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实用妇产科

实用妇产科杂志

Journal of Practical Obstetrics and Gynecology 실용부과잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 四川省卫生厅
  • 主办单位: 四川省医学会
  • 影响因子: 2.56
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1003-6946
  • 国内刊号: 51-1145/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 62-44
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1985
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 实用妇产科杂志编辑部
  • 出版地区: 四川
  • 主编: 赵霞
  • 类 别: 妇产科学
期刊荣誉:
  • 半水合雌二醇贴片(松奇)临床应用指导建议

    作者:陈蓉;郁琦

    雌激素是女性必不可少的激素,对于维持女性的生殖和生理需求具有重要意义.雌激素缺乏时应采用相应的补充治疗.激素补充治疗目前基本上采用与人体自身分泌一致的天然制剂.

  • 子痫前期胎盘抑制素A、胎盘激活素A和胎盘抑制素B基因的表达

    作者:董旭东;吴云萍;江江;陈桂仙

    目的:探讨子痫前期患者胎盘中抑制素A(inhibin-A)、激活素A(activin-A)和抑制素B(inhibin-B)亚单位基因的表达水平及其意义.方法:采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术定量测定44例子痫前期患者和30例正常妊娠妇女胎盘中inhibin-A、activin-A和inhibin-B亚单位基因mRNA的表达.结果:子痫前期组胎盘中inhibin-A a-βA亚单位和activin-A βA-βA亚单位基因mRNA表达水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而inhibin-B a-βB亚单位基因表达两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:子痫前期患者胎盘中的inhibin-A a-βA亚单位和activin-A βA-βA亚单位mRNA表达水平升高,inhibin-A/activin-A水平可反映滋养细胞的功能,是监测胎盘功能有效指标,并参与子痫前期的病理生理过程.

  • 妊娠期人乳头瘤病毒感染对母儿影响的探讨

    作者:郑晓霞;王谢桐;于珊

    目的:探讨妇女妊娠期下生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染垂直传播及对婴儿的近期影响和母乳喂养与其传播的关系.方法:选择HPV感染的孕妇203例(研究组)和HPV阴性的正常孕妇(对照组)344例为研究对象,在分娩时取两组孕妇羊水、胎儿脐静脉血行HPV检测,做胎盘病理检查,并分析其母婴结局;同时对研究组新生儿的咽喉分泌物或外阴分泌物及产妇乳汁HPV进行检测,并随访产后半年和1年产妇乳汁HPV检测,及进行产后6月、12月、24月婴儿咽喉分泌物、外阴分泌物HPV检测.结果:①203例HPV阳性孕妇中,17例孕早、中期终止妊娠,余186例继续妊娠:阴道分娩89例(47.8%),剖宫产分娩97例(52.2%).研究组胎膜早破、早产、胎儿生长受限、新生儿呼吸窘迫综合征、产后出血、产褥感染发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);②研究组分娩新生儿共186例,新生儿HPv感染128例,阳性率为68.8%.其中阴道分娩57例,剖宫产71例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);③研究组婴儿HPV转归:产后6个月婴儿HPV阳性率32.8%,产后12个月阳性率3.8%.产后两年复查,均转为阴性;④乳汁HPV检测:初乳HPV阳性率29.6%,产后6个月复查阳性率为5.4%.结论:HPV可经垂直传播途径引起宫内感染,剖宫产不能阻止新生儿HPV感染.但婴幼儿的转阴率极高,未见胎儿、婴儿生长发育异常及新生儿呼吸道乳头瘤.母乳喂养不增加婴儿HPV感染几率.HPV感染不是人工终止妊娠的指征.

  • 高效液相色谱串联质谱法对妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇血清石胆酸的检测及临床意义

    作者:王晓璐;邵勇

    目的:探讨石胆酸(LCA)在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者血清中的水平及其与ICP病情程度的关系.方法:分别选取对照组、ICP轻度组、ICP重度组孕妇各20例,采用高效液相色谱串联质谱法检测孕妇血清中包括LCA在内的7种胆酸水平.结果:①对照组孕妇血LCA与轻度ICP组和重度ICP组比较,差异有统计学意义(P<0.05);轻度组孕妇血LCA与重度组比较,差异有统计学意义(P<0.05).②对照组孕妇血LCA与ALT、AST、DBIL、TBA无相关性(P>0.05);轻度ICP组和重度ICP组孕妇血LCA与ALT、AST、DBIL、TBA有相关性(P<0.05).结论:LCA水平在不同程度ICP孕妇血清中有差异,并且与ICP病情程度存在相关性,可能是引起ICP胎儿不良结局的因为之一.

  • 女性生殖器结核对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

    作者:郭丽娜;王旭平;吕翠婷;赵素英;乜照燕;张娜;甄秀丽

    目的:探讨女性生殖器结核(FGTB)对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响.方法:选择2006年1月至2009年12月于河北医科大学第四医院生殖医学科行IVF-ET助孕的双侧输卵管梗阻患者,其中结核性输卵管梗阻(结核组)66例,非结核性输卵管梗阻(非结核组)240例,比较两组促性腺激素(Gn)用量、获卵数、受精率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率、流产率和分娩率的差异.结果:两组Gn用量、获卵数、受精率、优质胚胎率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结核组种植率、临床妊娠率、分娩率显著低于非结核组(P<0.05),流产率显著高于非结核组(P<0.05).结论:结核性输卵管梗阻患者IVF-ET临床妊娠率降低,流产率增高,应重视女性生殖器结核对IVF-ET妊娠结局的影响.

  • 我国部分地区剖宫产率影响因素和指征分析

    作者:沈瑶;林建华;林其德;张为远

    目的:分析我国目前高剖宫产率的现状,以及不同地区剖宫产术的影响因素.方法:回顾性分析2005~2006年全国24家城市医院产科分娩的4281例产妇各分娩方式(顺产、助产、有指征剖宫产及无指征剖宫产)的影响因素和常见剖宫产手术指征构成比,并比较近期母婴预后.结果:①总剖宫产率为57.84%,其中无医学指征者36.23%;顺产率39.99%,阴道助产率2.17%.②各地区分娩方式构成比差异有高度统计学意义(P<0.01),以华南地区剖宫产率高,西南地区剖宫产率低;职业劳动量小、文化教育水平高的人群剖宫产率高(P<0.01);≥35岁的高龄产妇有医学指征剖宫产率高于<35岁者(P<0.01).③有医学指征的剖宫产因素主要为头盆不称(11.51%)、胎儿窘迫(11.31%)、胎位异常(臀位或横位)(6.99%)、巨大儿(5.25%)、妊娠并发症(6.06%)、骨产道狭窄(3.51%)等.结论:剖宫产率的升高由多种因素导致.对手术指征的把握依地区医疗水平、群众生活背景、产妇职业、年龄、围生期发病率的不同而不同.不必要的剖宫产术并未减少产后出血率、新生儿发病率.医护人员应提高助产技术水平,合理掌握手术指征,加强医患沟通以降低人为因素引起的高剖宫产率.

  • 来曲唑等4种促排卵药物用于宫腔内人工授精的疗效比较

    作者:耿蔷;全松;郭遂群;邢福祺

    目的:比较来曲唑等4种促排卵药物用于宫腔内人工授精的疗效.方法:回顾分析南方医院生殖医学中心2006年1月至2010年6月采用自然周期(NC)和来曲唑(LE)、氯米芬(CC)、尿促性素(HMG)、尿促卵泡素(u-FSH)4种促排卵药物用于夫精宫腔内人工受精(IUI),共565个周期的临床资料进行比较分析.结果:5组临床妊娠率分别为4.1%、13.4%、8.7%、16.1%、13.8%,促排卵各组妊娠率均高于自然周期组(P均<0.05).各促排卵组之间,妊娠率差异无统计学意义(P>0.05).LE组优势卵泡数、排卵数及绒促性素(HCG)日子宫内膜厚度与NC组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:促排卵治疗增加IUI妊娠率.LE促排卵作用温和,妊娠率与低剂量HMG和u-FSH方案相当,用于IUI促排卵安全有效.

  • 子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠46例临床疗效分析

    作者:谭爱香;郭春;黄薇

    目的:探讨子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠的价值.方法:对四川大学华西第二医院2008年3月至2010年3月剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠行双侧子宫动脉栓塞治疗的46例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:45例治疗有效,有效率97.8%(45/46).36例患者介入治疗后行清宫术,35例术中和术后均无大出血,1例患者在栓塞治疗后22天因大出血切除子宫;另10例未行清宫术.所有患者血β-HCG平均1月降至正常,同时超声检查也恢复正常.术后并发症主要为发热(19例)和局部疼痛(41例).结论:子宫动脉栓塞术是一种安全、有效治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠的方法.

  • 无穿刺加用网片盆底重建术治疗症状性Ⅱ~Ⅲ度盆腔器官脱垂的近期疗效分析

    作者:朱兰;娄文佳;郎景和;孙智晶;陈娟;范融;刘小春;商晓

    目的:评价无穿刺加用网片盆底重建术治疗症状性Ⅱ~Ⅲ度盆腔器官脱垂的近期疗效.方法:对盆腔器官脱垂定量系统(POP.Q)评价为Ⅲ度的8例盆腔器官脱垂患者行阴式子宫切除术加无穿刺加用网片盆底重建术(PROSIMA盆底重建术),采用主观评价[盆底功能障碍影响问卷简版(PFIQ-7)评分]和客观评价(POP-Q)等方法对围手术期及术后近期各项指标的变化及并发症发生情况进行分析.结果:中住手术时间为60分钟(54~65分钟),中位术中出血量55 ml(30~90 ml);无术中并发症;88%(7/8)的患者手术次日即拔除尿管,且残余尿量<100 ml;术后病率为0;中位术后住院时间3天(3~6天).中位随访时间4个月(1~6个月).术后随访POP-Q评分,手术有效率达100%;仅1例患者诉术后阴道分泌物增多.术后半年内随访所有患者未出现下尿路感染、新发尿失禁、网片侵蚀、下肢疼痛等并发症,且症状得以改善.PFIQ-7评分较术前有显著改善.结论:PROSIMA盆底重建术易于掌握,创伤小、无术后疼痛等并发症,术后近期疗效好,远期疗效尚待循证.

  • 早发型重度子痫前期妊娠结局分析

    作者:龚云辉;胡蝶;吕东昊;杨艳;周容

    目的:探讨早发型重度子痫前期的临床特点及围生结局.方法:回顾性分析2006年6月至2009年6月四川大学华西第二医院收治的重度子痫前期患者413例,以发病孕周34周为界限,分为早发型重度子痫前期组156例(早发型组)及晚发型重度子痫前期组257例(晚发型组).比较两组一般情况、并发症、分娩方式及围生儿结局等指标.结果:早发型组患者在终止妊娠孕周、延长孕周时间、住院时间、入院时血压、24小时尿蛋白、并发症发生率及围生儿结局等方面与晚发型组比较,差异均有高度统计学意义(P<0.01).结论:早发型重度子痫前期患者病情严重,围生儿预后不佳,应根据母胎情况,适时剖宫产终止妊娠.

  • 阴道前壁桥式缝合术修补阴道前壁脱垂32例临床观察

    作者:王东红;孙丽君;李东林;安强;张振东;王明阳

    目的:探讨阴道前壁桥式缝合术治疗阴道前壁脱垂的疗效.方法:回顾性分析2007年8月至2008年12月,于我院住院手术治疗的阴道前壁脱垂60例患者的临床资料,其中阴道前壁桥式缝合术32例,传统的阴道前壁修补术28例,比较两种术式的近期疗效.结果:阴道前壁桥式缝合术的手术时间为12.50±3.10分钟,术中出血量为10.20±2.50 ml,术后复发率为3.12%,与传统术式手术时间40.20±2.40分钟,术中出血量65.40±4.80 ml,术后复发率25.00%比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:与传统术式比较,桥式缝合术治疗阴道前壁脱垂的手术时间短、术中出血少、术后复发率较低,近期疗效较满意.

  • 未婚人工流产青少年生殖道解脲支原体和沙眼衣原体检测及解脲支原体易感因素分析

    作者:秦君璞;张帝开;程钢

    目的:了解未婚人工流产青少年生殖道解脲支原体(UU)和沙眼衣原体(CT)的感染率,分析UU的易感因素.方法:对161例未婚人工流产青少年分别采用荧光定量PCR测定宫颈管分泌物UU、CT,并对其进行问卷调查,采用单因素、多因素Logistic回归方法分析UU的易感因素.结果:161例未婚人工流产青少年UU、CT阳性率分别为73.9%、23.0%.多因素Logistic回归分析,UU的易感因素为:CT阳性(OR=6.393,95%CI 2.052~19.916);无避孕或非屏障避孕(OR=5.091,95%CI 1.863~15.071);重复流产(OR=3.768,95%CI 1.544~14.720).结论:未婚人工流产青少年UU、CT检出率较以往报道正常体检人群检出率偏高,UU感染与CT阳性、无避孕或非屏障避孕及重复流产有关,有必要在人工流产前进行常规检查,以进行相应诊治.

  • 宫颈环形电切术后切缘状态350例临床分析

    作者:吴成;王美玲;董颖;吕涛;毕蕙;赵健;李克敏;廖秦平

    目的:分析宫颈环形电切术(LEEP)后切缘状态相关因素,评价切缘阳性结果.方法:回顾性分析我院经阴道镜活检诊断为宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ~Ⅲ且接受LEEP的患者350例,分析术后切缘阳性及预后的有关因素.结果:①350例患者,切缘阳性89例,其中CIN Ⅱ 87例,切缘阳性6例(6.90%);CIN Ⅲ250例,切缘阳性77例(30.80%);宫颈癌13例,切缘阳性6例(46.15%).(②LEEP后行子宫全切除术29例和术后再次行冷刀锥切术1例,共有10例患者CIN病变残留,CIN病变残留率:切缘阴性者14.29%(2/14),切缘阳性者50.00%(8/16).③对242例患者术后随访,12例CIN病变持续或进展.其中8例为切缘阴性患者,4例为切缘阳性患者(2例进展为宫颈浸润癌).12例中,4例薄层液基细胞学涂片(TCT)检查阳性;10例人乳头瘤病毒(HPV)检查阳性,其中8例为HPV16亚型持续阳性.④单因素分析表明,切缘阳性与病变严重程度有关(z=4.731,P<0.001),切缘阳性是CIN病变残留的高危因素(r=0.378,P=0.039).LEEP后TCT检查异常、高危亚型HPV阳性以及同一亚型HPV持续感染是CIN病变持续或进展的高危因素(P≤0.001).多因素回归分析表明,LEEP后同一亚型HPV持续阳性是CIN病变持续或进展的高危因素(P<0.001).结论:LEEP后切缘阳性与病变严重程度及CIN病变残留有关,术后同一高危亚型HPV持续阳性应警惕CIN病变持续或进展为宫颈浸润癌.

  • 盆底功能障碍性疾病盆底解剖学静动态磁共振成像研究

    作者:曹晓兰;徐惠成;梁志清

    目的:通过静动态磁共振成像(MRI)检查,比较女性盆底功能障碍性疾病(PFD)患者及正常女性盆底解剖结构改变,探讨盆底特定解剖学异常是否与PFD有关,为盆底重建手术提供客观依据.方法:选择2008年1月至2009年3月确诊为PFD患者46例为研究时象(PFD组),其中盆腔器官脱垂(POP)24例,压力性尿失禁(SUI)10例,POP合并SUI 12例;同期选取正常女性14例为对照组.采用静动态MRI进行盆底扫描.比较两组髂尾肌、耻尾肌及耻直肌静动态面积、肛提肌裂孔静动态宽度、膀胱尿道后角、LH线及M线长度、肛提肌角等参数值的变化.结果:PFD组患者静态髂尾肌、耻尾肌、耻直肌的面积大于动态,肛提肌裂孔宽度在静态时小于动态(P<0.05).而对照组以上参数值在静动态下无明显改变(P>0.05).PFD组患者膀胱尿道后角、LH线、M线均大于对照组,肛提肌角小于对照组(P<0.05).结论:MRI能清楚显示盆底解剖结构及功能,肛提肌的形态及功能异常与PFD有关.

  • 病灶切除术联合药物治疗子宫腺肌病89例临床分析

    作者:李金芯;洛若愚;廖仕翀;梁华;谭爱丽;赵玉字;熊霞鹂;邹华兰

    目的:比较单纯子宫腺肌病痛灶切除术与病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a,亮丙瑞林注射液)或口服避孕药(去氧孕烯-炔雌醇,妈富隆片)治疗子宫腺肌病的疗效.方法:收集2006年7月至2009年7月在我院行子宫腺肌病病灶切除手术89例患者的临床资料,并对其进行随访,分析手术加GnRH-a、手术加妈富隆及单纯手术3种治疗方法的疗效.结果:3组患者治疗后痛经评分及月经量都较治疗前下降,月经量下降例数百分比分别为82.1%、83.3%和55.8%.手术加GnRH-a组治疗后痛经评分明显低于手术加妈富隆组(0.93±1.30 VS 2.00±1.88,P=0.027).且其痛经缓解和消失比例明显高于另两组(P=0.023;P=0.019).3组患者随访期间复发率分别为14.3%、22.2%和39.5%.复发者与无复发者相比,年龄、初潮年龄、产次、瘤体大小、瘤体位置、手术方式及治疗前月经情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但腺肌瘤病灶多发患者复发率显著高于单发患者(P=0.003),且绝大部分复发患者在治疗前有痛经.结论:病灶切除手术后无论是否辅助药物治疗均能有效治疗子宫腺肌病,术后辅助GnRH-a仅药物治疗能更有效控制临床症状、减少疾病复发,对于经济困难或不能耐受GnRH-a仅药物不良反应者口服避孕药物是不错的选择.

  • 剖宫产与围生期栓塞性疾病

    作者:汪丽萍;钟梅

    栓塞性疾病通常指静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE),是由多种致病机制导致的一组血管性疾病,临床表现分为深静脉血栓栓塞(deep venous thrombosis,DVT)和肺栓塞(pulmonary embolism,PE).妊娠因病理生理性改变,使VTE的发病风险增加.

  • 中国剖宫产现状与思考

    作者:张为远

    剖宫产手术对解决难产和严重的妊娠并发症和合并症,降低母儿发病率和死亡率起了重要作用.随着现代产科技术的发展和完善,剖宫产和麻醉技术的成熟和提高,电子胎心监护的普遍使用,使社会民众和产科医师为了确保母儿安全,减少医疗纠纷,从而对这些技术过分的依赖,致使剖宫产率逐年增加,干扰了孕妇正常的分娩过程,给妇女和儿童的生理和心理的健康带来了严重的危害.

  • 剖宫产与新生儿疾病

    作者:黄为民

    近二十年来我国剖宫产率一直呈上升趋势,目前部分地区已达50%以上,其因为很复杂,有社会、个人及医方多层面的因素.剖宫产有其优点,如不必经历分娩阵痛、不会有产道裂伤、没有难产的忧虑、几乎可以定点定时操作.

  • 剖宫产与产后出血

    作者:应豪;段涛

    产后出血是分娩期主要并发症(发生率为4%~6%),是我国孕产妇死亡的四大因为之一.相对于阴道分娩,剖宫产时出血量增加近250 ml.由于胎儿电子监护广泛应用、"社会因素剖宫产"增加、多胎妊娠增加、初次剖宫产率上升及医患关系紧张等因素,我国近十年剖宫产率逐年上升,很多地区接近50%,甚至达到60%以上.

  • 剖宫产近远期并发症及其防治

    作者:高云飞;余艳红

    剖宫产是处理高危妊娠和解决难产、挽救孕产妇和围生儿生命的有效手段.但剖宫产率上升到一定水平后,围生儿病死率并没有继续下降,同时与阴道分娩相比,剖宫产产妇死亡的相对危险性回升.

  • 剖宫产与儿童心理发育异常

    作者:李咏梅;邹小兵

    自然分娩是人类繁衍生息的生理过程,剖宫产只是解决难产和重症高危妊娠、高危胎儿需要终止妊娠时快捷有效的办法.

  • 孕晚期重度子痫前期伴中央性前置胎盘、穿透性胎盘植入致子宫破裂1例

    作者:谷晔红

    1 病例报告患者,36岁,G5P2,因孕29+2周,头痛4天,阴道流血1天于2008年5月31日急诊住院.2005年剖宫产,平素月经规律,末次月经2007年11月8日.停经2月查尿HCG(+),孕18周感胎动,未定期产前检查.1月前出现双下肢水肿,休息后减轻;4天前感搏动性头痛,无其他不适,胎动好,未诊治.

  • 胎母输血综合征1例

    作者:李明;张媛;范琴

    1 病例报告患者,25岁,G1P0.因孕37周,阵发性下腹痛7小时于2010年8月29日入院.孕期进行正规产前检查,未发现明显异常.7小时前无明显诱因出现阵发性下腹痛伴腰酸,无阴道流血、流液,无恶心、呕吐等.入院2天后(8月31日)胎心监护,NST提示无加速,持续20分钟.B超检查提示胎儿双顶径9.2 cm,羊水深度9.1 cm,脐血流收缩期舒张期比值(S/D)2.09.

  • 妊娠合并重症特发性血小板减少性紫癜2例

    作者:严小丽;王琳;常青

    1 病例报告例1,27岁,G3P1,因孕40+3周,皮肤瘀点、瘀斑伴牙龈出血2天,于2009年12月29日入院.孕期未定期产前检查,孕9月产前检查发现血小板(PLT)为90×109/L~100×109/L,入院前2天出现牙龈出血,伴皮肤瘀点、瘀斑,PLT4×109/L.1999年曾患血小板减少症(未行特殊检查).

  • 27卷3期疑难病案

    作者:黄莺莺;钟梅

    患者,35岁,因右下肢静脉血栓溶栓后7年,停经65天,右下肢疼痛2周,于2010年10月23日入院.患者2003年孕3月余因右下肢静脉血栓在我院行溶栓治疗.

  • 26卷11期疑难病案讨论选登

    作者:杨秀萍;李忠秀;梁益群;雷颖;于静;温丽;倪向东;梁琤;贺晶

    1 诊 断①38周妊娠剖宫产术后,产后出血;②妊娠期急性脂肪肝;③肾衰竭;④DIC;⑤泌尿系统感染.2 诊断依据及分析

  • 宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的研究进展

    作者:张先娟;傅璟

    宫颈环形电切术(LEEP)自20世纪90年代广泛应用于临床以来,以其简便易行,术时短,治愈率高,融诊断与治疗于一体等独特优势在宫颈上皮内瘤变(CIN)中得到了广泛的应用.与之相应,其临床应用争议也日益凸显,如对妊娠结局的影响及CIN持续与复发等问题.如何合理应用LEEP,防止过度治疗、提高治愈率、减少并发症以及如何加强CIN术后随访和监测,制定一个经济可行的临床随访策略,成为大家关注的焦点.

  • 妇科手术后尿潴留

    作者:杨曦

    术后尿潴留是指膀胱内充满尿液但不能自行排出的症状,系术后常见并发症.妇科手术为盆腔手术,更与尿潴留密切相关.重视图手术期的危险因素、及时识别与诊断、合理处理及其相关的合并症、规范手术技巧、积极预防与治疗,可降低术后尿潴留的发生率,减轻患者痛苦.对术后尿潴留的定义、发生机制、危险因素、预防、诊断与治疗几方面进行综述.

  • 低促性腺激素性腺功能减退症的临床特征和助孕治疗分析

    作者:孟昱时;马兰;杨晓玲

    目的:探讨低促性腺激素性腺功能减退症(HH)性闭经的临床特征和助孕治疗的效果.方法:选择2005年1月至2008年12月在本院生殖医学科收治的11例HH患者(闭经组)和月经规律妇女10例(对照组)为研究对象,分析两组的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕激素(P)、催乳激素(PRL)、睾酮(T)水平以及用尿促性素(HMG)促排卵的疗效.结果:闭经组血FSH、LH、E2、PRL、T水平均明显低于对照组(P<0.01).闭经组促排卵所需时间延长,HMG诱导排卵成功率100%.促排卵后5例改行体外受精-胚胎移植,1例行人工授精,5例指导性生活.临床妊娠6例(54.5%),其中1例为双胎妊娠.结论:对于有生育要求的患者,促排卵治疗后行辅助生殖技术,可获得较高受孕率,但应注意预防卵巢过度刺激综合征和多胎妊娠的发生.

  • 宫颈疣状癌误诊为宫颈乳头状瘤1例

    作者:高秀兰

    1 病例报告患者,62岁,绝经10年,因阴道流水样白带2月,于2008年7月11日入院,2月来需用卫生巾,无腹痛及阴道流血.

  • 孕15+4周药物引产后,发现宫腔占位4月余

    作者:庞战军;钟梅

    1 病历摘要患者,37岁,因孕15+4周药物引产后,发现宫腔占位4月余,于2010年9月10日入院.患者既往月经规律,末次月经2009年12月28日.2010年2月14日因停经48天,少许阴道流血7天人住当地医院.

实用妇产科分期目录
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