实用妇产科杂志
Journal of Practical Obstetrics and Gynecology 실용부과잡지
- 主管单位: 四川省卫生厅
- 主办单位: 四川省医学会
- 影响因子: 2.56
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1003-6946
- 国内刊号: 51-1145/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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宫颈癌患者外周血HPV 16抗原特异性CD8~+细胞毒性T细胞的检测及意义
目的:初步探讨人乳头瘤病毒16型(HPV16)阳性宫颈癌患者细胞免疫状况,了解其外周血抗原特异性CD8~+细胞毒性T细胞的水平.方法:采取免疫荧光标染重组MHC Ⅰ类分子-肽五聚体技术,运用流式细胞术定量检测患者和正常人外周血CD8~+细胞毒性T细胞、记忆性细胞毒性T细胞、活化细胞毒性T细胞及HPV16抗原特异性CD8~+细胞毒性T细胞.结果:宫颈癌患者CD8~+细胞毒性T细胞计数、记忆性细胞毒性T细胞计数、体内抗原特异性CD8~+细胞毒性T细胞计数和对照组比较差异无统计学意义,但活化细胞毒性T细胞计数低于对照组(P=0.322),体外经抗原肽刺激后抗原特异性CD8~+细胞毒性T细胞计数高于对照组(P=0.0068).结论:HPV16 阳性宫颈癌患者外周血中活化细胞毒性T细胞数目减少,表明患者细胞免疫功能受到一定的影响,通过抗原表位有效的诱导是提高患者的特异性细胞免疫功能的重要途径,运用五聚体技术检测宫颈癌患者抗原特异性细胞毒性T细胞,可初步反映患者特异性细胞免疫状态并有利于进行复发和预后分析.
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促性腺激素释放激素拮抗剂的3种用药方案在体外受精-胚胎移植中的有效性对比
目的:探讨一种适合中国人群、有效的促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂用药方案.方法:选择进行体外受精·胚胎移植(IVF-ET)治疗的患者102例共114周期,根据拮抗剂使用的不同方法分为3组.A组:从卵巢刺激第6天开始加用GnRH拮抗剂(Cetrotide,Serono),0.25 mg/d,至绒促性素(HCG)注射日.B组:当主导卵泡直径达12~14 mm时开始注射拮抗剂,0.25 mg/a,至HCG日.C组:当主导卵泡达14 mm时,一次性注射拮抗剂0.75 mg.结果:3组患者平均促性腺激素(Gn)用量及天数、各时段LH水平、获卵数、各型卵-冠-丘复合物数、受精率、卵裂率、着床率、临床妊娠率、流产率差异均无统计学意义(P>0.05),均未发生过早的LH峰及提前排卵情况,均无中、重度卵巢刺激综合征(OHSS)发生,但拮抗剂用量A组与B组、A组与C组差异有统计学意义(P<0.01),B组与C组差异无统计学意义(P>0.05).结论:在IVF卵巢刺激中,当主导卵泡直径达14 mm时一次性注射拮抗剂0.75 mg即可有效抑制LH峰,获得满意的临床效果.
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腹腔镜下输卵管吻合术的临床应用探讨
目的:评价腹腔镜下输卵管吻合术的临床应用价值.方法:对15例输卵管绝育术后或输卵管妊娠行保守性手术处理后输卵管断裂,因生育需要而要求复通者进行输卵管对端吻合术并随访妊娠率.结果:14例术后第1次月经干净后输卵管通液均显示通畅,术后1年半内复孕8例,受孕率57.1%.结论:腹腔镜下输卵管吻合术较开腹有一定优势,亦具有较高成功率,是输卵管堵塞患者的一个较好的治疗选择.
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妊娠合并心脏病的手术干预治疗
目的:探讨妊娠合并心脏病患者的手术干预措施及临床效果.方法:回顾性分析我院2000年1月至2007年12月需行心脏手术干预性治疗的34例妊娠合并心脏病患者的临床资料.结果:34例患者中17例因重度二尖瓣狭窄行经皮球囊扩张术(PBMV),术后二尖瓣瓣膜面积明显大于术前(P<0.01);在体外循环下行开胸手术者9例,其中7例因机械瓣膜血栓形成行瓣膜再置换术,1例为左房黏液瘤行切除术,另1例因华氏窦破裂行修补;5例因室上性心律失常行射频消融术,3例因Ⅲ度房室传导阻滞安装起搏器.22例患者的心功能Ⅲ~Ⅳ级,经手术后均改善为Ⅰ~Ⅱ级.治疗后34例孕产妇均存活,胎儿存活23例(67.6%),随访未发现异常.结论:对于妊娠合并心脏病需行手术干预者,应根据不同类型的心脏病及心功能状况,由多科室经验丰富的专家共同协作,制定个体化治疗方案,以期达到佳治疗效果.
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人毛细淋巴管内皮细胞的分离、培养与鉴定
目的:分离培养人皮肤毛细淋巴管内皮细胞(LECs),为进一步研究淋巴管生成在肿瘤转移扩散中的作用奠定基础.方法:采用胶原酶消化皮肤组织,血管内皮生长因子受体-3(VEG-FR-3)免疫微珠进行细胞分选,克隆柱纯化细胞.显微镜观察细胞形态及结构,免疫荧光检测细胞标志物表达.测定细胞生长曲线及VEGF-C蛋白对细胞生长的影响.结果:光镜下LECs呈卵圆形单层生长,有典型铺路石征;电镜下可见细胞核大,胞浆丰富,内有空泡,细胞器丰富;LECs标志物VEFGR-3、淋巴管内皮细胞透明质酸受体-1(LYVE-1)、肾小球上皮细胞整合膜蛋白(Po-doplanin)、D2-40均为阳性表达,血管内皮细胞(BVECs)标志物VIII因子表达阴性;VEGF-C对LECs的促增殖作用明显.结论:联合使用酶消、抗体磁珠分选和细胞克隆柱纯化法,可以成功分离获得人毛细淋巴管内皮细胞.
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早发型重度子痫前期胎盘组织超微结构的体视学研究
目的:从三维水平定量揭示早发型重度子痫前期(EOSP)患者胎盘组织超微结构的变化特点,探讨EOSP胎盘组织结构的定量变化与围生儿不良预后的关系.方法:选择10例EOSP患者为EOSP组,另选10例血压正常的早产患者作为阴性对照组,采用计量方法测定两组胎盘组织超微结构的体视学参数体积密度(Vv)、表面积密度(Sv)、数密度(Nv),分析各参数的变化与围生儿不良结局的关系.结果:①EOSP组胎盘合体滋养细胞表面微绒毛稀少,末端膨大,线粒体肿胀,内质网扩张,部分融合呈囊状,胞质大量空泡状变性,脂质颗粒增多.②EOSP组胎盘合体滋养细胞线粒体和内质网的Vv、Sv均大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),Nv差异无统计学意义(P>0.05).③EOSP组胎盘合体滋养细胞微绒毛的Sv、Vv、Nv均小于其相应对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:EOSP环境下,胎盘组织超微结构损伤,可能影响胎盘的运输和合成功能,可能参与胎儿的损伤.
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妇科腹腔镜手术73例并发症的临床分析
目的:探讨妇科腹腔镜手术并发症发生的常见类型、处理及预防.方法:对我院1996年1月至2008年12月进行的8279例妇科腹腔镜手术的临床资料作回顾性分析.结果:腹腔镜手术并发症的发生率为0.88%(73/8279),腹腔内出血5例,榆尿管损伤5例,腹壁血管损伤20例,胃损伤1例,膀胱损伤1例,继发性腹腔妊娠1例,感染1例,切口疝1例,会阴部气肿10例,切口愈合不良25例.宫腹腔镜联合手术组的并发症发生率和附件手术组比较,差异无统计学意义(P>0.05),子宫肌瘤剥除术组及腹腔镜辅助阴式全子宫切除术组并发症的发生率与附件手术组相比,差异有高度统计学意义(P<0.01).结论:妇科腹腔镜手术并发症与手术难度和施术者技巧有关,应该严格按规范仔细操作、避免过度自信,降低并发症的发生率.
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热休克蛋白40在卵巢上皮性癌中的表达及其临床病理相关性研究
目的:了解热休克蛋白40(heat shocking protein,Hsp 40)在卵巢上皮性癌中的表达并分析其与临床病理的相关性.方法:用免疫组织化学方法(immunohistochemistry,IHC)检测了45份卵巢上皮性癌、20份卵巢良性肿瘤、20份正常卵巢组织中Hsp 40蛋白的表达情况,将其表达结果与临床病理资料进行统计学分析.结果:Hsp 40蛋白在卵巢上皮性癌组织中表达的强度及阳性表达率明显高于卵巢良性肿瘤、正常卵巢组织,阳性表达率分别为62.2%、25.0%、20.0%,差异有高度统计学意义(P<0.01);卵巢上皮性癌组织中Hsp 40蛋白表达与其临床分期、组织学分级、有无远处转移及有无残余灶无明显相关性.Kaplan-Meier生存曲线及Log-rank分析显示Hsp 40蛋白表达阴性者的生存时间明显长于阳性表达者,差异有高度统计学意义(P<0.01).Cox模型显示残余病灶的大小单独进入Cox模型,而Hsp 40蛋白表达并不影响预后.结论:Hsp40蛋白可能在卵巢上皮性癌的发生、发展起重要作用.
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腹腔镜手术中电灼伤对卵巢功能的影响
目的:探讨腹腔镜手术中电凝对卵巢功能的影响.方法:选择50例40岁以下的单侧良性卵巢肿瘤患者行腹腔镜卵巢肿瘤剔除术,分为两组,40 W组:25例,双极电凝的功率为40W:50 W组:25例,双极电凝的功率为50 W,观察两组患者术后月经情况、排卵情况及术后(术后第2次月经来潮第2~3天)、术后6月、术后12月的FSH、LH和E_2水平.结果:两组均出现术后E_2下降及FSH、LH增高,分别与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),但术后6月、12月FSH、LH、E_2与术前比较无统计学意义(P>0.05),两组之间术后月经改变、排卵、激素水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜手术中使用双极电凝的功率为40 W及50 W均不加重卵巢近期功能损害.
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筋膜外宫颈切除术在ⅠA1期宫颈癌治疗中的应用价值探讨
目的:探讨筋膜外宫颈切除术在已完成生育但要求保留子宫的Ⅰ A1期宫颈癌患者治疗中的应用价值.方法:2005年4月至2009年7月,我们对17例已完成生育的年轻的Ⅰ A1期宫颈癌患者实施筋膜外宫颈切除术,术中切除1 cm阴道上段,子宫峡部以下的宫颈及其宫颈筋膜,并行诊断性刮宫.将切除的宫颈及官腔刮除物送快速冰冻病理切片检查,明确宫颈切缘及宫腔有无癌灶.结果:17例手术均获得成功,所有患者的宫颈切缘无肿瘤浸润,术中无膀胱及肠管损伤,平均手术时间为95分钟(80~140分钟),平均术中出血量110 ml(80~210 ml),术后平均肠功能恢复时间22小时(12~36小时),术后平均住院时间5天(4~7天),术后病率2例,宫腔粘连1例,术后病理诊断与术前诊断相符,月经正常.结论:筋膜外宫颈切除术可以在保留子宫体的情况下,将宫颈病灶切除.对于不要求保留生育功能的年轻的ⅠA1期宫颈癌患者,筋膜外宫颈切除术可能是一种能保留子宫体的安全有效的术式.
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TVT-O治疗女性压力性尿失禁105例分析
目的:探讨经闭孔尿道中段阴道无张力悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的疗效及安全性.方法:2006年1月至2008年11月在本院妇产科收治的行TVT-O手术的压力性尿失禁患者,共105例,术前、术后行1小时尿垫试验,填写尿失禁生活质量问卷和性生活质量问卷并总结.结果:①单纯行TVT-O手术用时30.4±10.2(15~60)分钟,术中平均出血33.8±13.8(10~50)ml.术后并发症很少.②1小时尿垫试验显示术后漏尿量与术前相比显著减少(P<0.01),手术客观治愈率术后6周、3个月、6个月和1年分别为85.1%,86.2%,86.5%和84.0%.③尿失禁生活质量问卷评分术后6个月和1年与术前相比差异有高度统计学意义,P<0.01.④性生活质量问卷评分显示术后6个月和1年与术前相比,性生活质量有改善趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:TVT-O手术操作简便,并发症少,短期疗效满意,对患者生活质量有很大改善,对性生活的影响及其长期疗效还有待进一步研究.
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热休克蛋白70与胎盘血管病中内皮激活的相关研究
目的:进一步阐明胎盘血管病(PVD)的发病机制.方法:选取胎盘血管病组(研究组)与正常孕妇(对照组)两组标本,选择应用寡核苷酸芯片技术筛选出差异表达水平较高的基因,定量PCR和Western-blot验证表达,并应用免疫组化检测定位.结果:与对照组相比,Hsp A1A和HspA6表达水平显著改变,且共同编码热休克蛋白(Hsp 70);Hsp 70在胎盘微血管中主要表达在内皮细胞和平滑肌细胞;研究组与对照组相比,Hsp 70 mRNA和蛋白的表达均增高(P<0.05);Hsp 70 mRNA和蛋白的表达均与胎儿出生时的体重呈负相关(P<0.05).结论:Hsp 70在PVD的发病机制中是极其重要的,Hsp 70高表达可能引起了内在的免疫应答和炎性反应.
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HPV疫苗临床应用的评价
本文回顾了近年来发表的文章,对Cardasil~((R))(加德西)~((R)) 和Cervarix~(TM)(卉妍康)两种预防人乳头瘤病毒(HPV)感染的疫苗的临床应用进行评价.
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HPV感染相关的妇科疾病
人乳头瘤病毒(human papillomavims,HPV)属于乳头多瘤空泡病毒科乳头瘤病毒属,是一类双链无包膜环状DNA核衣壳病毒.HPV病毒直径约为55 nm,衣壳呈20面体对称,表面含有72个壳微粒的病毒,长约7.5~8.0 kb,相对分子量为5×10~6D.
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HPV感染的处理原则及HPV检测与随访
德国科学家Harald Zur Hausen因提出人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染与宫颈癌发病的相关性学说而获得2008年的诺贝尔生理和医学奖.
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宫颈癌治疗性疫苗研究现状及进展
有关HPV的免疫治疗,自初令人兴奋的结果报道至今20年来,并未取得有效进展.而近的临床试验显示,免疫干预能提高阴道上皮内瘤变(VIN)的清除率~([1]),从而给HPV免疫治疗带来了新的希望.本文将对近的动物实验和临床研究结果作一综述.
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HPV感染及危险因素的研究
人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染是目前人类常见的性传播疾病之一,它除可引起人类皮肤、黏膜等部位发生疣外,还可引起恶性肿瘤的发生.
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HPV疫苗的安全性问题
宫颈癌是较常见的妇科恶性肿瘤,在全世界范围内有较高的发病率和死亡率,严重威胁妇女的健康和生命.目前已知人乳头瘤病毒(HPV)感染是发生宫颈癌的主要病因.
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穿透性胎盘植入膀胱产后大出血1例
1 病例报告患者,29岁,G_4P_1(人工流产2次,2005年7月在当地县医院子宫下段剖宫产术1次).因孕38周,超声检查示前置胎盘于2008年10月20日入院.孕6周及孕30周曾出现少量阴道流血,休息后自行停止.
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妊娠合并艾滋病及外阴巨大尖锐湿疣阴道分娩1例
1 病例报告患者,30岁,汉族,待业.因确诊艾滋病伴外阴尖锐湿疣2~+年,孕36~(+4)周,疣体迅速增大伴出血3~+月于2008年5月28日20时从外院急诊转入我院.
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剖宫取胎术后紧急心脏换瓣1例
1 病例报告患者,37岁,风湿性心脏病史14年,平时未用药治疗.G_2P_1,剖宫产史.末次月经:2007年9月1日,预产期:2008年6月8日,孕期无正规产前检查.
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妊娠晚期并发可复性后部脑病综合征1例
1 病例报告患者,29岁,G_2P_1,因孕37周,突发剧烈头痛,恶心、呕吐伴双眼失明6小时,于2008年10月20日急诊入院.查体:T36.8℃,P 135/min,R 20/min,BP 150/100 mmHg,意识清楚,双眼失明,四肢感觉、运动正常.
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26卷3期疑难病案
患者31岁,G_3P_1~(+1),末次月经2009年2月14日,预产期2009年11月21日.因停经38~(+3)周,不规则下腹痛13~+小时,上腹部疼痛3~+小时于2009年11月10日13时30分急诊入院.
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25卷11期疑难病案讨论选登
1 诊断绒毛膜癌.2 诊断依据2.1 该患者40岁,为生育年龄妇女,G_4P_3近三个月阴道不规则流血,符合绒毛膜癌的病史.
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妊娠期急性脂肪肝研究进展
妊娠期急性脂肪肝(AFLP)是妊娠晚期罕见特发疾病,起病急,病情重,进展迅速.迄今为止,尚无产前恢复的报道.新研究认为胎儿长链3-羟酰-辅酶A脱氢酶(LCHAD)缺陷可致母亲发生AFLP.AFLP缺乏特异性临床表现,主要应与HELLP综合征、暴发性肝炎、妊娠期肝内胆汁淤积症等鉴别.既往肝活检是诊断AFLP的金标准,目前认为,根据临床表现结合实验室检查,不必肝脏穿刺也可以做出临床诊断及鉴别诊断.早期诊断,快速终止妊娠并积极给予支持治疗是主要治疗措施,可明显改善AFLP患者妊娠结局.
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HPV感染及其相关疾病对女性性心理及性功能的影响
人乳头瘤病毒(HPV)感染及其相关疾病是一种常见的性传播疾病,易对女性的性心理造成影响并可能导致潜在的性功能障碍.现就有关HPV感染及其相关疾病对女性性心理及功能的影响研究新进展进行综述,旨在为指导由HPV感染及其相关疾病引起的女性性心理和性功能障碍提供有价值的临床依据和经验.
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子宫肌瘤合并不全流产误诊2例
1 病例报告例1,患者44岁,已婚,农民.因体检B超发现子宫肌瘤1年余,月经量增多15天于2006年3月24日入院,既往月经规则,月经7/30天,一直口服避孕药避孕.
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妊娠期急性脂肪肝4例临床分析
目的:探讨妊娠期急性脂肪肝的诊断、治疗和预后.方法:对4例妊娠期急性脂肪肝患者的临床资料进行回顾性分析.结果:4例患者中3例初产妇,1例经产妇,孕龄33~40周.4例患者均有产后大出血、凝血功能障碍,剖宫产3例,其中2例行全子宫切除术,1例因多器官功能衰竭死亡,另2例抢救成功;1例患者因胎死宫内,行水囊引产后死于肝性脑病.新生儿存活2例,死亡2例.结论:妊娠期急性脂肪肝母儿死亡率高,早期识别和诊断是关键,及时终止妊娠能提高母儿生存率.
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停经49天,阴道少量流血伴中下腹隐痛1周
1 病历摘要患者,30岁,因停经49天,阴道少量流血伴中下腹隐痛1周于2009年4月8日第1次入院.平素月经规则,G_2 P_1,于2007年10月在外院行剖宫产1次,末次月经:2009年2月20日.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |