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采用个案依从性曲线绘制法对脑卒中病人实施延续护理的效果观察
[目的]观察基于个案依从性曲线的延续护理干预在脑卒中病人康复中的应用效果.[方法]将86例出院的脑卒中病人随机分为对照组、观察组各43例,对照组施以常规延续护理,观察组接受基于个案依从性曲线的延续护理干预,干预后对两组病人康复锻炼依从性、Fugl-Meyer运动功能、Barthel指数和生活质量进行比较.[结果]观察组脑卒中病人干预后康复锻炼依从性评分、Fugl Meyer运动功能评分、Barthel指数和生活质量评分分别为49.21分±2.70分、63.84分±6.92分、67.86分±5.48分和8.47分±0.85分,均显著高于对照组的39.02分±5.92分、43.40分±4.98分、55.21分±3.24分和6.63分±1.63分,神经功能缺损程度评分为20.40分±2.49分,显著低于对照组的28.77分±2.68分,经比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).[结论]采取基于个案依从性曲线的延续护理对脑卒中病人实施康复干预,能显著提高其康复锻炼依从性,降低其神经功能缺损程度,促进其肢体运动功能恢复和日常生活能力改善,提高日常生活能力和生活质量水平.
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脑卒中患者康复训练依从性分期现象的理论诠释
对脑卒中患者康复训练依从性分期现象进行理论诠释.基于脑卒中患者康复训练依从性曲线,人为分成快速上升期、缓慢下降期、平台期3部分,从心理学、社会学、行为医学等领域阐述脑卒中患者康复训练依从性分期现象的形成.依从性分期现象的发现,揭示了脑卒中患者康复训练依从性动态变化的规律,并符合心理学、社会学、行为学相关理论.
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脑卒中功能锻炼行为的依从性曲线及其指导意义
目的 从身体锻炼,效果监督及寻求建议3个角度建立依从性曲线来观察脑卒中患者功能锻炼依从行为的变化趋势.方法 选取113例脑卒中患者,应用功能锻炼依从性量表每2周测量1次患者的功能锻炼依从性,观察期为24周,分别绘制脑卒中患者身体锻炼、效果监督以及寻求建议3种依从性变化曲线,并绘制脑卒中患者总体功能锻炼依从性变化曲线.结果 拟合曲线均有统计学意义(P＜0.05),其中身体锻炼的依从性变化曲线(R2=0.739,F=7.54)为横“S”型;效果监督的依从性变化曲线(R2 =0.890,F=21.59)以及寻求建议的依从性变化曲线(R2=0.911,F=27.18)呈不可逆下降趋势,曲线呈一字型.脑卒中患者总体功能锻炼依从性变化曲线(R2=0.938,F=13.75,P＜0.05)呈横“S”型,有统计学意义.结论 脑卒中患者身体锻炼方面的依从性趋势为先上升后下降,而效果监督和寻求建议方面的依从性趋势呈单调下降.患者功能锻炼的总体依从性不佳,依从性随时间呈阶段性改变,表现为强化、弱化、固化3个阶段.患者发病后5～22周为依从性下降时期,可能是医护人员采取干预或再次干预的关键时期.
