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丙酸睾丸酮在米非司酮配伍米索终止早期妊娠中的应用
近年来米非司酮已广泛用于终止早期妊娠,由于孕10～16周羊水量少,羊膜腔内穿刺不易成功,而人工流产又极危险,本文对100例妊娠10～16周口服米非司酮配伍米索加注丙酸睾丸酮中断妊娠进行临床分析总结如下.
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米索前列醇用于晚期妊娠引产的临床观察
目的探索米索前列醇用于晚期妊娠引产的疗效和安全剂量、间隔时间.方法选择分娩期孕妇300例,随机分成三组,A组100例,米索前列醇50ug,间隔2小时用药;B组100例,米索前列醇25ug,间隔4小时用药.C组100例为对照组,0.5%催产素,8滴-40滴/分.分别观察两组不同剂量,间隔不同时间给药所产生的①催引产效果;②宫缩强度,宫缩间隔时间,宫缩发动时间,总产程;③胎动增加、羊水污染、胎儿宫内窘迫、窒息儿发生率;④母体并发子宫破裂、羊水栓塞、DIC情况;⑤剖宫产率.结果①A、B组有良好的催产效果,与C组比较差异有极显著性(p＜0.01);②A组宫缩发动时间、宫缩强度、宫缩间隔时间、总产程皆缩短,与B组C组比较,差异有显著性(0.05＜p＜0.01);③A组胎动增加、羊水污染、胎儿宫内窘迫及窒息儿发生率,剖宫产率升高,与B组、C组比较,差异有极显著性(p＜0.01),B组和C组比较,差异无显著性(p＞0.05);④A组母体并发症增高,与B、C组比较,差异有极显著性(p＜0.01).结论米索前列醇用于晚期妊娠引产,促宫颈成熟,子宫收缩方面效果良好,但大剂量,短间隔临床应用,极不安全,应摒弃.小剂量,长间隔应用于临床,而不应视为一种禁用药物.建议以一种更科学的方式研究摸索出更合适的剂量、剂型、给药途径提供给造药厂家,使之成为如催产素般更广泛用于临床的药物,给晚期妊娠催引产开辟一个合法新途径.
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中西医结合抗早孕43例
自2006年以来,笔者运用中西医结合抗早孕43例,取得较好疗效,现报告如下.1.一般资料43例均为本院门诊患者,年龄19-40岁,孕期37-56天,孕囊大小0.6～3 cm,胎次为第一胎16例,第二胎12例,第三胎8例,第四胎4例,第五胎3例.
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米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫中期引产
目的 在于探讨米非司酮配伍米索前列醇(简称米索)用于瘢痕子宫中期引产的安全性、可靠性.方法 第1～4天口服米非司酮,每日6:00am50毫克,6:00pm25毫克.第5天于阴道后穹隆置米索400微克,3小时后可重复上药.18例瘢痕子宫行中期引产者,完全流产率94.44%,无产后大出血及强直宫缩,无子宫瘢痕破裂,无宫颈裂伤.
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剖宫产时子宫收缩乏力患者应用米索与宫体缝扎联合治疗的临床效果分析
目的 探讨米索与宫体缝扎联合治疗剖宫产时子宫收缩乏力的临床疗效.方法 选取82例剖宫产术子宫收缩乏力患者进行分析,将其随机均分为对照组与观察组,前者采用缩宫素治疗,后者采用米索联合宫体缝扎治疗,各组41例.结果 治疗总有效率方面,观察组97.56%显著高于对照组75.61%,差异有统计学意义(P<0.05).输血率和出血率方面,观察组均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对剖宫产时子宫收缩乏力患者,采用宫体缝扎联合米索治疗,可有效降低产后输血率和出血率,疗效比较显著,故值得推广.
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联合米菲司酮和米索终止治疗12~22周妊娠的效果
目的 探讨联合米菲司酮和米索终止治疗12~22周妊娠的效果.方法 选择我院2014年02月—2016年03月收治的12~22周妊娠患者102例,随机将其分为对照组和联治组各51例,对照组给予米索终止治疗,联治组给予米菲司酮和米索联合终止治疗,分析两组治疗效果.结果 对照组完全流产率为76.47%,不完全流产率为17.65%,失败率为5.88%;联治组完全流产率为90.17%,不完全流产率为7.84%,失败率为1.96%,且联治组不良反应发生率3.92%明显低于对照组的19.61%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用米菲司酮和米索联合终止治疗12~22周妊娠患者疗效突出,不但效果好,而且安全性高.
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米非司酮配伍米索前列醇及乳酸依沙吖啶用于中期妊娠引产的疗效观察
目的：探讨乳酸依沙吖啶中期妊娠引产同时服用米非司酮配伍米索前列醇（简称米索）的临床引产效果，以缩短引产时间，减轻疼痛，减少引产并发症。方法将176例中期妊娠健康妇女要求引产随机分为两组，对照组未服用米非司酮及米索，观察组顿服米非司酮150 mg，同时羊膜腔内依沙吖啶引产术，20 h后米索50 ug口服，2 h 1次直至胎儿娩出。结果米非司酮米索对宫颈有软化和扩张作用，平均引产时间为29 h～50 min明显少于对照组引产时间44 h～40 min，疼痛程度观察组无痛及轻中度65.2%，重度者33.7%，对照组轻中度疼痛16.6%，重度者81.1%，明显轻于对照组；胎盘粘连发生率观察组10.5%明显低于对照组21%。结论米非司酮米索乳酸依沙吖啶中期妊娠引产的联合应用能明显提高引产的有效性，缩短引产时间，减少引产并发症的发生。
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应用米索实现计划性分娩的综合护理干预
目的：探讨应用米索实现计划性分娩的综合护理干预方法：将我院2011年一2012年220例经阴道分娩的初产妇应用米索实现计划分娩的用药方法及护理对策进行总结结论：综合护理干预对应用米索实现计划性分娩有一定的意义，是值得探讨的临床实践。
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补佳乐联合米非司酮米索前列醇治疗稽留流产的临床观察
目的:探讨补佳乐联合米非司酮,米索前列醇治疗稽留流产临床效果.方法:选取2010.年5 月至2012 年5 月收治的稽留流产60 例,随机分成两组.每组30 例,观察组用补佳乐联合米非司酮,米索前列醇序贯应用,补佳乐3mg/次,3 次/d,连续应用3d,米非司酮片25mg/ 次,2 次/d,早晚空腹服用,连续应用3d,第4 日晨起空腹顿服米索前列醇400ug、阴道塞米索前列醇200ug.对照组采用米非司酮配伍米索前列醇序贯应用.5 日后复查B 超,观察完全流产率,宫颈软化程度及扩张程度、出血量、流产后阴道出血持续时间,再次清宫,人工流产综合征发生率等方面明显优于对照组(P﹤ 0.05),而在宫颈软化剂扩张程度和对照组无明显差异.结论:补佳乐联合米非司酮、米索前列醇治疗稽留流产的方法更优于单纯米非司酮配伍米索前列醇,弥补了单纯配伍的副作用,实用性强,是一种更安全、有效、可靠的方法,值得临床推广使用.
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应用米非司酮配伍米索中止49天以上妊娠临床效果观察
米非司酮配位米索中止早孕现已被广泛应用,我站在使用该两种药物时从过去仅限于妊娠49天内,在孕妇自愿的前提下将其应用范围扩大到90天内.97年8月-12月共药流800人次,其中妊娠50-90天54人,完全流产53例,占98.15%,不完全流产率为0,失败1例,仅占1.85%.妊娠49天内695人完全流产率93.16%,不完全流产率2.41%,失败率4.42%.因此我们认为米非司酮配伍米索中止妊娠,不仅适用49天内妊娠,也更适用于50-90天妊娠.
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米非司酮配伍米索终止妊娠80例临床观察
2003年10月～2005年4月我科以米非司酮配伍米索用于终止12～18周妊娠及高危妊娠80例,进行临床观察研究,现将结果报道如下:
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米索前列醇用于晚期妊娠引产的临床观察
目的:探索米索前列醇用于晚期妊娠引产的疗效和安全剂量、间隔时间.方法:选择分娩期孕妇300例,随机分成三组,A组100例,米索前列醇50ug,间隔2h用药;B组100例,米索前列醇25ug,间隔4h用药.C组100例为对照组,0.5%催产素,8滴-40滴/分.分别观察两组不同剂量,间隔不同时间给药所产生的:①催引产效果;②宫缩强度,宫缩间隔时间,宫缩发动时间,总产程;③胎动增加、羊水污染、胎儿宫内窘迫、窒息儿发生率;④母体并发子宫破裂、羊水栓塞、DIC情况;⑤剖宫产率.结果:①A、B组有良好的催产效果,与C组比较差异有极显著性(P＜0.01);②A组宫缩发动时间、宫缩强度、宫缩间隔时间、总产程皆缩短,与B组C组比较,差异有显著性(0.05＜P＜0.01);③A组胎动增加、羊水污染、胎儿宫内窘迫及窒息儿发生率,剖宫产率升高,与B组、C组比较,差异有极显著性(P＜0.01),B组和C组比较,差异无显著性(P＞0.05);④A组母体并发症增高,与B、C组比较,差异有极显著性(P＜0.01).结论:米索前列醇用于晚期妊娠引产,促宫颈成熟,子宫收缩方面效果良好,但大剂量,短间隔临床应用,极不安全,应摒弃.小剂量,长间隔应用于临床,而不应视为一种禁用药物.建议以一种更科学的方式研究摸索出更合适的剂量、剂型、给药途径提供给造药厂家,使之成为如催产素般更广泛用于临床的药物,给晚期妊娠催引产开辟一个合法新途径.
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几种晚期引产的优、缺点分析
本文对催产素引产组和不同剂量米索前列醇(简称米索)引产组进行对比.结果米索的引产效果优于催产素引产、剖宫产率明显低于催产素引产,而没能掌握好米索剂量时,出现宫缩过强和宫缩过度刺激综合征的比率高于催产素引产.说明晚期引产中掌握好米索的使用剂量其效果优于催产素引产.
