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  • 急性缺血性脑卒中降纤治疗出血性转化的危险因素分析

    作者:张晓红

    目的 分析急性缺血性脑卒中降纤治疗出血性转化的危险因素.方法 回顾性分析2012年1月~ 2015年12月在沈阳医学院附属中心医院进行降纤治疗的急性缺血性脑卒中患者225例临床资料,根据降纤治疗后复查头颅CT及MRI发现梗死部位出血分为出血性转化(HT)组,非出血性转化(非HT)组,对两组临床资料进行单因素和多因素分析.结果 共34例发生出血性转化,发生率为15.11%,24例发生干降纤治疗后1周内,10例发生于第8~13天;中位时间4d.因脑实质血肿死亡1例.HT组冠心病、房颤、大面积脑梗死、皮质梗死、心源性脑栓塞占比例明显高于非HT组,HT组入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、空腹血糖、尿酸值明显高于非HT组,均与降纤治疗出血性转化有关,差异有统计学意义(P<0.05).结论 房颤、大面积脑梗死、心源性脑栓塞、严重神经损害是急性缺血性脑卒中降纤治疗出血性转化的独立危险因素.

  • 结直肠癌术后手术部位切口感染的预后因素分析

    作者:高标

    目的 探讨结直肠癌术后手术部位切口感染的预后因素.方法 在我院2009年1月至2016年12月收治的行结直肠癌择期手术的患者中随机抽取100例作研究对象,对其有关术后切口感染的临床资料进行回顾性分析,以单因素、多因素Lo-gistic回归分析结直肠癌术后手术部位切口感染的预后因素.结果 本组100例患者术后共发生手术部位切口感染29例,发生率为29.00%.性别、年龄与术后手术部位切口感染无关(P>0.05);体重指数、手术时间、切口长度、术前放化疗、腹腔镜手术、联合器官切除、术中出血可影响术后手术部位切口感染(P<0.01).Logistic回归分析结果显示,手术时间、体重指数、术前放化疗、联合器官切除是结直肠癌术后手术部位发生切口感染的独立危险因素,而腹腔镜手术是患者术后手术部位发生切口感染的保护性因素(P<0.05).结论 手术时间、体重指数、术前放化疗、联合器官切除均为结直肠癌手术患者术后发生切口感染的独立危险因素,应加强对结直肠癌手术患者围术期的个体化干预,从而降低术后切口感染发生率.

  • 循环系统疾病患者住院时间超过30天影响因素分析

    作者:赵欣

    目的 通过分析循环系统疾病患者住院时间超过30天的影响因素,探讨缩短该类疾病平均住院日的措施,为提高医疗质量水平、合理利用医疗资源提供依据.方法 提取北京市某三级甲等医院2016年循环系统疾病出院患者的住院病案首页信息,将循环系统疾病患者定义为主诊断为I00-I99的出院患者,将住院天数≥30天定义为超长住院日,运用多因素logistic回归分析,探索循环系统疾病出院患者超长住院日的影响因素.结果 2016年循环系统疾病出院患者的平均住院日为10.88天,其中超长住院日患者218例,若剔除这些超长住院日患者,平均住院日可缩短1.76天.运用卡方检验对患者基本信息和就诊信息的15个变量进行单因素分析,确定将有统计学意义的10个变量纳入多因素logistic回归分析,终分析得出年龄、婚姻、入院途径、住院次数、是否手术、是否有31天内再住院计划对循环系统疾病患者超长住院日的影响具有统计学意义(P<0.05).结论 对于循环系统疾病的住院患者应关注高龄患者、急诊入院患者、首次住院患者、有31天内再住院计划患者.在保证围手术期患者安全的同时,也应高度关注非手术患者.此外,应加强超长住院日患者管理,加强预警机制,针对重点科室和病种加强管理;大力发展医联体,积极开展转诊工作,合理利用医疗资源.

  • 上海市虹口区HIV感染者和艾滋病患者对社区随访管理满意状况及影响因素

    作者:潘蓉;张晶;陈坤;廖翠勤;汤显;姚文;廖夏;何纳

    目的 分析上海市虹口区HIV感染者和艾滋病患者对社区卫生服务中心(CHS)随访管理服务的满意度及其影响因素.方法 采用横断面研究设计,于2016年10月1—20日,以虹口区CHS在2012—2016年期间随访管理的302例HIV感染者和艾滋病患者为调查对象,采用自行设计的问卷对其进行调查,问卷有效率为87.1%(263例).调查内容包括:调查对象社会人口学特征、HIV感染途径、CD4+T淋巴细胞计数、是否确诊艾滋病、是否接受抗病毒治疗(ART);调查对象对CHS随访管理服务的满意度,包括服务专业性、服务态度、服务环境、转介服务、个人隐私保护、健康教育、情绪疏导和心理支持、关怀和救助.采用多因素logistic回归模型分析调查对象对CHS随访管理服务满意程度的影响因素.结果 263例调查对象的年龄为(42.0±13.5)岁,男性占93.2%(245例);调查对象对CHS的满意率为72.2%(190例).8项满意度评价指标中,评价较高为服务态度和健康教育,回答"满意"和"很满意"合计为235例(89.4%);评价较低为关怀和救助,回答"不满意"和"很不满意"合计为69例(26.2%).与本市户籍、CHS随访管理累计时间<12个月者相比,非本市户籍、CHS随访管理累计时间≥12个月者对CHS随访管理服务满意的可能性较高,OR(95%CI)值分别为2.66(1.30~5.44)和2.52(1.01~6.29);与≤30岁、未接受ART者相比,31~50和>50岁、已接受ART者对CHS随访管理服务满意的可能性较低,OR(95%CI)值分别为0.36(0.15~0.89)、0.32(0.10~0.97)和0.11(0.01~0.90).结论 虹口区HIV感染者和艾滋病患者对CHS随访管理服务的总体满意率较高;年龄、户籍、是否接受ART和CHS随访管理累计时间与对CHS随访管理服务的满意度有关联,CHS应进一步提高业务能力,在进行随访管理时更有针对性和侧重点.

  • 河北省任丘市城乡老年居民非高密度脂蛋白胆固醇与颈动脉病变的相关性分析

    作者:范东娜;于凯;冀瑞俊;王拥军;李恩静;刘东亮

    目的:探讨任丘市城乡老年居民非高密度脂蛋白胆固醇与颈动脉病变的关系.方法:采用整群随机抽样法,以任丘市年龄60~70岁的常住居民为筛查对象,进行面对面健康问卷调查、人体测量和实验室检测.筛查对象5 010人,根据颈动脉彩超结果分为正常组(567例)、中层增厚组(1 671例)、斑块组(2 490例)、狭窄组(282例),采用Logistic回归方法分析颈动脉病变的危险因素.结果:多因素Logistic回归方程提示:校正混杂因素后,非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)为颈动脉病变各组的独立危险因素.颈动脉内膜中层增厚组(B=0.427,OR=1.533,95% CI:1.382 ~1.700,P<0.001);颈动脉斑块组(B=0.302,OR=1.352,95% CI:1.260 ~ 1.451,P<0.001);颈动脉狭窄组(B=0.271,OR=1.311,95% CI:1.148~1.497,P<0.001).结论:non-HDL-C增高与颈动脉内膜中层增厚、斑块形成及狭窄均具有相关性,有效的控制non-HDL-C水平,延缓颈动脉病变发展进程,可进一步减少心脑血管病的发生.

  • 深圳市男男性行为者焦虑和抑郁状况及其相关因素分析

    作者:彭小雪;李林涛;齐杰;陈勉玲

    目的 调查深圳市男男性行为者(MSM)焦虑和抑郁状况并分析其相关因素,探索针对该人群的重点干预方向.方法 与深圳市的男同社会组织合作,成功招募596名MSM,调查相关情况.采用单因素和多因素Lo-gistic回归分析MSM焦虑和抑郁相关影响因素.结果 596名MSM中,检出焦虑症状者217人,占比36.41%,以轻度症状为主,占比31.71%(189人);检出抑郁症状者307人,占比51.51%;其中中度抑郁症状者148人,占比24.83%;检出重度抑郁症状者14人,占比2.35%.单因素Logistic回归分析结果显示,艾滋病相关知识知晓情况(x2 =5.521,P=0.019)、近6个月是否与男性发生肛交性行为(x2=7.693,P=0.006)、近一次与男性发生肛交性行为是否使用安全套(x2 =5.105,P=0.024)、是否会因为同性性行为感到羞耻(x2=10.738,P=0.005)这4个因素,会影响调查对象的焦虑症状检出率;与男性发生肛交性行为安全套使用频率(x2 =8.628,P=0.013)、近一次与男性发生肛交性行为是否使用安全套(x2=8.438,P=0.004)、认为自己属于哪种性取向(x2=8.837,P=0.032)、是否会因为同性性行为感到羞耻(x2=12.486,P=0.002)这4个因素,会影响调查对象的抑郁症状检出率.多因素Logistic回归分析结果显示,近一次与男性发生肛交性行时是否使用安全套、是否会因为同性性行为感到羞耻这两个因素,会影响焦虑和抑郁症状检出率.结论 当前深圳地区的MSM的焦虑和抑郁状况较严重,正确使用安全套是控制MSM艾滋病病毒传播的重要措施.

  • 正畸治疗患者牙釉质脱矿发生情况及影响因素分析

    作者:廖丹

    目的 探讨正畸治疗患者牙釉质脱矿发生情况及影响因素分析.方法 选取达州市中心医院2013年10月—2015年12月进行正畸治疗的患者138例,收集临床资料,统计牙釉质脱矿的发生率,采用多因素Logistic回归分析影响正畸治疗发生牙釉质脱矿的危险因素.结果 138例正畸治疗患者其牙釉质脱矿的发生率为21.01%;患者性别、疾病种类非影响正畸治疗患者牙釉质脱矿的单因素,差异无统计学意义(P>0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、前牙区、使用传统直丝弓矫治器、酸蚀时间≥15 s均为影响正畸治疗患者牙釉质脱矿的危险因素(P<0.001).结论 年龄较大、前牙区正畸、使用传统直丝弓矫治器及酸蚀时间长的正畸患者发生牙釉质脱矿的几率高,针对影响因素制定相关防范措施可降低患者牙釉质脱矿的发生率.

  • 急性脑梗死高同型半胱氨酸血症的饮食因素调查

    作者:寇雪莲;陈琳迪;唐维国;何松彬;王小同

    目的 观察急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平及其饮食相关影响因素.方法 231例急性脑梗死患者,在入院次晨测量Hcy,并全面搜集可能与其相关的其他临床指标,Hcy水平的分界值根据Hcy水平正常参考值高限确定,> 30 mmol/L定为高同型半胱氨酸血症,将可能影响Hcy的24个因素为自变量,Hcy水平为应变量,作单因素和多因素Logistic回归分析,了解影响急性脑梗死Hcy水平的因素.结果 Hcy> 30 μmol/L者91例(39.4%),Hcy≤15 μmol/L者53例(22.9%).黄酒、动物内脏、贝壳类海鲜、蔬菜这4个因素是急性脑梗死Hcy的独立影响因素(黄酒:OR=2.987,95% CI 1.453 ~4.883;动物内脏:OR=2.034,95%CI 1.392 ~2.725;贝壳类海鲜:OR=1.007,95% CI 1.928 ~6.104;蔬菜:OR =3.017,95%CI1.219 ~7.285).结论 黄酒、动物内脏、贝壳类海鲜、蔬菜是海岛地区急性脑梗死高同型半胱氨酸血症与饮食相关独立影响因素.

  • 慢性阻塞性肺气肿患者住院期间焦虑和抑郁现状及影响因素

    作者:刘萍;刘国清;张韵

    目的 探讨慢性阻塞性肺气肿患者住院期间焦虑和抑郁的发生情况及与其相关的影响因素. 方法 采用整群抽样方法选择2014年1月~2015年1月在惠州市第一人民医院和惠州市第二人民医院住院治疗的符合本研究需要的慢性阻塞性肺气肿患者77例,采用焦虑抑郁自评量表测定调查对象的焦虑抑郁情况;采用家庭支持自评量表判断患者的家庭支持情况; 采用多因素Logistic回归分析对慢性阻塞性肺气肿患者的焦虑抑郁相关因素进行分析. 结果 患者焦虑评分[(51.54±8.25)分]与中国常模[(33.80±5.90)分]比较,差异有统计学意义(t=6.96, P<0.05).患者抑郁评分[(51.67±7.63)分]与中国常模[(41.88±10.57)分]比较,差异有统计学意义(t=6.17,P<0.05).不同性别(t =3.66,P< 0.05)、不同文化程度(t = 3.78,P< 0.05)、不同医疗付费方式(t = 5.76,P< 0.05)、不同家庭支持水平(t =3.57,P<0.05)的慢性阻塞性肺气肿患者的焦虑情况比较,差异均有统计学意义. 不同性别(t =3.43,P<0.05)、不同文化程度(t=3.99,P<0.05)、不同医疗付费方式(t =3.44,P<0.05)、不同家庭支持水平(t=4.61,P<0.05)的慢性阻塞性肺气肿患者的抑郁情况比较,差异均有统计学意义.多因素Logistic回归分析结果显示,患者性别(OR =0.434,P=0.031)、文化程度(OR =1.738,P=0.041)、医疗付费方式(OR =1.302,P=0.023)、家庭支持水平(OR = 1.658,P= 0.021)与焦虑有关;患者性别(OR = 0.565,P= 0.012)、文化程度(OR = 2.871,P=0.027)、医疗付费方式(OR =1.047,P=0.021)、家庭支持水平(OR =1.485,P=0.006)与抑郁有关. 结论 慢性阻塞性肺气肿患者住院期间存在焦虑抑郁情绪,与性别、文化程度、医疗付费方式、家庭支持水平显著相关.

  • 老年患者居家用药失误影响因素分析

    作者:周敏;曹岐新;田青青

    目的 探讨老年患者居家用药失误的影响因素.方法 采用自制用药失误调查表对600例老年居家用药患者进行调查,选择性别、居住地、有无照顾吃药、药品是否>4种、文化程度及年龄为可能的影响因素,先进行单因素x2检验,然后再进行多因素Logistic回归分析.结果 男性、居住农村、无人照顾用药、药品>4种是老年患者居家用药失误的独立危险因素.结论 老年患者出院时,护理人员应加强对患者及家属的出院健康教育指导,提醒其按医嘱服药的重要性,列出用药清单,定期随访,建议患者定期到社区检查,避免用药失误.

  • 应用改良电休克疗法后不同亚型谵妄的相关因素探讨

    作者:李康旺;曾荷花;孙巧茹

    目的 探讨应用改良电休克疗法(MECT)后不同亚型谵妄的相关危险因素.方法 选取2015年2月~2016年2月,于我院接受MECT治疗且发生谵妄的患者100例,根据不同亚型分为活动增多型组62例与活动减少型组38例.另取同期接受MECT治疗未发生谵妄的患者50例作为对照组.分别将活动增多型组与活动减少型组患者的基本资料与对照组进行对比,并做多因素Logistic回归分析.结果 活动增多型组服用碳酸锂、抗抑郁药患者占比显著低于对照组,而服用抗精神病药患者占比显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P< 0.05).活动减少型组年龄≥40岁患者占比显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).经多因素Logistic回归分析可得,服用碳酸锂是影响MECT治疗后发生活动增多型PECTD的独立危险因素.经多因素Logistic回归分析可得,年龄≥40是影响MECT治疗后发生活动减少型PECTD的独立危险因素.结论 服用碳酸锂是活动增多型PECTD的危险因素,而年龄≥40岁是活动减少型PECTD的危险因素.

  • 广州市海珠区流动人口肺结核流行因素分析

    作者:钟静;何丽燕;何庆秋

    目的 通过对广州市海珠区流动人口肺结核流行因素分析,研究本地区该人群的结核病流行特征,为制定流动人口结核病控制措施提供科学依据.方法 登记调查并检测广州市海珠区2005-2006年流动人口和本地人口肺结核患者病例,采用SPSS 13.0软件对原始资料进行统计分析,并计算流行因素的比值比(OR)、95%可信区间(CI)、概率(P)及进行χ2检验、多因素Logistic非参数回归分析.结果 流动人口活动性肺结核病有1 112例,男女性别比例为2.0:1;平均年龄(30.5±18.6)岁;25~岁年龄组占43.1%(OR=3.66、95%CI为2.95~4.54),是罹患结核病的高危年龄组.在初治病人中,流动人口涂阳率比本地人口涂阳率约高5%,二者差异有统计学意义(P=0.047).多因素Logistic非参数回归分析显示年龄是结核病流行的影响因素.结论 应加强对流动人口结核病疫情监控,尤其是流动人口25~岁组对肺结核流行起主要作用.流动人口结核菌涂阳病人是海珠区结核病传播的主要传染源.

  • 年龄对急诊患者等待时间的影响:连续2年219299例患者的回顾性分析

    作者:潘雯;吴妙略;叶志强;乔晓禹;张扣兴

    目的 探讨年龄≥70岁是否为导致急诊患者等待时间延长的危险因素,了解该人群在急诊分级预检系统中能否得到优先处理.方法 采用回顾性研究方法,收集2016年1月1日至2017年12月31日在中山大学附属第三医院急诊科就诊的所有成人患者的临床资料.所有患者先接受四级急诊预检分诊,根据急诊分级结果给予相应处理.应用医院信息系统(HIS)检索入选患者的相关数据,包括性别、年龄、急诊分级、急诊科室、门诊开放情况和就诊时间.根据前期以65岁为界分析提示其与患者等待时间关联性不大的结论,按照年龄是否超过70岁将患者分为≥70岁组和<70岁组进一步分析;以患者分诊后挂号登记时间与急诊医生录入初步诊断时间的差值作为等待时间,根据目标等待时间(TWT)达标情况将患者分别达标组和未达标组.TWT定义:Ⅰ级急危患者为即刻,Ⅱ级急重患者为10 min,Ⅲ级急症患者为30 min,Ⅳ级亚急症患者为60 min、非急症患者为2~4 h.采用多因素Logistic回归分析评估年龄是否为导致急诊患者等待时间超过TWT的独立危险因素.结果 共入选急诊成人患者272989例,排除妇产科急诊患者、分诊资料记录不全者、未予诊治即自行离院者、急诊分诊为Ⅰ级者、等待时间异常者(等待时间超过全部样本平均等待时间的99%),终共219299例急诊患者资料纳入分析.男性102218例,女性117081例;平均年龄(35.86±15.81)岁,其中<70岁208082例(占94.9%),≥70岁11217例(占5.1%).在219299例急诊患者中,有191588例(87.4%)在TWT内就诊,其中70岁以上的患者有86.5%(9701/11217)在TWT内就诊.多因素Logistic回归分析显示,年龄<70岁与超过TWT就诊呈独立相关〔校正优势比(OR)=1.106,95%可信区间(95%CI)=1.041~1.176,P=0.001〕;同时,在高峰时段于急诊就诊和急诊分级偏低也是导致患者等待时间超过TWT的危险因素.根据不同急诊科室的Logistic回归分析显示,在老年患者就诊多的急诊内科,去除其他原因影响后,年龄≥70岁患者等待时间未达标的可能性较小(校正OR=1.203,95%CI=1.121~1.291,P<0.001).结论 在急诊分级预检系统中,年龄≥70岁的老年人在TWT内就诊的可能性较<70岁者更大,容易得到优先诊治.

  • 急性小肠坏死术后死亡风险因素分析

    作者:吕勇志;李云龙;余彦平;张舜;郭源;张龙;王士祺;吴颖;李纪鹏

    目的:讨论分析急性小肠坏死术后死亡的高危风险因素,为临床医生治疗此类疾病提供指导.方法:回顾性分析西京医院消化外科2008年6月—2017年10月298例术前或者术中确诊为急性小肠坏死,并接受手术治疗患者的临床资料,以术后是否死亡进行分组讨论分析急性小肠坏死术后死亡的风险因素.结果:35例(11.7%)患者死亡.单因素分析显示小肠坏死术后死亡的风险因素有:年龄>53岁(χ2=10.705,P=0.001)、休克指数>0.8(χ2=6.405,P=0.011)、平均动脉压≤92.7mmHg(χ2=5.275,P=0.022)、白蛋白≤34.9g/L(χ2=4.989,P=0.026)、肌酐>95μmol/L(χ2=8.231,P=0.004)、D-二聚体>851.5mg/L(χ2=3.964,P=0.046)、腹内及肠积气(χ2=6.559,P=0.010)、电解质紊乱(χ2=5.926,P=0.015)、冠心病(χ2=11.157,P=0.001)、心房纤颤(χ2=4.026,P=0.045)、腹水性质异常(χ2=4.404,P=0.036)、肠穿孔(χ2=7.909,P=0.005).多因素分析显示患者年龄>53岁、休克指数>0.8、合并冠心病、腹内及肠积气、肠穿孔为小肠坏死术后死亡的早期独立预测因素.结论:对于急性小肠坏死患者,术前发现年龄>53岁、休克指数>0.8、合并冠心病、腹内及肠积气、术中发现有小肠穿孔应高度警惕术后死亡的风险并争取尽早处理.

  • 广西壮族农民心理健康状况及影响因素分析

    作者:韦波;苏莉;凌小凤;唐峥华;李贞

    目的 评估广西壮族农民心理健康状况及其影响因素.方法 采用多阶段分层整群系统抽样方法进行抽样,使用症状自评量表(SCL-90)、社会支持评定量表(SSRS)对样本人群进行测评,共获有效问卷921份.使用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果 壮族农民SCL-90任一因子分阳性率为45.80%,总分阳性率为21.90%;壮族农民SCL~O分值高于全国常模和3省区(河北、浙江、广西)正常成人(P<0.05);不同性别、年龄、婚姻状况、经济水平、宗教信仰、慢性病史、入睡时间、客观支持、主观支持水平壮族农民的SCL-90分值差异有统计学意义(P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析结果显示,性别、宗教信仰、慢性病史、入睡时间和主观支持5个因素进入回归模型.结论 性别、宗教信仰、慢性病史、入睡时间和主观支持是广西壮族农民心理健康的主要影响因素.

  • 影响婴幼儿泪囊炎泪道冲洗探通疗效的相关因素分析及护理对策

    作者:陈艳琼;蔡丽逢;刘晓俊;刘冬情;吕红玲;沈宇;葛倩筠

    目的 探讨影响婴幼儿泪囊炎泪道冲洗探通疗效的相关因素及护理对策.方法 对264例318眼婴幼儿泪囊炎患儿进行泪道冲洗探通治疗,观察其总体疗效,采用单因素相关分析及多因素Logistic回归分析对与疗效相关的8个因素如小儿年龄,病史长短,症状严重程度,护士操作熟练程度,家长配合程度,用药依从性,配合手法按摩,治疗方式等进行分析.分析各因素对疗效的影响.结果 318眼泪道阻塞及泪囊炎患儿行泪道冲洗及探通治疗,总有效率为90.56%.单因素分析结果显示影响疗效的单个因素在治疗方式(χ2=88.984,P<0.01)、症状严重程度(χ2=14.185,P<0.05)、病史长短(χ2=18.738,P<0.05)及手法按摩(χ2=10.081,P<0.05)4个因素差异有统计学意义,多因素Logistic回归分析结果显示治疗方式(3次治疗治愈P=0.000、OR=0.148、95%CI 0.052~0.419;4次治疗治愈P=0.001、OR=0.022、95%CI 0.002~0.203)和有无手法按摩(1次治疗治愈P=0.012、OR=3.390、95%CI 1.309~8.777;2次治疗治愈P=0.009、OR=4.285、95%CI 1.445~12.710)是影响婴幼儿泪道冲洗探通疗效的独立影响因素.结论 在影响婴幼儿泪囊炎泪道冲洗探通疗效的相关因素中不同治疗方式、手法按摩是独立影响因素,对临床护理有一定的指导意义.

  • 白内障超声乳化术后后囊膜混浊的多因素分析

    作者:马瑾;邹燕红;李静贞

    目的研究白内障超声乳化术后后囊膜混浊(PCO)的相关因素.方法采用多因素logistic回归分析方法对可能引起PCO的诸多因素进行分析.结果在120例经6~24个月临床随访的患者中,发现与PCO相关的因素是年龄、术后第1天前房反应和IOL类型,其它因素包括病人性别、核硬度、白内障类型、粘弹剂与PCO无关.结论患者手术年龄越大、术后第1天前房反应越轻及选用丙烯酸酯类折叠式IOL有助于减少PCO的发生率.

  • 急诊重症监护病房呼吸机相关性肺炎危险因素研究

    作者:陈士昌;李东伟;刘双

    目的:探讨急诊重症监护病房(EICU)机械通气( MV)患者呼吸机相关性肺炎( VAP)的危险因素。方法对2013年1-12月期间入住我院 EICU 并给予气管插管或气管切开行 MV 时间超过48 h 的127例患者进行回顾性研究。根据是否发生 VAP 将患者分为 VAP 组和非 VAP 组,统计两组间在相关变量上的差异。结果相关变量的单因素检验10个变量是影响 VAP 的危险因素,经 Logistic 回归分析仍保留的因素有:APACHEⅡ评分、机械通气天数、使用抑酸剂、使用镇静剂。结论在 EICU 中,VAP 的发生与多种因素相关,应针对上述因素实施相应的对策以减少 VAP 的发生。

  • 湖北十堰市过敏性鼻炎的易感因素调查及护理干预分析

    作者:陈玲;王秋荣;朱红玲;李国义

    目的:探讨湖北十堰市过敏性鼻炎发生的易感因素,并提出有效的护理干预对策。方法随机选取湖北十堰市的200例过敏性鼻炎患者为研究对象(2012年4月至2014年4月期间),采用问卷调查的方法对患者人口学特征、家族过敏史、环境暴露因素、生活习惯等内容进行调查,对问卷影响因素进行单因素调查,之后采用多因素Logistic回归分析对有统计学意义的单因素进行分析。结果单因素分析结果显示,饮茶、父母过敏史、食物过敏、粉尘过敏史、父亲吸烟及尘螨IgE阳性是过敏性鼻炎的危险因素,有统计学意义( P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,母亲过敏史、食物过敏、父亲吸烟以及尘螨是过敏性鼻炎发病的独立危险因素( P<0.05)。结论过敏性鼻炎的发病不仅与遗传因素有关,而且与环境因素也密切相关,应当对母亲有过敏史、父亲吸烟、粉尘过敏史、食物过敏史的人群重点预防,积极干预。

  • 海口市城中村老年2型糖尿病患者多因素Logistic回归分析

    作者:杨土保;夏真芳

    目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者相关危险因素,并探讨相应的预防控制措施.方法 对海口市城中村老年居民进行T2DM的病例对照研究,包括1 375例患者和1 362例对照,进行临床资料收集和问卷调查.结果 与T2DM发病有关的保护因素包括体力活动强度(单因素Logistic回归OR =0.65,P=0.023;多因素Logistic回归OR=0.89,P =0.006)、睡眠时间(OR=0.50,P=0.006);危险因素包括年龄、糖尿病家族史、高脂饮食、高热量饮食、吸烟、饮酒、平时紧张和激动程度、超重、向心性肥胖、全身性肥胖、血糖、总胆固醇、甘油三酯、血压等,均OR>1,P<0.05.结论 T2DM发病危险因素广泛,是遗传、环境(社会环境、生活环境)、生活方式等多因素共同作用的结果.

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