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膀胱全切Mainz Ⅱ膀胱术临床应用
目的 观察膀胱全切Mainz Ⅱ膀胱术可控性尿流改道的临床疗效.方法 对17例膀胱肿瘤患者行膀胱根治性全切术后,采用Mainz Ⅱ型膀胱术尿流改道.术中取直肠和乙状结肠各10 cm,对系膜缘剖开,从直肠和乙状结肠连接处对折双层缝合成贮尿囊后壁,左右输尿管分别与乙状结肠和直肠乳头状抗反流吻合,双层缝合前壁,建成Mainz贮尿囊.结果 17例均获成功,手术时间340～420 min,平均350 min;输血400～800 ml,平均600 ml;随访4～18 月,尿粪分流,尿控效果好;无明显并发症.结论 膀胱全切Mainz Ⅱ型膀胱术操作简单、并发症少、尿控效果好,生活质量高,是一种理想的尿流改道方法.
关键词： 膀胱肿瘤 膀胱全切 MainzⅡ式膀胱术 -
改良MainzⅡ式膀胱术9例临床分析
目的 回顾性分析改良MainzⅡ式膀胱术对尿流改道可控性的临床效果.方法 对9例行膀胱全切的患者采用改良MainzⅡ式膀胱术治疗,膀胱全切术后,在乙状结肠和直肠的结合部取20 cm的肠管,折叠后全层切开,并去除局部的结肠带,缝合成倒"U"形贮尿囊,固定于骶岬处,双侧输尿管做乳头状吻合于贮尿囊.结果 9例患者随访过程中,无尿失禁、肾积水、上尿路感染和电解质代谢紊乱等并发症,尿控时间2～5 h,每次尿量100～300 ml.结论 改良MainzⅡ式膀胱术操作简单,效果良好,能保证肠管的连续性和尿液可控性,并发症少,患者生存质量提高.
关键词： 膀胱肿瘤 MainzⅡ式膀胱术 -
MainzⅡ式膀胱术治疗膀胱癌的体会
目的：评价MainzⅡ型膀胱术式可控性尿流改道的临床疗效。方法：回顾性分析我院采用MainzⅡ型膀胱术式治疗膀胱癌患者15例。术中取直肠和乙状结肠交界为中点“N”形折叠乙状结肠约25cm，对系膜缘剖开，从直肠和乙状结肠连接处对折双层缝合成贮尿囊后壁，左右输尿管分别与乙状结肠和直肠吻合，双层缝合前壁建成MainzⅡ贮尿囊。结果：15例手术均获成功，11例存活，4例因远处转移死亡。手术时间300～360min，输血400～800ml。随访3~12月，术后2个月大便均成形。可蹲式排尿4～8次/天，夜间1～3次/天，尿控效果好，无尿失禁。未发生明显酸碱平衡紊乱、肾功能损害及上尿路感染、上尿路结石、吻合口狭窄等并发症。结果：MainzⅡ型膀胱术并发症低、尿控效果好，术后生活质量较高，是一种快速、安全并简单易行的尿流改道方法。
关键词： 膀胱肿瘤 MainzⅡ式膀胱术
