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实用妇产科

实用妇产科杂志

Journal of Practical Obstetrics and Gynecology 실용부과잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 四川省卫生厅
  • 主办单位: 四川省医学会
  • 影响因子: 2.56
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1003-6946
  • 国内刊号: 51-1145/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 62-44
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1985
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 实用妇产科杂志编辑部
  • 出版地区: 四川
  • 主编: 赵霞
  • 类 别: 妇产科学
期刊荣誉:
  • 子宫内膜癌卵巢转移的临床病理分析

    作者:刘睿倩;周勤

    目的:研究子宫内膜癌卵巢转移的临床病理特点及高危因素.方法:回顾性分析自2001年6月至2006年1月在重庆医科大学附属第一医院诊断并行手术治疗的84例子宫内膜癌患者的临床病理资料.结果:84例子宫内膜癌患者中,6例(7.1%)发生卵巢转移,≤40岁年轻患者卵巢转移发生率为14.3%,非子宫内膜样腺癌卵巢转移发生率为25.0%,深肌层受侵患者卵巢转移发生率为18.8%,宫颈受侵患者卵巢转移发生率为21.4%,盆腔淋巴结受侵者卵巢转移发生率为27.3%.结论:卵巢转移多限于存在高危因素者,对早期子宫内膜癌无高危因素特别是≤40岁年轻患者可考虑保留卵巢.

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  • 宫颈上皮内瘤变LEEP术后检测HPV评价疗效的临床应用探讨

    作者:申艳

    目的:检测宫颈上皮内瘤变患者LEEP术后人乳头瘤病毒是否存在,以评价手术的有效性.方法:共有436例患者接受LEEP手术并定期随访.于治疗前和治疗后6个月及18个月采用第二代杂交捕获试验(Hc2)检测高危型HPV-DNA.结果:治疗前388例患者宫颈高危型HPV-DNA阳性,其中CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ高危型HPV-DNA阳性率分别为58.93%、88.24%、98.45%,治疗后6个月三者高危型HPV-DNA阳性率分别降为0%、17.65%、11.92%,治疗后18个月为0%、2.14%、4.66%.有13例高危型HPV-DNA持续阳性患者,Hc2值介于2~75 pg/mg,其中7例患者TCT、阴道镜检查异常,再次病理检查提示存在CIN,行第二次LEEP手术.结论:宫颈上皮内瘤变LEEP术治疗后对清除高危型HPV感染有效,随访时通过Hc2技术检测宫颈高危型HPV-DNA可助于监测和评估治疗的有效性,具有较高的临床应用价值.

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  • 复方醋酸环丙孕酮联合安体舒通治疗PCOS不孕的疗效观察

    作者:翟晓华;黄晓兰

    目的:探讨复方醋酸环丙孕酮(CPA)联合安体舒通治疗PCOS不孕的治疗效果.方法:将96例PCOS不孕患者随机分成两组,实验组给予复方醋酸环丙孕酮1片/d,连续用21日,待撤退性出血第5天开始下一周期治疗,同时给予安体舒通40mg,每日2次.治疗前及治疗3个周期后用化学发光免疫检测FSH、LH、E2、PRL、T.实验组给予治疗3个周期后,对照组在完成各项检查后进行促排卵治疗.结果:实验组治疗后,PCOS临床症状明显改善,LH水平明显降低,LH/FSH恢复正常,T水平明显降低,服药前后比较差异有非常显著性(P<0.01).实验组周期排卵率、单卵泡发育率、妊娠率均显著高于对照组(P<0.01).结论:复方醋酸环丙孕酮联合安体舒通治疗PCOS不孕患者,可改善患者的高雄激素征候群,使多数患者内分泌失调状态调至正常水平,提高促排卵的排卵率及临床妊娠率.

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  • 子宫动脉栓塞与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效对比分析

    作者:林英;李晓兰;杨全

    目的:探讨子宫肌瘤子宫动脉栓塞治疗与子宫肌瘤剔除术治疗疗效.方法:回顾分析40例(A组)经子宫动脉栓塞治疗、42例(B组)经腹腔镜子宫肌瘤剔除术、36例(C组)经阴式子宫肌瘤剔除术及30例(D组)经腹式子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤病例临床资料及随访情况,分析疗效.结果:4组病例均保留子宫,临床症状均明显改善,且未出现明显并发症.术后随访3~24 个月(平均18个月),术后6个月,A组子宫及肌瘤体积缩小平均62%,6例肌瘤消失;B、C、D组子宫体积缩小平均84%.术后18个月,A组子宫及肌瘤体积缩小平均86%,子宫体积恢复正常大小23例,14例肌瘤消失,B、C、D组子宫体积恢复正常大小分别为30例、29例、23例,肌瘤复发分别为3例、2例、2例.结论:子宫动脉栓塞治疗与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤均有良好疗效,子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤后子宫体积恢复正常大小及肌瘤消失率较子宫动脉栓塞治疗法高,但近期复发率高于子宫动脉栓塞治疗法.

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  • 全盆腔悬吊术治疗盆腔脏器脱垂的临床分析

    作者:吴逸;成佳景;周建红;姚晓岚;童晓文

    目的:探讨应用全盆腔悬吊术治疗盆腔脏器脱垂,并同时进行盆底重建的可行性和有效性.方法:对16例具有不同缺陷的盆腔脏器脱垂患者进行全盆腔悬吊术.结果:平均手术时间65分钟,平均出血150 ml,盆腔脏器脱垂全部得到纠正,随访期间未发现有阴道缩短、扭曲等症状,性生活不受影响.1例出现宫颈延长,1例出现网片排异,余无异常.结论:全盆腔悬吊术对 盆腔脏器脱垂患者在保留子宫同时进行盆底重建,简化了手术治疗的过程,手术方法简单易掌握,短期疗效肯定,长期疗效有待进一步观察和随访,值得临床进一步研究.

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  • 宫颈上皮内瘤变及鳞癌诊治过程中病理分级及治疗探讨

    作者:何春年;徐翠清;赵焕芬;翟金萍;石卫东

    目的:探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)及鳞状细胞癌(鳞癌)活检、锥切或全子宫切除术后病理分级及转化.方法:对2003年1月至2006年9月CIN及鳞癌病例,行不同诊治手段,对比分析病理分级及其转化.结果:经阴道镜活检,病理证实CIN 217例,平均年龄38.9岁;鳞癌62例,平均年龄53.3岁.其中继续锥切诊治63例,直接子宫全切54例.转阴率、分级转低率、分级不变率和分级转高率分别为14.5%、19.7%、59.0%和6.8%.结论:本组活检诊断与锥切术后病理分级符合率仅59.0%,说明CIN为多点病变,分级变异性较大,活检甚至锥切不能代表真实病变.而且子宫全切术后转阴率较低,且有6.8%的分级转高率.应注意加大锥切的范围,增加其诊疗效果.

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  • 卵巢子宫内膜异位囊肿44例临床分析

    作者:宋玉萍;吴远琼;樊英

    子宫内膜异位症近年来已成为妇科常见病,其中最常发生的部位是卵巢组织,临床上易误诊.手术是其主要治疗手段,但术后易复发.收集44例卵巢子宫内膜异位囊肿,并与同期卵巢良性肿瘤进行比较,以探讨卵巢子宫内膜异位囊肿的诊治特点.

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  • 经阴道卵巢良性肿瘤剔除术的临床观察

    作者:韩文晖;张曦

    目的:通过3种不同手术方式剔除卵巢良性肿瘤,探讨经阴道途径的可行性.方法:回顾性分析我院收治的直径<10cm卵巢良性肿瘤需要保留子宫的患者75例,其中28例采用经阴道卵巢肿瘤剔除术(研究组),27例采用传统开腹卵巢肿瘤剔除术(对照组1),20例行腹腔镜卵巢肿瘤剔除术(对照组2).比较3种手术方式的术中出血量、手术时间、术后住院天数、平均住院费用和术后病率.结果:研究组的术后住院天数少、平均住院费用和术后病率低,与对照组1相比差异有显著性(P<0.05);研究组的手术时间短、平均住院费用低,与对照组2相比,差异有显著性(P<0.05);3组术中出血量相比差异无显著性(P>0.05).结论:经阴道卵巢良性肿瘤剔除术是可行的,且具有住院和手术时间短、出血少、疼痛轻、恢复快、费用低、容易掌握等优点.

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  • 妇科肿瘤术后并发深静脉血栓29例分析

    作者:张华伟;董典宁;王波;孔北华;孙平

    目的:探讨妇科肿瘤术后并发深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的诊治及预防.方法:回顾性分析29例妇科肿瘤术后并发DVT患者的临床资料.结果:本组恶性肿瘤25例,占86.2%,平均年龄56.8岁,平均体重指数27.9.经血浆D-二聚体检测并结合静脉彩超检查,确诊后采用全身或者局部抗凝、溶栓等药物治疗或手术取栓治疗;并发肺动脉栓塞(pulmonary thromboembolism,PE)患者放置临时性下腔静脉滤器(inferior vena cava filter,ⅣCF)预防致死性PE,效果满意.结论:恶性肿瘤、老年人、肥胖是妇科肿瘤术后DVT的高危因素,血浆D-二聚体检测结合静脉彩超可协助确诊,围手术期应积极预防DVT的发生,合理应用药物、介入和手术治疗可有效防治DVT.

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  • 常规IVF完全失败后行补救ICSI 10例

    作者:马学工;党小红;纪冰

    在常规体外受精-胚胎移植(ⅣF-ET)中,受精完全失败是临床上面临的最大困扰之一,也给患者带来很大的精神压力.虽然常规ⅣF完全失败在目前技术条件下难以避免,但对受精失败后的卵母细胞进行补救性卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗完全可能获得临床妊娠和分娩,从而给患者增加了受孕机会,与此同时妊娠结局存在的风险性也应引起重视.我中心自2003年3月起对10例ⅣF完全失败的患者进行补救性ICSI治疗,以探讨补救性ICSI治疗的临床价值.

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  • 妊娠合并卵巢子宫内膜异位囊肿21例临床分析

    作者:段萍;吕杰强;程静

    目的:探讨妊娠合并卵巢子宫内膜异位囊肿的临床特点和处理方法.方法:回顾性分析21例妊娠合并子宫内膜异位囊肿患者的临床特点及妊娠结局.全部病例均经病理证实.结果:孕前及孕期发现10例,剖宫产术中发现11例;6例出现并发症,直径均≥6 cm,其中2例异位囊肿破裂、1例异位囊肿扭转,行急诊手术;其余18例剖宫产同时行病灶清除术;复发2例.结论:妊娠合并卵巢子宫内膜异位囊肿发病隐匿;直径≥6 cm宜手术治疗,手术时间于孕16~22 周为宜;无并发症的患者可严密观察,暂不手术,对妊娠结局影响不大;有并发症或病灶范围深、广,术后易复发,术后药物治疗可延长复发时间.

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  • 血管内皮生长因子、同型半胱氨酸与妊娠期高血压疾病的相关性研究

    作者:沈旭娜;黄引平;张常乐;徐克;冯泽蛟

    目的:探讨外周血管内皮生长因子(VEGF)及血浆同型半胱氨酸(Hcy)在妊娠期高血压疾病(HDP)发病机制中的作用.方法:选择HDP患者80例,其中妊娠期高血压19例、轻度子(癎)前期25例,重度子(癎)前期36例;并随机选取同期的正常晚期妊娠60例为对照.分别用微粒酶免疫发光法测定血浆同型半胱氨酸水平,采用双抗体夹心ABO-ELISA法检测外周血VEGF水平.结果:①HDP组的血浆Hcy水平(10.79±2.32 μmol/L)显著高于对照组(8.90±1.66 μmol/L)(P<0.001),以子(癎)前期组增高明显.②HDP组的外周VEGF值(106.06±15.37 ng/ml)显著高于对照组(88.70±14.97 ng/m1)(P<0.001),以子(癎)前期组增高明显.③HDP外周血VEGF水平和血浆Hcy水平呈正相关(相关系数为0.828,P<0.01).结论:①血浆Hcy水平升高可能是妊娠期高血压疾病发病的危险因素,血浆Hcy水平可能是预测疾病进展的一项指标.②外周血VEGF水平可能是预测HDP发生、发展的一项生化指标.③外周血VEGF的检测可以作为间接观察Hcy损伤血管内皮功能的指标.

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  • 联用CA125和D-二聚体检测在卵巢癌鉴别诊断中的作用研究

    作者:陈明;林仲秋;陈勍;冯淑英

    目的:研究卵巢癌与卵巢巧克力囊肿患者的血CA125和D-二聚体水平,旨在为两者的鉴别诊断提供更好的检测指标.方法:测定50例卵巢癌与50例卵巢巧克力囊肿患者的血小板计数、血清CA125及血浆D-二聚体水平.结果:50例卵巢癌患者血小板计数、CA125及D-二聚体水平均较卵巢巧克力囊肿患者明显升高(P均<0.01),卵巢癌患者血浆D-二聚体水平与肿瘤期别有关,Ⅲ~Ⅳ期的D-二聚体水平显著升高(P<0.05),联用CA125和D-二聚体时阳性似然比明显高于单用CA125检测阳性似然比,而两者的阴性似然比接近.结论:卵巢癌患者体内存在着异常的血液高凝与继发纤溶状态,D-二聚体升高可能与卵巢包块的良恶性及肿瘤期别和预后有关,联用CA125和D-二聚体检测能提高卵巢癌的诊断率,降低误诊率.

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  • 绝经后宫颈上皮内瘤变Ⅲ 23例治疗分析

    作者:戴志琴;潘凌亚;黄惠芳;郎景和

    目的:探讨绝经后宫颈上皮内瘤变Ⅲ(CINⅢ)的处理情况.方法:回顾性分析和比较1999年1月1日至2004年6月30日我院收治的绝经后CINⅢ患者23例和绝经前CINⅢ患者270例的治疗及随诊情况.结果:绝经后CINⅢ患者首选宫颈锥切术治疗者为78.3%,与绝经前(86.3%)相似;锥切术切缘阳性率(38.9%)高于绝经前患者(14.2%),P<0.01.两组患者中,锥切术切缘阳性子宫标本的病变残留率相似,P>0.05.绝经后随诊率和随诊结局与绝经前患者相似,P>0.05.结论:绝经后CINⅢ患者的处理与绝经前患者相似,首选宫颈锥切术,术后需严密随诊.

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  • 妊娠合并急性阑尾炎

    作者:贺晶;韩秀君

    急性阑尾炎是妊娠期较常见的外科急腹症,发病率约为0.1%~0.2%,可发生于妊娠各个时期,有学者报道急性阑尾炎在妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期发病的分布情况分别为30%,45%和25%.由于孕妇特殊的生理状况和解剖位置改变,妊娠期急性阑尾炎临床表现常常不典型,给诊断带来困难,如果未能及时识别及处理,将对母婴的生命造成严重威胁.

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  • 体外受精-胚胎移植相关急腹症

    作者:曾品鸿;黄国宁

    随着体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,ⅣF-ET)技术应用增多,各种相关的急腹症相继报道,包括出血、感染、损伤引起的急腹症及卵巢扭转、卵巢囊肿破裂、卵巢过度刺激综合征(OHSS)、异位妊娠和宫内外同时妊娠等急腹症.

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  • 妊娠合并子宫肌瘤相关急腹症的诊治(子宫肌瘤红色变性、浆膜下肌瘤蒂扭转)

    作者:王世阆

    子宫肌瘤大约有70%~80%发生于30~50 岁的妇女,亦即发生于卵巢功能旺盛的时期.因此,子宫肌瘤合并妊娠并不少见.子宫肌瘤合并妊娠的发生率,据文献报告,肌瘤合并妊娠占肌瘤患者的0.5%~1.0%,约占妊娠的0.3%~0.8%.许多患者由于肌瘤小,于妊娠及分娩时,易被忽略,故实际的发生率更高.

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  • 妊娠合并急性胆囊炎及胆结石的临床特点及诊治

    作者:张建平;王雅贤

    急性胆囊炎及胆结石是妊娠期比较常见的急腹症,仅次于急性阑尾炎,发生率为0.1‰~1‰,与非孕期类似.可发生于妊娠各期,以妊娠晚期多见.急性胆囊炎与胆结石可发生严重并发症,如胆源性胰腺炎、急性腹膜炎等,威胁母儿生命,应对本病充分认识和重视.

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  • 妊娠晚期子宫所致急腹症的诊断与治疗

    作者:古航;胡电

    妊娠晚期子宫所致的急腹症常见于:胎盘早剥、子宫破裂、妊娠子宫扭转、妊娠期子宫壁静脉曲张破裂等.

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  • 妊娠合并卵巢良恶性肿瘤相关急腹症的诊治

    作者:胡琢瑛;卞度宏

    妊娠合并卵巢肿瘤,严格地讲,是卵巢肿瘤合并妊娠,因除黄体囊肿外,在大多数情况下,是先有肿瘤,后有妊娠.妊娠合并卵巢肿瘤的发生率文献报道差异较大,在1:81~1:2500次妊娠之间.

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  • 妊娠合并急性胰腺炎的临床特点及诊治

    作者:顾蔚蓉;李笑天

    妊娠期急性胰腺炎较罕见,发病率为1/1000~1/10000.一般多发生于妊娠晚期及产褥期,具有发病急、并发症多、病死率高的特点.胆道疾病以及高脂血症是其主要病因.本文重点就这两种不同病因导致急性胰腺炎的发病机制、临床特点以及诊治作一阐述.

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  • 腹腔镜在妊娠合并急腹症诊治中的应用

    作者:李光仪;颜笑健

    约0.75%~2%的宫内妊娠妇女因非产科急腹症如胆石症、阑尾炎、附件扭转、卵巢肿瘤破裂等需手术治疗[1].妊娠期急腹症因诊断困难,有时延误治疗而使胎儿的发病率和死亡率明显增加.因此,对于妊娠合并急腹症患者需要一种有利于早期明确诊断、损伤小、恢复快的手术方式.

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  • 卵巢巨大平滑肌瘤合并胸腹水1例

    作者:余美佳;王赞宏;郭文琪;张家文

    1 病例报告患者52岁,绝经1+年,G4P3.因发现下腹包块7+个月伴腹胀1+个月,于2006年5月23日入院.7个月前患者平卧时偶可扪及下腹部包块,未予重视.1+个月前感少量进食即腹胀明显,遂来我院医治.妇科检查:宫颈9点处可见陈旧性裂伤,子宫前位,大小正常,子宫左后方扪及一20cm×16cm×9cm包块,边界清楚,质硬,表面光滑,无压痛,活动好,右附件扪不清.

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  • 宫内双胎孕同时异位妊娠破裂1例

    作者:邬晋芳;樊江波;郑转梅;乞艳华;罗莉

    1 病例报告患者35岁,因"停经54天,下腹疼痛14小时"于2005年10月23日入院,平时月经规律,末次月经2005年8月28日,停经34天尿妊娠试验阳性,停经47天B超检查发现:宫内双胎孕,胚胎均存活,右附件区见一囊性包块约8.4 cm×5.9 cm×6.1 cm,边界清,考虑为右卵巢非赘生性囊肿.14小时前乘车受颠簸后出现下腹疼痛,伴恶心、呕吐、出汗,肌内注射黄体酮无效来医院就诊,G3P1.

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  • 输尿管子宫内膜异位症1例

    作者:吴月莲;马刚;陆建柳

    输尿管子宫内膜异位症临床比较罕见,且容易误诊和漏诊.如不及早发现,后果往往比较严重.现就我院1例,报道如下.

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  • 23卷8期疑难病案

    作者:肖琳;卞度宏

    患者52岁,因绝经1年,阴道不规则流血流液半年于2005年5月入院.患病以来,反复在阴道顶端病灶取活检,两次病检结果为"坏死及钙化组织",另一次为"退变组织中见不典型细胞".拟行诊刮,探针未能进入颈管及宫腔.一般情况可,无明显恶心、纳差、乏力、体重减轻等,逐渐大小便不畅,便秘,近2天未解大小便.月经史:14岁初潮,3~4/30 天,绝经1年;婚育史:24岁结婚,G7P6.个人史及家庭史无特殊.

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  • 23卷4期疑难病案讨论选登

    作者:

    关键词:
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  • 体外培养胚胎发育潜能的非损伤性评价方法

    作者:蒲艳;黄国宁;王亚平

    目前人类体外受精获得的胚胎,大多是采用形态学评分法进行评价.方法虽然快捷、简单,但具有一定的局限性和主观性,所以研究者采用生物学指标评价胚胎发育潜能的相关研究.本文仅对其中部分研究的结果进行综述,其中包括氨基酸、血小板活性因子、活性氧与抗氧化物、糖类代谢产物以及胚胎的呼吸率.

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  • 微波加10%碘酒治疗巴氏腺脓肿、囊肿101例临床观察

    作者:雒雪;张利平;白莉莉

    巴氏腺脓肿、囊肿[脓(囊)肿]是育龄妇女的常见病,目前治疗的方法较多,但复发率高,个别病例复发5次以上.我们采用切开或扩创引流加微波治疗切缘、10%碘酒灼烧脓肿、囊腔壁,治疗巴氏腺脓(囊)肿,取得良好效果,现报道如下.

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  • 妇产科手术致腓神经损伤3例

    作者:陈兰;赵新

    1 病例报告例1,患者25岁.因人工流产术后左下肢乏力、足不能背屈10天于2006年4月3日来我院神经内科就诊;追问病史:停经49天,于外院尿检HCG阳性、B超检查宫内妊娠,行无痛人工流产术.

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  • 月经量过多21年,加重伴下腹胀痛1月余

    作者:邵勇

    1 病历摘要患者,38岁,因"月经量过多21年,加重伴下腹胀痛1月余"于2007年5月10日入院.17岁月经初潮,周期28~30 天,规则,经期7~10 天,经量多,有凝血块,需用卫生巾20~30 张,无痛经.2年前(2005年1月),月经量明显增多,需用卫生巾30~40 张,经期10~12 天,周期尚规则,28~30 天.经常出现牙龈出血、皮肤瘀斑,紫癜.遂到四川大学华西医院检查,行诊断性刮宫,病理报告"子宫内膜增生期改变".

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实用妇产科分期目录
期数
2019 01 02
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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