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脑梗死患者隐性误吸的危险因素分析
目的 探讨脑梗死患者隐性误吸的危险因素.方法 于2015年1月到2015年12月间,在我院选择60例脑梗死发生隐性误吸患者(发生组)和60例脑梗死未发生隐性误吸患者(未发生组)作为研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,统计对比两组患者的一般资料,统计脑梗死患者发生隐性误吸的危险因素.结果 发生组患者年龄≥70岁、脑梗死部位为单侧大脑半球其他部位、有吸烟史、慢性支气管炎、有义齿、自主进食、吞咽X线荧光透视检查吞咽模式为异常发生率分别为66.7％,91.7％,56.7％,58.3％,61.7％,48.3％,95.0％;与未发生组相比明显较高,P<0.05.发生组患者性别、有无合并症分布状况、饮酒史与未发生组相比无明显差异,P>0.05.结论 患者年龄≥70岁、脑梗死部位为单侧大脑半球其他部位、有吸烟史、慢性支气管炎、有义齿、自主进食、吞咽X线荧光透视检查吞咽模式为异常是脑梗死患者发生隐性误吸的危险因素,临床需加强对存在上述危险因素脑梗死患者的护理,积极预防隐性误吸的发生.
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老年脑梗死患者隐性误吸高危因素调查分析
目的 探讨老年脑梗死隐性误吸的高危因素,分析其意义和价值.方法 回顾性分析2017年1—12月我院神经内科及康复医学科治疗的老年脑梗死患者300例的临床资料,排除2例显性误吸,将198例隐形误吸作为误吸组,剩余的100例患者作为未误吸组.对这298例患者临床资料进行回顾分析,统计造成隐性误吸的危险因素,并进行统计学分析.结果 多因素分析得出,年龄、双侧脑梗死、义齿、慢性支气管炎、吸烟史、自主进食是老年脑梗死隐性误吸的独立危险因素(P<0.05).结论 年龄、双侧脑梗死、有吸烟史、义齿、自主进食、慢性支气管炎可作为隐性误吸的危险因素,需在临床上引起注意,做好预备方案,积极预防隐性误吸的发生.
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老年脑梗死隐性误吸的高危因素回顾性调查分析
目的：探讨老年脑梗死患者隐性误吸的高危因素。方法收集84例确诊为隐性误吸的老年脑梗死患者（隐性误吸组）及84例无隐性误吸的老年脑梗死患者（对照组）的临床资料，回顾性分析引起隐性误吸的高危因素。结果两组患者性别、有无合并症（高血压、冠心病、糖尿病等）比较差异均无统计学意义（ P ＞0．05）；两组患者年龄、吸烟史、脑梗死部位、VFSS 吞咽模式比较差异具有统计学意义（ P ＜0．05或 P ＜0．01）。结论高龄、有吸烟史、脑梗死部位非单侧大脑半球、VFSS 吞咽模式异常是引起老年脑梗死隐性误吸的高危因素。
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戴明环拓展化应用模式在脑卒中隐性误吸老年患者护理中的效果研究
目的 观察戴明环拓展化应用模式在脑卒中隐性误吸老年患者中的应用效果.方法 选择2014年1月—2017年8月我院合并吞咽障碍且确诊隐性误吸的140例老年脑卒中患者,随机分为试验组与对照组.对照组接受常规脑卒中吞咽障碍护理,试验组接受戴明环拓展化应用模式干预,比较2组护理人员不同的隐性误吸评估识别能力与处理能力,以及治疗效果和卒中相关性肺炎发生率.结果 戴明环拓展化应用模式的实施,护理人员的隐性误吸识别、处理能力评分均显著提高,试验组视频吞咽造影检查(VFSS)评分、隐性误吸治疗总有效率均显著高于对照组,卒中相关性肺炎发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 采用戴明环拓展化应用模式对脑卒中隐性误吸老年患者实施干预,可显著提高护理人员隐性误吸识别、处置能力,获得较为理想的隐性误吸治疗效果,降低卒中相关性肺炎发生率.
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老年脑梗死隐性误吸病人应用FOCUS PDCA 指导下护理的临床观察
[目的]将 FOCUS PDCA 持续质量改进程序应用于老年脑梗死吞咽障碍病人护理中，以减少隐性误吸的发生。[方法]选择2011年8月—2013年12月住院的脑梗死后吞咽障碍发生隐性误吸病人94例，随机分为两组，对照组给予神经内科常规药物治疗及康复训练，观察组在此基础上按照新流程 FOCUS PDCA 给予治疗、护理及康复指导，每3个月收集1次资料，应用吞咽功能评估量表(GUSS)和电视透视吞咽功能检查(VFSS)吞咽障碍评估方法，统计病人隐性误吸治疗有效率及卒中相关性肺炎发生率。[结果]观察组隐性误吸治疗有效率高于对照组，卒中相关性肺炎发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]在 FOCUS PDCA 程序的指导下，结合 GUSS 床旁评估和 VFSS 评估，有助于指导病人康复及护理，提高隐性误吸的检出率，以预防卒中相关性肺炎的发生。
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吸入性肺炎相关危险因素临床分析
目的 探讨吸入性肺炎的相关危险因素,为临床有效防治吸入性肺炎提供依据.方法 选择2011年1 1月至2014年5月收治的吸入性肺炎患者98例,同期非吸入性肺炎患者1 10例.对可能与吸入性肺炎有关的25个因素进行单因素分析,把单因素分析中存在显著差异的变量作为自变量,进行logistic回归分析,确定吸入性肺炎的危险因素.结果 Logistic回归分析显示吸入性肺炎的危险因素有:年龄≥65岁、咳嗽反射障碍、长期卧床、低蛋白血症、留置胃管、隐性误吸、脑卒中、高血压病、冠心病;其P值分别为0.002、0.036、0.022、0.006、0.010、0.036、0.001、0.041、0.028,OR值分别为4.715、3.538、2.278、3.807、3.611、2.411、4.669、1.697、1.753.结论 患者年龄≥65岁、咳嗽反射障碍、长期卧床、低蛋白血症、留置胃管、隐性误吸,基础性疾病脑卒中、高血压病、冠心病可能是吸入性肺炎的危险因素.
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老年脑梗死隐性误吸与卒中相关性肺炎临床分析
目的 探讨老年脑梗死隐性误吸与卒中相关性肺炎(SAP)的相互关系,为SAP的风险评估与早期干预提供参考指标.方法 对2011年10月至2013年4月在我院神经内科住院的60岁以上急性脑梗死患者100例,在人院后7d内完成吞咽电视荧光透视检查(VFSS),通过VFSS确定患者有无隐性误吸及其发生率,对隐性与显性误吸患者发生SAP的情况进行比较,分析隐性误吸与SAP的关系.结果 完成VFSS的100例老年患者中,发生误吸46例,其中显性误吸19例,隐性误吸27例,隐性误吸占误吸病例的58.7％; 27例隐性误吸患者的平均年龄为(73.2±5.1)岁,19例显性误吸患者平均为(64.1±4.6)岁,发生隐性误吸的患者年龄高于显性患者;隐性误吸患者74.1％有SAP,而显性误吸患者36.8％有SAP,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 脑梗死隐性误吸随年龄增长而增加;隐性误吸比显性误吸更易发生SAP,可能是老年脑梗死SAP的独立危险因素.建议对老年脑梗死早期进行VFSS,及时发现隐性误吸.
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舌肌康复器联合吞咽康复治疗卒中后隐性误吸的疗效观察
[目的]探讨舌肌康复器联合吞咽康复治疗对脑卒中后隐性误吸患者的疗效.[方法]选取有隐性误吸的脑卒中患者90例,随机分为3组,每组30例.一般治疗组给予传统的神经内科治疗;吞咽康复训练组除神经内科治疗外还给予吞咽康复治疗;联合治疗组在吞咽康复训练组基础上给予舌肌康复器治疗,比较3组临床疗效.[结果]吞咽康复训练组和联合治疗组均能改善吞咽障碍,但联合治疗组疗效优于其他组(P＜0.05).[结论]舌肌康复器联合吞咽康复治疗对脑卒中后隐性误吸有显著疗效,可有效改善吞咽功能并缩短治疗时间,联合治疗优于单一的康复治疗.
