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客观结构化临床考核在PICC专科护士资质认证中的实践
目的 探讨客观结构化临床考核在PICC专科护士资质认证中的应用效果.方法 对我院32名参加院内PICC专科护士培训的护士进行客观结构化临床考核,根据PICC专科护士核心能力设置4个站点,护士需连续且完全独立完成考核,考核合格的前10名护士予资质认证.结果 90.6％护士通过考核,前10名护士成为院内PICC专科护士.96.9％的参加考核护士认可该考核方法,获得认证的PICC专科护士置管成功率达94.7％,PICC置管及护理效果好.结论 客观结构化临床考核能客观准确反应PICC专科护士的综合能力,提高PICC专科护士培训质量,从而进一步完善PICC专科护士资质认证.
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参与式培训对经外周静脉置入中心静脉导管专科护士核心能力的干预效果研究
目的 探讨参与式培训对经外周静脉置入中心静脉导管(PlCC)专科护士核心能力的干预效果.方法 将106名干预对象随机分为对照组和实验组,对照组采用传统培训模式,实验组采用参与式培训模式.干预前后分别对两组对象进行核心能力测评,比较两组得分差异.结果 培训后,实验组核心能力得分较培训前上升(9.85±3.31)分,对照组上升(3.47±1.73)分.培训前后对照组与实验组PICC专科护士核心能力得分差值的差异有统计学意义(P ≤0.05).结论 参与式培训模式较传统培训能更好的提高PICC专科护士核心能力,值得推广.
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PICC专科护士核心能力培养现状及评价指标建立构想
经外周穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)广泛应用于需要长期静脉药物治疗(如抗肿瘤药物治疗和生物药物治疗)、全肠外营养支持以及外周静脉血管条件较差等情况.PICC与中心静脉置管(central venous catheter,CVC)相比,其优势在于能够明显降低由穿刺引起的相关创伤,如气胸、血胸、误穿动脉等;PICC穿刺与维护的费用较CVC低,携管出院患者导管相关血流感染发生率明显低于CVC[1].虽然PICC为患者带来诸多益处,但导管置入与维护的操作技术要求较高,使用不当会给患者造成不必要伤害.故PICC专科护士的核心能力,即知识、技能和态度[2-3]对PICC从置管前评估到拔管全过程、患者的健康宣教以及PICC质量促进非常重要.国外对PICC专科护士核心能力的培养、技术促进的研究较早,研究表明,PICC专科护士进行PICC的置管维护比普通护士进行置管维护产生的并发症少、费用少[4].目前,国内对PICC专科护士的培养偏重于专业操作技能的培训,国内输液护理专家在过去5年间对PICC专科护士核心能力的理论和实践培养已进行初步探索,以促进PICC专科护士培养、认证及技术提高.
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PICC专科护士临床相关能力评估量表的编制及信效度分析
目的：编制PICC专科护士临床相关能力评估量表，并对该量表进行信效度检验。方法基于查阅国内外相关文献及PICC门诊专家讨论，形成条目池。应用德尔菲邀请19名PICC领域相关专家对PICC专科护士临床相关能力评估量表分别进行2轮专家咨询，完成初始量表编制。然后选取某三级甲等医院106名 PICC专科护士进行调查，利用收集数据对量表的Cronbach’sα信度系数、分半信度、重测信度、内容效度、结构效度进行检验。结果 PICC专科护士临床相关能力评估量表包括人际交流、教育科研、法律伦理、文书记录4个维度，共25个条目。该量表的Cronbach’sα信度系数为0.998，分半信度为0.904，重测信度为0.963。该量表的条目水平内容效度指数为0.947～1.000，全体一致性内容效度指数为0.920。结构效度，探索性因子分析中4个因子可解释的变异为80.14%。内部一致性信度，各维度与量表总分的相关系数均>0.800，呈密切相关，各维度与量表总分相关性分析结果均具有统计学意义（P＜0.01）。结论 PICC专科护士临床相关能力评估量表具有良好的信度、效度，适合作为 PICC专科护士临床相关能力的测评工具。
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PICC专科护士工作投入与其感知护士长变革型领导的相关性
目的 探讨PICC (peripherally inserted central catheter,PICC)专科护士工作投入与其感知护士长变革型领导的相关性.方法 采用工作投入量表简化版与变革型领导问卷对176名PICC专科护士进行调查.结果 PICC专科护士工作投入总分为(39.21±11.56)分,变革型领导的总分为(89.68±23.52)分,均处于中等偏上的水平.PICC专科护士工作投入的活力、奉献和专注等维度与其感知的护士长变革型领导的德行垂范、愿景激励、个性化关怀和领导魅力等维度均呈正相关(均P＜0.05).结论 提高护理管理者变革型领导水平,可改善PICC专科护士的工作投入水平.
