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  • 阴道注水腹腔镜宫腔镜联合手术在不孕症诊治中的作用及临床意义

    作者:黄润强;杨帆;方彩云;熊平安;张春莲

    目的:探讨阴道注水腹腔镜宫腔镜联合手术在不孕症诊治中的临床效果及意义。方法将240例不孕症患者分为三组,研究组107例采用注水腹腔镜(THL)宫腔镜联合手术诊治,对照组103例采用子宫输卵管造影术(HSG)检查与传统标准腹腔镜(Lap)手术。空白对照组30例仅行普通助孕治疗。比较两组的手术穿刺成功情况;两组方法输卵管病变的诊断情况;门诊或者电话随访患者1年内的妊娠结果。结果 THL 诊断输卵管病变的敏感度和特异度均明显高于 HSG 检查( P <0.05),总体符合率也较 HSG 高,但差异无显著性( P >0.05);研究组成功率98.13%,对照组成功率99.02%,两组间安全性差异无显著性( P >0.05);研究组妊娠率39.25%,对照组妊娠率36.89%,均明显高于未经手术治疗的空白对照组患者( P <0.05)。结论与子宫输卵管造影术(HSG)检查与传统标准腹腔镜(Lap)手术相比较,阴道注水腹腔镜宫腔镜联合手术在不孕症的检查和治疗方面均有明显优势。

  • 阴道注水腹腔镜在不孕症诊断中的应用价值

    作者:张亦心;刘效群;吕丽华;李国正;杜丽荣;任丽娟;高羽;张欣;张丽;李丽辉

    目的:探讨阴道注水腹腔镜(THL)检查在不孕症诊断中的应用价值.方法:选择2009年5月~2010年10月间在河北省计划生育科学技术研究院门诊就诊的不孕症患者150例,于月经干净后3~7天行THL检查,观察输卵管通畅性和盆腔情况.结果:150例行THL检查不孕症患者中有142例1次穿刺成功,成功率为94.67%,142例中发现输卵管阻塞、积水、开口狭窄等输卵管异常者共65例,占45.77%,双侧输卵管周围粘连13例,占9.15%,单侧粘连22例,占15.49%;双侧卵巢粘连15例,占10.56%,单侧粘连26例,占18.31%;盆腔粘连33例,占23.24%,子宫内膜异位症9例,占6.34%.结论:THL为观察不孕症患者盆腔结构、输卵管、卵巢周围情况以及输卵管通畅性提供了有价值的手段,该技术微创、直观、准确、安全,值得在临床推广应用.

  • 阴道注水腹腔镜与标准腹腔镜对不孕症诊断价值的临床观察

    作者:吴良芝;冯亦军;李春梅;江南;柳燕飞;高天旸

    目的: 比较阴道注水腹腔镜(transvaginal hydrolaparoscopy,THL)与标准腹腔镜(laparoscopy,LAP)对女性不孕症的诊断价值.方法: 采用阴道注水腹腔镜及标准腹腔镜检查女性不孕症患者50例,分别将观察结果和手术时间进行比较.结果: THL与LAP比较,手术时间短、住院时间短,诊断符合率为94%.结论: 标准腹腔镜具有准确、微创的优点,但存在费用较高、需要住院、需要接受全身麻醉等缺点,阴道注水腹腔镜是既准确、微创,又安全、快速、经济的新方法,可作为不孕症早期诊断的常规检查方法.

  • 阴道注水腹腔镜对不孕症诊断价值的临床探讨

    作者:江如;王长华;涂灵;吴荣珍

    目的比较子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG),标准腹腔镜(standard diagnostic laparoscopy,LAP)及阴道注水腹腔镜(Transvaginal hydrolaparoscopy,THL)在输卵管性不孕上的诊断价值.方法分别采用子宫输卵管造影,阴道注水腹腔镜及标准腹腔检查输卵管性不孕28例,将观察结果进行比较.结果 HSG与LAP比较手术时间短,平均所需费用低,诊断符合率为64.29%(18/28),差异有显著性.THL与LAP比较手术时间短,平均所需费用低,诊断符合率为92.86%(26/28),平均所需费用HSG低,LAP为高,三者两两比较,差异有显著性.结论子宫输卵管造影虽简单,经济,但准确性不理想;标准腹腔镜具有准确,微创的优点,但存在需要住院和全身麻醉等缺点;阴道注水腹腔镜具有准确、微创,又简单、安全、快速、经济、不需住院和全身麻醉的全新方法,可作为不孕症早期检查的常规方法.

  • 阴道注水腹腔镜宫腔镜联合手术治疗不孕症的效果

    作者:齐洋

    目的 探讨使用阴道注水腹腔镜、宫腔镜联合手术治疗不孕症的效果.方法 选择2015年1月至2018年2月不孕症女性患者,药物治疗后1年仍未成功妊娠者120例.随机分为60例阴道注水腹腔镜+宫腔镜联合诊断手术(联合手术组),60例宫腔镜诊断手术(手术组),比较两组术前诊断情况、术后输卵管畅通情况以及术后随访2年内妊娠情况,记录并发症.结果 术前诊断联合手术组和手术组相比盆前粘连、盆腔内膜异位、输卵管阻塞、宫腔粘连、卵巢良性肿瘤均高于手术组,差异有统计学意义(P<0.05).联合治疗组的总畅通率(88.33%)与手术组(81.67%)比较,差异有统计学意义(P<0.05).比较治疗后,门诊、电话随访两组患者妊娠成功情况(联合手术组随访丢失2例,手术组随访丢失1例),联合手术组妊娠率为55.17%(32/58),手术组妊娠率为35.59%(21/59),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 阴道注水腹腔镜宫腔镜联合术前诊断情况、术后输卵管畅通情况及妊娠率均优于单纯宫腔镜手术,对不孕症确诊和治疗有明显改善.

  • 阴道注水腹腔镜联合宫腔镜技术在不孕症中的应用

    作者:翟军;欧蕾;姜秋慧;刘春喜;孟晓燕

    目的:评价经阴道注水腹腔镜(THL)联合官腔镜技术在不孕症诊疗中的临床应用价值.方法:对100例不孕症患者施行THL并联合官腔镜检查,观察患者输卵管的通畅性及子官腔情况,与术前子宫输卵管造影(HSG)结果相对照;对需进行标准腹腔镜(Lsc)手术的患者进行诊治,记录并对比2种腹腔镜检查的符合率、术中及术后并发症、手术时间及费用情况.结果:THL联合官腔镜检查较HSG诊断输卵管通畅与否更加准确,HSG诊断的准确性为78.60%,其中诊断输卵管通畅的准确性为82.84%,诊断梗阻的准确性仅为71.60%,差异有统计学意义.行Lsc诊治的38例患者中,THL与Lsc两种检查结果的符合率为93.06%;THL较Lsc相比,术后疼痛显著减少(P<0.01);手术时间减少,费用降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:THL联合官腔镜技术是一种更加快速、准确、微刨、安全的检查方法,可作为女性不孕症患者的早期筛查方法.

  • 阴道注水腹腔镜与不同方法对不孕症诊断价值的临床比较

    作者:吴良芝;冯亦军;李春梅;江南;高天□;柳燕飞

    目的比较子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)、标准腹腔镜(laparoscopy,LAP)及阴道注水腹腔镜(transvaginal hydrolaparoscopy,THL)在输卵管性不孕上的诊断价值.方法分别采用子宫输卵管造影、阴道注水腹腔镜及标准腹腔镜检查输卵管性不孕58例,将观察结果进行比较.结果HSG与LAP比较手术时间短,平均所需费用低,诊断符合率为65.52%(38/58),差异有显著性.THL与LAP比较手术时间短,平均所需费用低,诊断符合率为94.83%(55/58).平均所需费用HSG低,LAP为高,三者两两比较,差异有显著性.结论子宫输卵管造影虽简单、经济,但准确性不理想,标准腹腔镜具有准确、微创的优点,但存在费用较高、需要住院、需要接受全身麻醉等缺点,阴道注水腹腔镜是一种既准确、微创,又简单、安全、快速、经济、不需住院和全身麻醉的全新方法,可作为不孕症早期检查的常规方法.

  • 阴道注水腹腔镜宫腔镜联合手术在不孕症诊治中的作用探讨

    作者:逯彩虹;徐忠华;王海波;戴卫红;高丽彩;陈盛鹏;冯帆;李萍

    目的:探讨阴道注水腹腔镜宫腔镜联合手术在不孕患者诊治中的作用及其临床意义.方法:对于208例经输卵管造影与通液提示通畅,术后助孕治疗1年仍不孕的患者作为观察对象.106例实施阴道注水腹腔镜宫腔镜联合手术,作为研究组,再次评价输卵管功能及相应治疗;102例直接采用助孕治疗,作为对照组.比较并分析两组患者妊娠成功率.结果:研究组106例联合手术证实34例输卵管解剖异常,占32.1%;72例输卵管通畅,占67.9%.34例输卵管解剖异常患者行经腹腹腔镜手术及助孕治疗后妊娠率23.5%,72例输卵管通畅患者经助孕治疗后妊娠率为44.4% (P <0.05).研究组总妊娠率为37.7%,对照组经助孕治疗后妊娠率为24.5% (P <0.05).结论:阴道注水腹腔镜宫腔镜联合手术不仅能准确诊断评价输卵管性不孕,指导治疗方案选择,而且能够改善盆腔与输卵管内腔的微环境,提高不孕患者的妊娠率.

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