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四物消风饮加减治疗血虚风燥型慢性湿疹临床观察
目的 探讨四物消风饮加减对血虚风燥型慢性湿疹的治疗效果.方法 在2017年3月—2018年6月期间,选取在我院皮肤科就诊的慢性湿疹患者(血虚风燥型)76例,将其随机分为对照组和治疗组,每组38例.对照组患者给予盐酸左西替利嗪胶囊,治疗组患者给予四物消风饮加减,2组患者疗程均为3周.治疗前后采用瘙痒程度评分法、湿疹面积及严重度指数评分法(EASI)评价治疗效果.结果 治疗前,2组患者瘙痒程度评分、EASI指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者瘙痒程度评分、EASI指数评分均有所下降(P<0.05),治疗组患者2项评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者总有效率为94.7％,对照组患者总有效率为86.8％,2组患者总有效率的比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 四物消风饮加减治疗血虚风燥型慢性湿疹临床疗效显著,明显优于盐酸左西替利嗪胶囊.
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紫丹银屑颗粒联合窄谱中波紫外线治疗血虚风燥证寻常型银屑病的临床分析
目的:观察紫丹银屑颗粒联合窄谱中波紫外线治疗血虚风燥证寻常型银屑病的临床疗效及对血清白介素-17(IL-17),IL-22和IL-23的影响.方法:将符合条件的116例患者采用随机按数字表法分成对照组和观察组各58例.对照组采用窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗.观察组在对照组治疗的基础上加用紫丹银屑颗粒,4g/次,3次/d.两组疗程均为8周.所有患者进行3个月随访,记录复发情况.于治疗前、治疗后和治疗结束后1,2,3个月进行皮损面积和严重程度指数(PASI)评分;记录复发时间.进行治疗前后皮肤病生活质量指数(DLQI)和瘙痒程度视觉模拟(VAS)评分,检测治疗前后IL-17,IL-22,IL-23水平.结果:治疗后观察组PASI,DLQI和VAS评分均低于对照组(P ＜0.05,P＜0.01);观察组临床有效率为93.1％,对照组为84.48％,观察组高于对照组,但差异无统计学意义;在治疗后3个月的随访期间,观察组复发率为40.74％,低于对照组的63.26％(P＜0.05);观察组平均复发时间长于对照组(P＜0.05);治疗后观察组血清IL-17,IL-22,IL-23水平均低于对照组(P＜0.01).结论:紫丹银屑颗粒联合窄谱中波紫外线治疗血虚风燥证寻常型银屑病,能减轻皮损和瘙痒,提高患者的生活质量,并能稳定病情,降低复发率,同时可调节血清IL-17,IL-22,IL-23等辅助性T细胞17(TH17)细胞因子.
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润肤祛风汤为主综合疗法治疗老年慢性湿疹血虚风燥证60例临床观察
目的 观察润肤祛风汤为主综合疗法治疗老年慢性湿疹血虚风燥证的临床疗效. 方法 120例老年慢性湿疹血虚风燥证患者随机分为治疗组和对照组各60例.对照组给予楮桃叶洗剂药浴配合聚乙二醇液体敷料均匀外涂、地奈德乳膏外涂,均每日两次;治疗组在对照组基础上联合润肤祛风汤口服,每日1剂.10天为1个疗程,共观察3个疗程.观察治疗前及治疗2、3个疗程时症状总积分的变化,治疗3个疗程后判定临床疗效,治疗结束3个月后随访复发情况.结果 治疗组临床疗效总有效率为93.3％,对照组为81.7％,治疗组显著高于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,治疗2、3个疗程治疗组和对照组症状总积分均明显降低(P＜0.05).治疗3个疗程治疗组和对照组症状总积分均低于2个疗程(P＜0.05).治疗2、3个疗程,治疗组症状总积分均明显低于同时间对照组(P＜0.05).两组均未出现明显不良反应.治疗结束3个月后治疗组复发率为9.4％,对照组为38.1％,治疗组低于对照组(P＜0.05). 结论 润肤祛风汤为主综合疗法治疗老年慢性湿疹血虚风燥证临床疗效较好,无不良反应,安全可靠.
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紫参洗剂治疗血虚风燥证慢性阴囊湿疹疗效与安全观察
目的:观察紫参洗剂治疗血虚风燥证慢性阴囊湿疹的疗效及安全性.方法:62例血虚风燥证慢性阴囊湿疹患者按随机表法分为两组,试验组与对照组各31例.试验组外用紫参洗剂,2次/d,对照组外用糠酸莫米松乳膏,1次/d.4周后观察疗效.结果:试验组有效率为89.65％,对照组为86.66％,两组有效率差异无统计学意义(P＞0.05).试验组和对照组的不良反应发生率分别为3.44％和13.33％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).停药4周后试验组的复发率3.44％,对照组为10.00％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:紫参洗剂治疗血虚风燥证慢性阴囊湿疹安全有效,且复发率低.
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润肤止痒乳剂治疗血虚风燥证慢性湿疹临床研究
目的 观察润肤止痒乳剂治疗慢性湿疹血虚风燥证的疗效.方法选择60例慢性湿疹血虚风燥证患者,随机分入润肤止痒乳剂治疗组和曲安缩松尿素软膏组,记录治疗前后两组瘙痒程度、面积积分、皮损积分.根据评分标准进行比较.结果治疗后两组患者症状均有改善,润肤止痒乳剂在治疗2周后疗效低于曲安缩松尿素软膏组；4周后疗效明显优于曲安缩松尿素软膏组,且润肤止痒乳剂可明显改善瘙痒症状,但对皮损改善却不如曲安缩松尿素软膏明显.结论润肤止痒乳剂治疗慢性湿疹血虚风燥证患者临床疗效较好,患者依从性强.
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自拟中药足浴联合联苯苄唑凝胶治疗湿热下注型足癣效果观察
足癣是指皮肤癣菌侵犯足跖、足趾间、足跟、足外侧缘引起的真菌感染。足癣属中医“脚湿气”范畴，内因正气不足，外因湿、热、虫三邪侵袭所致，分为湿热下注证及血虚风燥证，湿热下注证主要表现为瘙痒疼痛、密集水疱、糜烂流水，舌苔薄黄，脉滑速等。本病是临床常见的顽固性皮肤病，常反复发作，我院采用联苯苄唑凝胶外涂联合自拟中药足浴治疗湿热下注型足癣，取得良好效果，现报道如下。
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醋泡方外用治疗角化型手足癣120例的临床观察
目的：评价醋泡方治疗角化型手足癣血虚风燥证的临床疗效及其安全性，研究该药物对角化型手足癣皮损单项症状（包括部位、面积、红斑、丘疹、角化、皲裂、脱屑、瘙痒、疼痛）的作用。方法采用阳性药物平行对照、随机临床试验设计方法，抽取三家临床医院皮肤科门诊年龄18～65岁角化型手足癣患者240例，随机分为中药组和西药组，分别采用“醋泡方”、1%盐酸特比萘芬乳膏治疗4周，每周临床观察1次，疗程结束后进行疗效判定及分析，随访判定远期疗效。结果醋泡方治疗角化型手足癣的总有效率（76.47%）明显优于对照组（55%），P＜0.001。而在改善皮损单项症状方面，醋泡方能更好地改善手足癣病的丘疹、角化、鳞屑和瘙痒症状。结论醋泡方治疗角化型手足癣优于西药盐酸特比萘芬软膏，并能有效减少其复发。
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中药溻渍法治疗血虚风燥型手癣50例
目的:运用中药溻渍法观察鹅掌风浸剂治疗血虚风燥型手癣的临床疗效.方法:临床研究中98例患者随机分为两组,治疗组采用鹅掌风浸剂浸泡,对照组采用联苯苄唑乳膏外搽治疗,治疗1个月观察临床疗效及安全性,并于停药1个月后观察复发情况.结果:治疗组临床总有效率88.00％,对照组为68.75％(P ＜0.05),均无明显不良反应发生.停药1个月后复发率比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:溻渍法是中医皮肤科外治的有效疗法,鹅掌风浸剂溻渍治疗血虚风燥型手癣临床效果较好,不良反应少,不易复发,可以推广应用.
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归风汤治疗慢性荨麻疹(血虚风燥证)30例临床观察
目的:观察归风汤治疗慢性荨麻疹(血虚风燥证)的临床疗效.方法:将60例符合血虚风燥证的慢性荨麻疹患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组口服自拟中药制剂归风汤,对照组口服盐酸西替利嗪片,疗程为4周,疗程结束后从定量的角度对两组患者治疗前后的皮损情况评分进行比较,从而判定总体疗效;同时采用放射免疫分析法测定患者治疗前后血清中IL-2、IL-4的含量.结果:治疗4周后,治疗组在改善方面优于对照组(P＜0.05),在缓解患者总体病情严重程度方面优于对照组(P＜0.05).结论:归风汤在缓解慢性荨麻疹患者皮损情况评分方面优于盐酸西替利嗪片,临床疗效显著.可调节慢性荨麻疹患者血清IL-2、IL-4的含量水平,治疗慢性荨麻疹的机制可能与调控相关血清学因子水平,从而改善Th1/Th2的失衡状态相关.
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润肤止痒乳剂治疗老年性皮肤瘙痒(血虚风燥证)的临床观察
老年性皮肤瘙痒症是指临床无原发性皮肤损害、而以瘙痒为主,或伴继发性抓痕、结痂、色素沉着和苔藓样变等的一种老年人常见皮肤病[1].笔者自创润肤止痒乳剂,治疗老年性皮肤瘙痒症(血虚风燥型)60例,取得了良好的疗效.现总结报告如下.
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龙牡汤治疗青年及成人期特应性皮炎的随机对照临床试验
目的:评价中药龙牡汤治疗青年及成人期特应性皮炎的临床疗效及安全性.方法:采用随机、西药平行对照的方法对122例青年及成人期特应性皮炎患者给予中药龙牡汤或氯雷他定片联合0.1%丁酸氢化可的松乳膏,治疗前及治疗后第1、2、4、8周记录皮肤病变面积、皮损严重程度、瘙痒程度,计算SCORAD分值及不良反应等.结果:中药组与西药组总有效率分别为83.87%和78.33%,两组治疗前后疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05);风湿蕴肤证组与血虚风燥证组总有效率分别为93.33%和75%,两组治疗前后疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:龙牡汤治疗青年及成人期特应性皮炎可以显著改善患者症状,对风湿蕴肤证患者疗效优于血虚风燥证患者,安全性高.
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养血润燥消银方治疗寻常型银屑病静止期(血虚风燥型)50例临床观察
目的 观察养血润燥消银方治疗寻常型银屑病静止期(血虚风燥型)的临床疗效.方法 将100例寻常型银屑病静止期(血虚风燥型)患者随机分为治疗组和对照组.对照组口服润燥止痒胶囊,4粒/次,3次/d.治疗组给予自拟养血润燥消银方治疗,每剂煎取2袋,每袋150ml,150ml/次,早晚饭后半小时温服.两组治疗期间均配合外用凡士林,每日2次适量外用,两组疗程均为8w.结果 两组治疗后PASI评分分别于治疗前比较均明显降低,组内差异均具体统计学意义(P＜0.01).治疗后,治疗组PASI评分显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组愈显率为72.0％,对照组愈显率为52.0％,两组愈显率比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 养血润燥消银方治疗寻常型银屑病静止期(血虚风燥型)疗效肯定,值得推广使用.
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养血疗癣汤联合润燥止痒胶囊治疗血虚风燥型神经性皮炎40例临床观察
目的:观察养血疗癣汤联合润燥止痒胶囊治疗血虚风燥型神经性皮炎的临床疗效和复发情况.方法:将78例神经性皮炎患者按就诊顺序随机分为治疗组40例和对照组38例,对照组给予润燥止痒胶囊口服,治疗组在此基础上联合养血疗癣汤治疗,两组疗程均为4周,观察两组患者临床疗效和停药后痊愈患者1、3、6月的复发情况,并进行评估.结果:治疗后两组患者皮损较治疗前均明显减轻(P＜0.05);治疗组总有效率为90.0 ％(36/40),对照组总有效率为81.6 ％(31/38),两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);停药后1、3、6个月治疗组痊愈患者总复发率为21.43％(3/14),对照组为50.0 ％(5/10),两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:养血疗癣汤联合润燥止痒胶囊治疗血虚风燥型神经性皮炎疗效好,且复发率低.
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中医辨证分型治疗婴幼儿湿疹60例
目的:观察中医辨证分型治疗婴幼儿湿疹的临床疗效.方法:2012年1月-2014年6月本院儿科门诊共收治120例湿疹患儿,随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组根据患儿的中医辨证分型采用内服中药配方颗粒和外用中药组方湿敷进行治疗,对照组患儿采用西医药物治疗,两组患儿连续治疗4周,每周进行一次复诊,观察记录两组患儿的皮肤瘙痒程度、皮损程度,对治疗前后的症状进行积分,并记录分析用药不良反应的发生状况.结果:两组患儿的症状积分均显著高于治疗前(P＜0.05),组间比较有显著性差异(P＜0.05);治疗组治愈率(70.0％)和有效率(93.3％)均显著高于对照组治愈率(41.7％)和有效率(81.7％)(P＜0.05);治疗组复发率为7.1％,不良反应发生率为6.7％,均显著低于对照组复发率36.0％和不良反应发生率16.7％ (P ＜0.05).结论:中医辨证分型治疗婴幼儿湿疹疗效显著,用药安全性高.
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中西医结合治疗血虚风燥型手足湿疹60例
目的:观察中西医结合治疗血虚风燥型手足部湿疹的临床疗效.方法:选择血虚风燥型手足部湿疹患者120例,随机分为对照组和观察组,每组各60例.所有患者均给予常规治疗,对照组予曲安奈德益康唑乳膏外敷,观察组采用氟芬那酸酯乳膏外敷联合中药除疹汤口服治疗.观察两组患者的临床疗效及治疗前后症状积分变化情况.结果:观察组有效率为88.3％,对照组有效率为70.0％,两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后后症状积分均较治疗前降低,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05) 结论:中西医结合血虚风燥型手足部湿疹临床疗效确切,可显著缓解临床症状.
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滋阴养血祛风汤治疗血虚风燥型银屑病40例
目的:观察滋阴养血祛风汤治疗血虚风燥型银屑病的临床疗效.方法:将70例银屑病血虚风燥证患者随机分为对照组30例和治疗组40例.对照组采用阿维A酯治疗,0.75 mg· (kg·d)-1,口服;治疗组在对照组基础上加用滋阴养血祛风汤治疗,1付/d,水煎服.2组均8周为1个疗程.结果:治疗组40例,痊愈19例,显效14例,好转4例,无效3例,总有效率92.50％;对照组30例,痊愈7例,显效10例,好转5例,无效8例,总有效率73.33％,两组比较差异有显著意义(P＜0.05),且治疗组治疗期间无明显毒副作用.结论:滋阴养血祛风汤治疗银屑病血虚风燥证临床疗效显著.
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中西医结合治疗慢性外阴营养不良121例
目的:观察中西医结合治疗慢性外阴营养不良的临床疗效.方法:选取慢性外阴营养不良患者236饲,随机分成治疗组121例和对照组115例.治疗组给予外用药物及中药汤剂辨证治疗,对照组仅使用外用药物及对症治疗.两组外用药物均为1％氢化可的松软膏,日1次,疗程均为56 d.结果:治疗组总有效率为88.43％,对照组总有效率为76.52％,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗慢性外阴营养不良疗效满意.
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医结合治疗银屑病50例
目的:观察中西医结合方法治疗银屑病的临床疗效.方法:选取2009年2月-2012年8月来我院急诊科接受治疗的银屑病患者150例,随机分为三组,其中50例患者接受单纯西医治疗,为西医组；50例患者接受单纯中医方式治疗,为中医组；50例患者接受中西医结合治疗方式进行治疗,为中西医结合组.对比三组患者临床治疗效果,分析治疗过程中不良反应及治疗后复发情况.结果:中西医结合组临床治疗效果优于西医组和中医组(P＜0.05),具有统计学意义；中西医结合组在治疗过程中的不良反应和中医组基本相同,同时优于西医组；中西医结合组经过治疗复发情况优于西医组和中医组(P＜0.01),具有统计学意义.结论:中西医结合治疗法作为一种综合治疗方法,既体现了西医疗效迅速、确切的优点,又能体现中医辨证施治,随证加减的用药原则,有效的提高了银屑病的临床治疗效果,具有临床推广价值.
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外治湿疹验案4则
目的:总结中药外治湿疹经验.方法:以医案形式,融理、法、方、药为一体进行阐述.结果:采用清热解毒、祛湿化痰、养血润肤、疏肝化瘀、祛风止痒之法,自拟系列外治方剂,辨证论治湿疹,疗效显著.结论:中药外治湿疹,直达病所,疗效肯定.
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中药治愈小儿重症湿疹2例
1 典型病例案1:患儿,男,5月龄,2007年5月14日初诊.主诉:周身起红色皮疹,伴瘙痒、渗出3月余.病史:患者为足月顺产儿.于出生后2月接种脊髓灰质炎疫苗后发生过敏反应,周身遍布较密集的粟粒样大小的红色皮疹,伴瘙痒,初无渗出.外院诊断为"急性湿疹",给予氯霉素、优卓尔及炉甘石薄荷脑洗剂.
