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实用妇产科

实用妇产科杂志

Journal of Practical Obstetrics and Gynecology 실용부과잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 四川省卫生厅
  • 主办单位: 四川省医学会
  • 影响因子: 2.56
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1003-6946
  • 国内刊号: 51-1145/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 62-44
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1985
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 实用妇产科杂志编辑部
  • 出版地区: 四川
  • 主编: 赵霞
  • 类 别: 妇产科学
期刊荣誉:
  • 实施孕妇教育对社会因素剖宫产率的影响

    作者:许吟;王玉娟;张有成;吴友凤;刘黔霖

    目的:提高孕妇对正常分娩和剖宫产的正确认识,降低社会因素剖宫产率.方法:设置孕妇课堂,实施孕妇教育,分别对是否接受过教育的两组孕妇进行调查,对调查结果和最终分娩结局进行对照分析.结果:两组孕妇在对分娩的认识上存在差异;两组社会因素剖宫产的差异非常明显.结论:实施孕妇教育,对孕妇正确选择分娩方式、降低社会因素剖宫产率有积极的作用.

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  • 妊高征与新生儿视网膜出血关系探讨

    作者:杨君;王世进;扈瑞丽;杨华;王保君

    目的:探讨妊娠高血压综合征(简称妊高征)与新生儿视网膜出血(retina hemorrhage,RH)的关系.方法:对我院467例妊高征患者病例进行回顾性分析.结果:轻度、中度、重度妊高征孕妇分娩的新生儿中分别有14例、21例、26例出现RH;阴道分娩的261例中,新生儿RH 53例(20.3%),剖宫产的206例中,新生儿RH 8例(3.9%).结论:新生儿RH程度与妊高征的严重程度有关;剖宫产新生儿视网膜出血明显低于阴道分娩.

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  • 急诊腹腔镜治疗异位妊娠87例临床分析

    作者:展爱华

    目的:探讨急诊腹腔镜治疗异位妊娠的临床价值.方法:回顾分析急诊腹腔镜手术治疗87例和同期急诊开腹手术48例异位妊娠的临床资料.结果: 87例急诊腹腔镜手术均成功,无一例中转开腹.比较两组年龄、腹部手术史、既往盆腔炎病史和腹腔内积血量,经统计学检验,差异无显著性(P>0.05).比较两组手术时间、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、术后镇痛及住院时间, 两组差异有显著性或非常显著性(P<0.05,P<0.01).结论: 腹腔镜手术为急诊治疗异位妊娠的一种理想的手术方式,异位妊娠大出血不是腹腔镜手术的禁忌证,虽然腹腔内大量积血给手术增加了难度,但只要术中处理得当,均能成功完成手术.

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  • 超选择性动脉插管化疗治疗阴道癌的效果观察

    作者:蔡丽萍;龚沂

    目的:探讨超选择性髂内动脉插管化疗对中晚期阴道癌的效果观察.方法:采用Seldinger'插管方法对11例中晚期阴道癌行超选择性髂内动脉插管化疗(SIAC)并行症状缓解、肿块消退及病检理检查结果分析.结果:患者有效症状缓解率达90.90%,有效肿块消退率达81.82%.二者均高于我院肿瘤科放疗中心统计结果,有统计学意义(P<0.05).结论:超选择性髂内动脉插管化疗治疗中晚期阴道癌近期疗效良好.

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  • 经腹根治性宫颈切除保留子宫动脉的两种术式

    作者:万小平;席晓薇;严沁;祝亚平;刘新民

    目的:设计和评估经腹根治性宫颈切除术中保留子宫动脉的两种术式.方法:2例宫颈鳞癌ⅠB1期患者经腹根治性宫颈切除术时分别采用髂内动脉切断和再吻合术和髂内动脉-子宫动脉完全游离术两种不同的保留子宫动脉的术式.观察术中、术后情况.结果:两种手术经过顺利,无术中和术后并发症.两种手术的持续时间分别为390分钟和350分钟;术中出血量分别约600ml和400ml,均未输血.第1种术后左右两侧的子宫动脉的阻力指数分别为0.58和0.61,第2种分别为0.60和0.63.结论:经腹根治性宫颈切除术中使用"髂内动脉切断-再吻合术"或"髂内动脉-子宫动脉完全游离术"以保留子宫动脉的子宫体血供均是可行的方法,而第二种术式避免了复杂的显微血管技术,更易于操作与推广.

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  • 经阴道无张力尿道悬吊术治疗尿失禁22例临床分析

    作者:兰彩娇;李小红;金卓杏;陈晓芳

    目的:探讨经阴道无张力尿道悬吊术(tension free vaginal tape,TVT)治疗尿失禁的临床价值.方法:对22例压力性尿失禁患者采用TVT手术,观察手术时间、术中出血量、术中损伤、术后体温、术后病率及术后排尿情况.结果:22例患者手术时间为30~88分钟,平均49.77±21.29分钟.术中出血15~50 ml,平均31.75±13.46 ml.22例患者术后体温均未超过38℃,无术后病率发生.术后留置尿管1~7天拔管,3例出现排尿困难,留置尿管10天后排尿恢复,无一例出现膀胱损伤、耻骨后血肿、血管损伤和切口部位感染.结论:TVT手术治疗压力性尿失禁具有手术创伤小、快捷、出血少、术后留置尿管和留院时间短、恢复快的优点,适合临床推广应用.

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  • 子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病15例

    作者:张吟雪;周为中;李建策

    目的:探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法: 选择15例子宫腺肌病患者进行介入性子宫动脉栓塞.术后随访疗效.结果:子宫动脉栓塞术治疗后3个月,7例患者痛经完全缓解,5例明显缓解,1例部分缓解.所有病例治后经量均减少,平均减少50%.经期平均由7.7天缩短至6.5天.子宫体积缩小33.14%.所有病例子宫结合层变薄,子宫内膜弧形压迹消失.结论:子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的近期疗效显著.副反应小,易被患者所接受,但远期疗效有待进一步观察.

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  • 晚期妊娠米索前列醇引产的子宫收缩和产程特点

    作者:尹春艳;王保平;周敬珍;吕小燕;张翠琼;何桂华;陈建飞

    目的:通过探讨晚期妊娠米索前列醇引产的子宫收缩和产程特点,分析其风险性和可行性.方法:2003年5月至2004年6月我院产科晚期妊娠用米索前列醇引产进入活跃期的产妇134例为观察组,同期自然临产产妇165例为对照组,应用胎儿监护仪观察子宫收缩各项指标(间隔时间、持续时间、强度和曲线类型),观察子宫过度刺激综合征、羊水粪染、急产、产程时间、产后出血等情况.结果:子宫收缩各项指标、子宫过度刺激综合征、羊水粪染、急产发生率、产程时间比较差异均有显著性,产后出血量和产后出血率差异无显著性.结论:晚期妊娠米索前列醇引产易出现子宫收缩过频、过强、子宫过度刺激综合征、急产等.因此,必须在正确掌握指征、有力监护、及早识别和处理产力异常的前提下,应用米索前列醇引产.

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  • 血管内皮生长因子受体KDRmRNA和flt-1mRNA与子宫内膜异位症相关性研究

    作者:尼玛卓玛;李亚里;张韶峰;杜安春;朱运峰

    目的:探讨血管内皮生长因子受体(VEGFR)中的fms样酪氨酸激酶受体(flt-1)和胎肝激酶受体(KDR)在子宫内膜异位症(内异症)患者异位及在位子宫内膜组织中的表达及其意义.方法:采用RT-PCR技术,从核酸水平检测53例内异症患者(44例卵巢子宫内膜异位囊肿,30例内异症在位子宫内膜组织)中的VEGF受体KDRmRNA、flt-1mRNA的阳性表达率及相对表达强度,以40例正常子宫内膜组织作为对照.结果:与对照组比较,研究组KDRmRNA和flt-1mRNA的阳性表达率高于对照组,差异有显著性(P<0.05);研究组在位内膜增殖期与分泌期的阳性表达率、相对表达强度高于对照组子宫内膜组织,差异有显著性(P<0.05);不同月经周期在位内膜组织KDRmRNA和flt-1mRNA的表达、两组增殖期KDRmRNA相对表达强度高于分泌期flt-1mRNA,而flt-1mRNA分泌期相对表达强度高于KDRmRNA.结论:VEGF受体KDRmRNA和flt-1mRNA在内异症中有明显表达并呈周期依赖性.VEGF受体在内异症血管生成中的作用,可能与内异症远处转移、侵袭、种植相关.

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  • 卵巢囊肿与多囊卵巢皮质中卵泡密度分析及其冷冻保存

    作者:王利红;陈子江;范秀玲;许成岩;沈芸

    目的:探索来自卵巢囊肿及多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)卵巢皮质中卵泡的分布特征,并观察冷冻对卵巢组织形态学的影响.方法:收集23例卵巢囊肿(卵巢囊肿组)及8例PCOS(PCOS组)的卵巢皮质,分析卵巢皮质中的卵泡密度;同时冷冻部分组织,观察冷冻前后各级卵泡的分布及形态学改变.结果:PCOS组中的卵泡密度明显高于卵巢囊肿组,但各卵泡囊肿组间的卵泡密度差异无显著性.冷冻后各组中卵泡分布以及形态正常的始基与初级卵泡比例,与冷冻前比较差异无显著性;而冷冻前后PCOS组织中初级卵泡比例显著高于卵巢囊肿组,形态正常的始基卵泡比例明显低于卵巢囊肿组.结论:卵巢囊肿与PCOS患者的卵巢皮质可作为人卵巢组织冷冻保存的标本来源.

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  • 子宫内膜组织与腹膜组织共同培养模型的建立

    作者:王文萍;林金芳

    目的:探讨如何建立人腹膜组织与子宫内膜组织共培养的离体实验模型,以利于今后对子宫内膜异位症发病机制的研究.方法:①取前腹膜,将其剪成0.5 cm×0.5 cm大小,贴于预先包埋了鼠尾胶的24孔培养板中,将处理过的子宫内膜取约15 mg(湿重)滴在已经贴壁的腹膜组织上共培养.② HE染色,扫描电镜检查和免疫组化方法进行观察、测定.结果:①离体培养的腹膜间皮细胞与活体组织相比,其形态和细胞学特征无显著改变,而且大多数的间皮细胞是存活、完整的.②子宫内膜可以粘附于腹膜,而且共培养1小时,24小时均有粘附.结论:腹膜组织与子宫内膜组织共培养后可以作为子宫内膜异位症的研究模型.

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  • 早期宫颈癌保留生育功能手术5例临床分析

    作者:尚慧玲;李光仪

    目的:为保留早期宫颈癌患者的生育功能,实施广泛宫颈切除及盆腔淋巴结清扫术.方法:对2003年4月至2004年4月收治的要求保留子宫的5例早期宫颈癌患者采用经腹腔镜辅助的广泛宫颈切除及盆腔淋巴结清扫术.结果:5例患者在术中及术后均无并发症发生,术后1个月恢复正常月经,随访未发现复发癌.结论:早期子宫颈癌实施腹腔镜辅助的广泛宫颈切除及盆腔淋巴结清扫术可以保留患者的生育功能.

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  • 重度子(癎)前期早产与自发性早产临床对比分析

    作者:石凌懿;杨孜;郭艳军;王伽略;王丽娜;叶蓉华;黄萍

    目的:通过不同类型的重度子(癎)前期(severe preeclampsia, S-PE)早产和自发早产的对比分析,探讨影响S-PE早产结局的相关因素.方法:将重度子(癎)前期(研究组)早产72例(早产儿83例),按不同孕周分为早期早产、中型早产及轻型早产3类,分别与相同类型的自发早产(对照组)222例(早产儿279例)进行孕产妇及围生儿结局对比分析.结果:研究组及对照组3类型间的早产儿病死率差异有显著性(P=0.000).研究组与对照组同类型间早产儿病死率比较,差异无显著性(P>0.05);研究组早期早产儿平均出生体重明显低于对照组(P=0.003),而早产儿并发症发生率与对照组比较,差异无显著性(P>0.05);研究组中的中型早产新生儿除重度窒息明显高于对照组外(P=0.022),新生儿平均出生体重、新生儿轻度窒息率、新生儿病死率及新生儿加强护理NICU(neonatel intensive care unit,NICU)住院日和住院费两组间差异无显著性;在轻型早产组,除研究组NICU住院日明显长于对照组外(P=0.000),两组间其他观察指标的差异均无显著性.多元回归分析显示,早产的分娩孕龄是影响重度子(癎)前期早产儿死亡的主要因素;促胎肺成熟和孕期检查是影响新生儿病率的主要因素.结论:不论重度子(癎)前期早产还是自发早产,在早期早产阶段影响围生儿预后的主要因素是分娩孕龄,重度子(癎)前期早产与自发早产围生结局无明显差异.

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  • 皮质激素在早产治疗中的应用

    作者:李小毛

    早产发生率为5%~15%.由于早产儿各器官系统发育不成熟,死亡率达15%,占围生儿死亡率的首位.早产儿可能出现多种并发症,如呼吸窘迫综合征(RDS)、脑室内出血(intraventricular haemorrhage,IVH)、坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)、支气管肺不张、败血症、动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)等,其中RDS是导致早产儿死亡的最主要原因[1].

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  • 早产儿脑损伤的早期诊断与治疗

    作者:孙阳;杨茵

    早产儿脑损伤是导致新生儿早期死亡、智力和运动发育障碍的主要原因,它包括脑室内出血(intraventriclular hemorrhage,IVH)、脑室周围白质软化(periventricular leukomalacia,PVL)、出血后脑积水以及选择性神经元坏死和基底神经节丘脑损伤等,其中以IVH和PVL最为常见.早产儿脑损伤不仅是因为胎儿过早出生造成的神经细胞发育不成熟,同时宫内感染、缺氧、出生后窒息、产伤、颅内出血以及出生体重和胎龄等也是其重要的影响因素,该病的早期诊断以及尽早、合理的治疗,对取得良好的预后起着重要的作用.

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  • 早期早产的研究进展

    作者:杨孜;郭艳军

    早产作为引起新生儿发病和死亡的主要原因,成为产科领域内具有挑战性的问题之一.世界卫生组织将早产明确定义为妊娠在37孕周前或少于259天.在美国,早产发病率约为11%,近20年来未见有下降趋势反而有所上升.在欧洲国家的发病率为5%~7%不等.伴随着新生儿加强护理(NICU)技术的改进以及产科对早产产前预测和处理的进步,早产儿的存活率随着孕龄的增加有了明显改善,早产新生儿的死亡率在不断下降.但是,随之而来的一个不容忽视的问题摆在了我们面前.虽然提高了早产儿的生存率,但也增加了存活者的发病率和功能障碍发生率,而这一人群近期和远期的医疗花费以及所带来的社会福利负担,已经成为发达国家的主要公共卫生问题.

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  • 早产发生机制的研究进展

    作者:蒋学风

    至今,早产仍是围生儿死亡及产生并发症的重要原因.在美国,早产儿的医疗及非医疗费用超出了其他任何一种疾病的费用.近年来,早产的发病率有升高的趋势.早产是许多病理妊娠及合并症的共同结局,涉及到子宫、胎膜、胎盘和胎儿,其发病主要与四大因素有关:激活母胎下丘脑-垂体-肾上腺轴;绒毛膜蜕膜炎症;子宫病理性扩张;蜕膜出血,最终导致子宫收缩、宫颈改变伴有或不伴有胎膜早破的发生.

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  • 胎膜早破与早产

    作者:马薇;周昌菊

    1 胎膜早破、早产的定义1.1 胎膜早破(premature rupture of membrances,PROM) 胎膜破裂发生于产程正式开始前称为胎膜早破,包括足月前胎膜早破(preterm premature rupture of membrances,pPROM)及足月后胎膜早破(term premature rupture of membrances,tPROM).当自发性胎膜破裂发生在37周之前称为早产胎膜早破(足月前胎膜早破,pPROM),分为三种:①previable PROM:无法存活之胎膜早破(<23周);②preterm PROM remote from term:远离足月之早产胎膜早破(存活~32周);③preterm PROM near term:近足月之早产胎膜早破(约32~36周).

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  • 感染与早产

    作者:时春艳;董悦

    早产原因很多,其中感染导致的早产约占早产的40%以上,是早产的主要原因.80%的30周前的早产是由感染引起的.与早产有关的感染包括系统性感染(全身感染)和宫内感染,但绝大多数与早产相关的还是宫内感染.本文主要讨论宫内感染导致的早产.下面就感染传播的途径、诱发早产的机制和危害及相关的处理阐述如下.

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  • 肿瘤坏死因子基因多态性与早产

    作者:蒲杰;曾蔚越

    近年研究表明,早产与遗传基因因素关系密切.遗传流行病学的研究显示:有过胎膜早破早产史(preterm premature rupture of membranes,PPROM)的妇女再次妊娠时与无早产史者比较,其PPROM的发生率增加了20倍,早产的发生率增加了近4倍,因而认为,早产是一种对感染具有遗传易感性的疾病,是基因与环境因素共同作用促成的.研究证实,肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)在早产的发病机制中起重要作用,过多的TNF产生与TNF基因多态性有关,编码TNF的基因则是早产重要的易感基因,现将TNF及其基因多态性在早产中的作用作一论述.

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  • 早产的定义和分类

    作者:徐志红;徐爱群;曾蔚越

    早产是围生医学中的一个重要、复杂而又常见的妊娠并发症,因其围生儿发病率、死亡率和后遗症较足月者显著升高而成为一个世界性的卫生问题.由于对早产认识上的差异,如先兆早产的就医率低,或种族、社会地位、经济状况等多种因素的影响,使报道的早产发生率基本波动在5%~15%之间,在过去的20年中这个比例并未因为对早产的认识提高而下降.随着助孕技术的应用和普及,早产发生率甚至呈上升趋势.

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  • 生长迅速的巨大子宫肌瘤1例

    作者:张璐芳;董淑云

    1 病例报告患者,49岁,因腹胀3月余,于2004年8月2日入院,有子宫肌瘤病史10年,B超曾检查到子宫肌瘤约5cm大小,月经无改变.近3个月自觉盆腔包块生长迅速,腹胀,偶有尿频,大便不成形,无腹痛.近2月体重下降3.5 kg.月经7~17/30天,经量不多.

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  • 巨大卵巢硬化性间质瘤1例

    作者:孙洪军

    1 病例报告患者,21岁,未婚,以下腹胀痛1个月,发现腹腔包块1天入院.平素月经规则3~7 /30~40天,量中等,无痛经,末次月经2003年10月30日,行经正常.近1个月自觉腹部增大、胀痛,不能弯腰,进食少.病程中无恶心、呕吐,无头晕、乏力、消瘦等.既往健康.

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  • 子宫内膜间质肌瘤伴子宫多发性平滑肌瘤及卵巢畸胎瘤1例

    作者:石卫东;何春年;高冬梅

    1 病例报告患者46岁,因发现子宫肌瘤1年入院.20年前孕50余天,人工流产1次,19年前意外流产1次.查体:宫颈光滑,子宫前位,如孕2月大小,表面凹凸不平,子宫前壁及左前壁可触及直径分别为6.0 cm及6.0 cm×5.0 cm×4.0 cm的结节,质硬.右附件区压痛,触诊不满意;左附件未见明显异常.B超检查示:多发性子宫平滑肌瘤,右卵巢囊肿.行子宫全切术,术中见子宫如孕40天大小,宫底及子宫壁突出3个结节,直径为2.0~8.0 cm.右卵巢可见囊性肿物,直径5.0 cm.

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  • 自制模型在腹腔镜下Vechitti阴道成形术中的应用

    作者:董丽霞

    先天性无阴道而行人工阴道成形术有多种术式.我们在腹腔镜下Vechitti阴道成形术中独创了一套自制阴道模型,既保证了手术成功率,降低了术后并发症,又方便了患者自制及更新,取得了良好的临床效果,现报道如下.

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  • 会阴侧切分娩后对侧阴道壁血肿4例

    作者:赵文琴

    1 临床资料自1998年8月~2003年12月,我院产科共有3821名孕妇经阴道分娩会阴侧切助产,其中有4例出现侧切口对侧阴道壁血肿.年龄22~30岁,均为初产妇,孕足月左侧会阴切开分娩,胎儿出生时体重为3.0~3.9 kg,第一产程均顺利,产后发现阴道右侧壁血肿,但阴道壁表面未见损伤,会阴左侧切口无裂伤.

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  • 21卷11期疑难病案

    作者:王丽丽;黄向华;陈素琴

    患者40岁,查体发现盆腹腔囊肿7年,月经不规则2个月,于2003年7月30日入院.患者7年前因婚后多年未孕,当地医院检查,发现盆腔左侧一囊性包块,大小不详,无其他不适,给予抗生素治疗,未复查.近2个月月经周期缩短,经期延长,再次就诊.

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  • 21卷7期疑难病案讨论

    作者:苏琳;杨秀萍;王玉阁;李玉清;王辉;漆洪波

    1诊断与分析考虑诊断为:绒毛膜癌.因为患者末次人工流产术后6月余,因停经42天,阴道少量流血5天,拟诊"宫内胚胎发育不良"行人工流产术.术中未刮出组织,术后仍反复出现阴道多量流血,对症治疗效果不佳,于人工流产术后41天发生腹腔内出血,即行剖腹探查术.术中见左侧宫角浆膜面有一4 mm×4 mm× 3 mm破口,有活跃出血,余无异常.入院检查:阴道内有少许暗红色血液,子宫前位,饱满,无压痛,附件区未扪及包块.

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  • 内膜异位蛋白-Ⅰ与子宫内膜异位症

    作者:王冬梅;张友忠

    内膜异位蛋白-Ⅰ是子宫内膜上皮细胞合成和分泌的一种蛋白质,内膜异位蛋白-Ⅰ与子宫内膜异位症(内异症)的发生有关,可能参与了内异症发病机制的某些环节.研究内膜异位蛋白-Ⅰ的mRNA表达和蛋白定位及生物学功能,将为内异症的无创性诊断、免疫学治疗提供一个新的思路.

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  • 带蒂皮瓣在外阴癌广泛性手术中的应用

    作者:毛熙光;詹平;伍宗惠;高瑾;林海蕤

    根据现代手术原则,有学者推荐采用分离式切口广泛性外阴切除手术治疗外阴广泛性肿瘤浸润乃至已无正常外阴组织的患者,但要保留和维持外阴的基本正常结构和功能,以提高外阴癌患者术后的生活质量为治疗该病的重要原则[1].但是,广泛切除外阴癌灶及周边的正常组织,会阴创面强行缝合后,张力较大,难以修复,术后短期可致伤口裂开.因此,外阴癌患者手术后创面的修复引起了妇癌工作者的高度重视.我院从1997年8月至2003年10月采用整形外科方法,以会阴双侧股部带蒂菱形或长方形皮瓣移植成形术修复外阴创面,对16例外阴癌患者进行了上述手术治疗,收到较好的效果,现报道如下.

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  • 人工流产致子宫破裂伴乙状结肠、直肠、回肠破裂1例

    作者:王烈宏;杨爱萍;李永川;高春江;马克强

    1 病例报道患者,34岁,因人工流产术后出现下腹剧痛伴恶心1小时,由外院转入我院就诊.既往月经正常,G4P2.1小时前因早孕51天在某医院行人工流产术,术后患者下腹胀痛,同时伴有肛门区坠胀、恶心,约半小时后疼痛加剧,B超显示:盆腔大量积液,考虑子宫穿孔,急诊转我院.入院查体:T 36.5℃,P 110/min,R 20/min,BP 110/70 mmHg,痛苦面容,下腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音阳性,肠鸣音亢进.妇科检查:阴道少量血迹,宫颈举摆痛明显.子宫、附件因下腹紧张扪及不满意.心电图示窦性心动过速,WBC 3.1×109/L,中性粒细胞0.70.入院诊断:急性弥漫性腹膜炎,子宫穿孔?腹腔内出血?入院后在持续硬膜外麻下行剖腹探查术.

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  • 绝经2年,阴道不规则流血2月,加重10天

    作者:程小尧;胡家骆;邹冰玉

    1 病历摘要患者,51 岁.绝经2年多,阴道不规则流血2月余,加重10天伴下腹胀痛,于2004年12月15日入院.2月前感下腹隐痛,阴道流血,时多时少,经当地医院治疗(具体不详),疗效不佳.10天前腹痛加重,阴道流血增多,量中.故收入我院诊治.

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  • 胎盘早剥的发病因素及早期防范

    作者:张华;姚珍薇

    妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称胎盘早剥.国外报道,胎盘早剥占整个妊娠总数的0.3%~0.9%,国内为0.46%~2.1%,围生儿死亡率为20%~35%,15倍于无胎盘早剥者.胎盘早剥是妊娠晚期的严重并发症,具有起病急、发展快、诊断困难等特点.早期或Ⅰ度胎盘早剥时,往往因症状不典型而延误诊断,以致严重威胁母儿生命.故应加强对其发病原因特别是非外伤性相关因素的认识,减少胎盘早剥的漏诊或误诊,做到早期防范.

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实用妇产科分期目录
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