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超声诊断子宫内膜钙化1例
患者女,47岁.停经1年来诊,妇科查体无异常.超声检查示:子宫大小形态正常,包膜光滑,肌壁回声均匀,子宫内膜回声增强,呈一较均匀的"长条样"强回声,厚度约0.8 cm,后方伴声影(图1).双侧附件区未见明显异常.超声诊断:子宫内膜钙化.妇科刮宫见陈旧性的质地较硬的钙化组织.病理示:子宫内膜萎缩,腺体消失,见"砂粒体"及大量钙盐组织.病理诊断:子宫内膜钙化.
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假性颈动脉瘤超声表现1例
患者男,80岁.入院前53 d摔倒,当时觉右侧腰部及右侧臀部疼痛,未就医.10 d后右侧颈部出现一包块,缓慢增大,局部外敷药物治疗稍缩小,伴胀痛1 d入院.体检:右侧颈部见一包块,约13 cm×8 cm,边界不规则,皮肤色泽及皮温正常,质地稍软,不活动,触之微痛,未触及搏动,听诊无杂音.细针穿刺抽出陈旧性血液1 ml.
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超声误诊肠系膜结核1例
患者,男性,19岁.主因脐周持续性隐痛4月余,近日加重就诊.查体:腹软平坦,肝脾肋下未及,脐周可扪及一约12cm×14cm×3cm大小肿物,质硬,表面光滑,触痛,可活动.超声检查:肝脾胰肾未见异常,于脐周可探及15cm×18cm×4cm低回声包块,边界欠清,不规则.改变体位其左右活动度大,上下活动受限.超声诊断:小肠系膜低回声包块(提示小肠系膜原发性淋巴瘤).X线示:右侧陈旧性胸膜炎.CT示:中腹部不定形团块影,边界欠清,密度欠均匀,CT值36~49Hu,部分层面可见数个直径1~2cm的结节影,余未见异常.印象:1.肠系膜淋巴结核;2.待除外淋巴瘤.手术所见:小肠系膜根部发现19cm×20cm×5cm结核灶,形态不规则.术后病理诊断:小肠系膜结核.
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异位妊娠的超声表现分析
目的:探讨异位妊娠的各种声像图特点.方法:87例超声诊断为异位妊娠,与手术结果对照,将证实为异位妊娠者据声像图分类并按季节统计.结果:87例中82例符合;分为未流产未破裂型、流产或破裂型、陈旧性、少见型;带器宫外妊娠等例.按季节统计发现春、夏季明显高于其它季节.结论:异位妊娠时,声像图特点复杂,其发生与宫内节育器位置无关,气温可能影响异位妊娠.
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B超下酷似肿块的早剥胎盘2例
例1,女,35岁.以8月妊娠、胎动消失1天查B超.双顶径8.2cm,股骨长6.3cm,胎心率142次/分,规律,羊水大径3cm,前壁胎盘.中央可见10.5cm×8.3cm肿块,回声强弱不均,有散在液性暗区.胎盘四周约2~3cm为正常胎盘回声,B超诊断:胎盘肿块(血肿?).此患者3小时后突然腹痛,胎心消失,急行剖宫术,娩出一死婴,胎盘剥离面有大量陈旧性凝血块.
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睾丸扭转的彩色多普勒超声诊断
目的:探讨彩色多普勒超声诊断睾丸扭转的临床价值.方法:应用2维超声和能量多普勒超声诊断睾丸扭转.结果:超声诊断正确率100%,其中:(1)不完全扭转6例,占24%;(2)急性完全扭转14例,占56%,陈旧性完全扭转5例,占20%.所有病例均经手术证实.结论:彩色多普勒超声是诊断睾丸扭转首选的影像学方法.
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超声生物显微镜在探测角膜病变深度的临床意义
目的:评价超声生物显微镜在探测陈旧性眼化学伤和热烧伤角膜病变深度的临床意义.方法:对13例13眼陈旧性眼化学伤和热烧伤后全角膜混浊者术前、术后进行超声生物显微镜检查,并对角膜厚度、角膜病变深度进行了测量,病例均行全板层角膜移植术,并对术后疗效进行了分析.结果:平均中央角膜厚度为0.736±0.117mm,距离角膜中央2.5mm的平均中周部角膜厚度为0.823±0.132mm.角膜病变位于角膜基质浅1/2层内者1例,3/4层内者4例,达到或超过3/4层者8例.术后所有病例视力均有不同程度提高,视力达0.05以上者6例、0.1以上者4例.结论:超声生物显微镜能精确测量混浊角膜厚度、探测角膜病变的深度,对板层角膜移植手术疗效预测有一定的帮助.
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B超诊断悬浮粒子效应伪差的体会
目标内流体中悬浮粒子的散射作用可使目标内回声弥漫性增多、增强,引起检查者对目标物理性质,即囊性和实性的判断失误[1].例如,充满脂类颗粒的畸胎瘤,卵巢巧克力囊肿内陈旧性积血,脓肿发生坏死、液化后内部形成的粘稠浓液等.由于悬浮粒子效应的存在,上述回声区内部均出现弥漫性反光较强的密集光点样回声,类似实质性,常误认为实质性占位,从而造成超声误诊(图1).
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B超误诊右大腿恶性淋巴瘤1例
患者,男,12岁.因右大腿肿块伴疼痛半月,发热39℃,皮温增高,有波动感,经热敷抗菌治疗,肿块逐渐增大.B超检查:右下肢腘窝上可见一范围广泛的混合性回声区,9.5cm×8.7cm×6.2cm,边界清楚,内部呈低水平回声,内可见条带状强回声及低回声区.超声诊断:蜂窝组织炎.手术所见:皮下可见肌肉呈坏死样改变,且大量陈旧性凝血块,无积脓.病理诊断:为非霍杰金氏恶性淋巴瘤.
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跟骨关节内骨折AO钢板内固定术后的康复治疗与评估
1.资料与方法1.1.一般资料我院2007年7月-2008年3月收治的非陈旧性单侧跟骨关节内骨折并行切开复位AO钢板内固定患者58例,骨折均为单侧新鲜骨折、闭合性、不合并其他部位骨折和基础病.随机分为康复组和对照组.康复组29例,男25,女4例;年龄19-58岁,平均38.5±2.28岁.左足11例,右足18例.
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非瓣膜病心房纤颤患者脑栓塞的临床研究
目的:探讨非瓣膜并房颤(NVAF)患者脑栓塞(CE)的临床特点.方法:回顾性分析32例NVAF患者的临床和CT资料.结果:≥65岁的老人占87.5%(28/32),活动中发病占81.3%(26/32),大面积脑栓塞占15.6%(5/32),多发性脑栓塞占31.3%(10/32),有陈旧性脑栓塞灶占15.6%(5/32).81.3%(26/32)病人未行过血小板抑制或抗凝剂治疗,18.7%(6/32)病人曾不规律服阿斯匹林预防性治疗.结论:NVAF是老年人易发CE的重要危险因素,临床表现复杂,病残程度高,应长期接受预防性治疗.
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卡马西平、碳酸锂致牛皮癣复发1例
患者,男,19岁.患者原患有牛皮癣8年.近3年来,兴奋话多夸大,爱管闲事或闷闷不乐,唉声叹气,自责自罪反复交替发作,于2002年12月2日首次来我院就诊,体检:四肢、胸背部大片陈旧性皮损,表面有较多的白色皮屑,下肢偏重.
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卡马西平、碳酸锂致牛皮癣复发1例
患者,男,19岁.患者原患有牛皮癣8年.近3年来,兴奋话多夸大,爱管闲事或闷闷不乐,唉声叹气,自责自罪反复交替发作,于2002年12月2日首次来我院就诊,体检:四肢、胸背部大片陈旧性皮损,表面有较多的白色皮屑,下肢偏重.
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宫颈残端巨大平滑肌瘤1例
1病例摘要女患,46岁,8年前曾行次全子宫切除术.此次因"查体发现盆腔包块3+年,排尿困难3+月"于2002年4月9日以"子宫肌瘤(宫颈残端瘤?)"收入院.查体:T36.7℃P76次/分R19次/分BP18/11kPa.心肺(一).腹软,肝脾肋下未触及.下腹正中有一长约12cm陈旧性手术瘢痕,可扪及一约25cm×25cm大小包块,质硬,活动差,向下伸入盆腔,压痛(+).
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当归与利多卡因联合应用的神经阻滞作用
陈旧性、慢性痛症可在门诊使用镇痛合剂Ⅲ号配方0.25%利多卡因,Vit B12500mg,当归2ml混合液,作局部注射1,已有报道硬膜外注射复方当归溶液治疗腰腿痛可有镇痛作用[2],目前许多单位把当归作为常规镇痛药复合局麻药,用于神经阻滞和/或痛点阻滞治疗.但我们在临床应用过程中发现有患者注射后出现局部刺激作用,注射后疼痛反面加重,故本工作目的是观察当归用于神经阻滞有无增强利多卡因的镇痛作用.
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慢性粒细胞白血病误诊为痛风性关节炎1例/陈旧性输卵管间质妊娠误诊为急性胃肠炎1例/利福平诱发哮喘发作1例
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12例导管内陈旧性血栓的溶栓再通体会
长期双腔血液透析导管的应用,为血管条件差的患者维持性血液透析治疗带来了极大便利,但在导管使用过程中常因导管感染和导管内血栓形成后溶栓失败,导致拔管,我们对导管内陈旧性血栓进行晚期再通处理,取得了良好的续用效果.
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脑动静脉畸形致颅内陈旧性血肿1例
患者男,32岁,反复癫痫发作两年.一周前出现口角向右侧歪斜,流涎,言语迟缓而入院.神经系统检查:神志清楚,表情淡漠,步态自如,反应迟钝,言语欠流畅,右面部肌肉时有不自主短暂小抽搐,口角轻度向右侧歪斜.生理反射存在,未引出病理反射.心肺及肝脾无异常,无高血压史.
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晚期肾结核(肾自截)1例报告
患者女,77岁,因慢性咳嗽、咳痰30年,伴有上腹部疼痛,来我院就诊.胸部X线平片显示两肺上野片状、斑片状密度增高影,边界清,其内大部分病灶已硬结,两肺纹理增多、增粗,两侧膈顶部幕状粘连,X线诊断为两肺陈旧性结核,慢性支气管炎.
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B超诊断肾上腺、胃双良性肿瘤1例
患者女,60岁,因头昏4个月入院.4个月前无明显诱因出现头昏,曾在当地医院检查发现高血压,给予降压,口服食醋治疗.3天后出现腹痛,恶心、呕血,呕血量约为2000ml,即行输血,输液,止血治疗.出血停止,血压降至正常.胃镜检查诊断为胃溃疡,CT及MR检查诊断右肾上腺肿瘤.1963年曾有“胃部肿块”切除术,入院查体:左上腹有长约10cm的陈旧性切口瘢痕,余未见异常.使用仪器为Apogee 800型.B超检查:于下腔静脉后方显示4.4cm×3.3cm较低回声肿块,形态规则,包膜完整,内部回声均匀,下腔静脉被抬高呈“拱桥”状(见图1).