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浅谈腹部手术切口感染预防对策
手术感染是医院内常见感染之一,其中腹部手术切口感染(SSI)占大部分,SSI不仅会增加患者医疗费用,延长住院时间,而且会增加死亡率和再次住院率.对于降低SSI的发生率,预防比治疗更重要,就预防SSI作一综述,主要包括术前备皮,术前住院时间与手术时间,术前机械性肠道准备的影响,患者常见伴随疾病的影响,预防性应用抗生素,术中操作几个方面.
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益气活血生肌方配合抗生素防治剖官产术后腹部切口感染临床观察
目的:观察益气活血生肌方配合抗生素防治剖宫产术后腹部切口感染的临床疗效.方法:将4264例患者随机分为2组.治疗组2480例,应用益气活血生肌方(由黄芪、太子参、三七、炙甘草、丹参、厚朴等组成)配合抗生素治疗;对照组1784例,单用抗生素治疗.观察2组术后发热、腹部切口感染情况(包括切口压痛、红肿、分泌物等)以及血象变化情况.结果:术后发热、腹部切口感染以及血白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)升高等发生率治疗组均明显低于对照组,2组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论:益气活血生肌方配合抗生素应用于防治剖宫产术后腹部切口感染,能明显降低剖宫产术后腹部切口感染发生率.
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毛冬青液在妇产科术后腹部切口感染的应用效果
目的 观察毛冬青液在妇产科术后腹部切口感染中的应用效果.方法 妇产科术后腹部切口感染患者80例,随机分为观察组、对照组各40例.两组均给予常规治疗,对照组常规采用过氧化氢液处理切口,观察组采用毛冬青液处理切口.比较两组治疗效果、创面渗液评分、创面肉芽生长及切口愈合时间.结果 观察组治疗总有效率为97.5%,对照组为80.0%,观察组疗效优于对照组(P<0.05);观察组切口愈合时间短于对照组,创面渗液评分低于对照组,创面肉芽组织生长评分均高于对照组(均P<0.05).结论 妇产科术后腹部切口感染应用毛冬青液治疗可有效减少创面渗液,促进创面肉芽组织生长,缩短切口愈合时间.
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可调节负压引流技术联合局部氧疗治疗腹部切口感染创面的临床观察
目的 观察可调节负压引流技术联合局部氧疗治疗腹部切口感染创面的临床效果.方法 对2009年5月-2012年9月28例腹部切口感染创面患者使用可调节负压引流技术联合局部氧疗治疗,创口内填入负压吸附垫,持续输氧0.5～1 L/min,可调节负压采用连续工作模式,使密闭创面保持60～120mmHg (1mm Hg=0.133kPa)的负压状态,3～7 d更换负压吸附垫和引流管.结果 28例切口创面感染得到控制.8例经一次治疗创面愈合,15例经2～4次治疗创面愈合,2例行Ⅱ期缝合,3例患者对贴膜过敏,治疗一次后改为换药治疗.28例患者创面愈合时间4～28 d,平均14 d,随访1～18个月无切口裂开,7例有凹陷瘢痕,余瘢痕平整.结论 可调节负压引流技术联合局部氧疗治疗腹部切口感染创面,具有操作简便、安全可靠、疗效明显的优点,可加快创面愈合,缩短住院时间,提高切口的愈合质量,减轻患者痛苦及医务人员的工作量.
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龙血竭胶囊外敷治疗腹部术后切口感染16例疗效观察
目的:观察龙血竭胶囊治疗腹部切口感染的临床疗效.方法:随机将32例腹部切口感染患者分为治疗组和对照组各16例,治疗组用龙血竭胶囊外敷,对照组用盐水纱块湿敷,观察其生肌敛疮促进腹部切口感染愈合的作用.结果:1治疗组较对照组切口感染控制快,愈合快,治疗组的愈合时间为(15.24±2.85)d,而对照组的愈合时间为(23.24±4.17)d,两组疗效比较差异有显著性.结论:龙血竭胶囊用于治疗腹部切口感染疗效满意,简便易行.
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置管持续负压吸引在切口感染中的治疗效果
目的：探讨置管持续负压吸引治疗腹部切口感染或脂肪液化的治疗效果。方法选用我院于2013年4月~2014年4月收治的腹部切口感染或脂肪液化的患者50例,将其随机分为观察组和对照组各25例,其中对照组患者给予传统方法治疗,观察组患者给予置管持续负压吸引治疗。对比分析两组患者的创面新鲜肉芽组织生长时间、伤口愈合时间、换药次数、治疗总费用等情况。结果给予治疗后,对照组创面新鲜肉芽组织生长时间为4~20(9.6±4.4)d,观察组为3~4(5.0±0.3)d；对照组切口愈合时间为7~30(12.6±3.5)d,观察组为6~18(10.8±2.6)d；对照组换药次数为6~16(8.8±2.0)次,观察组为3~7(5.4±2.2)次；对照组患者治疗总费用为800~2100(1200±63)元,观察组为650~1100(785±76)元。两组患者在创面新鲜肉芽组织生长时间、切口愈合时间、换药次数、治疗总费用等方面差异显著,具有统计学意义(﹤0.05)。结论在腹部切口感染或脂肪液化的临床诊治中,通过给予置管持续负压吸引的治疗方法,患者的创面新鲜肉芽组织生长时间较短,伤口愈合较快,换药次数少,治疗总费用相对较低,疗效显著,安全高效,值得在临床上推广应用。
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皮下置管引流并持续负压吸引预防腹部手术切口感染的临床观察
目的探讨预防腹部手术切口感染的方法。方法间断缝合腹膜及腱膜肌层，皮下放置多孔引流管后间断缝合皮肤，引流管外接负压吸引球，无菌纱布加压包扎，一般术后24~48h拔除皮下引流管。结果采用切口皮下置管引流后，腹部手术切口感染率明显下降。结论术后皮下放置引流管能降低腹部手术切口感染率。
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剖宫产术后腹部切口感染的诊治分析
目的：探析剖宫产术后腹部切口感染的诊治方法。方法回顾性分析我院收治的剖宫产术后腹部切口感染患者34例的诊治方法和疗效。结果剖宫产术后切口感染与妊娠合并症、破膜时间长、产程变长等因素有关；对切口感染实行及时的清理和抗生素应用等治疗方法，有助于患者伤口的快速愈合。结论通过分析剖宫产术后腹部切口感染病因，采取正确的治疗措施，可以大大降低感染发生率。
