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新型农村合作医疗基金安全管理的财务思考
新型农村合作医疗已在部分地区开始试点,从实际调查的情况分析,基金安全管理方面,制度尚欠规范.本文从财务的视角,探索这一新型农村合作医疗基金的安全建设.
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浅议新型农村合作医疗制度可持续发展的对策
文章旨在通过对影响新型农村合作医疗制度可持续发展制约因素的分析,从供给方的政府、结报中心或保险公司、医院以及需求方的农村居民出发,提出了实现新型农村合作医疗制度可持续发展的一系列对策措施.
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新型农村合作医疗对农民卫生服务可及性影响的研究——福建省罗源县、柘荣县新农合定性研究
目的:为研究新型农村合作医疗(新农合,NCMS)的实施对农民卫生服务可及性的影响.方法:使用定性研究方法,包括半结构式访谈、关键人物访谈、专题小组讨论及矩阵排序(Matrix Ranking)对罗源、柘荣两个县55名农民、12名县及乡镇医疗机构管理人员和4名卫生行政部门管理人员进行访谈.结果:三方均认为新型农村合作医疗的实施使农民的卫生服务可及性得到改善,农民认为补偿比例的提高、门诊可报销和老年人特殊补偿政策是矩阵排序的前3个优先关注的问题.结论:新型农村合作医疗提高农民卫生服务的可及性,一定程度降低农民医疗经济负担.
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南昌市新型农村合作医疗试点运行绩效分析
文章对南昌市新型农村合作医疗试点县2006年和2007年参合农民补偿受益、合作医疗基金收支平衡等进行绩效分析,总结经验,剖析问题,并提出相应建议.
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基层干部对新型农村合作医疗认知比较研究
运用选题小组讨论法,以基层干部为调研对象,对不同时间开展新型农村合作医疗的两个县市进行比较研究,发现两地间存在着明显差别,初期开展地区以政策层面的问题和期望(建议)为主,开展两年后的地区则以制度层面为主,有着随时间自政策层面向制度层面逐步移转的趋势,管理层面则是二者都具有的结合部.而两地参合农民对新农合的顾虑则具有趋同性.这些情况对于新农合的深入发展有重要启示意义.
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新型农村合作医疗制度监管的两个难题——乡镇卫生院挂床住院和市级医院分解收费现象分析
新型农村合作医疗制度全面推行之后,定点医疗机构服务行为的规范与否直接影响参合农民的受益程度和参合意愿,加强对定点医疗机构监管成为当前新型农村合作医疗制度推行工作的重中之重.文章结合实际对乡镇卫生院挂床住院和市级医院分解收费现象的表现形式、产生原因、处理难度进行了分析,有利于新型农村合作医疗制度设计的进一步完善.
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安徽省新型农村合作医疗档案管理现状及对策
文章通过对安徽省新型农村合作医疗档案管理的现状分析,结合萧县率先开展规范农合档案工作的有效做法,提出了具体的工作对策.
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新型农村合作医疗制度相关人员培训策略的探讨
加强新型农村合作医疗管理经办人员培训是提高新型农村合作医疗管理能力,保证新型农村合作医疗制度健康、平稳发展的重要措施.文章在总结2005-2007年全国新型农村合作医疗培训经验的基础上,探讨新型农村合作医疗培训目标、原则和新型农村合作医疗运行不同阶段的培训重点,选择培训的方式,以及培训效果评价的策略等问题.
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我国新农合筹资增长机制研究——以济南市为例
为建立与经济发展水平相适应的新农合筹资增长机制,文章运用文献复习、焦点团体访谈和现状调查等方法,对2003年-2012年10年间济南市新农合筹资增长情况进行了分析.这10年间济南市新农合筹资无论是农民个人缴费,还是财政补助,均是采取统一定额增长方式,增长数额主要依赖于政府的特别决策,增长幅度呈现无联动指标、无规范标准、无规律可循和忽快忽慢的态势,增长的质量和公平性亟待提高.结论认为,统一定额增长方式已经不适应新农合制度发展的内在要求,应有计划、分主体、分层次地代之以定比差额增长方式等,同时提出了不同筹资主体各自占其联动指标比例的合理区间及相关建议.
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湖北新型农村合作医疗现行模式探析
文章根据对湖北省新型农村合作医疗制度实施的情况,提出了因地制宜、提高补偿比例、控制医疗费用方面的建议.
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内蒙古少数民族地区新型农村牧区合作医疗制度可持续发展研究
目的:了解内蒙古少数民族地区新型农村牧区合作医疗制度的作用、现状、存在的问题,提出可持续发展的对策和措施,为内蒙古少数民族地区农村、牧区新型农村牧区合作医疗制度的可持续发展提供科学依据;并交流了新农合可持续发展的一些好的经验.方法:采用抄录材料和现场调查相结合的方法,对通辽市2011年新型农村牧区合作医疗现状进行调查.结果:通辽市新型农村牧区合作医疗工作得到长足发展,参合率高(96.86%)、筹资比例高(230.0元/人,共4.8亿元)、封顶线高(5万元),分别对大病住院、住院分娩、门诊特殊病种、健康体检进行了补偿.结论:从总体情况、筹资及使用情况、实施的效果、公平性等方面来看,通辽市新农合工作成绩显著,但也存在着诸多问题,急需加以解决.
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河南省农民参加新型农村合作医疗现状及影响因素调查
目的:了解河南省农村居民参加新型农村合作医疗的影响因素.方法:采用分层抽样方法抽取河南省9个县9 741名农村居民为研究对象进行入户调查,并对数据进行统计分析.结果:参加新农合的农村居民9 207人(94.5%);了解新农合的基本药物目录者1 525人(15.7%),了解新农合基金个人每人每年筹资数额者7 260人(74.5%),了解新农合缴费标准者6 254人(64.2%);对新农合个人缴费满意和非常满意者占40.7%,对医疗机构设置满意和非常满意者占23.4%.多因素结果显示,文化程度(OR=0.630)、收入(OR=1.323)、近一年医药费用(OR=2.027)、离家近的卫生机构在15分钟内能否到达(OR=0.474)、是否了解新农合基金个人每人每年筹资数额(OR=0.313)、是否了解新农合缴纳保费的标准(OR=0.514)、对新农合个人缴纳费用是否满意(OR=0.608)、对新农合规定的就医机构设置是否满意(OR=0.549)是农村居民参合的影响因素.结论:农村居民参合率低于全省平均水平;农民参加新型农村合作医疗受文化程度、家庭医药费用、对“新农合”相关知识的了解及对新农合的满意度等因素影响.
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新型农村合作医疗住院服务利用与受益公平性研究
目的:分析与经济状况相关的新型农村合作医疗住院服务利用及受益公平性.方法:利用黑龙江省2013年.第五次卫生服务调查数据,应用集中指数和Kakwani指数测算参合农民住院服务利用及受益的不公平程度.结果:样本参合农民是否住院的集中指数为0.053,住院天数的集中指数为0.141,说明高收入参合农民更多地利用了住院服务.新农合住院补助的集中指数为0.122,说明高收入参合农民相对于低收入组获得了更多的住院补助,新农合住院补助的Kakwani指数为-0.184,受益分布是累进的,相对公平性较好.结论:中低收入参合农民的住院服务可及性仍有待于进一步提高,新农合住院补助缩小了不同收入人群之间的相对差距.
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广州市新型农村合作医疗宣传策略调查研究
目的:了解农民对新农合宣传的接受能力和取向,为每年宣传工作的开展提供客观依据.方法:采用随机抽样的方法,调查广州地区实行新农合的46个镇(街)共2003户农民,建立数据库并进行统计分析.结果:农民希望通过广播电视获取新农合信息.其次是传单和面谈;农民想了解到的信息是乡亲受益实例.其次是报销范围和参合条件.结论:利用好大众传播,注重针对性宣传.结合健康教育工作的开展是新农合宣传的可行策略.
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完善新型农村合作医疗管理运行机制的探讨
新型农村合作医疗制度能否走持续发展的道路在很大程度上取决于管理运行机制的合理性.而从现今的试点运行情况来看,合作医疗的管理运行出现了各种各样的问题,农民因病致贫、返贫现象仍然较大范围存在.因此探讨有效的管理运行机制是新型农村合作医疗良性运行的关键环节.文章通过对不同收入地区新型农村合作医疗的管理运行现状进行纵、横向比较,在分析新型农村合作医疗管理运行所面临问题的基础上,提出了完善新型农村合作医疗管理运行机制的建议性策略.
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新型农村合作医疗“按人头支付”改革意向分析
目的:了解新型农村合作医疗监管部门和服务提供方对于“按人头支付”改革措施的观点及预期.方法:采用问卷调查和关键知情人访谈的方法,对包括社区卫生服务中心、镇合作医疗管理办公室、乡村医生在内的320名相关工作人员进行意向调查.结果:被调查者总体上对拟实施的各项改革措施持支持或肯定态度,对改革所要达到的预期成效总体上较为乐观,但各方对改革的预期判断存在一定差异.结论:实现参与各方的利益均衡是改革成败的关键.
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参合农民在新农合基金监管过程中所发挥作用的案例研究
文章以山西省运城市盐湖区参合农民为调查对象,采取问卷调查及访谈的方式,调查了参合农民对新农合制度的认知情况、满意度,重点调查与分析了参合农民在新农合基金监管过程中所发挥的作用,旨在发现新型农村合作医疗制度存在的问题和不足,探索参合农民有效监管的对策,保证新农合基金运行的安全.
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安徽省新农合可持续发展关键因素分析及对策
安徽省自2003年开展新型农村合作医疗试点工作以来,试点工作取得显著成效.文章就影响安徽省新农合的几个关键因素进行了分析,并提出加大宣传、提高农民参合率,完善方案、提高农民的受益水平,加大新农合的基础、配套建设、提高新农合服务能力等方面的对策,以促进安徽省新型农村合作医疗健康可持续发展.
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新型农村合作医疗预算总额付费方式的探讨
新农合预算总额付费方式是一种简单、便于操作的支付方式.该支付方式有利于控制新农合基金风险,有利于保障参合农民的补偿水平,有利于降低参合农民的医疗负担,有利于规范定点医疗机构服务行为,有利于定点医疗机构有序竞争.
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新型农村合作医疗住院单病种定额付费的关键环节
文章阐述了新型农村合作医疗实施住院单病种付费的基线调查、病种选择、定额制定、有效监督和运行过程等5个关键环节,以期对完善新型农村合作医疗按病种付费有所帮助.