内科杂志
Internal Medicine of China 내과
- 主管单位： 广西壮族自治区卫生厅
- 主办单位： 广西壮族自治区医学科学情报研究所
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-7768
- 国内刊号： 45-1347/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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甲硝唑联合乳杆菌活菌制剂改善BV患者症状的效果及对炎症反应的影响
目的 探讨甲硝唑联合乳杆菌活菌制剂改善细菌性阴道炎(BV)患者症状的效果及对炎症反应的影响.方法 选择2014年2月到2016年2月我院收治的BV患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者采用甲硝唑进行治疗,观察组采用甲硝唑联合乳杆菌活菌制剂进行治疗.治疗20 d后停药7 d,比较两组患者治疗起效时间、复发率、治疗效果、症状体征评分以及治疗过程中不良反应的发生情况和患者对治疗的满意度.结果 观察组患者的治疗起效时间短于对照组(P<0.05);复发率(3.3%)明显低于对照组(33.3%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的治疗总有效率为86.67%,对照组为66.67%,观察组患者的临床疗效优于对照组(P<0.01).治疗后两组患者的症状体征评分均显著降低(P<0.05),观察组患者评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的血清IL-6、IL-18、TNF-α、hs-CRPz水平均显著降低(P<0.05),观察组患者水平显著低于对照组(P<0.05).观察组的恶心呕吐、头晕嗜睡发生率明显低于对照组(P<0.05).观察组患者对治疗的满意度(96.7%)显著高于对照组(70.0%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 甲硝唑联合乳杆菌活菌制剂治疗BV 患者起效快,能有效调节阴道菌群,减轻炎症反应,提高治疗效果,降低复发率,减少不良反应的发生,值得推广应用.
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舌下免疫治疗尘螨过敏哮喘患儿的效果及对患儿呼出气一氧化氮和血清免疫学指标的影响
目的 探讨舌下免疫治疗尘螨过敏哮喘患儿的临床效果及对患儿呼出气一氧化氮和血清免疫学指标的影响.方法 选择2014年1月至2016年12月我院收治的对尘螨过敏的哮喘患儿46例,按照信封法分为对照组和观察组,每组23例.对照组患儿给予常规治疗;观察组患儿在对照组患儿治疗基础上给予舌下免疫治疗.比较两组患儿的临床治疗效果;检测比较两组患儿治疗前后呼出气一氧化氮(FeNO)水平、血清免疫学指标的变化;观察比较两组患儿不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患儿日间、夜间哮喘症状评分,呼出气FeNO、血清CD4+、CD8+、SIgE水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组患儿日间、夜间哮喘症状评分,呼出气 FeNO、血清 CD8 +、SIgE 水平均显著低于对照组(P<0.05);血清CD4+水平显著高于对照组(P<0.05).两组患儿均无明显不良反应发生.结论 舌下免疫治疗尘螨过敏哮喘患儿,能有效减轻患儿咳嗽、气促、胸闷等临床症状,疗效显著;能显著降低患儿呼出气FeNO、血清 CD8 +、SIgE 水平,升高血清CD4+水平,有效改善患儿的免疫功能.
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短暂性脑缺血发作患者的MRI特点及危险因素分析
目的 探讨短暂性脑缺血发作患者的磁共振成像(MRI)特征及相关危险因素.方法 选取我院收治的短暂性脑缺血发作患者(65例)和非短暂性脑缺血发作患者(64例)为研究对象,比较两组患者的MRI特征,并对短暂性脑缺血发作的危险因素进行分析.结果 MRI检查显示,短暂性脑缺血患者腔梗发生率(15.38%)显著高于非短暂性脑缺血患者(3.13%),差异有统计学意义(P<0.05);短暂性脑缺血与非短暂性脑缺血患者的年龄、高血压病史、糖尿病史,血压、血糖、血脂水平以及首次发作至治疗的时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、高血压、高血糖、高血脂是短暂性脑缺血发作的独立危险因素.结论 短暂性脑缺血发作患者的MRI特征主要表现为腔梗的数目增多,高龄、高血压、高血糖、高血脂是短暂性脑缺血发作的独立危险因素.
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动态监测降钙素原水平对评估老年社区获得性肺炎患者病情和预后的价值分析
目的 探讨动态监测降钙素原(PCT)水平对判断老年社区获得性肺炎(CAP)患者病情和预后的价值.方法 对2016年2月至2017年3月我院收治的115例老年CAP患者的临床资料进行回顾性分析,采用PSI分级标准,根据患者入院时病情的严重程度进行PSI评分,根据PSI评分将患者分为Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组,比较各组患者PCT水平;根据患者的预后将患者分为存活组和死亡组,比较存活组和死亡组患者入院时、入院第1天、入院第3天、入院第5天、入院第7天的血PCT水平.结果 随着PSI分级升高,患者PCT水平升高,不同PSI分级患者PCT水平比较差异有统计学意义(P<0.05).存活组和死亡组患者入院时、入院第1天 PCT 水平比较差异无统计学意义(P >0.05);入院第3天、入院第5天、入院第7天存活组患者PCT水平均显著低于死亡组(P<0.05),存活组患者PCT水平呈下降趋势,死亡组患者PCT水平呈升高趋势.结论 动态监测 PCT水平能较好地反映出老年 CAP 患者病情的严重程度,判断患者预后,对指导治疗具有重要的临床意义.
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超声波检查在膝骨关节炎早期诊断中的应用价值分析
目的 探索超声波检查在膝骨关节炎早期诊断中的应用价值.方法 随机选取2015年6月至2016年6月在我院进行健康体检的健康者60例,2016年7月至2017年1月我院首诊膝骨关节炎患者30例、临床首诊类风湿关节炎(累及膝关节的)患者30例,分别作为对照组、关节炎组(OA组)和类风湿关节炎组(RA组),对三组患者的膝关节进行超声波检查,OA组患者进行膝关节X-线、MRI/关节镜检查,比较分析三组患者的影像学以及临床表现.结果 X线对骨质增生、骨质疏松的检出率显著高于超声波、MRI/关节镜检查(P<0.05);X线与超声波、MRI/关节镜对关节间隙狭窄的检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);超声波和MRI/关节镜对于滑膜增厚、髌上囊积液、软骨退行性变、腘窝囊肿、半月板退行性变、软骨下骨质破坏等膝关节炎患者非骨性病变的检出率显著高于X线检查(P<0.05).RA组患者的髌上囊液体厚度、滑膜厚度显著大于OA组患者和对照组健康者(P<0.01);OA组患者的髌上囊液体厚度、滑膜厚度显著大于对照组健康者(P<0.01);超声检查RA组患者的滑膜血管翳检查率显著高于OA组患者(P<0.05).结合OA组患者的具体病理改变、McCuned分级、MRI及关节镜检查结果,超声检查能较准确对膝关节软骨退行性变的严重程度进行分期.结论 超声检查对膝骨关节炎大多数病变的检出率与MRI/关节镜检查相当,均优于X线平片检查,对膝骨关节炎患者的早期诊断有独特的诊断价值.
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血清1,25-二羟维生素D3水平与哮喘患儿病情以及哮喘控制状况的关系分析
目的 探讨血清1, 25 -二羟维生素 D3水平与哮喘患儿病情以及哮喘控制状况的关系.方法 选取2015年5月至2017年5月我院儿科收治的180例哮喘患儿为研究对象,根据病情严重程度分为轻度组、中度组和重度组,每组60例.另选取同期我院体检中心进行健康体检的60例儿童为对照组.所有哮喘患儿均给予哮喘正规治疗,治疗前后分别检测血清1,25-二羟维生素D3水平.比较轻度组、中度组、重度组患儿和对照组儿童血清1,25-二羟维生素D3的水平;比较治疗后不同哮喘控制状况患儿血清1,25-二羟维生素D3的水平.结果 哮喘患儿血清1,25-(OH)2 D3水平显著低于健康儿童(P <0.05);患儿哮喘严重程度越重,血清1,25-(OH)2 D3水平越低,不同严重程度哮喘患儿血清1,25-(OH)2 D3水平比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后哮喘完全控制组患儿血清1,25-(OH)2 D3水平高,哮喘未控制组患儿低,不同治疗效果(哮喘控制状况)患儿血清1,25 -二羟维生素 D3水平比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清1,25-二羟维生素D3水平与哮喘患儿病情的严重程度以及哮喘控制状况密切相关,可作为判断患儿治疗效果的指标.
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α-硫辛酸联合高压氧治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
目的 评价α-硫辛酸联合高压氧综合治疗糖尿病周围神经病变患者的临床疗效.方法 选取在我院住院治疗的糖尿病周围神经病变患者73例,随机分为常规治疗组(36例)与联合治疗组(37例).两组患者均给予常规治疗,同时辅以糖尿病饮食及运动.在此基础上常规治疗组患者口服α-硫辛酸治疗;联合治疗组患者在常规治疗组治疗的基础上联合高压氧治疗.比较治疗前后两组患者的神经功能、生活质量、血糖水平、神经传导速度等变化情况以及临床疗效.结果 治疗后,两组患者的NIHSS评分均显著降低,Barthel指数显著提高(P<0.05);联合治疗组患者NIHSS评分显著低于常规治疗组,Barthel指数显著高于常规治疗组(P<0.01).治疗前后两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白比较差异均无统计学意义(P>0.05),但治疗后两组空腹血糖和糖化血红蛋白均显著降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗15 d 后,两组患者的临床疗效比较差异无统计学意义,联合治疗组患者治疗总有效率(94.6%)高于常规治疗组(77.8%),但差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组患者正中神经和腓肠神经的运动传导速度(MNCV)均得到显著改善(P<0.05),联合治疗组患者的改善情况优于常规治疗组(P<0.05).治疗后两组患者正中神经和腓肠神经的感觉传导速度(SNCV)均得到显著改善(P<0.05),联合治疗组患者腓肠神经的感觉传导速度改善情况优于常规治疗组(P<0.05).结论 α-硫辛酸联合高压氧治疗DNP患者,可显著降低、稳定患者空腹血糖和糖化血红蛋白水平,有效改善患者的运动和感觉神经传导速度,改善神经功能,提高生活质量.
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噻托溴铵联合丙酸倍氯米松治疗COPD患者的疗效及对肺功能的影响
目的 探讨噻托溴铵联合丙酸倍氯米松治疗慢性阻塞性肺疾病患者的疗效以及对患者肺功能的影响.方法 选取本院呼吸内科收治的COPD患者80例,随机均分为观察组和对照组.对照组患者接受抗感染、解痉平喘、吸氧等常规治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上加用噻托溴铵联合丙酸倍氯米松吸入治疗,疗程8周.比较两组患者治疗前后的肺功能、呼吸困难(mMRC量表)情况及临床疗效.结果 治疗8周后,两组患者的FEV1、PEF、FEV1/FVC均得到改善(P<0.05),观察组患者改善情况优于对照组(P<0.01);观察组患者的mMRC评分低于对照组(P<0.01);观察组患者的治疗总有效率(92.5%)高于对照组的(72.5%),临床疗效优于对照组(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上,噻托溴铵联合丙酸倍氯米松吸入治疗COPD患者临床效果显著,能显著改善患者肺功能及呼吸困难症状,值得推广应用.
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噻托溴铵联合双水平气道正压通气治疗稳定期COPD患者的疗效以及对血清SOD、LPO的影响
目的 探讨噻托溴铵联合双水平气道正压通气治疗稳定期COPD患者的疗效以及对患者外周血超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化脂质(LPO)水平的影响.方法 选择COPD稳定期患者152例,随机分为对照组和观察组,每组76例.对照组患者进行常规治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上使用噻托溴铵联合双水平气道正压通气治疗.治疗4周(1个疗程)后,比较两组患者的临床治疗效果、症状改善情况及生活质量,检测比较两组患者的血清 SOD、LPO 水平.结果 1个疗程后,观察组患者的治疗总有效率为98.7%,对照组为97.4%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者症状或体征改善时间显著短于对照组(P<0.01).治疗后两组患者呼吸困难指数(mMRC)、慢阻肺症状(CAT)和呼吸疾病问卷(SGRQ)评分均显著降低(P<0.05),观察组患者mMRC、CAT和SGRQ评分显著低于对照组(P<0.01).治疗后两组患者外周血SOD水平显著提高、LPO水平显著降低(P<0.05),观察组外周血SOD浓度高于对照组、LPO浓度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 噻托溴铵联合双水平气道正压通气治疗COPD稳定期患者,能够缩短患者症状或体征改善时间,有效改善患者临床症状或体征,显著提高血清SOD水平、降低 LPO水平.
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适形调强放疗联合奥沙利铂、卡培他滨同步化疗治疗晚期食管癌患者效果评价
目的 探讨适形调强放疗联合奥沙利铂、卡培他滨同步化疗治疗晚期食管癌患者的临床效果.方法 将2012年1月至2013年12月在我院接受治疗的56例晚期食管癌患者按照随机数字表法分为两组,每组28例.对照组患者采用适形调强放疗治疗,研究组患者进行适形调强放疗联合奥沙利铂、卡培他滨同步化疗治疗.比较两组患者的临床治疗效果、远期生存情况、QLQ-OES24评分及不良反应发生情况.结果 治疗6周后,研究组患者治疗总有效率(82.1%)显著高于对照组(57.1%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者1、2、3年生存率显著高于对照组(P<0.05);两组患者放射性肺炎、放射性食管炎等不良反应及其INM临床分期比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1、2个月后,两组患者QLQ-OES24评分比较差异无统计学意义(P >0.05),治疗6个月后研究组患者 QLQ-OES24评分显著高于对照组(P>0.05).结论 适形调强放疗联合奥沙利铂、卡培他滨同步化疗治疗晚期食管癌患者,可有效提高临床治疗效果,改善患者的生活质量,不增加患者的不良反应,在临床上具有一定的推广应用价值.
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常规西药联合沙参麦冬汤加减治疗慢性支气管炎患者的疗效及对炎症因子的影响
目的 探讨常规西药联合沙参麦冬汤加减治疗慢性支气管炎患者的疗效及对炎症因子的影响.方法 采用随机数字表法将82例慢性支气管炎患者分为观察组和对照组,每组41例,对照组患者给予常规西药(莫西沙星片+克拉霉素胶囊)治疗,观察组患者在此基础上给予沙参麦冬汤加减治疗.比较两组患者的临床疗效、IL-1、IL-6、TNF-α水平变化情况和不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率为95.1%,对照组为80.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的IL-1、IL-6、TNF-α水平均明显降低,观察组患者的IL-6、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率为4.9%;对照组为21.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 常规西药联合沙参麦冬汤加减治疗慢性支气管炎患者的疗效优于单纯西药治疗,可显著降低患者炎症因子水平,减少不良反应的发生,提高临床治疗效果.
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曲美他嗪治疗稳定型心绞痛患者临床疗效观察
目的 探讨曲美他嗪(TMZ)对稳定型心绞痛患者运动耐量、生活质量、心脏功能的影响.方法 选取稳定型心绞痛患者210例,随机分为观察组和对照组各105例.两组患者均给予冠心病常规药物治疗,每周进行3~5次运动训练.在此基础上,观察组患者加服盐酸曲美他嗪片治疗,20 mg/次,3次/d;对照组患者加服谷维素片治疗,10 mg/次, 3次/d.治疗8周后观察比较两组患者的运动耐量、生活质量、心脏功能改善情况.结果 治疗8周后,观察组患者代谢当量和30 min步行试验远步行距离均优于对照组(P<0.01);观察组患者心绞痛视觉模拟(VAS)评分和心绞痛发作次数均显著优于对照组(P<0.05或0.01);观察组患者EF值显著高于对照组,NYHA心功能分级评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上,应用曲美他嗪治疗稳定型劳力性心绞痛患者,能够显著增强患者的运动耐量,提高生活质量,改善心脏功能,对促进患者的心脏康复具有重要的临床意义,值得推广使用.
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血府逐瘀汤联合盐酸羟考酮缓释片治疗血瘀型癌痛的疗效观察
目的 观察血府逐瘀汤联合盐酸羟考酮缓释片治疗血瘀型癌痛患者的临床效果.方法 将180例血瘀型癌痛患者随机分为对照组和观察组,每组90例.对照组患者采用盐酸羟考酮缓释片治疗,观察组患者采用血府逐瘀汤联合盐酸羟考酮缓释片治疗,两组均治疗28 d为1个疗程,比较两组患者疼痛的治疗效果、生活质量、止痛起效时间、止痛持续时间、盐酸羟考酮缓释片日均用量及不良反应.结果 观察组患者治疗总有效率(90.0%)显著高于对照组(73.3%),观察组患者疼痛治疗效果优于对照组(P<0.01);治疗后,两组患者NRS评分均明显下降、KPS评分均明显升高(P<0.05),观察组患者的NRS评分显著低于对照组、KPS评分明显高于对照组(P<0.05).观察组患者止痛起效时间短于对照组、止痛持续时间长于对照组(P<0.01);观察组患者盐酸羟考酮缓释片日均用量显著小于对照组(P<0.01);观察组患者便秘、恶心、呕吐、头晕、食欲不振等不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论 血府逐瘀汤联合盐酸羟考酮缓释片治疗血瘀型癌痛能够明显提高患者的疼痛治疗效果和生活质量,显著降低盐酸羟考酮缓释片的日均用量以及患者不良反应的发生.
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维持性血液透析患者贫血状况及其影响因素分析
目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者的贫血状况,分析造成MHD患者贫血的影响因素.方法 回顾性分析2013年8月至2016年1月在我院行规律透析治疗患者78例的临床资料,根据 KDOQI 推荐的 MHD 患者血红蛋白(Hb)治疗达标值(Hb≥110 g/L)分为Hb达标组和Hb未达标组,分析影响MHD患者贫血的因素,比较Hb达标组和未达标组患者全因死亡及不良心血管事件的发生情况.结果 在纳入研究的78例MHD患者中,Hb达标患者31例,Hb未达标患者47例,Hb达标率为39.74%.Hb达标与未达标患者的透析龄、甲状旁腺激素(PTH)、转铁蛋白饱和度(TS)比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,透析龄(>5年)、PTH(≥300 ng/L)、TS(<20%)是影响MHD患者Hb达标的独立危险因素(P<0.05).随访1年,Hb达标组MHD患者全因死亡及不良心血管事件(MACE)发生率分别为3.2%和9.7%;Hb未达标组分别为10.6%和23.4%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 MHD患者Hb达标率并不理想,透析龄、PTH、TS是导致MHD患者Hb未达标的独立危险因素.
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鼠神经生长因子穴位注射治疗难治性耳鸣的疗效及对患者血清sVCAM-1、SOD水平的影响
目的 观察鼠神经生长因子穴位注射治疗难治性耳鸣的疗效及对患者血清可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、超氧化物歧化酶(SOD)水平的影响.方法 选取2015年3月至2016年12月我院耳鼻喉科收治的难治性耳鸣患者98例为研究对象,随机分为对照组与研究组各49例.对照组患者给予常规治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上给予鼠神经生长因子穴位注射治疗,疗程14 d.比较两组患者治疗前后耳鸣严重程度评分、血清sVCAM-1、SOD水平、不良反应发生情况以及临床治疗效果.结果 治疗后,两组患者耳鸣严重程度各项平分均显著降低(P<0.01),研究组患者各项平分显著低于对照组(P<0.01);两组血清sVCAM-1水平均显著降低、SOD水平均显著升高(P<0.01),研究组患者sVCAM-1水平显著低于对照组、SOD水平显著高于对照组(P<0.01).研究组患者治疗总显效率(57.14%)显著高于对照组(32.65%),临床疗效显著优于对照组(P <0.01).两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在常规治疗的基础上,采用鼠神经生长因子穴位注射治疗难治性耳鸣患者,可有效缓解患者的耳鸣症状、疗效肯定;能显著降低患者血清sVCAM-1水平,提高血清SOD水平,促进患者康复.
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艾普拉唑、抗生素序贯疗法或抗生素三联疗法联合益生菌治疗Hp感染性慢性萎缩性胃炎患者临床观察
目的 比较艾普拉唑、抗生素序贯疗法或抗生素三联疗法联合益生菌治疗幽门螺杆菌(Hp)感染性慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的临床效果.方法 选取2015年7月至2016年12月焦作市第二人民医院消化科收治的 CAG 患者160例,采用随机数字表法分为序贯治疗组、序贯联用组、三联治疗组和三联联用组,每组40例.序贯治疗组患者接受艾普拉唑、抗生素序贯治疗;序贯联用组患者在接受艾普拉唑、抗生素序贯治疗的基础上加用双歧三联活菌胶囊治疗;三联治疗组患者使用抗生素(奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素)三联疗法治疗;三联联用组患者在抗生素三联治疗的基础上加用双歧三联活菌胶囊治疗.比较四组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和胃泌素(GS)水平的变化情况以及Hp根除情况、临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗10 d后,序贯治疗组和序贯联用组患者血清TNF-α、IL-6、CRP水平显著低于于三联治疗组和三联联用组(P<0.05),序贯联用组和三联联用组患者血清GS水平显著高于序贯治疗组和三联治疗组(P<0.05);序贯联用组患者Hp根除率显著高于三联治疗组(P<0.05).四组患者的治疗有效率由高到低顺序为:序贯联用组 >序贯治疗组 >三联联用组 >三联治疗组,但各组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);四组患者不良反应率由低到高顺序为:序贯联用组<序贯治疗组<三联联用组<三联治疗组,但各组之间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 艾普拉唑、抗生素序贯疗法联合益生菌治疗CAG患者,能比较有效地降低血清TNF-α、IL-6、CRP水平,提高血清GS水平,促进患者胃功能的恢复,取得较好的临床疗效.在临床实践中,可根据CAG患者的具体情况选择合适的治疗方式.
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抗结核药物性肝损害发生机制及治疗研究进展
肝损害是肺结核患者抗结核治疗后的常见并发症.肝脏是药物代谢的主要场所,对药物代谢发挥重要作用,是易受药物损害的器官之一.当患者出现肝损害时需及时采取必要的护肝手段,以预防和避免肝脏受到持续的损害,造成严重的不良后果.为更好地治疗抗结核药物所致的肝损害,本文就抗结核药物性肝损伤的发生机制以及治疗研究进展综述如下.
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沟通技巧在老年慢性病家庭访视中的作用
随着老年慢性病患病率逐年升高,社区医护人员的家庭访视工作显得极其重要,家庭访视能为患者及其家庭成员提供疾病相关的知识,家庭访视效果与医患沟通水平又有着密切的关系,灵活应用良好的沟通技巧是提高家庭访视效果的关键.
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咳嗽变异性哮喘的研究进展
咳嗽变异性哮喘是以慢性咳嗽为主要特征的一种特殊类型哮喘,其发生发展与患者气道慢性炎症存在一定的关系,主要的病理改变表现为患者气道反应性增高.本文就咳嗽变异性哮喘的发病机制及诊断治疗研究进展进行综述.
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变应性支气管肺曲霉病的研究进展
变应性支气管肺曲霉病(ABPA)是由气道曲霉感染引起的严重气道高反应性疾病,常发生于哮喘或肺囊性纤维化患者,患者以难治性喘息、肺纤维化、支气管扩张为主要临床特点,早期治疗可预防不可逆的肺部损伤.目前糖皮质激素联合抗真菌药物是治疗ABPA患者比较有效的方法,其他治疗方法如雾化吸入糖皮质激素、激素冲击治疗、抗IgE单克隆抗体治疗、支气管镜治疗的有效性及安全性尚有待于进一步评估.本文就近年来ABPA的诊断、治疗等研究进展进行综述.
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孕产妇中医体质与孕产期疾病
目前,我国妊娠并发症发病率及不良妊娠结局发生率仍处于较高水平.研究发现,中医体质与孕产期疾病密切相关,根据孕产妇中医体质辨识结果,对孕产妇进行调理,可从一定程度上降低孕产期并发症发病率以及不良妊娠结局发生率.本文就孕产妇中医体质与孕产期疾病的关系作一综述.
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中医辨证与常规西医治疗眩晕患者的疗效比较
目的 比较中医辨证治疗与常规西医治疗眩晕患者的疗效,为临床治疗提高参考.方法 选取2014年6月至2017年2月我院收治的眩晕证患者52例,随机分为中药组和西药组,每组各26例.中药组患者给予中医辨证治疗,西药组患者给予常规西医治疗,疗程14 d.比较两组患者治疗前后头晕障碍量表(DHI)评分、眩晕症状视觉模拟量表(VAS)评分的变化情况以及两组患者的临床治疗效果.结果 治疗前,两组患者 DHI、VAS 评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者DHI、VAS评分均显著降低(P<0.05),中药组患者DHI、VAS评分显著低于西药组(P<0.05).中药组患者的临床治疗效果显著优于西药组,中药组患者的治疗总有效率(96.15%)显著高于西药组(76.92%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 与常规西医治疗比较,中药辨证治疗眩晕证能更有效地改善患者临床症状,取得更好的治疗效果;在临床实践中,可根据患者的具体情况选择不同的方法进行治疗.
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不同剂量去甲肾上腺素治疗感染性休克患者对比分析
目的 探讨不同剂量去甲肾上腺素治疗对感染性休克患者血流动力学参数与预后的影响.方法 选取2014年6月至2016年6月在我院确诊为感染性休克的患者90例,随机分为大剂量组和常规剂量组,每组45例.在常规治疗的基础上,常规剂量组患者静脉滴注去甲肾上腺素0.10 μg/kg· min;大剂量组患者静脉滴注去甲肾上腺素0.20 μg/kg· min.治疗6 h后,检测比较两组的心率(HR)、心脏指数(CI)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP),观察比较两组患者治疗48 h内的不良反应及并发症发生情况.结果 用药6 h后,大剂量组患者HR明显低于常规剂量组,CI、MAP、CVP显著高于常规剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05).大剂量组患者心悸、眩晕、呕吐、肾衰竭等不良反应和并发症的总发生率显著高于常规剂量组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 大剂量去甲肾上腺素对感染性休克患者的血流动力学有明显改善,但会明显增加不良反应的发生率,影响预后.
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柳氮磺胺吡啶联合中药灌肠对溃疡性结肠炎患者肠道微生态和屏障功能的影响
目的 探讨柳氮磺胺吡啶联合中药灌肠对溃疡性结肠炎患者肠道微生态和肠道屏障功能的影响.方法 选取我院2013年1月至2016年1月收治的溃疡性结肠炎患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组患者采用中药灌肠治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上加用柳氮磺胺吡啶治疗,连续治疗3个月.比较治疗前后两组患者的临床症状、肠道菌群及肠黏膜通透性的变化.结果 观察组患者治疗总有效率为(90.0%)明显高于对照组(64.0%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者肠道菌群比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者肠道菌群均明显改善(P<0.05),观察组患者肠道菌群改善情况明显优于对照组(P<0.05).结论 柳氮磺胺吡啶联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎患者能够明显改善肠黏膜通透性,改善肠道菌群紊乱状况,是一种安全、有效、经济的治疗方法,值得推广应用.
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药物联合体控电疗或电针治疗周围性面瘫的疗效比较
目的 比较药物联合体控电流通经活络疗法(体控电疗)或电针治疗周围性面瘫患者的临床疗效.方法 将50例周围性面瘫患者随机分为体控电疗组(25例)和对照组(25例).体控电疗组患者采用体控电疗 +常规药物进行治疗;对照组患者采用电针+常规药物进行治疗,用面神经分级量表评价两组患者的面神经功能;比较两组患者平均治疗次数、时间和临床疗效.结果 治疗后第10 d、第20 d,两组患者的面神经功能均有所改善,但体控电疗组患者改善情况优于电针治疗组(P<0.05).2个疗程(20 d)后,两组患者治疗总有效率均为100.0%.体控电疗组患者的临床疗效优于对照组(P<0.05).体控电疗组平均治疗次数少于电针治疗组(P<0.05).结论 体控电疗能减少周围性面瘫患者的治疗次数,缩短病程,提高临床疗效,加快患者面部神经功能的恢复,是一种安全、简单、有效的非侵入性外治法,疗效优于电针治疗.
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内镜下食管静脉套扎术联合注射组织黏合剂治疗食管胃底静脉曲张破裂出血效果分析
目的 探讨内镜下食管静脉套扎术联合注射组织黏合剂治疗食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床效果.方法 选取2015年2月至2016年7月我院收治的食管胃底静脉曲张破裂出血患者214例为研究对象,根据患者及其家属意愿将患者分为A组(内镜下行食管静脉套扎术治疗,114例)、B组(内镜下注射组织黏合剂治疗,52例)和C组(内镜下行食管静脉套扎术联合注射组织黏合剂治疗,48例).比较三组患者一次性止血成功率;随访6个月,比较三组患者再出血发生率及治疗总有效率.结果 三组患者一次性止血成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后随访6个月,A组和B组患者再出血发生率、治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),C组患者再出血发生率显著低于A组和B组患者(P<0.05),治疗总有效率显著高于A组和B组患者(P<0.05).结论 内镜下行食管静脉套扎术、内镜下注射组织黏合剂两者联合治疗食管胃底静脉曲张破裂出血患者,与采用单一方法治疗比较能更有效地降低患者再出血发生率,提高治疗总有效率.
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西医联合补心汤治疗气阴两虚型慢性心力衰竭的疗效及对患者心功能的影响
目的 探讨西医联合补心汤治疗气阴两虚型慢性心力衰竭的疗效及对患者心功能的影响.方法 选择气阴两虚型慢性心力衰竭患者84例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例.对照组患者予以常规治疗和口服西药卡维地洛片治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用补心汤治疗,疗程3个月.比较两组患者的临床治疗效果及心功能的变化情况.结果 治疗3个月后,两组患者血清 NT-proBNP 水平均显著低于治疗前(P <0.05);观察组患者血清NT-proBNP水平显著低于对照组(P <0.01).超声心动图检查结果显示,两组患者 SV、LVEF 均显著大于治疗前(P<0.05),观察组患者SV、LVEF均显著高于对照组(P<0.05).观察组患者的治疗总有效率(95.24%)显著高于对照组(78.57%),临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗期间两组患者均未出现严重的不良反应.结论 在常规治疗及口服卡维地洛片治疗的基础上,联合补心汤治疗气阴两虚型慢性心力衰竭患者,能显著提高临床治疗效果,有效改善患者的心脏功能,值得在临床推广应用.
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康复护理训练对膝关节骨性关节炎束悗治疗患者疗效的影响
目的 探讨康复护理训练对膝关节骨性关节炎(KOA)患者束悗治疗效果的影响.方法 选取2014年2月至2017年3月在我院进行束悗治疗的KOA患者40例为研究对象,随机分为干预组(20例)和常规组(20例),干预组患者进行康复护理训练,常规组患者给予常规护理,14 d后比较两组患者的治疗效果及患者对护理服务的满意度.结果 护理干预前,两组患者视觉模拟量表(VAS)和膝关节评分量表(Lysholm)评分比较无统计学意义(P>0.05);干预后干预组患者VAS显著低于常规组、Lysholm评分显著高于常规组(P<0.05).干预组患者对护理服务的满意度(95.0%)显著高于常规组(60.0%),差异有统计学意义(校正P<0.05).结论 对采用束悗疗法治疗的KOA患者进行康复护理训练可显著提高患者膝关节功能、减轻膝关节疼痛,提高治疗效果以及患者对护理服务的满意度.
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急诊内科护理不安全因素及预防措施分析
目的 分析急诊内科护理工作中的不安全因素及针对性预防措施.方法 选择2015年8月至2017年4月我院急诊内科收治的500例患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组250例.给对照组患者实施常规护理.对观察组患者在常规护理的基础上,针对护理的不安全因素,采取必要的预防措施,比较两组患者护理不良事件的发生情况及患者对护理服务的满意度.结果 观察组患者发生护理不良事件4例次,对照组患者发生护理不良事件20例次,观察组患者护理不良事件发生率(1.6%)显著低于对照组(8.0%),差异有统计学意义(P<0.01).观察组患者对护理服务的满意度为99.6%,对照组为86.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 认真分析急诊内科护理不安全因素,采取针对性预防措施,可显著减少护理不良事件的发生,提高患者对护理服务的满意度.
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连续性肾脏替代疗法治疗乳酸酸中毒患者的疗效与护理
目的 探讨连续性肾脏替代疗法治疗乳酸酸中毒(LA)患者的临床效果及护理措施.方法 对2014年5月至2016年6月在我院接受治疗的100例LA患者行颈内静脉穿刺,置入双腔静脉导管,使用CRRT机选择持续静脉血液滤过(CVVH)模式进行治疗;治疗前后对患者进行血气分析、检测比较有关指标的变化情况,同时给予患者科学护理.结果 100例患者中,治疗无效死亡8例(8.0%),92例患者治疗后痊愈出院.92例治疗后患者乳酸、pH 值、肌酐、(尿素氮)BUN、平均动脉压(MAP)、HCO3 -等指标均显著改善,与治疗前水平比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用CRRT治疗LA患者,可有效改善患者的酸中毒状态,疗效显著;治疗过程中,采取合理措施进行科学护理至关重要.
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院前急救护理路径在急性心肌梗死患者救治中的应用效果分析
目的 探讨院前急救护理路径在急性心肌梗死患者救治中的应用效果.方法 选取2015年7月至2016年12月我院收治的急性心肌梗死患者135例作为观察对象,按照入院先后顺序分成试验组和对照组.试验组患者70例,采用院前急救护理路径进行护理救治;对照组患者65例,进行常规院前急救护理救治,比较两组患者的救治效果.结果 试验组患者的院前急救时间、急诊抢救时间、球囊扩张时间、住院治疗时间均显著短于对照组(P<0.01),试验组、对照组患者心血管事件的发生率分别为2.86%和15.38%,病死率分别为1.43%和12.31%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 采用院前急救护理路径对急性心肌梗死患者进行护理救治,可显著缩短患者的总体急救时间,使患者更快获得救治,同时能显著缩短患者的住院治疗时间,降低患者心血管事件的发生率和病死率,值得推广应用.
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功能训练对脑卒中吞咽障碍患者治疗效果的影响分析
目的 评价功能训练护理模式在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果.方法 选择在我院就诊的脑卒中吞咽障碍患者120例为观察对象,采用随机数字表法分为实验组和对照组,每组60例.在常规治疗的基础上,给予对照组患者常规护理,实验组患者采用功能训练护理模式进行护理干预,比较两组患者的临床疗效,吞咽障碍评分(VGF)和标准吞咽功能量表(SSA)评分,进食恢复时间,肺炎发生率,生活质量和患者对护理干预的满意度.结果 治疗、护理干预3个月后,实验组患者的治疗总有效率为93.3%,对照组为80.0% 两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者吞咽障碍评分显著高于对照组、标准吞咽功能量表评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的进食恢复时间和肺炎发生率显著短于和低于对照组,生活质量和对护理干预的满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上,应用功能训练护理模式对脑卒中吞咽障碍患者进行护理干预,能有效提高患者的临床治疗效果,显著改善患者吞咽障碍,缩短患者正常进食时间,降低吸入性肺炎的发生风险,提高患者的生活质量.
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安络化纤丸联合阿德福韦、拉米夫定治疗乙肝肝硬化患者的效果以及对肝组织学变化的影响
目的 探讨安络化纤丸联合阿德福韦、拉米夫定治疗乙肝肝硬化患者的效果以及肝组织学变化的影响.方法 选取我院收治的乙型肝炎肝硬化患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组患者仅使用抗病毒药物阿德福韦酯和拉米夫定治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上加服安络化纤丸治疗,分别在治疗6个月、12个月后比较两组患者的ALT和AST水平以及HBV-DNA阴转情况,行B超检查评估两组患者的肝组织学变化情况,比较两组患者Child-Pugh计分和Child-Pugh分级.结果 治疗6个月、12个月后观察组ALT、AST复常率均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗12个月后,观察组的肝组织学改善率(69.23%)明显高于对照组(40.74%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗12个月后,两组患者Child-Pugh计分均明显低于治疗前,观察组Child-Pugh计分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Child-Pugh分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与单用抗病毒药物治疗比较,抗病毒药物联合安络化纤丸治疗乙肝肝硬化患者,改善患者肝纤维化效果更为显著.
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辛伐他汀辅助治疗慢性心力衰竭的效果及对患者心功能的影响
目的 探讨在常规治疗(强心、利尿、扩血管)的基础上,辛伐他汀辅助治疗慢性心力衰竭患者的疗效及对患者血流动力学、心功能的影响.方法 选取2016年2月至2017年1月我院收治的慢性心力衰竭患者98例为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组,每组49例,分别给予常规治疗+辛伐他汀治疗和常规治疗.比较两组患者的疗效,两组患者治疗前后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑钠尿肽(BNP)和左心室射血分数(LVEF).结果 A组患者治疗总有效率为95.92%,B组为75.59%,A组患者的临床疗效显著优于B组(P<0.05).治疗前,两组患者MAP、HR、BNP、LVEF水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组患者MAP、HR、BNP低于B组,LVEF水平高于B组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在常规治疗的基础上,配合使用辛伐他汀辅助治疗慢性心力衰竭患者,能有效改善患者血流动力学、心功能,提高临床治疗效果.
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硫唑嘌呤治疗糖皮质激素依赖型溃疡性结肠炎患者的远期疗效观察
目的 探讨硫唑嘌呤治疗糖皮质激素依赖型结肠炎患者的远期疗效.方法 选取2015年1~9月在我院诊治的糖皮质激素依赖型结肠炎患者40例为研究对象,采用信封分组法将患者随机分为研究组和对照组,每组20例.对照组患者给予糖皮质激素维持治疗;研究组患者首先给予糖皮质激素和硫唑嘌呤治疗,之后逐渐减少糖皮质激素的治疗剂量,当激素减量至5 mg/d时,维持治疗4周后停用糖皮质激素治疗.两组患者均连续治疗12个月.观察比较两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况.结果 研究组患者的治疗总有效率(95.0%)高于对照组(85.0%),两组患者的临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组患者皮疹、消化道溃疡、库欣综合征的发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用硫唑嘌呤替代疗法治疗糖皮质激素依赖型溃疡性结肠炎患者,可取得使用糖皮质激素治疗的相同效果,但可逐步减少糖皮质激素用量,从而显著降低患者皮疹、消化道溃疡、库欣综合征等不良反应的发生率.
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低分子肝素钙联合地屈孕酮治疗对先兆流产患者妊娠结局的影响
目的 观察低分子肝素钙联合地屈孕酮治疗对先兆流产患者妊娠结局的影响.方法 选取我院2015年5月至2016年5月收治的先兆流产患者204例作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组102例.对照组患者给予地屈孕酮治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用低分子肝素治疗.检测比较两组患者血小板、纤维蛋白原、D-二聚体水平,比较两组患者的妊娠结局、新生儿不良结局发生情况、不良反应发生情况.结果 治疗后观察组患者血小板、纤维蛋白原、D-二聚体水平均显著低于对照组(P<0.05),足月妊娠率高于对照组(P<0.05),流产率低于对照组(P<0.05);两组患者早产率、新生儿不良结局总发生率及治疗期间患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 低分子肝素联合地屈孕酮治疗先兆流产患者,可以显著提高足月妊娠成功率,降低流产率,对孕妇以及胎儿均无明显不良影响.
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二胎政策后经产妇妊娠特征和妊娠结局分析
目的 探讨二胎政策后经产妇的妊娠特征及妊娠结局.方法 回顾分析2016年2月至2017年1月在我院住院分娩产妇120例的临床资料,根据产次分为初产妇组(60例)和经产妇组(60例),比较两组产妇妊娠特征、并发症的发生情况及妊娠结局.结果 二胎政策开放后经产妇比例显著升高;经产妇年龄大于初产妇(P<0.05);经产妇妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎盘粘连、胎膜早破发生率均高于初产妇(P<0.05);经产妇剖宫产率高于初产妇(P<0.05),经产、初产妇早产儿、新生儿窒息、巨大儿、胎儿生长受限及产后出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 经产妇年龄较大,易并发妊娠并发症,剖宫产率较高,但对新生儿出生质量无明显影响.
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不良生活方式对高校大学生动态血压的影响分析
目的 探讨不良生活方式对高校大学生动态血压的影响.方法 采用自行设计的调查问卷对2016年入学的大学生进行调查,对大学生吸烟、饮酒、长时间使用电子产品、熬夜、缺乏健康锻炼等不良生活方式进行量化评分,根据评分将接受调查的79名大学生分为低积分组、中积分组、高积分组,检测比较三组大学生的动态血压、夜间血压下降率等参数.结果 不同积分组大学生的年龄、性别、高血压病家族史比较差异均无统计学意义(P>0.05).不同积分组大学生血压负荷值(BPL)、24 h平均收缩压(24hmSBP)、收缩压变异性(SBPV)比较差异无统计学意义(P>0.05),24 h平均舒张压(24hmDBP)、舒张压变异性(DBPV)、夜间血压下降率比较差异有统计学意义(P<0.05),24hmDBP、DBPV随不良生活方式积分升高而升高,夜间血压下降率随不良生活方式积分升高而下降.结论 不良生活方式对高校大学生的舒张压及血压昼夜节律可产生显著影响,是损害大学生健康的重要因素.
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红花注射液致不良反应136例分析
目的 分析红花注射液致不良反应的药物流行病学特点,为临床安全用药提供参考.方法 通过检索2000~2016年中文文献,收集红花注射液致不良反应案例,应用文献计量学方法进行分析.结果 50岁以上患者为红花注射液不良反应的高发人群,在136例红花注射液致不良反应患者中,50岁以上患者62.5%.红花注射液致不良反应与患者原患疾病及过敏史、给药剂量、联合用药、使用溶媒等可能有一定的关系.在136例红花注射液致不良反应患者中,给药后30min内发生者占52.20%.红花注射液致不良反应涉及人体多系统损害,以皮肤及附件损害占比高,其他依次为全身性损害、呼吸系统损害、神经系统损害等,绝大多数患者经积极抢救、对症处理后会痊愈或好转.结论 重视不同患者个体差异,规范用药,加强用药全程监护可有效减少红花注射液不良反应的发生,促进临床安全用药.
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广州市番禺区健康体检人员超声检查肝脂肪病变情况分析
目的 探讨健康体检人员通过超声检查发现肝脂肪病变的情况.方法 对2015年2月至2017年2月在我院门诊参加健康体检的人员1032名进行常规健康体检,根据超声检查结果分析健康体检人员肝脂肪病变的发病情况.结果 1032例受检者中,通过超声检查诊断为脂肪肝的患者232例,发病率为22.5%;其中轻度脂肪肝患者102例(44.0%),中度脂肪肝患者84例(36.2%),重度脂肪肝患者46例(10.7%);男性患者脂肪肝患者168例(25.0%),女性64例(17.8%),男性发病率显著高于女性,差异有统计学意义(P<0.05).在232例脂肪肝患者中,有饮酒史患者127例(54.7%),血糖增高患者49例(21.1%),高脂血症患者104例(44.8%),高血压患者93例(40.1%).不同年龄健康体检者脂肪肝发病率比较差异有统计学意义(P<0.01),46~56岁年龄组脂肪肝发病率高.结论 广州市番禺区健康体检人员肝脂肪发病率为22.5%,以轻中度为主,男性多于女性,46~56岁年龄组脂肪肝发病率高.
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基层护理人员核心能力调查及影响因素分析
目的 探讨基层护理人员核心能力水平及其影响因素.方法 采用分层抽样方法抽取2015年4月至2016年12月本地区基层注册护理人员120名作为研究对象,评定护理人员的核心能力水平,并分析影响护理人员核心能力的相关因素.结果 通过核心能力评估得出,基层护理人员在法律和理论实践、专业发展、领导能力、批判性思维或科研能力方面的能力存在相对不足;年龄、工作年限、职称、教育程度为影响基层护理人员核心能力的相关因素.结论 基层护理人员核心能力存在一定不足,主要表现在理论实践、专业技术、领导能力及批判和科研能力方面,影响基层护理人员核心能力的因素较多,针对性予以培训是提高基层护理人员核心能力的关键.
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农村地区成年女性高危型人乳头瘤病毒感染情况调查及危险因素分析
目的 了解甘肃省张掖市甘州区农村地区成年女性高危型人乳头瘤病毒的感染情况及其危险因素,为减少和控制高危型HPV感染提供依据.方法 采用概率比例规模抽样法,抽取甘肃省张掖市甘州区农村地区成年女性920名作为调查对象,进行高危型HPV检测,采用自行设计的统一调查表,对调查对象的年龄、收入等基本情况以及可能影响高危型HPV感染的因素进行问卷调查.结果 甘州区成年女性高危型HPV感染率为8.91%;多因素非条件Logistic回归分析结果显示,生殖系统感染、性伴数、职业、吸烟和流产史为高危型HPV感染的危险因素;随机森林模型分析结果显示,绝经、初次怀孕年龄、年龄、初次育儿年龄和初次性行年龄是影响高危型HPV感染的重要因素.结论 甘州区农村地区成年女性高危型HPV感染率较高,以16型和58型为主,高危型HPV感染与多种因素有关.为有效降低高危型HPV感染率,必须采用健康教育、健康促进等多种手段进行综合干预.
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继发性癫痫患者生活质量影响因素调查分析
目的 探讨继发性癫痫患者的生活质量及其影响因素.方法 选取2016年5月至2017年5月在我院进行治疗并被确诊为继发性癫痫的患者89例为研究对象,采用自制调查表调查患者的一般情况,采用癫痫生活质量量表-31对患者的生活质量进行调查,对影响患者生活质量的因素进行相关分析、单因素及多因素Logistic回归分析.结果 不同学历、职业、经济状况、发作类型、服药种类的继发性癫痫患者的生活质量比较,差异有统计学意义(P<0.05).癫痫发作频率与继发性癫痫患者的生活质量呈负相关(r=-0.46,P<0.01).多因素Logistic回归分析结果显示,学历水平、经济状况及发作频率是继发性癫痫患者生活质量的影响因素.结论 继发性癫痫患者生活质量受多种因素影响,其中学历水平、经济状况及发作频率是影响继发性癫痫患者生活质量的主要因素.
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要点教学法在内科护理学教学中的运用分析
要点教学法,即是在教学过程当中,以科目的体系教研为导向,在深入了解学生掌握知识结构的基础上,对于学习科目进行系统的知识点梳理,这种梳理可能是教师或学生单方面进行的,也可能是两者联合进行的,是以针对要点进行轻松、有序、简明扼要地教学和学习为目的的一种教学方法.要点教学法既是教法,也是学法,整个教学过程也是学法指导过程,强调课堂教学以教师为主导,重视发挥学生的主体作用,大限度调动学生学习的积极性,提高学生的学习兴趣,发挥学生的主观能动性和创造能力,综合提高学生学习素养为教学起点.
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"治未病"思想指导下的中医健康管理在亚健康状态人群中的应用价值分析
目的 探讨以"治未病"思想为指导的中医健康管理在亚健康状态人群中的应用价值.方法 选取在我院体检并确诊为亚健康状态的人员128例作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组64例.对照组对象进行常规健康管理,实验组对象进行以"治未病"思想为指导的中医健康管理.观察比较健康管理前后两组对象的生活质量、症状表现以及行为改变评分情况.结果 健康管理后,两组对象生活质量各项指标评分显著高于管理前(P<0.05),实验组对象显著高于对照组(P<0.05);两组对象身体、情志、精神状况评分显著低于管理前(P<0.05),实验组对象显著低于对照组(P<0.05);实验组对象认知、心理、情绪、运动管理以及体质调养和保健改变评分显著高于对照组(P <0.05).结论 以"治未病"思想为指导的中医健康管理可有效改变亚健康状态人群的健康行为,缓解症状,提高生活质量.
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人性化理念管理模式在静脉药物配置中心的应用分析
目的 探讨人性化理念管理模式在静脉药物配置中心的应用效果.方法 选取2014 ~2017年在我院静脉药物配置中心工作的配药护理人员40名为研究对象,随机均分为观察组与对照组,每组20名.对照组护理人员按照静脉药物配置中心常规管理模式进行管理,观察组护理人员采用基于人性化理念的管理模式进行管理.比较两组护理人员静脉药物配置质量、静脉药物配置理论与操作水平以及临床科室用药科室对药物配置的满意度.结果 观察组护理人员的静脉药物配置包装破损、签名不规范问题的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理人员静脉药物配置理论考核、操作考核得分显著高于对照组,临床科室对观察组护理人员药物配置工作的满意度得分显著高于对照组,差异有均统计学意义(P<0.01).结论 人性化理念管理可有效提高静脉药物配置中心护理人员责任感,提高静脉药物配置质量,提高临床用药科室对药物配置工作的满意度,降低医疗服务风险.
