内科杂志
Internal Medicine of China 내과
- 主管单位： 广西壮族自治区卫生厅
- 主办单位： 广西壮族自治区医学科学情报研究所
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-7768
- 国内刊号： 45-1347/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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益生菌干预对慢性乙肝患者肠道菌群、炎症因子及肝功能等的影响
目的 探讨益生菌干预对慢性乙型肝炎(乙肝)患者肠道菌群、炎症因子、内毒素及肝功能的影响.方法 将2010年3月至2015年12月在我院诊治的乙肝患者380例按照随机数表法分为观察组和对照组,每组190例.对照组患者给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合益生菌干预治疗,比较两组患者治疗前后肠道菌群变化、血清内毒素水平、炎症因子水平和肝功能的变化.结果 观察组患者治疗后肠球菌、双歧杆菌和乳酸杆菌均显著增加(P＜0.05),肠杆菌和梭菌无显著变化(P＞0.05);对照组患者治疗前后肠道菌群无显著变化(P＞0.05).两组患者治疗后内毒素、肝功能、炎症因子水平均显著降低(P＜0.05);观察组患者内毒素、ALT、AST、TBIL、IL-6、TNF-α水平均显著低于对照组(P＜0.01).结论 在常规治疗的基础上联合益生菌干预治疗慢性乙肝患者,能有效改善肠道菌群失调,降低炎症反应,改善肝功能,可作为乙肝患者的辅助治疗.
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脑梗死后血管性痴呆患者血浆同型半胱氨酸水平与精神行为关系分析
目的 分析脑梗死后血管性痴呆(VaD)患者血浆同型半胱氨酸水平(Hcy)与精神行为症状(BPSD)的关系.方法 选择在我院诊治的脑梗死后VaD患者99例为研究对象,采用全自动生化仪检测血浆Hcy水平,将Hcy＞ 15 μmol/L的患者53例设为观察组,将Hcy≤15 μmol/L的患者46例设为对照组.利用神经精神问卷评估患者的BPSD的情况,比较两组患者的精神行为状态总分(NPI总分)及NPI各项评分;对VaD患者血浆Hcy水平与NPI评分的关系进行Pearson相关性分析.结果 观察组患者精神行为状态总分(NPI总分)显著高于对照组(P＜0.01);观察组患者激越、异常运动行为、睡眠行为、情绪高涨及脱抑制评分显著高于对照组(P＜0.05).Pearson相关性分析结果显示,VaD患者血浆Hcy水平与NPI总分呈强正相关(r =0.649,P=0.000).结论 脑梗死后血管性痴呆患者血浆同型半胱氨酸水平与其精神行为症状的严重程度密切相关,同型半胱氨酸水平越高患者精神行为症状越严重.
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匹多莫德联合靶向治疗HER阳性晚期胃癌患者的疗效及对腹水IL-17、IL-37水平的影响
目的 探讨匹多莫德联合曲妥珠单抗靶向治疗晚期HER阳性胃癌患者的疗效及对腹水IL-17、IL-37含量的影响.方法 选取2011年10月至2015年2月确诊为HER阳性的胃癌患者116例作为研究对象,随机分为观察组(66例)和对照组(50例).对照组患者给予曲妥珠单抗进行靶向治疗,观察组患者给予匹多莫德联合曲妥珠单抗治疗,治疗3周为1个周期,共治疗6个周期.比较两组患者的疗效、中位生存时间,检测比较两组患者治疗前后腹水IL-17、IL-37含量.结果 观察组患者中位生存时间为166 d,对照组患者为44d.观察组患者的治疗有效率为71.2％,对照组为42.0％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者腹水IL-17、IL-37水平均显著降低(P＜0.05),观察组患者腹水IL-17、IL-37水平均显著低于对照组(P＜0.01).结论 与单用曲妥珠单抗进行靶向治疗比较,匹多莫德联合曲妥珠单抗治疗晚期胃癌患者,可显著提高患者的治疗有效率,延长患者中位生存时间;患者腹水IL-17、IL-37水平对评估治疗效果及判断预后具有一定的价值.
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不同给氧方式无创通气治疗对慢性阻塞性肺疾病患者血气指标的影响
目的 探讨不同给氧方式无创通气治疗对慢性阻塞性肺疾病患者血气指标的影响.方法 选取2015年3月至2016年5月我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者58例,随机分成两组,每组29例.两组患者均进行无创通气治疗,观察组采用经面罩内鼻导管给氧,对照组采用经普通面罩给氧.比较治疗前与治疗1周后两组患者血气指标的变化情况.结果 通气治疗前,两组患者的血气指标PaO2 、PaCO2 、pH值比较差异无统计学意义(P＞0.05);通气治疗后,两组患者的PaO2显著升高、PaCO2显著降低,观察组患者PaO2高于对照组、PaCO2低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与普通面罩给氧比较,对慢性阻塞性肺疾病患者采用面罩内鼻导管给氧进行机械通气治疗,能提高患者的吸入氧浓度,更有效地提高患者的PaO2、降低PaCO2,减少临床耗氧量.
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阿维A联合CO2激光治疗复发性尖锐湿疣临床疗效观察
目的 探讨阿维A联合CO2激光治疗复发性尖锐湿疣患者的临床疗效.方法 选取2015年6月至2016年11月我院皮肤科收治的复发性尖锐湿疣患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例.两组患者均使用CO2激光治疗,观察组患者在此基础上口服阿维A治疗,疗程1个月.治疗结束半年后比较两组患者的临床治疗效果、复发情况;检测比较两组患者治疗前及治疗结束半年后的血IL-4(白介素4)、IL-10(白介素10)及IFN-γ(干扰素γ)水平.结果 治疗结束半年后,对照组患者的治疗总有效率为73.3％,观察组为96.7％,观察组患者的临床疗效优于对照组(P＜0.05).对照组患者半年复发率(46.7％)显著高于观察组(16.7％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗结束半年后,观察组患者IL-4、IL-10水平显著降低、IFN-γ水平显著升高(P＜0.05),对照组患者治疗前后IL-4、IL-10、IFN-γ水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患者IL-4、IL-10水平显著低于对照组、IFN-γ水平显著高于对照组(P＜0.01).结论 与单纯进行CO2激光治疗比较,阿维A联合CO2激光治疗复发性尖锐湿疣,能有效改善患者的免疫状态,降低炎症反应水平,显著提高治疗效果,降低复发率.
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替加环素联合阿米卡星治疗ICU耐药鲍曼不动杆菌相关性肺炎患者的效果及对血清PCT、IL-6、CRP的影响
目的 探讨阿米卡星联合替加环素治疗ICU耐药鲍曼不动杆菌相关性肺炎患者的效果及对血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 选取2014年6月至2016年10月在我院ICU治疗的耐药鲍曼不动杆菌相关性肺炎患者84例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组42例.在常规治疗基础上,对照组患者采用头孢哌酮/舒巴坦钠进行抗菌治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上加用阿米卡星及替加环素进行抗菌治疗,两组患者均持续治疗1周.比较两组患者治疗后的细菌清除情况、治疗前后血清PCT、IL-6、CRP水平的变化以及不良反应发生情况.结果 观察组患者的细菌清除率为90.5％,对照组为64.3％,观察组患者的细菌清除情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者血清PCT、IL-6、CRP均显著降低,观察组患者水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿米卡星联合替加环素治疗ICU耐药鲍曼不动杆菌相关性肺炎患者安全、高效,可显著提高细菌清除率,降低血清炎症因子水平.
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益气养阴方治疗气阴两虚证慢性肾衰竭腹膜透析患者的疗效及对微炎症状态的影响
目的 探讨益气养阴方治疗气阴两虚证慢性肾衰竭腹膜透析患者的疗效及对患者微炎症状态的影响.方法 选取慢性肾衰竭腹膜透析患者106例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组53例.对照组患者给予前列地尔治疗,观察组在对照组治疗的基础上服用益气养阴方治疗,两组疗程均为8周.比较两组患者的临床疗效,治疗前后的肾功能、炎症因子、主要症状积分变化以及不良反应发生情况.结果 观察组患者的治疗总有效率(94.3％)显著高于对照组(73.6％),差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后两组患者血肌酐、尿素氮和24 h尿蛋白水平均显著降低(P＜0.05),观察组患者血肌酐、尿素氮和24h尿蛋白水平低于对照组(P＜0.01);治疗后两组患者IL-6、hs-CRP和IL-10水平均显著降低(P＜0.05),观察组患者IL-6、hs-CRP和IL-10水平显著低于对照组(P＜0.01);治疗后两组患者倦怠乏力、腰膝酸软、口干咽燥、五心烦热积分均显著降低(P＜0.05),观察组患者的积分显著低于对照组(P＜0.01).治疗过程中,两组患者均无明显不良反应发生.结论 在使用前列地尔治疗的基础上加服益气养阴方治疗气阴两虚证慢性肾衰竭腹膜透析患者,可显著提高临床疗效、有效改善患者的临床症状、肾功能和微炎症状态,显著降低炎症因子水平.
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miR-210基因和KCMF1蛋白在先兆子痫胎盘中的表达及意义
目的 探讨miR-210基因和KCMF1蛋白在先兆子痫(PE)患者胎盘中的表达水平及临床意义.方法 选取14例重度PE患者、27例轻度PE患者、12例正常孕妇为研究对象,分别检测比较她们的血压、尿蛋白(UPC)、体重指数(BMI)以及胎盘中miR-210和KCMF1表达情况,对miR-210与KCMF1表达的关系、miR-210和KCMF1的表达分别与血压、UPC水平的关系进行相关性分析.结果 轻度PE组患者SBP、DBP、UPC水平显著高于正常对照组(P＜0.05),重度PE组患者SBP、DBP、UPC水平显著高于轻度PE组(P＜0.05).轻度PE患者胎盘中miR-210的表达水平显著高于正常对照组、KCMF1表达水平显著低于正常对照组(P＜0.05);重度PE组患者胎盘中miR-210的表达水平显著高于轻度PE组、KCMF1表达水平显著低于轻度PE组(P＜0.05).轻度、重度PE组患者胎盘中miR-210和KCMF1的表达水平均呈负相关(P＜0.05);轻度、重度PE组患者胎盘中miR-210的表达和SBP、DBP、UPC水平均呈正相关(P＜0.05),KCMF1表达和SBP、DBP、UPC水平均呈负相关(P＜0.05).结论 PE患者胎盘中miR-210表达上调,KCMF1表达下调,miR-210可能通过调控KCMF1的表达水平进而影响PE的发生发展.
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颅脑损伤患者术后癫痫发作情况及丙戊酸钠预防性抗癫痫效果分析
目的 探讨颅脑损伤患者术后癫痫的发作情况以及丙戊酸钠预防性抗癫痫发作的临床效果.方法 选取2014年9月至2016年9月我院收治的颅脑损伤患者164例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组82例.观察组患者术前、术中、术后给予丙戊酸钠预防性抗癫痫治疗,对照组患者不给予预防性抗癫痫治疗.观察计算患者术后1个月内癫痫发生率、不同损伤类型患者癫痫发生率、不同损伤严重程度患者癫痫发生率;比较观察组和对照组患者术后1个月内的癫痫发生率.结果 颅脑损伤患者164例中,术后1个月内癫痫发作32例,发生率为19.51％.闭合性脑损伤患者术后癫痫发生率(5.0％)低于开放性脑损伤(42.2％),差异有统计学意义(P＜0.01);重度颅脑损伤患者术后癫痫发生率(39.3％)显著高于轻中度颅脑损伤患者(7.8％),差异有统计学意义(P＜0.01).观察组患者术后1个月癫痫发生率(1.2％)显著低于对照组(37.8％),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 颅脑损伤患者术后癫痫的发生率较高,术前、术中、术后给予丙戊酸钠预防性抗癫痫治疗可显著降低患者术后癫痫发生率,促进患者康复.
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慢性HBV感染者外周血CD8+T细胞中Mg2+水平及其临床意义
目的 检测慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者外周血CD8+T细胞中Mg2+水平以及其表面活性抑制分子PD-1、CD95和活化分子CD38、NKG2D的表达情况,为HBV的临床治疗提供理论依据.方法 选取2016年1月至2017年2月在我院肝病门诊就诊的未经抗病毒治疗的HBV感染患者62例及健康对照者30例为研究对象,根据外周血HBV DNA水平将HBV感染患者分为高病毒载量组和低病毒载量组.检测HBV感染患者及健康对照者外周血及CD8+T细胞内Mg2浓度,采用流式细胞术检测三组对象CD8+T细胞表面分子PD-1、CD95、CD38和NKG2D的表达水平.结果 HBV感染患者及健康对照者外周血Mg2浓度比较差异无统计学意义(P＞0.05);慢性HBV感染者CD8+T细胞中Mg2+浓度显著低于健康对照者(P＜0.05),高病毒载量组患者CD8+T细胞中Mg2浓度显著低于低病毒载量组(P＜0.05).HBV感染患者CD8+T细胞表面分子PD-1表达水平显著高于健康对照者,高病毒载量组患者PD-1的表达水平显著高于低病毒载量组(P＜0.05);高病毒载量组患者CD95表达水平显著高于低病毒载量组和健康对照组(P＜0.05),低病毒载量组与健康对照组CD95表达水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);高病毒载量组患者CD38表达水平显著低于低病毒载量组和健康对照组(P＜0.05),低病毒载量组与健康对照组CD38表达水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).HBV感染患者NKG2D表达水平显著低于健康对照者(P＜0.05),高病毒载量组患者NKG2D表达水平显著低于低病毒载量组(P＜0.05).结论 HBV感染者外周血CD8+T细胞内Mg2浓度下降可能与CD8+T细胞功能耗竭存在一定的关联,可能与Mg2+转运体功能异常有关.
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莫西沙星或头孢哌酮钠他唑巴坦钠治疗泌尿生殖系统感染的疗效观察
目的 探讨莫西沙星或头孢哌酮钠他唑巴坦钠治疗泌尿生殖系统感染的临床效果.方法 选取2012年7月至2014年4月我院收治的泌尿生殖系统感染患者226例为研究对象,随机分为莫西沙星组和头孢哌酮钠他唑巴坦钠组,每组113例,分别给予莫西沙星和头孢哌酮钠他唑巴坦钠进行治疗1周,比较两组患者的临床疗效、病原体检出率与清除率以及不良反应发生率.结果 莫西沙星组患者的治疗总有效率(92.9％)显著高于头孢哌酮钠他唑巴坦钠组(80.5％),临床疗效优于头孢哌酮钠他唑巴坦钠组(P＜0.01).两组患者的解脲支原体(Uu)与人型支原体(Mh)检出率和清除率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).莫西沙星组患者的不良反应发生率显著低于头孢哌酮钠他唑巴坦钠组(P＜0.05).结论 莫西沙星治疗泌尿生殖系统感染患者的临床效果优于头孢哌酮钠他唑巴坦钠,患者的不良反应发生率更低,值得在临床推广应用.
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茚达特罗联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病患者临床疗效观察
目的 探讨茚达特罗联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效.方法 选择中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者80例,随机分为4组,每组120例.空白对照组患者不给予任何抗胆碱能药物及β2-受体激动剂吸入治疗;噻托溴铵组患者给予噻托溴铵吸入治疗;茚达特罗组患者给予茚达特罗吸入治疗;联合治疗组患者给予茚达特罗+噻托溴铵吸入治疗,4组均治疗2个月.比较4组患者治疗前后的肺功能、BODE指数积分,比较治疗期间急性加重情况以及不良反应的发生情况.结果 疗程结束后,茚达特罗组、噻托溴铵组及联合治疗组患者FEV 1％和FEV1/FVC均显著升高(P＜0.05),联合治疗组患者FEV1％明显高于空白对照组(P＜0.05)、FEV1/FVC明显高于其他三组(P＜0.05);茚达特罗组、噻托溴铵组及联合治疗组患者BODE指数积分均显著降低(P＜0.05),联合治疗组患者BODE指数积分显著低于其他三组(P＜0.05).治疗期间联合治疗组患者急性加重情况显著轻于空白对照组(P＜0.05);4组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与单独应用噻托溴铵或茚达特罗治疗相比,二者联合治疗中重度稳定期COPD患者,有助于改善患者的肺功能,提高临床治疗效果,避免受体耐受效应的发生.
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膈下逐瘀汤联合硫酸吗啡缓释片治疗气滞血瘀型癌痛患者临床观察
目的 观察膈下逐瘀汤联合硫酸吗啡缓释片治疗气滞血瘀型癌痛的临床疗效.方法 将120例气滞血瘀型癌痛患者随机分为A组和B组,每组60例.A组采用硫酸吗啡缓释片治疗,B组采用膈下逐瘀汤联合硫酸吗啡缓释片治疗.两组患者均治疗28 d为1个疗程.比较两组患者治疗后癌痛评分程度(NRS评分)、疼痛治疗效果、止痛起效时间、止痛持续时间、生活质量(KPS评分)及硫酸吗啡日均用量情况.结果 治疗28 d后,A组患者疼痛治疗总有效率为78.3％,B组为96.7％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).治疗后两组患者NRS评分均明显下降、KPS评分明显升高(P＜0.05),B组患者的NRS评分明显低于A组,KPS评分明显高于A组(P＜0.01).B组患者止痛起效时间明显短于A组,止痛持续时间明显长于A组(P＜0.01).B组患者治疗第1～4周的硫酸吗啡缓释片日均用量明显小于A组(P＜0.01).结论 膈下逐瘀汤联合硫酸吗啡缓释片治疗气滞血瘀型癌痛能够明显提高癌痛患者的疼痛治疗效果和生活质量,减少硫酸吗啡缓释片的日均用量.
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三妙宣痹汤联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐治疗急性痛风性关节炎疗效观察
目的 观察三妙宣痹汤联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐治疗急性痛风性关节炎患者的临床效果.方法 采用三妙宣痹汤及锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐对50例急性痛风性关节炎患者进行为期2周的治疗.观察患者的治疗效果;比较治疗前后患者的关节疼痛、压痛、红肿、活动受限评分的变化;检测比较治疗前后患者血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)水平.结果 治疗2周后,患者的治疗总有效率为98.00％;关节疼痛、压痛、肿胀、活动受限评分均明显低于治疗前,UA、CRP、ESR水平均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 三妙宣痹汤联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐治疗急性痛风性关节炎,可以显著改善患者的临床症状,降低血尿酸及炎性因子水平,无明显不良反应发生,值得临床推广应用.
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慢阻肺急性加重期与慢阻肺合并社区获得性肺炎患者临床表现对比分析
目的 比较慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)与慢性阻塞性肺病(COPD)合并社区获得性肺炎(CAP)患者的临床表现,提高诊治水平.方法 选取我院呼吸内科2016年3月至2017年3月收治并确诊为COPD的患者720例作为研究对象,根据病史及胸部CT检查结果分为AECOPD组和COPD合并CAP组.比较两组患者的临床症状、炎症指标水平、血气分析结果、肺功能检测结果、治疗结果和并发症的发生情况.结果 COPD合并CAP组患者出现咳脓痰、呼吸困难、发热、神志淡漠、精神差的比例显著高于AECOPD组患者(P＜0.05).两组患者的WBC、N(％)、CRP、PCT水平均高于正常值,COPD合并CAP组患者上述指标的水平高于AECOPD组患者(P＜0.05).COPD合并CAP组患者出现低氧血症的比例显著高于AECOPD组患者(P＜0.05).两组患者的肺功能均异常降低,COPD合并CAP组患者的FVC、FEV1/FVC、FEV1％、PEFR水平均显著低于AECOPD组(P＜0.05).COPD合并CAP组患者治疗有效的比例显著低于AECOPD组(P＜0.05),症状加重的比例以及住院期间病死率显著高于AECOPD组(P＜0.05).COPD合并CAP组患者呼吸衰竭、心力衰竭、电解质紊乱、多脏器衰竭、消化道出血的发生率显著高于AECOPD组(P＜0.05).结论 COPD合并CAP与AECOPD患者症状相似,但二者的炎症指标水平,肺功能改变程度,低氧血症、并发症的发生情况以及治疗结果存在较大的差异,对患者进行相关的临床检测,认真分析病情,有助于正确诊断和鉴别诊断,提高临床治疗效果.
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噻托溴铵联合布地奈德吸入治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征患者疗效观察
目的 探讨噻托溴铵联合布地奈德吸入治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的临床效果.方法 将2015年1月至2016年12月在东莞市人民医院治疗的哮喘-慢阻肺重叠综合征患者90例随机分为对照组和研究组,每组45例.在常规治疗的基础上,对照组患者吸入布地奈德治疗,研究组患者在对照组治疗基础上吸入噻托溴铵治疗.检测比较两组患者治疗前后的肺功能、症状改善情况、急性加重次数、活动耐力以及并发症的发生情况.结果 治疗后,两组患者FEV1、IC/TLC均升高、RV/TLC均降低,研究组患者FEV1、IC/TLC高于对照组、RV/TLC低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);两组患者ACT评分均显著升高、CAT评分均显著降低,研究组患者ACT评分高于对照组、CAT评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后1年,两组患者的急性加重次数均显著减少、研究组患者急性加重次数少于对照组(P＜0.01);治疗后6个月,两组患者的6 min平均步行距离均显著增加,研究组患者的6 min平均步行距离大于对照组(P＜0.01).治疗过程中研究组患者并发症发生率(8.9％)显著低于对照组(31.1％),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 噻托溴铵联合布地奈德吸入治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征患者,可有效改善患者的肺功能及临床症状,增强活动耐力,降低并发症的发生率,改善预后,值得临床推广应用.
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雷贝拉唑联合磷酸铝凝胶治疗消化性溃疡患者的疗效及对TGF-a和Gas水平的影响
目的 探讨雷贝拉唑联合磷酸铝凝胶治疗消化性溃疡患者的疗效及对血清TGF-a和Gas水平的影响.方法 选取2014年1月至2017年1月潮州市中医医院消化内科收治的消化性溃疡患者98例,随机分为对照组和观察组各49例.对照组患者单用雷贝拉唑治疗,观察组患者在此基础上联合磷酸铝凝胶治疗,治疗4周后比较两组患者的临床疗效,比较治疗前后患者血清TGF-a和Gas水平改变情况以及不良反应发生情况.结果 观察组患者的治疗总有效率为95.92％,对照组为83.67％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者血清Gas、TGF-a水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗4周后,两组患者血清Gas水平显著降低、TGF-a水平显著升高(P＜0.05),观察组患者Gas水平显著低于对照组、TGF-a水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率(6.12％)显著低于对照组(20.41％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与单用雷贝拉唑治疗比较,雷贝拉唑联合磷酸铝凝胶治疗消化性溃疡患者,能显著降低TGF-a水平,提高Gas水平,提高临床治疗效果,减少不良反应的发生.
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优泌乐25R、阿卡波糖联合强化生活方式干预治疗2型糖尿病肥胖患者疗效观察
目的 观察阿卡波糖、优泌乐25R联合强化生活方式干预治疗血糖控制不佳的2型糖尿病肥胖患者的临床疗效.方法 选择2015年1～12月在我院内分泌科治疗的血糖控制不佳的2型糖尿病肥胖患者60例,随机分为观察组(30例)和对照组(30例).观察组患者给予优泌乐25R、阿卡波糖联合强化生活方式干预治疗,对照组仅给予优泌林70/30治疗,疗程4周.观察并比较两组患者治疗前后的血糖控制情况、体重指数(BMI),治疗过程中胰岛素平均用量及不良反应的发生情况.结果 干预前,两组患者FPG、2hPG、HbA1c、BMI水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).干预后,两组患者FPG、2hPG、HbA1c水平、观察者患者BMI显著降低(P ＜0.01),观察组患者2hPG、HbA1c、BMI水平低于对照组(P＜0.05).治疗过程中观察者患者胰岛素平均用量低于对照组(P＜0.01);观察组患者的低血糖反应率(3.33％)显著低于对照组(26.67％).结论 阿卡波糖、优泌乐25R联合强化生活方式干预治疗血糖控制不佳的2型糖尿病肥胖患者,能降低胰岛素使用量,有效控制血糖水平,降低低血糖反应发生率,减轻患者的肥胖状况.
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妊娠糖尿病孕妇糖化血红蛋白水平与新生儿血糖水平的关系研究
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇的糖化血红蛋白(HbA1c)水平与所产新生儿血糖水平之间的关系.方法 选取在我院进行定期产检并住院分娩的GDM孕妇166例及其所产新生儿为研究对象,根据孕妇HbA1c水平分为正常HbA1c组(HbA1c为0％～6％,91例)和高HbA1c组(HbA1c≥6％,75例),检测比较两组孕妇所产新生儿出生后1h的血糖和胰岛素水平、两组新生儿低血糖发生情况,对GDM孕妇HbA1c水平与所产婴儿出生后1h的血糖水平进行相关分析.结果 两组GDM孕妇的BMI、空腹血糖、胰岛素水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组GDM孕妇所产新生儿出生后1h的血糖和胰岛素水平比较差异均有统计学意义(P＜0.01).正常HbA1c水平GDM孕妇所产新生儿出生后1h的低血糖发生率为4.39％,高HbA1c水平GDM孕妇所产新生儿出生后1h的低血糖发生率为17.33％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).GDM孕妇的HbA1c水平与新生儿出生后1h血糖水平呈负相关(R=-0.86,P＜0.01).结论 GDM孕妇所生新生儿存在高胰岛素血症,低血糖发生率较高;对孕妇的HbA1c水平及新生儿血糖水平进行科学监测,才能比较准确地判断新生儿低血糖的发生情况,从而及时进行干预,大程度地减少血糖代谢紊乱对新生儿的损伤.
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移动健康在慢性心力衰竭患者院外健康管理中的应用与展望
移动健康是通过移动设备进行医疗和健康管理的一种新型模式.移动健康在慢性病管理中,在慢性病特征性指标、治疗依从性、症状自评及控制、健康知识等多个方面,其优越的管理效果都得到了证实.本文就移动健康的概念与内涵、应用背景、实际应用情况、面临的主要问题等进行了综述,对移动健康在慢性心力衰竭院外健康管理中的应用前景进行了展望.
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急性上消化道出血患者的内镜治疗及护理
急性上消化道出血是临床常见的消化系统疾病,患者一般在数小时内出血量超过1 000mL,若不及时治疗容易因失血过多而死亡,临床以快速止血为主要治疗目的.随着内镜技术的发展,不仅可通过内镜观察患者病变部位情况,还能协助临床治疗.由于内镜是一种侵入式操作,在治疗过程中患者往往会出现不适、出血等情况,严重影响患者的治疗体验,因此在进行内镜检查治疗时离不开科学、合理的护理支持,良好的护理干预可有效改善患者体验,增强患者的治疗耐受性.为提高内镜治疗急性上消化道出血的水平、提高护理质量,更好地配合治疗,本文就急性上消化道出血患者的内镜治疗和护理概况综述如下.
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按揉天枢、大巨、归来穴改善精神疾病患者排便困难效果临床观察
目的 探讨按揉天枢、大巨、归来穴改善服用精神药物患者排便困难的临床效果.方法 选择2015年4月至2015年11月在我院精神科住院治疗的因精神药物引起排便困难的患者61例作为研究对象,采用随机数字表法分为干预组31例,对照组30例.对照组患者给予精神科常规预防便秘护理,干预组患者在对照组的基础上按揉天枢、大巨、归来穴预防便秘.使用便秘症状积分法评估干预前、干预后第2周及第4周两组患者的排便情况.结果 两组患者在干预前的便秘症状积分比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预后第2周及第4周,干预组患者便秘症状积分明显低于对照组(P＜0.01).干预组男、女患者干预前、干预后第2周及第4周便秘症状积分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于精神药物引起便秘患者,无论男女按揉天枢、大巨、归来穴能够有效改善便秘症状,缓解排便困难.
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电子信息化临床路径在新生儿病理性黄疸治疗中的应用
目的探讨电子信息化临床路径在新生儿病理性黄疸治疗中的应用效果.方法 将2014年9月至2016年9月在我院诊治的病理性黄疸新生儿265例随机分为临床路径组和对照组,临床路径组135例采用电子信息化临床路径进行治疗、护理及健康教育;对照组130例按常规方法治疗及护理;比较两组患儿的住院费用、住院时间、治愈率及惠儿家属的满意度.结果 两组患儿治愈好转率均为100.0％.临床路径组患儿平均住院费用、平均住院时间显著少于对照组,患儿家属对诊疗服务的满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 应用电子信息化临床路径对新生儿病理性黄疸患儿进行诊疗管理,能显著降低患儿的住院费用,缩短住院时间,提高患儿家属对诊疗服务的满意度.
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洋地黄药物早期治疗急性心肌梗死并发心力衰竭患者的近期疗效和安全性分析
目的 探讨洋地黄药物早期治疗急性心肌梗死并发心力衰竭患者的近期疗效和安全性.方法 选取2015年1月至2016年12我院收治的急性心肌梗死并发心力衰竭患者80例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各40例.观察组患者在再灌注治疗后2h给予洋地黄药物治疗,对照组患者在再灌注治疗后3d给予洋地黄药物治疗,持续用药20 d.比较两组患者的临床疗效;检测比较两组患者的心率(HR)、射血分数(EF)、动脉收缩压(SBP)、左室舒张末期容积(LVEDV);观察比较治疗过程中两组患者的不良反应的发生情况.结果 疗程结束后,观察组患者的治疗总有效率(95.0％)明显高于对照组(80.0％),观察组患者的临床疗效优于对照组(P＜0.05);观察组患者HR、EF、SBP与LVEDV水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗过程中两组患者的不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期给予洋地黄药物治疗AMI合并心力衰竭患者,可以有效提高近期疗效,全面改善患者的血流动力学指标,治疗安全性较高.
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美沙拉嗪联合益生菌治疗溃疡性结肠炎患者疗效分析
目的 探讨美沙拉嗪联合益生菌治疗溃疡性结肠炎(UC)患者的临床疗效.方法 选取2016年2月至2017年1月在我院诊治的UC患者56例为研究对象,随机分为联合组和对照组,每组28例.联合组患者口服美沙拉嗪及益生菌治疗,对照组仅口服美沙拉嗪治疗,比较两组患者的临床治疗效果以及治疗后腹痛腹泻、里急后重、黏液便的改善情况.结果 联合组患者的治疗总有效率(96.4％)显著高于对照组(71.4％),临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后联合组患者腹痛腹泻、里急后重、黏液便的发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 与单纯口服美沙拉嗪治疗比较,口服美沙拉嗪及益生菌治疗溃疡性结肠炎患者,能更有效地改善患者的临床症状,提高临床治疗效果.
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多次洗胃抢救急性有机磷农药中毒患者效果分析
目的 探讨采用多次洗胃法抢救急性有机磷农药中毒(AOPP)患者的效果.方法 选取2009年6月至2017年6月我院急诊科收治的AOPP患者36例,随机分为对照组和观察组各18例.对照组患者采用单次洗胃法治疗,患者入院后即给予经口留置胃管洗胃,至洗出液澄清、无蒜臭味后拔除胃管;观察组患者在初次洗胃结束后,保留胃管进行多次洗胃.比较两组患者的血清胆碱酯酶活力恢复时间、住院治疗时间、治愈率及病死率.结果 观察组患者血清胆碱酯酶活力恢复时间及住院时间均显著短于对照组(P＜0.01).观察组患者治愈率高于对照组、病死率低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与一次性洗胃比较,多次对口服有机磷农药中毒患者进行洗胃,能更彻底地清除胃内毒物,显著缩短患者血清胆碱酯酶活力恢复时间及住院治疗时间.观察组患者治愈率高于对照组、病死率低于对照组,但差异无统计学意义,可能与本研究的样本量较小有关.
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利用智能手机“贝塔”APP对出院后糖尿病患者进行目标管理的效果观察
目的 探讨利用智能手机“贝塔”APP对出院后糖尿病患者进行目标管理的效果.方法 选取2016年1～12月在我院内分泌科住院后出院的2型糖尿病患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组患者在住院治疗结束后进行常规出院健康教育;观察组患者利用智能手机“贝塔”APP在出院后进行目标管理.3个月后,比较两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体质指数、生活质量及自我管理情况.结果 出院后3个月,观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及体质指数的改善情况优于对照组(P＜0.01);观察组患者的情感指数、健康指数、生活满意度评分显著高于对照组(P＜0.01);观察组患者SDSCA总分及各维度评分显著高于对照组(P＜0.01).结论 借助智能手机“贝塔”APP对出院后的糖尿病患者进行目标管理,能更有效地控制血糖水平,改善体质,提高生活质量,提高自我管理能力,值得推广应用.
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龙胆泻肝汤联合水飞蓟宾胶囊治疗肝胆湿热型脂肪肝患者疗效分析
目的 观察龙胆泻肝汤联合水飞蓟宾胶囊治疗肝胆湿热型脂肪肝的临床疗效.方法 选取2014年3月至2017年4月我院收治的肝胆湿热型脂肪肝患者120例为研究对象,随机分为联合组和常规组各60例.联合组患者采用龙胆泻肝汤联合水飞蓟宾胶囊治疗,常规组患者采用水飞蓟宾胶囊治疗,比较两组患者治疗前后的肝功能、血脂、胆碱酯酶及血小板水平.结果 治疗前,两组患者谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、血小板计数比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,联合组患者AST、ALT、TG、TC、LDL-C水平均低于常规组,HDL-C、胆碱酯酶水平、血小板计数均高于常规组(P＜0.05).结论 与单用水飞蓟宾胶囊治疗比较,龙胆泻肝汤联合水飞蓟宾胶囊治疗肝胆湿热型脂肪肝患者,能更有效地改善患者的肝脏功能,降低血脂水平,临床疗效显著.
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健康教育结合饮食管理在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用效果分析
目的 分析健康教育结合饮食管理在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用效果.方法 选取2015年1月至2016年10月我院收治的糖尿病酮症酸中毒患者58例,根据随机数表法分为两组,每组29例.对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在常规护理干预的基础上给予健康教育及饮食管理,比较两组患者血糖控制时间、糖尿病酮症酸中毒纠正时间、住院治疗时间;采用自制的调查问卷评价患者的治疗依从性及健康教育知识的知晓情况.结果 观察组患者血糖控制时间、酸中毒纠正时间、住院时间均显著短于对照组(P＜0.05);观察组患者的治疗依从性显著高于对照组(P＜0.05),健康知识知晓情况明显优于照组(P＜0.05).结论 在常规护理干预的基础上,给予糖尿病酮症酸中毒患者健康教育及饮食管理能显著缩短患者血糖控制时间及酸中毒纠正时间,改善患者健康知识知晓情况,提高治疗依从性.
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“3+1整体康复护理”对老年脑卒中患者多方面功能康复及生活质量的影响
目的 观察“3+1整体康复护理”对老年脑卒中患者多方面功能的康复及生活质量的影响.方 法选取我院收治的老年脑卒中患者116例作为研究对象,按照入院单双日分为观察组和对照组,每组58例.对照组患者给予常规护理,观察组给予“3+1整体康复护理”.观察并比较两组患者运动、语言、神经功能康复情况、生活质量以及患者对护理服务的满意度.结果 护理干预8周后,两组患者FMA、CRRCAE、ADL评分显著提高、NIHSS评分显著降低(P＜0.05);观察组患者FMA、CRRCAE、ADL评分显著高于对照组、NIHSS评分显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分显著高于对照组(P＜0.05);观察组患者对住院环境、服务态度、护理技巧、健康教育的评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 与常规护理比较,“3+1整体康复护理”能更有效地改善老年脑卒中患者运动、语言、神经功能,提高他们的日常生活能力和生活质量.
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综合护理干预预防妇科恶性肿瘤术后下肢静脉血栓形成的效果观察
目的 探讨综合护理干预预防妇科恶性肿瘤术后下肢静脉血栓的效果.方法 选取2015年12月至2016年11月在南昌大学第一附属医院妇科确诊为恶性肿瘤并行手术治疗的患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例.对照组患者进行常规护理,观察组患者进行综合护理干预.比较两组患者下肢静脉血栓的发生情况、术后疼痛程度、不良反应的发生情况以及患者对护理服务的满意度.结果 观察组患者下肢静脉血栓发生率(2.0％)显著低于对照组(18.0％),差异有统计学意义(P＜0.01).术后10 d,观察组患者的VAS评分显著低于对照组为(P＜0.01).两组患者在围手术期均未出现牙龈出血、切口出血红肿、皮下瘀斑等不良事件.观察组患者对护理服务的满意度(96.0％)显著高于对照组(80.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预可有效减少妇科恶性肿瘤患者术后下肢静脉血栓的形成,减轻患者术后疼痛,提高患者对护理服务的满意度.
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以社区小组为单位的护理模式在社区慢性病患者管理中的应用效果分析
目的 探讨以社区小组为单位的护理模式在社区慢性病患者管理中的应用效果.方法 选取2014年9月至2016年10月社区卫生服务中心收治的100例慢性病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者给予常规治疗与护理,观察组患者采用以社区小组为单位的护理模式进行治疗与护理,两组患者均进行为期6个月的治疗与护理干预.护理干预6个月后,比较两组患者的日常生活质量、自我管理情况(坚持锻炼、合理膳食、自我监测、服药依从性)以及对护理服务的满意度.结果 干预前两组患者WHOQOL-100评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).护理干预6个月后,观察组患者WHOQOL-100评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者坚持锻炼、合理膳食、自我监测、服药依从的比例以及对护理服务满意的比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用以社区小组为单位的护理模式对社区慢性病患者进行管理,可有效改善患者的临床症状,提高患者生活质量,促进患者形成坚持锻炼、合理膳食的健康生活方式,掌握自我监测的基本健康管理技能,提高服药依从性和对社区护理服务的满意度,值得推广应用.
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多维度深度护理干预对脑梗死伴冠心病患者临床疗效、负性情绪和生活质量的影响
目的 探讨多维度深度护理干预对脑梗死伴冠心病患者临床疗效、负性情绪和生活质量的影响.方法 选取2016年5月至2017年5月我院收治的脑梗死伴冠心痛患者80例为研究对象,按照密封信封法分为常规组和多维度组各40例.常规组患者给予常规护理干预,多维度组给予多维度深度护理干预,干预1个月后比较两组患者的疗效、负性情绪及生活质量.结果 治疗护理干预1个月后,多维度组患者的临床疗效优于常规组,治疗总有效率(85.0％)显著高于常规组(60.0),差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的HAMD-21、HAMA-14评分均显著低于干预前(P＜0.05),多维度组患者的评分显著低于常规组(P＜0.01);两组患者的生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、活力(VT)评分均显著高于干预前(P＜0.05),多维度组患者的评分显著高于常规组(P＜0.05).结论 与常规护理干预比较,对脑梗死伴冠心病患者进行多维度深度护理干预,能显著提高患者的临床治疗效果,更有效地改善患者的负性情绪,提高患者的生活质量,对改善患者的预后有非常积极的作用.
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家庭访视护理干预对社区慢性病患者自护能力及生活质量的影响
目的 探讨家庭访视护理干预对社区慢性病患者自护能力及生活质量的影响.方法 选取2016年3月至2017年3月在深圳市宝安区进行社区登记的慢性病患者84例,随机分为访视组和常规组,每组42例.访视组患者给予家庭访视护理干预,常规组患者给予常规护理干预,连续干预3月后比较两组患者的自护能力和生活质量.结果 访视组患者规律饮食、规律用药、功能锻炼、规律运动等方面的自护能力显著高于常规组(P＜0.01);访视组患者生活质量优良率为92.86％,常规组为71.43％,访视组患者的生活质量显著高于常规组(P＜0.01).结论 对社区慢性病患者进行家庭访视护理干预,能够显著提高患者的自护能力和生活质量,具有一定的推广应用价值.
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物联网技术在医院病房输液管理中的应用
目的 分析物联网技术在医院病房输液管理中的应用效果.方法 选择住院进行静脉输液治疗的患者385例,按住院时间先后分为两组.对照组患者199例,采用传统人工输液巡视方法进行静脉输液管理,患者有需求时使用传统有线呼叫系统呼叫护士.物联网组患者186例,采用物联网技术进行静脉输液监控.比较两组患者输液相关铃响次数、护士往返护士站次数、护士平均日行步数、液体滴空回血次数、药物配置后的静置时间及患者对输液过程的评分情况.结果 物联网组患者186例,5天输液相关铃响74次;对照组患者199例,5天输液相关铃响153次;物联网组护士往返护士站次数为105次,对照组护士往返护士站176次;物联网组患者5天液体滴空回血16次;对照组患者5天液体滴空回血58次.物联网组护士值班平均日行步数显著少于对照组护士(P＜0.01);物联网组患者液体配置后静置时间显著短于对照组(P＜0.05);物联网组患者对输液过程的评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 使用物联网技术监控静脉输液有助于提高医院护理人员的工作效率,减轻劳动强度,提高输液安全性,改善患者就医体验.
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社区延续性护理在社区慢性病患者中的应用效果分析
目的 探讨社区延续性护理在社区慢性病患者中的应用效果.方法 选取2016年3月至2017年3月在我社区登记的慢性病患者120例为研究对象,随机分为延续组和随访组,每组60例.随访组患者给予常规随访,延续组患者采用社区延续性护理模式进行护理干预.随访、干预3月后,评价、比较两组患者的生活质量和治疗依从性.结果 随访、干预3月后,延续组患者简明健康调查问卷(SF-36)中的生理功能、生理职能、健康状况、社会职能、情感职能评分均显著高于随访组,差异有统计学意义(P＜0.05或0.01);延续组患者规律饮食、规律用药、规律运动、规律生活的比例显著均高于随访组,差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 与给予常规随访比较,对社区慢性病患者采用社区延续性护理模式进行护理干预,能显著提高患者的生活质量以及治疗依从性,从而更好地控制疾病,减少并发症的发生.
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医护一体化模式在出院肺结核患者随访中的应用效果分析
目的 探讨医护一体化模式在肺结核出院患者随访中的应用效果.方法 选取2015年7月至2016年12月在我院住院治疗后出院的肺结核患者833例为研究对象,随机分为两组,观察组患者417例,对照组患者416例.对照组患者出院后采用传统方法由护士进行随访,观察组患者出院后采用医护一体化模式进行随访.随访6 ～ 12个月后,评价比较两组患者对疾病相关知识的掌握情况、两组患者对随访服务的满意情况以及两组患者的疾病康复情况.结果 出院6个月后,观察组患者各项疾病相关知识的得分情况高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组患者对随访人员服务态度、随访次数、随访时间以及对工作人员信任的满意率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).出院12个月,观察组患者临床治愈率、X线治愈率、满疗程治愈率均高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01或0.05).结论 将医护一体化模式应用于肺结核出院患者的随访中,能有效提高患者的疾病相关知识水平,显著提高患者的治愈率,减少复发,有效控制结核病的流行,值得推广应用.
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内观认知疗法配合康复护理对冠心病伴广泛性焦虑症患者康复效果的影响
目的 探讨内观认知疗法配合康复护理对冠心病伴广泛性焦虑症患者康复效果的影响.方法 选取2016年1月至2017年1月我院收治的冠心病伴广泛性焦虑症患者103例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(51例)与观察组(52例).两组患者均给予康复护理,观察组患者在此基础上配合采用内观认知疗法进行干预.比较两组患者干预前及干预7d后的焦虑症状,睡眠质量及生活质量.结果 干预前两组患者SAS及HAMA评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).干预后观察组SAS与HAMA评分明显低于对照组(P＜0.05);观察组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表中的睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能、催眠药物使用评分及PSQI总分均明显低于对照组(P＜0.05);观察组患者健康调查简表(SF-36)量表中的生理功能、社会功能、心理健康、活力、生理角色限制、情感角色限制、躯体疼痛及总体健康8个维度的评分均明显高于对照组(P＜0.05).结论 内观认知疗法配合康复护理可有效改善冠心病伴广泛性焦虑症患者的焦虑症状,提高睡眠质量和生活质量,具有较高推广应用价值.
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护理程序模式在脑卒中患者中的应用效果分析
目的 探讨护理程序模式在脑卒中患者中的应用效果.方法 选取2015年1月至2017年5月在我院内科住院治疗的脑卒中患者206例,随机分为程序组及对照组,每组103例.两组均给予积极治疗,对照组患者采用传统的护理方法进行护理干预,治疗组患者采用护理程序模式进行护理干预.护理干预14 d后比较两组患者的临床疗效、对护理服务的满意度、并发症发生情况、住院时间及病床周转情况.结果 治疗、护理干预14 d后,程序组患者的治疗总有效率(93.2％)显著高于对照组(66.0％),临床疗效优于对照组(P＜0.01).程序组患者对护理干预的满意度(98.0％)显著高于对照组(86.4％),差异均有统计学意义(P＜0.01).程序组患者平均住院(15.7±0.5)d,对照组患者平均住院(20.6±0.6)d;程序组患者病床周转(21.9±0.5)人次,对照组病床周转(20.5±0.3)人次,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 程序护理是一种整体化、个性化,具有创造性的有效护理模式,将其运用于脑卒中患者的护理中,能提高临床治疗效果、缩短住院时间、促进患者康复、改善患者预后,提高患者对护理服务的满意度.
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绒毛膜促性腺激素联合黄体酮或间苯三酚治疗先兆流产患者的效果观察
目的 探讨绒毛膜促性腺激素联合黄体酮或间苯三酚治疗先兆流产患者的临床效果.方法 选择2014年2月至2016年2月在我院治疗的先兆流产患者60例为研究对象,随机分为黄体酮组和间苯三酚组,每组30例.黄体酮组患者使用黄体酮及绒毛膜促性腺激素治疗,间苯三酚组患者使用间苯三酚及绒毛膜促性腺激素治疗,两组连续治疗至临床症状完全消失.观察比较两组患者治疗后的临床症状改善时间以及不良反应发生情况;检测比较两组患者治疗前及治疗2个月后血清的雌二醇(E2)、孕酮(P)和hCG水平.结果 治疗后,黄体酮组患者下腹疼痛消失、阴道流血停止时间及血肿吸收时间均显著长于间苯三酚组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗2个月后,两组患者血清E2、P及hCG水平均显著升高,间苯三酚组患者E2、P及hCG水平显著高于黄体酮组(P＜0.01).两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与黄体酮联合hCG治疗比较,间苯三酚联合hCG治疗先兆流产患者,可以更有效地缓解患者的腹部疼痛、阴道流血症状,加快血肿吸收,显著提高患者血清E2、P及hCG水平,但不增加患者不良发生的发生率.
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门冬氨酸钾镁治疗早期急性心肌梗死患者的效果及安全性分析
目的 探讨门冬氨酸钾镁治疗早期急性心肌梗死(AMI)患者的临床效果及安全性.方法 选取2014年1月至2017年1月我院收治AMI患者76例,根据随机数字表法分为两组,对照组患者38例给予常规治疗,观察组患者38例在常规治疗的基础上加用门冬氨酸钾镁治疗.治疗1周后比较两组患者的临床治疗效果,比较两组患者治疗前后纤溶系统指标的变化情况以及不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率为92.11％),对照组为71.05％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者的tPA活性均显著升高(P＜0.05),PT时间均显著延长(P＜0.05),Pit、PAI-1活性、Fib水平均显著降低(P＜0.05);观察者患者的改善情况显著优于对照组(P＜0.01).观察组患者心力衰竭发生率显著低于对照组(P＜0.05);两组患者皮疹和房室传导阻滞发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在常规治疗的基础上,加用门冬氨酸钾镁治疗AMI患者疗效确切,可显著提高临床治疗效果,降低心力衰竭的发生率.
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紫杉醇联合卡铂治疗中晚期宫颈癌患者疗效观察
目的 探讨紫杉醇联合卡铂化疗与放疗同步治疗中晚期宫颈癌患者的临床疗效.方法 选取中晚期宫颈癌患者78例,随机分为观察组和对照组,每组39例.观察组患者给予紫杉醇联合卡铂化疗与放疗同步治疗,对照组患者给予放射治疗.比较两组患者近、远期疗效及不良反应发生情况.结果 观察组患者的治疗总有效率为74.36％,对照组为56.41％,观察组患者的近期疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).3年生存率、5年生存率观察组患者分别为76.92％、58.97％,对照组患者分别为53.85％、38.46％;局部复发率、远处转移率观察组患者分别为10.26％、7.69％,对照组患者分别为30.77％、25.64％,两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).两组患者骨髓抑制、胃肠道反应、肾功能损害、肝功能损害、放射性直肠炎、放射性膀胱炎等不良反应发生情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与单纯放射治疗比较,紫杉醇联合卡铂化疗与放疗同步治疗中晚期宫颈癌患者,能够显著提高近期临床疗效,降低肿瘤复发率和远处转移率,治疗安全性高,值得在临床上推广应用.
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阿奇霉素联合乙酰半胱氨酸治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的效果观察
目的 探讨阿奇霉素联合乙酰半胱氨酸治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果.方法 选取2017年1月至2017年12月在我院呼吸科门诊就诊的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者进行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用阿奇霉素及乙酰半胱氨酸治疗,疗程36周.比较两组患者治疗前、治疗12周、24周和36周后肺功能的变化情况以及血清TNF-α、IL-8、IL-18水平.结果 两组患者治疗前、治疗12周、24周后的FEV1％和FEV1/FVC％比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗36周后观察组患者的FEV 1％和FEV1/FVC％均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗前两组患者血清TNF-α、IL-8、IL-18水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗12周、24周、36周后观察组患者血清TNF-α、IL-8、IL-18水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).结论 在常规治疗的基础上阿奇霉素联合乙酰半胱氨酸治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者,能够显著改善患者的肺功能,降低肺内炎症反应,减缓恶化进程,值得推广应用.
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瑞舒伐他汀联合氨氯地平治疗对老年高血压合并颈动脉粥样硬化患者的血压及动脉硬化的影响
目的 探讨瑞舒伐他汀联合氨氯地平治疗对老年高血压合并颈动脉粥样硬化患者的血压及动脉硬化的影响.方法 选择2014年11月至2016年4月我院收治的老年高血压合并颈动脉粥样硬化患者100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组患者采用氨氯地平治疗,观察组采用瑞舒伐他汀联合氨氯地平治疗,两组患者的疗程均为8周.比较两组患者的血压水平、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块积分及不良反应发生情况.结果 治疗8周后,两组患者的SBP、DBP水平均显著降低,观察者患者的SBP、DBP水平显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者的颈动脉IMT及斑块积分显著降低(P＜0.05),对照组患者的颈动脉IMT及斑块积分治疗前后无显著变化(P＞0.05),观察组患者的颈动脉IMT及斑块积分显著低于对照组(P＜0.05).结论 与氨氯地平治疗比较,瑞舒伐他汀联合氨氯地平治疗老年高血压合并颈动脉粥样硬化患者,能更有效地降低血压水平,延缓动脉粥样硬化进程.
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氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者的疗效分析
目的 探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效以及对患者血压和血脂水平的影响.方法 选取2015年1月至2016年6月我院收治的高血压合并冠心病患者96例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例.对照组患者口服苯磺酸氨氯地平片治疗,观察组患者口服氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,两组患者均治疗3个月.比较两组患者的临床治疗效果,检测比较两组患者治疗前后的血压和血脂水平.结果 观察组患者的临床疗效优于对照组,治疗总有效率(87.50％)显著高于对照组(70.83％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗3个月后,两组患者的血压水平均显著降低,观察者患者的血压水平显著低于对照组(P＜0.01);两组患者的TC、TG、LDL-C水平均显著降低、HDL-C水平显著升高恢复至正常,观察组患者的TC、TG、LDL-C水平显著低于对照组、HDL-C水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与口服苯磺酸氨氯地平片治疗比较,口服氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者,能取得更好的临床疗效,更有效地改善患者的血压及血脂水平,值得推广应用.
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奥替溴铵联合洛哌丁胺治疗改善腹泻型肠易激综合征患者症状及生活质量效果分析
目的 探讨奥替溴铵联合洛哌丁胺治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)改善患者临床症状的效果及对患者生活质量的影响.方法 选取2015年5月至2017年8月我院收治的IBS-D患者85例为研究对象,按随机数字表法分为对照组(42例)和观察组(43例).对照组患者给予奥替溴铵治疗,观察组患者给予奥替溴铵+洛哌丁胺治疗,连续治疗6周.比较两组患者的临床疗效、治疗前后症状(腹痛、腹胀、腹泻)改善状况和生活质量(IBS-QOL评分)的变化.结果 治疗6周后,观察组患者的治疗总有效率(97.67％)高于对照组(83.33％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者腹痛、腹泻、腹胀评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组IBS-QOL评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与单用奥替溴铵治疗比较,奥替溴铵联合洛哌丁胺治疗IBS-D患者,可显著提高疗效,更有效地改善临床症状,提高生活质量.
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ICU呼吸机相关性肺炎的危险因素分析
目的 探讨重症监护室(ICU)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的危险因素.方法 选取2013年3月至2016年3月在我院ICU行机械通气治疗超过48h的患者160例为研究对象,根据是否发生VAP分为VAP组(57例)和非VAP组(103例),通过单因素分析及多因素非条件Logistic回归分析探讨VAP发生的危险因素,以及相应的针对性护理干预措施.结果 在ICU行机械通气治疗的患者VAP发生率为35.6％.单因素分析结果显示,VAP组患者的年龄大于非VAP组患者,VAP组患者有基础疾病、有输血史的比例高于非VAP组患者,VAP组患者平均吸烟年限长于非VAP组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).VAP组患者留置胃管、中心静脉置管,使用激素、行机械通气前48 h使用抗生素、经鼻插管以及昏迷的比例显著高于非VAP组患者(P＜0.05);VAP组患者入住ICU时间及机械通气时间显著长于非VAP组患者(P＜0.05).多因素非条件Logistic回归分析结果显示,患者年龄、合并基础疾病、机械通气时间以及行机械通气前48 h使用抗生素是重症监护室治疗患者VAP发生的独立危险因素.结论 患者年龄、合并基础疾病、机械通气时间以及行机械通气前48 h使用抗生素是重症监护室治疗患者VAP发生的独立危险因素,针对这些危险因素对患者加强护理干预能有效降低VAP的发生率.
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脑梗死患者中枢神经系统感染的危险因素分析
目的 分析脑梗死患者发生中枢神经系统感染的危险因素,提高临床诊治水平.方法 选取2016年8月至2017年4月我院神经内科收治的脑梗死患者204例为研究对象,根据患者是否发生中枢神经系统感染分为感染组(92例)和非感染组(112例).收集患者病史资料,采用统一的调查表对患者进行调查、评估,比较分析中枢神经系统感染与非感染患者的性别、年龄、惊厥等的差异,通过多因素Logistic回归分析探讨脑梗死患者发生中枢神经系统感染的危险因素.结果 单因素分析结果显示,感染组患者惊厥、精神行为异常、意识模糊、卧床、定位损害、颅内压增高的比较显著高于非感染组患者,差异有统计学意义(P＜0.01).多因素Logistic回归分析结果显示,惊厥、精神行为异常、意识模糊、卧床、定位损害、颅内压增高是脑梗死患者发生中枢神经系统感染的独立危险因素.结论 惊厥、精神行为异常、意识模糊、卧床、定位损害、颅内压增高是脑梗死患者发生中枢神经系统感染的独立危险因素,当患者出现这些表现时必须高度警惕发生中枢神经系统感染的可能,及时给患者进行相应的检查,及早明确诊断并给予针对性治疗以提高治疗效果.
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社会福利院老年人高血压调查分析
目的 了解社会福利院老年人高血压的患病情况,以及老年人高血压的知晓率、治疗率和控制率.方法对成都市第二社会福利院年龄≧60岁的常住老年人进行问卷调查和体格检查.结果 共调查常住老年人218名,无论是收缩压还是舒张压,均随年龄增长而升高,男性均高于同龄女性.女性高血压患病率(65.32％)显著高于男性(51.06％);60～、70～、80～组老年人高血压患病率分别为40.54％、56.10％、65.00％,高血压患病率随年龄增长而增高.女性高血压知晓率(70.37％)显著高于男性(52.08％),女性高血压治疗率(67.90％)高于男性(50.00％),女性高血压控制率(49.38％)高于男性(29.17),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 社会福利院老年人高血压患病率较高,而知晓率、治疗率和控制率偏低,福利院等养老机构需要做好高血压健康教育及个体化综合管理工作,以提高高血压防治能力,预防心血管事件的发生,使老年人能在养老机构度过幸福的晚年.
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结核病健康教育提高中小学校医结核病知识水平的效果评价
目的 探讨结核病健康教育提高中小学校医结核病相关知识的效果.方法 采用整群抽样方法选取南宁市六个城区154名中小学校医为研究对象,通过发放结核病防治知识宣传手册并举行专题讲座的方式对他们进行结核病健康教育干预,干预前后对校医就结核病相关知识进行问卷调查,评估结核病健康教育干预的效果.结果 干预后中小学校医结核病核心信息的总知晓率,核心信息的全部知晓率,结核病预防、治疗、传染性相关知识的知晓率,对TB/HIV双重感染知识的知晓率均得到显著提高.结论 通过发放结核病防治知识宣传手册并举行专题讲座对中小学校医进行结核病健康教育干预,能显著提高他们的结核病相关知识水平,对有效防控结核病的流行具有重要的意义.
