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实用妇产科

实用妇产科杂志

Journal of Practical Obstetrics and Gynecology 실용부과잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 四川省卫生厅
  • 主办单位: 四川省医学会
  • 影响因子: 2.56
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1003-6946
  • 国内刊号: 51-1145/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 62-44
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1985
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 实用妇产科杂志编辑部
  • 出版地区: 四川
  • 主编: 赵霞
  • 类 别: 妇产科学
期刊荣誉:
  • ERCC1基因mRNA表达水平在卵巢上皮性癌组织中的意义

    作者:蒋胜;李力;张玮;唐兆前;王琪;姚德生;张洁清;阳志军

    目的:研究切除修复交叉互补基因1(ERCC1)在卵巢上皮性癌组织中的mRNA表达水平与患者对铂类药物化疗反应及生存期的关系,并探讨ERCC1基因缺失第Ⅷ外显子变异剪接体的临床意义.方法:使用TRIZol试剂提取63例卵巢上皮性癌组织总RNA,逆转录为cDNA后,TaqMan实时荧光定量RT-PCR技术分别检测ERCC1基因及缺失第Ⅷ外显子变异剪接体的mRNA表达水平,并分析其与患者化疗反应和术后生存期的关系.结果:①ERCC1基因总mRNA和去除变异剪接体后ERCC1全长相对表达量在化疗敏感组的值均低于化疗耐药组,差异有统计学意义(P=0.013;P=0.009).②总ERCC1 mRNA和去除变异剪接体后ERCC1全长相对表达量在低水平表达组比高水平表达组的生存期更长,差异有统计学意义(P=0.012;P=0.008).结论:卵巢癌组织中ERCC1基因mRNA表达水平能够预测患者的化疗反应性与术后生存期,缺失第Ⅷ外显子变异剪接体与患者的化疗反应和术后生存期没有关系,无临床意义,是无功能的转录产物.

  • 生物蛋白胶在未足月胎膜早破中的应用

    作者:陈红;杨军;唐瑶;王涛;廖晓焰;常林利;蔡一玲;李萍

    目的:探讨生物蛋白胶封堵宫颈治疗未足月胎膜早破延长孕周的可行性和安全性.方法:收集我院2006年6月至2007年12月妊娠28~32周胎膜早破患者26例分成两组,治疗组13例采用生物蛋白胶封堵宫颈,对照组13例采用期待疗法,比较两组的延长孕周时间及围生儿结局.结果:治疗组无一例发生宫内感染和过敏反应.治疗组总有效率为61.5%,明显高于对照组(15.4%),P<0.05;治疗组较对照组延长孕周时间更长,新生儿死亡率、围生儿并发症发生率更低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:生物蛋白胶应用于未足月胎膜早破可有效延长孕周时间,并且使用安全,无副反应.

  • 妊娠妇女网织红细胞参数观察

    作者:赵应斌;黎华莲;丁燕玲

    目的:探讨妊娠期妇女网织红细胞6项参数变化情况.方法:用Sysmex XE-2100全自动血液分析仪测定网织红细胞百分率(RET%)、网织红细胞绝对值(RET#)、未成熟网织红细胞比率(IRF)、低荧光强度网织红细胞百分率(LFR)、中荧光强度网织红细胞百分率(MFR)、高荧光强度网织红细胞百分率(HFR)6项参数,进行孕妇贫血组与孕妇非贫血组、非孕正常对照组与非孕贫血对照组阃对比分析.结果:孕妇贫血组IRF、LFR、MFR、HFR 4项参数与其余3组之间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而孕妇贫血组RET%、RET#2项参数与非孕贫血对照组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05),与其他2组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:妊娠期的妇女造血功能增强.尤其是贫血的妊娠期妇女在生理和病理的双重刺激下更强,检测IRF、LFR、MFR、HFR4项参数有意义.

  • 供精人工授精周期妊娠率相关因素及妊娠结局分析

    作者:王冰松;孙绪磊;袁水桥;刘莹;周玉言;胡淑敏;宋莹;张桂华;刘新宇

    目的:探讨影响供精人工授精周期妊娠率的相关因素及其妊娠结局.方法:对2005年11月至2007年10月在本中心治疗的594对不孕夫妇行1088个供精人工授精(AID)治疗周期.并分析不孕妇女的年龄、授精次数、治疗周期、促排卵等因素对AID治疗妊娠率的影响,并对AID治疗后妊娠结局进行统计分析.结果:①≥36岁组的周期妊娠率18.30%,与≤25岁组(30.37%)、26~30岁组(32.99%)、31~35岁组(27.10%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);各年龄组自然流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但有随年龄增高的趋势.②促排卵组与自然周期组行AID治疗,其周期妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05).③双次授精的周期妊娠率(34.34%)高于单次授精(20.05%)(P<0.05).④行AID治疗,不同治疗周期的周期妊娠率之间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:供精人工授精周期妊娠率与多种因素有关,其中不孕妇女的年龄是影响AID成功率的重要因素.同一周期行两次人工授精能更有效控制授精时机,有较高周期妊娠率.

  • 腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术电凝止血对卵巢储备功能的影响

    作者:简萍;李斌;张军;谢岚

    目的:探讨腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中创面采用电凝止血方法对术后卵巢功能的影响.方法:选取有腹腔镜手术适应证的卵巢巧克力囊肿患者39例,术中创面采用电凝法止血.于术前、术后及术后6个月抽血检测FSH、LH、E_2及阴道B超探测窭状卵泡数(Fo)、卵巢间质动脉血流的收缩期峰值(PSV)以判断卵巢储备功能.结果:术后及术后6个月较术前的PSH显著升高(P<0.05),E_2、Fo、PSV显著降低(P<0.01);患者术前基础内分泌指标、窦状卵泡数及PSH/LH的比值均在正常范围.术后检查共发现8例(24.2%)卵巢储备功能下降的患者.结论:腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中电凝止血法易致卵巢储备功能降低.

  • 抗苗勒氏管激素在多囊卵巢综合征中的诊断价值初探

    作者:李琳;翁梅英;陈晓莉;陈亚肖;钟俊敏;杨冬梓

    目的:研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者的血清抗苗勒氏管激素(AMH)水平,并初步探讨其在PCOS中的诊断价值.方法:收集2006年6月至12月在我院妇产科就诊的47例PCOS患者(研究组)和年龄匹配的40例健康女性(对照组),应用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清AMH水平.结果:研究组的血清AMH水平明显高于对照组(9.85±4.93 ng/ml vs 7.13±3.02 ng/ml,P=0.002).血清AMH的曲线下面积在总体人群为0.664(P=0.008),以血清AMH 8 ng/ml为相对佳的诊断界值,敏感度为61.7%,特异度为70.0%.结论:PCOS患者的血清AMH水平明显增高,血清AMH测定对于PCOS的诊断效能较低.

  • 植入性胎盘36例治疗分析

    作者:袁春桃;张翔

    目的:对植入性胎盘的治疗方式进行比较,探讨子宫动脉栓塞术(UAE)的应用价值.方法:对本院2006年10月至2008年7月收治的36例植入性胎盘患者的临床资料进行回顾性分析.结果:36例患者中22例行一般保守治疗成功.14例难治性植入性胎盘(重度植入性胎盘及一般保守治疗无效而出血)患者,有11例由于采用了UAE治疗而保住了子宫,有3例患者行子宫切除术,植入性胎盘子宫切除率8.33%.结论:保守治疗对植入性胎盘是可行的,双侧子宫动脉栓塞术治疗植入性胎盘具有止血快、创伤小、能保留子宫等优点,值得采用.

  • 晚期妊娠分娩前休克37例处理及围生期结局

    作者:朱聿君

    目的:探讨晚期妊娠分娩前发生休克患者的积极治疗方法以改善围生期母耍的结局.方法:对2000年1月至2008年6月在我院产科分娩的、资料齐全的37例晚期妊娠分娩前发生休克患者的临床资料进行回顾性分析.结果:晚期妊娠分娩前发生休克以低血容量性休克为主,占62.2%(23/37),除1例外,休克或入院至胎儿娩出的平均时间55.6分钟.终止妊娠的方式,剖宫产占86.5%(32/37),阴道分娩占13.5%(5/37).共分娩39个新生儿,其中早产儿51.3%(20/39)、围生儿死亡率12.8%(5/39).行子宫切除3例.发生多器官功能障碍综合征(MODS)3例,无孕产妇死亡.结论:晚期妊娠分娩前发生休克,通过及时诊断、积极抗休克治疗,适时终止妊娠,大多数患者可以取得良好的围生期结局.

  • 水中分娩及分娩并发症的探讨

    作者:金皖玲;贺晓菊;刘平;任丽萍;马骏;李文佼

    目的:时水中分娩产妇的产程、产道裂伤、产时和产后并发症、产时和产后镇痛药使用及新生儿结局进行分析,以评价水中分娩的安全性.方法:2003年3月1日至2007年6月30日在我院选择水中分娩的1227例产妇作为水中分娩组,将同期的单胎(无妊娠合并症及并发症)顺产的1227例产妇作为对照组.比较两组产程、产道裂伤、产时和产后并发症、产时和产后镇痛药使用及新生儿结局.结果:水中分娩组第一及第二产程时间、产褥病率、产后出血、会阴阴道血肿、产后尿潴留、新生儿轻度及重度窒息与对照组比较,两组差异无统计学意义(P>0.05);水中分娩组均未行会阴切开,对照组会阴切开率66.67%,两组比较,差异有高度统计学意义(P<0.01);水中分娩组下水后用镇痛药及产后用镇痛药与对照组比较明显减少,两组差异有高度统计学意义(P<0.01).结论:水中分娩能减轻分娩疼痛,减少产时、产后镇痛药的使用.减少产道损伤,且未发现对母儿有其他不良结局.

  • 子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤后妊娠23例

    作者:陈芳;赵铀;胡宗琼

    目的:探讨行子宫动脉栓塞(UAE)治疗子宫肌瘤后对生育功能的影响.方法:2000年1月至2007年4月我院收治在外院因子宫肌瘤行子宫动脉栓塞术(UAE)后妊娠的患者23例,对其妊娠的情况及结局进行回顾性分析.结果:23例中流产5例(均为胚胎停止发育)(21.74%).早产7例(30.43%),足月顺产2例,足月剖宫产术9例(39.13%).产时出血1例(5.56%),产后子宫复旧良好17例(94.44%).结论:UAE作为一种新的子宫肌瘤治疗技术,为临床医生和患者提供了一种新的治疗选择,但术后对女性生育功能的影响有待进一步探讨.

  • 子痫前期胎盘中代谢相关基因的异常表达

    作者:毛东伟;张玮;段志宇;杨东霞;朱宏

    目的:探讨细胞代谢相关基因在子痫前期胎盘组织中的表达谱及其影响机制.方法:使用含12000个与代谢、凋亡、细胞黏附、信号传导、转录因子等有关基因的cDNA表达谱芯片,检测4例妊娠期高血压疾病子痫前期及正常的胎盘组织的基因表达谱差异.并对部分差异表达基因进行了Northern验证.结果:4例子痫前期胎盘中共有44条基因表达发生了变化,其中糖原磷酸化酶(GP-M)基因、瘦素(leptin)基因、脂蛋白酯酶(LPL)基因及糖代谢相关基因(glucose transporter)表达增强,核苷酸代谢基因(CD73)与能量代谢调节基因(creatine kinase B)表达下降.结论:多种基因表达异常与子痫前期的病理发生有关,细胞代谢相关基因表达异常可能是血管内皮细胞损伤的原因之一.

  • 宫颈锥形电切术对宫颈形态和机能影响的临床研究

    作者:蒋兴伟;钟玲;曾飚;池余刚

    目的:研究宫腔电切镜宫颈锥形电切对官颈形态和机能的影响.方法:应用宫腔电切镜宫颈锥形电切治疗慢性宫颈炎382例,分析术后宫颈长度、宫颈管和宫颈内口宽度变化及宫颈缩短、宫颈管松弛、宫颈管狭窄的发生情况.结果:宫颈锥形电切后宫颈缩短、宫颈管松弛和宫颈管狭窄的发生率分别为28.01%(107/382)、43.98%(168/382)和15.45%(59/382).结论:宫颈锥形电切术可引起宫颈缩短、宫颈管松弛和宫颈管狭窄,这些变化的发生与锥切范围有关.手术时应在保证切尽病变组织的前提下尽量减少切割范围.

  • 妊娠期肝内胆汁淤积症儿缺氧脑损伤的研究

    作者:张丽娟;陈婷;丁依玲

    目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者胆汁酸水平、胎儿缺氧与胎儿脑损伤的关系.方法:选择2006年3月至9月在我院诊治的ICP患者(ICP组)及正常孕妇(正常妊娠组)各30例.采用彩色多普勒超声检测胎儿大脑中动脉收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)、阻力指数(RI);用全自动生化分析仪测定母血及新生儿脐动脉血清胆汁酸(BA)、乳酸、和pH值;采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)测定新生儿脐动脉血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度,并对两组的结果进行分析和比较.结果:①ICP组母血及脐血BA水平均高于正常妊娠组(P<0.01),并且ICP组母血与脐血BA呈正相关关系(r=0.937,P<0.01).②ICP组脐血乳酸水平和NSE值均高于正常妊娠组(P<0.01);而ICP组脐血pH值、大脑中动脉血流S/D值、RI值均低于正常妊娠组(P<0.01);ICP组脐血NSE浓度分别与队、乳酸水平呈正相关(P<0.01);与砌值、大脑中动脉血流S/D值及脐血pH值呈负相关(P<0.01).结论:ICP胎儿存在缺氧和脑损伤,ICP胎儿脑损伤与胎儿缺氧及高浓度胆汁酸密切相关,对ICP患者胎儿大脑中动脉血流和脐动脉血pH值、乳酸浓度及NSE的联合检测,可早期诊断ICP胎儿缺氧,早期发现新生儿脑损伤.

  • 改良全盆底重建术治疗女性盆腔脏器脱垂56例近期疗效评价

    作者:严德文;赵秀敏;朱丹阳

    目的:探讨改良全盆底重建术治疗女性盆腔脏器脱垂的安全性和可行性,并行近期疗效评价.方法:自2006年10月至2008年2月我科共56例患者因盆腔脏嚣脱垂接受改良全盆底重建术,比较术中、术后并发症.随访术后盆底功能改善情况.结果:56例患者手术均获成功,术后恢复良好,手术时间95.4±21.5分钟,其中应用补片进行盆底重建时间47.5±9.8分钟,术中出血1267.±30.2 ml,术后住院时间6.2天(5~9天);盆底血肿3例,会阴疼痛3例;平均随访15.6月(12~18月),发现补片侵蚀3例,近期无盆腔脏器脱垂复发;术后主观满意度较前明显上升(P<0.05).结论:改良全盆底重建术治疗女性盆腔脏器脱垂安全可靠,患者耐受性好,近期疗效明显,远期疗效待进一步探讨.

  • 女性尿失禁治疗的循证医学评价

    作者:黄薇;胡丽娜

    女性尿失禁是育龄妇女和绝经后妇女常见的问题之一,女性尿失禁以压力性尿失禁(SUI)、急迫性尿失禁(UUI)和混合性尿失禁(MUI)3类常见,治疗包括手术、药物和盆底肌肉锻炼等保守性治疗,前者包括开放式耻骨后悬吊术(Burch,MMK)、腹腔镜下阴道悬吊术、阴道前壁修补术(Keely,Pacey)、尿道下悬吊术(包括传统尿道下悬吊和微创吊带手术)、针悬吊术(Pereyra,Stamey)、尿道旁注射术和人工括约肌;后者包括盆底肌肉锻炼、电刺激等.药物治疗主要是针对UUI,常用药物有雌激素、抗胆碱药物等.尽管治疗女性尿失禁的方法丰富多样,通过对各种常用治疗方法的近远期效果、并发症等进行循证医学评价,为临床医生选择治疗、评估疗效和预后提供依据.

  • 尿动力学在诊断女性尿失禁中的运用

    作者:沈宏

    女性尿失禁在妇科泌尿与女性泌尿中属常见病之一.根据国际尿控协会对尿失禁的定义,尿失禁可以是一种症状(不自主排尿)、现象(有尿液流出)和一种疾病(存在病理因素).具有病理因素的尿失禁还需相应的辅助检查,这属泌尿外科诊治范围.在此不做讨论.临床上医生通过患者的主诉即可对尿失禁做出初步诊断,但要确诊尿失禁的类型、有无合并其他膀胱疾患,仅仅依靠患者临床症状及查体不能满足要求,此时需要依靠尿动力学检查.因此我们应当树立这样的观念:女性尿失禁的临床工作重点就在于区分出不同的尿失禁,尿动力检查在一定程度上起到关键作用.

  • 女性排尿生理

    作者:王建六

    女性排尿生理功能涉及膀胱储尿和定时经过尿道排尿.膀胱自主控尿和排空机制较为复杂,需要中枢神经和外周神经系统功能正常,需要膀胱壁、逼尿肌、尿道以及盆底支持组织解剖位置和功能正常,其中任何一个部分出现结构或功能异常,都会导致排尿功能异常.下面简要介绍女性正常排尿生理功能及相关神经生理学.

  • 女性尿失禁的非手术治疗

    作者:张晓薇;谢莹

    尿失禁是困扰中老年妇女的一种常见病,有人称其为"社交癌".虽非致命疾病,但给人的社会生活带来诸多不便和尴尬,严重影响人们的生活质量.

  • 女性尿失禁的分类和发病机制

    作者:谢臻蔚;金杭美

    国际尿控学会(ICS)关于尿失禁(urinary incontinence,UI)的定义是能被客观证实的尿液不自主排出,并对患者造成社会和卫生问题.尿失禁是妇女常见病之一,自20世纪90年代以来更是成为威胁妇女身心健康的5种主要慢性疾病之一.随着人口老龄化的到来,女性中患尿失禁的人数呈逐渐增多趋势.加强对尿失禁的分类及发病机制的认只将有助于我们对该病的准确诊治.

  • 压力性尿失禁的手术治疗

    作者:朱兰

    女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的标准术式是阴道无张力尿道中段悬吊带术和以Bureh为代表的耻骨后膀胱颈悬吊术.使用合成材料医用材料的阴道无张力尿道中段悬吊带术因其更微创和易于操作,目前已成为全球一线的抗尿失禁的手术治疗方法.

  • 左侧输卵管葡萄胎破裂1例

    作者:普布卓玛;李雪琴

    1 病例报告患者,24岁,G_2P_1,因下腹隐痛伴阴道淋漓流血20天,腹痛加剧3天于2009年2月4日急诊收入院治疗.患者末次月经为2008年12月10日,于人院前20天阴道不规则流血,伴下腹轻微疼痛,入院前3天,阴道流血停止,但腹痛加剧,故就诊于我科.患者既往体健,月经不规律,周期波动于26~30天,经期腹痛.间断口服调经片治疗,无好转.4年前在医院足月顺产1男活婴,健在,无产时、产后出血病史.3年前早孕,在私人诊所人工流产1次,此后未采取避孕措施.

  • 宫颈小细胞癌合并妊娠1例

    作者:张佳立;张江宇;郜红艺;吴坤河;阮红民

    宫颈小细胞癌是一种罕见的恶性度极高的宫颈肿瘤,是神经内分泌肿瘤的一种类型,合并妊娠者更少见,易误诊,治疗效果不理想,预后极差.现将我院收治的1例报道如下.

  • 足月妊娠合并肠系膜囊肿1例

    作者:龚云辉;胡蝶;邢爱芸

    1 病例报告患者,23岁,G_1P_0,因孕38~(+1)周,B超检查发现腹水3月余于21307年9月28日入院.患者末次月经时间为2007年1月4日,孕3月开始于外院定期做产前检查,孕25~(+5)周B超检查发现腹腔内大量液性暗区,内见条索状增强回声漂浮,具体深度不详,遂来我院门诊复查.我院B超检查提示腹腔内见大量液性暗区,深9.0 cm,余常规检查未见明显异常,未予特殊处理.

  • 子宫肌瘤合并下肢深静脉血栓1例

    作者:姚雪芹;梁文通;代伟英;吴蓓

    1 病例报告患者,48岁,因妇科检查发现子宫肌瘤4年,突发左下肢水肿胀痛4天于2008年7月31日人院.4天前行走过程中突感小腿胀痛,后逐渐发展为左下肢水肿胀痛.患者经量增多、经期延长4年,B超检查提示子宫肌瘤,未治疗.有糖尿病史3年,未系统治疗,血糖一直控制不满意.人院查体:T 37℃,P78/min,R 20/min,BP 128/70 mmHg,下腹部可扪及如孕5月子宫大小质硬包块.

  • 妊娠合并化脓性肠炎肠梗阻1例

    作者:陈洪琴;卢游;彭冰

    1 病例报告患者,38岁,因停经37~(+6)周,呕吐、肛门停止排便、排气10天,阵发性下腹痛1天于2008年9月16日入院,10天前,患者无明显诱因出现恶心、呕吐胃内容物,肛门停止排便排气,于当地县医院诊断为"妊娠合并肠梗阻",予胃肠减压等保守治疗2天后,症状无明显好转.8天前,转入四川大学华西医院,诊断为"妊娠合并肠梗阻",予胃肠减压、中药等对症支持治疗后.患者腹痛有所缓解,但肛门仍未排便、排气.

  • 纵隔子宫放置宫内节育器后妊娠1例

    作者:马丽莲

    1 病例报告患者,30岁,G_3P_2,顺产.因停经42天于2008年1月5日来我院就诊,末次月经2007年11月23日,既往月经周期规律,无异常不适.自诉在乡计划生育服务站置宫内节育器(IUD)1年半(无IUD脱落史),人院后常规体格检查:T 36.5℃,P80/min,R 15/min,BP 120/80 mmng,尿HCC(+).B超检查见孕囊直径约2.3 cm,官腔内见IUD.

  • 产后双侧卵巢卵黄囊瘤伴大量腹水1例

    作者:祝新武

    1 病例报告患者,31岁,产后1月,发现盆腔包块7天入院.自述足月妊娠于2006年8月28日在家中顺产1胎,产后恶露28天干净.产后半月始下腹持续性疼痛伴腹部明显增大,于9月30日到我院检查发现盆腔巨大包块伴大量腹水,于10月6日以盆腔巨大包块收入院.

  • 家族性卵巢早衰1例

    作者:胡颖;许良智;孔令伶俐

    1 病例报告患者(图1Ⅲ14),40岁,已婚,身高173 cm,表型正常.因闭经后诊断"卵巢早衰"7~+年,口服结合雌激素(倍美力)加甲羟孕酮治疗1年,要求复查来我院就诊.自诉13岁月经来潮,月经6~7/28~30天,量正常,无痛经、血块等症状.13~+年前产1子,产后月经正常.

  • 25卷7期疑难病案讨论选登

    作者:张鸿慧;沐彩霞;郭佳;吴治恒;张晓岚;赵文青;黄河玲;兰珍;张丹

    1 诊断再次右侧输卵管间质部或阔韧带或残端妊娠.2 诊断依据及分析患者30岁,因停经45天.下腹痛1天入院.平时月经规则,末次月经:2008年12月10日.停经35天时自测尿妊娠试验为阳性,B超示:宫内无孕囊,宫旁也无团块,因B超检查后阴道少量流血行保胎治疗,无腹痛等不适,2天后阴道流血止.1天前下腹胀痛明显,B超检查示:宫内泡状暗区约2.0cm,右宫旁有一弱回声,大小约3.2× 3.0 cm×2.8cm,盆腔无液性暗区.

  • 25卷11期疑难病案

    作者:马丽;谭先杰

    患者,40岁,因尿妊娠试验阳性,疑诊妊娠于2009年3月15日入院.患者既往月经规律,3~4/30天.末次月经:2009年3月1日.人院前因被警方怀疑吸毒拟行拘留,送至我院排除妊娠,尿液检查提示人绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性.行B超检查提示子宫54 mm×44 mm×39 mm,内膜9 mm,宫内见节育器(IUD),右附件区见25 mm×23 mm无回声区,内见少许中等回声,周边未见明显血流,直肠子宫陷凹见液性暗区,深13mm.患者无腹胀、腹痛,无阴道排出物,有轻微恶心、头晕和肛门坠胀.

  • 整体理论——解决女性盆底功能障碍的新观点

    作者:罗来敏

    随着妇科泌尿学(urogynecology)和盆底重建外科(reconstruc-tive pelvic surgery)的蓬勃发展,女性盆底功能障碍(pelvic floor dysfunction PFD)愈加受到人们的重视,由此,出现了一些新的理论、观点和技术,为这门古老而传统的学科注入了新的生命.其中全面、具代表性的当属整体理论(integral theory).

  • 卵巢上皮内癌的临床研究进展

    作者:马雪莲;张国楠

    卵巢上皮内癌是Ⅰ型卵巢上皮性癌(卵巢癌)的癌前病变,是卵巢上皮性交界性肿瘤转变为卵巢癌的过渡阶段.其恶性度低、进展慢、复发率低,预后较好.临床上无特异性症状,主要以腹部包块、腹部不适、腹胀腹痛、不规则阴道流血多见,部分患者无自觉症状.诊断以病理学诊断为标准.治疗以手术为主.单纯手术治疗就能够获得理想的效果,术后通常不需要化疗.辅助性化疗能否改善患者的预后目前尚无定论.

  • 产前诊断胎儿漏斗胸畸形1例

    作者:闵玲;刘兴会;朱琦

    1 病例报告患者,28岁,妊娠30周时于2006年8月在我院门诊行产前常规超声检查,提示胎儿双顶径8.1cm,股骨长6.1cm,羊水5.6cm,胎盘前壁厚3cm,0级,胎心胎动好,胎儿脊柱形态及走行正常,生理弯曲存在.胸部横断面扫查:胸廓完整但形态失常,前胸壁中线部位胸骨及两侧肋骨向脊柱方向凹陷约5.2 mm.测量漏斗胸系数(FI值)为0.09,心脏位置、形态及结构未见异常,其左、右心室Tei指数分别为0.39、0.37,心室射血分数(EF)值分别为55%、49%,与同期正常胎儿测值相似,其余器官系统未见异常.

  • 子宫恶性中胚叶混合瘤误诊为子宫黏膜下肌瘤1例

    作者:吴雅丽;吴文英

    1 病例报告患者,41岁,因经阴道子宫黏膜下肌瘤切除术后24天,阴道流血量较多1天于2008年5月27日入院.平素月经规律,量中等,无痛经,白带正常,末次月经不清.

  • 腹腔镜下全子宫切除术中膀胱损伤5例

    作者:徐平

    我院自2004年7月开展腹腔镜下全子宫切除手术(包括腹腔镜子宫切除及腹腔镜辅助阴式子宫切除)以来,共出现膀胱损伤5例,现总结报道如下.

  • 停经25~(+4)周,左上腹痛、呼吸困难半小时

    作者:张祎;金皖玲

    1 病历摘要患者,34岁,已婚,G_2P_0,因孕25~(+4周),左上腹痛、呼吸困难半小时于2007年12月10日2时30分入我院.平时月经规则,29岁结婚,婚后避孕,末次月经:2007年6月14日,预产期:2008年3月21日.孕期正规产前检查2次,无异常.近期无性生活史,无外伤史.12月10日2时睡眠中突感胃部不适,呕吐1次后,出现左上腹疼痛,伴心悸、呼吸困难,逐渐加重,急诊入我院.2006年因异位妊娠行腹腔镜保守手术同时诊刮术.

实用妇产科分期目录
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