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实用妇产科

实用妇产科杂志

Journal of Practical Obstetrics and Gynecology 실용부과잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 四川省卫生厅
  • 主办单位: 四川省医学会
  • 影响因子: 2.56
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1003-6946
  • 国内刊号: 51-1145/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 62-44
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1985
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 实用妇产科杂志编辑部
  • 出版地区: 四川
  • 主编: 赵霞
  • 类 别: 妇产科学
期刊荣誉:
  • MG132对卵巢上皮性癌裸鼠移植瘤生长的影响及联合顺铂作用效应的研究

    作者:郭娜;彭芝兰

    目的:探讨蛋白酶体抑制剂MG132应用于卵巢上皮性癌裸鼠移植瘤的新型治疗及联合顺铂协同抗肿瘤的潜在价值和可行性.方法:建立人卵巢癌裸鼠皮下移植瘤模型,20只裸鼠随机平均分为4组,每日腹腔内注射给药1次,共7日.对照组(0.2ml的0.9%氯化钠液),MG132组(2 mg/kg),顺铂组(1 mg/kg),联合组[MG132(2 mg/kg)+顺铂(1 mg/kg)].移植瘤模型建立4周后比较各组移植瘤质量抑制率,IHC、FIA、Western blot、RT-PCR检测各组肿瘤促凋亡基因(Caspase3)、自噬基因(Beclin1)的表达情况.结果:①顺铂组、MG132组、联合组对移植瘤的瘤质量抑制率分别为15.38%、53.85%、88.46%,顺铂联合MG132理论相加的瘤质量抑制率为60.95%;②IHC、FIA、Western blot检测:与对照组相比,顺铂组、MG132组、联合组Beclin1、Caspase3阳性表达均明显增强,其中联合组阳性表达更强.③RT-PCR检测:顺铂组、MG132组、联合组的Beclin1、Caspase3 mRNA表达均明显高于对照组(P<0.05);且联合组又高于顺铂组、MG132组(P<0.05).结论:MG132对卵巢上皮性癌裸鼠移植瘤生长具有抑制作用,且与顺铂联合治疗卵巢癌具有协同抗肿瘤效应,有望成为治疗顺铂耐药型难治性卵巢癌的一种有效抗肿瘤药物.

  • 低功率超声放大卵巢癌肿瘤标志物的实验研究

    作者:彭丹红;徐恬;黄梦琪;韩旭;王公道;吴巍

    目的:探讨应用低功率超声放大卵巢癌肿瘤标志物提高卵巢癌早期检出率的可行性.方法:用自制的超声信号发生装置,设定超声信号频率为1 MHz,超声功率为0.1~0.3 W/cm2,时间为1、2、3、4、5分钟,对人卵巢癌细胞株SKOV3行超声辐射,检测培养基中的肿瘤标志物;以功率0.1~0.3 W/cm2和超声辐射时间5、10、15分钟对裸鼠卵巢癌瘤体进行声辐射后检测血肿瘤标志物,对标志物的放大效应进行分析.结果:在细胞水平,超声辐射时间一定的条件下,CA125浓度随功率增大而增加,且差异有统计学意义(P<0.05).0.2 W/cm2和0.3 W/cm2超声条件下,CA125浓度随照射时间延长而增加,不同时间组间差异均有统计学意义(P<0.05).相同的超声辐射时间条件下,CA199浓度随功率的提高而增加(P<0.05).经超声辐射后,各组裸鼠血清CA125、CA199浓度较对照组均显著上升(P<0.05),不同功率组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:低功率超声可在细胞和瘤体使卵巢癌肿瘤标志物CA 125和CA 199浓度增加.

  • 妊娠中晚期超声软指标与胎儿染色体异常及其围生结局

    作者:马涛;杨晓;岳军;谢兰

    目的:探讨妊娠中晚期超声软指标与胎儿染色体异常的关系及其对妊娠结局的影响.方法:回顾性分析2012年4月至2015年12月于四川省人民医院就诊的妊娠中晚期(孕18 ~32周)超声检查发现软指标异常但未合并明确结构异常1141例患者的临床资料,分析其产前诊断、胎儿染色体情况及围生结局.结果:①检测出24例胎儿染色体异常,其中10例为唐氏筛查(唐筛)低风险,5例为临界风险,3例为高风险;9例无创基因检测高风险.18例引产,6例正常分娩,新生儿正常.②单项超声软指标异常者胎儿染色体异常检出率为1.81% (20/1107),两项超声软指标异常及以上者胎儿染色体异常检出率为11.76%(4/34);两组比较差异有统计学意义(P<0.05).③不同部位的超声软指标异常胎儿染色体异常检出率:鼻骨缺失或发育不良为31.58%(6/19),颈后皮肤皱褶(NF)增厚为25.00% (1/4),脉络丛囊肿为5.38% (7/130),侧脑室增宽为4.27%(5/117).结论:妊娠中晚期超声软指标两项及以上异常和鼻骨缺失、发育不良及NF增厚的异常胎儿有较高的染色体异常检出率,建议可行介入性产前诊断;单项超声软指标及其他部位异常的可结合唐筛和无创基因检测,以获得良好围生儿结局.

  • 妊娠合并糖尿病酮症酸中毒12例临床分析

    作者:陈海霞;李兆生;卢澄钰;李映桃

    目的:探讨妊娠合并糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床特征.方法:回顾性分析本院收治的资料完整的妊娠合并DKA 12例患者的临床特征和母儿结局.结果:本组妊娠合并DKA发病率0.36‰;发生在孕早期1例(8.3%)、孕中期2例(16.7%)、孕晚期9例(75.0%);孕前糖尿病(PG-DM)8例(66.7%),妊娠期糖尿病(GDM)4例(33.3%).12例均为单胎自然妊娠、均未进行孕前咨询及正规产检,有不良孕产史4例,孕前超重4例,既往血糖升高史1例,糖尿病家族史1例.12例均未规范产检且胰岛素用量不足;感染5例(41.7%),重度子痫前期3例(25.0%),地塞米松诱发2例(16.6%),先兆临产应激2例(16.6%),饮食不当1例(8.3%).实验室检查,pH值7.050~7.319,BE-11.6~-28.8,平均血糖20.91±6.13 mmol/L,平均血酮体3.06±1.44 mmol/L,平均糖化血红蛋白(HbAlc)为(9.04±2.09)%,10例患者尿糖阳性,12例患者尿酮体均为阳性,且均存在不同程度的电解质紊乱.12例患者均在4~8小时内成功酮体转阴,血糖控制达标.入院前就发生死胎者3例,难免流产1例;入院后仅8例继续妊娠,其中4例因妊娠合并症在DKA纠正后的1~3天终止妊娠,4例妊娠足月分娩,8例新生儿均存活.结论:妊娠合并DKA的发病率随孕周的增加而增加,PGDM比GDM者更易发生;患者存在不同程度的内环境紊乱及胰岛素使用不规范和感染.高危妇女应规范筛查并积极诊治糖尿病,早期识别并规范处置DKA,可获得良好的母儿预后.

  • 黏附分子VCAM-1和ICAM-1在子宫内膜异位症中的表达及意义

    作者:范素鸿;马俊彦;林俊

    目的:探讨血管细胞黏附分子(VCAM-1)和细胞间黏附分子(ICAM-1)在子宫内膜异位症(EMT)发病中的作用及意义.方法:采用荧光定量聚合酶链反应技术(Real-Time PCR)和免疫印迹法(Western-Blot)分别检测EMT(15例)患者异位内膜、在位内膜和对照组(15例)子宫内膜中VCAM-1、ICAM-1 mRNA及蛋白的表达情况.采用双抗夹心酶联免疫吸附实验(ELISA)检测EMT组(44例)与对照组(28例)中可溶性VCAM-1(sVCAM-1)和可溶性ICAM-1(sICAM-1)的水平,并对VCAM-1、ICAM-1在不同组中的mRNA、蛋白及血清中的表达行相关性分析.结果:①EMT异位内膜组VCAM-1、ICAM-1mRNA的表达均明显高于在位内膜组及对照组(P<0.01);在位内膜组VCAM-1、ICAM-1mRNA的表达与对照组差异无统计学意义(P>0.05).②EMT异位内膜组VCAM-1、ICAM-1蛋白的表达明显高于在位内膜组及对照组(P<0.01),在位内膜组VCAM-1蛋白表达高于对照组(P <0.01);EMT在位内膜组ICAM-1蛋白的表达与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).③EMT患者血清中sVCAM-1和sICAM-1水平均明显高于对照组(P<0.01),Ⅲ、Ⅳ期患者血清中sICAM-1水平较Ⅰ、Ⅱ期患者明显升高(P<0.01).④EMT异位内膜组组织中VCAM-1与ICAM-1在mRNA、蛋白表达及血清中的水平均无相关性(P>0.05).结论:异位内膜的VCAM-1和ICAM-1的表达异常可能在EMT的发生发展中具有重要作用,但ICAM-1与VCAM-1在EMT中可能具有各自的信号通路及蛋白表达的途径.

  • LGR5在子宫内膜癌中的表达及其意义

    作者:唐欣然;李小毛

    目的:探讨富含亮氨酸重复序列G蛋白偶联受体5(LGR5)在子宫内膜癌中的表达情况及其与临床病理因素的关系.方法:采用免疫组织化学SABC法检测90例子宫内膜癌及30例正常子宫内膜组织中LGR5表达情况,并分析其与临床病理因素的关系.结果:LGR5在子宫内膜癌组织中的阳性表达率(63.3%)显著高于正常子宫内膜(23.3%)(P<0.001).LGR5在<1/2肌层浸润组的阳性表达率(72.5%)显著高于≥1/2肌层浸润组(33.3%)(P=0.001).LGR5的阳性表达率在年龄、病理类型、组织学分级、宫颈累及、淋巴结转移、FIGO分期组间差异均无统计学意义(P>0.05).多因素分析发现LGR5是子宫内膜癌有无肌层浸润的独立影响因素(OR=0.163,95%CI0.034 ~0.772,P =0.022).结论:LGR5在子宫内膜癌组织中表达上调,提示与肌层浸润深度相关,可能在子宫内膜癌的发生中起一定作用.

  • 腹腔镜阴道骶骨固定术治疗盆腔器官脱垂的疗效评价

    作者:苗娅莉;孙秀丽;杨欣;王建六

    目的:评价腹腔镜阴道骶骨固定术(LSC)治疗盆腔器官脱垂的临床疗效.方法:2009年1月至2015年5月对100例中盆腔缺陷为主的盆腔器官脱垂患者行LSC,分离右侧盆腔后腹膜,将网片远端固定于阴道前后壁、阴道穹隆;近端网片固定于骶前纵韧带,网片无张力置于腹膜后.采用手术成功、手术并发症及盆底功能障碍问卷(pelvic floor distress inventory-short form 20,PFDl-20)评价疗效.结果:手术时间165.7±48.0分钟,术中出血量119.5±108.5 ml.术后留置尿管时间4.3±2.4天,排便时间4.7±1.3天,住院9.6±3.6天.手术均成功,无复发病例,新发尿失禁17例.术后并发症共12例,包括暂时性尿潴留1例,肠梗阻3例,发热1例,术后网片侵蚀6例,术后右下腹坠痛再次手术网片取出术1例.100例随访31.9±17.6月.PFDI-20术后评分较术前有显著性差异(3.46±3.56分vs 17.98±8.24分,P<0.001).结论:LSC治疗中盆腔缺陷为主的盆腔器官脱垂,安全,效果好,能显著改善患者盆底功能障碍症状.

  • 检测原发性卵巢癌和转移性卵巢癌CDX2、CK7、CA125表达的临床意义

    作者:何娟;黄林;孙奇;陆妹英

    目的:通过检测卵巢原发性上皮性癌和卵巢转移性结直肠腺癌中尾型同源盒转录因子2(CDX2)、细胞角蛋白7(CK7)、糖链抗原125(CA125)的表达情况,探讨其临床意义.方法:选取卵巢原发性上皮性癌82例,原发性结直肠腺癌50例,卵巢转移性结直肠腺癌35例,通过免疫组化法检测CDX2、CK7、CA125的表达情况并进行分析比较.结果:CDX2在原发性结直肠腺癌和卵巢转移性结直肠腺癌中的阳性表达率(分别为100.0%和85.7%)明显高于卵巢原发性上皮性癌(13.4%),差异有统计学意义(P <0.001).CK7、CA125在卵巢原发性上皮性癌中的阳性表达率(分别为57.3%和73.2%)明显高于原发性结直肠腺癌(分别为26.0%和4.0%)和卵巢转移性结直肠腺癌(分别为22.9%和5.7%),差异有统计学意义(P<0.001).卵巢原发性上皮性癌联合检测CK7、CA125的阳性表达率(91.5%)高于单个指标(CA125为73.2%,CK7为57.3%),差异有统计学意义(P <0.001).结论:卵巢原发性上皮性癌中CK7和CA125高表达,可作为其抗体检测指标.CK7和CA125联合检测可提高卵巢原发性上皮性癌的检出率.

  • 宫-腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症合并不孕患者术后妊娠的影响因素分析

    作者:刘洪雪;李健;罗平

    目的:探讨宫-腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症(EMT)合并不孕患者术后妊娠的影响因素.方法:选择2012年4月至2014年4月于厦门市妇幼保健院行宫-腹腔镜联合治疗的EMT合并不孕患者共340例为研究对象,随访18 ~42月,分析影响术后妊娠率的临床因素.结果:292例完成随访,随访率85.88%(292/340),术后妊娠165例(56.51%).其中术后1~6月、7~ 12月、13 ~ 24月、25 ~ 42月分别妊娠115例(39.38%)、40例(13.70%)、8例(2.74%)、2例(0.68%),差异有统计学意义(x2=11.76,P<0.05).多因素分析结果显示:年龄≥35岁、不孕年限≥3年、r-AFS分期高是影响患者术后妊娠的独立危险因素(OR=10.45、3.03、3.74,P<0.05);继发不孕、使用促排卵治疗是影响术后妊娠的独立保护因素(OR=0.23、0.33,P<0.05).结论:EMT合并不孕患者采用宫-腹腔镜联合治疗可获得较好的术后妊娠率,术后1年内是妊娠佳时机.患者年龄≥35岁,不孕年限3年,r-AFS分期高可影响术后妊娠率,使用促排卵药物治疗对提高妊娠率有益.

  • 缩宫素受体拮抗剂在冷冻胚胎移植术中的应用

    作者:别嘉;查皓;杨晓玲;苏娅;孟昱时

    目的:探讨缩宫素受体拮抗剂在冷冻周期胚胎移植术中的应用价值.方法:收集2014年6月至12月在昆明医科大学第二附属医院生殖医学科行冷冻胚胎移植(FET)的509例患者,根据胚胎移植术前是否应用缩宫素受体拮抗剂阿托西班分为观察组(287例)和对照组(222例),比较两组不同年龄段(年龄<30岁,30岁≤年龄<37岁,37岁≤年龄<43岁)和不同移植周期数(移植周期数=1次;移植周期数≥2次)的患者应用阿托西班后生化妊娠率、临床妊娠率、胚胎种植率、多胎率及流产率的差别.结果:观察组的生化妊娠率、临床妊娠率及胚胎种植率均明显高于对照组(54.00%、47.74%、27.75% vs 44.59%、37.84%、22.35%),差异有统计学意义(P <0.05);30岁≤年龄< 37岁观察组与对照组相比,生化妊娠率、临床妊娠率、胚胎种植率增高(57.86%、48.43%、28.64% vs 39.06%、34.38%、20.45%),差异有统计学意义(P<0.05);移植周期数≥2次观察组的生化妊娠率、临床妊娠率及胚胎种植率高于对照组(50.61%、46.91%、25.60% vs 29.09%、25.45%、15.04%),差异有统计学意义(P<0.05);而多胎率及流产率,差异均无统计学意义(P>0.05).年龄<30岁、37岁≤年龄<43岁和移植周期数=1次,观察组与对照组各项指标相比差异均无统计学意义(P>0.05).结论:缩宫素受体拮抗剂可以改善冷冻胚胎移植患者的结局,尤其有利于提高30岁≤年龄<37岁和既往有过胚胎移植失败患者的冷冻胚胎移植成功率.

  • 再生育妇女产后盆底肌康复状况观察与分析

    作者:裘轶超;张珂;邱丽倩

    目的:探讨再生育对盆底肌的影响和产后盆底康复干预佳时间.方法:通过对门诊产后42天常规健康检查的女性进行问卷调查、盆底功能检查,产后3月、6月、1年盆底肌力随诊,共入组产妇426例,其中初产妇325例为初产组,二次分娩的经产妇101例为再生育组,观察比较两组盆底肌力受损情况(≤Ⅱ级),分析再生育与初产之间差异.结果:①产后42天,再生育组盆底肌Ⅰ类肌力受损率低于初产组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ类肌力受损率差异无统计学意义(P>0.05).②产后3月、6月、1年两组盆底肌力受损率比较差异无统计学意义(P>0.05).③再生育组盆底肌力受损率各相邻时期组间差异无统计学意义(P>0.05),产后42天与产后6月盆底肌力受损率比较差异有统计学意义(P<0.01).④初产组盆底肌力受损率产后42天、3月、6月3个时期差异有统计学意义(P<0.05),产后6月和产后1年差异无统计学意义(P>0.05).结论:初产对盆底Ⅰ类肌纤维近期损伤比再生育大,再生育盆底肌的恢复过程相对初产妇缓慢.需重视产后6月内盆底肌的康复.

  • TLRs在宫颈HPV16持续性感染及宫颈病变中的作用研究

    作者:宋妮娜;唐荣荣;刘佳佳;瞿全新

    目的:探讨Toll样受体(TLRs)在宫颈人乳头瘤病毒(HPV) 16持续性感染及宫颈病变中的作用.方法:以PCR法检测宫颈脱落细胞中TLR3、TLR7、TLR8、TLR9及干扰素β(IFN-β)基因在宫颈HPV16持续性感染及宫颈病变中的表达,并分为HPV16持续感染组与HPV16非持续感染组及宫颈炎症及CIN Ⅰ组、高级别CIN和原位癌组、宫颈浸润癌组进行比较分析.结果:①在HPV16持续感染组与HPV16非持续感染组中,TLR3 DNA表达量分别为0.622±0.160、0.696±0.155,干扰素β(IFN-β) DNA表达量分别为0.640±0.169、0.735 ±0.151,TLR3、IFN-β DNA在HPV16持续感染组表达量低于HPV16非持续感染组(t=6.574,P=0.011;t =4.378,P=0.038);TLR3 DNA与IFN-βDNA呈正相关(r=0.693,P<0.001),TLR 9DNA与IFN-βDNA呈负相关(r=-0.384,P<0.001).②在宫颈炎症及CIN Ⅰ组、高级别CIN和原位癌组、宫颈浸润癌组中,TLR3 DNA表达量分别为0.661±0.159、0.606±0.143、0.507±0.160,IFN-β表达量分别为0.722±0.169、0.659±0.144、0.483±0.143,TLR7DNA表达量为0.737±0.198、0.754±0.206、0.864±0.167,TLR9DNA表达量为0.531±0.172、0.606±0.192、0.701±0.200.TLR3、IFN-βDNA表达量随宫颈病变进展而逐渐下降(F =7.983,P<0.001;F=12.163,P<0.001),而TLR7、TLR9 DNA表达量则随宫颈病变进展而逐渐增高(F =3.647,P=0.028;F =9.415,P<0.001).结论:TLRs可能参与宫颈局部免疫系统对HPV16的清除过程,TLR3表达减低可能通过下调IFN-β表达而影响宫颈局部免疫功能,从而导致HPV16持续性感染.TLR3、TLR7、TLR9异常表达在宫颈病变发生及进展中可能发挥重要作用.

  • HPV感染与肛门及外阴上皮内瘤变

    作者:肖晶晶;隋龙

    人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)是一组体积较小、无包膜的双链环状DNA病毒,可引起鳞状上皮细胞增殖.研究表明,HPV感染是宫颈、阴道、外阴和肛门上皮内瘤变及癌变等共同的致病因素.近年来,肛门癌、外阴上皮内瘤变的发生率有逐年升高趋势,HPV感染越来越引起人们的关注.

    关键词:
  • HPV感染现状及在宫颈癌和癌前病变筛查中的意义

    作者:魏丽惠

    宫颈癌仍然是严重威胁女性健康的生殖道肿瘤.随着诺贝尔奖获得者zur Hausen教授发现高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌发病密切相关以来,近十余年来人们越来越多地关注HPV感染现状;HPV感染与宫颈病变和宫颈癌的相关性;HPV检测是否可以作为筛查方法,何为筛查的佳方案.本文就以下问题进行讨论.

    关键词:
  • HPV预防性疫苗应用现状

    作者:程晓东;谢幸

    人乳头瘤病毒(HPV)属乳头瘤病毒科,是一种具有种属特异性的嗜上皮病毒,具有高度的宿主特异亲和力,人类是HPV的唯一宿主,可感染人体多个部位的皮肤和黏膜并产生病变.HPV结构上由蛋白衣壳和病毒DNA组成,病毒表面由L1、L2两种结构性衣壳蛋白包被,核心为双链的脱氧核糖核苷酸.

    关键词:
  • HPV感染与阴道癌及癌前病变

    作者:杜辉;吴瑞芳

    高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HPV)是生殖道常见的病毒.大部分性活跃妇女均会在人生某个阶段感染该病毒,有的还会反复感染.宫颈癌是迄今为止常见的与HPV有关的疾病,几乎所有宫颈癌病例都可以追溯到HPV感染.

    关键词:
  • HPV治疗性疫苗研究现状

    作者:王卡娜;郄明蓉

    宫颈癌是目前我国仅次于乳腺癌的女性常见恶性肿瘤,每年约有3万妇女死于宫颈癌.高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)的持续感染是引发宫颈癌的主要原因,HPV感染多的高危型别为16、18、52、58、31,其中尤以HPV16、18感染率高.

    关键词:
  • 外阴血管肌纤维母细胞瘤1例

    作者:丁爱娟

    1病例报告患者,34岁,因发现外阴肿物半年,增大3月,于2016年3月14日入院.门诊查新柏氏液基细胞学技术(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)均阴性.入院查体:右侧大阴唇偏下方见约5 cm×4 cm×3 cm囊实性包块,边界清楚,无压痛,无波动感,呈多囊样,内可触及条索状结构.

    关键词:
  • 子宫静脉内平滑肌瘤病2例

    作者:李同民;郭东霞;黄风雷;吕淑霞;孟凡荣

    子宫静脉内平滑肌瘤病(intravenous leiomyomatosis,IVL)是一种特殊类型的子宫肌瘤,发病率低,临床极为罕见,多为个案或病例报道,早由英国人Birch-Hirschfeld于1896年报道.文献所报道IVL仅有300余例….IVL组织学类型为良性平滑肌肿瘤,但有易远处转移及复发的临床特点,静脉内平滑肌瘤可沿宫旁静脉向外生长,经髂静脉、下腔静脉生长至右心房、右心室[2],甚至可达肺血管系统[3],导致死亡.2014年我院妇科收治2例IVL患者,现报道如下.

    关键词:
  • 32卷10期疑难病案讨论选登

    作者:张鸿慧;骆文香;崔向华

    1诊断剖宫产术后子宫腹壁瘘,遗传性血小板减少症(hereditarythrombocytopenia,HT),子痫,重度贫血.2诊断分析2.1 剖宫产术后子宫腹壁瘘指子宫腔和腹壁之间形成异常通道,是一种罕见生殖器官瘘,是剖宫产术后严重并发症之一.多次子宫或其他腹部手术、术后粘连、放置引流管、剖宫产术后切口感染裂开或浸润性子宫内膜异位症等均可导致子宫腹壁瘘.

    关键词:
  • 33卷2期疑难病案

    作者:杨莹超;李小平;魏丽惠

    患者,31岁,9月前孕早期时发现子宫肌瘤,产后间断出现不规则阴道出血3个月,乏力、间断咳嗽8天就诊.患者平素月经规律,末次月经正常,9月前闭经,经超声检查诊为早孕,并核实孕周,提示妊娠合并子宫肌瘤.孕期规律产检,肌瘤缓慢增大,无不适.

    关键词:
  • 再生育妇女妊娠并发症的风险评估及对策

    作者:刘希婧

    我国计划生育政策的调整,使得再生育妇女的妊娠管理成为一热点问题,但由于我国既往再生育人群数量有限,该类人群的妊娠管理也是一大盲区.子痫前期、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症是三类常见的妊娠期并发症,并可能引起不良妊娠结局;瘢痕子宫再次妊娠也可能带来严重的妊娠并发症,危及母胎性命.本文从再生育人群中以上几类疾病的流行病学特点入手,阐述了再生育时的危险因素,并给出一定的预防对策,强调再生育时风险评估、产前诊断、孕期管理的重要性,以期能获得安全的再次妊娠,改善该类人群的妊娠结局.

  • 人类白细胞抗原G的表观遗传学调控机制在子痫前期中的研究进展

    作者:骆守玲

    子痫前期(PE)是引起围生期孕产妇和胎儿死亡的主要原因,但其具体的发病机制还未完全阐明,胎盘浅着床是目前子痫前期发病的一个重要理论.滋养细胞侵袭不足,螺旋动脉重铸障碍导致胎盘缺血缺氧是子痫前期发病的根本原因.人类白细胞抗原G(HLA-G)有维持母胎免疫耐受、促进滋养细胞侵袭功能,但子痫前期患者胎盘HLA-G表达明显下降.表观遗传学重点讨论DNA序列不变的情况下基因发生的可遗传性的改变,其中DNA甲基化、微小RNA、组蛋白修饰直接参与HLA-G表达调控.

  • 腹膜假黏液瘤保留生育1例

    作者:易水晶;肖松舒;曾飞;薛敏

    1病例报告患者,33岁,因发现盆腔包块4年于2015年5月17日入院.患者4年前体检B超检查提示左侧附件区一直径约20 mm大小囊性包块,定期复查B超示左侧附件包块缓慢增大.2015年4月23日再次复查B超提示左侧附件区可见一大小为63 mm×54 mm的囊性包块,边界清,有包膜,内透声差,考虑左侧卵巢囊肿.

    关键词:
  • 吉尔伯特综合征合并妊娠期肝内胆汁淤积症1例

    作者:杨娟;黄遐;朱劲松;杨永秀

    1病例报告患者,20岁,因妊娠28周,全身瘙痒不适1+月,于2016年7月15日收入我院.患者孕期未行规律产检,1+月前,无明显诱因出现全身痉痒不适,以双上肢、双下肢为著,伴间断性皮肤、巩膜、黏膜轻度黄染,黄疸于劳累、饮食欠佳后出现,可自行缓解,无发热、皮疹,无恶心、呕吐,无腹胀、腹痛等不适,大小便正常.

    关键词:
  • 停经3+月,不规则阴道流血伴下腹隐痛1月,腹痛加重1天

    作者:侯敏敏;李林;郄明蓉

    1病例摘要患者,47岁,因停经3+月,不规则阴道流血伴下腹隐痛1月,腹痛加重1天,于2016年9月6日入院.患者平素月经不甚规律,月经周期30 ~ 60天,经期3~5天,末次月经(LMP)2016年5月20日.G2P1+1.平素使用避孕套和安全期避孕方式避孕.1月前患者出现少许阴道流血,淋漓不尽,伴下腹部隐痛不适,可耐受,不伴尿频、尿痛、肛门坠胀、畏寒、发热等,未予诊治.

    关键词:
实用妇产科分期目录
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