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Twin-block和Forsus治疗下颌后缩畸形的对比研究
目的 比较Forsus矫治器与Twin-block矫治器的矫治效果.方法 选择35名治疗成功的骨性Ⅱ类病人,10名Forsus矫治器治疗,25名Twin-block矫治器治疗,以X线头影测量片评价其疗效,进行对比.结果 两种矫治器对Ⅱ类关系的改善主要均是骨性作用,Forsus对于覆盖的改善,骨性作用相对于Twin-block小,而Forsus对于磨牙关系的改善,骨性作用相对于Twin-block大Forsus更易使下前牙唇倾,但对上前牙内收不明显.结论 Forsus矫治器更适于治疗上颌发育基本正常而下颌发育不足且下前牙较为直立的Ⅱ类患者,不宜用于上颌发育过度和下前牙较前倾的患者.
关键词： 骨性Ⅱ类错牙合 Twin-Block Forsus Pancherz -
应用颈椎骨成熟度比较骨性Ⅰ，Ⅱ类患者的下颌骨长度
背景：研究发现年龄和牙龄在预测骨骼成熟度方面有一定的局限性。
目的：采用颈椎骨成熟度评价系统比较处于生长发育期的骨性Ⅰ，Ⅱ类错牙合男性女性患者的下颌骨长度。
方法：选取在新疆医科大学第五附属医院口腔科就诊并拍摄头颅侧位片的160例年龄在8-15岁的Ⅰ类错牙合(男，女各40例)，Ⅱ类错牙合(男，女各40例)骨性错牙合畸形患者，采用颈椎骨成熟度评价法(Hasse和Farman法)对样本进行分期，然后分别测量其下颌骨长度，采用独立样本t检验对骨性Ⅰ，Ⅱ类错牙合男性女性患者的下颌骨长度进行比较。
结果与结论：在骨成熟度的早期，骨性Ⅰ类错牙合患者的下颌骨长度较骨性Ⅱ类错牙合患者长(P <0.05)；骨性Ⅰ类错牙合畸形患者在加速期、过渡期和减速期，男性患者下颌骨的长度比女性患者长(P <0.05)。骨性Ⅱ类错牙合畸形患者在加速期、过渡期和减速期，男性患者下颌骨的长度比女性患者长(P <0.05)。表明性别不同导致的下颌骨长度的差异性几乎存在于骨成熟度各分期，但对于骨性Ⅱ类错牙合女性患者而言，在生长发育后期会出现一段“显著增长期”。提示正畸医师正确利用这段时期进行矫治可以起到事半功倍的效果。 -
新疆维汉青少年骨性Ⅱ类切牙唇倾度与牙槽骨结构的相关性
背景：研究指出上颌前牙唇倾度与前牙区唇腭侧牙槽骨厚度的空间位置关系，X射线头影测量存在种族和地域的差异。目的：对新疆维吾尔族及汉族青少年骨性Ⅱ类错牙合不同垂直骨面型患者切牙区牙槽骨形态结构与切牙唇倾度进行相关性分析。方法：选取维吾尔族及汉族年龄在11-16岁骨性Ⅱ类错牙合患者各60例，平均年龄13.8岁，拍摄头颅定位侧位片并测量上下前牙区牙槽骨厚度和前牙唇倾度，利用SPSS 17.0统计软件对测量结果进行比较分析。结果与结论：①汉族：上颌切牙根尖腭侧牙槽骨厚度(ULP)与上切牙唇倾度呈负相关(r=-0.715，P <0.05)，下颌切牙根尖唇侧牙槽骨厚度(LBP)与下切牙唇倾度呈正相关(r=0.902，P<0.05)；②维吾尔族：上颌切牙根尖腭侧牙槽骨厚度(ULP)与上切牙唇倾度呈负相关(r=-0.651，P<0.05)，下颌切牙根尖唇侧牙槽骨厚度(LBP)与下切牙唇倾度呈正相关(r=0.745，P<0.05)；③结果说明，维吾尔族及汉族上颌切牙根尖腭侧牙槽骨厚度随着上颌切牙唇倾度增大而减小，下颌切牙根尖唇侧牙槽骨厚度随下切牙唇倾度增大而增大。
关键词： 组织构建:组织工程 骨性Ⅱ类错牙合 切牙区牙槽骨:切牙唇倾度 -
不同垂直骨面型青少年骨性Ⅱ类错牙合患者切牙区牙槽骨的形态特征
背景：在牙移动过程中牙槽骨的改建不仅受正畸加力方式和唇舌肌平衡的影响，同时还受到牙槽骨形态的限制。
目的：对青少年骨性Ⅱ类错牙合不同垂直骨面型患者切牙区牙槽骨形态特征进行初步分析。
方法：选取60例年龄在11-16岁骨性Ⅱ类错牙合患者，分为3组：①高角组：前颅底-下颌平面角>40°，眶耳平面-下颌平面角>32°。②低角组：前颅底-下颌平面角<29°，眶耳平面-下颌平面角<22°。③均角组：前颅底-下颌平面角≥29°，≤40，眶耳平面-下颌平面角≥22°，≤32°。每组各20例，均拍摄头颅定位侧位片并测量上下前牙区牙槽骨厚度和高度的相应指标，利用SPSS 17.0统计软件对测量结果进行比较分析。
结果与结论：①根尖牙槽骨厚度：UBP值(U平面相较于上前牙唇侧骨皮质于一点，此点与根尖点距离)、LBP值(L平面相较于下前牙唇侧骨皮质于一点，此点与根尖点距离)及根尖区牙槽骨总厚度3组之间差异、及组间两两比较差异均有显著性意义(P <0.05)；ULP值(U平面相较于上前牙腭侧骨皮质于一点，此点与根尖点距离)、LLP 值(L 平面相较于下前牙舌侧骨皮质于一点，此点与根尖点距离)在高角组与低角组间差异有显著性意义(P<0.05)。②牙槽骨高度：UBH值(上前牙唇侧牙槽嵴顶到U平面垂直距离，为唇侧牙槽骨高度)、ULH值(上前牙腭侧牙槽嵴顶到U平面垂直距离，为腭侧牙槽骨高度)、LBH值(下前牙唇侧牙槽嵴顶到L平面垂直距离，为唇侧牙槽骨高度)、LLH值(下前牙唇侧牙槽嵴顶到L平面垂直距离，为舌侧牙槽骨高度)在3组之间差异有显著性意义(P<0.05)。结果表明，青少年骨性Ⅱ类错牙合高角型患者唇侧切牙区牙槽骨厚度较薄，提示在内收过程要防止骨开窗、骨开裂的发生，低角型患者唇侧牙槽骨较厚，前牙内收范围较大。 -
Le Fort Ⅰ型骨切开上颌骨整体后退术矫治骨性Ⅱ类上颌骨前突畸形
目的:探讨Le Fort Ⅰ型骨切开(Le Fort Ⅰ osteotomy)上颌骨整体后退术在矫治骨性Ⅱ类上颌骨前突畸形中的价值.方法:对16例骨性Ⅱ类上颌前突患者(上颌骨前突伴下颌骨后缩14例,其中同时伴颏后缩6例;单纯上颌骨前突2例)进行外科-正畸联合治疗.患者治疗前头影测量∠ANB为7.0°～13.10°平均9.30°行Le Fort Ⅰ型骨切开上颌骨整体后退术,其中14例同期行双侧下颌支矢状骨劈开术(bilateral sagittal split ranlus osteotomy,BSSRO)前移下颌骨,6例行颏成形术(genioplasty)前移颏部.结果:本组行Le Fort Ⅰ型骨切开上颌骨整体后退4～8 mm,14例BSSRO下颌骨前移4～7 mm,6例颏成形术颏前移6～8 mm.1例一侧腭降动脉术中损伤断裂,经结扎处理.无感染及骨块坏死.16例患者伤口均一期愈合.术后及正畸结束后/ANB为1.6°～3.50°平均2.9°.结束治疗后随访6～24个月,牙弓形态及牙合曲线正常,牙排列整齐,咬合关系良好,外形明显改善,疗效满意.结论:对于骨性Ⅱ类上颌骨前突畸形患者,Le Fort Ⅰ型骨切开上颌骨整体后退术是一种安全、合理、有效的正颌外科术式.
关键词： LeFortⅠ型骨切开 上颌骨后退 上颌骨前突 骨性Ⅱ类错牙合 -
高角骨性Ⅱ类错牙合患者的临床特点及治疗对策
骨性Ⅱ类高角错牙合是临床上常见的错牙合畸形,主要表现为矢状向及垂直向的不调.学者们对其形成的病因、临床表现、X线及治疗方法等都有很多研究,其机制及治疗效果各不相同.该文就骨性Ⅱ类高角型错牙合畸形的特殊性,以及在治疗过程中需要注意的问题进行研究,为以后的正畸治疗的顺利进行和治疗后的长期稳定提供重要保证.
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无托槽隐形矫治技术在成人骨性Ⅱ类拔牙中的临床应用
目的:应用无托槽隐形矫治技术治疗成人骨性Ⅱ类拔牙病例,通过头影测量分析对比治疗前后的软硬组织变化,以期为临床提供参考.方法:选择8名骨性Ⅱ类错牙合患者,所有患者均拔除2~4颗前磨牙,应用无托槽隐形矫治技术进行正畸治疗,选择15项测量指标进行头影测量分析,评价治疗前后软硬组织的变化.结果:经过28~36个月的正畸治疗,所有患者的上下前牙内收,拔牙间隙关闭,前牙覆牙合、覆盖正常,后牙咬合关系良好,面凸度减小,面型改善明显.治疗后U1-SN、L1-MP、Ls-E、Li-E减小;U1- L1、CmSnLs、A'Ls-FH、B'Li-FH、LiB'Pg增大,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于成人骨性Ⅱ类错牙合,无托槽隐形矫治技术可以通过上前牙的回收及代偿舌倾,改善软组织侧貌,无托槽隐形矫治技术的优势在于其个性化和数字化,但在支抗控制、前牙转矩及牙齿整体移动方面还有待改善.
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骨性Ⅱ类错牙合牙弓与基骨弓数学模型匹配性分析
目的:对骨性II错牙弓与基骨弓数学模型匹配性分析.方法:选用骨性II类错 、个别正常各30例,获取CBCT图像,对其牙弓、基骨弓标志点测量处理,建立数学模型并进行匹配性分析.结果:骨性Ⅱ类错上、下颌牙弓长度均较个别正常长;上颌后段较窄.下颌基骨弓宽度小于个别正常而长度较长.上、下牙弓前段曲度均较个别正常小,且上颌小于下颌;上颌基骨弓前段曲度略大于个别正常,下颌基骨弓略小.结论:通过对骨性II类牙弓和基骨弓数学模型形态特征及匹配关系的研究,结果可供临床正畸治疗参考.
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成人骨性Ⅱ类错牙合不同垂直骨面型前牙区牙槽骨形态的 CBCT 研究
目的：应用锥形束 CT（CBCT）研究成人骨性Ⅱ类错(牙合)患者前牙区牙槽骨形态特征及垂直骨面型对其的影响。方法：纳入64名成人骨性Ⅱ类错(牙合)患者，对照组选择正常(牙合)15名，进行锥形束 CT 的拍摄，对前牙区牙槽骨各项数据进行对比分析；并将骨性Ⅱ类错(牙合)患者根据垂直骨面型的不同进行分组整理分析。结果：骨性Ⅱ类错(牙合)患者前牙区唇舌侧牙槽骨高度及厚度均低于对照组（P ＜0．05）。骨性Ⅱ类错(牙合)高角组患者前牙区唇舌侧牙槽骨高度、牙槽骨厚度均低于低角组（P ＜0．05）。结论：骨性Ⅱ类错(牙合)患者前牙区牙槽骨厚度尤其是切牙区牙槽骨厚度较低，高角组低于低角组。
关键词： 骨性Ⅱ类错牙合 垂直骨面型 牙槽骨形态 前牙 锥形束 CT(CBCT) -
上颌前牙牙槽骨骨皮质切开辅助治疗轻度骨性Ⅱ类错牙合畸形的临床观察
目的：探讨骨皮质切开术辅助治疗轻度骨性Ⅱ类错(牙合)正畸的效果。方法：对7名骨皮质切开术辅助治疗的轻度骨性Ⅱ类1分类错(牙合)成人患者矫治前后的 CBCT 进行三维测量分析。结果：骨皮质切开的患者前牙内收时间为3．2个月；上中切牙明显内收，上颌牙槽骨也有内收，随着上颌切牙的内收上唇内收明显。结论：骨皮质切开术辅助矫治骨性Ⅱ类错(牙合)成人患者能够加速牙齿移动，并尽可能地实现前牙的整体内收，改善了患者软组织侧貌。
关键词： 骨皮质切开术 骨性Ⅱ类错牙合 正畸加速 锥形束 CT(CBCT)
