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三维导航腰椎内固定手术
81岁的姜老先生在穿衣服时不小心闪了腰,当时就蹲在地上不能动了.在保守治疗一个月后,老先生准备和儿子去香港旅游,没想到,刚到机场,他的腰疼病又犯了,连路都走不了.此后,老人的状态一天不如一天,走路、站立都非常困难.终,家里人决定再次带老人到积水潭医院脊柱外科接受治疗.
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影响血气分析检验结果可靠性的因素
气分析是通过血气分析仪对人体动脉血液中的pH值及氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)等指标进行分析测量的临床检验技术,是抢救危重病人的一项极其重要的检验项目,其结果对医生的诊断、治疗起着不可低估的导向作用。在血气分析程序中,护士是采集标本的直接操作者,在采血过程中必须注意操作环节,减少或消除偶然误差,大限度地提高血气分析结果的质量。现就有关问题探讨如下。1 采血状态的可靠性 血液中pH、PO2、PCO2均为不稳定性参数,易受外部因素干扰而迅速发生变化。非疾病因素引起的病人呼吸和心率的陡变,可导致血中pH、PO2、PCO2的显著变化。[1]如患儿长时间啼哭不止,造成过度通气,血中PCO2呈非病理性下降,形成低CO2血症的假象。成人处在情绪激动或因疼痛呻吟不止的应激状态时,血中PO2、PCO2也会发生非疾病因素变化。如在这种状态下采血,其检验结果的可靠性就会降低。因此,护士在工作中应正确评估病人的状态,必要时采取措施调整,平息患儿的哭闹,稳定病人的情绪,让病人适当休息等,防止过度通气或屏气,使病人采血前的状态趋于稳定,避免检验结果的误差。
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国画大师晏济元的艺术养生
[编者按:人的状态处在柔静顺缓的时候,人的精气神就会得到较好的保养,从而达到中医所说的养阴的效果,而书画艺术给晏老带来的"入静"其实就起到了养阴安神的作用.说到这里,我们就明白了,晏老是用长期的怡然和静守,换来了他体内阴阳的平衡和气血的调和,给这位仙风道骨的老人带来了令人羡慕的好身体.]
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临床医生应重视血气分析前的质量控制
血气分析在临床应用已较为广泛,为获得高质量的血气标本,临床医生必须了解诸多非疾病因素对血气分析结果的影响,主要内容如下:①临床医生提出血气分析申请时,要注明病人的体温,是否为动脉血,是否有自主呼吸,自主呼吸时是否补充氧气,辅助或人工吸氧应注明吸氧量,对血气分析仪不能直接测定血红蛋白浓度的,应注明血红蛋白浓度.②病人的状态和所处环境对血气结果有一定影响,首先要考虑病人的心理因素,以免病人由于害怕取样,呼吸急促引起pH和PO2增加PCO2减少,或有的病人瞬间憋气,而引起pH和PO2减少,PCO2增加.取样时病人必须处于稳定状态,对不卧床的病人应要求卧床5分钟.辅助或人工呼吸的病人,由于呼吸有改变,要等20分钟后再取样.
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走近“女汉子”的内心世界
"女汉子",时常将自己包装成万事不求人的状态,甚至把周围的人都照顾得很好,但真正走近她们,又是怎样的光景呢?其实表面强大的背后隐藏着脆弱易碎的心,她内心一直渴望有一个像父亲那样高大有担当的男人时时地呵护自己.但现实中遇到的男人总有这样或那样的不能容忍的地方,通过梦境探讨到潜意识,原来她一直没有真正从内心认同自己的母亲,总有一种替代母亲的冲动.觉得自己比母亲优秀,于是用各种方式,如把自己变得优秀、拒绝其他男人等来陪伴父亲身边,不知不觉,用牺牲自己幸福的方式来表达对父母的忠诚.
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晚年"难以安度"4源头
未进入晚年的人大多难以体会晚年的艰难与障碍,身体上的衰老、疾病,家庭的空巢、寂寥, 生活的单调、程式化,在内心造成的影响直接影响了老人的状态.许多70岁老人的经历告诉我们,他们遭遇的问题.
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袖带宽度与臂围的比例对病人血压值影响的研究
在日常医疗、护理工作中,为准确掌握病人的状态,就必须准确了解病人的血压、心率、呼吸等各方面情况,其中动脉血压是临床上收集病人资料过程中常用的指标之一,其测量的准确性直接影响到对病人病情的判断及处理,特别是对危重病人尤其重要.鉴于有创动脉血压监测难以推广应用,目前常用的仍是间接测量法测量肱动脉血压,其准确性受许多因素的影响.
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枸杞适合用来消除疲劳
我是个年轻人,所以极少服用补品.一日,一位来自宁夏的客户送我几包枸杞子,我正自忖这些枸杞子干嘛用,妻却说父亲上年纪了,适合进补,不如送给他老人家.难得妻有孝心,我次日即送给了父亲.父亲用枸杞子煮粥,还泡了一坛烧酒饮用.半月之后,父亲来电话询问是否还有枸杞子,因为自从吃了枸杞子粥和喝了枸杞子酒后,他视物不再模糊了,整个人的状态也显得特别有劲,总之精神焕发了.我跑到药材店给他购买了好几包枸杞子,以表达孝心.
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上呼吸道感染药物治疗引发的双硫仑现象2例
临床用药中经常出现药物的毒副作用,不同的病人对同一种药物的反应不同,这已经是不争的事实.但是同一个人用同一种药物(同一批次),可以有不同的反应,因为病人的状态的不同.我们在临床中遇到2例用头孢派酮等引发的双硫仑现象报道如下.
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冠状动脉旁路移植术并发急性胆囊炎2例观察与护理
冠状动脉旁路移植术已经成为外科治疗冠心病的有效手段,但该手术后并发老年急性胆囊炎的较少见,也是临床上一个比较棘手的问题,因为冠状动脉旁路移植术后病人的状态不适合行胆囊切除术,且抗生素和止痛药又不能达到良好的控制感染和止痛的效果[1].2010年,我科有2例患者冠状动脉旁路移植术后并发急性胆囊炎,经在B超引导下行胆囊穿刺引流术及精心治疗与护理,取得良好结果.现将观察护理要点总结如下.
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重型颅脑损伤327例临床分析
1994年7月至2003年8月我院共收治327例重型颅脑损伤病人,经CT诊断并按GCS≤8分为重型诊断标准和出院时病人的状态判定结果(自动出院按死亡统计),现分析报告如下.
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你是否也有"小丑情结"?
马戏团里的小丑在表演过程中,总是处于一种讨好别人的状态,心里的负性情绪得不到宣泄,久而久之很容易积压成心理问题.我们把这样一种心态叫"小丑情结".
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你是否也有"小丑情结"?
马戏团里的小丑在表演过程中,总是处于一种讨好别人的状态,心里的负性情绪得不到宣泄,久而久之很容易积压成心理问题.我们把这样一种心态叫"小丑情结"."小丑情结"是与人交往的一种模式,即一味地察言观色、妥协退让,没有原则,以博得别人的赞美.实际上,这样的相处不仅不能营造良好的人际关系,反而会给自己的心理健康和人际关系带来不利影响.
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"术前准备"不容忽视
麻醉与手术的安全性与术前充分准备有重要关系.无论是外科学、麻醉学等教科书中都十分重视这一基本原则,即使是急症手术情况下亦应尽量改善术前病人的状态,并在纠正低血容量、水电解质失衡等情况下进行手术,以大限度地降低病人麻醉、手术中的风险,提高生存率与治疗率.本文"术前准备"指术前病人及医务人员的准备,目的是强调术前病人准备,是减少医疗意外事件与医疗纠纷发生率的重要医疗措施.
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基层医院救治重型颅脑损伤124例体会
重型颅脑损伤是神经外科的常见病,至今病死率仍然很高(30~50%)[1].本组病例均经CT诊断及应用入院后首次GCS评分≤8分为重型标准和以出院时病人的状态判定结果.现对我院1997年7月~2005年3月124例重型颅脑损伤救治体会报告如下: