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外伤性尿道阴道瘘伴阴道多发性结石一例
阴道结石临床罕见,多与外伤[1]、先天性畸形2],或膀胱阴道瘘[3-4]等导致尿液长期进入阴道有关,现报告一例.临床资料:患者女性,25岁.患者以“盆腔包块,阴道尿道畸形伴性生活困难4年”入院.患者13年前曾因腹盆腔外伤在当地医院手术治疗,术后留置导尿管约40 d,拔出尿管后出现尿失禁,持续约2年逐渐自愈.自诉经血于小便时随尿液流出,量较多,色暗红,伴小血凝块,有严重痛经史,21岁结婚,至今未孕,性生活困难.体检:下腹部正中见一纵形长约6 cm陈旧性手术疤痕,左下腹部髂骨处可见一长约2 cm陈旧性手术疤痕.
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尿道阴道瘘后原发性阴道结石一例
患者50岁,宫颈癌术后13年,阴道漏尿8年,发现阴道结石3年余在2010年12月就诊于本院.患者1997年因阴道不规则流血待查于当地医院诊断为宫颈癌Ⅱa期,并于3月行开腹广泛性子宫切除+双侧附件切除+盆腔淋巴结切除术,术后于当地医院继续行放疗24次(外照射,每日1次,每周5次,累积剂量4800 cGy).放疗后1年余(1999年起)患者出现持续性阴道漏尿,量较多,每日需用婴儿尿布7～8片,于当地医院就诊,未予治疗.患者自2006年起阴道漏尿量较前减少,并出现排尿困难,恶心、食欲减退、高血压等慢性肾功能衰竭症状,基本无法进行性生活.
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阴道结石形成原因及诊疗进展
阴道结石属于病理性钙化疾病,其形成多与泌尿系统疾病有关.典型的阴道内异物或感染症状,依据妇科检查及B超、盆腔X光片可作出初步诊断.手术治疗是阴道结石首选也是唯一的治疗方法.
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膀胱肿瘤伴阴道巨大结石1例
患者,女,47岁.因耻骨上肿瘤于2002年11月2日入院.患者3岁时因外伤骨盆骨折,尿道损伤,14岁时行尿道修补术,手术后出现尿道阴道漏,反复尿道感染,无生育史.体检：T 38.7℃,BP 95/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心肺未见异常.耻骨上腹壁皮下可扪及20 cm×15 cm质硬肿块,不活动,无压痛.尿道外口正常,阴道外口狭窄.B超、CT显示骨盆巨大钙化阴影,膀胱前壁占位.
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1例尿道阴道瘘合并阴道结石患者的围手术期护理
女性生殖器官瘘是生殖道与邻近器官之间的异常通道,主要为尿瘘与粪瘘,此外尚有子宫腹壁瘘.较常见的尿瘘有膀胱阴道瘘、膀胱尿道阴道瘘、尿道阴道瘘、输尿管阴道瘘.膀胱阴道瘘常由于难产、外伤、妇产科手术、感染、肿瘤等所致[1],而阴道结石属于病理性钙化疾病,其形成多与泌尿系统疾病有关.典型的阴道内异物或感染症,依据妇科检查及B超、盆腔X光片可作出初步诊断.手术治疗是阴道结石首选也是唯一的治疗方法[2].本院于是2011年6月收治了1名尿道阴道瘘合并阴道结石患者,此患者阴道结石和尿道阴道瘘系异物引起,行"阴道切开取石术、经阴道尿道阴道瘘修补术",术后效果满意,患者康复出院.现将围手术期护理体会报告如下.
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先天性处女膜闭锁外伤后阴道尿道瘘合并阴道结石1例
患者女性，18岁，车祸后排尿困难6年，下腹疼痛2年入院。患者12岁时因外伤造成骨盆粉碎性骨折及膀胱破裂，在外院治疗好转后出院。此后逐渐出现排尿困难，尿线细，伴尿频，每日排尿12～15次，每次尿量30～50 mL，无阴道流血。于2年前出现周期性下腹痛，每月1次，每次约7 d，疼痛呈进行性加重，伴血尿及阴道部胀痛，期间无月经来潮。入院后妇科检查见阴道处女膜闭锁，膨出，呈紫蓝色。肛查：子宫增大如70 d孕大小，呈球形，质地中等，压痛明显，固定；双侧附件区均扪及大小约60 mm ×50 mm ×50 mm大小包块，质地中等，固定，压痛明显；直肠前壁相当于阴道部位可扪及坚硬物，约70 mm ×40 mm ×30 mm大小，形态不规则，位置固定。盆腔超声检查结果：子宫增大，宫腔积血、双侧输卵管积血可能，膀胱后方见异常光团回声（约76 mm ），弧形光带后方伴声影，考虑尿道结石。腹部平片检查示：盆腔内高密度影，考虑膀胱结石可能性大。膀胱镜检查诊断：①尿道阴道瘘；②阴道结石？综合病史及各项检查结果，诊断：①处女膜闭锁；②尿道阴道瘘；③阴道结石。完善检查，排除手术禁忌证后在全麻下行腹腔镜探查术加处女膜切开术，术中证实为双侧输卵管伞端闭锁、积血。切开处女膜，见阴道内有陈旧性血液及1枚光滑结石，取石后检查宫颈光滑，大小正常。经膀胱灌注亚甲蓝液后检查尿道后壁距尿道外口约20 mm处有一直径5 mm大小瘘口，有尿液流入阴道，尿道阴道瘘诊断成立。术后患者腹痛消失，月经来潮后阴道通畅，经期正常，复查盆腔彩超示双侧附件包块消失。术后4月行尿道阴道修补术，术后排尿恢复正常。
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阴道结石3例报道
1 病例报告 例1,35岁,因外伤后阴道漏尿20余年,下腹胀痛伴排尿困难2年于1995年1月18日入院.患者14岁因土石塌方压伤骨盆造成骨盆粉碎性骨折,当地医院急诊处理挽救其生命,此后小便不能完全控制,行走、咳嗽时即有尿液流出,并出现周期性血尿,每月1次,每次7天,不伴腰痛,无月经来潮,并有性生活困难,一直未就诊.33岁起出现膀胱区胀痛,呈间歇发作并逐渐加重,偶向会阴部放射,症状发展至排尿困难就诊.
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西藏地区女童阴道结石1例
1病例介绍女童,藏族,6岁,因“下腹胀痛伴尿失禁2d”入院.3年前有不规则阴道出血史,量少,持续约1月,未经诊治自愈,无明确外伤史.查体:一般情况较好,各项生命体征平稳,腹部平软,肝、脾未扪及,双肾区无明显叩痛;膀胱区膨隆,压痛;阴道口无红肿及异常分泌物;肛门指检因患儿不配合无法施行.实验实检查:血常规、尿常规、肝功、肾功均正常.入院诊断:尿路感染,尿潴留,充溢性尿失禁.立即予导尿,见尿道通畅,引流尿液清亮.留置尿管后行腹部平片检查,提示耻骨联合区椭圆形高密度致密影,边界光滑.CT检查提示直肠与尿道间高密度影,考虑阴道内异物可能.在麻醉下见阴道内有异物,钳出为一枚3cm×2cm×1cm结石,表面光滑,结石前端靠近阴道口处有一米粒大小柱状体向前方突出.置入膀胱镜检查见阴道前壁距离阴道口5mm出有一直径3mm瘘口与尿道相通.后诊断:尿路感染,阴道结石,尿道阴道瘘,尿潴留,尿失禁.留置尿管1周,拔除尿管,排尿通畅、尿失禁消失后出院.
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一例复杂性膀胱阴道瘘合并阴道巨大结石患者的护理
复杂性膀胱阴道瘘的治疗较为棘手,单纯瘘口修补术失败率高.我院2009年8月成功治疗一例复杂性膀胱阴道瘘并阴道巨大结石的患者,现将护理体会报告如下.
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阴道巨大结石1例
患者19岁,未婚,农民.因大小便失禁19年,阴道肿物3+年,腹痛2d,于2003年11月29日入院.患者出生2个月,因患先天性脊膜膨出行修补术,术后并发大小便失禁,常年带接尿器,不喜饮水,性格内向,不愿与入接触.3年前月经来潮,伴腹痛,发现阴道内一硬物,无痛,能推动,白带多,有臭味,末就诊.2d前突然腹痛难忍,经抗炎治疗无效,急症来院.
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尿道阴道瘘伴发巨大阴道结石1例报告
1临床资料患者女性,88岁,宫颈癌放疗后20年,阴道漏尿5年,加重伴会阴部胀痛溃烂3个月就诊于本院.患者20年前诊断为宫颈癌,行放射治疗(具体量及次数无记载),治愈后,多次复查无复发.8年前因放射性尿道狭窄出现排尿困难.5年前发现持续性少量尿液经阴道流出,当时经妇科检查及膀胱镜检查确诊为尿道阴道瘘,漏尿逐渐加重,当时阴道内无异物,建议手术治疗,未予采纳.近3个月来阴道漏尿伴有阴道蚀痛及会阴部胀痛,当身体坐立时向直肠压迫感.经家人发现阴道口周围组织出现溃烂,故来我院就诊.
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神经源性膀胱阴道结石1例报告
患者,女,16岁,未婚,收养儿.自幼有硬脊膜膨出手术史,手术时间及方式不详,术后大小便不能控制.近3月来,逐渐出现下腹持续性疼痛,即来院就诊.X线平片显示层状结构的膀胱结石.
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巨大阴道结石合并膀胱阴道瘘、直肠阴道瘘1例
患者女,61岁,因肛门坠胀不适2月,大便带血10 d入院.41年前曾因分娩导致膀胱阴道瘘,未治愈;3年前行膀胱造瘘术.42岁绝经.查体:一般情况较好,各项生命体征平稳,腹部平软,肝、脾未扪及,双肾区无明显叩痛;
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一例阴道结石的报告
目前,在我院门诊偶然发现一例阴道结石,实属罕见,查阅有关资料,均未见报告,现将此病例报告如下:患者,杨××、女、44例,遂宁市安居区大坡乡人,家务,16岁患左侧髋关节骨髓炎,治疗不当而致残废.
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阴道异物致膀胱阴道瘘并膀胱阴道结石一例并文献复习
目的:探讨阴道异物致膀胱阴道瘘,膀胱、阴道结石的病因,疾病特点及治疗.方法:回顾1例阴道置入异物(酒杯),未及时取出导致膀胱阴道瘘,膀胱阴道结石形成患者的临床资料,结合5例文献复习予以讨论.结果:6例阴道异物患者多为青春期女性,病史久,未及时处理,致膀胱阴道痿,膀胱、阴道结石等严重并发症,严重影响患者生活质量,身心健康,终需行手术治疗,取出异物、结石,修补瘘口.结论:加强教育,重在预防,对于反复泌尿生殖系感染女性患者,加强重视,仔细询问、分析病史,明确有无泌尿生殖道异物,并予以及时、正确处理.
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阴道口粘连合并巨大阴道结石1例
患者,女,21岁,因不能进行性生活6个月就诊.患者15岁初潮,月经规律,无痛经.4岁时因车祸导致骨盆及尿道损伤,并行经膀胱尿道造口术,术后患者自觉排尿正常,未进行术后随诊.
