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问号手法治疗陈旧性髋关节后脱位一例
××,男,22岁,农民.在外地打工拉板车不慎翻车打伤左髋部,疼痛,不能站立.经当地医院诊为左髋关节挫伤,开内服药及外贴膏药,嘱其回家休息.两个月后患者仍不能站立行走,且于臀部触及包块,遂来本院就诊.
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过伸屈腕握顶法治疗陈旧性月骨前脱位
我院自1997年起,采用过伸屈腕握顶法治疗陈旧性月骨前脱位26例,效果满意,介绍如下.1 临床资料本组26例中男17例,女9例;年龄17~50岁;右侧7例,左侧19例;合并正中神经损伤5例.受伤至复位时间:满2周而不足3周9例,满3周而不足4周14例,4周以上3例.因多发性损伤而漏诊18例,院外失治误诊8例.26例月骨移位均不明显,X线无骨质疏松.
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手法复位治疗分离型骶髂关节脱位89天一例
杨×,男,54岁,农民.于1994年5月13日在车祸中不慎致伤骨盆部,当时即感疼痛剧烈,功能活动障碍,急诊送当地县医院以"创伤性休克、膀胱损伤"行"抗休克、膀胱修补术"治疗,术后腹部切口感染,住院50天行抗炎治疗,切口愈合后出院.1994年8月10日患者因不能下地行走来诊我院,门诊以"陈旧性骶髂关节脱位"收住院治疗.
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温和灸与TDP治疗陈旧性指间关节侧副韧带损伤疗效对照观察
目的:比较温和灸与特定电磁波谱治疗仪(TDP)治疗陈旧性指间关节侧副韧带损伤的临床疗效差异.方法:将60例患者随机分为温灸组、TDP组,每组30例.温灸组采用纯艾条对患指关节局部施温和灸治疗,每次20~30 min;TDP组采用TDP照射患指关节局部,每次20~30 min.两组均每天治疗1次,10天为一疗程,治疗2个疗程.观察两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、患指关节的肿胀程度,并评定两组临床疗效及安全性.结果:温灸组的达优率为56.7%(17/30),优良率为83.4%(25/30),优于TDP组的36.7%(11/30)、76.7% (23/30,P<0.01).两组患者治疗后VAS评分、患指关节肿胀程度均较治疗前改善(P<0.01,P<0.05),温灸组的改善程度均优于TDP组(P<0.01,P<0.05).结论:温和灸治疗陈旧性指间关节侧副韧带损伤可明显减轻疼痛及肿胀程度,疗效优于TDP照射.
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温和灸治疗大学生陈旧性指间关节侧副韧带损伤40例临床观察
目的:观察温和灸治疗大学生陈旧性指间关节侧副韧带损伤的临床疗效,为临床提供可靠的依据.方法:将纳入的80例患者随机分为2组,温灸组40例采用温和灸方法治疗,TDP组40例采用TDP照射方法治疗,观察比较2组临床疗效及VAS评分、患指关节肿胀程度等改善情况.结果:温灸组临床疗效明显优于TDP组.温灸组与TDP组均可以减低患者的VAS评分,改善患指的肿胀程度,但温灸组的改善总体评价优于TDP组,2组试验实施过程中均未出现严重的不良反应/不良事件.结论:温和灸治疗大学生陈旧性指间关节侧副韧带损伤的疗效显著,是一种简便廉易的治疗方法.
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关节镜下重建前交叉韧带治疗陈旧性胫骨髁间棘骨折17例
目的 探究关节镜下重建前交叉韧带治疗陈旧性胫骨髁间棘骨折的临床疗效分析.方法 通过对17例陈旧性胫骨髁间棘骨折患者,采用关节镜下胫骨髁间棘骨折清理并重建前交叉韧带.观察膝关节稳定性并行Lysholm膝关节评分评价疗效.结果 随访时间6~18个月,平均11个月.术后所有病例无膝前区疼痛,膝关节活动良好,屈曲均超过120°,主动伸屈无障碍,Lachman试验及前抽屉试验阴性.术前Lysholm评分为(45.8±1.9)分,术后为(90.2±3.6)分,经t检验,差异有显著性意义(P<0.01).结论 对于Ⅱ型以上或者病史较长的陈旧性胫骨髁间棘骨折患者,使用关节镜下清除骨折块及重建ACL术,具有手术创伤小、临床疗效好、膝关节功能恢复快、治疗时间短、避免二次手术等优点.
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中西医结合治疗儿童陈旧性孟氏骨折的探讨
目的:探讨中西医结合治疗儿童陈旧性孟氏骨折的疗效。方法:采用手术切开复位内固定及中药内服、熏洗联合功能锻炼治疗38例儿童陈旧性孟氏骨折患者。结果:按Kim’s评分[1]标准,33例优秀,2例良好,2例可,1例差。优良率92.1%。结论:对手术切开复位内固定结合中药内服、熏洗是治疗儿童陈旧性孟氏骨折一种有效的方法。
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腕掌背侧联合入路行陈旧性经舟状骨月骨周围脱位手术15例观察
目的:提高对陈旧性经舟状骨月骨周围脱位的认识,并探讨其手术治疗方法.方法:对15例明确诊断为陈旧性经舟状骨月骨周围脱位患者,采用腕掌背侧联合入路结合中医的理筋手法,"欲合先离"正骨理念,内固定并修复周围韧带的方法进行治疗.结果:随访5月~24月,15例中优良率86.6%,腕关节功能恢复良好,无明显月骨坏死,无再脱位.结论:腕掌背侧联合入路行陈旧性经舟状骨月骨周围脱位手术治疗是完全治愈此种疾病的可靠方法.
关键词: 陈旧性 经舟状骨月骨周围脱位 腕掌背侧联合入路手术治疗 -
清热解毒活血化瘀法治疗陈旧性包块型异位妊娠37例
异位妊娠保守治疗中,附件包块下降速度较血绒毛膜促性腺激素(HCG)下降速度缓慢.往往血HCG恢复正常,附件包块仍然存在.笔者于2002年8月~2005年1月对70例陈旧性包块型异位妊娠患者用两种方案治疗,现报道如下.
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经后路短缩截骨环脊髓减压治疗陈旧性胸腰椎骨折
目的:探讨经后路短缩截骨环脊髓减压内固定治疗陈旧性胸腰椎骨折的疗效.方法:对我院23例陈旧性胸腰椎骨折患者回顾分析,根据术前设计截骨角度短缩截骨,彻底环脊髓减压后内固定上下椎体,及后外侧植骨融合.结果:本组均随访,随访时间平均1.3 a.矫正角37°,矫正角丧失2.3°,平均Frankel分级改善1级.截骨融合率100﹪,无1例脊髓损伤,术后患者满意率:91.3%.结论:后路短缩截骨环脊髓减压内固定是治疗中青年陈旧性胸腰椎骨折的有效方法.
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应用微型外固定支架治疗陈旧性腕舟骨骨折
目的:探讨陈旧性腕舟骨骨折的治疗方法,谋求较好的治疗效果.方法:行腕背侧入路桡骨茎突切除+植骨+微型外固定支架固定术6例.结果:随访3月~10月,4例骨折愈合,1例加行经皮自体骨髓移植术后骨折愈合,1例失访;5例术后腕关节未能完全恢复正常活动功能,但不过度活动时无明显疼痛.结论:应用微型外固定支架治疗陈旧性腕舟骨骨折取得了较满意的疗效,该方法值得进一步推广.
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右侧外伤性血气胸伴左侧“陈旧性”胸腹膜外乳糜肿1例
1 病例资料患者,男性,39岁,因酒后从2米高楼梯上坠落,右侧躯体着地,致右季肋部疼痛伴呼吸困难2小时于2000年8月19日入院.查体:体温36.8℃、脉搏85次/分、呼吸30次/分、血压16/9kPa.
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陈旧性下胫腓关节分离26例二期手术治疗分析
我院于1988年6月~2001年6月收治的陈旧性下胫腓关节分离患者26例,行手术并放复位,螺栓内固定,带蒂腓骨(长)短肌腱的一半经外踝及胫骨远端隧道重建下胫腓韧带术,疗效满意.
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神经移位行截瘫/四肢瘫的神经功能重建
截瘫的治疗是医学界的难题之一,特别是受伤时间超过1~2a的完全性脊髓损伤,经现有方法治疗后仍未见有经得起严格检验的自主性神经感觉运动功能切实恢复者.利用周围神经移位重建臂丛神经节前根性撕脱伤,可以重建部分运动感觉功能,多年来已为大量的动物实验研究和临床实践所证实,并已在世界多个国家作为首选方法应用于临床[1].尽管从理论上讲可以用周围神经移位来重建陈旧性完全性截瘫患者的周围神经功能,但目前此类研究仍属于一个较新的领域.
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尺骨远端缩短、假关节成形术治疗老年陈旧性桡尺下关节远端脱位
目的探讨老年陈旧性桡尺下关节远端脱位的治疗方法.方法对8例老年陈旧性桡尺下关节远端脱位病人采用尺骨远端缩短、假关节成形术治疗.结果平均随访5.5年,取得满意疗效,优良率88.9%.结论本术式在保留桡尺远端关节的基础上,假关节替代了桡尺下关节主要的旋转功能.术中不需内固定,外固定时间短,腕及前臂功能得以大的恢复.此术式比较适合老年陈旧性桡尺下关节远端脱位.
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盆腹腔陈旧性包虫囊肿的病理诊断
目的分析盆腹腔陈旧性包虫囊肿的临床病理特点.方法常规HE染色,显微镜阅片.结果病理特点有:①囊肿内充满黄色或黄白色牙膏样物,黏稠但不油腻.镜下为颗粒状紫色坏死物,有时可掺杂黄白色半透明粉皮样物(包虫囊角质层).②囊壁均由无内衬上皮之致密结缔组织构成,常有淋巴细胞、嗜酸性粒细胞浸润并伴透明变性及钙化.结论需与其他盆腹腔囊肿及囊性肿瘤鉴别.
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肝细胞癌误诊为海绵状血管瘤1例
患者男性,51岁.因腹痛5h,失血性休克入院,急行剖腹探查术.术中见腹腔内有陈旧性出血及凝血块约3000ml,肝呈结节硬化样变,肝后叶见一约2cm×1cm×1cm的肿瘤,己破裂,腹腔内未见异常肿块及肿大的淋巴结.
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子宫内膜异位于右腹股沟1例
患者女性,29岁.因腹股沟包块来院就诊.查体:右腹股沟包块大小3 cm×1.5 cm,经穿刺抽出陈旧性血性液体0.1 ml,提示包块为囊肿,后行右腹股沟包块切除术.
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卵巢外卵巢2例
例l女,25岁.因停经4月余,反复右下腹痛入院,诊断"右卵巢囊肿扭转"行右附件切除.巨检:卵巢肿瘤一个已剖开,外露凝固黄脂及毛发,8cm×7cm×4cm大.距肿瘤0.8cm处扭转粘连蒂上,有一梭形肿块2cm×lcm×1cm.切面中央白色,周围一圈黄色.镜检:肿瘤壁内衬一层鳞状上皮,角化物及毛屑可见.囊壁内卵巢纤维水肿变性,淋巴细胞散在.梭形肿块周边为肥大黄体细胞,中央为黄体液,二者间为疏松的纤维网状白体.黄体外卵巢组织被压缩,有陈旧性出血.蒂组织内静脉扩张充盈,单核细胞附壁及组织内浸润.纤维断裂,组织水肿和新鲜出血.
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有PDGFRA基因第18号外显子D842Y突变的印戒细胞样上皮样胃肠道间质瘤一例
患者女,64岁.3个月前体检行胃镜检查,于胃窦大弯近胃体处见一半球形隆起,大小约3.6 cm×2.5 cm,表面糜烂、凹陷,并附有陈旧性血迹.病理活检及免疫组织化学证实为胃肠道间质瘤(GIST),于2010年8月2日入院,行远端胃大部切除并胃十二指肠(毕Ⅰ)吻合术.