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IUPU与自制气囊两种建腔方式用于单孔单通道后腹腔镜肾囊肿手术对血清CRP、IL-6、血糖和皮质醇水平及疗效的影响
目的:探讨IUPU与自制气囊两种建腔方式用于单孔单通道后腹腔镜肾囊肿手术对血清CRP、IL-6、血糖和皮质醇水平及疗效的影响.方法:收集2012年1月至2014年5月来我院泌尿外科收治的肾囊肿患者208例,随机分为试验组和对照组,各104例.所有患者完善相关检查、给予对症治疗后择期行单孔单通道后腹腔肾囊肿手术治疗,但试验组选择IUPU法建立后腹腔,而对照组选择自制气囊法建立.术后给予分级护理,检测两组患者治疗前后血清CRP、IL-6、血糖和皮质醇水平,评价两组患者治疗效果.结果:治疗后试验组患者分子水平增高大于对照组,治疗有效率低于对照组,经t检验或卡方比较,差异均有统计学意义(P＜0 05).讨论:自制气囊法治疗肾囊肿对血清CRP、IL-6、血糖和皮质醇水平较IUPU建腔影响较小,且治疗效果更佳.
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IUPU 与自制气囊两种建腔方式用于单孔单通道后腹腔镜肾囊肿手术中的安全性评价
目的：探讨 IUPU 与自制气囊两种建腔方式用于单孔单通道后腹腔镜肾囊肿手术中的安全性差异。方法：收集2012年1月至2014年5月来我院泌尿外科就诊的肾囊肿患者208例，随机分为试验组和对照组，各104例。所有患者完善相关检查、给予对症治疗后择期手术治疗，试验组以 IUPU（institute of urology，peking university）法建立后腹腔经腹腔镜肾囊肿手术切除术，对照组经自制气囊法腹腔镜下肾囊肿手术切除术。术后密切护理，比较两组患者术中建腔时间、手术时长、术中出血量、复发程度及并发症，评价两组患者综合疗效和安全性差异。结果：试验组建腔时长小于对照组，手术时长大于对照组，但治疗有效率低于对照组，经 t 检验或卡方（X2）检验比较，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。但两组患者不良反应事件发生率相近，经卡方（X2）检验比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：自制气囊建腔在单孔单通道后腹腔镜肾囊肿手术中的治疗效果较 IUPU 方式优越，且安全性无明显减退。
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IUPU 与自制气囊两种建腔方式用于单孔单通道后腹腔镜肾囊肿手术对尿常规的影响
目的：探讨 IUPU 与自制气囊两种建腔方式用于单孔单通道后腹腔镜肾囊肿手术对尿常规的影响。方法：收集2012年1月～2014年5月来我院泌尿外科就诊的肾囊肿患者208例，随机分为两组，各104例。试验组以 IUPU法建立后腹腔经腹腔镜肾囊肿手术切除术，对照组经自制气囊法腹腔镜下肾囊肿手术切除术。术后比较两组患者尿常规差异性。结果：治疗前两组患者肾功能各项指标检测水平相近，经 t 检验比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。试验组蛋白尿、尿 WBC 和尿 RBC 检出率均高于对照组，分别经卡方检验比较，差异亦有统计学意义(P＜0.05)。讨论：自制气囊建腔在单孔单通道后腹腔镜肾囊肿手术中对尿常规的影响优于 IUPU 建腔模式。
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胃镜下探条或自制气囊扩张治疗贲门失弛缓症疗效的对比研究
目的 对比分析胃镜下应用探条或自制气囊扩张治疗贲门失弛缓症的疗效. 方法 1998年1月～2007年12月,胃镜下治疗贲门失弛缓症45例,其中应用自制气囊扩张22例(自制气囊组),应用探条扩张23例(探条组),比较2组疗效. 结果 探条组23例扩张1～9次,平均3.6次;自制气囊组22例扩张1～6次,平均2.3次.2组术中及术后均无并发症发生.首次治疗费用探条组(1542.57±281.30)元,自制气囊组(861.91±176.48)元(t=9.671,P=0.000).扩张后3个月的疗效2组差异无显著性[探条组显效14例(61%)、有效8例(35%)、无效1例(4%),自制气囊组显效15例(68%)、有效5例(23%)、无效2例(9%),Z=-0.351,P=0.726].扩张后6个月的疗效2组差异有显著性[探条组显效5例(22%)、有效3例(13%)、无效15例(65%),自制气囊组显效10例(45%)、有效7例(32%)、无效5例(23%),Z=2.564,P=0.010]. 结论 胃镜下应用探条和自制气囊扩张治疗贲门失弛缓症安全、简便,患者恢复快,尤其自制气囊扩张器设备简单,就地取材,疗效肯定,在基层医院具有良好的推广价值.
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三通气囊装置治疗高血压脑出血临床观察及护理
高血压脑出血(HICH)术后近期内再出血是影响患者预后和导致死亡的重要因素,对于预防以往常采用术中操作细致,术后严密观察,控制血压,去除引起颅内压增高诱因外,无其他有效的方法.我院神经外科自2008年始采用自制三通式气囊止血装置 [1].用于控制HICH术后再出血,随机选择了39例观察,并与同期63例相同条件的常规引流患者对照,取得了满意效果.
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IUPU 与自制气囊腹膜腔方式建立后用于单孔单通道后腹腔镜肾囊肿手术对肾功能和尿常规的影响
目的：观察用镜体直接分离建立后腹腔的方法（ IUPU）与自制气囊两种建腔方式用于单孔单通道后腹腔镜肾囊肿手术对肾功能和尿常规的影响。方法将208例肾囊肿患者随机分为试验组和对照组各104例。试验组经自制气囊法腹腔镜下肾囊肿手术切除术，对照组以IUPU法建立后腹腔经腹腔镜肾囊肿手术切除。术后比较2组患者肾功能和尿常规。结果治疗前2组患者肾功能各项指标水平检测相近，差异均无统计学意义（P＞0．05）。治疗后2组患者血清肌酐（ Scr ）、血尿素氮（ BUN ）水平及收缩压（ SBP ）和舒张压（ DBP ）均降低，而肾小球滤过率（GFR）水平升高，且试验组降低或升高幅度大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。试验组患者蛋白尿、尿白细胞（WBC）和尿红细胞（RBC）检出率均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论自制气囊建腔在单孔单通道后腹腔镜肾囊肿手术中对肾功能和尿常规的影响优于IUPU建腔模式。
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一次性橡胶手套和赛肤润预防脊柱手术皮肤压疮
2009年10月～2010年10月,我院为102例患者行脊柱手术,术中患者均取俯卧位,我们使用一次性橡胶手套和赛肤润预防皮肤压疮的发生,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组102例,男54例,女48例,20～68岁,手术时间2～10小时.颈椎手术22例,腰椎间盘摘除术33例,胸、腰椎内固定术47例.术中均采用俯卧位,手术过程顺利,无1例因手术体位的摆放发生皮肤压疮.
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自制气囊治疗鼻出血32例体会
中老年患者鼻后孔出血(静脉丛出血)及严重鼻中隔偏曲嵴室后出血,填塞治疗难度较大,止血困难.1997年10月～1998年10月,我们采用自制气囊治疗32例,均取得良好止血效果,报告如下.
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自制气囊在后腹腔镜手术中建立腹膜后腔的应用
目的:探讨自制气囊在后腹腔镜手术中建立腹膜后腔的应用价值.方法:对216例上尿路疾病的患者进行后腹腔手术,应用自制气囊进行腹膜后腔的建立.结果:25例应用自制气囊扩张建立腹膜后腔过程中出现气囊漏气,17例出现气囊破裂,而需要术中寻找并取出手套碎片；171例患者顺利应用自制气囊扩张建立腹膜后腔；33例患者应用自制气囊扩张建立腹膜后腔尚可；12例患者第一次应用自制气囊扩张建立腹膜后腔失败,而需重新制作气囊再次扩张建立腹膜后腔.结论:自制气囊具有取材方便、材料费用低、制作简单等优点,在后腹腔镜手术中大部分能良好地建立腹膜后腔,但自制气囊漏气及破裂等缺点尚需进一步改进.
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巧用医用橡胶手套自制防褥疮气囊的应用研究
目的 探讨用医用一次性手套制成的简易防褥疮气囊在临床上的应用效果.方法 随机将临床骨折卧床病人200例平均分成观察组和对照组,观察组采用自制防褥疮气囊放置于身体多个骨突部位防褥疮的发生,对照组采用传统的气圈气垫防褥疮,观察对比两种方法防褥疮的临床效果.结果 自制防褥疮气囊用于临床长期卧床病人身体骨突部位防止褥疮发生,有效率达98%,其防褥疮效果明显优于传统的防褥疮气圈气垫.结论 防褥疮气囊可为临床护理工作增加一种简便、经济、实用,避免交叉感染的安全高效的防褥疮措施工具,减少褥疮发生率,值得临床推广使用.
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自制气囊扩张分离宫颈宫腔粘连的临床应用
目的:研究自制气囊扩张分离宫颈、宫腔粘连的临床疗效.方法:将186例宫颈、宫腔粘连患者分为观察组(152例),对照组(34例).观察组采用自制气囊扩张治疗,对照组采用扩宫器扩张治疗.观察两组临床疗效及疼痛、呕吐和阴道流血情况,对有生育要求者随访受孕情况.结果:观察组共治愈109例,好转36例,无效7例,总有效率95.4%,疗效均明显优于对照组,经统计学处理,差异有非常显著性(χ2=57.4,P＜0.01).两组疼痛、呕吐和阴道流血持续时间相同.术后6个月至1年随访,观察组有生育要求者91例,受孕43例,受孕率47.3%.结论:自制气囊扩张分离宫颈、宫腔粘连方法简单、安全、痛苦小、效果好,便于患者接受,且适合基层医院广泛推广应用.
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一种自制高血压脑出血手术气囊止血装置
高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)是神经外科的常见病,术后近期内再出血是影响患者预后的重要因素,预防术后再出血以往常采用手术时血肿壁仔细止血,术后控制高血压,减轻患者躁动等措施.手术后残腔壁不易彻底止住的细小出血点,往往造成残腔渗血形成血肿;较大血肿清除后有时会造成远隔部位的出血.作者自2000年始在经过反复实践与改进后自行研制了既有利于引流、又可注药冲洗、还可充气止血的三通式装置(专利申请号200420096621.6),通过气囊压迫进行残腔止血,有效地预防了脑出血术后再出血.经39例临床应用观察,仅2例出现再出血,均为血肿残腔出血,一例为25 ml、另一例42 ml,放气后根据再出血量自注药管注入尿激酶1～2万U,夹闭引流管溶血2 h,然后松开夹闭装置引流,残腔血肿较少时可再次充气止血,获得了满意的止血效果,再出血率仅为5.13%.气囊的应用未造成其他不良后果,取得满意的临床疗效.对于残留的或少量渗血,可通过引流管进行引流,也可放气后注入尿激酶溶血引流,从而达到了压迫止血、注药溶血及局部引流的多重作用,具有很好的临床使用价值.
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利用自制气囊配合内镜行食道嵌顿异物摘取的临床应用
目的:采用自制气囊配合内镜行食道嵌顿异物摘取,减少并发症,提高取出成功率.方法:针对14例诊断明确的食道嵌顿异物的患者,利用气囊的扩张性,解除异物的嵌顿后,通过胃镜将异物取出或切割取出和放入胃内.结果:14例食道异物嵌顿者,1次取出12例,2次1例,4次1例,成功率100%.结论:利用自制气囊配合内镜取食道异物切实可行.
