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以锁骨上动脉为蒂的颈肩区皮瓣在大面积面颈部缺损修复中的应用
目的 探讨以锁骨上动脉为蒂的颈肩区皮瓣修复面颈部较大面积软组织缺损的效果.方法 1990年10月至2014年6月,采用以锁骨上动脉为蒂的颈肩筋膜皮瓣转移术修复17例面颈部软组织缺损患者.其中15例采用组织扩张的方法,2例直接转移皮瓣,供区植皮;12例为中重度颏颈胸瘢痕粘连,采用双侧扩张的颈肩区皮瓣转移修复.结果 本组17例患者,29个皮瓣全部存活;1例颈肩部扩张器置入术后出现血肿,经血肿清除术后正常行组织扩张治疗.皮瓣切取面积为15 cm×7 cm~35 cm×15 cm.10例患者获得术后6个月以上随访,面颈部瘢痕均得到明显改善,颏颈部形态满意,未见继发挛缩畸形,皮瓣颜色、质地与受区周围皮肤接近,肩部无明显功能障碍.结论 以锁骨上动脉为蒂的颈肩筋膜皮瓣修复面颈部较大面积软组织缺损,方法可靠.
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微切口小隧道置入扩张器修复面颈部皮肤软组织缺损
目的:寻求一种皮肤软组织扩张囊全新置入方法,以缩短扩张囊置入后的治疗周期. 方法:运用套管针穿刺原理及内窥镜技术,研制专用剥离器械和置入器械,采用微切口小隧道充注式置入法修复面颈部皮肤软组织缺损. 结果:10例面颈部皮肤软组织缺损病人采用本法治疗,扩张囊置入后治疗周期为3周~4周,较常规扩张器手术置入法缩短3周~5周. 结论:微切口小隧道充注式皮肤软组织扩张囊置入法,因无需担心扩张囊置入后对手术切口愈合的影响,使首次扩张囊注液时间提前到了手术当日进行,同时缩短了两次注液的间隔时间,可显著地缩短扩张囊在体内的留置时间及患者的住院治疗周期,大幅度降低了患者的住院医疗费用.