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彩色多普勒超声定位体外超声聚焦刀去肾交感神经的有效性与安全性研究
目的：研究经彩色多普勒超声定位体外超声聚焦刀在去肾交感神经术中的安全性和有效性。方法8个月大健康雄性广西巴马小香猪18只，随机分为三组，消融组1、消融组2及对照组，每组6只。消融组1行超声聚焦刀双侧肾动脉交感神经消融术，每一点单次消融强度为280 W×2 s；消融组2每点消融强度为320 W×2 s；对照组于麻醉后仅以CDFI行肾动脉超声检查。所有动物于术前、术后即刻、术后7 d和28 d测血压、采集血样，并评估血液指标（包括去甲肾上腺素、肾功能等），术后28 d处死并观察组织形态与病理变化。结果与手术前比较，消融组2手术后第7 d收缩压下降[（132.67±6.86）mmHg vs.（122.33±6.15）mmHg]，差异具有统计学意义（P＜0.05），第28 d收缩压下降[（132.67±6.86） mmHgvs.（117.83±6.49）mmHg]，差异具有显著统计学意义（P＜0.01）。与对照组比较，消融组2在术后第7、28 d收缩压下降，差异具有统计学意义（P均＜0.05）。与手术前比较，消融组1、消融组2术后7 d、术后28 d测得血浆NE浓度降低，差异具有显著统计学意义（P均＜0.01）。与对照组和消融组1比较，消融组2术后7 d与术后28 dNE浓度降低，差异具有显著统计学意义（P均＜0.01）。三组术前与术后、三组之间血肌酐、尿素氮、尿酸比较，差异无统计学意义（P均＞0.05）。光镜下可见对照组肾动脉血管壁的内膜、中膜与外膜结构组织完整，未见血管壁损伤、变性或坏死。消融组可见伴行于血管外膜的神经细胞水肿、变性，并有轻度脱髓鞘改变。结论彩色多普勒定位体外超声聚焦刀去肾交感神经术具有可操作性，可在无创条件下去肾交感神经、抑制去甲肾上腺素释放、降低血压。
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目标性腹腔灌注压治疗在腹腔高压状态下对肾保护的实验研究
目的 评价维持目标性腹腔灌注压在腹腔高压状态下对肾功能是否具有保护作用并探索其作用机制.方法 将12只健康小香猪随机分为实验组和对照组,每组各6只,两组动物均在全麻后收集单位时间的尿量,连续监测平均动脉压和肾皮质血流;采用CO2气腹法建立腹腔高压模型,连续监测腹腔内压,获得基线平均动脉压、腹腔内压和腹腔灌注压;两组动物腹腔内压自0 mm Hg逐步升高至10 mm Hg、20 mm Hg和30 mm Hg,然后在30 mm Hg水平维持8h后处死动物行肾组织病理学检查.实验组动物在腹腔内压30 mm Hg维持15 min后静脉泵入去甲肾上腺素以维持腹腔灌注压于基线水平为治疗目标,对照组无干预,监测两组动物肾皮质血流、血肌酐、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和尿白细胞介素-18(IL-18)随腹腔内压的变化状况.结果 随着腹腔内压的升高,两组动物肾皮质血流均显著下降(P＜0.01);血清Cr与尿IL-18在腹腔内压30 mm Hg维持6h后显著升高(P＜0.05),而TNF-α、IL-6无明显变化(P＞0.05).实验组实施目标性腹腔灌注压后,肾皮质血流显著改善(P＜0.01),尿IL-18显著低于对照组(P＜0.05),两组动物肾组织病理学检查均未发现明显异常.结论 在腹腔高压发生的8h内,目标性腹腔灌注压治疗不影响全身炎性介质反应,而是通过改善肾皮质血流发挥一定的肾保护作用.
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奥美定注入小香猪体内后生殖毒性的观察
目的观察奥美定注入小香猪体内后的生殖毒性.方法注入奥美定后观察小香猪母代及子代的生长、健康情况,抽出奥美定检测丙烯酰胺单体含量以及抽血查染色体及微核试验观察.结果 6只母代小香猪健康,2只与公猪交配,4个月及5个月后生出9只及4只子代小猪,健康情况亦良好.在半年及1年后分别抽出奥美定检测丙烯酰胺单体没有增加,共检测9只小香猪的染色体包括母代及子代,均未发现数目畸变及结构畸变,微核试验有细微的变化,并初步反映出与用药量大小呈正相关,但超量注射的一只动物(18.5?ml/kg)变化的千分值仍在正常范围内.结论从目前几项观察与检测指标看,实验量奥美定注入小香猪体内尚不具生殖遗传毒性.
关键词： 聚丙烯酰胺水凝胶(奥美定) 生殖毒性 小香猪 -
小型猪原位肝移植术的体外静脉转流
大动物的原位肝移植实验是开展临床肝移植的重要的动物模型.我科于2001年11月至2002年4月间采用贵州小香猪行原位肝移植19次,全部行离心泵体外静脉转流,取得了较好的手术效果.
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记忆合金覆膜支架治疗小香猪阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究
目的:探索记忆合金覆膜支架(NTMACS)植入咽部肌肉治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效.方法:用高脂高糖饮食和颏舌肌注射A型肉毒杆菌毒素建立3只小香猪OSAHS模型.多导睡眠监测仪(PSG)验证后,在颏舌骨肌和舌骨舌肌间隙手术植入片状NTMACS,术后观察动物吞咽和睡眠,术后3个月再行PSG检测,对比快速动眼阶段睡眠时间(REM)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、长呼吸暂停时间(LA)、低血氧饱和度(LSaO2)等指标.术前术后拍摄呼气末期的三维CT获取猪颌面部复合组织数字化信息,进行软硬组织的三维重建及气道分析.结果:迷你猪OSAHS模型[AHI=(38±3)次/h]构建成功,植入NTMACS后实验猪的进食、睡眠和体重等无明显改变,嗜睡状况明显好转,术后3月PSG检测AHI下降至(18±2)次/h,其他睡眠指标也显著改善.术前术后数字化分析可见植入支架位置稳定,气道分析可见实验猪的气道容积显著增大.对支架周围组织行HE染色发现NTMACS的组织相容性良好.结论:NTMACS可能对OSAHS治疗安全有效.
