实用妇产科杂志
Journal of Practical Obstetrics and Gynecology 실용부과잡지
- 主管单位： 四川省卫生厅
- 主办单位： 四川省医学会
- 影响因子： 2.56
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-6946
- 国内刊号： 51-1145/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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二甲双胍联合吡格列酮治疗多囊卵巢综合征临床观察
目的:观察联合应用二甲双胍和吡格列酮对多囊卵巢综合征(PCOS)的治疗效果.方法:选择具有胰岛素抵抗的PCOS患者30例,给予二甲双胍500 mg,每日2次和吡格列酮15 nag,每日1次,治疗6个月.检测患者治疗前、后和停药6个月的血清性激素水平和胰岛素释放水平.结果:15例多毛、痤疮症状均明显改善.22例(78.6%)恢复规律的排卵性月经.治疗后黄体生成激素(LH)、睾酮(T)、空腹胰岛素(F-Ins)、胰岛素曲线下面积(Ins-Auc)均分别下降,与治疗前相比,差异有非常显著性,P＜0.01.但在停药6个月内,15例已恢复排卵性月经的患者又相继停经,LH、T、F-Ins、Ins-Auc又有所上升,但与治疗前相比,差异无显著性(P＞0.05).结论:二甲双胍联合吡格列酮对治疗PCOS具有协同作用,是一种安全且有效的的方法,但在停药后病情有一定程度的复发.
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宫腔镜在剖宫产术后子宫切口部位妊娠诊治中的应用
目的:探讨宫腔镜技术在剖宫产术后子宫切口部位妊娠(CSP)的诊断及治疗中的应用价值.方法:我院于2004年10月至2007年3月共收治14例CSP患者,应用宫腔镜技术对其进行诊断,并联合先期药物治疗及介入治疗后在宫腔镜下彻底清除妊娠组织,必要时电凝创面止血.结果:14例CSP患者手术过程均顺利,出血少,避免了子宫切除术,疗效满意.结论:宫腔镜技术是诊断及保守治疗CSP的一种非常有价值的方法.
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妊娠合并深静脉血栓形成的临床诊治分析
目的:探讨妊娠合并深静脉血栓形成(DVt)的高危因素、诊治预防措施及母婴预后.方法:对中山大学附属第一医院妇产科近10年来收治的27例妊娠合并DVT患者的临床资料进行回顾性分析.结果:26例经积极治疗痊愈,另1例并发足坏疽行截肢术;妊娠期就治的DVT共9例,孕期过程顺利,仅1例分娩足月低体重儿,无致畸、窒息儿,无再发产后DVT病例.结论:孕产期是DVT的高发期,急性期DVT使用溶栓、抗凝、降低血粘度等治疗多可治愈,对有高危因素的孕产妇如积极预防、早期诊治可减少并发症、远期后遗症的发生.
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卵巢癌化疗前后Th1和Th2类细胞因子的表达及意义
目的:观察化疗前后卵巢癌患者体内辅助性T淋巴细胞1(Th1)和辅助性T淋巴细胞2(Th2)类细胞因子的表达及意义.方法:采用流式细胞微球芯片捕获技术检测30例卵巢癌患者化疗前、后和15例健康妇女血浆中Th1类细胞因子(白介素2、干扰素γ、肿瘤坏死因子)和Th2类细胞因子(白介素4、白介素6、白介素10)表达水平.结果:卵巢癌患者外周血在化疗前较健康妇女Th1表达降低,而Th2表达明显升高(其中IL-10升高无统计学意义);卵巢癌患者化疗后,Th1、Th2类细胞因子表达均有降低,但Th2类细胞因子较治疗前差异有显著性(P＜0.05).结论:①卵巢癌患者化疗前后外周血中Th1类细胞因子均呈低表达,细胞免疫受抑制.②化疗后Th2类细胞因子强势表达明显降低.
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经阴道超声检查诊断无症状输卵管妊娠的价值
目的:评价经阴道超声检查(TVUS)对无症状输卵管妊娠(TP)的临床诊断价值.方法:选择68例临床怀疑输卵管妊娠患者,其中β-血清人绒毛膜促性腺激素(p-HCG)水平超过1500U/L或妊娠超过37天者52例,排除了有急腹症的患者16例,均施行腹腔镜检查与TVUS,并经手术病理证实为TP诊断.结果:52例患者中,TVUS怀疑输卵管妊娠50例,包块位于右侧输卵管28例.其中间质部4例;左侧输卵管22例,其中间质部5例.50例患者中,48例与腹腔镜检查结果一致.另2例中,1例被误诊,1例TVUS所见的TP包块位置与腹腔镜检查不一致.超声所见为正常的2例,经腹腔镜检查也未能确定TP病灶.TVUS对TP诊断的敏感性、特异性、阳性预期值,阴性预期值分别为100%、50%、98%、100%.结论:TVUS对早期诊断无症状输卵管妊娠具有重要的临床价值和可信度,而且对希望保守治疗的患者能够代替诊断性腹腔镜检查.
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阴道B超引导下无痛人工流产术109例临床分析
目的:探讨阴道B超引导下可视人工流产术在,临床中的应用价值.方法:196例早孕妇女随机分为观察组(n=109)和对照组(n=87),观察组在阴道B超引导下进行无痛人工流产术,对照组按传统方法行无痛人工流产术.结果:观察组较对照组手术并发症少,出血量少,不延长手术时间.结论:阴道B超引导下的可视人工流产术,具有直观性,可动态地观察宫腔内情况变化,引导手术器械的操作,能及时检测吸刮物干净与否及术后子宫情况,大限度地减少并发症的发生.
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中医药治疗异位妊娠随机对照试验文献的质量评价
目的:评价中医药治疗异位妊娠的临床随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)文献的质量.方法:在多个数据库中检索相关文献,并电话访问纳入研究的原作者,以了解试验的随机方法和一些质量相关特征,根据CONSORT进一步评价合格RCT的质量.结果:共纳入166篇文献,3篇为重复发表文献,在回答了问题的97篇中,2篇是(2.1%)符合标准RCT,均来自医学院校附属医院.在不完全符合标准的RCT中,绝大部分采用了非随机分配方法进行分组,常见的是按患者就诊先后顺序、病情轻重等分组,还有部分是对既往异位妊娠病例的回顾性总结.结论:中医药治疗异位妊娠的RCT文献与严格的RCT标准存在一定差距.
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子宫肌瘤介入治疗致输尿管梗阻7例分析
目的:探讨子宫肌瘤介入治疗引起输尿梗阻的临床特点.方法:对7例子宫肌瘤介入治疗致输尿管梗阻病例资料进行分析.结果:子宫肌瘤介入治疗后7天至2月半发生输尿管梗阻,输尿管完全或不完全梗阻,粘膜呈慢性炎症,部分粘膜上皮脱落,管壁纤维增生,血管内见有异物栓塞.结论:子宫肌瘤介入治疗可以损伤输尿管,导致梗阻.正确的操作规程和恰当的栓塞物质选择可以减少此并发症.
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TNF-α在IVF-ET后自然流产患者绒毛及蜕膜组织中的表达
目的:探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在胚胎早期发育过程中的作用及其与流产的关系.方法:应用免疫组织化学标记法(SP法),比较IVF-ET后自然流产(10例,A组)、复发性流产(20例,B组)、人工流产(20例,C组)3组患者早孕绒毛、蜕膜组织中TNF-α的表达情况.结果:TNF-α在3组绒毛及蜕膜组织中均有表达,A、B组蜕膜及绒毛组织中表达的平均光密度与C组相比差异有非常显著性(P＜0.01).结论:TNF-α调节生殖免疫过程,参与了母-胎间相互作用,TNF-α表达异常,在自然流产发病中起重要作用,是导致自然流产的原因之一.
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先天性无阴道339例临床分析
目的:探讨先天性无阴道患者的,临床特征及合并其他畸形情况.方法:回顾性分析1974年至2006年间在我院就诊的339例先天性无阴道患者的临床资料.结果:339例患者中,因青春期后无月经来潮和周期性腹痛而就诊的患者196例(57.8%),因婚后性生活困难而就诊的128例(37.8%).检查无阴道或仅在阴道口处见一浅凹陷,前庭陷窝深度≤2 cm者占274例(80.8%).剖腹探查的179例患者中,167例(93.3%)可见盆腔内有两个对称的肌性结节及发育正常的输卵管和卵巢.辅助检查发现25例(25/118,21.2%)合并泌尿系畸形,13例(13/135.9.6%)合并脊柱侧弯.结论:先天性无阴道较为少见,常合并泌尿和骨骼系统畸形,了解其临床特征对及早做出正确的诊断有重要的意义.
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胎盘植入25例临床分析
目的:探讨胎盘植入的诊治及预防.方法:对25例胎盘植入进行回顾性分析.结果:产后出血13例,发生率52%,失血性休克4例,子宫切除6例,保守治疗成功17例,1例正在随访中,1例失访.结论:胎盘植入多由于子宫蜕膜缺乏或发育不全所致,对有胎盘植入高危因素患者,彩色多普勒超声可提高产前诊断准确率,对有生育要求者可试行药物保守治疗,对出血多危及患者生命应采取手术治疗或介入治疗.
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子宫内膜异位症对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响
目的:探讨子宫内膜异位症对体外受精.胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响.方法:对2003年4月至2005年12月69例子宫内膜异位症合并不孕症及同期73例输卵管性不孕症行IVF-ET的患者进行回顾性分析,子宫内膜异位症按照临床病理类型分为A、B两组,A组为卵巢型,B组为腹膜型,随机选同期输卵管性不孕患者为C组,比较A、B、C 3组间的促性腺激素(Gn)的用量、卵子数、受精率、临床妊娠率、种植率和分娩率.结果:子宫内膜异位症A、B两组使用Gn总量显著高于C组(P＜0.05),获卵数显著低于C组(P＜0.05),而受精率、临床妊娠率、种植率、分娩率在3组间差异无显著性.结论:子宫内膜异位症降低卵巢对超促排卵的反应性使获卵数减少,但不影响IVF-ET的妊娠结局.
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实时三维超声在测量胎儿侧脑室中作用的研究
目的:探讨实时三维超声在测量胎儿侧脑室中的作用.方法:对960例不同孕龄正常胎儿侧脑室三角部和46例侧脑室异常胎儿分别用二维、实时三维超声进行测量,并比较结果.结果:实时三维明显比二维测量的侧脑室正常值数据变异性小;实时三维超声检测出1例单纯下角扩大,双顶径平面观察未发现明显异常,不同视角发现中央部明显扩大2例、三角部明显扩大4例、下角明显扩大1例.而二维超声未能检测出.结论:实时三维超声检查胎儿侧脑室比二维超声更有临床价值.
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糖筛查异常而糖耐量正常孕妇血糖变化与妊娠结局关系研究
目的:了解糖筛查试验(GCT)异常而糖耐量试验(OGTT)正常孕妇的妊娠结局.方法:采用回顾性研究方法,收集2003年1月至2004年12月在我院就诊的GCT异常而OGTT正常的孕妇359例.比较GCT和OGTT结果、胎儿大小、分娩方式.结果:GCT异常而OGIT正常者巨大儿的发生率(11.1%)较GCT正常孕妇(5.8%)高.GCT异常而OGTT正常者巨大儿组孕妇空腹血糖、糖耐量中2小时血糖值和血糖累积浓度较其正常体重儿组大;糖耐量试验中.空腹血糖＞4.62 mmol/L、2小时血糖＞8.31 mmol/L、血糖累积浓度＞22.77 mmol/L者,其巨大儿发生率、剖宫产率增加.2小时血糖＞8.31 mmol/L时,血糖的值与胎儿的大小相关.结论:围生期监护中,需重视GCT异常而OGTT正常孕妇的血糖控制,糖耐量中2小时血糖的监测对孕妇而言更为重要.
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药物流产后持续阴道流血清宫时机的探讨
目的:探讨药物流产后持续阴道流血清宫的时机.方法:选择药物流产后阴道流血≥10天,腹部B超示宫腔内膜未见异常回声者110例,愿意接受清宫术的56例作为研究组,不愿意接受清宫术的54例作为对照组,观察两组的治疗结局.结果:研究组阴道流血量、流血时间、尿HCG转阴时间、月经复潮时间及子宫内膜炎发生率均明显低于对照组,P＜0.05.两组不全流产率差异无显著性,P＞0.05.结论:药物流产后出血时间≥10天者尽早行清宫术,可减少药物流产并发症,有助于患者的迅速恢复.
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妊娠合并宫颈癌的治疗
妊娠合并宫颈癌(cervical cancer in pregnancy)目前尚没有严格的确切定义,有关报道认为在妊娠期间和产后6～12个月内发现宫颈癌者都属此范围,因此,妊娠合并宫颈癌所涉及的时期除妊娠期、分娩期外,还包括了产后约1年的时期内,故将其称之为妊娠相关性宫颈癌(cervical cancer associated with pregnancy)也许更为恰当,这样划分的原因可能是这段时期内,由于妊娠期患者独特的生理状况,决定了肿瘤的生物学行为特征与预后和非孕期患者有所不同.
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妊娠合并乳腺癌的诊治
随着现代女性分娩年龄的延迟,高龄初产妇的增加,妊娠合并乳腺癌的发病率也有所增加.据统计妊娠合并乳腺癌的发病率约占所有乳腺癌发病率的0.2%～3.8%,约占全部妊娠妇女的0.01%～0.03%,乳腺癌是妊娠期和哺乳期常见的恶性肿瘤,仅次于宫颈癌[1].
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妊娠合并子宫肌瘤的治疗
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,通常发生在生育期年龄,妊娠合并子宫肌瘤的发病率约占子宫肌瘤的0.5%～1.0%,占妊娠的0.3%～1.2%.
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妊娠合并外阴、阴道恶性肿瘤的处理
1 妊娠合并外阴恶性肿瘤的处理外阴恶性肿瘤约占妇科恶性肿瘤的4%左右,而40岁以下的仅占全部外阴恶性肿瘤的15%[1],外阴恶性肿瘤有各种类型,以鳞状上皮癌为主,占80%左右.
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妊娠期妇科肿瘤手术的麻醉处理
生育年龄妇女妊娠合并妇科肿瘤并不少见,手术是妊娠期妇科肿瘤治疗的一种有效手段.然而,妊娠期间麻醉比非孕状态要复杂得多,只有掌握孕妇的生理变化、麻醉对母体和胎儿的影响,才能科学地实施妊娠期妇科肿瘤手术的麻醉.
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妊娠合并卵巢肿瘤的治疗
妊娠合并卵巢肿瘤临床并不少见,以往通常在产科查体、剖官产时偶然发现或因肿瘤扭转、破裂出现急腹症时才得以诊断.
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妊娠期宫颈上皮内瘤变的筛查和处理进展
宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)包括了宫颈癌的所有癌前病变和原位癌,根据病变程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级.
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剖宫产术后妊娠合并前置胎盘并穿透性胎盘2例
1 病例报告例1,患者26岁,G6P0,人工流产4次.因剖宫产术后3年,停经38周,B超发现前置胎盘入院.入院后一般检查及产科检查无异常.
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绝经后阴道流血172例分析
绝经后阴道流血是多种原因引起的一种症状,一直被人们认为是恶性肿瘤的征兆而倍受人们的重视.
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妊娠期肝内胆汁淤积症继发妊娠期尿崩症2例
1 病例报告例1,患者25岁,G1P0.因停经38+3周,见红1小时于2006年6月1日入院.孕期未定期产前检查.近半月稍感皮肤瘙痒,继之纳差、乏力伴烦渴、多尿.
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23卷5期疑难病案讨论选登
1 诊断①G3P1,孕24+4周,子宫破裂;②失血性重度贫血及失血性休克;③子宫肉瘤.
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23卷9期疑难病案
患者,53岁,G3P2,因绝经4年,阴道不规则流血1年,腹胀2月入院.末次分娩于27年前,末次人工流产22年前.入院前1年,患者无明显诱因出现阴道流血,量少,淋漓不尽30余天.
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芳香化酶抑制剂治疗子宫内膜异位症的研究进展
子宫内膜异位症(内异症)是一种雌激素依赖性疾病,内异症患者中几乎有一半的人对目前常用的治疗方法效果不显著.本文综述了芳香化酶抑制剂在治疗子宫内膜异位症中的作用.在绝经前期妇女,单独应用芳香化酶抑制剂可以导致卵巢过度刺激,因此可以与黄体酮、口服避孕药或GnRH类似物联合应用.芳香化酶抑制剂与黄体酮或口服避孕药联合应用副反应轻.
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经阴道"桥"式修复术治疗阴道脱垂50例分析
盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)包括子宫脱垂、阴道及穹隆脱垂等,是妇科常见疾病.阴道前壁脱垂常伴有膀胱膨出和尿道膨出,阴道后壁脱垂常伴有直肠膨出.
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子宫肌壁间妊娠误诊为宫角妊娠1例
1 病例报告患者26岁,因停经69天,B超检查发现宫角妊娠28天于2006年12月11日入院.患者末次月经2006年10月3日,停经后无明显早孕反应.
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停经6月余,血压升高1月,阴道流血15分钟
1 病历摘要患者,43岁,无业,G4P1.因停经6月余,血压升高1月,阴道流血15分钟,于2003年5月12日凌晨2点急诊入院.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
