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心力衰竭患者预立医疗照护计划研究进展
阐述心力衰竭患者实施预立医疗照护计划的必要性、实施现状,影响其实施的因素包括心力衰竭患者对疾病的认识、限制预立医疗照护计划实施的主客观条件、选择的动态变化、心力衰竭患者的决策代理人、医护人员与心力衰竭患者的有效沟通.并对心力衰竭患者预立医疗照护计划实施方法进行综述,拟为今后更好地开展预立医疗照护计划提供参考.
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家属对晚期肿瘤患者实施预立医疗照护计划态度的质性研究
目的 了解家属对晚期肿瘤患者实施预立医疗照护计划的态度,为姑息照护领域相关医疗决策的制定提供依据.方法 对17名晚期肿瘤患者家属进行深度访谈,采用现象学分析法分析资料.结果 家属对预立医疗照护计划的态度提炼出4个主题:如患者主动提出,自己愿意支持;预立医疗照护计划本意较好,但不忍患者面对;预立医疗照护计划本身存在一定缺陷,效果令人质疑;目前实施有难度,将来有望推广.家属对晚期肿瘤患者终末治疗的选择提炼出2个主题:不忍患者受苦,选择放弃抢救;进退两难,抢救为无奈之举.结论 晚期肿瘤患者家属在认可预立医疗照护计划的同时存在很多顾虑,知晓抢救的无效性但因外在压力和良心不安选择抢救;医护人员应做好家属健康教育,并协助家属与患者、家属与家属之间进行坦诚沟通,以推广预立医疗照护计划的理念.
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国内预立医疗照护计划研究进展
阐述了预立医疗照护计划作为一种健康的干预方式在我国的发展现状,在晚期肿瘤患者、老年人群中的应用研究,以及医护人员的态度.提出应根据我国国情先行试点,为制定相关法规政策提供实证支持,以促进预立医疗照护计划的实施.
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医护患对实施预立医疗照护计划的态度及影响因素调查
目的：调查粤北地区某三级甲等医院医护人员、恶性肿瘤患者及家属对实施预立医疗照护计划的态度及影响因素。方法采用自行设计的问卷，调查本院210名医护人员、105名恶性肿瘤患者家属及103例恶性肿瘤患者对预立医疗照护计划的态度及影响因素。结果医护人员、家属及患者对预立医疗照护计划的认知率分别为16.7%、9.5%及6.8%；赞同实施率分别为85.7%、51.4%及88.3%。不同文化程度、宗教信仰、住院经历及丧亲原因的家属对预立医疗照护计划的态度差异有统计学意义（P＜0.05）。医护人员、家属及患者支持实施预立医疗照护计划原因不一，其中选择较多原因为疾病长期折磨、临终时应减轻痛苦等；不支持实施预立医疗照护计划的原因医护人员选择较多为没有法律支持、应救死扶伤，家属选择较多为伦理道德问题，患者选择较多为有事未了。结论不同地区医护人员、患者及家属对预立医疗照护计划认知程度可能不同，医护人员及患者对实施预立医疗照护计划态度较家属更认可和支持，多因素影响实施预立医疗照护计划态度，实施时需综合考虑社会道德观念及法律等问题。
