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实用妇产科

实用妇产科杂志

Journal of Practical Obstetrics and Gynecology 실용부과잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 四川省卫生厅
  • 主办单位: 四川省医学会
  • 影响因子: 2.56
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1003-6946
  • 国内刊号: 51-1145/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 62-44
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1985
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 实用妇产科杂志编辑部
  • 出版地区: 四川
  • 主编: 赵霞
  • 类 别: 妇产科学
期刊荣誉:
  • 子宫腺肌病的手术治疗

    作者:冷金花;郎景和

    子宫腺肌病是指子宫肌层内存在子宫内膜腺体和间质,在激素的影响下发生出血、肌纤维结缔组织增生,形成弥漫病变或者局限性病变(子宫腺肌瘤). 子宫腺肌病好发于30~50岁的妇女,发病率从8.8%~31%不等[1].痛经和月经量过多为主要表现.对药物无效的患者,可选择手术治疗.手术治疗包括根治手术和保守手术.根治性手术即为子宫切除术,保守手术包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除术、子宫内膜及肌层切除术、腹腔镜下子宫肌层电凝术等.

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  • 子宫腺肌病的药物治疗

    作者:彭超;周应芳

    经国家食品与药品监督管理局(SFDA)批准,进行过临床验证,已被批准生产或进口上市的治疗子宫内膜异位症的药物有两大类,即雄激素类衍生物和促性腺激素释放激素类似物或激动剂.这些药物治疗子宫内膜异位症疗效肯定,但对子宫腺肌病的确切疗效研究很少.根据目前有限的资料分析,药物治疗子宫腺肌病近期疗效明显,但只是暂时性的,停药后症状体征常很快复发.

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  • 子宫腺肌病的病因及发病机制

    作者:黄薇;牛晓宇;韩燕华

    子宫腺肌病(adenomyosis),以往称内在性子宫内膜异位症,为子宫内膜侵入子宫肌壁层,属于子宫内膜异位症的一种特殊类型,可以和"外在性"或盆腔子宫内膜异位症同时存在.该病首次由Frank命名,1972年Bird等描述其为"子宫内膜对子宫肌层的良性浸润,产生弥散性子宫长大,显微镜下呈现为肥大增生的子宫肌层环绕着异位、非恶性的内膜样腺体和间质".

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  • 子宫腺肌病的血管性介入治疗

    作者:刘萍;陈春林

    近年来,子宫腺肌病发病率逐渐增高,发病年龄日益降低.血管性介入(UAE)治疗以其相对舒适、安全和能保留器官的优点,给子宫腺肌病保守治疗方法开辟了全新的领域.

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  • 子宫腺肌病的诊疗策略

    作者:陈春林;徐燕

    近年来,子宫腺肌病(Adenomyosis,AD)出现两个明显的趋势,一是发病率上升,二是发病年龄下降,更趋年轻化.AD的实际发病率不详,文献中所报,一般是指它在子宫切除标本中所占的比例,实际上是医院的构成比,即医院AD的发病率.AD的发病率各国所报不尽相同,Ghrysostomou等报道希腊的发病率为25.1%(162/646),Shaikh等报道巴基斯坦的发病率为56.5%(237/419),刘伯宁等报道我国的发病率为13.4%.

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  • 子宫腺肌病恶变

    作者:熊光武;张国楠

    子宫腺肌病(adenomyosis)是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层,周围平滑肌呈不同程度增生的一种良性病变,是一种发生在子宫肌壁内的特殊的子宫内膜异位症.多与盆腔子宫内膜异位症同时发生,其表现与恶性肿瘤的生物学行为类似,并且有一定比例的异位子宫内膜发生组织学改变,成为癌瘤.

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  • 节育器断裂致子宫穿孔1例

    作者:段雪梅;王蜀惠

    1 病例报告患者32岁,因置宫内节育器8年,月经紊乱3个多月,腰骶部疼痛10多天,取器失败1天于2005年3月9日入院.8年前,患者于产后3月放置圆形宫内节育器(IUD),放置后从未随访.

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  • 宫内节育器异位膀胱1例

    作者:荆慧芳;张晓静;金彩芹

    1 病例报告患者,31岁,因停经40余天,发现宫内节育器异位膀胱1天,于2004年11月10日入院.患者既往月经规律,末次月经2004年9月23日,停经40余天,出现恶心7天,在当地医院B超检查提示:早孕6周余;宫内节育器异位膀胱内.患者要求手术治疗终止妊娠,由当地医院转入我院.患者末次分娩2002年5月31日,在当地医院行剖宫产术,术后6个月放置宫内节育器(宫型).放器时感到腹部疼痛明显,持续约半个多小时逐渐好转,以后无不适.

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  • 子宫峡部憩室1例

    作者:李萍;陶敏芳

    1 病例报告患者,47岁,因月经紊乱4年,下腹隐痛2月,于2003年1月10日入院.患者于1987年足月剖宫产1胎,术后恢复好,出血少,尔后恢复正常月经周期,产后半年内安置宫内节育环.1996年患者所在工作单位普查时发现有子宫肌瘤(具体大小不详),未引起重视.1997年初出现月经周期不规则.

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  • 子宫平滑肌瘤合并腺瘤样瘤2例

    作者:肖蔚

    1 病例报告例1:患者39岁.因发现子宫肌瘤10年,月经量增多3月入院.患者于10年前妇科检查时发现子宫增大,B超检查提示:子宫肌瘤.因无明显症状,故未做任何治疗.3个月前月经量明显增多,无痛经,月经量是平常的2倍左右.再次行B超检查:于子宫右侧后壁探及约10 cm×8 cm×6 cm偏低回声,境界尚清,内部回声不均匀;子宫左前方探及6.5 cm×6.5 cm×6 cm的低回声.

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  • 手术切口瘢痕子宫内膜异位症5例报道

    作者:胡金蓉;何雯;王月芳

    子宫内膜异位症(内异症)是育龄妇女的常见病.近年来其发病率逐渐升高,发生部位大多数在盆腔,但也有发生在手术切口处.手术切口瘢痕内异症的临床症状、诊断及治疗不同于盆腔内异症,现将我院6年来诊治的5例切口内异症病例进行总结,报道如下.

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  • 腹腔镜辅助小切口回肠代阴道成形术1例

    作者:金海红;林琳;王智文;张爱国;李淑文;陈红娟;陈秀英

    先天性无阴道发病率低,但给成年女性的生理及心理都造成了极大伤害.人工阴道给患者带来了希望,如何将人工阴道做得更为接近自然阴道已成为广大医务工作者的目标.我院成功实施腹腔镜辅助小切口回肠代阴道成形术1例,现报道如下.

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  • 亚急性、完全性子宫内翻1例报道

    作者:苗华艳;郑和平

    1 病例报告 患者22岁,未婚,有性生活史.因停经2个多月到私人诊所要求终止妊娠,诊所医生在此后3个月内先后6次给予口服中药引产失败,直到停经5个月时,患者在家中娩出胎儿、胎盘,继而出现阴道大量流血和下腹剧烈疼痛,2天后因失血性休克急诊入院.

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  • 双侧输卵管伞端发育异常、憩室合并右侧输卵管妊娠1例

    作者:苏晓霞;刘新伟

    患者,23岁,主因停经46天,阴道不规则流血伴下腹疼痛9天,加重4天于2004年10月13日入院.患者平素月经规律,末次月经2004年8月27日.于入院9天前出现阴道不规则流血,同时伴下腹间断性胀痛,无肛门坠胀感,无向肛门、会阴放射痛,于当地医院就诊,查尿妊娠试验阳性,未给予治疗, 4天前,腹痛加重及阴道流血量增多,为明确诊断来我院就诊.

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  • 21卷9期疑难病案讨论选登

    作者:李玉清

    1 诊断①子宫全切术后阴道脱垂Ⅲ度.②压力性尿失禁.2 依据及分析①患者G4P3,绝经15年,子宫全切术后半年,术后1个月发现阴道口又有肿物脱出5个月,行走、站立久时为甚,伴行走困难.大笑时不自主溢尿.②妇科检查,平卧位外阴口见阴道粘膜在处女膜水平,粘膜光滑但较薄,屏气下膨隆处下移,见术后瘢痕的阴道穹隆顶端脱出达阴道口外3 cm,屏气下前后壁膨出也达处女膜外.盆腔未扪及明显包块.③B超检查:左侧卵巢1 cm×2 cm×1 cm,右侧卵巢2 cm×2 cm×1 cm.

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  • 22卷1期疑难病案

    作者:段华;苗劲薇

    患者,女,27岁,主因"反复阴道流脓4年"就诊.患者4年前无诱因出现下腹不适,伴阴道咖啡色分泌物及脓性分泌物,当地医院检查,诊断为阴道炎,给予口服及阴道联合抗生素治疗(具体药物不详)后,自述不适缓解,但停药后复发.复诊中发现阴道分泌物脓性,子宫体压痛,给予静脉点滴联合阴道外用抗生素、口服中药等治疗,上述症状时轻时重,反复发作,来我院就诊.

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  • 雌激素与子宫内膜异位症的研究进展

    作者:马杰科;张国楠;黄薇

    子宫内膜异位症(简称内异症)是一种常见于育龄妇女的雌激素依赖性疾病,其生物学行为源于雌激素暴露.促进内异症易感和发展的因素很多,本文就雌激素代谢与内异症发生、发展的关系进行综述.

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  • 人工瓣膜置换术后妊娠的临床处理

    作者:杨剑秋;陈蓉;盖铭英

    人工瓣膜置换术迄今已四十余年.全世界每年都进行大量的瓣膜置换术,其中约2/3置换机械瓣.人工瓣膜置换术使很多患者生存至成年,并且可以象正常人一样结婚,因此妊娠不可避免.但这些患者妊娠面临着很多特殊问题,例如孕期抗凝,临床上尚无充分的经验.

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  • 剖宫产联合腹股沟斜疝修补术31例疗效观察

    作者:刘志鹏;吕娟;王国柱

    目的:分析剖宫产联合腹股沟斜疝修补术的治疗效果和实用价值.方法:对本院1994年5月至2004年9月收治的31例妊娠合并腹股沟斜疝患者进行回顾性分析.31例患者均行剖宫产联合疝修补术,术后定期随访.结果:31例患者腹股沟斜疝均未复发,未观察到并发症发生.结论:剖宫产联合疝修补术是治疗妊娠合并腹股沟斜疝的安全、有效的方法.

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  • 孕产妇合并恙虫病4例误诊分析

    作者:倪仁敏;吴味辛

    目的:探讨孕产妇合并恙虫病误诊的原因,提高对恙虫病的认识,促使尽早诊断、适当治疗.方法:回顾性分析了我院10年来所收治的孕产妇合并恙虫病及误诊情况.结果:10年来我院共收治孕产妇合并恙虫病4例,均误诊,诊断明确后使用红霉素、阿奇霉素治疗孕产妇合并恙虫病,治愈率达100%,母儿结局良好.结论:全面掌握病史,仔细查体以发现具有确诊意义的焦痂并结合外斐OXK凝集反应或PCR技术,能尽早诊断孕产妇合并恙虫病,避免和减少误诊,如高度怀疑本病时,可行诊断性治疗.推荐使用对孕产妇及胎儿安全性更高的B类药红霉素或阿奇霉素.

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  • 月经不规则17年,结婚10年未孕,发现子宫增大5年

    作者:肖松舒;薛敏;邓新粮

    1病历摘要患者31岁,孕0产0.因月经不规则17年,结婚10年未孕,发现子宫增大5年于2004年12月31日入院.月经初潮14岁,经期8天至2+月,月经周期15±天至2+月,量多少不定,量多时每日10+至20片卫生巾,量少时仅需卫生护垫即可,无痛经史.2000年外院B超检查示子宫增大,95 mm×61 mm×93 mm,之后在多家医院诊治(具体不详),均疗效不佳.既往有慢性乙肝病史,家族中无类似病史,丈夫体健,精液检查正常.

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  • 妇产科疾病血管性介入治疗中医疗纠纷的防范

    作者:陈春林

    血管性介入治疗技术(简称介入治疗)在医学领域中的应用已有数十年的历史,目前已经广泛应用于心脏疾病、颅脑疾病、血管性疾病、恶性肿瘤等疾病的治疗并渗透到各个领域,取得了显著的成绩,使原来需外科手术解决的问题通过介入治疗的方法得到解决,使复杂的手术简单化;使原来治疗不够理想的疾病得到较好的解决,成为与内科治疗、外科治疗相并列的第3治疗方法.

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  • 米索前列醇用于围绝经期及绝经后宫内节育器取出困难71例

    作者:童莉;宋杨秀;彭光莲

    目的:寻求围绝经期及绝经后IUD取出困难更有效、简易、快捷的方法.方法:将71例围绝经期及绝经后IUD取出困难者随机分为甲、乙两组,甲组37例单用米索前列醇口服,乙组34例用米非司酮加米索前列醇口服,比较两组用药后的疗效、药物副反应及用药时间.结果:用药后甲、乙两组均经常规取器操作成功,取器成功率均为100%,疗效相同.甲组单次服药当天取器,出现药物副反应3例(3/37),发生率8.1%,乙组服药4天取器,出现药物副反应9例(9/34),发生率26.5%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:对于围绝经期及绝经后IUD取出困难者单用米索前列醇其疗效与米非司酮加米索前列醇相同,单用者药物副反应低,用药方式简便易行,明显缩短用药时间.

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  • 必需微量元素与孕期人巨细胞病毒感染相关性初步探讨

    作者:郭巧燕;李芬;王振林;王亚文

    目的:探讨孕期必需微量元素与人巨细胞病毒(HCMV)感染的关系,初步研究缺锌与HCMV感染的相关性.为临床预防和治疗先天性HCMV感染,提供一定的理论及实验依据.方法:用ELISA和PCR相结合检测161名孕妇外周血特异性抗CMVIgM抗体、CMVDNA,检测出有活动性感染为病例组,无活动性感染为对照组.用原子吸收光谱法和荧光法测定其血清锌、铜、铁和硒含量.用双抗体夹心ELISA法检测孕妇外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果:①本研究中(秦巴山区)孕妇HCMV活动感染率19.25%;②病例组的血清锌含量明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05).病例组血清铜、铁、硒含量与对照组相比,差异无显著性(P>0.05);③病例组的TNF-α含量与对照组相比差异有显著(P<0.05);④对与孕期HCMV活动感染有关的因素,进行多元逐步回归分析,得出血清锌含量与HCMV感染相关性最强(β=0.375,P<0.01).⑤血清锌含量与TNF-α含量有显著负相关(r=-0.571).结论:秦巴山区孕妇HCMV感染率高于国内外报道;锌与该地区孕期HCMV活动性感染有明显相关性,缺锌导致TNF-α过多分泌,高水平的TNF-α诱导HCMV复制扩散的同时加剧了免疫抑制,使机体易感HCMV.因此对秦巴山区孕妇进行锌干预措施以预防和治疗先天HCMV感染,具有积极意义.

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  • 子宫内膜异位症血清及腹腔液瘦素水平的比较分析

    作者:魏晓强;张怡;唐猛;彭丽秀

    目的:探讨子宫内膜异位症(内异症)患者血清和腹腔液瘦素水平的变化及其在内异症发病中的作用.方法:采用RIA的方法测定35例内异症患者和15例非内异症患者(对照组)血清和腹腔液中瘦素的含量,并与R-AFS评分进行相关性分析.结果:两组间体重指数差异均无显著性(P>0.05),内异症患者血清瘦素水平与对照组间比较差异无显著性(分别为2.992±2.169 μg/L,1.977±1.549 μg/L)(P>0.05),其腹腔液中瘦素水平明显高于对照组(分别为4.502±2.935 μg/L,1.633±0.979 μg/L)(P>0.01).轻度及重度内异症患者腹腔液瘦素水平均明显高于对照组,轻度组又较重度组明显升高(分别为5.546±3.106 μg/L,3.806±2.666 μg/L,1.633±0.979 μg/L0)(P<0.05),内异症患者腹腔液瘦素水平与R-AFS评分间呈直线负相关关系.结论:内异症患者腹腔液中瘦素水平明显升高,并随疾病的严重程度而降低,可能在内异症的发生发展中发挥重要作用,而血清瘦素水平不能影响该疾病的发生及发展.

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  • 妊娠期补充氨基酸螯合钙的临床效果观察

    作者:庞丽红;黄国娟

    目的:观察孕期补钙的效果及对妊娠的影响.方法:将同期产科检查的孕20~28周的孕妇100例,随机分为补钙组(口服氨基酸螯合钙胶囊)和对照组各50例.分别于服药前测血钙、尿蛋白,观察期间每2~4周查一次血压、体重、宫高,并观察下肢水肿及缺钙症状发生情况,孕38~39周复查血钙、尿蛋白.结果:妊娠期血钙较正常值低,补钙组血钙较对照组明显升高(P<0.05),补钙组妊娠期缺钙症状及妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限发生率较对照组低(P<0.01).结论:妊娠期补充钙剂有益于降低缺钙症状的发生,降低妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限发生率,对母婴都是有益的.

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  • 妊娠高血压疾病合并HELLP综合征8例临床分析

    作者:赵宇;陈湘娟;王玉环;耿筱虹;唐云炳;吕杰强

    目的:探讨妊娠期高血压疾病并发溶血、肝酶升高、血小板减少(HELLP)综合征的发病率、诊断、治疗和预后.方法:对我院2年来HELLP综合征8例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:HELLP综合征占同期妊娠期高血压疾病的6.96%,其主要并发症为DIC,上消化道出血,胎盘早剥,胎儿生长受限等.在严密监护母儿情况下治疗妊娠期高血压疾病,早期应用糖皮质激素,尽早终止妊娠,本资料中8例患者均痊愈出院,围生儿死亡率为37.5%(3/8).结论:HELLP综合征是妊娠期高血压疾病严重威胁母儿安全的并发症,及早发现并应用糖皮质激素治疗,可以降低母儿死亡率.

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  • 子宫内膜厚度、β-HCG和孕酮联合检测对异位妊娠与早早孕诊断价值的探讨

    作者:宋茜;柳友清;黄诚刚;陈玉环;潘谷英;陈俊清;陈晓燕;刘俊萍;王晓敏;马芬;陶溢潮;岳正甫

    目的:探讨异位妊娠与早早孕鉴别诊断的特征性依据,避免误诊误治.方法:对132例疑似异位妊娠的病例测量子宫内膜厚度及测定血清β-HCG及孕酮值.结果:本研究的所有病例血清β-HCG及孕酮值高于正常非妊娠者.但宫内妊娠组子宫内膜厚度及孕酮值明显大于异位妊娠组,P<0.01;正常宫内妊娠的子宫内膜厚度、β-HCG及孕酮值大于宫内妊娠流产组.结论:血清β-HCG及孕酮值是确定妊娠的指标,但难以鉴别异位妊娠和尚未形成宫内孕囊的早早孕及宫内妊娠流产,结合子宫内膜厚度则能预测妊娠的趋向,提示妊娠的着床部位,为防止误诊提供了一个有价值的临床早期诊断指标.

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  • 输卵管妊娠时血清β-HCG水平与滋养细胞侵入输卵管壁深度关系的研究

    作者:李雪英;张怡;聂长庆;黄开淑;杜维

    目的:探讨输卵管妊娠时血清绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)水平及停经时间、附件包块大小与滋养细胞侵入输卵管壁深度的关系.方法:行输卵管切除术的60例输卵管妊娠患者,用化学发光免疫分析法于手术日测定血清β-HCG浓度,手术切除的输卵管行病理检查其滋养细胞侵入输卵管壁的深度,以观察两者间的关系.结果:①Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期滋养细胞侵入分别为24例(40%)、18例(30%)、18例(30%),β-HCG水平分别为707.2±196.0 U/L、 2529.2±563.3 U/L、10380.2±4598.2 U/L,3期之间β-HCG比较差异有显著性(P<0.05).②随着β-HCG水平的升高,滋养细胞侵入输卵管壁的深度加深,β-HCG水平与滋养细胞侵入深度呈正相关(r=0.704,P<0.01).③停经时间和包块直径不同的各组患者血清β-HCG水平及肌层侵入深度比较,差异均无显著性(P>0.05).结论:①血清β-HCG水平的高低与滋养细胞侵入输卵管壁的深度呈正相关.②滋养细胞侵入输卵管壁的深度与停经时间、附件包块的大小无关.

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  • Survivin、CD44v6、MMP-2在宫颈癌组织中的表达与侵袭、转移的关系

    作者:罗仪;陈双郧;刘永珍;宋鑫;张昌军

    目的:探讨Survivin基因、细胞粘附分子CD44v6、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)蛋白在人宫颈癌中的表达水平与宫颈癌组织侵袭、转移能力的关系.方法:采用免疫组织化学法和图像分析系统方法检测Survivin、CD44v6、MMP-2在10例正常宫颈、10例宫颈原位癌、40例宫颈鳞癌、11例宫颈腺癌组织中的表达,分析表达结果与临床病理特征的关系.结果:从正常宫颈上皮到原位癌再到浸润癌,Survivin、CD44v6、MMP-2阳性表达量显著升高(P<0.05).有盆腔淋巴结转移、脉管或(和)间质侵袭、年龄小于35岁患者的Survivin、CD44v6、MMP-2阳性表达量较其对应组增多(P<0.05);腺癌Survivin阳性表达量高于鳞癌,而CD44v6、MMP-2的表达在鳞癌中高于腺癌(P<0.05).结论:Survivin蛋白异常表达在宫颈癌的恶化、侵袭、转移中起重要作用,它与宫颈癌组织细胞生物学特点密切相关,并与CD44v6、MMP-2共同在宫颈癌组织中的阳性表达可能在宫颈癌发生发展、组织侵袭、转移中起重要作用.

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  • 子宫腺肌病患者痛经强度与前列腺素的相关性研究

    作者:彭超;周应芳;廖秦平

    目的:检测子宫腺肌病患者血浆、腹水与组织匀浆中前列腺素(PGE2、TXB2和6-Keto-PGF1α)的含量,分析其与患者痛经强度的相关性.方法:研究组(子宫腺肌病组)23例,对照组(子宫肌瘤组)23例,研究组患者术前均对痛经强度进行评分,采用放免法测定血浆、腹水与腺肌病病灶、子宫肌层组织匀浆中前列腺素(PGE2、TXB2和6-Keto-PGF1α)的含量.结果:腺肌病组患者血浆PGE2水平显著高于对照组, P<0.05,且与痛经强度评分呈正相关.腺肌病患者月经期血浆前列腺素(PGE2、TXB2和6-Keto-PGF1α)与手术期比较,差异无显著性(P>0.05).腺肌病组患者腹水中前列腺素(PGE2、TXB2和6-Keto-PGF1α)水平与对照组相比,差异无显著性(P>0.05),且与痛经强度评分无相关性.腺肌灶组织匀浆PGE2含量显著高于腺肌病正常肌层和子宫肌瘤正常肌层,P<0.05,腺肌灶PGE2、TXB2和6-Keto-PGF1α含量均与痛经强度评分呈正相关.结论:腺肌病病灶局部PGs合成异常增多是导致痛经的重要原因之一.

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  • CINⅡ~Ⅲ LEEP治疗后随访情况分析

    作者:毕蕙;廉玉茹;李克敏

    目的:探讨宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅱ~Ⅲ患者高频电波刀宫颈电圈环切术(LEEP)治疗的有效性.方法:对CINⅡ~Ⅲ行LEEP手术的73例患者进行为期2~5年的随访,对手术后患者的病灶持续存在和复发等情况进行分析总结.结果:6个月总的治愈率为97.26%,病变持续存在率2.74%,术后1年复发率为2.78%,2年时复发率为1.41%,3年、4年、5年无复发.其中CINⅡ33例,6月治愈率96.97%,病变持续存在率3.03%,1年复发率为0,2年复发率为3.23%;CINⅢ40例,6月治愈率为97.50%,病变持续存在率2.50%,1年复发率5.00%;CINⅡ、CINⅢ在治愈率、病变持续存在率、复发率方面比较差异无显著性(P> 0.05).结论:LEEP对于CINⅡ~Ⅲ患者的治疗是安全、有效的,但需长期随访,尤其是术后前2年.

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  • 子宫腺肌病UAE治疗后妊娠及分娩的研究

    作者:刘萍;陈春林;高绿芬;曾北蓝;马奔

    目的:了解子宫腺肌病子宫动脉栓塞治疗(UAE)后患者的妊娠情况及结局,探讨该治疗方法对生育功能的影响.方法:对我院所完成的252例因子宫腺肌病行UAE的病例进行追踪观察,了解治疗后妊娠情况及结局.结果:①252例患者中有13例共16次妊娠,均为自然受孕.受孕时间为术后3~43个月,平均为13个月.②没有生育要求的208例患者中,有4例(4次)意外受孕:2例(2次)药物流产,2例(2次)行人工流产术.其中1例行人工流产术的患者取其绒毛组织作染色体检查正常.③有生育要求的44例患者中有9例12次妊娠(妊娠2次者1例, 妊娠3次者1例),受孕率为27.3%(12/44).其中足月顺产分娩3例,足月要求剖宫产和术中切除子宫1例,因胎膜早破早产要求行剖宫产1例,此5例均未发生产后出血,新生儿常规体格检查均未发现异常.自然流产4例(4次),均为孕4个月内胚胎停止发育.目前正在妊娠中患者1例,该患者行血液唐氏综合征筛查风险值为1/780,B超符合孕周,发育良好.结论:子宫腺肌病UAE治疗后可以正常受孕和分娩,但可能存在流产和早产的高危因素.

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实用妇产科分期目录
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