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周德安针灸治神理论在小儿发育迟缓中的应用
周德安教授治疗小儿发育迟缓主张取穴以治神为主,其应用“针灸四神方”以醒脑开窍、健脑益智;以督脉十三针、任脉穴位以平衡阴阳,调节元神功能;取肾经、手足阳明经穴位以补益先天和后天.共同达到健脑益智、填精益髓的功效.
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健脾疏肝法治疗脑白质软化型脑瘫患儿25例
目的 探讨健脾疏肝疗法对脑白质软化型脑瘫患儿的临床疗效.方法 选取2015年1月-2016年1月在沈阳市儿童医院康复二科就诊的50例脑白质软化型脑瘫患儿经中医辨证分型均是肝强脾弱型.随机分为试验组25例,对照组25例,对照组采取常规治疗方式,试验组在对照组的基础上采取疏肝健脾疗法.比较两组患者治疗前后CSS评分.结果 试验组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对脑白质软化型脑瘫患儿采取健脾疏肝疗法,临床效果显著,值得在临床推广.
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综合治疗脑瘫患儿听力障碍90例临床观察
目的 探讨综合治疗脑瘫患儿听力障碍的疗效.方法 选择病例均来自我院康复科2006～2008年住院脑瘫患儿178例,随机分为对照组和治疗组,对照组为针刺耳周三穴、晕听区、颞三针,应用营养脑神经药物脑蛋白水解物针剂穴位注射.治疗组在针刺和穴注治疗基础上配以高压氧、听力训练综合治疗.结果 综合治疗组治愈55例(61.1%),显效30例(33.3%),有效5例(5%),无效0例;对照组治愈42例(47.7%),显效28例(31.8%),有效16例(18.2%),无效2(2.3%)例.结论 综合治疗脑瘫患儿听力障碍有显著疗效.
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补肾健脑针法辅助语言功能训练治疗脑瘫伴语言障碍患儿临床观察
目的 探讨补肾健脑针法辅助语言功能训练治疗脑瘫伴语言障碍患儿的疗效.方法 选取2016年10月—2017年10月儿童康复科收治的脑瘫伴语言障碍患儿80例,按随机区组设计分为观察组(40例)和对照组(40例),对照组给予常规语言功能训练,观察组在对照组基础上给予补肾健脑针法治疗,3个月后比较2组疗效,以及治疗前后语言发育商(DQ)评分及Gesell发育量表评分.结果 治疗3个月后,观察组患儿语言发育迟缓治疗总有效率显著较对照组高(P<0.05);治疗前2组构音障碍积分、DQ评分及Gesell整体发育水平比较差别均无统计学意义(均P>0.05),治疗后观察组构音障碍较治疗前显著改善且明显优于对照组(P<0.05),观察组DQ评分及适应性行为、大运动、精细动作、个人社交等评分显著升高,且明显高于对照组(P<0.05).结论 补肾健脑针法辅助语言康复训练治疗脑瘫伴语言功能障碍,能显著提高疗效,促进患儿整体发育水平的提高,改善语言功能.
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"夹脊长强靳三针"治疗小儿脑瘫心得
目的 "夹脊长强靳三针"治疗小儿脑瘫的临床报道.方法 阐述不留针刺激夹脊穴、长强穴治疗小儿脑瘫的针刺方法,靳三针治疗小儿脑瘫的思路,并介绍典型个案2则,进行分析.结果 "夹脊长强靳三针"治疗小儿脑瘫取得满意效果.结论 "夹脊长强靳三针"治疗小儿脑瘫疗效较好,为临床针刺治疗小儿脑瘫提供新思路,值得学习和推广.
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强脊灸加电针合PT对脑瘫患儿粗大功能的疗效研究
目的 观察强脊灸加电针合PT在改善小儿脑瘫粗大功能方面的有效作用.方法 对参与研究的1～8岁 80例患儿抽签法随机分为试验组(42例)和对照组(38例),两组均给予PT训练,试验组在PT训练基础上辨证选取头电针和体针以及督脉艾灸治疗.根据粗大运动功能量表于治疗前后进行评估并进行统计学分析.结果 治疗6个月后试验组、对照组总有效率分别为92.9％、78.9％,试验组优于对照组(P＜0.05).结论 在常规康复治疗的基础上加用强脊灸和电针与单纯常规PT治疗相比,更有助于提高脑瘫患儿运动功能.
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二穴五针法对提高脑瘫患儿智力的临床研究
目的 研究二穴五针法对提高患儿智力水平的临床疗效.方法 将100例智力水平低下患儿随机分为治疗组和对照组.在常规治疗的基础上,治疗组50例采用二穴五针法为主进行治疗;对照组50例采用传统针刺进行治疗.结果 治疗组总有效率为94.0%,显著高于对照组的78.0%,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 二穴五针法可显著提高脑瘫患儿智力水平.
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头针结合康复运动治疗痉挛型脑瘫80例疗效分析
目的 观察头针结合康复运动治疗痉挛型脑瘫的临床疗效.方法 对80例痉挛型脑瘫患儿采取头针配合康复运动治疗.结果 显效63例,占78.75%;进步14例,占17.5%;无效3例,占3.75%,总有效率为96.25%.结论 头针结合康复运动对痉挛性脑瘫具有良好的临床疗效.
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早期综合康复护理治疗小儿脑瘫的临床观察
目的 观察早期综合康复护理应用于小儿脑瘫中的效果.方法 选取2014年6月13日—2016年6月12日我院收治的脑瘫患儿64例,治疗过程中行常规护理的32例患儿为常规组,行早期综合康复护理的32例患儿为干预组.观察2组患儿的睡眠情况和康复状况.结果 32例患儿实施早期综合康复护理后,睡眠情况和康复状况均明显优于常规组(P<0.05).结论 脑瘫患儿实施早期综合康复护理不仅可促进患儿康复,还可改善患儿的睡眠状况,具有在临床上推广应用的价值.
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传统康复治疗体系在小儿脑瘫应用中的思考
目的 探究中医传统医疗康复体系的建立基础及中医康复治疗方法在脑性瘫痪中的应用与疗效.方法 通过查阅文献与临床实践技能的归纳,深入研究中医康复体系的治疗理论、方法、作用及探析其治疗小儿脑瘫的临床疗效,并进行系统的分析、总结.结果 中医康复医学体系是建立于中医基础理论的基础上,以整体观念及辨证论治为指导,利用针灸、推拿、中药、脐疗、罐疗等形式作用于临床,在小儿脑瘫的康复治疗中发挥着重要作用.结论 中医康复疗法在临床实践中应用广泛,传统康复医疗体系的建立也在不断的完善和进步中.中医康复学独特的传统治疗优势,在整体康复治疗中起到的作用是无法替代的.同时,中医康复方法对小儿脑瘫的治疗也初步形成系统化的规范治疗,其疗效取得了医学界的普遍认可.
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小儿脑瘫中医证型与头部磁共振各向异性值的相关性研究
目的 探究小儿脑瘫中医证型与头部磁共振各向异性(FA)值的相关性.方法 收集儿科收治的脑瘫儿童76例,根据中医辨证标准分为肝肾亏损、心脾两虚、脾虚肝亢、脾肾虚弱、痰瘀阻滞5种中医证型,均予以头部磁共振获得FA值.结果 各中医证型FA值之间的关系:不同证型之间FA值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脑瘫儿童不同中医证型之间头部磁共振获得FA值无明显差异,FA值作为中医分型的客观指标有待进一步探究.
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龙倍散联合五子衍宗丸治疗小儿功能性遗尿的临床观察
目的 研究观察应用龙倍散外敷神阙穴联合内服中成药五子衍宗丸治疗小儿功能性遗尿的临床治疗效果及应用价值,分析药物作用原理.方法 选取门诊2014年10月-2017年9月就诊的患有功能性遗尿的60例患儿,应用龙倍散外敷神阙穴联合内服中成药五子衍宗丸进行治疗2个疗程,观察疗效.结果 治愈51例,占85％;好转9例,占15％;未愈0例,占0％.结论 应用龙倍散外敷神阙穴联合内服中成药五子衍宗丸治疗小儿功能性遗尿疗效显著,可以在临床推广使用.
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琚玮教授膏方促进偏矮儿童生长经验总结
本文旨在探索中药膏方对偏矮儿童生长的促进作用,琚玮教授认为脾肾虚弱是儿童生长发育缓慢的关键问题,运用中药膏方以运脾滋肾为根本方法,并兼顾患儿在生长发育过程中的诸多兼证,保证患儿服药依从性,调理偏矮儿童的疾病或亚健康状态.在早期对偏矮儿童进行身高管理,定期根据骨龄评测身高,终纠正患儿偏矮的状态,达到理想的成年终身高.
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针刺治疗小儿脑瘫疗效的Meta分析
目的 系统评价针刺治疗小儿脑瘫的疗效.方法 通过全面搜索维普、万方、CNKI等数据库中已发表的关于针刺治疗小儿脑瘫临床随机对照试验的相关文献,并手工查阅关于小儿脑瘫相关图书资料,运用系统评价方法,按照排除纳入标准筛选文献,整理资料,评价文献质量,提取文献.并采用RevMan5.2软件进行质量评价和Meta分析.结果 共纳入3个随机对照试验,共含343例患者.结果显示有效的合并效应量OR及95％CI [OR:3.14,95％CI(1.34,7.36),Z=2.63].各研究组间无统计学异质性(P=0.88,I2=0％),治疗组和对照组两组差异有显著统计学意义(P=0.009).结论 说明针刺对小儿脑瘫有较好的疗效,但还需要更多高质量、规范化的临床随机对照试验进一步验证支持.
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穴位电刺激联合康复训练治疗小儿脑瘫37例
目的 探究穴位电刺激联合康复训练治疗小儿脑瘫的疗效.方法 收集儿科收治的小儿脑瘫患儿74例,随机分为试验组和对照组,各37例.对照组予以康复训练治疗;试验组在对照组的基础上予以穴位电刺激治疗.2组以4周为1个疗程,共治疗3个疗程.结果 治疗后与对照组总有效率75.68％相比,试验组临床总有效率为94.59％明显较优(P＜0.05),2组Ashworth评分降低,GMFM-88评分升高,与对照组相比,试验组Ashworth评分较低,GMFM-88评分较高(P＜0.05).结论 穴位电刺激联合康复训练治疗小儿脑瘫的临床疗效显著,能够改善患儿运动功能.
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益康法对痉挛型脑瘫患儿临床疗效的影响
目的:研究"益康法"对痉挛型脑瘫患儿智力及言语康复临床疗效的影响.方法:将60例痉挛型脑瘫患儿随机分为益康组30例和对照组30例,益康组采用头针、头部重点穴区推拿、口服益智中药、智训、言语训练;对照组采用头部重点穴区推拿、智训、言语训练.4周1个疗程,共治疗6个疗程,观察疗效.结果:益康组30例患儿中,言语改善显效8例,有效21例,无效1例,总有效率96.7%;对照组30例患儿中,显效5例,有效21例,无效4例,总有效率86.7%;2组智商治疗前相比无明显差异,治疗后各自与治疗前相比均明显升高,差异有显著性(P<0.05);益康组治疗后总有效率90.0%,与对照组治疗后有效率73.3%相比明显升高,差异有显著性(P<0.05).结论:"益康法" 能明显改善痉挛型脑瘫患儿智力及言语表达水平,综合疗法具有一定优势.
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循经穴位按摩+针刺联合康复训练治疗小儿脑瘫随机平行对照研究
[目的]观察循经穴位按摩+针刺联合康复训练治疗小儿脑瘫疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将92例门诊患者按抽签随机分两组.对照组46例康复训练,综合功能评定制定个性化康复训方案,运用神经生理(Bobath)、多种感觉刺激(Rood)训练患儿头部控制、翻身、坐位、跪立站起、平衡、爬行和各种协调、精细动作训练等;抑制异常行为和姿势,促进正常运动模式发育.治疗组46例循经穴位按摩+针刺,按摩:重用督脉阳经,取手足三阳、足太阴、手厥阴经、手少阴、足厥阴经穴位,推拿、按揉、拍、捏、叩按捏肌肉穴位,轻、柔、缓为主,强重刺激为辅,30～45min/次.1次/d;针刺:据患儿运动、智能、肌张力等选择相应穴位及反应点,30号1.0～2.0寸毫针,与头皮成15°～30°,刺入帽状腱膜下,捻转进针;留针30～40min,行针2～3次;1次/d,周末休息;康复训练同对照组.连续治疗1个月为1疗程.观测临床症状、粗大运动功能、日常生活活动能力、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效21例,有效22例,无效3例,总有效率93.48％;对照组显效16例,有效19例,无效11例,总有效率76.09％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).GMFM评分、ADL评分改善治疗组优于对照组(P＜0.01).[结论]循经穴位按摩+针刺联合康复训练治疗小儿脑瘫,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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五迟、五软、五硬与脑性瘫痪
探讨"五迟"、"五软"、"五硬"的病名沿革,应用"五迟"、"五软"、"五硬"规范脑性瘫痪的中医病名、临床表现等,本文经过对儿科相关古籍中描述本病症候的段落整理,研究其中医确切病名的原始出处和记载,充实和完善中医描述脑性瘫痪的病名体系,确立定名规范.
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小儿发育迟缓的诊疗思路及干预误区
本文根据小儿发育迟缓的临床特点,对其中西医病名、病因、分类、诊断策略、治疗与康复及容易忽略的问题等文献资料进行综述与归纳.小儿发育迟缓的临床表现多样,病因复杂,诊断困难,贵在早期发现、早期诊断、早期干预.
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“矮小症”命名考
矮小症患者主要表现为生长缓慢,身高落后.先贤对此病无单独论述,现代中医学者多将本症归为侏儒、五迟、五软、胎弱、胎怯、虚劳、童子痨、天宦、阴茎短小等范畴,均不甚符合矮小症的特点.可以径取“矮小症”作为中医病名,使之成为一独立的儿科疾病,并完善规范的中医证型及相对应的方药,纳入现代科学的诊疗手段及治疗方法.
