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实用妇产科

实用妇产科杂志

Journal of Practical Obstetrics and Gynecology 실용부과잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 四川省卫生厅
  • 主办单位: 四川省医学会
  • 影响因子: 2.56
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1003-6946
  • 国内刊号: 51-1145/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 62-44
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1985
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 实用妇产科杂志编辑部
  • 出版地区: 四川
  • 主编: 赵霞
  • 类 别: 妇产科学
期刊荣誉:
  • 重度子痫前期产前风险评估及临床意义

    作者:林雅真;胡继芬

    目的:探讨重度子痫前期产前风险评估的方法及临床意义.方法:回顾性分析我院收治的152例重度子痫前期患者的临床资料,根据改良子痫前期风险评估方法评分,将患者分为A组(评分≤6分)71例、B组(6分<评分<10分)39例和C组(评分≥10分)42例,比较3组间孕妇的住院情况、并发症发生及围生儿结局等方面的差异.结果:3组患者分娩前血压、入院孕周、分娩孕周和治疗时间比较,差异有高度统计学意义(P<0.01);3组患者总并发症发生率、新生儿窒息、胎儿生长受限(FGR)、围生儿死亡率比较,差异均有高度统计学意义(P<0.01),但两两比较,A组与B组差异无统计学意义(P>0.05),C组分别与A组、B组比较,差异有高度统计学意义(P<0.01);有并发症的孕妇其新生儿窒息率、FGR发生率和围生儿死亡率均高于无并发症的孕妇(P<0.05).结论:重度子痫前期的风险评分越高、病情越重,但其病情呈一定的发展过程,仅病情进展到一定程度才影响母婴预后.重视对患者病情的整体风险评估对临床治疗及选择合适分娩时机有积极意义.

  • 福建地区孕妇α地中海贫血基因突变类型及产前诊断

    作者:徐两蒲;黄海龙;何德钦;林娜;李英;李丽英;郑琳;王林铄;刘合焜;林元

    目的:了解福建地区孕妇α地中海贫血的基因突变类型及其分布特征,对高风险胎儿进行产前诊断.方法:应用聚合酶链反应(PCR)和反向斑点杂交(RDB)技术,进行α地中海贫血基因分析和产前诊断;对少见的泰国缺失型α地中海贫血基因类型进行测序确认.结果:1502例孕妇中检出314例α地中海贫血患者,阳性率为20.9%,其中东南亚缺失型杂合子(--SEA/αα)225例,右缺失型杂合子(-α3.7/αα)30例,左缺失型杂合子(-α 4.2/αα)10例,左缺失型纯合子(-α 4.2/-α4.2)1例,右缺失型纯合子(-α 3.7/-α3.7)1例,血红蛋白H病27例(-α3.7/--SEA9例,-α4.2/- -SEA13例,αα CS/--SEA2例,ααQS/--SEA2例,αα WS/- -SEA1例),另外检出少见泰国缺失型α地中海贫血4例;非缺失型α地中海贫血中,α αQS/αα 8例, ααCS/αα 6例,αα WS/αα 2例.对28对夫妇均为地中海贫血携带者胎儿进行了产前基因诊断,确定正常胎儿6例,地中海贫血杂合子9例,巴氏水肿胎儿( Hb Bart's) 13例.结论:福建地区α地中海贫血基因突变类型较为复杂,首次报道福建地区非缺失地中海贫血基因类型和少见泰国缺失型α地中海贫血.应重视少见缺失基因型的检测,对α地中海贫血的遗传咨询和产前基因诊断具有重要意义.

  • 中国孕妇宫颈环扎术疗效评价的Meta分析

    作者:刘长明;李从青;丛林

    目的:评价中国孕妇行宫颈环扎术的疗效.方法:检索维普中文科技期刊数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库和中国期刊全文数据库,收集关于宫颈环扎术的RCT研究,进行文献筛选和质量评价,采用RevMan 4.2.10软件进行Meta分析.结果:共纳入9篇文献,文献质量评价均为C级.Meta分析结果显示:宫颈环扎术组新生儿存活率(OR =5.21,95% CI2.81~9.64,P <0.00001)、平均分娩孕周(WMD =3.36,95% CI 2.40 ~4.32,P <0.00001)、平均延长孕周(WMD=2.76,95% CI 2.59 ~2.93,P <0.00001)、新生儿体重(WMD=616.81,95% CI74.48 ~1159.14,P =0.03)均优于对照组(期待疗法或药物治疗).结论:宫颈环扎术在增加新生儿存活率及体重、延长孕周等方面明显优于期待疗法或药物治疗.

  • 非脱垂子宫经阴道切除术130例临床分析

    作者:刘仙;刘冬萍;宣毅飞;祝晓丽;赵锐

    目的:探讨非脱垂子宫经阴道切除术(TVH)临床应用情况.方法:选择自2006年6月至2011年6月非脱垂子宫TVH 130例(TVH组),与同期开展的经腹子宫切除术140例(TAH组)的临床应用情况行回顾性对比分析.结果:TVH组手术时间、术后下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均明显短于TAH组(均P<0.05),TVH组患者术后疼痛明显轻于TAH组.TVH组共发生并发症11例(8.46%),TAH组共发生并发症10例(7.14%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).TVH组术后发生出血与脏器损伤5例(3.84%),明显高于TAH组(1例术后出血,0.71%),两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:TVH具有疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点.TVH、TAH两组并发症总发生率无明显差别,但TVH发生脏器损伤及术后出血的概率较TAH高,其与患者的选择及术者的经验有关,应高度重视,认真防范.

  • 腹腔镜手术治疗宫内外同时妊娠21例临床分析

    作者:邓凯贤;郑玉华;柳晓春

    目的:评估腹腔镜手术在宫内外同时妊娠(HP)诊断和治疗中的价值,探讨对HP患者实施腹腔镜手术的手术技巧.方法:回顾性分析2003 ~ 2010年在我院接受腹腔镜手术治疗的21例HP患者的临床资料.结果:21例患者中有20例为输卵管妊娠(均行患侧输卵管切除术),1例为宫角妊娠(行宫角妊娠取出术).部分患者同时行盆腔粘连松解术和(或)对侧输卵管结扎术.所有手术均经腹腔镜顺利完成,无中转开腹,无术中重大并发症发生.术后有20例患者接受不同时间的保胎治疗,17例成功分娩,1例怀孕8个月,2例保胎失败,保胎成功率达90.0%( 18/20).结论:腹腔镜手术不仅可早期确诊可疑HP患者,减少异位妊娠对宫内胚胎的影响,还可同时对异位妊娠进行有效治疗,对休克型及少见的HP的治疗亦安全可行.腹腔镜手术是治疗HP的理想手术方式.

  • 无精子症配偶宫颈炎状况及其对宫颈黏液影响的临床研究

    作者:冯苗;李素春;刘标英;潘萍;吴穗妹

    目的:探讨无精子症配偶官颈炎状况及宫颈炎对宫颈黏液的影响.方法:对在我院助孕的无精子症配偶500例,取阴道分泌物及宫颈管黏液行病原体检查、白细胞检测;同时抽静脉血行ELISA法抗精子抗体(AsAb)、单纯疱疹病毒(HSV)、巨细胞病毒(CMV)检测.围排卵期进行宫颈黏液评分,血AsAb升高者进一步行围排卵期宫颈黏液毛细管测试及精子-宫颈黏液接触试验.结果:①按照诊断标准,500例妇女分为宫颈炎组92例(18.4%),对照组408例(81.6%).②宫颈炎组宫颈黏液CT、UU、BV、HPV感染率较对照组明显增高,差异均有高度统计学意义(P<0.01).宫颈炎组血HSV、CMV感染率较对照组明显增高,差异均有统计学意义(P<0 05).③宫颈炎组围排卵期宫颈黏液评分较对照组(9.32±1.91分对12.67±2 14分)增加,差异有统计学意义(P<0.05).两组宫颈黏液的量、成丝性、羊齿化结晶程度比较差异无统计学意义(P>0.05);而宫颈炎组较对照组宫颈黏液黏稠、黏液细胞数明显增多,差异均有高度统计学意义(P<0.01).④宫颈炎组血AsAb阳性检出率33.7% (31/92),明显高于对照组9.8% (40/408),差异有高度统计学意义(P<0.01).宫颈炎组宫颈黏液毛细管测试及精子-宫颈黏液接触试验异常率分别为10.7% (10/92)、9.8% (9/92),均较对照组1.2% (5/408)、1.2%( 5/408)增加,差异有高度统计学意义(P<0 01).结论:宫颈炎可能造成宫颈黏液理化性状改变及宫颈免疫学功能异常,通过多个环节影响精子的存活、活动、储存和获能,从而导致不孕.育龄妇女应该积极治疗宫颈炎.

  • 腹主动脉旁淋巴结切除在子宫内膜癌手术治疗中的意义

    作者:王利君;王武亮;袁博;毛丽丽;徐臻

    目的:探讨腹主动脉旁淋巴结切除对子宫内膜癌手术病理分期及预后的影响.方法:回顾性分析我院行系统性盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除的68例子宫内膜癌患者的临床病理资料.结果:15例(22.1%)发生淋巴结转移的患者中,12例(17.6%)发生盆腔淋巴结转移,7例(10.3%)发生腹主动脉旁淋巴结转移,其中4例(5.9%)患者同时出现盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移,3例(4.4%)为单纯腹主动脉旁淋巴结转移.临床分期与手术病理分期不符合率为22.1%.术后随访6~57个月,平均26个月,获访率100%,1例复发,1例复发并死亡.结论:系统性盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术不仅对进行准确的手术病理分期,指导术后辅助治疗有重要意义,而且能提供预后相关信息.

  • 二维与三维子宫输卵管超声造影对输卵管通畅性诊断价值的比较

    作者:王华;周琦;姜珏;尚旭;李容;刘婷;冯晓蕾

    目的:比较二维子宫输卵管超声造影( 2D-HyCoSy)与三维子宫输卵管超声造影(3D-HyCoSy)对输卵管通畅性的诊断价值.方法:对32例不孕症患者行2D-HyCoSy及3D-HyCoSy,与其腹腔镜结果对照,通过构建受试者应用曲线,比较2种方法对输卵管通畅性的诊断价值.结果:2D-HyCoSy诊断输卵管通畅的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为83.3%、100.0%、100.0%、96.3%,准确率89.1%;3D-HyCoSy分别为90.9%、100.0%、100.0%、98.1%,准确率92.2%.构建二者的ROC工作曲线,2D-HyCoSy的AUC为0.981,3D-HyCoSy的AUC为0.991,两者AUC差异有统计学意义(P<0.05).结论:三维子宫输卵管超声造影图像清晰、客观,能真实展现输卵管的立体空间走形,易于临床判断,具有较好的临床应用前景.

  • 高危妊娠剖宫产全身麻醉中瑞芬太尼和异丙酚的应用

    作者:蔡昀夏;曾葵;黄蔚;陈筱静

    目的:应用瑞芬太尼和异丙酚对高危妊娠患者剖宫产施行全身麻醉,观察其对新生儿和母体的影响.方法:高危妊娠施行剖宫产患者46例,分成Ⅰ组(硬膜外麻醉)及Ⅱ组(瑞芬太尼和异丙酚全身麻醉).记录术前、手术开始时(即气管插管后时刻)、胎儿娩出时、术中20分钟时及术毕母体的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR);胎儿娩出后1分钟、5分钟Apgar评分及新生儿插管处理率;脐动脉血pH、PCO2、PO2;手术时间、术中失血量、手术开始至胎儿娩出时间.结果:观察各时点的HR、DBP差异无统计学意义.手术开始时Ⅰ组SBP低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05).手术时间、术中失血量、手术开始至胎儿娩出时间、胎儿娩出后Apgar评分、新生儿插管处理率、脐动脉血气差异无统计学意义(P>0.05).麻醉及手术过程中母体左心衰和低血压发生率Ⅰ组高于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对高危妊娠的剖宫产患者,使用瑞芬太尼和异丙酚进行全身麻醉诱导,安全、平稳、苏醒迅速,掌握好给药时间及剂量对新生儿无明显副反应.

  • 双胎妊娠非同步着床1例

    作者:夏红林;洪艳;徐翎

    1 病例报告患者,36岁,因停经45天,自测尿妊娠试验阳性,要求人工流产术于2009年11月16日来我院就诊.患者1周前出现恶心、厌油、食欲不振及晨起呕吐,无发热、畏寒、流涕、鼻塞、胸闷、腹痛等不适,未避孕,近期未服用任何药物.11月13日自测尿妊娠试验阳性.该患者平素月经规律,4~ 6/30天,末次月经为2009年10月1日.既往史无特殊,曾于1999年顺产一女活婴,健在;2006年人工流产1次.入院后查阴道分泌物常规正常,妇科检查子宫前位,如妊娠40+天大小.

  • 手转胎头适宜时机的临床观察

    作者:易翠兰;种翠宁;郭剑影

    目的:探讨头位难产时,选择适宜时机进行手转胎头,以加速产程进展,提高自然分娩率.方法:选择2009年1月至2010年12月共192例单胎头位,持续性枕横位、枕后位,无严重并发症及合并症的产妇,分为观察组96例,对产妇选择适宜时机(宫口开大6~10 cm,胎先露在坐骨棘平或坐骨棘下1 ~2 cm)进行手转胎头;对照A组53例,对产妇选择宫口开大<6 cm,胎先露在坐骨棘上进行手转胎头;对照B组43例,选择宫口开全后,胎先露在坐骨棘下≥2 cm进行手转胎头.结果:观察组手转胎头成功率明显高于对照组(P<0.01);观察组阴道分娩率显著高于对照组,剖官产率显著低于对照组(P<0.01);产程进展时间、分娩方式、产后出血、新生儿1分钟阿普加评分等与对照组比较差异有高度统计学意义(P<0.01);新生儿窒息率明显降低.结论:手转胎头是处理头位难产的重要方法,选择适宜的时机进行手转胎头,使难产变为顺产,可缩短产程,提高自然分娩率,有效降低阴道助产及剖宫产率,减少母婴并发症.

  • 根治性宫颈切除术治疗年轻早期宫颈鳞癌21例临床分析

    作者:邓继红;张燕萍;李之莉;张雯

    目的:探讨对年轻早期宫颈鳞癌患者实施根治性宫颈切除术的价值.方法:对21例23~40岁早期宫颈鳞癌患者实施根治性宫颈切除+盆腔淋巴结切除术,术后从生殖、生理、肿瘤复发3个角度对其进行临床追踪随访,随访时间2~5年.结果:21例患者中19例完成随访,5例要求生育的患者4例妊娠,其中1例妊娠6月引产,2例孕早期流产,1例异位妊娠.19例患者术后均有月经来潮,3例卵巢储备功能下降.术后随访2~5年,无一例患者复发.结论:对年轻早期宫颈鳞癌患者实施根治性宫颈切除保留子宫体的手术是安全的、可行的,明显提高了术后患者的生活质量,且有足月妊娠的可能.

  • 双胎妊娠合并卵巢转移性黏液腺癌1例

    作者:陈华

    1 病例报告患者,25岁,G3P0,因孕34+6周,不规律腹部胀痛2小时于2009年9月27日入院.孕3月外院B超检查提示双胎.孕期未建卡,不定期不定点产前检查.孕5+月于外院行阑尾切除术,手术情况不详,术后病理检查为阑尾腺癌,术后未行化疗.期待孕周至34+6周出现不规律腹部胀痛,考虑先兆早产,入院待产.末次月经:2009年1月26日,预产期:2009年11月3日.

  • 腹壁切口子宫内膜异位症10例分析

    作者:梁开如;李明

    腹壁切口子宫内膜异位症是指发生于腹膜表面的异位内膜病灶.近年来,随着剖宫产率增加,剖官产术后腹壁切口子宫内膜异位症逐渐引起重视.我院2009年11月至2010年12月收治10例腹壁切口子宫内膜异位症,现报道如下.

  • 不孕症患者临床情况与子宫内膜息肉的关系研究

    作者:李宇彬;欧建平;麦庆云;周灿权

    目的:探讨不孕症患者临床情况和子宫内膜息肉的关系,为临床诊治提供参考.方法:收集2008年11月至2009年10月间于本院行宫腹腔镜联合检查的244例不孕患者的临床资料,分别进行年龄、不孕年限、腹腔镜检查盆腔疾病和孕产史等与子宫内膜息肉发生的关系分析.同时分析B超检查与官腔镜检查子宫内膜息肉的一致性.结果:不孕患者年龄、盆腔炎症情况在不同组别间子宫内膜息肉发生率差异无统计学意义(P均>0.05).而不孕年限、孕产史以及子宫内膜异位症和子宫内膜息肉发生有关.随不孕年限增加,子宫内膜息肉发生率呈增高趋势(P =0.034),原发不孕组比继发不孕组子宫内膜息肉发生率高(15.71% vs 5.8%,P=0.016),子宫内膜异位症组比无子宫内膜异位症组的子宫内膜息肉发生率高(19.0% vs 7.5%,P =0.007).官腔镜检查子宫内膜息肉阳性率高于B超检查(11.5%与6 6%,P=0.000).结论:子宫内膜息肉发生与不孕症患者不孕年限、病因、孕产史等因素相关,B超结合官腔镜检查是排除内膜息肉有效手段.

  • 子痫前期对氧磷酶1活性和代谢综合征变量变化的临床研究

    作者:董淑晓;王立方;辛虹

    目的:研究子痫前期患者血清对氧磷酶1(PON-1)活性及代谢综合征变量的变化和发生情况.方法:选择年龄、孕周、产次相匹配的轻度子痫前期患者38例(MPE组),重度子痫前期患者45例(SPE组),正常孕妇63例(对照组)为研究对象,测定其血清PON-1活性、丙二醛( MDA)、血脂及空腹血糖水平等指标.结果:子痫前期患者(MPE组+SPE组)血清MDA、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平(LDL)均明显高于对照组(P<0.05),而血清PON-1活性及高密度脂蛋白( HDL)较对照组明显降低(P<0.05);SPE组空腹血糖较MPE组和对照组明显升高(P均<0.05).子痫前期患者血清PON-1活性与MDA、甘油三酯、LDL水平呈负相关(P均<0.05),与HDL水平呈正相关(P<0.05),与BMI及空腹血糖无明显相关性(P>0.05).对照组、MPE组及SPE组代谢综合征的发生率分别为3.2%,18.4%,33.3%.结论:子痫前期患者有代谢综合征的标志,推断两种疾病相互关联.子痫前期患者血清PON-1活性显著降低,可能为两种疾病相互关联的重要原因之一.

  • 中晚期宫颈癌DNA-PKcs表达与放化疗敏感性的相关性研究

    作者:祝英杰;卢玉波;杨宏英;刘双玥;阮友琴

    目的:探讨中晚期宫颈癌组织DNA依赖性蛋白激酶(DNA-PKcs)的表达与放化疗敏感性的关系,寻找预测宫颈癌放化疗敏感性的指标.方法:用免疫组化法对42例ⅡB期~ⅢB期宫颈癌患者治疗前及治疗开始21天宫颈癌活检标本进行DNA-PKcs表达检测,分析DNA-PKcs在放化疗前后的表达及变化情况与病理缓解、肿瘤消退时间的相关性.结果:高度病理缓解组患者放化疗前DNA-PKcs的表达强度明显低于低度病理缓解组,放化疗敏感性与DNA-PKcs的表达强度呈负相关(Z=-5.583,r=-0.513,P=0.000,).放化疗后DNA-PKcs表达下降的程度与肿瘤消退一半的时间呈负相关(r=-0.924,P=O.01).结论:DNA-PKcs的表达能够预测宫颈癌放化疗敏感性;放化疗早期宫颈癌组织DNA-PKcs的表达下降,提示治疗效果好.

  • 二维及三维超声在妇科盆腔肿瘤诊断中的应用

    作者:谢红宁;彭软

    盆腔肿瘤多为来源于子宫肌层、宫颈、卵巢、输卵管及直肠等的病变.平滑肌瘤和腺肌瘤是子宫常见的良性肿瘤,卵巢良性肿瘤及肿瘤样病变包括生理性、炎性及赘生性的病变,而恶性肿瘤的组织来源更加复杂.血清肿瘤标志物的测定和妇科检查仅能初步评估肿瘤性质,超声检查则在两者基础上,可以更为准确地判断肿瘤来源及性质,其对盆腔肿瘤良恶性的鉴别,为临床处理及手术方式的选择提供了重要参考信息.

  • 影像学在宫颈癌术前分期及临床评估中的应用

    作者:曲海波;宁刚

    宫颈癌是常见的女性生殖系统恶性肿瘤,全球每年新发宫颈癌病例46.6万,死亡人数20万以上.80%在发展中国家,我国约有10万,约占世界新发病例总数的1/5,病死率11%,远高于发达国家的4%.宫颈癌的确诊主要依据妇科检查及病理检查,分期依据为国际妇产科联合会( FIGO)临床分期标准.临床分期与手术分期相比较,分期不足IB期占20%~30%,ⅡB期23%,ⅢB高达40%,在ⅢB期过度分期约64%,临床分期的诊断准确率仅有60%,不准确的术前评估会影响疗效.

  • 子宫常见疾病的超声诊断

    作者:杨太珠;张波

    子宫常见疾病包括子宫发育异常、子宫肌层病变、官腔及子宫内膜病变等,超声以其无创、简便、经济、实时等优点成为此类疾病的首选影像学诊断方法.检查途径可分为经腹超声( transabdominal sonography,TAS)和经阴道超声(transvaginal sonography,TVS),前者便于全面观察子宫及其周围组织器官,而后者可对子宫进行近距离的扫描,避免了肠道气体的干扰,可获得比TAS更为清晰的图像.近年来出现的三维超声、宫腔声学造影(sonohysterography,SHG)、血管超声造影( contrast-enhanced ultrasound,CEUS)等超声新技术同样在子宫常见疾病的诊断中发挥重要作用.

  • MRI对子宫发育异常的诊断价值

    作者:王夕富;郑林丰;张贵祥

    子宫发育异常是不孕症及产科并发症的重要原因,其正确诊断和分型对临床治疗有非常重要的指导意义.近年来MRI发展迅速,新序列、新技术不断出现,对子宫可行多参数、多平面和多方位成像,加之MRI检查的无创、无辐射、软组织分辨率高等优势,已成为子宫佳的检查方法之一.因此,MRI对子宫发育异常诊断和分型中的作用日益引起妇产科和影像科医师的重视.

  • MRI诊断妊娠滋养细胞疾病的临床价值

    作者:代敏;方必东;严志汉

    妊娠滋养细胞疾病(gestational trophoblastic disease,GTD)是一组起源于胎盘滋养细胞的疾病,主要有葡萄胎和妊娠滋养细胞肿瘤( gestational trophoblastic neoplasia,GTN)[1,2].2002年世界卫生组织(WHO)对女性生殖系统组织学分类进行修改,2003年正式公布GTD组织学新分类,指出GTD包括完全性葡萄胎、部分性葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤和上皮样滋养细胞肿瘤,以及起源于中间型滋养细胞非肿瘤性的超常胎盘部位反应和胎盘部位结节等.

  • 超声造影技术在输卵管通畅性诊断中的应用

    作者:周琦

    输卵管梗阻是女性不孕症常见的病因之一,其发病率占不孕患者的30%~50%,输卵管近端阻塞又占输卵管梗阻的10% ~25%.1 输卵管的解剖学基础输卵管是一对细长而弯曲的管道,内侧与子宫角相连通,外端游离,与卵巢相近,全长8 ~ 10 cm.分为4个部分:间质部、峡部、壶腹部及漏斗部或伞部.

  • 经阴道超声诊断子宫内膜病变的临床价值

    作者:张丹;李燕东

    子宫内膜病变是妇科常见病之一,临床检查方法有传统的诊断性刮宫和官腔镜检查.影像学检查包括子宫输卵管造影、常规超声检查、宫腔声学造影检查、静脉超声造影增强检查及磁共振检查,其中超声检查以其简便、无创、痛苦小、易于复查等优点已成为子宫内膜病变首选的筛查手段.经阴道超声检查,探头靠近宫颈,无需充盈膀胱,不受体形肥胖、腹部疤痕及肠腔充气等因素的干扰,对子宫内膜病变的显示率及内膜病变血流信号的观察明显优于经腹超声检查.

  • 双侧输卵管同时妊娠2例

    作者:彭莉

    双侧输卵管同时妊娠文献仅见个案报道,文献报道在1∶30000左右,我院至今共发现2例,1例是开腹手术,另1例是腹腔镜手术.现将报道如下.1 病例报告例1,患者,25岁,未婚有性生活史.因停经42天阴道流血12天,下腹痛3天,于2005年10月4日入院.12天前出现阴道流血,量少,色暗红,3天前出现下腹胀痛,1天前出现阵发性撕裂样疼痛,持续1小时后缓解.本次月经中期曾服用紧急避孕药(米非司酮25 mg).平素月经规则,G3P0,人工流产3次,末次月经:2005年8月23日.

  • 膜状胎盘并发大出血1例

    作者:党云;刘晓丽;刘青;何晓春

    1 病例报告患者,25岁,因孕25+周,腹胀且逐日加重2周,无胎动2天于2010年5月10日入院.患者停经30+天自测妊娠试验阳性,孕早期无明显异常,4月10日外院产科B超检查提示胎盘回声异常.4月13日我院B超检查示:胎盘位于前壁,厚处75 mm,占据羊膜腔大部分空间,羊水深40 mm,考虑巨大胎盘,定期产科门诊随访.患者于2周前出现腹胀且逐日加重,5月10日无胎动2天.入院前10小时无诱因出现阴道少量咖啡色分泌物,我院门诊B超检查提示:胎儿顶先露,颅骨可见“叠瓦征”,无胎心搏动,胎盘占据羊膜腔大部分空间,厚处114 mm,胎儿被挤压至子宫下段,超声诊断:①宫内单胎妊娠,胎死宫内,顶先露;②巨大胎盘(见图1).故收住院治疗,患者在办入院过程中,突然无明显诱因出现阴道大量流血,色鲜红,量约2000 ml,同时伴有头晕、疲乏、眼花、胸闷、口渴等症状.

  • 调控活性氧水平与卵巢肿瘤耐药的相关性研究进展

    作者:马骏

    卵巢肿瘤对于化疗耐药性是其远期生存率低的主要原因,而活性氧在卵巢肿瘤的化疗耐药过程中起到关键作用.通过调控活性氧水平,增加肿瘤细胞对化疗药物的敏感性,减少化疗耐药,近年来得到越来越多人的关注.本文将对一系列调控活性氧水平的方法及其与卵巢肿瘤耐药的相关性进行综述.

  • 左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗肾移植术后月经过多3例分析

    作者:林丽莎;宋岩峰;何晓宇;吴卫真

    目的:探讨左炔诺孕酮官内缓释系统(LNG-IUS)治疗肾移植术后合并月经量过多的疗效和可行性.方法:对3例肾移植术后合并月经量过多患者采用LNG-IUS治疗,治疗后1、3、6、12、18随访,观察血压、体重、阴道流血,副反应,妇科检查观察尾丝长度变化,彩色超声监测LNG-IUS位置变化,检查血、尿常规、肝、肾功能、血脂及血糖.结果:3例患者放置LNG-IUS后,月经量明显减少,血红蛋白快速恢复正常,并长期维持,随访时间内监测肝、肾功能及脂代谢无明显变化.结论:LNG-IUS治疗肾移植术后月经过多效果明显,对移植肾的功能及全身代谢无明显影响,可能成为治疗肾移植后因月经过多致贫血患者的有效方法.

  • 前置胎盘脐带帆状附着前置血管破裂致新生儿死亡1例

    作者:岳艳;高霞;黄光荣

    1 病例报告患者,25岁,孕35+6周,G2P0.因孕35+6周,无痛性阴道流血半小时于2010年8月29日15时来我院门诊就诊.患者平素月经规则,经期5天,周期30天,末次月经2009年12月21日,经期、经量如常,预产期2010年9月28日.自诉孕7月余彩色超声检查提示部分性前置胎盘.孕期无阴道流血.就诊前半小时无明显诱因出现阴道流血,量约150 ml.

实用妇产科分期目录
期数
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