内科杂志
Internal Medicine of China 내과
- 主管单位： 广西壮族自治区卫生厅
- 主办单位： 广西壮族自治区医学科学情报研究所
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-7768
- 国内刊号： 45-1347/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
慢性阻塞性肺疾病患者肺泡灌洗液中皮质抑素的表达和意义
目的 探讨皮质抑素在慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者肺泡灌洗液中的表达及其意义.方法 选择我院收治的慢性阻塞性肺病患者39例,按肺功能分为中度组(23例)和重度组(16例),选择因自觉胸痛、无吸烟史、自愿行支气管肺泡灌洗的健康者15例为对照组.对3组对象进行支气管肺泡灌洗,检测比较3组对象的血清C反应蛋白水平及肺泡灌洗液(BALF)中的皮质抑素水平;检测比较3组对象BALF中嗜中性粒细胞、巨噬细胞、嗜酸性粒细胞占细胞总数的百分比.结果 COPD中度组及重度组患者血清C反应蛋白水平和BALF中皮质抑素水平均显著高于对照组,COPD重度组患者血清C反应蛋白水平和BALF中皮质抑素水平均显著高于COPD中度组,差异有统计学意义(P＜0.05).COPD中度组及重度组患者BALF嗜中性粒细胞百分比均显著高于对照组,巨噬细胞百分比均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 皮质抑素在慢阻肺患者肺泡灌洗液中的表达显著增加,可能参与了患者气道炎症的反应过程.
-
颈动脉粥样硬化超声检查联合血脂检测在冠状动脉粥样硬化病变筛查中的价值分析
目的 分析颈动脉粥样硬化超声检查联合血脂检测在冠状动脉粥样硬化病变筛查中的价值.方法 选择2012年5月至2017年5月我院接诊的冠状动脉粥样硬化病变患者140例作为观察对象,依据冠状动脉病变的支数分为单支病变组和多支病变组,每组70例;选择同年龄段体检行冠状动脉造影检查的健康者80例为对照组.比较三组研究对象的颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块积分、冠状动脉Gensini积分及血脂指标水平.结果 三组对象的IMT、颈动脉斑块积分及冠状动脉Gensini积分比较表现为多支病变组＞单支病变组＞对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);三组对象的LDL、TG水平比较表现为多支病变组＞单支病变组＞对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 颈动脉粥样硬化的超声表现与冠状动脉粥样硬化的严重程度密切相关,颈动脉粥样硬化患者的血脂水平与冠状动脉病变的严重程度密切相关,颈动脉粥样硬化超声检查联合血脂检测对临床筛查冠状动脉粥样硬化病变具有重要的参考价值.
-
肺动脉及支气管动脉CTA在肺部可疑恶性阴影病变诊断中的应用
目的 探讨肺动脉及支气管动脉CT血管成像(CTA)在肺部可疑恶性病变诊断中的应用价值.方法 对2016年5月至2017年10月因肺部可疑恶性病变在我院行肺动脉及支气管动脉CTA检查的101例患者的临床资料进行回顾性分析,按照病理确诊结果将患者分为肺癌组(63例)和肺结核组(38例),比较两组患者的左右支气管动脉(BA)、肺动脉(PA)显示情况及管径等差异.结果 肺癌组患者BA清晰显影率(93.65％)高于肺结核组(52.63％),分支显示数多于肺结核组,差异有统计学意义(P＜0.05);肺癌组患者左、右侧BA管径与总截面积均大于肺结核组,1级、2级PA显影阳性率高于肺结核组,差异有统计学意义(P＜0.05);肺癌组患者左、右肺存在病灶直接供血动脉的比例高于肺结核组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺动脉及支气管动脉CTA对肺部可疑恶性病变患者的鉴别诊断具有较高的临床应用价值.
-
阿奇霉素联合妇康健合剂治疗支原体属感染性盆腔炎患者效果观察
目的 探讨阿奇霉素联合妇康健合剂治疗支原体属感染性盆腔炎患者的临床效果.方法 选取2016年2月至2018年1月我院妇科收治的支原体属感染性盆腔炎患者174例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组87例.对照组患者给予阿奇霉素治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加服妇康健合剂治疗.检测比较治疗前后两组患者外周血T细胞亚群水平及子宫血流动力学状况;比较两组患者的临床疗效.结果 观察组患者的治疗总有效率(94.25％)显著高于对照组(86.21％),差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗4周后,两组患者外周血CD4+、CD4+/CD8+、RI、PI、Vmin水平均显著提高,而CD8+水平显著降低,观察组患者外周血CD4+、CD4+/CD8+、RI、PI、Vmin水平均显著高于对照组,CD8+水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的不良反应发生率(8.05％)与对照组(5.75％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿奇霉素联合妇康健合剂治疗支原体属感染性盆腔炎患者临床效果显著,能有效提高患者的免疫功能,改善患者子宫血流动力学状况,促进康复,具有良好的治疗安全性.
-
单纯血浆置换与其联合双重血浆分子吸附系统治疗重型肝炎患者效果比较分析
目的 比较单纯血浆置换(PE)与其联合双重血浆分子吸附系统(DPMAS)治疗重型肝炎患者的临床疗效.方法 选取2012年1月至2017年12月我院收治的重型肝炎患者60例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者采用PE治疗,观察组患者采用PE联合DPMAS治疗.检测比较两组患者治疗前和治疗一次后的血清总胆红素(TBIL)水平、直接胆红素(DBIL)水平、谷丙转氨酶(ALT)水平、凝血酶原时间(PT)、胆碱酯酶(CHE)水平、白蛋白(ALB)及球蛋白(GLO)水平.结果 治疗后,两组患者血清TBIL、DBIL、ALT水平均明显降低,观察组患者TBIL、DBIL、ALT水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者血清PT均显著降低、CHE水平均显著升高,观察组患者血清PT水平显著低于对照组、CHE水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者血清中ALB、GLO水平均明显升高,观察组患者ALB、GLO水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PE联用DPMAS治疗重型肝炎患者能有效阻断肝损害的恶性循环,清除体内中、小分子代谢毒素及免疫复合物等大分子物质,减少血液有形成分的破坏,有效降低多脏器功能衰竭的发生风险.
-
血清B型钠尿肽、高敏C反应蛋白及红细胞分布宽度与慢性阻塞性肺疾病的相关性研究
目的 探讨血清B型钠尿肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及红细胞分布宽度(RWD)水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情严重程度的关系.方法 选取2016年5月至2017年10月我院收治的急性加重期COPD患者(139例)及同期在我院进行体检的健康志愿者(70例)作为研究对象,将刚入院治疗的急性加重期COPD患者设为急性组,将经过治疗达到稳定期COPD标准后的患者设为稳定组,将健康志愿者设为对照组.检测比较三组研究对象血清BNP、hs-CRP以及RWD水平.将急性加重期COPD患者进行GOLD分级,比较不同GOLD分级患者的BNP、hs-CRP以及RWD水平,并对患者BNP、hs-CRP、RWD水平与GOLD分级的关系进行Spearman相关分析.结果 急性加重期、稳定期COPD患者、健康对照者血清BNP、hs-CRP、RDW水平比较差异具有统计学意义(P＜0.05),急性加重期COPD患者的血清BNP、hs-CRP及RDW水平显著高于稳定期患者及健康对照者(P＜0.05),稳定期患者的血清BNP、hs-CRP及RDW水平显著高于健康对照者(P＜0.05).急性加重期COPD患者随着病情加重,血清BNP、hs-CRP以及RDW水平不断升高,不同GOLD分级患者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关性分析结果显示,急性加重期COPD患者血清BNP、hs-CRP及RDW水平与GOLD分级呈正相关(r=0.649,P=0.000;r =0.433,P=0.005;r=0.411,P=0.007).结论 急性加重期COPD患者血清BNP、hs-CRP以及RDW水平随病情严重程度的加重而升高,联合检测血清BNP、hs-CRPR以及RDW水平对早期诊断和判断COPD患者病情严重程度具有一定的指导意义.
-
环磷酰胺冲击联合激素治疗系统性红斑狼疮的临床效果分析
目的 探讨环磷酰胺冲击联合激素治疗系统性红斑狼疮患者的临床效果.方法 选取2016年3月至2017年5月在我院治疗的系统性红斑狼疮患者66例,随机分为对照组和观察组,每组33例.对照组患者给予激素治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上给予环磷酰胺冲击治疗,两组患者均治疗12个月.检测比较两组患者治疗前后的免疫功能,比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况.结果 治疗1周后,两组患者C4、IgM、IgG、IgA水平均显著改善(P＜0.05),观察组患者的改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).疗程结束后,观察组患者的治疗总有效率(93.94％)显著高于对照组(75.76％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中,两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 环磷酰胺冲击联合激素治疗系统性红斑狼疮患者,可明显改善免疫功能,显著提高临床治疗效果,安全可靠.
-
不同剂量阿托伐他汀钙治疗对脑梗死急性期患者血管内皮功能、神经功能和血脂水平影响的对比研究
目的 探讨不同剂量阿托伐他汀钙治疗对脑梗死急性期患者血管内皮功能、神经功能和血脂水平的影响.方法 选取2016年3月至2017年9月我院收治的脑梗死急性期患者123例,采用随机数字表法分为A组、B组和C组,每组41例.A组患者口服阿托伐他汀钙20 mg/次,1次/d;B组患者口服阿托伐他汀钙40 mg/次,1次/d;C组患者口服阿托伐他汀钙60 mg/次,1次/d,疗程均为2周.比较三组患者治疗前后的神经缺损功能(NIHSS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分、血管内皮功能和血脂水平.结果 治疗2周后,三组患者的NIHSS评分均显著下降(P＜0.05),C组患者NIHSS评分低,三组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);三组患者的ADL评分均显著增加,C组患者的ADL评分高,三组比较差异有统计学意义(P＜0.05);三组患者的NO水平均显著升高、ET-1水平均显著下降,C组患者的NO水平高、ET-1水平低,三组患者的NO、ET-1水平比较差异有统计学意义(P＜0.05);三组患者的LDL-C、TG、TC水平均显著降低、HDL-C水平均显著升高(P＜0.05),C组患者的LDL-C、TG、TC水平低、HDL-C水平高,三组患者的LDL-C、TG、TC、HDL-C水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高剂量(60 mg/d)阿托伐他汀钙治疗脑梗死急性期患者的效果明显优于低剂量(≤40 mg/d)治疗,可更有效地改善患者的神经功能、血管内皮功能和血脂水平.
-
不同治疗方法对肾阳虚型男性不育症患者睾酮和精子的影响
目的 观察不同治疗方法对肾阳虚型男性不育症患者睾酮和精子的影响.方法 选取2015年9月至2018年6月在我院中医门诊接受治疗的辨证为肾阳虚型的男性不育症患者203例为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(100例)和对照组(103例).研究组患者采用温阳赞育汤治疗,对照组患者采用五子衍宗丸治疗,治疗1个月为1个疗程,连续治疗3个疗程.比较两组患者治疗前后的血清睾酮水平、精子形态、精液量以及精子液化时间.结果 治疗3个月后,研究组患者的治疗总有效率为83.0％,对照组为66.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者的血清睾酮水平均显著升高,正常形态精子及精液量显著增多、精子液化时间显著缩短;研究组患者血清睾酮水平、正常形态精子百分率、精液量显著高于对照组,精子液化时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与采用五子衍宗丸治疗比较,温阳赞育汤治疗肾阳虚型不育症患者能更有效地改善其血清睾酮水平及精液质量.
-
无痛支气管镜检查的临床应用价值及安全性研究
目的 探讨无痛支气管镜检查的临床应用价值及安全性.方法 将105例拟进行支气管镜检查的患者根据自愿原则分为对照组(54例)和观察组(51例),分别进行常规支气管镜检查和无痛支气管镜检查.观察比较两组患者术前和术中收缩压(SBP)、心率(HR)、经皮血氧饱和度(SpO2)的变化情况;比较观察组患者术前及术后1周的记忆功能、脑电图,调查比较两组患者对再次支气管镜检查的接受程度.结果 术前,两组患者SpO2比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术中,观察组患者SpO2低值显著低于术前且显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术前,两组患者HR、SBP比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术中,对照组患者HR、SBP显著升高且显著高于观察组(P＜0.05).观察组患者术前及术后1周长、短时记忆比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),术后脑电图无异常.观察组患者再次支气管镜检查的接受率(98.04％)显著高于对照组(22.22％).结论 与常规支气管镜检查比较,无痛支气管镜检查具有安全性高、患者无痛苦容易接受等特点.
-
鼠神经生长因子联合地塞米松磷酸钠治疗急性脊髓炎患者临床研究
目的 探究鼠神经生长因子联合地塞米松磷酸钠治疗急性脊髓炎患者的临床疗效及其对神经功能的恢复效果和安全性.方法 选取2016年8月至2017年8月我院收治的急性脊髓炎患者86例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组43例.对照组患者给予地塞米松磷酸钠治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合鼠神经生长因子治疗,观察比较两组患者的临床疗效、神经功能恢复效果、脊髓功能恢复时间以及不良反应发生情况.结果 连续治疗4周后,观察组患者的治疗总有效率(95.35％)显著高于对照组(76.74％),临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者痛觉、触觉以及运动功能各项评分均显著高于治疗前,观察组患者痛觉、触觉以及运动功能各项评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者下地行走时间、肌力恢复2级以上时间、排尿恢复时间、退热时间以及感觉恢复时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中观察组患者的不良反应发生率(2.33％)显著低于对照组(18.60％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼠神经生长因子与地塞米松磷酸钠联合治疗急性脊髓炎患者的临床疗效显著,能明显改善患者的神经功能,缩短脊髓神经功能恢复时间,治疗安全可靠,具有较高的临床应用价值.
-
高血流量与高透析液流量透析对维持性血液透析患者微炎症状态及营养状况的影响
目的 探讨高血流量及高透析液流量透析对维持性血液透析患者微炎症状态以及营养状况的影响.方法 选取2014年6 ～12月在我院血液净化中心进行维持性血液透析的患者80例为研究对象,采用随机数表法分为两组,每组40例.对照组患者给予常规血流量、常规透析液流量透析治疗,设定血流量为250～ 300 mL/min,透析液流量为500 mL/min;观察组患者给予高血流量、高透析液流量透析治疗,设定血流量为300～350 mL/min,透析液流量为800 mL/min.比较两组患者的微炎症状态及营养状况.结果 治疗1个月和6个月后,两组患者TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均显著下降,观察组的TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者血清白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)水平均显著上升,观察组患者ALB、TP、Hb水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高血流量与高透析液流量透析治疗能更有效地改善维持性血液透析患者的微炎症状态及营养状况,提高临床治疗效果.
-
高脂饮食联合维生素D3腹腔注射对大鼠动脉组织AUF1及IL-35表达的影响
目的 探讨高脂饮食联合维生素D3腹腔注射对大鼠动脉组织AU碱基富集区结合因子1(AUF1)及白细胞介素35(IL-35)表达的影响.方法 选择SD大鼠20只随机分为实验组和对照组各10只.给予实验组大鼠高脂饮食及维生素D3腹腔注射,对照组大鼠予以正常饲养.12周后检测比较两组大鼠的血脂水平、动脉组织病变情况;比较两组大鼠动脉组织AUF1 mRNA及IL-35 mRNA及其蛋白表达情况.结果 实验组大鼠血清总胆固醇、三酰甘油均显著高于对照组,动脉组织AUF1 mRNA、IL-35 mRNA表达显著高于对照组(P＜0.05).光镜下,对照组大鼠动脉内膜光滑,中膜平滑肌细胞排列整齐,纤维清晰,边界清楚,无炎症细胞浸润;实验组大鼠主动脉内皮细胞肿胀增厚,中膜平滑肌细胞排列紊乱,局部有轻微增殖等表现,但未见斑块组织.两组大鼠动脉组织AUF1及IL-35的蛋白印迹均未见明显条带.结论 高脂饮食联合维生素D腹腔注射能诱发大鼠动脉发生一定程度的炎症反应,对动脉组织的AUF1 mRNA、IL-35 mRNA表达产生比较明显的影响,但对动脉组织IL-35及AUF1蛋白表达并未产生明显的影响,可能与本研究大鼠实验周期较短有关.AUF1、IL-35可作为抗炎症性反应干预的靶点.
-
丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫的疗效及安全性比较
目的 比较丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床效果及安全性.方法 选取2015年10月至2017年10月在我院诊治的癫痫患儿72例,依据随机数字表法分为A组和B组,每组36例.A组患儿给予丙戊酸钠治疗,B组患儿给予左乙拉西坦治疗.治疗2个月后比较两组患儿的临床疗效、痫样放电好转率、血钙血磷水平、认知功能以及不良反应发生率.结果 治疗2个月后,B组患儿的痫样放电好转率(91.67％)显著高于A组(72.22％),血钙血磷水平显著低于A组,语言智商、操作智商及总智商评分均优于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿的治疗总有效率及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗癫痫患儿临床疗效相当,二者均具有较高的治疗安全性;但左乙拉西坦治疗对改善患儿脑电、血钙、血磷水平及认知功能的效果优于丙戊酸钠治疗.
-
活血益肾方辅助厄贝沙坦治疗2型糖尿病肾病的疗效及其对患者肾功能、炎症因子和血管内皮功能的影响
目的 探讨活血益肾方辅助厄贝沙坦治疗2型糖尿病肾病的疗效及其对患者肾功能、炎症因子和血管内皮功能影响.方法 选取2016年1月至2017年9月我院收治的2型糖尿病肾病患者102例,按照随机表法分为观察组与对照组,每组51例.对照组患者口服厄贝沙坦片治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加服活血益肾方治疗,疗程12周.比较两组患者的疗效及其治疗前后空腹血糖(FPG)、尿白蛋白排泄率(UAER)、24h尿蛋白定量、肾功能、炎症因子和血管内皮功能的变化情况.结果 治疗12周后,观察组患者的治疗总有效率(94.12％)显著高于对照组(72.55％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的FPG、UAER、24h尿蛋白定量、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、C反应蛋白(CRP)和内皮素1(ET-1)水平均显著降低,观察组患者上述各指标水平均显著低于对照组,两组患者的NO水平均较治疗前显著升高,观察组患者的NO水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 活血益肾方辅助厄贝沙坦治疗2型糖尿病肾病患者临床疗效显著,可显著减轻炎症反应、有效改善肾功能及血管内皮功能.
-
尿激酶联合奥扎格雷钠治疗高龄急性脑梗死患者临床观察
目的 探讨尿激酶联合奥扎格雷钠治疗80岁以上高龄急性脑梗死患者的临床疗效及安全性.方法 选取2014年1月至2017年12月我院收治的80岁以上高龄急性脑梗死患者66例为研究对象,根据患者及家属意愿将纳入研究的老年患者分为溶栓治疗组(36例)和非溶栓治疗组(30例),采用随机数字表法将溶栓治疗组患者随机分为联合溶栓组(18例)和尿激酶溶栓组(18例).联合溶栓组患者采用尿激酶联合奥扎格雷钠治疗,尿激酶溶栓组患者采用尿激酶治疗,非溶栓治疗组患者采用奥扎格雷钠治疗.比较三组患者治疗24 h、3d、7d后的卒中量表(NIHSS)评分;比较三组患者治疗7d的出血事件发生率和病死率.结果 治疗方法与治疗时间对三组患者NIHSS评分的影响存在差异(P＜0.05);治疗方法与治疗时间之间无交互作用(P＞0.05).治疗7d后,三组患者的治疗有效率、显效率比较差异有统计学意义,表现为联合溶栓组＞尿激酶溶栓组＞非溶栓治疗组;联合溶栓组患者的显效率显著高于非溶栓治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗7d,三组患者的出血事件发生率及病死率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 尿激酶联合奥扎格雷钠治疗80岁以上高龄急性脑梗死患者早期临床疗效显著,不会增加患者出血及死亡风险.
-
枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效及安全性比较
目的 比较枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床效果及安全性.方法 选择2016年5月至2017年5月我院收治的原发性呼吸暂停早产儿为研究对象,随机分为两组,分别采用枸橼酸咖啡因注射液治疗(咖啡因组)以及氨茶碱注射液治疗(氨茶碱组).比较两组患儿的呼吸暂停次数、有创机械通气及无创机械通气时间、吸氧时间以及心动过速血压下降、喂养不耐受、高血糖的发生率.结果 治疗7d后,咖啡因组患儿72 h内平均呼吸暂停次数、无创机械通气时间、有创机械通气时间、吸氧时间显著少于或短于氨茶碱组,差异有统计学意义(P＜0.05).咖啡因组患儿心动过速的发生率(19.2％)显著低于氨茶碱组(30.3％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿血压下降、喂养不耐受、高血糖的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的疗效以及治疗安全性均高于氨茶碱治疗.
-
多索茶碱联合地塞米松治疗煤工尘肺合并肺部感染临床疗效观察
目的 探讨多索茶碱联合地塞米松治疗煤工尘肺合并肺部感染的临床疗效及对患者肺功能和血常规的影响.方法 选取2016年2月至2017年8月我院收治的煤工尘肺合并肺部感染患者86例,随机分为观察组和对照组,每组43例.两组患者均给予常规治疗,在此基础上对照组患者应用地塞米松治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合多索荼碱治疗.比较两组患者的临床疗效;检测比较两组患者的肺功能、血常规及动脉血气分析指标的变化情况.结果 治疗1个月后,观察组患者的治疗总有效率(95.35％)显著高于对照组(76.74％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的肺功能均明显改善,观察组患者肺功能的改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的白细胞与中性粒细胞计数均明显降低,观察组患者的白细胞与中性粒细胞计数显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者动脉血气分析的PO2、pH值均明显升高,PCO2均明显降低,观察组患者的PO2、pH值显著高于对照组,PCO2显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多索茶碱与地塞米松联合治疗煤工尘肺合并肺部感染患者临床疗效显著,可有效改善肺功能和呼吸状况,降低肺部炎症反应.
-
血清D-二聚体水平预测急性心肌梗死患者预后的价值分析
目的 探讨血清D-二聚体(D-dimer)水平预测急性心梗(AMI)患者预后的价值.方法 选取2014年1月至2015年12月在焦作市两三甲医院急诊科就诊的120例AMI患者作为研究对象.检测患者血清D-dimer、肌钙蛋白T(cTnI)及氨基末端B型脑钠肽前体(NT-ProBNP)水平,根据D-dimer水平将患者分为低D-dimer组(≤0.83 mg/L)和高D-dimer组(＞0.83 mg/L),通过绘制Kaplan-Meier生存曲线比较分析两组患者的预后状况;对D-dimer水平与cTnI或NT-ProBNP水平的关系进行Pearson相关分析;通过绘制ROC曲线评估D-dimer水平预测AMI患者预后的效能.结果 高D-dimer组患者的1年生存率显著低于低D-dimer组,差异有统计学意义(P＜0.05);AMI患者血清D-dimer水平与cTnI、NT-propBNP水平均呈正相关(r =0.748,P=0.000;r=0.612,P=0.000).D-dimer水平预测AMI患者预后的ROC曲线下面积为0.782,截断值为1.223 mg/L,敏感性为65.40％,特异性为66.70％.结论 AMI患者血清D-dimer水平与cTnI、NT-proBNP水平均呈正相关,对预测AMI患者的预后具有一定的价值.
-
百令胶囊联合前列地尔预防冠状动脉介入术后造影剂肾病的效果分析
目的 探讨百令胶囊联合前列地尔干预预防冠状动脉介入术(PCI)后造影剂肾病的临床效果.方法 选取在我院行PCI治疗的患者102例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每纽51例.两组患者均接受PCI治疗,均使用碘海醇作为造影剂,对照组患者于PCI术前、当日及术后3d给予前列地尔干预各1次;观察组患者在对照组干预的基础上于PCI术前、当日及术后3d加服百令胶囊,6粒/次,1次/d.术后3d,比较两组患者的肾功能、氧化应激状况、造影剂肾病发生情况以及临床不良事件发生率.结果 术后3d,两组患者的血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平显著升高(P＜0.05),肾小球滤过率(GFR)水平显著降低(P＜0.05),观察组患者的Cr、BUN水平显著低于对照组,GFR水平显著高于对照组(P＜0.05);两组患者的超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)水平均显著降低,丙二醛(MDA)水平显著升高,观察组患者SOD、GSH-PX水平显著高于对照组,MDA水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).PCI术后观察组患者的造影剂肾病发生率(1.96％)显著低于对照组(15.69％),观察组患者的临床不良事件总发生率(15.69％)显著低于对照组(35.29％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 百令胶囊联合前列地尔能通过降低机体的氧化应激反应程度,减轻肾脏的毒性损伤,对PCI术后患者的肾功能具有良好的保护作用,可显著降低患者造影剂肾病的发生率.
-
介入血管支架成形术与药物保守治疗老年缺血性脑血管疾病患者疗效比较研究
目的 比较介入血管支架成形术与药物保守治疗老年缺血性脑血管疾病患者的短期、长期效果.方法 选取2014年3月至2016年10月在我院诊治的老年缺血性脑血管疾病患者85例为研究对象,根据患者意愿分为介入组(29例)和保守组(56例),分别给予介入血管支架成形术治疗和药物保守治疗.随访12个月,检测比较两组患者病变血管的收缩期峰流速(Vs)、神经功能缺损(NIHSS评分)、脑血管不良事件发生情况.结果 治疗3、12个月后,介入组患者颈总动脉、颈内动脉、基底动脉、椎动脉的Vs均显著降低,介入组患者各动脉的Vs均显著低于保守组,差异有统计学意义(P＜0.05);保守组患者颈总动脉、颈内动脉、基底动脉、椎动脉的Vs在治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05);介入组患者NIHSS评分显著降低,介入组患者NIHSS评分显著低于保守组,差异有统计学意义(P＜0.05);保守组患者治疗前后NIHSS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后随访12个月,介入组患者脑血管不良事件发生率(6.90％)显著低于保守组(28.57％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 介入血管支架成形术治疗老年缺血性脑血管疾病患者可显著改善颅脑血供、恢复神经功能、降低脑血管不良事件发生率,与药物保守治疗比较其短期和长期效果均更为显著.
-
晚期鼻咽癌患者调强放疗治疗的2年生存率及预后影响因素分析
目的 探讨晚期鼻咽癌患者调强放疗治疗的2年生存率及其预后影响因素.方法 选取本院收治的晚期鼻咽癌患者80例为研究对象,患者均接受调强放射治疗(IMRT).放疗结束4周后,评估放疗效果;随访2年,分析患者的2年生存情况,对影响患者预后的因素进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 放疗结束4周后,患者的肿瘤控制率为88.75％;放疗结束后2年患者无进展生存率为65.0％、总生存率为77.5％.多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、肿瘤T分期及N分期是影响晚期鼻咽癌患者预后的独立因素,姑息性手术治疗是改善患者预后的保护因素.结论 调强放疗治疗晚期鼻咽癌患者可获得较高的肿瘤控制率;高龄、T分期、N分期是晚期鼻咽癌患者预后的独立影响因素,姑息性手术治疗有助于改善患者预后.
-
皮痹复仁汤联合马来酸桂哌齐特治疗2型糖尿病周围神经病变患者临床观察
目的 探讨皮痹复仁汤联合马来酸桂哌齐特治疗2型糖尿病周围神经病变患者的临床疗效及其对氧化应激指标水平的影响.方法 选取96例2型糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组48例.两组患者均给予糖尿病基础治疗.在此基础上,对照组患者给予马来酸桂哌齐特治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用皮痹复仁汤治疗.比较两组患者的临床疗效;治疗前后检测比较两组患者的氧化应激反应指标水平;比较治疗期间两组患者的不良反应发生情况.结果 治疗1个月后,观察组患者的治疗总有效率(93.8％)显著高于与对照组(75.0％),临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的MDA均显著降低、SOD显著升高,观察者患者的MDA显著低于对照组、SOD显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中两组患者均未出现明显的不良反应.结论 皮痹复仁汤联合马来酸桂哌齐特治疗2型糖尿病周围神经病变患者的效果优于单纯使用马来酸桂哌齐特治疗,可有效缓解患者的氧化应激反应.
-
超声、CT、MRI在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值分析
目的 探讨超声、CT、MRI在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值.方法 选取我院收治的甲状腺结节患者63例作为研究对象,所有患者均行超声、CT、MRI检查,并给予手术治疗,以术后病理检查结果为金标准,评价这三种检查方法诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度、诊断符合率.结果 术后病理检查结果显示,63例患者中良性结节44例、恶性结节19例.超声诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度和诊断符合率分别为63.16％、68.18％和66.67％;CT诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度和诊断符合率分别为78.95％、95.45％和90.48％;MRI诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度和诊断符合率分别为73.68％、90.91％和85.71％.超声、CT、MRI诊断甲状腺结节良恶性的ROC曲线下面积分别为0.920、0.947和0.974.结论 超声、CT、MR检查诊断甲状腺结节良恶性的价值均较高,CT检查诊断的灵敏度和特异度均高于超声和MRI检查.
-
洛铂和顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效、不良反应及对外周血循环肿瘤细胞影响对比研究
目的 对比化疗联合洛铂或顺铂行胸膜固定术治疗晚期肺癌合并恶性胸积液患者的疗效、毒副反应及对外周血循环肿瘤细胞(CTC)水平的影响.方法 将84例晚期肺癌合并恶性胸积液患者随机分为洛铂组和顺铂组,每组42例.两组患者均在“吉西他滨+顺铂”方案化疗后行胸膜固定术(患侧肋间置管引流及胸膜固定术),洛铂组患者予以洛铂胸腔灌注,顺铂组予以顺铂胸腔灌注,每周1次,灌注2次后比较两组患者的临床疗效、生活质量、治疗前后外周血CTC水平以及不良反应发生情况.结果 洛铂组患者的治疗有效率(76.2％)显著高于顺铂组(52.4％),差异有统计学意义(P＜0.05).洛铂组患者生活质量改善率(57.1％)显著高于顺铂组(23.8％),差异有统计学意义(P＜0.05).胸膜粘连术后2个月,两组患者CTC水平均显著下降(P＜0.05);洛铂组患者CTC水平略低于顺铂组,但差异无统计学意义(P＞0.05).洛铂组患者的不良反应发生率显著低于顺铂组(P＜0.05).结论 化疗联合洛铂行胸膜固定术治疗晚期肺癌合并恶性胸积液患者的疗效显著高于联合应用顺铂治疗,且毒副反应较轻,能有效缓解患者的临床症状,提高生活质量.
-
颈动脉粥样硬化危险因素的研究进展
缺血性脑卒中是神经内科的常见疾病,其发病率逐年递增,患病人群趋于年轻化,患者起病急、病情发展快,治疗效果有限,已成为我国居民死亡和致残的第一位原因.预防缺血性脑卒中的发生极其重要,目前临床主要针对其危险因素进行干预.颈动脉粥样硬化(CAS)是缺血性脑卒中发生的独立危险因素,对防治缺血性脑卒中具有特殊的意义,本文就CAS发病危险因素的研究进展综述如下.
-
慢性阻塞性肺疾病的治疗研究进展
本文阐述了慢性阻塞性肺疾病患者的治疗措施包括戒烟,使用扩张支气管药物、抗胆碱药物、祛痰类药物、β2受体激动剂、茶碱类制剂、糖皮质激素以及氧疗、康复治疗、疫苗治疗、中医中药治疗等,同时对COPD患者的治疗新药和肺减容手术等新技术治疗措施进行了介绍,阐明了呼吸兴奋剂、镇咳剂、镇静麻醉剂、血管舒张剂不宜用于稳定期COPD患者治疗的原因,对不主张应用抗生素对COPD患者进行预防性治疗进行了说明.
-
尼可地尔在急性心肌梗死患者治疗中的应用研究进展
随着我国人口老龄化的加剧,人群心血管疾病的发病率明显升高.急性心肌梗死(AMI)是心血管疾病中的急危重症,其发病率、致残率和致死率逐年升高.尼可地尔是一种具有类硝酸酯作用的钾离子通道开放剂,多个大规模临床研究结果显示,其具有降低稳定型心绞痛患者冠脉事件发生率和缺血性心脏病患者心血管事件死亡风险的作用.本文就尼可地尔的药学特性、在AMI患者治疗中的应用情况和不良反应等进行综述.
-
社区护理服务在恶性肿瘤患者中的应用现状
恶性肿瘤是严重威胁人类生命与健康的重大疾病之一,其发病率在逐年升高.随着医疗模式的发展、医疗技术的提高,肿瘤患者的生存时间延长,绝大部分肿瘤患者经过手术、放疗或化疗后会由医院转入家庭和社区进行康复护理以提高生活质量.本文就近年来我国社区护理服务在恶性肿瘤患者中应用状况进行综述,旨为提高社区护理服务质量和患者生存质量提供参考.
-
非艾滋病耶氏肺孢子菌肺炎患者治疗研究进展
目的 由于激素、免疫抑制剂、化疗药物等的广泛使用,使耶氏肺孢子菌肺炎成为非艾滋病免疫功能缺陷患者普遍存在的一种机会性感染疾病,这类患者易发生重症肺炎,继发呼吸衰竭的发生率高,病死率高.磺胺类药物是治疗这类患者的一线药物,但随着预防性应用的增多,易出现耐药性.本文就非艾滋病免疫力低下耶氏肺孢子菌肺炎患者的治疗研究进展综述如下.
-
气压治疗仪预防脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血栓形成效果分析
目的 探讨气压治疗仪预防脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血栓形成的临床效果.方法 选取2015年2月至2017年2月我院收治的脑卒中偏瘫患者64例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组32例.对照组患者给予常规药物治疗与护理,观察组患者在对照组的基础上加用气压治疗仪预防下肢深静脉血栓形成.比较两组患者预防下肢静脉血栓形成的效果;比较两组患者的溶栓持续时间、尿激酶用量及血栓清除率.结果 观察组患者预防下肢静脉血栓发生的治疗总有效率(90.63％)显著高于对照组(56.25％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的溶栓持续时间显著短于对照组,尿激酶用量显著少于对照组,血栓清除率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规药物治疗与护理干预的基础上,采用气压治疗仪治疗脑卒中偏瘫患者,可有效预防下肢深静脉血栓的形成,从而减少并发症的发生,促进患者康复.
-
促红素联合静脉注射蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效分析
目的 探讨促红素联合静脉注射蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效.方法 选择2016年11月至2017年12月我院收治的血液透析伴肾性贫血患者45例,按照入院号尾数奇偶分成对照组和研究组.对照组患者22例给予促红素治疗;研究组患者23例给予促红素联合蔗糖铁治疗.比较两组患者治疗前后的血红蛋白水平、红细胞计数、转铁蛋白饱和度、红细胞比容、血清铁蛋白水平及血压改变情况.结果 治疗前,两组患者的血红蛋白水平、红细胞计数、转铁蛋白饱和度、红细胞比容以及血清铁蛋白水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗3个月后,研究组患者的血红蛋白水平、红细胞计数、转铁蛋白饱和度、红细胞比容以及血清铁蛋白水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前后血压水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 促红素联合静脉注射蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫的临床效果优于单纯给予促红素治疗,对患者血压无明显影响,治疗安全性更高,值得在临床推广应用.
-
降钙素原检测指导比阿培南治疗老年重症肺炎患者的效果分析
目的 探讨在降钙素原检测指导下,采用比阿培南等抗生素降阶梯疗法治疗老年重症肺炎患者的临床效果.方法 选取2015年9月至2017年11月在我院住院治疗的老年重症肺炎患者100例,按照入院顺序分为研究组与对照组,每组50例.对照组患者采用头孢哌酮钠舒巴坦钠进行治疗;研究组患者首先采用比阿培南进行治疗,每治疗3d检测降钙素1次,待降钙素原下降至5 ng/mL以下则根据药敏试验结果改用抗生素降阶梯疗法治疗.比较两组患者的临床疗效、降钙素原水平、住院时间、住院费用以及并发症发生情况.结果 治疗10 d后,研究组患者的治疗总有效率(92.0％)显著高于对照组(76.0％),差异有统计学意义(P ＜0.05);两组患者的降钙素原水平均明显降低,研究组患者的降钙素原水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的住院治疗时间与住院费用显著短(少)于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中,两组患者的并发症发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在降钙素原检测指导下,采用比阿培南等抗生素降阶梯疗法治疗老年重症肺炎患者,能更有效地控制病情,缩短住院治疗时间,降低住院费用,治疗安全性高.
-
脐静脉置管联合PICC置管在危重早产儿输液中的应用效果分析
目的 探讨脐静脉置管联合PICC置管在危重早产儿输液中的临床应用效果.方法 选取我院收治的危重早产患儿160例,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组80例.对照组患儿在出生当天给予PICC穿刺置管治疗;观察组患儿出生后即刻给予脐静脉置管治疗,10 d后拔除改用PICC穿刺置管治疗.比较两组患儿住院治疗期间静脉穿刺次数、每次穿刺所需时间及住院治疗时间;比较两组患儿静脉输液时药液外渗发生情况;比较两组患儿导管堵塞、导管感染、血栓形成、穿刺局部皮肤过敏等的发生情况.结果 观察组患儿住院治疗期间静脉穿刺次数明显少于对照组,每次穿刺所需时间与住院治疗时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿静脉输液时药液外渗发生率(40.0％)低于对照组(95.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿导管堵塞、导管感染、血栓形成、穿刺局部皮肤过敏等的发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在危重早产儿中联合使用脐静脉置管与PICC穿刺置管进行治疗,可显著减少住院治疗期间静脉穿刺次数,减轻患儿痛苦,降低药液外渗发生率以及导管堵塞、导管感染、血栓形成、穿刺局部皮肤过敏等的发生率,具有重要的临床应用价值.
-
健商理念针对性心理护理更年期心血管介入治疗患者效果分析
目的 探讨以健商理念为基础对更年期心血管介入治疗患者进行针对性心理护理的效果.方法 选取2016年3月至2017年6月我院收治的更年期心血管介入治疗患者96例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例.对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组护理的基础上予以健商理念为基础的针对性心理护理.比较两组患者护理干预前后的焦虑抑郁评分、睡眠状况及健商评分.结果 护理干预后(出院前3d),两组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均显著降低,观察组患者的SAS、SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后观察组患者的PQSI各因子评分及总分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后两组患者的健商评分均显著提高,观察组患者的健商评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 以健商理念为基础,对更年期心血管介入治疗患者进行针对性心理护理干预,能有效改善其心理状况,增强其自我照护能力,改善其睡眠质量.
-
标准化护理对糖尿病患者胰岛素泵强化治疗效果的影响
目的 探讨标准化护理干预对糖尿病患者胰岛素泵强化治疗效果的影响.方法 选取2016年9月至2017年11月我院内分泌科收治的2型糖尿病患者150例为研究对象,患者均接受胰岛素泵强化治疗,按照自愿选择护理方式的原则分为对照组(72例)和观察组(78例),对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予标准化护理干预.比较两组患者的住院治疗时间、血糖达标时间、低血糖发生情况.结果 观察组患者的住院治疗时间以及血糖达标时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的低血糖发生率(6.41％)显著低于对照组(18.06％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 标准化护理干预有助于提高糖尿病患者胰岛素泵强化治疗的效果,快速控制血糖水平,缩短住院治疗时间,降低低血糖等不良事件的发生率.
-
心理减压护理对重症肌无力患者自我负担水平及情绪的影响
目的 探讨心理减压护理对重症肌无力(MG)患者自我负担水平和情绪的影响.方法 选取MG患者80例作为研究对象,按随机数袁法分为观察组和对照组,每组40例.对照组患者给予常规护理,观察组患者在给予常规护理的基础上,根据正念减压理论进行专项心理减压护理.护理干预前后,分别采用自我感受负担量表(SPBS)、Beck抑郁问卷(BDI)及汉密顿焦虑量表(HAMA)评估比较两组患者的SPBS、BDI及HAMA评分.结果 护理干预8周后,两组患者的身体负担、情感负担、经济负担评分及总分均显著降低,观察组患者的评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的BDI和HAMA评分均显著降低且显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规护理基础上对MG患者进行专项心理减压护理干预,有助于缓解患者的心理负担,改善焦虑抑郁等不良情绪,具有一定的临床应用价值.
-
全脑血管造影术后患者下肢静脉血栓的预见性护理干预效果观察
目的 探讨预见性护理干预对全脑血管造影术后患者下肢静脉血栓形成的预防效果.方法 选取2016年1月至2017年7月在我院行全脑血管造影术的患者102例,依据随机数字表法分为对照组与观察组,每组51例.对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上给予预见性护理,观察比较两组患者下肢静脉血栓的发生情况及患者对护理服务的满意度.结果 观察组患者无下肢静脉血栓形成,对照组患者发生下肢静脉血栓6例(11.76％),两组患者的下肢静脉血栓发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).在专业水平、服务态度、沟通技巧和健康宣教4个维度,观察组患者对护理服务的满意度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 预见性护理干预能显著降低全脑血管造影术后患者下肢静脉血栓的发生率,提高患者对护理服务的满意度.
-
延续性护理干预在胆脂瘤型中耳炎手术治疗患者中的应用效果分析
目的 探讨延续性护理干预在胆脂瘤型中耳炎手术治疗患者中的应用效果.方法 选取2014年3月至2018年1月在我院进行胆脂瘤中耳炎手术治疗的患者70例,采用随机数字表法分为延续性护理组(延续组)和常规护理组(常规组),每组35例.分别给予延续性护理和常规护理干预.出院后6个月,比较两组患者的临床疗效、健康知识掌握情况及复诊情况.结果 出院后6个月,延续组患者的治疗总有效率(94.29％)显著高于常规组(71.43％),差异有统计学意义(P＜0.05);延续组患者的健康知识掌握度(88.57％)显著高于于常规组(57.14％),差异有统计学意义(P＜0.05).出院后1个月、2个月、3个月、6个月,延续组患者的复诊率均显著高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 延续性护理干预能通过电话、上门随访形式,有效提高患者的自我观察病情能力及自我护理的能力,减少危险因素,及时复诊,进而提高临床治疗效果、促进康复.
-
流程化护理干预对无痛胃肠镜检查患者心理状态及不良事件发生情况的影响
目的 探讨流程化护理干预对无痛胃肠镜检查患者心理状态及不良事件发生情况的影响.方法 选择2016年6月至2017年6月在我院行无痛胃肠镜检查的患者150例为研究对象,应用随机数表法分为对照组与观察组,每组75例.对照组患者在胃肠镜检查前后实施常规护理干预,观察组患者在常规护理干预的基础上进行流程化护理干预.评价比较两组患者检查前后的心理状态;比较两组患者的麻药使用量、检查操作时间及不良事件发生情况.结果 检查前5 min及麻醉清醒后,观察组患者焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者麻药用量、检查操作时间小(短)于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对无痛胃肠镜检查患者进行流程化护理干预可有效调整其心理状态,缩短检查操作时间,减少麻药使用量,降低不良事件的发生率,值得推广应用.
-
血必净注射液治疗腹部感染的疗效及对患者免疫功能的影响
目的 探讨血必净注射液治疗腹部感染的疗效及对患者免疫功能的影响.方法 选取我院2015年5月至2016年5月收治的腹部感染患者60例为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者给予西医常规抗感染治疗和营养支持治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上使用血必净注射液治疗.检测比较两组患者的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、白蛋白(ALB)、T淋巴细胞亚群(CD4+/CD8+、CD3+、CD4+)水平.结果 治疗7d后,两组患者的PCT、CRP、WBC水平均显著降低,观察组患者的PCT、CRP、WBC水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的ALB水平均显著升高,观察组患者的ALB水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的CD4+/CD8+、CD3+、CD4+水平均显著升高,观察组患者的CD4+/CD8+、CD3+、CD4+水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血必净注射液可有效降低腹部感染患者的PCT、CRP、WBC水平、改善营养状况、有效调节免疫功能,具有一定的临床应用价值.
-
美罗培南联合小剂量糖皮质激素治疗脓毒症休克患者临床观察
目的 探讨美罗培南联合小剂量糖皮质激素治疗脓毒症休克的疗效及对患者细胞免疫功能、脏器功能和炎症因子的影响.方法 选取2016年4月至2017年11月我院收治的脓毒症休克患者130例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组65例.在基础治疗的基础上,对照组患者给予小剂量糖皮质激素治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上联合美罗培南治疗.比较两组患者的临床疗效;检测比较两组患者治疗前后的细胞免疫功能,脏器功能以及血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平.结果 观察组患者的治疗总有效率(96.92％)显著高于对照组(83.08％);治疗后观察组患者CD3+、CD4+、NK细胞水平均显著高于对照组,CD8+水平显著低于对照组;谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平均显著低于对照组,动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 美罗培南联合小剂量糖皮质激素治疗脓毒症休克患者,可显著提高细胞免疫功能,降低血清PCT、CRP水平,有效保护肝肺功能,临床疗效显著,值得在临床推广应用.
-
甲硝唑泡腾片联合戊酸雌二醇片治疗围绝经期女性萎缩性阴道炎临床效果分析
目的 探讨甲硝唑泡腾片联合戊酸雌二醇片治疗围绝经期女性萎缩性阴道炎的临床疗效.方法 选取围绝经期萎缩性阴道炎患者74例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组37例.对照组患者给予甲硝唑泡腾片阴道局部用药治疗,观察组患者给予甲硝唑泡腾片联合口服戊酸雌二醇片治疗.比较两组患者的临床疗效;检测比较治疗后两组患者的阴道清洁度;检测比较治疗前后两组患者的子宫内膜厚度、E2(雌二醇)水平、阴道pH值,并观察不良反应发生情况.结果 治疗60 d后,观察组患者的临床疗效优于对照组,治疗总有效率(97.30％)显著高于对照组(78.38％),观察组患者的阴道清洁度显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者的E2水平均显著升高、阴道pH值显著均显著降低,观察组患者的E2水平显著高于对照组、阴道pH值显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中,两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甲硝唑泡腾片联合戊酸雌二醇治疗围绝经期女性萎缩性阴道炎患者可显著提高雌激素水平,改善临床症状,提高临床治疗效果,但不增加不良反应的发生率,值得推广应用.
-
大剂量瑞舒伐他汀治疗老年冠状动脉临界病变的临床疗效分析
目的 分析大剂量瑞舒伐他汀治疗老年冠状动脉临界病变的临床疗效.方法 选取2015年1月至2016年12月在我院就诊的老年冠状动脉临界病变患者102例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组51例.对照组患者给予小剂量瑞舒伐他汀(10 mg/次)治疗,观察组患者给予大剂量瑞舒伐他汀(20 mg/次)治疗,疗程6个月.比较两组患者的临床疗效、血脂水平、炎症因子水平、不良反应发生情况.结果 治疗6个月后,两组患者的颈动脉内膜中层厚度(IMT)均显著降低,观察组患者的IMT显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者的TC、TG、hs-CRP水平均显著下降,观察组患者的TC、TG、hs-CRP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中,两组患者的不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大剂量瑞舒伐他汀治疗冠状动脉临界病变患者,能有效地缩小患者的颈动脉内膜中层厚度,降低患者的血脂及炎症因子水平,不增加患者的不良反应发生率,治疗安全性良好.
-
五常法理论管理对门诊静脉采血检查质量的影响
目的 探讨五常法理论管理对门诊静脉采血检查质量的影响.方法 选取2017年9月至2018年3月在我院门诊进行静脉采血检查的患者180例为研究对象,将2017年9～12月进行静脉采血检查的患者90例设为对照组,将2018年1～3月进行静脉采血检查的患者90例设为观察组.对照组患者采用常规管理模式,观察组根据五常法理论进行管理.比较两组患者静脉采血检查等候时间;采用《门诊静脉采血质量评价表》评估比较两组患者的采血检查质量;利用《静脉采血检查患者满意度调查表》评价比较两组患者对静脉采血检查的满意度.结果 观察组患者的采血等候时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的物品准备、采血操作、血样质量合格率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者对采血环境、穿刺技术、情绪安抚的评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 五常法理论管理能显著缩短门诊静脉采血检查患者的采血等待时间、提高静脉采血检查质量、提高患者对门诊静脉采血检查的满意度.
