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不同家庭控烟方式对婴幼儿可替宁水平和急性呼吸道感染的影响
目的：研究不同家庭控烟方式对婴幼儿可替宁水平和急性呼吸道感染（ARI）的影响。方法选择300名居家婴幼儿为研究对象，根据家庭控烟方式分为严格控烟组97人、部分控烟组88人和未控烟组115人，测量尿可替宁水平，并进行为期1年的前瞻性随访，记录随访期间 ARI 发生情况。结果严格控烟组可替宁的平均水平为（0．45±0．21）μg／L，明显低于部分控烟组（1．01±0．49）μg／L 和未控烟组（1．16±0．48）μg／L （P ＜0．05），但部分控烟组与未控烟组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。严格控烟组下呼吸道感染发生率为18．75％，明显低于部分控烟组的32．18％和未控烟组的37．72％（P ＜0．05）；上呼吸道感染次数、下呼吸道感染次数在三组间分别作比较，差异均有统计学意义（P ＜0．01）。严格控烟组发生上、下呼吸道感染的比例明显低于部分控烟组和未控烟组（P ＜0．05），但部分控烟组与未控烟组的上、下呼吸道感染的发生比例比较，差异均无统计学意义（P ＞0．05）。结论室内严格禁烟有助于减少婴幼儿被动吸烟和 ARI 的发生。
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孕期尼古丁暴露对新生儿神经、智力及生长发育的影响
目的 探讨孕期尼古丁暴露(PNE)对新生儿神经、智力及生长发育的影响.方法 选取本院行产前保健并分娩的500例单胎妊娠孕妇作为研究对象,根据孕妇PNE情况,将其分为有PNE组与无PNE组,每组各250例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定孕妇体内可替宁含量,并在产后随访12个月,比较两组新生儿神经、智力、生长发育及疾病易感性.结果 有PNE组孕晚期静脉血、尿和脐带血COT-HRP含量均明显高于无PNE组(P＜0.05);两组新生儿3、15和27日龄时,有PNE组新生儿NBNA评分、CDCC评分均明显低于无PNE组(均P＜0.05);有PNE组新生儿身长、头围均明显小于无PNE组,体质量明显轻于无PNE组(P＜0.05);有PNE组新生儿出现低体质量、窒息、畸形、死胎的发生率(25.60％)明显高于无PNE组(5.60％)(P＜0.05).结论 孕妇存在PNE时,其体内COT-HRP含量明显高于正常值,极易导致新生儿神经、智力发育延迟,并影响其生长发育,增加新生儿疾病易感性.关注孕妇孕期生活环境对新生儿生长发育具有重要意义.
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不同妊娠期接触环境烟草烟雾对妊娠结局的影响
目的 探讨环境烟草烟雾(ETS)暴露后不同孕期孕妇体内可替宁浓度对妊娠结局的影响.方法 740例在本院产检并分娩的单胎孕妇按照有无ETS暴露及暴露的时间分为无暴露组、ETS早期暴露组、ETS中期暴露组、ETS晚期暴露组及ETS全期暴露组,比较不同妊娠期接触ETS后的妊娠结局及不同妊娠结局血清可替宁的浓度差异.结果 (1)妊娠期ETS暴露组不良妊娠结局发生率均显著高于无暴露组(P<0.01);ETS晚期暴露组的不良妊娠结局发生情况少于其他组(P<0.05);而ETS全期暴露组不良妊娠结局发生率高于其他组(P<0.05);(2)ETS早期暴露组、ETS中期暴露组和ETS晚期暴露组不良妊娠结局的血清中可替宁水平均高于正常妊娠结局(P<0.05或P<0.01),ETS全期暴露组中不良妊娠结局的血清和脐带血中可替宁水平也均高于正常妊娠结局(P<0.05或P<0.01).结论 ETS导致孕妇不良妊娠结局增加,ETS暴露越早、暴露持续时间越长,不良妊娠结局发生率越高.
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吸烟人群血清可替宁的间接检测法
目的 评价血浆可替宁浓度与血清可替宁浓度水平的一致性.方法 选择35名吸烟者作为研究对象,采用ELISA试剂盒同步测量吸烟者的血清和血浆可替宁浓度,其中18份样本用于建立两者的预测回归方程,另外17份样本对回归方程进行验证.结果 同时测量18名吸烟者的血清和血浆中可替宁浓度,经对数转换后两者均数分别为(4.068±1.74)和(3.371±1.92)ng/mL,预测回归方程为Y=0.498+1.002X,常数项(P=0.049)和自变量(P<0.01)均有统计学意义.17份样本的血清可替宁预测值和实际值的对数均值分剐为(4.18±1.84)和(4.10±2.01)ng/mL,配对t检验显示两者差别无统计学意义(P>0.05).结论 可通过测量血浆可替宁浓度间接测量血清可替宁浓度,结果具有较好的稳定性.
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大连市区部分公共场所环境烟草烟雾暴露水平的研究
目的 了解大连市内部分公共场所环境烟草烟雾的暴露水平,为控烟工作提供参考.方法 选取大连市区29家公共场所,悬挂被动式尼古丁采样器采集环境空气中尼古丁并进行实验室检测,同时采集检测不吸烟工作人员尿液中尼古丁和可替宁的含量及头发中的尼古丁含量.结果 63份空气中尼古丁检出浓度为＜0.35 μg/m3 ～3.18 μg/m3,检出率为71.43％,各场所空气中尼古丁的检出率差异无统计学意义;290份尿液中尼古丁的检出率为32.33％,可替宁的检出率为29.33％;290份头发中尼古丁检出率较高,在95.00％ ～ 100.00％之间,不同场所工作人员头发中尼古丁检出率差异无统计学意义.结论 大连市区公共场所环境烟草烟雾的暴露不容乐观.
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不同家庭控烟方式对婴幼儿可替宁水平和急性呼吸道感染的影响
目的 探讨不同家庭控烟方式对婴幼儿可替宁水平和急性呼吸道感染的影响.方法 选择2015年1月-2016年9月我院儿科符合条件的120例婴幼儿为研究对象,根据家庭控烟方式分为严格控烟组、部分控烟组和不控烟组,测量尿可替宁水平,并进行为期1年的前瞻性随访,记录随访期间急性呼吸道感染发生情况.结果 严格控烟组可替宁水平显著低于其他两组(P<0.05),而部分控烟组与不控烟组之间差异无统计学意义(P>0.05).3组之间上呼吸道感染发生率差异无统计学意义(P>0.05),而下呼吸道感染发生率差异有统计学意义(P<0.05);上呼吸道感染次数和下呼吸道感染次数在3组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 严格室内禁烟有助于减少婴幼儿被动吸烟和呼吸道感染的发生,是正确的控烟方式.
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被动吸烟对婴儿健康影响的横断面调查
目的 研究婴儿父母家庭控烟知识、行为和吸烟对婴儿的危害,为家庭控烟提供依据.方法 采用问卷,调查婴儿父母家庭控烟知识、行为;采用高压液相色谱法检测婴儿尿液中可替宁含量.结果 婴儿父母家庭控烟知识知晓率为79.93%,行为符合率为76.06%.实行严格措施(即家庭内禁烟)与非严格措施或不采取措施相比,婴儿尿液中可替宁/肌酐的比值明显降低,非严格措施与不采取措施相比,可替宁/肌酐的比值差异无显著性.结论 家庭控烟有待加强.室内禁烟可明显减少婴儿尿液中可替宁/肌酐的比值.
