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影响乳腺癌化疗患者睡眠质量的相关因素分析
目的 调查乳腺癌术后化疗患者的睡眠质量,分析影响其睡眠质量的相关因素.方法 采用乳腺癌术后化疗患者一般情况调查表、乳腺癌术后化疗患者化疗副反应问卷和匹兹堡睡眠质量(PSQI)量表对2013年9月至2015年9月入住西安交通大学第一附属医院肿瘤外科的112例乳腺癌化疗患者进行问卷调查,并分析相关影响因素.结果 112例患者中,53.57％的患者PSQI总分＞7分,睡眠质量较差.患者年龄、经济负担、疼痛、化疗副反应、环境噪音、对疾病的担心恐惧等因素都会影响乳腺癌化疗患者的睡眠质量.结论 乳腺癌化疗患者普遍存在睡眠问题,影响睡眠质量的因素是多方面的,应当有针对性地采取多项措施来改善其睡眠质量.
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乳腺癌化疗患者 PICC 健康教育措施及效果评价
目的：探讨乳腺癌化疗患者 PICC 健康教育措施及临床效果。方法对患者实施有计划、有目的的个体化、规范化PICC 相关健康教育，并与历史数据比较 PICC 置管成功率和留置导管期间非计划性拔管发生率。结果通过对乳腺癌化疗患者实施系统化的 PICC 相关健康教育，患者对 PICC 导管的保护意识明显提升，置管成功率达98.6%，高于健康教育前的72.4%；非计划性拔管发生率为3.7%，低于健康教育前的12.2%血栓形成、导管堵塞、静脉炎等并发症发生率明显降低，均顺利完成6~8个化疗疗程。结论根据患者具体情况，对乳腺癌化疗患者实施系统的个体化 PICC 相关健康教育，能够有效提高导管置管成功率，降低导管相关并发症发生率，延长导管使用寿命，保障治疗顺利完成，提高患者生存质量。
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乳腺癌化疗患者癌性疲乏、应对方式与生活质量的相关性
目的:探讨乳腺癌化疗患者癌性疲乏、应对方式与生活质量之间的相关性.方法:本研究是横断面研究,采用方便抽样法选择乳腺癌改良根治术后行药物化疗的女性患者120例,用癌性疲乏自评量表 (the Revised Piper Fatigue Scale,PFS)、Jalowiec的应对量表 (Jalowiec Coping Scale,JCS)和欧洲癌症研究与治疗组织开发的癌症患者生命质量测定系列量表的核心问卷[Quality of Life Questionnaire-Core 30,QLQ-C30(V3.0)]和针对乳腺癌人群的特异性问卷 (Quality of Life Questionnaire-Breast 23,QLQ-BR23),分别测评患者的癌性疲乏水平、应对方式和生活质量状况.采用Spearman相关分析患者癌性疲乏状况、应对方式以及生活质量三者之间的相关性.结果:乳腺癌化疗患者的癌性疲乏总分与QLQ-C30的功能和总体健康状况呈负相关(r＝-0.24,-0.39;均P<0.01);积极的应对方式如勇敢面对、乐观与PFS的感知维度呈负相关(r＝-0.25,-0.18;均P<0.05),与QLQ-BR23的功能维度呈正相关(r＝0.35,0.21;均P<0.05);消极应对方式如情感、听天由命与PFS的认知维度呈正相关(r＝0.33,0.18;均P<0.05),与QLQ-BR23的功能维度呈负相关(r＝-0.40,-0.32;均P<0.05),与QLQ-BR23症状维度呈正相关(r＝0.40,0.28;均P<0.05).结论:乳腺癌化疗患者所经历的癌性疲乏状况、采取的应对方式及其生活质量三者间存在一定程度的关联,此发现对临床护理有指导意义.
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高低音频转换训练对乳腺癌化疗患者认知及记忆功能的影响
目的:观察音频转换训练对乳腺癌化疗患者记忆功能的影响.方法:收集2016年10月-2017年9月唐山市人民医院乳腺癌化疗且存在认知及记忆功能障碍的患者120例,随机分为空白对照组(n=40)、对照组(n=40)和试验组(n=40).空白对照组给予乳腺癌化疗常规护理,对照组在空白对照组基础上采用普通音乐训练,试验组在空白对照组基础上采用高低音频转换训练.干预前、后分别对三组患者进行蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)中文版及Rivermead行为记忆测验第2版(Rivermead behavioral memory test-second edition,RBMT-Ⅱ)的测评.结果:干预后,试验组蒙特利尔总分较干预前显著提高,均高于对照组和空白对照组,差异有显著性意义(P＜0.05);试验组、对照组RBMT-Ⅱ总分较干预前均有提高,空白对照组RBMT-Ⅱ总分较干预前显著下降,目干预后试验组记忆患者12项RBMT—Ⅱ总分均高于对照组和空白对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:音频转换训练可以有效改善乳腺癌化疗患者的认知及记忆功能,且简便易行,值得推广应用.
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56例乳腺癌化疗患者PICC置管的护理体会
目的： PICC置管的护理能为乳腺癌患者化疗期间建立良好的静脉通路，预防和减少化疗对周围静脉的损伤。方法对我科应用置管术行化疗的56例乳腺癌术后患者的一般资料进行回顾性分析。结果全部患者应用的为PICC导管，1例插管失败，插管成功率98%，置管时间84天-12个月，保证了化疗药液的顺利输注。结论 PICC为乳腺癌患者提供了一条无痛性治疗途径，保证乳腺癌患者化疗的顺利完成，副反应少，减轻了患者的痛苦，而有效正确的导管护理在其中占有重要的作用。
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人性化护理服务在乳腺癌化疗患者护理工作中的应用效果观察
目的:针对乳腺癌化疗患者采取人性化护理服务,观察其临床的护理效果.方法:选取我院2016年5月到2017年5月之间的乳腺癌化疗患者共110例进行调查研究,采取随机化分配的形式将患者分为两组,其中观察组添加人性化护理服务,对照组采用常规化的护理方式,对比两组在护理过程中的治疗盘效果与并发症发生几率,并与患者进行沟通收集临床的满意度反馈,综合性分析人性化护理服务在乳腺癌化疗患者护理中的影响效果.结果:在为其8周的乳腺癌化疗患者跟踪调查中发现,观察组采取人性化护理服务后,患者的临床治疗效果总体优于对照组,各项指标的临床反馈良好,凸显出了较大的治疗价值.差异对比具有统计学意义(P＜0.05).结论:乳腺癌化疗期间,患者受到病魔的侵扰,自身的情绪较为不稳定,通过人性化护理服务使得患者更加积极的配合治疗,临床上的应用效果较为显著,值得临床推广.
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6 min步行试验改善乳腺癌化疗患者活动耐力的效果观察
目的：探讨6 min步行对改善乳腺癌化疗患者活动耐力的作用。方法随机将符合标准的患者分为实验组与对照组，对照组采用常规护理，实验组在常规护理的基础上采用6 min步行试验对患者活动耐力进行干预。探讨6 min步行对减轻患者疲乏程度、提高患者的活动耐力、提高乳腺癌患者生活质量的影响。结果该试验能够明显提高化疗患者6 min步行距离( P<0.05)，明显减轻轻疲乏量( P<0.05)，有效改善心率、血压等指标，提高了生活质量。结论6 min步行试验能够明显减轻患者疲疲法程度，提高患者的活动耐力，提高乳腺癌患者生活质量。
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3X团队活动模式提高乳腺癌化疗患者自我效能的作用
目的 评价3 X团队活动模式对提高乳腺癌化疗患者自我效能感的作用.方法 选取2013年2月-2015年8月于同济大学附属第十人民医院住院化疗的乳腺癌患者86例,随机分为观察组和对照组各43例,对照组采用常规优质护理健康指导模式,观察组在此基础上采用医护人员、社工部老师和志愿者组建成的3X团队活动模式进行护理干预.应用一般自我效能感量表对两组患者进行问卷调查.结果 观察组患者的自我效能感评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 优质护理的基础上实施3X团队活动模式护理干预,可有效提升乳腺癌化疗患者的自我效能感,有助于增强自我改变的能力和信念,改善患者负性情绪,提高化疗依从性.
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耳穴埋籽配合心理护理对乳腺癌化疗致恶心及呕吐的干预
乳腺癌是常见的恶性肿瘤之一,发病率呈逐年上升趋势[1].随着现代医学的不断发展,合理化疗已使乳腺癌的治疗获得良好效果.但化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时也破坏了部分正常细胞,出现了相对不同程度的化疗副作用,尤其以消化道反应为严重,恶心及呕吐对患者的情感、社会和体力功能都会产生负面影响,降低了患者的生活质量和治疗依从性.研究[2]发现,癌症患者大多都存在着不同程度的焦虑和抑郁等心理反应,而恶心、呕吐反复发生亦加重患者的焦虑情绪,导致恶性循环.这需要通过心理干预法缓解患者紧张、焦虑的情绪,充分发挥患者的主观能动性,提高其适应应激能力.化疗中配合耳穴埋籽以及适当的止吐药物,降低患者胃肠道反应发生的风险,减少患者对化疗的恐惧心理,提高患者化疗依从性.本院肿瘤内科采用心理干预配合耳穴埋籽,联合止呕药干预乳腺癌化疗药物所致的恶心和呕吐,疗效确切,现报告如下.
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自我护理在乳腺癌化疗患者居家管理中的应用
目的 探讨自我护理在乳腺癌患者居家管理中的应用,为乳腺癌化疗患者提供一种新的居家管理模式.方法 将210例乳腺癌根治术后化疗患者分为观察组与对照组,每组各105例,观察组应用自理理念对患者进行护理,对照组用传统方法进行护理.结果 观察组PICC置管的并发症发生率低于对照组(P＜0.01),观察组的肢体功能锻炼的依从性及自理效果高于对照组(P＜0.05).结论 采取有效的护理措施能提高患者维护自身健康的能力,提高生存质量.
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乳腺癌化疗患者化疗期间癌因性疲乏的变化及缓解方式探究
目的:探讨乳腺癌化疗患者化疗期间癌因性疲乏的变化及缓解方式.方法:选取接受化疗的乳腺癌患者98例作为研究对象,按照入院先后顺序分为对照组(n=42)与观察组(n=56),对照组采取常规干预,观察组在对照组的基础上采取心理干预,对比两组患者化疗前、化疗中(第2次化疗)、化疗后(第6次化疗结束)癌因性疲乏各指标变化;采取缓解方式前后SF-36简明健康量表、采取缓解方式后化疗第2、4、6次抑郁、焦虑评分情况.结果:观察组化疗中、化疗后总疲乏均高于对照组(P<0.05);观察组患者干预后的SF-36简明健康评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后观察组心理状况显著优于对照组(P<0.05);两组患者化疗中焦虑、抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组第4、6次化疗后焦虑、抑郁评分显著低于第2次,且低于对照组评分(P<0.05).结论:在乳腺癌患者化疗期间应给予缓解方式的干扰治疗,可以缓解患者癌因性疲乏,提高患者生活质量,利于病情恢复.
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手臂输液港在乳腺癌化疗患者中的应用现状
近年来,我国乳腺癌的发病率位居城乡女性首位,死亡率也呈明显上升趋势[1],发病率和死亡率大多在45～50岁[2],出现了年轻化的趋势,乳腺癌已经成为威胁我国妇女健康的主要恶性肿瘤之一.目前,乳腺癌的治疗已呈现着手术微创化、辅助放化疗、内分泌治疗、介入治疗等多方面综合治疗趋势[3],其中,化疗在综合治疗中占有重要地位.乳腺癌化疗药物多为发泡剂,对血管刺激性大,容易导致静脉炎的发生,一旦发生药液外渗,更会造成皮下组织坏死,增加患者的痛苦.因此,临床上乳腺癌化疗患者多选用PICC和完全植入式静脉输液港.胡琳琳等[4]对两种置管方式的效果进行观察发现,相比PICC,输液港更能显著提高患者的生活质量.但是,目前国内各大医院乳腺癌患者化疗使用的多为以颈内静脉及锁骨下静脉作为人路的胸壁输液港,但因其存在导管夹闭综合征、血胸、气胸等并发症[5],严重者可能威胁患者的生命.因此,一种以手臂贵要静脉、肱静脉等作为人路的手臂输液港应用于国内外临床.笔者查阅国内外相关文献并结合自己临床工作中手臂输液港的使用情况,现将手臂输液港在乳腺癌化疗患者中的应用现状综述如下.
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心理干预对女性乳腺癌化疗患者生命质量的影响研究
目的 探索心理干预对乳腺癌化疗患者生命质量的影响.方法 应用问卷调查法了解女性乳腺癌化疗患者的生命质量现况,然后分组(干预组和对照组)给予心理干预和常规护理对照研究,并进行干预前后患者生命质量差异性比较.结果 干预前两组生命质量比较,差异无统计学意义(P＞0.05),经3个周期的心理干预后,干预组生命质量较对照组有显著改善,尤其是功能领域生命质量,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 心理干预能有效改善女性乳腺癌化疗患者的生命质量,在临床过程中应综合考虑多因素的治疗及护理干预.
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音频转换训练对乳腺癌化疗患者创伤后应激障碍的干预效果研究
目的 观察音频训练仪对乳腺癌化疗患者创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)的干预效果.方法 选取2016-10至2017-06唐山市人民医院乳腺科乳腺癌化疗且出现PTSD的患者120例为研究对象,按照随机数字表法将其分为空白对照组(n=40)、对照组(n=40)和试验组(n=40).空白对照组给予乳腺癌化疗的常规护理和训练,对照组在空白对照组基础上采用普通音乐训练,试验组在空白对照组基础上采用音频转换训练.干预前、后分别对三组进行创伤后应激障碍自评量表(post-traumatic stress disorder self-rating scale,PTSD-SS)的测评.结果 (1)组间比较:干预后三组在对对创伤事件的主观评定(F=169.586,P<0.001)、反复重现体验(F=55.297,P<0.001)、回避症状(F=46.692,P<0.001)、警觉性增高(F=42.074,P<0.001)、社会功能受损(F=84.381,P<0.001)及总分(F=200.907,P<0.001)组间评分比较,差异均有统计学意义;进一步组间两两比较显示,干预后对照组和试验组各项评分均显著低于空白对照组,差异均具有统计学意义(P<0.001);干预后试验组各项评分均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.001).(2)组内比较:对照组和试验组干预后在对创伤事件的主观评定、反复重现体验、回避症状、警觉性增高、社会功能受损及总分情况较干预前均降低,而空白对照组的6项评分较干预前升高,差异均有统计学意义(P<0.05).(3)干预前后,三组在对创伤事件的主观评定、反复重现体验、回避症状、警觉性增高、社会功能受损及总分的组间评分差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05);进一步组间两两比较显示,试验组各项的评分差值均低于对照组和空白对照组;对照组以上6项评分差值均低于空白对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 音频转换训练可有效对乳腺癌化疗患者的应激障碍起到治疗效果,且简便易行,值得推广应用.
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人性化护理服务在乳腺癌化疗患者护理工作中的应用
目的 探讨人性化护理服务在乳腺癌化疗患者护理工作中的应用.方法 将我院收治的48例乳腺癌化疗患者作为本研究主体,随机分成两组,对照组实施常规护理,观察组实施常规护理联合个性化护理.结果 观察组护理满意度(95.83％)较之于对照组(75.00％)明显偏高,P<0.05;观察组不良反应(4.17％)显著少于对照组(25.00％),且P<0.05.结论 使用人性化护理服务于乳腺癌化疗患者能够提高护理满意度,减少患者抑郁症状,具有临床价值.
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分析乳腺癌患者化疗后认知功能障碍的护理干预措施及效果
目的 研究乳腺癌患者化疗后认知功能障碍的护理措施和护理效果.方法 选取在我院2015年1月~2017年1月期间,我院收治的50例术后化疗期间发生认知功能障碍的乳腺癌患者为研究对象,对这50例患者实施针对性的认知行为干预,观察对比患者进行干预前后的护理效果.结果 在采用认知干预措施前,患者简明精神状态量表总评分为(25.9±1.3)分,干预后,简明精神状态量表总分为(28.8±1.1)分,其中注意力评分、记忆力评分都得到了提高,P<0.05.结论 给予术后化疗期间发生认知功能障碍的乳腺癌患者针对性认知行为干预,可以改善乳腺癌化疗患者的认知功能障碍,值得推广.
