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实用妇产科

实用妇产科杂志

Journal of Practical Obstetrics and Gynecology 실용부과잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 四川省卫生厅
  • 主办单位: 四川省医学会
  • 影响因子: 2.56
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1003-6946
  • 国内刊号: 51-1145/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 62-44
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1985
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 实用妇产科杂志编辑部
  • 出版地区: 四川
  • 主编: 赵霞
  • 类 别: 妇产科学
期刊荣誉:
  • DNA修复基因ERCC1 C19007T多态与宫颈癌发生的相关性研究

    作者:熊兴东;古李中;曾俐琴;杨志宏;张志珍;罗喜平;刘新光

    目的:探讨广东地区汉族妇女核苷酸切除修复交叉互补基因1(ERCC1)基因单核苷酸多态位点C19007T(Asn118Asn,rs11615)与宫颈癌发生的关系,为宫颈癌的预防和治疗提供新的思路.方法:利用聚合酶链式反应.限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析技术,对91例宫颈癌患者(宫颈癌组)和103例健康对照个体(对照组)的ERCC1 C19007T多态位点进行分型.采用非条件逻辑回归分析统计该多态位点与宫颈癌易感的相关性,并用年龄进行校正,计算相对危险度的比值比(OR)及95%置信区间(CI).结果:T等位基因在宫颈癌组中的分布频率(31.3%)高于对照组(20.4%),差异有统计学意义(P=0.024),携带,IT基因型的个体显著增加患宫颈癌的风险(调整后的OR=3.68,95%CI=1.22~11.14,P=0.021).而且T等位基因增加个体患宫颈癌风险的趋势在Ⅰ期的宫颈癌患者(TT vs CC:调整后的OR=4.69,95%CI=1.36~16.21)以及在<45岁的人群中(TTT vs CC:调整后的OR=5.05,95%CI=1.01~25.20)更加明显.结论:ERCCl C19007T多态与广东地区汉族妇女宫颈癌的发生有密切关系,T等位基因可能是影响宫颈癌易感的一个风险因素.

  • p16和Ki-67免疫细胞化学染色在宫颈ASCUS中的应用价值

    作者:张建兰;王夷黎;禤坚艳;柳晓春;彭敏;周东华

    目的:探讨液基薄层细胞学检测(TCT)剩余细胞学标本进行p16和Ki-67的免疫细胞化学染色,作为宫颈细胞学检查未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)中的分流管理的应用价值.方法:对2008年11月至2009年7月在佛山市妇幼保健院就诊的98例细胞学检查结果为ASCUS的患者进行p16、Ki-67免疫细胞化学染色检测,并与阴道镜下病理活检结果比较.结果:p16、Ki-67表达阳性率随着宫颈病变程度的加重而升高,与病变级别呈正相关.p16在高级别鳞状上皮病变(HSIL)组和低级别鳞状上皮病变(LSIL)组中的阳性表达率与炎症组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).Ki-157在HSIL组中的阳性表达率与LSIL组和炎症组比较,差异有统计学意义(P<0.05).p16和Ki-67的免疫细胞化学染色检出HSIL及鳞状细胞癌(SCC)的敏感度为83.3%(20/24)和91.7%(22/24);特异度为80.4%(74/92)和86.0%(74/86).结论:利用TCT剩余细胞学标本进行p16和Ki-67的免疫细胞化学染色,是一种有效、简便的ASCUS分流管理的生物学标记物,可提高HSIL的检出率,使高危患者得到及时有效的治疗.

  • 急诊剖宫产自决定手术至胎儿娩出时间的影响因素及其与新生儿预后的关系

    作者:李霞;扈爱清;庞厚雯

    目的:分析剖宫产从决定手术至胎儿娩出时间(DDI)的影响因素,以及急诊剖宫产DDI对新生儿预后的影响.方法:对472例剖宫产患者根据Lucas分类法分为两组:急诊剖宫产组(291例)与非急诊剖宫产组(181例);急诊剖宫产组中分为DDI≤30分钟组和DDI>30分钟组,分别回顾性分析影响DDI的重要因素、以及DDI对新生儿Apgar评分及脐动脉血气的影响.结果:①急诊剖宫产组的DDI为35.5±11.6分钟,其中210例(72.2%)DDI≤30分钟;非急诊剖宫产组DDI为49.3±22.8分钟,其中86例(47.5%)DDI≤30分钟;②急诊剖宫产组中,与DDI>30分钟相比,DDI≤30分钟可明显改善新生儿脐动脉血pH值以及1分钟Apgar评分(P<0.05);但5分钟Apgar评分比较,两组差异无统计学意义(P>0.05);③DDI>30分钟的主要原因为将孕妇由产房或待产室运送至手术室的耗时(56例,69.1%).结论:并非所有急诊剖宫产手术均能达到DDI≤30分钟的标准,尽量缩短DDI时间有助于终改善新生儿预后.

  • 重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊对细菌性阴道病患者阴道内环境影响的临床研究

    作者:张颖莹;同军;赵春艳;王黎娜

    目的:评价重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊对细菌性阴道病患者阴道内环境紊乱的治疗效果.方法:选择2008年10月至2009年5月就诊的诊断为细菌性阴道病的患者58例.采用每晚阴道内放置重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊,连用10天,对其治疗前后阴道内环境情况进行对照研究.结果:治疗前后患者的乳杆菌检出率、pH和线索细胞检出率指标均有明显改善.治疗前后比较,差异有高度统计学意义(P<0.01).结论:重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊能有效改善阴道内环境紊乱,疗效确定,值得推广.

  • 干预改变细胞容积对有核红细胞富集效果的实验研究

    作者:程宁;刘芳;徐向红;张丽娜;白亚娜

    目的:通过观察干预脐血细胞K+/Cl-离子转运体(KCC)对细胞调节性容量减少(RVD)的生物学改变,为探讨富集胎儿有核红细胞(NRBC)方法提供线索.方法:流式细胞仪计数观察尿素干预脐血KCC转运体后不同密度介质下离心富集NRBC的效果.结果:在高渗400mmol/L尿素干预10分钟条件下,红细胞体积缩小大(P<0.01).干预脐血后1.065 g/ml密度介质离心下层红细胞白膜层(未干预下层)NRBC富集量由12.20%升为69.90%,富集增长差异有统计学意义(u=7.96,P<0.05),单个核上层(未干预上层)NRBC由7.15%降为2.00%,减少量差异有统计学意义(u=5.47,P<0.05).结论:尿素干预脐血可以增加有核红细胞富集率,较传统富集法的富集量更高.

  • 子宫托治疗女性盆腔器官脱垂的前瞻性研究

    作者:朱兰;王文艳;郎景和;李琳

    目的:探讨子宫托对女性盆腔器官脱垂的治疗效果和失败因素.方法:采用前瞻观察方法对66例子宫托治疗盆腔器官脱垂患者的治疗结局进行放置后1周、1个月和3个月的随诊观察分析.结果:1个月后子宫托佩戴率为72.7%(48/66),子宫托佩戴3个月以上的治疗成功率为65.2%(43/66),两者比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗过程中无严重并发症发生.治疗成功组与治疗失败组患者在盆腔器官脱垂合并隐匿性压力性尿失禁、阴道长度缩短、阴裂增大、既往盆腔重建手术病史以及既往经阴道手术史的比例,两组分别比较差异均无统计学意义(P均>0.05).治疗失败的主要原因为取放子宫托困难.结论:子宫托是有效治疗盆腔器官脱垂的非手术方法,但并非所有盆腔器官脱垂患者均可采用.

  • 妊娠及分娩对盆底功能影响的探讨

    作者:曲坚;张晓薇

    目的:探讨妊娠晚期和产后早期女性盆底功能的变化情况.方法:随机抽取2007年7-10月在广州医学院第一附属医院门诊产前检查的晚期妊娠孕妇46例,分别在妊娠晚期及产后6~8周及产后12~14周对压力性尿失禁(SUI)发生率以及产后不同时期会阴B超检查膀胱颈移动度情况进行研究.结果:单纯国际尿失禁问卷和护垫实验联合国际尿失禁问卷两种方法评价SUI的发生率分别为:妊娠晚期组47.83%,39.13%;产后6~8周组21.74%,15.22%;产后12~14周组17.24%、13.79%.产后6~8周组SUI发生率均较妊娠晚期组降低,差异有统计学意义(P<0.05);产后12~14周组SUI发生率均较产后6~8周组降低,但差异无统计学意义(P>0.05).产后12~14周组膀胱角度、膀胱颈旋转角度较产后6-8周组明显减小[(88.11 ±13.36)°vs(82.17±10.28)°;(21.67±10.64)°vs(16.79 ±8.57)°],差异有统计学意义(P<0.05).结论:妊娠和分娩对盆底功能有一定的损伤,产后盆底功能有一定的康复趋势.

  • 妊娠合并肺动脉高压10例临床分析

    作者:张丽娟;曾鸿波

    目的:分析妊娠合并肺动脉高压(PH)的临床特点,探讨其妊娠分娩时机及围生期监测治疗措施.方法:回顾性分析我院2005年6月至2009年1月10例妊娠合并PH患者的临床资料.结果:原发性肺动脉高压(PPH)1例,继发性肺动脉高压(SPH)9例(风湿性心脏病4例、先天性心脏病5例);轻度PH 3例,中度PH 6例,重度PH 1例;心功能Ⅰ~Ⅱ级4例.心功能Ⅲ~Ⅳ级6例;足月分娩4例,早产5例,早孕人工流产1例;剖宫产8例,阴道分娩1例;产妇死亡1例,极低出生体重儿2例,新生儿死亡1例.结论:PPH患者应避免妊娠,SPH患者依心功能、肺动脉压力高低决定是否妊娠,好在手术或药物治疗后妊娠.中、重度PH患者妊娠后建议早期终止妊娠,中晚期妊娠患者以剖宫产终止妊娠为宜.产妇和新生儿的预后取决于多种因素的影响.

  • 宫颈冷刀锥切加宫腔镜下电凝止血术诊治CIN193例临床分析

    作者:邓赫男;张玮

    目的:评价宫颈冷刀锥切加宫腔镜下电凝止血术在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断和治疗中的价值.方法:回顾性分析2005年1月至2008年11月行宫颈冷刀锥切加宫腔镜下电凝止血术治疗.且阴道镜下活检结果为CIN的患者193例的临床资料.结果:手术时间15~40分钟,术中出血量5~25 ml,131例锥切术前后病理检查结果相同,符合率为67.88%,术后9例CIN Ⅲ级切缘阳性,18例发生宫颈创面脱痂出血,术后无一例发生术后感染及宫颈粘连或狭窄.结论:宫颈冷刀锥切加宫腔镜下电凝止血术是诊断和治疗CIN的有效方法.

  • 产科DIC诊断中国际ISTH标准与日本标准的评价分析

    作者:乔凤伶;江咏梅;石华;刘金豪;杨惠

    目的:比较国际血栓与止血委员会显性DIC标准(简称ISTH标准)、日本卫生福利部标准(简称JMHW标准)和日本危重病协会标准(简称JAAM标准)的DIC诊断评分在产科DIC诊断中的可行性,评价其对产科并发DIC的适用性.方法:对产科中因并发症进行DIC筛查的患者230例进行相关凝血指标的测定,分析凝血指标的变化与3种DIC诊断得分标准间的关系.结果:ISTH标准诊断敏感性4.3%,JMHw标准诊断敏感性5.2%,JAAM标准诊断敏感性12.6%.JAAM、JM-HW、ISTH标准各凝血指标均值异常改变程度比较,差异有统计学意义(P<0.05).诊断为DIC时ISTH、JMHW和JAAM标准的各凝血指标的均值分别为:PTR 1.5、1.45、1.3;PLT 59.9× 10~9/L、61.7×10~9/L,71.7 × 10~9/L;FIB 1.558g/L、1.664 g/L、2.262 g/L;FDP 166.6 mg/L、166.2 mg/L、122.9mg/L,与其诊断界值不相符合.结论:J从M标准诊断的敏感性是三者中高的;现有的3种DIC诊断评分标准对产科DIC的诊断可能不合适;临床需要寻找适合于不同孕周及围生期的各项凝血指标DIC诊断界值,并建立适合产科这一特殊人群的DIC诊断标准.

  • 蛤蚧乙醇提取液对大鼠卵巢颗粒细胞凋亡的影响

    作者:蒋兴伟;胡丽娜

    目的:研究蛤蚧乙醇提取液对大鼠卵巢颗粒细胞凋亡的影响.方法:3月龄和6月龄Wistar雌性大鼠各20只,每个月龄组随机分为实验组和对照组,每组各10只.实验组以蛤蚧乙醇提取液2 g(原药)/kg·d灌胃,对照组以体积相当的0.9%氯化钠液灌胃,15日后取各组大鼠卵巢经脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)和碘化丙啶(PI)染色、磷脂结合蛋白V/碘化丙啶(AnnexinV/PI)双染经流式细胞术(FCM)检测颗粒细胞凋亡及其周期分布情况.结果:TUNEL检测颗粒细胞凋亡数3月龄和6月龄实验组分别是34±7个和53±11个,对照组分别为48±9个和76±17个,差异有高度统计学意义(P<0.01);PI检测的颗粒细胞凋亡率3月龄和6月龄实验组分别为(6.06±2.01)%和(12.16±3.26)%,对照组分别为(8.23±2.13)%和(23.69±6.28)%,差异有统计学意义(P<0.05),但是细胞周期的分布差异却无统计学意义(P>0.05);Annexin V/PI检测的颗粒细胞早期凋亡率3月龄和6月龄实验组分别为(6.71±3.11)%和(23.74±6.28)%,对照组分别为(19.05±5.78)%和(36.55±8.35)%,差异有高度统计学意义(P<0.01).3月龄和6月龄实验组大鼠卵巢颗粒细胞凋亡均明显少于对照组(P<0.01或P<0.05).结论:蛤蚧乙醇提取液能有效抑制大鼠卵巢颗粒细胞的凋亡,从而改善大鼠卵巢功能,并可能由此延缓大鼠卵巢的衰老.

  • 联合检测维甲酸受体α、β及雌孕激素受体在子宫内膜癌中的表达及意义

    作者:周虹;钟玲;常淑芳

    目的:通过检测子宫内膜癌组织中维甲酸受体α、β(RARα、β)、雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)的表达情况,探讨维甲酸受体和雌孕激素受体与子宫内膜癌的手术病理分期、组织学分类及肌层浸润的关系.方法:收集手术病理确诊的子宫内膜癌的石蜡切片48例,用免疫组化技术检测RARα、RARβ、ER及PR的表达,评估其与临床病理参数之间的关系.结果:①RARα及RARβ的阳性表达率分别为47.92%(23/48)、25.00%(12/48),RARa的表达高于RARβ(P<0.05).②随着手术病理分期的增加,RARα的阳性表达率逐渐增加(P<0.05),随着组织分化程度的增加,RARα的阳性表达率却逐渐下降(P<0.05),但与组织学类型、肌层浸润深度无关(P>0.05).③RARβ、ER和PR的表达随着组织分化程度的降低而减少(P<0.05:P<0.01;P<0.05),但与手术病理分期、组织学类型、肌层浸润深度无关(P>0.05).③ER、PR表达率随着PARβ的阳性表达率增高而增高,随着RARα的表达率增高而降低.结论:子宫内膜癌中存在RARα、RARβ的表达,RARβ的表达缺失及RARα的高表达与子宫内膜癌的组织分化程度有关.ER、PR的表达和RARα、RARβ表达有明显的互补性.

  • 妊娠期及产褥期合并脑部疾病16例临床分析

    作者:周齐;王凤英;孙晓燕;陈升平;孙营

    目的:探讨妊娠期和产褥期合并脑部疾病的发病病因、临床表现、妊娠结局及预防措施.方法:回顾性分析我院2002年1月至2008年12月共收治的妊娠期及产褥期合并脑部疾病16例患者的临床资料.结果:16例患者中,发生于妊娠期12例,产褥期4例.有重度子痫前期病史6例,伴颅内静脉窦血栓形成8例.孕产妇死亡5例,深度昏迷家属放弃治疗出院2例,残留肢体活动障碍5例,痊愈出院4例.结论:进行系统的产前检查,及时发现并发症并给予正确治疗,可改善母儿结局.

  • 子痫前期高危因素的Logistic回归分析

    作者:于红;魏玮;沈杨;任慕兰;王蓓

    目的:探讨影响子痫前期发病的主要高危因素及早期预测方法.方法:按照病例对照研究设计,对119例子痫前期病例和236例正常产妇对照组进行相关因素的回顾性调查,采用Logistic回归方法进行单因素和多因素分析,在此基础上建立子痫前期发病的预测模型,并对该模型进行初步评价.结果:孕前BMI≥24kg/m~2(OR=6.142,95%CI 3.361~11.225),高血压、糖尿病、肾炎疾病史(OR=14.092,95%CI 1.669~118.983),自然流产史(OR=3.008,95%CI1.160~7.801),高血压家族史(OR=3.050,95%CI 1.738~5.350)是子痫前期发病的主要危险因素.以Y=0.27作为判断界值,所建模型的后验灵敏度和特异度分别为68.1%和72.5%.结论:应加强对孕前BMI≥24 ks/m~2,有高血压、糖尿病、肾炎疾病史,有自然流产史及高血压家族史的妇女进行孕前及孕期保健,以预防及早期预测子痫前期的发生.

  • 妊娠合并病毒性肝炎的产科处理

    作者:蒋佩茹;李笑天

    妊娠合并病毒性肝炎(viral hepatitis in pregnancy,VHP)是我国常见妊娠合并症之一,超过半数的妊娠期黄疸为病毒性肝炎所致.

  • 妊娠合并重症肝炎的诊断和急救

    作者:陈敦金;刘晓燕

    重症肝炎是主要由病毒性肝炎等原因导致的短期内大量肝细胞坏死或严重变性的急性肝功能衰竭(a-cute haepatitis failure),占肝炎发病率的0.2%~0.4%,平均病死率在60%以上[1];妊娠合并重症肝炎发生率为非妊娠期肝炎的66倍,其孕产妇死亡率高达80%,胎儿死亡率几乎是100%[2.3],严重危害孕妇和胎儿的生命安全,是我国孕产妇死亡的主要原因之一.

  • HELLP综合征诊断和处理的循证进展

    作者:朱毓纯;杨慧霞

    HELLP综合征是指子痫前期并发溶血(hemoly-sis,H)、肝酶升高(elevated liver enzymes,EL)和血小板减少(10w platelets,LP)等综合征,属于严重的妊娠并发症,在妊娠中的发生率为0.5%~0.9%,占重度子痫前期的10%~20%.约70%的HELLP综合征发生于产前,80%发生于孕37周前.

  • 妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗和终止妊娠的时机

    作者:邓幼林;漆洪波

    妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是妊娠中、晚期特有的并发症,ICP对孕妇本人影响较小,常常在妊娠晚期出现没有皮损的皮肤瘙痒,有时合并轻度黄疸,少有其他症状,血清生化指标方面引起转氨酶和胆红素的轻中度升高和甘胆酸的升高,部分孕妇出现产后出血;但ICP对胎儿影响较大,可发生胎儿窘迫、妊娠晚期不可预测的胎儿突然死亡、新生儿颅内出血、新生儿神经系统后遗症等.

  • 妊娠合并病毒性肝炎对母儿的影响

    作者:肖兵;高岩;熊庆

    1 妊娠期肝脏的生理改变妊娠期肝脏组织结构无明显改变,大小亦无变化,肝血流量并不增多,只是在孕晚期行肝功能检查时部分生化指标发生一定的变化,如血清白蛋白下降,球蛋白轻度增加,但正常情况下转氨酶没有明显改变,碱性磷酸酶会升高.

  • 妊娠期急性脂肪肝的诊断和治疗

    作者:常青

    妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)是妊娠晚期罕见的特发致死性严重并发症,又称妊娠特发性脂肪肝.以肝细胞脂肪浸润、肝功能衰竭和肝性脑病为主要特征,常伴多脏器损害,母儿病死率高.

  • 妊娠合并乙型病毒性肝炎的母婴传播与阻断

    作者:王谢桐;于恩燕

    乙型肝炎病毒感染(乙肝)是我国现阶段严重的公共卫生问题之一.卫生部2006年全国人群乙肝流行病学调查,1~59岁人群HBsAg携带率为7.18%,其中5~14岁人群为2.42%,1~4岁人群为0.96%;1~4岁和5~14岁调查人群乙肝疫苗全程接种率为89.39%和50.59%,说明自1992年我国乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理和2002年乙肝疫苗纳入儿童免疫规划后取得了良好的效果,但出生后对新生儿施行乙肝疫苗和乙肝高效免疫球蛋白(HIG)联合免疫对已发生的宫内感染还是不能预防.

  • 妊娠期肝内胆汁淤积症对胎儿的危害及其机制

    作者:王晓东;刘兴会

    妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis ofpregnancy,ICP)现欧美国家也称产科胆汁淤积症(ob-stetric cholestasis,OC),为妊娠期特有疾病,常发生于妊娠中晚期,临床上以皮肤瘙痒、实验室检查以肝内胆汁淤积的血液学指标异常和病程上以临床表现及血液学异常指标在产后迅速消失或恢复正常为特征.

  • 宫颈微小浸润癌合并妊娠1例

    作者:任佳玢;隋龙;汪清;陈敏;周先荣

    1 病例报告患者,29岁,因孕4月余发现宫颈病变至复旦大学附属妇产科医院就诊.患者平素月经规则,末次月经2006年12月30日,预产期2007年10月6日.2006年11月患者于外院查宫颈涂片巴氏Ⅱ级,HPV-DNA阳性,阴道镜检查并宫颈活检,病理报告为尖锐湿疣.予激光治疗后1个月随即妊娠.

  • 胎儿泄殖腔畸形1例

    作者:吴永娟;王予屏

    1 病例报告患者,26岁.因孕23周,外院B超检查羊水过少,遂来我院求诊.既往身体健康,无不良家族史,G3P1,人工流产1次,2002年足月剖宫产一女,现4岁,健康.本次妊娠末次月经:2006年6月10日,孕14周时行常规产前检查时曾做1次B超检查,未见明显异常.

  • 阴道直肠隔子宫内膜异位症恶变1例

    作者:胡碧洪

    1 病例报告患者,48岁,因下腹痛伴大便干结18天于2008年9月9日入院.患者18天前无明显诱因出现下腹痛,持续性隐痛,伴大便干结,无恶心、呕吐、腹胀、腹泻,无阴道异常流血、流液,无性交痛及白带异常,无肛门坠胀感,无尿频、尿急、尿痛等不适,无消瘦、乏力等症状,遂到当地诊所就诊予对症治疗(具体不详)后症状缓解.

  • 26卷4期疑难病案

    作者:李聪;漆洪波

    患者,28岁,因顺产后9月,不规则阴道流血、流液2月于2009年4月8日入院.9月前足月孕在家顺产一女婴,自述产程进展顺利,约4小时,无产时、产后大出血,估计胎儿3000~3500 g.产后1月恶露净,产后一直母乳喂养至今.

  • 25卷12期疑难病案讨论选登

    作者:周虹;张鸿慧;赵云娥;钟开祥;王丹;徐惠成;陈勇;梁志清

    1 诊断①宫颈肉瘤合并感染;②轻度贫血.2诊断依据围绝经期妇女,阴道不规则流血、流液1月余,发现宫颈肿物25天,TCT检查呈炎症反应性细胞改变,无上皮内瘤变或恶性病变;阴道镜下官颈活检结果提示:(宫颈6点、12点)组织慢性炎症;经阴道超声检查提示:子宫体正常大小,官颈处探及范围约83 mm×69 mm×87 mm的减弱回声,其内可探及较丰富的血流信号,并可见到搏动性血流频谱.

  • 组织封闭剂修复未足月胎膜早破破口的研究现状

    作者:杨霞;漆洪波

    未足月胎膜早破(PPROM)是妊娠期常见的并发症,在所有妊娠中发生率为2.0%~3.5%.胎膜早破的妊娠结局和孕周相关,孕周越小,围生儿预后越差.目前临床上对孕32周前的PPROM的处理多倾向于期待治疗,以延长胎膜破裂至分娩的时间.如果胎膜破口能够封闭.则可延长孕周,改善母儿预后.胎膜的愈合能力十分有限,发生在皮肤等典型的创伤愈合应答反应在胎膜几乎不太可能发生.国内外有研究者采用生物材料作为组织封闭剂封闭胎膜破口,为临床治疗开辟了新途径.

  • 妊娠期腹腔镜下卵巢囊肿剥除术10例临床分析

    作者:邓燕杰;李娟;席勇

    目的:初步探讨腹腔镜手术在妊娠期卵巢囊肿治疗中的临床应用价值.方法:10例患者全部行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,选择气管内插管全身麻醉,术中持续心电监护及血氧饱和度监测.术后常规预防性使用抗生素,并给予硫酸镁保胎治疗.结果:所有病例均在腹腔镜下顺利完成手术,无一例中转开腹,无手术并发症发生,平均手术时间48分钟,术中平均出血25ml,随诊至足月,10例患者全部正常分娩,新生儿健康,无窒息、畸形.结论:在妊娠期选择腹腔镜下卵巢囊肿剥除术是安全可行的.

  • 阴道斜隔综合征3例诊治教训分析

    作者:刘芸;段华;成九梅;郭银树;王金娟;李长东

    1 病例报告例1,患者,21岁,G0P0.因双子宫左侧子宫切除术后1年,月经期后下腹疼痛伴低热10月于2005年5月10日来我院就诊.1年前患者因"月经周期不规律伴下腹疼痛4年"在当地医院诊断为双子宫畸形,行剖腹探查术,术中发现右侧子宫发育较好,左侧子宫发育不良,行左侧子宫次全切除术,术后予抗感染治疗后出院.

  • 孕23+4周,发现盆腔包块1周

    作者:李聪;漆洪波

    1 病历摘要患者,34岁,因孕23+4周,发现盆腔包块1周于2009年2月28日入院.末次月经2008年9月12日,预产期2009年6月19日.停经7周,B超检查提示宫内孕,未提示盆腔包块.孕13周时B超检查核实孕周无误,未提示盆腔异常回声.孕22周我院行胎儿系统B超检查时,提示右侧盆腔实性为主包块,110 mm×96 mm大小,来源于卵巢可能,CA125 554.4 KU/L,磁共振成像(MRI)检查示盆腔巨大囊实性占位.

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