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腰椎间盘突出症围手术期的临床护理
目的 探讨腰椎间盘突出症围手术期的临床护理模式.方法 选取2003年8月～2006年8月在我院行腰椎间盘突出症手术治疗患者168例.按照临床路径的标准流程进行全程护理.结果 本组患者通过此种护理全部手术成功,术后康复顺利.结论 临床护理路径是腰椎间盘突出症手术治疗患者的佳护理方案.
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"翻转式"阴式全子宫切除术39例围手术期的护理
目的 总结分析"翻转式"阴式全子宫切除术的护理.方法 对39例年龄32~72岁的患者进行阴式全子宫切除术的术前、术后实施全方位护理.结果 术后患者恢复良好,无合并症发生,平均住院时间4.25±1.80 d,均痊愈出院,随访1年,患者均无阴道残端脱垂.结论 全方位的护理,可使患者在阴式子宫切除术护理中获益.
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百克瑞杀菌纱布对预防化疗性静脉炎的疗效观察
目的 探讨百克瑞杀菌纱布对化疗性静脉炎的预防效果,探讨其应用的可行性.方法 选择40例肿瘤化疗患者随机分为观察组20例和对照蛆20例,2组均常规静脉穿刺输注化疗药物,观察组滴注前加用百克瑞杀菌纱布预防静脉炎,并进行疗效观察.结果 与对照组比较,观察组静脉炎发生率明显降低(5.0％ vs 50.0％,X2＝4.28,P＜0.05),无痛率明显增高(95.0％ vs 60.0％,x2=17.44,P＜0.05).结论 百克瑞杀菌纱布对化疗性静脉炎的预防效果较好,可在临床推广使用.
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临时性中心静脉留置管在血液透析中应用与护理
临时性中心静脉插管具有简便、易于掌握、血流量充足、不损害血管和可反复使用等优点.它对心脏血流动力学影响小,是急性肾功能衰竭的第一选择,还适用于一些慢性肾功能衰竭的患者,特别是儿童、糖尿病、过度肥胖等患者无法建立有效的血管通路、肾功能衰竭等待动静脉内瘘成熟时血液透析治疗以及无条件实行腹膜透析治疗时,可用数天或数月[1].
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前列腺切除术后并发急性应激性溃疡7例护理
1 临床资料本组7例,为我院1999年1月～2004年1月住院患者,年龄66～82岁,均诊断为前列腺增生症,前列腺增生Ⅱ度3例,Ⅲ度4例,既往均无胃及十二指肠溃疡病史.术前有轻度肾功能不全1例,室上性心动过速1例,高血压病史2例.5例采取耻骨上经膀胱前列腺摘除术,2例采取耻骨后保留尿道前列腺摘除术.手术过程顺利.本组病例分别在术后24～48h内,出现上腹部不适或隐痛感,2例出现呕吐咖啡色黏液或呕血,7例均出现黑便或柏油样便.2例失血量在600～800ml,1例失血量在2 000ml左右,伴有血压下降、脉搏增快等失血性休克早期表现.其中4例经急诊胃镜检查提示胃体及(或)胃窦部急性浅表性溃疡,1例伴有十二指肠球部后壁溃疡.在纠正诱发急性应激性溃疡的有关因素的同时,我科积极采取局部和全身综合性保守治疗,包括抗感染、抗休克、输血、止血、加强营养、冷盐水胃腔冲洗、凝血酶灌注、控制胃液酸碱度、保护胃黏膜等.经2～5d治疗后,出血停止,黑便消失,持续用药7～10d,2周后复查胃镜,胃黏膜已无明显异常.
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高龄人群无痛胃镜与常规胃镜检查的护理要点分析
目的 对比高龄人群行无痛胃镜与常规胃镜的不良反应及患者耐受性和满意度,探讨其中的护理要点.方法 选取2012年11月～ 2014年2月行胃镜检查,年龄≥80岁且同时符合无痛胃镜及常规胃镜要求的患者211例,其中无痛胃镜组87例,常规胃镜组124例,总结并对比两组患者的围术期不良反应,以及患者的耐受性及满意度.结果 无痛胃镜组躁动的发生率小于常规胃镜组(P＜ 0.05),但头晕的发生率高于常规胃镜组(P＜0.05);二者在血压、心率、氧饱和度异常以及恶心等其他不良反应的发生率并无统计学差异;患者可耐受无痛胃镜的比例高于常规胃镜,但对两种检查满意度的差异,两组无统计学意义.结论 对于≥80岁的高龄人群,无论行无痛胃镜或常规胃镜,围术期密切的生命体征监测是及时发现和有效控制不良事件的保障.
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临床护理路径在高血压病脑出血患者中的应用研究
目的 探讨临床护理路径(CNP)在高血压病脑出血患者护理中的应用效果.方法 将96例有高血压病史的脑出血患者随机分为观察组和对照组各48例,观察组实施CNP,对照组采用常规护理,比较两组患者并发症发生率、住院时间、住院费用、护理满意度及康复程度等.结果 观察组并发症发生率明显低于对照组,住院时间及住院费用少于对照组,护理满意度和康复程度高于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).结论 用CNP实施护理,可明显减少脑出血患者并发症,减少住院天数,降低住院费用,提高患者生存质量,改善护患关系,提高护理满意度.CNP优于传统的护理模式,值得在临床上广泛推广使用.
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40例高龄低免疫力血液病患者长期留置PICC管的护理
目的 分析40例高龄血液病患者长期(≥1年)留置PICC管的护理过程,为临床高龄低免疫力患者长期保留PICC管提供护理依据.方法 采用置管方式的选择(超声引导、盲扎)、各种不良反应的预防及处理、日常维护、健康宣教、院内外信息共享机制的制定等护理措施.结果 经过上述方法的护理,40例患者均顺利使用PICC管完成化疗过程,且留置时间均大干管道说明规定时间(≥1年)、无1例管道相关感染发生、无1例堵管及脱管的发生,达到了长期带管全程无并发症的目标.结论 通过建立个人PICC管资料,与社区医院资源共享,为患者化疗间歇期带管出院或转科消除了顾虑,达到了个性化护理的目的,将护理延伸到了院后.
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高龄老年肝癌介入治疗术后的临床分析及护理
目的 分析探讨高龄老年肝癌介入治疗术后的护理.方法 对12例高龄老年肝癌患者介入术后采用的临床护理资料进行回顾性分析.结果 12例患者术后经积极对症治疗及心理、化疗药物反应、发热、疼痛、胃肠道反应、肝功能损害等的护理干预,11例痊愈,仅1例死亡.结论 积极治疗、护理干预、对症施护对高龄老年肝癌患者介入治疗取得良好疗效有重要意义.
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舒适护理对充血性心力衰竭患者生活质量的影响
充血性心力衰竭(CHF)死亡率高,疾病带来的不适严重影响患者的生活质量.因而护理人员不但要做好CHF患者的治疗护理,还应探索护理模式的更新.整体化、细致化、程序化的护理模式在这方面起到了重要作用.本文抽取我院2年来收治的CHF患者48例,随机分为功能组和舒适组,比较舒适护理模式对CHF患者生活质量的影响.
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1例老老年口腔鳞状细胞癌患者的围手术期护理
口腔鳞状细胞癌(OSCC)是口腔颌面部的主要恶性肿瘤,占颌面部肿瘤总数的80％以上[1].近年来,老年人口腔癌的患病率随高龄人群的增长而呈逐渐上升趋势[2].老年患者口腔癌的手术治疗风险大,术后并发症多[3].2013年11月我科收治了1例口腔鳞状细胞癌的老老年患者,患者于2013年12月23日行手术治疗,住院期间我科对其加强围手术期护理,患者伤口愈合良好,无不良事件发生.
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1例双胎试管婴儿合并重度房室传导阻滞孕妇的护理
本院成立以来首次收治了1例在"零X射线"下行永久起搏器植入的双胎试管婴儿(IVF-ET)合并重度房室传导阻滞的高龄孕妇,该病例在国内外尚未见报道.IVF-ET的早产发生率与病死率较高,孕妇的并发症增多;且该孕妇又是高龄孕妇,属高危妊娠范畴,应格外重视;双胎妊娠合并房室传导阻滞(AVB)也属少见,其护理更具有特殊性.
关键词： 试管婴儿(IVF-ET) 重度房室传导阻滞 护理 -
一例会阴Ⅳ度裂伤的临床护理体会
会阴裂伤是指产妇在经阴道分娩的过程中,造成阴道口和肛门口之间的楔形软组织裂伤,为分娩时常见的一种软产道裂伤[1].会阴裂伤按损伤程度分为4度,Ⅰ度裂伤指会阴部皮肤及阴道入口黏膜撕裂,出血不多;Ⅱ度裂伤指已达会阴体筋膜及肌层,累及阴道后壁黏膜,向阴道后壁两侧沟延伸并向上撕裂,解剖结构不易辨认,出血较多;Ⅲ度裂伤指裂伤向会阴深部扩展,肛门外括约肌已断裂,直肠黏膜尚完整;Ⅳ度裂伤指肛门、直肠和阴道完全贯通,直肠腔外露,组织损伤严重,出血量可不多[2].Ⅳ度裂伤不仅可引起分娩时较多的出血、增加感染的几率,甚至严重者累及直肠壁,造成肛门完全或不完全失禁,影响产妇的生理功能和正常生活.我科于2015年2月发生1例足月阴道分娩会阴Ⅳ度裂伤,成功进行了会阴裂伤缝合术,并在我科经过严密的治疗和精心的护理后痊愈出院.
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HELLP综合征合并急性肾衰竭1例
妊娠晚期导致急性肾衰竭(ARF)的重要原因之一为妊娠期高血压疾病,HELLP综合征(hcmo1ysis,elevated liver Enzymes,and low platelets syndrome,HELLP)是妊娠期高血压疾病的严重并发症,以溶血、肝酶水平升高、血小板减少为特点,对母婴危害较大,我院于2009年2月收治1例HELLP综合征伴ARF患者,经过早期救治、加强护理,终康复出院.
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高龄重度痴呆患者中度高渗性缺水误诊1例
1 临床资料患者,男,87岁,反复少尿伴发热1年余,加重3d,无尿20h,2014年1月7日就诊.患者于2013年1月开始,反复因少尿伴发热住院,均未能查明病因.3d前出现尿量减少,约600 ml/24h,家属未予以重视,1d前出现发热,体温37.6℃,就诊前20 h未排尿.发病以来饮水约500 ml/d,大便1～2次/d,黄色稀便,总量约600 g.既往有冠心病、老年痴呆、糖尿病史.无药物过敏史.查体:T 37.5℃,P 84次/min,心率18次/min,血压110/62mmHg.
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地高辛急性中毒1例护理
2003年11月我科收治了1例地高辛急性中毒的患者.针对患者地高辛中毒、用药后引起的一系列症状,我们采取了相应有效的护理措施,现报告如下.
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轻度认知障碍老年患者陪护现状调查与护理干预
轻度认知障碍(MCI)是介于正常老化和早期老年痴呆之间的过渡阶段,MCI患者是老年痴呆的高危人群[1].本研究旨在调查分析MCI患者陪护的现状,以期为提高其陪护护理水平,延缓MCI患者病情的发展提供措施依据.1 对象和方法1.1 对象 选取2012年3月～11月在我院老年门诊就诊,诊断为MCI患者的陪护人员68名,其中男性32人,女性36人.1.2 方法 参照张立秀等[1]提供的MCI诊断标准,结合工作实际情况,编制老年MCI患者的陪护情况表,由被调查者自行填写,30 min后收回[2].1.3 统计学处理 采用SPSS 11.0软件进行统计分析,率的比较采用x2检验,以P＜ 0.05为差异有统计学意义.
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428例老年性白内障超声乳化与人工晶体植入术后视力分析及护理
白内障是晶状体发生了浑浊,由透明变成了不透明,瞳孔区逐渐变成了白色,阻碍了光线进人眼内,是使视力下降的第一致育眼病.超声乳化+人工晶体植人术以其切口小、手术时间短、恢复快已成为改善患者视力,提高生存质量的惟一有效方式.但临床观察发现,术后各时间段仍有部分患者裸眼视力提高不明显,而且有部分患者视力恢复过程有曲线变化,影响患者情绪.护理人员适时提供专业而耐心的指导与宣教,对视力的恢复有极大的促进作用.现将情况报告如下.
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老年高危冠心病患者搭桥术前主动脉内球囊反搏护理1例报告
1 临床资料患者,男,71岁,因劳力性胸闷14年,加重12 h于2007年9月入院.高血压病史40年,糖尿病病史25年.1993年开始出现劳累后胸部闷痛,入院前12 h复发人院.心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF、V3-6导联广泛ST段压低.
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百岁老人下肢深静脉血栓形成治愈1例
下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成是指血液在下肢深静脉腔内凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍,从而引起相应临床症状[1].严重者可引起肺动脉栓塞而危及患者生命.早期发现、积极治疗和选择适当的治疗方法,能有效减轻患者的痛苦,缩短治疗周期,减少并发症.我科2009年收治一名百岁老人,住院过程中并发左下肢深静脉血栓形成,经积极治疗,血栓消失,现报告如下.
