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美国护理领域面临的四大热点问题
进入21世纪,由于经济形势、卫生政策、健康需求等诸多因素的变化,美国护理领域也同样面临着许多新的挑战和热点问题.对美国现阶段护理领域热点问题的认识,将有助于我们应对我国护理事业现实与未来所面临的挑战.
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脑梗死患者恢复期的家庭护理
近年来,在我国中老年人口中脑梗死发病率、患病率、致残率病死率呈逐年增加趋势,已成为严重的公共健康问题.多数患者有高血压、糖尿病、心脏病或高血脂史.尽管采取了积极的治疗护理措施,但患者仍不可避免地留下不同程度的后遗症.因此对于脑梗死患者的护理除重视急性发作、住院阶段护理外,尤其应重视恢复期的治疗和护理.现将家庭护理体会介绍如下.
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低年资本科护士护理科研现状的调查与分析
护理研究是护理学发展的基础,是提高临床护理质量的重要手段[1]。21世纪是生命科学高速发展的时代,护理学作为生命科学的重要组成部分,担负着“增进健康、预防疾病、恢复健康和减轻痛苦”的重任[2]。要想完成这一艰巨任务,必须进行护理研究,提高科研水平。现阶段护理科研水平已成为衡量一所医院护理专业水准的重要指标之一。因此,加强护理科研水平已受到我国各级医院的高度重视。目前护理科研教育在本科层次中广泛开展,这为临床输入了一大批具有科研素质的本科毕业护士,本研究旨在分析低年资本科护士开展护理科研的现状,以便采取积极措施促进本科护士更好地发挥科研作用。
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短肠综合征患者的护理体会
目的:探讨短肠综合征病人的护理要点。方法对1例短肠综合征病人进行分阶段护理。结果经精心护理,患者的营养状况明显改善,恢复经口饮食,腹泻减少2-4次/日,体重增加15kg。结论短肠综合征综合护理方法能降低短肠综合征的死亡率,促进病人早日康复,达到临床治愈水平。
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阶段护理措施在血液透析患者动静脉内瘘成形术中的应用价值
目的:探究阶段护理措施在血液透析患者动静脉内瘘成形术中的应用价值.方法:选取我院2010年6月-2014年5月实施血液透析患者74例,根据时间顺序将其分为对照组与观察组,每组37例.对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以阶段护理.统计两组并发症发生情况、动静脉内瘘成熟情况及内瘘使用寿命.结果:两组并发症发生率对比,观察组(8.1%)明显低于对照组(37.8%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组内瘘成熟率、1年内瘘通畅率、2年内瘘通畅率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:阶段护理措施应用于血液透析患者动静脉内瘘成形术中,可显著降低并发症发生率,明显提高内瘘成熟率,延长内瘘使用寿命.
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以人为本的人性化护理管理激励机制
在现代医院管理中,要创造一流的服务水平和理想的护理技能,医院护理管理者必须建立健全以人为本的人性化护理管理激励机制,这样才能更充分地调动职工的积极性.医院护理管理者应首先对处在现阶段改革体制下的护理人员的心态进行认真分析,制定出适合现阶段护理人员需求的以人为本的人性化管理激励机制,从感情激励、需要激励、竞争激励、典型激励、机会激励、利益激励等六个方面去建立健全激励机制.尊重与理解护理人员,关心护理人员的生活及各种需求,为护理人员提供公平竞争的机会.开展向榜样学习,树立真正白衣天使的光辉形象.充分认识护理人员的价值,从而充分调动护理人员积极性,激发她们大的潜能.
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损伤控制原则治疗多发性骨折病人的分阶段护理干预效果
随着广大伤者对专业化创伤急救和高水平医疗的迫切需求,如何提高多发骨折的诊治率,提高专科护理的质量,成为我们目前急需研究解决的课题.损伤控制骨科(damage control orthopedics,DCO)要求创伤骨科医护人员,提高对骨科损伤控制手术、潜在并发症防治和功能锻炼的认识和掌握,同时在护理方面也提出了更高的要求.国内外的研究多侧重于对临床治疗方面,而在护理方面相关研究较少.本研究旨在评价采取DCO分期治疗护理干预措施的效果,现报告如下.
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优质护理在手术室中的应用
自2010年国家原卫生部办公厅发布“优质护理服务示范工程”活动方案以来,我院积极参与并逐步开展。“优质护理服务”是指以患者为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平。随着优质护理服务在手术室的广泛展开,手术室护理也由术中阶段护理向围手术期护理扩展,根据患者的身心、社会、文化需求,于术前、术中、术后提供适合个人的完整、系统、连续的整体优质护理服务。“以患者为中心”是指在思想观念和医疗行为上处处为患者着想,一切活动都要把患者放在首位。在护理过程中充分体现以人为本的原则,让患者在优质护理中感受到更多的关怀,使患者在生理、心理、社会、精神上处于满足舒适的状态,为患者提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。
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不同实习阶段护理本专科护生心理健康状况比较
国内外研究[1~5]表明,临床实习护生存在不同程度的心理健康问题,并且不同教育层次之间其心理健康水平具有差异性[6];目前对实习护生心理健康状况的研究多采取横断面研究,即在某一时点对护生的心理健康状况及其影响因素进行探讨,或进行不同教育层次、不同专业之间心理健康状况的比较;而在某一段时间内对心理健康状况及其影响因素的动态观测较少,多个时点的动态观测则更少.缺乏纵深的研究.本文以实习本、专科护生为对象,采用重复测量的方差分析,探讨不同实习阶段护生心理健康状况的差异,为有针对性地对护生心理健康教育及心理问题干预提供依据,现报道如下.
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以人为本的人性化护理管理激励机制
以人为本的人性化护理在现代医院管理中,要创造一流的服务水平和理想的护理技能,医院护理管理者必须建立健全以人为本的人性化护理管理激励机制,这样才能充分调动护理人员的积极性.医院护理管理者应首先对处在现阶段改革体制下的护理人员的心态进行认真分析,制定出适合现阶段护理人员需求的以人为本的人性化管理机制.
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严重骨盆骨折患者分阶段护理干预的效果
目的 探讨分阶段护理干预在严重骨盆骨折患者护理中的效果.方法 回顾性分析2009 年1 月至2011 年12 月济南军区总医院收治的各类严重骨盆骨折患者21例的临床资料,所有患者均遵循损伤控制原则进行分阶段护理干预.结果 21例患者中有1例死亡,1例转至泌尿外科,1例行髋关节离断,其余均痊愈出院.结论 根据不同阶段的救治要求分别进行重点护理,有助于严重骨盆骨折患者更好的预后.
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跳出护理看护理自强不息开拓护理工作新局面--现阶段护理工作浅析与思考
随着我国卫生改革的不断深化,不少医院已经或正在进行人事、产权制度改革,一些医院希望以较小的投入获得满意的产出,为了降低成本,对50岁以上护士搞一刀切、内退或提前退休、再以300多元的工资到社会上招聘临时合同制护士专门从事注射、输液.这种做法医务界贬褒不一,护士群体情绪波动不小.干了一辈子护理不到年龄就要退休,显然心理上不能接受;在职人员有的也惟恐某一天轮到自己,对从事护理工作存在悲观情绪.医院从事调整是改革中的举措,本文不想妄加评论,现就我国护理工作现状及与飞速发展的医疗事业相比稍逊一筹的事实,略谈一二,希望引起同道的共鸣.
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腹腔镜辅助下食管癌根治术64例护理
食管癌是世界常见的六大恶性肿瘤之一,也是我国常见的十大恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率呈逐年上升趋势.目前,食管癌的治疗方式仍以手术切除为主,随着内腔镜技术在食管癌手术中的应用,对食管癌患者的护理提出了新的要求.本文对我院2010年以来64例腹腔镜辅助下食管癌根治术患者的临床资料进行整理,对围手术期各阶段护理情况总结如下.
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差异化阶段护理模式在严重骨盆骨折患者护理中的临床效果
目的:探讨差异化阶段护理模式在严重骨盆骨折患者中的临床护理效果。方法选取2010年1月-2013年7月43例骨盆骨折重症患者为研究对象,回顾性分析其临床资料,将采用常规骨科护理的18例患者设为对照组,采用差异化阶段护理的25例患者设为观察组。比较2组临床护理效果、护理前后焦虑情况、并发症发生率情况及满意度。结果 2组生命体征及其他生理指标异常例数比较,差异无统计学意义(χ2=0.002,P>0.05;χ2=0.271,P>0.05)。观察组二次手术例数少于对照组(χ2=4.208,P<0.05),关节活动度>80分的例数高于对照组(χ2=4.208,P<0.05);在手术前、术后1周SAS评分低于对照组(t=2.756,P<0.05;t=2.804,P<0.05);并发症的发生率明显少于对照组(χ2=7.494,P<0.01),对护理的满意度高于对照组(χ2=5.387,P<0.05)。结论在严重骨盆骨折患者不同治疗阶段进行相对应的差异化护理,有助于提高临床护理效果,改善患者预后及提高患者的生存质量。
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分阶段护理脑卒中致尿失禁效果的观察
目的 观察分阶段护理脑卒中尿失禁恢复效果,探讨分阶段护理对脑卒中尿失禁的康复. 方法 将78例急性脑卒中的患者根据住院时间的先后分为对照组和观察组,前40例为对照组,入院后均按病情给予相应常规治疗及神经科专科整体护理.后38例为观察组,采取根据病程分阶段护理干预方法,比较两组尿失禁改善情况.结果 两组患者尿失禁改善率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论对脑卒中患者急性期、恢复期以及恢复后期的阶段护理干预能显著改善脑卒中致尿失禁的临床症状,促进尿失禁的康复.
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23例截肢术围手术期的护理
截肢术是指经骨或关节将肢体截除的外科手术.由于截肢将造成肢体不可弥补的永久缺失,患者的心理、生理变化复杂.我科自1998年1月至2000年3月对23例截肢患者采取心理支持及术后残端有效的分阶段护理,效果良好,23例病人均重建生活信心,并平稳地过渡到恢复期.
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脑卒中功能锻炼行为的依从性曲线及其指导意义
目的 从身体锻炼,效果监督及寻求建议3个角度建立依从性曲线来观察脑卒中患者功能锻炼依从行为的变化趋势.方法 选取113例脑卒中患者,应用功能锻炼依从性量表每2周测量1次患者的功能锻炼依从性,观察期为24周,分别绘制脑卒中患者身体锻炼、效果监督以及寻求建议3种依从性变化曲线,并绘制脑卒中患者总体功能锻炼依从性变化曲线.结果 拟合曲线均有统计学意义(P<0.05),其中身体锻炼的依从性变化曲线(R2=0.739,F=7.54)为横“S”型;效果监督的依从性变化曲线(R2 =0.890,F=21.59)以及寻求建议的依从性变化曲线(R2=0.911,F=27.18)呈不可逆下降趋势,曲线呈一字型.脑卒中患者总体功能锻炼依从性变化曲线(R2=0.938,F=13.75,P<0.05)呈横“S”型,有统计学意义.结论 脑卒中患者身体锻炼方面的依从性趋势为先上升后下降,而效果监督和寻求建议方面的依从性趋势呈单调下降.患者功能锻炼的总体依从性不佳,依从性随时间呈阶段性改变,表现为强化、弱化、固化3个阶段.患者发病后5~22周为依从性下降时期,可能是医护人员采取干预或再次干预的关键时期.
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分阶段护理干预应用于血液透析患者动静脉内瘘成形术中的效果观察
目的:探讨分阶段护理干预应用于血液透析患者动静内瘘成形术中的效果.方法:此次依不同护理干预方式将2013年1月-2017年3月于我院做动静脉内瘘成形术患者60例分组为:对照组用常规护理,观察组用常规护理+分阶段护理;记录二组治疗前后的相关指标如心理状态等的变化情况,对所得结果进行分析.结果:观察组的干预效果和心理状况改善效果都优于对照组的,并发症发生率降低幅度也明显低于另一组,结果存在统计差异(P<0.05).结论:血液透析患者动静脉内瘘成形术中选择常规护理+分阶段护理的效果显著,经此护理方式干预后患者心理状态改善显著、并发症少,值得临床上广泛应用.
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阶段护理干预在妊娠期高血压患者中的应用
目的 分析研究阶段护理干预在妊娠期高血压患者中的应用效果.方法 将2018年1月至2018年8月在南京市中西医结合医院妇产科就诊的妊娠期高血压患者80名随机进行分组,分成常规组和干预组.常规组的患者我们按照医院的一般护理常规制度对妊娠期高血压患者进行针对性的护理.干预组的患者我们在常规护理的基础上增加了对患者分阶段的护理干预措施.后分别对两组妊娠期高血压患者的并发症次数及分娩方式进行统计.结果 与常规组患者相比较,干预组的妊娠期高血压患者发生并发症的次数明显减少,两组数据相互比较具有统计学差异(P<0.05).两组患者在后分娩方式的比较中,干预组的患者顺产人数明显大于常规组,两组数据相互比较具有统计学差异(P<0.05).结论 阶段护理干预在妊娠期高血压患者中的应用,使得患者的并发症的发生情况明显好转,促进了患者自然分娩,降低了剖宫产率,促进了妊娠期高血压患者优生优育,进一步提升医疗护理质量.
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阶段护理宣教在外科病房中的应用
随着整体化护理的不断推广,为了满足病人健康需求,使病人身心尽快恢复健康,我院外科病房以护理宣教为先导,通过制定标准健康教育计划,不断完善和规范健康教育内容、方法,分阶段对病人进行入院、术前、术后、出院健康教育,使病人及时掌握所必需的健康知识,不同程度地影响和改变了病人的不健康行为,提高了病人的自护能力及保健意识,缩短住院日,降低病人返院率.