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妊娠皮肤瘙痒治疗体会

崔红阳;魏雪飞

摘要: 近年来,笔者用中药治疗妊娠皮肤瘙痒症,疗效较好,现介绍如下.病机是肝失疏泄,脾失健运,胆汁郁积,其病位在肝脾,表现在肌肤.受孕后,随着胎体渐长,影响气机之升降.胆汁是肝之余气积聚而成.肝失疏泄则影响胆汁的分泌与排泄.肝疏泄失职,必影响脾的运化,导致水液在体内停滞,而产生湿、痰、饮等病理产物.湿溢于肌肤,便出现皮肤瘙痒.瘙痒以胸腹部多见,严重者波及四肢,多数孕妇还有胁胀、纳差、苔腻、脉弦滑等一系列肝气郁结征象,同时部分孕妇肝功能化验有不同程度损害.治疗宜疏肝解郁为主,佐以运脾除湿,祛风止痒.用自拟疏肝运脾汤(郁金、茵陈、金钱草各12g,柴胡、薄荷、紫草、防风各10g,白术、茯苓、地肤子各15g)治疗.方中郁金、柴胡、薄荷疏肝解郁,白术、茯苓、茵陈、金钱草运脾除湿,薄荷、紫草、地肤子、防风祛风止痒.湿热偏重者加黄芩、黄柏,寒湿偏重加砂仁、苍术,脾虚较重加党参、怀山药,胎动不安加续断、菟丝子.

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