内科杂志
Internal Medicine of China 내과
- 主管单位: 广西壮族自治区卫生厅
- 主办单位: 广西壮族自治区医学科学情报研究所
- 影响因子: 0.90
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1673-7768
- 国内刊号: 45-1347/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
肺动脉高压患者超声心动图特点及其临床意义分析
目的 探讨肺动脉高压(PH)患者超声心动图的特点及临床意义.方法 选择2011年1月至2015年6月我院收治的经右心导管检查确诊的PH患者38例作为观察组,以同期在我院进行健康体检的志愿者35名作为对照组,对两组研究对象进行超声心动图检查比较.结果 观察组患者的右室舒张末期容积(RVEDA)、右室和右房收缩末期容积(RVESA、RAESA)均明显高于对照组;而右室面积变化分数(RVFAC)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组对象左室射血分数(LVEF)比较差异无统计学意义(P>0.05).采用超声心动图估测及右心导管检查观察组患者得到的平均肺动脉收缩压(PASP)分别为(83.51±6.02)mmHg和(79.25±4.83) mmHg,两种方法检测得出的结果比较差异无统计学意义(P>0.05);Pearson相关性分析结果显示,通过超声心动图检查估测得到的PASP值与右心导管检测得到的结果呈正相关(r=0.824,P=0.003).结论 与正常健康人比较,肺动脉高压患者超声心动图各项指标均出现不同程度的异常,超声心动图估测患者的PASP与右心导管测得值相关性良好;超声心动图能够较好地检测PH患者肺动脉压的改变、反映患者心功能变化,检查操作简便、重复性好、费用低,具有较高的临床应用价值.
-
艾滋病合并脑梗死患者临床特点分析
目的 分析艾滋病并发脑梗死患者的临床特点,提高诊治水平.方法 选取2011年12月至2014年12月我院收治的艾滋病患者106例为研究对象,将其中合并脑梗死的患者47例设为观察组,不合并脑梗死的患者59例设为对照组.总结艾滋病合并脑梗死患者的临床表现、影像学特点;比较两组患者并发症的发生率、简易智力状态实验量表(MMSE)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分以及两组患者的转归.结果 大部分艾滋病并发脑梗死患者会出现头晕眼花、半身活动不能、口斜眼歪等症状;头部CT检查显示,患者的典型表现为在脑部出现一个或多个低密度病灶.观察组患者并发症发生率为63.83%,对照组为16.95%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者MMSE评分显著低于对照组(P<0.05),HAMD评分显著高于对照组(P<0.05).观察组患者住院病死率(27.66%)显著高于对照组(11.86%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 大部分艾滋病并发脑梗死患者会出现神经损害症状,头部CT及MRI检查会显示相应病变;患者并发症发生率高,随着病情进展认知和记忆功能受损,住院病死率高,早期诊断治疗是提高患者生存率的关键.
-
Pender健康促进对代谢综合征患者生活方式及糖脂代谢等的影响研究
目的 探讨Pender健康促进对代谢综合征(MS)患者的影响.方法 选取2013年1~12月在我院体检发现的代谢综合征患者100例为研究对象,采取随机数字表法分成干预组和对照组.对照组患者进行常规教育,干预组患者以Pender健康促进理论为指导改变生活方式.比较两组患者生活方式、血压、体质指数(BMI)、糖脂代谢的改变情况.结果 与干预前相比,两组患者DBP、SBP、TG、TC、FPG水平均显著改善,干预组患者的BMI、LDL-C水平降低(P<0.05).干预后,干预组患者DBP、SBP、BMI、TG、TC、HDL-C、LDL-C水平均显著优于对照组(P<0.05或0.01);干预组患者生活方式量表评分总分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Pender健康促进能有效改善或者延缓MS患者的病情发展,干预效果优于常规健康教育,值得推广应用.
-
老年非体外循环冠状动脉旁路移植术后肾功能变化观察
目的 观察老年非体外与体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)后肾功能变化,为预防老年冠状动脉旁路移植术后肾功能受损提供参考依据.方法 选取于2014年1月至2015年12月在我院心内科进行冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗的老年患者55例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(25例)和对照组(30例).对照组患者采用体外循环冠状动脉旁路移植术治疗,观察组采用非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗,比较两组患者手术治疗时间、移植血管数、肝素用量、鱼精蛋白用量、异体血浆用量和异体红细胞悬液用量,观察比较术前和术后第1天、第3天两组患者血液尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)水平变化.结果 对照组患者手术时间显著长于观察组(P<0.05);对照组患者肝素、鱼精蛋白、异体血浆及异体红细胞悬液用量大于观察组(P<0.05或0.01).两组患者血中尿素氮水平在术后3d之内均逐渐升高,而肌酐水平呈现先升高后降低的趋势,观察组患者的尿素氮和肌酐水平略低于对照组患者;两组患者的肌酐清除率术后逐渐升高,观察组患者肌酐清除比对照组快.结论 非体外循环CABG患者术后肾功能恢复较体外循环CABG患者快,对肾脏损伤小.但基于本研究样本较小等原因,这两种术式的优劣还有待进一步深入研究.
-
同步放化疗对鼻咽癌患者营养状况的影响及其护理对策
目的 探讨同步放化疗对鼻咽癌患者营养状况的影响,并提出针对性的护理干预措施.方法 选取2013牟1月至2014年12月在我院接受同步放化疗的鼻咽癌患者35例为研究对象,分析患者治疗前后营养状况的变化,提出针对性的护理干预措施.结果 单药奈达铂同步放化疗对鼻咽癌患者营养状况产生较严重的影响,随放疗时间的延长,患者体重逐渐下降,体重减少≥10%和体重减少5% ~ 10%的患者比例逐渐增大.同步放化疗结束后患者的体重、血红蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白水平均明显下降,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05);78.5%的患者出现血清白蛋白下降,低者降至32.6 g/L.结论 单药奈达铂同步放化疗对鼻咽癌患者的体重和营养状况产生显著影响,必须进行针对性的护理干预,以确保放化疗的顺利进行.
-
彩色多普勒超声检测肝硬化患者门静脉血流动力学变化临床意义分析
目的 探讨彩色多普勒超声检测门静脉血流动力学变化对肝硬化患者临床诊断的意义.方法 将2014年5月至2015年6月我院收治的肝硬化患者70例设为研究组,并根据Child-Pugh肝功能分级将患者分为A级、B级和C级三个亚组,病情由轻到重;选取同期在我院体检中心体检的健康志愿者50名作为对照组,采用彩色多普勒超声检测两组对象门静脉内径(DPv)、血流量(QPv)、血流速度(VPv)并进行比较分析.结果 研究组患者DPv大于对照组健康志愿者,QPv水平显著高于对照组,VPv水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);肝硬化C级患者DPv、QPv水平显著高于A级患者、VPv水平显著低于A级患者,差异有统计学意义(P<0.05);B级患者VPv水平显著低于A级患者(P<0.05).结论 通过彩色多普勒超声检测肝硬化患者门静脉血流动力学指标,可了解肝硬化患者疾病的严重程度,帮助临床医生进行临床诊断和治疗.
-
产前超声检查诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入价值分析
目的 探讨产前超声检查在诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入中的应用价值.方法 选择2013年12月至2015年12我院收治的65例凶险型前置胎盘孕妇作为研究对象,对患者进行彩色多普勒超声及病理检查,分析产前超声检查在诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入的敏感度、特异度及准确度;根据术中所见及术后病理检查结果将孕妇分为凶险型前置胎盘合并胎盘植入组(植入组,21例)和凶险型前置胎盘未合并胎盘植入组(非植入纽,44例),分析凶险型前置胎盘合并胎盘植入与孕妇年龄、剖宫产次数的关系.结果 产前超声检查诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入的敏感度为85.71%,特异度为93.47%,准确度为93.84%.植入组孕妇年龄≥35岁以及剖宫产次数≥2次的比例均明显高于非植入组孕妇(P<0.05).结论 产前超声检查诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入具有可重复进行、无创、费用较低等优点,有助于进行早期诊断及防治,降低母婴死亡风险;多次剖宫产史、高龄可能是凶险型合并胎盘植入发生的危险因素.
-
围绝经期妇女性激素水平及其与睡眠质量的相关性分析
目的 比较不同睡眠质量围绝经期妇女的性激素水平,探讨性激素水平与睡眠质量的相关性.方法 回顾性分析2014年10月至2015年10月在我社区门诊就诊的围绝经期妇女80例的病历资料并进行睡眠质量问卷调查,根据匹兹堡睡眠质量量表选取睡眠质量较好的患者38例作为睡眠质量尚可组,睡眠质量较差的患者42例作为睡眠质量较差组.比较分析两组患者雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、促甲状腺激素(TSH)及睾酮(T)性激素的水平及其与睡眠质量的关系.结果 睡眠质量尚可组患者E2、TSH及T水平显著高于睡眠质量较差组患者,LH和FSH水平显著低于睡眠质量较差组,差异均有统计学意义(P<0.05).影响患者睡眠多因素Logistic回归分析结果显示,E2、FSH及LH水平是影响围绝经期妇女睡眠质量的重要因素.结论 E2水平降低,FSH和LH水平异常升高是影响围绝经期女性睡眠质量的不良因素.
-
血压变异性与脑梗死患者认知功能损害的关系分析
目的 探讨血压变异性与脑梗死患者认知功能损害的关系.方法 选取2013年3月至2015年3月我院收治的脑梗死患者91例为研究对象,将有认知功能障碍的患者48例设为观察组,将认知功能正常的患者43例为对照组.检测比较两组患者的血压、血压变异性,应用简易智能状态检查量表(MMSE)和成人韦氏智力量表(WAIS)评定比较两组患者认知功能及智力缺陷情况.结果 两组患者24 h平均收缩压(24h SBP)、24 h平均舒张压(24h DBP)比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者24 h收缩压变异系数(24h-SBP BPV)、24h舒张压变异系数(24h-DBP BPV)、收缩压晨峰(SBP MBPS)、舒张压晨峰(DBP MBPS)均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者MMSE总评分显著低于对照组(P<0.05);时间定向、地点定向、语言即刻记忆、注意和计算、短程记忆、图形描画、语言理解评分均显著低于对照组(P<0.05).观察组患者WAIS量表总评分显著低于对照组(P<0.05);IQ、VS、VIQ、PS、PIQ评分均显著低于对照组(P<0.05).结论 血压变异性异常及血压晨峰与脑梗死患者的靶器官受损、认知功能障碍以及智力缺陷有一定关系,有效控制患者血压、改善血压变异性异常情况,可能对改善患者的认知功能损伤有一定的帮助.
-
中药穴位敷贴治疗慢性支气管炎急性发作临床研究
目的 探讨中药穴位敷贴治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果.方法 将60例慢性支气管炎急性发作患者按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组30例.对照组患者给予常规西医治疗;试验组患者在常规西医治疗的基础上,给予中药穴位敷贴治疗.观察比较两组患者的临床疗效和肺功能指标变化情况.结果 试验组患者治疗总有效率为100.0%,对照组为60.0%,试验组患者临床疗效显著优于对照组(P<0.01).治疗前,两组患者肺功能检查,FEV1、FEV1%、FVC、PEF比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,试验组患者上述各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在常规西医治疗的基础上,中药穴位敷贴治疗慢性支气管炎急性发作患者的临床效果显著,兼有药物和穴位双重治疗的特点,操作方法简单易行、患者无创无痛,值得推广应用.
-
根源性分析结合PDCA循环管理模式对降低护理差错事故的效果分析
目的 探讨根源性分析(RCA)结合PDCA循环管理模式对降低护理差错事故的效果.方法 选取我院护理人员60名作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30名.对照组护理人员采用PDCA循环管理模式进行管理,观察组护理人员在对照组基础上结合采用RCA管理模式进行管理.观察比较的护理质量、患者满意度以及护理差错事故的发生情况.结果 实施后两组护理质量各项评分显著高于实施前(P<0.05),观察组各项评分显著高于对照组(P<0.05);患者对观察组的护理服务包括护理操作、服务态度、用药指导、注意事项指导以及整体服务的满意度显著高于对照组(P<0.05);观察组护理差错事故发生率(6.67%)显著低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 RCA结合PDCA循环管理模式可有效降低护理差错事故发生率,提高护理质量和患者对护理服务的满意度.
-
妊娠期高血压患者不良妊娠结局危险因素及干预对策研究
目的 探讨影响妊娠期高血压患者不良妊娠结局的危险因素,并提出临床干预对策.方法 对2010年4月至2015年5月我院收治的妊娠期高血压患者114例的临床资料进行回顾性分析.结果 产妇不良妊娠结局的影响因素有疾病的严重程度(OR=2.136,P<0.05)及蛋白尿(OR=4.379,P<0.05);胎儿不良妊娠结局的影响因素有蛋白尿(OR =2.003,P<0.05)及分娩孕周(OR=5.218,P<0.05);新生儿不良妊娠结局的影响因素有疾病的严重程度(OR =2.961,P<0.05)及分娩孕周(OR=6.278,P<0.05);产妇-胎儿/新生儿不良妊娠结局的影响因素有蛋白尿(OR =3.024,P<0.05)及分娩方式(OR=3.147,P<0.05).结论 影响妊娠期高血压患者不良妊娠结局的因素较多,应加大对患者进行健康教育的力度,使患者积极主动进行产前检查,同时积极进行预防和治疗以降低不良妊娠结局发生的概率.
-
肠易激综合征合并焦虑抑郁患者胃肠激素表达特征分析
目的 分析肠易激综合征合并焦虑抑郁患者胃肠激素表达特征,探讨患者焦虑抑郁和激素分泌水平之间的关系.方法 选取2012年1月至2014年12月我院收治的肠易激综合征患者150例作为研究对象,依据患者是否发生焦虑抑郁分为焦虑抑郁组(59例)和非焦虑抑郁组(91例).检测比较两组患者的胆囊收缩素、胃动素、生长抑素、血管活性肠肽和降钙素基因相关肽表达水平以及两组患者不同时段的结肠动力指数.结果 焦虑抑郁组患者生长抑素(SS)和血管活性肠肽(VIP)表达水平显著高于非焦虑抑郁组患者(P<0.05);胃动素(MTL)和胆囊收缩素(CCK)表达水平显著低于非焦虑抑郁组患者(P<0.01);两组患者降钙素基因相关肽(CGRP)表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05).焦虑抑郁组患者空腹状态下乙状结肠动力指数高于非焦虑抑郁组(P<0.01)、餐后0.5h和1h乙状结肠动力指数低于非焦虑抑郁组,差异均有统计学意义(P<0.01或0.05).结论 肠易激综合征合并焦虑抑郁患者胆囊收缩素、胃动素、生长抑素、血管活性肠肽水平异常会影响患者的胃结肠反射功能;肠易激综合征患者的焦虑抑郁和激素分泌水平之间可能存在内在联系,有待进一步深入研究.
-
黄山市血液透析患者现况调查分析
目的 了解黄山市维持性血液透析(MHD)患者的现状.方法 对2015年9月在黄山市人民医院治疗、透析龄3个月以上的154例MHD患者进行现况调查,分析患者年龄、性别等分布情况,检测、记录、计算患者透析前肌酐、透析龄、血红蛋白、血清钙、血清磷水平、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平.结果 154例患者中,男89例(57.79%),女65例(42.21%),男女比例为1.37:1;年龄≤60岁者78例,>60岁者76例;原发病前3位分别为慢性肾小球肾炎74例(48.1%)、糖尿病肾病33例(21.4%)、高血压肾损害19例(12.3%);Hb< 110 g/L者146例(94.81%),Hb≥110 g/L者8例(5.19%);血钙2.1~2.37 mmol/L者37例(24.01%);血磷1.13~1.78 mmol/L者65例(42.21%);钙磷代谢紊乱(高钙、低钙、高磷、低磷)139例(90.26%),钙磷乘积>4.52 mmol2/L2者23例(14.94%);iPTH低者仅2.213 ng/L,高者达3 285.77 ng/L,<150 ng/L者41例(26.6%),150~600 ng/L者90例(58.4%),>600 ng/L者23例(14.9%).结论 维持性血液透析患者男性较女性略多,发病年龄年轻化,慢性肾小球肾炎仍是终末期肾脏病的第1位病因;MHD患者Hb达标率极低,钙磷代谢紊乱及继发性甲状旁腺功能亢进患者比较多见.
-
医护人员缺血性心血管疾病十年发病风险评估分析
目的 了解广西柳州市不同年龄男女医护人员10年内发生缺血性心血管疾病(ICVD)的风险.方法 应用“国人ICVD 10年发病危险度评估方法”,对柳州市某医院不同年龄、35 ~59岁男女医护人员1 273名10年内ICVD发病的风险进行评估分析.结果 柳州市同一年龄段男性医护人员10年内ICVD发病危险度显著高于女性(P<0.05),男女医护人员ICVD发病危险度均随着年龄的增长不断升高;除35 ~午龄段女性外,柳州市男女医务人员10年内ICVD发病危险度均高于我国人群危险度平均水平(P<0.05).极低危人群、低危人群、中危人群、高危人群及极高危人群在柳州市男女医护人员中的分布情况比较差异有统计学意义(P<0.01).女性医护人员以极低危和低危人群为主(62.7%);而男性医护人员以中危、高危和极高危人群为主(78.0%).不同绝对危险度医护人员的年龄分布情况比较差异有统计学意义(P<0.01).35~、40~年龄段的医护人员主要为ICVD发病低危人群,50~午龄段的医护人员以中高危人群为主,在55 ~ 59岁的医护人员中高危人群占91.0%.男性医务人员BMI、收缩压、舒张压、TC、FBG异常和吸烟比例显著高于女性(P<0.01).绝对危险程度≥10%的医务人员BMI、收缩压、舒张压、TC、FBG异常和吸烟比例显著高于绝对危险程度<10%的医务人员(P<0.01).结论 柳州市男女医护人员10年ICVD的发病风险较高,均高于我国男女人群危险度平均水平,可能与他们的BMI、收缩压、舒张压、TC、FBG异常和吸烟比例较高有关.
-
2013~2015年广西疾病监测点居民呼吸系统疾病死亡情况分析
目的 分析2013~2015年广西国家级疾病监测点居民呼吸系统疾病死亡情况,为进一步进行深入研究和有效防控疾病提供参考依据.方法 根据2013~2015年广西死因监测系统资料,采用疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本(ICD-10)方法,分析居民呼吸系统疾病死亡的分布情况.结果 2013 ~ 2015年广西国家级死因监测点居民呼吸系统疾病粗死亡率为137.62/10万;男女居民呼吸系统疾病死亡率分别为163.40/10万和109.50/10万,男女比较差异有统计学意义(P<0.01);城乡居民呼吸系统疾病死亡率分别为115.68/10万和147.52/10万,城乡比较差异有统计学意义(P<0.01).居民呼吸系统疾病死亡率随年龄增加而升高,导致居民死亡的前5位呼吸系统疾病依次为慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)、呼吸系统恶性肿瘤、肺炎、慢性支气管炎(慢支)、肺气肿,居民这5类疾病的死亡数占居民呼吸系统疾病死亡数的88.01%;男女、城乡、不同年龄段居民的呼吸系统疾病死因顺位不同;每年1月份居民呼吸系统疾病死亡构成比在全年12个月中均高.结论 广西居民呼吸系统疾病死亡率男性高于女性,农村高于城镇;居民呼吸系统疾病死亡率随年龄增长而升高,死亡率高低与季节、气候等因素有关,对广西居民呼吸系统疾病进行防控应侧重考虑上述因素.
-
华法林治疗80岁及以上老年心房颤动患者临床观察
目的 探讨80岁及以上老年心房颤动患者接受低强度和标准强度华法林抗凝治疗的安全性及疗效;评估采用HAS-BLED出血风险评分系统指导老年人抗凝治疗的可行性.方法 选取2012年1月至2014年1月在我院门诊随诊的80岁及以上的心房颤动患者120例作为研究对象,随机分为标准强度抗凝组和低强度抗凝组,每组60例,分别接受标准强度和低强度的华法林抗凝治疗.随访1年,比较两组患者主要出血事件及缺血性脑卒中的发生率;利用HAS-BLED出血风险评分系统对两组患者进行评分.结果 两组患者缺血性脑卒中发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);标准强度抗凝组患者出血发生率显著高于低强度抗凝组(P<0.05).120例患者中,HAS-BLED评分为2分或以上的患者严重出血发生率为2.5%,评分为1分的患者无严重出血事件发生.结论 80岁及以上心房颤动患者接受低强度华法林抗凝治疗的效果与标准强度华法林抗凝治疗相当,但低强度华法林抗凝治疗可以显著降低患者出血风险.HAS-BLED出血评分可用来评估老年人抗凝治疗的出血风险,通过纠正及监测可改变的出血危险因素,可减少抗凝治疗出血事件的发生.
-
控制血压血糖预防老年痴呆前瞻性观察研究
目的 探讨监控血压、血糖预防老年痴呆发生的临床效果.方法 选择120例行健康体检的老年人作为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,每组60例,对照组老年人采用常规措施预防老年痴呆,观察组老年人在采用常规措施的基础上对患者血压、血糖进行监控.随访2年,检测比较两组老年人空腹血糠、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血压水平的变化以及老年性痴呆(AD)患病率.结果 观察组老年人空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血压水平均低于对照组(P<0.05);观察组老年人AD患病率低于对照组(P<0.05).结论 对老年人选行血压、血糖监控,可有效控制他们的血压、血糖水平,对预防老年痴呆的发生具有良好的效果.
-
尿微量L-FABP、KIM-1及血清NGAL检测诊断糖尿病患者早期肾损伤临床研究
目的 探讨尿微量肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)、肾损伤分子(KIM-1)、血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)检测诊断糖尿病患者早期肾损伤的价值.方法 选取2013年4月至2015年4月我院收治的糖尿病患者86例以及同一时期在我院体检的健康志愿者43名为研究对象.将86例糖尿病患者中伴有早期肾损伤的患者31例设为A组、其余55例设为B组,将健康志愿者设为C组,检测比较三组研究对象尿液L-FABP、KIM-1及血清NGAL水平.结果 A、B、C三组研究对象尿液L-FABP、KIM-1及血清NGAL水平依次降低,三组比较差异有统计学意义(P<0.05),组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);微量白蛋白尿糖尿病患者尿液L-FABP、KIM-1及血清NGAL水平显著低于大量白蛋白尿糖尿病患者(P<0.05).结论 糖尿病早期肾损伤患者尿液L-FABP、KIM-1及血清NGAL水平明显升高,可为糖尿病合并早期肾损伤患者的临床诊断、治疗及预后判断提供参考依据.
-
天然牛磺酸联合中药对大鼠肝纤维化的影响研究
目的 观察天然牛磺酸联合中药对大鼠肝纤维化的影响.方法 选取SPF级SD雄性大鼠120只,180~ 220 g.随机分成6组,即正常对照组、模型对照组、天然牛磺酸联合中药组、天然牛磺酸组、中药组、秋水仙碱组,每组20只.正常对照组给予正常喂养;其余5组制作肝纤维化模型.给予6组大鼠生理盐水或药物干预,4周后处死大鼠取腹主动脉血及肝组织进行检测比较.结果 (1)天然牛磺酸联合中药组大鼠肝纤维化程度显著轻于模型对照组(P<0.05),脂质空泡少,肝细胞坏死程度轻、变性不明显,肝细胞索放射状排列,肝小叶结构基本完整.(2)6组大鼠肝组织肝纤维化分期、分级比较差异具有统计学意义(P<0.01);天然牛磺酸联合中药组肝纤维化程度明显轻于中药组和天然牛磺酸组(P<0.05).(3)6组大鼠血清HA、LN、PCⅢ、ⅣC含量比较差异有统计学意义(P<0.05);天然牛磺酸联合中药组大鼠血清LN、PCⅢ含量显著低于模型对照组、天然牛磺酸和中药组(P<0.05).(4)6组大鼠血清ALT、AST、Alb水平比较差异有统计学意义(P≤0.05);天然牛磺酸联合中药组大鼠血清ALT和AST水平显著低于模型对照组、天然牛磺酸组及中药组,Alb显著高于模型对照组、天然牛磺酸组及中药组(P<0.05).结论 天然牛磺酸联合中药在抗肝纤维化方面优于天然牛磺酸或中药.
-
不同学历护生对临床护理带教需求调查分析
目的 了解不同学历护理实习生对临床护理带教的需求.方法 在我院2015届实习护生中随机选取本科、大专、中专护生各50名作为调查对象,对不同学历护生对临床护理带教的需求如带教老师工龄、工作态度、学历和职称、临床带教内容和方式等进行调查分析.结果 三组护生对带教老师工龄、学历需求差异有统计学意义(P<0.05),本科护生要求带教老师工龄>10年、硕士及以上学历的比例较高(P<0.05);对专科操作、专科常用药物知识、病情观察方法、仪器设备使用和护患沟通技巧要求评分显著高于大专和中专护生(P<0.05);对基础操作和护理文书记录要求评分低于大专和中专护生(P<0.05).三组护生对带教方式需求差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同学历护生对临床护理带教老师、带教内容需求不同,但均对病例分析和教学查房带教方式比较感兴趣,护理带教老师可根据护生学历,制定针对性带教方案,以提高带教效果,保证教学质量.
-
心脏肿瘤的病理、诊断及治疗研究进展
原发性心脏肿瘤较为少见,影响着各个年龄段的患者,良性肿瘤以左心房黏液瘤多见,恶性肿瘤以右心房肉瘤多见,临床表现缺乏特异性,与肿瘤的生长部位、大小、侵袭力、活动度、生长速度等因素密切相关.由于心脏彩超检查具有简便、经济、无创、可重复性强等特点,目前被作为心脏肿瘤首选的影像学检查方法.目前良性肿瘤主要采用手术切除治疗;恶性肿瘤可采用手术、放疗、化疗相结合的综合治疗.
-
抗EPO抗体相关纯红细胞再生障碍性贫血的诊治进展
随着重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血不断得到推广,其引起的纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)逐渐引起人们的关注.伴随着越来越多的廉价仿制生物制剂被运用,PRCA发生率呈上升的趋势.本文就抗促红细胞生成素(EPO)抗体相关的纯红细胞再生障碍性贫血的发生机制、诊断和治疗综述如下.
-
踝臂指数联合脉搏波速度检测诊断动脉粥样硬化的研究进展
目的 踝臂指数联合脉搏波速度检测能准确地反映出动脉壁硬化程度与动脉腔阻塞程度,较好地对动脉粥样硬化进行临床诊断,同时可有效避免传统诊断方式对人体造成的伤害.本文就踝臂指数联合脉搏波速度检测诊断动脉粥样硬化的研究进展综述如下.
-
民族医药治疗泌尿系结石研究概述
因地理因素的影响,泌尿系结石在我国部分地区属于多发病,严重危害人民健康.我国又属于多民族国家,在治疗泌尿系结石方面,各民族积累了丰富的经验,而每个民族的治疗方法不尽相同,各有特色.本文就近年来壮、藏、维、蒙、侗、傣、佤等民族医学治疗泌尿系结石的情况进行综述,为推广和总结各民族医药治疗泌尿系结石的经验,弘扬民族医药文化,提供借鉴和参考.
-
留置PICC致静脉炎的相关因素及其预防性护理干预研究进展
经外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally inserted central catheter,PICC)能安全有效地完成化疗药物的输注,能适应肿瘤化疗患者间歇治疗的特点,降低患者反复穿刺的风险、减轻患者痛苦,目前已成为恶性肿瘤患者化疗首选的理想静脉通路.静脉炎是留置PICC患者常见的并发症,也是导致PICC提前拔管的主要原因之一,PICC置管静脉炎的发生率可达30.8%,经PICC化疗患者静脉炎的发生率可高达32.3%….针对静脉炎的相关危险因素积极进行预防性护理干预,能有效降低静脉炎的发生.本文就化疗患者留置PICC致静脉炎的相关因素及预防性护理干预研究进展综述如下.
-
缺血性脑卒中患者抗栓治疗现状及基层医师相关知识、态度和行为对治疗依从性的影响
缺血性脑卒中患者抗栓药物服药依从性会直接影响到二级预防的效果,许多调查资料显示,缺血性脑卒中患者抗栓药物服药依从性较差,与基层医师对抗栓药物知识认识不足、重视程度不够、临床应用能力差密切相关,严重阻碍了患者的治疗信念和行为的改变.加强对基层专科医师的培训可有效提高患者服用抗栓药物的依从性.
-
血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者的疗效及缓解皮肤瘙痒效果分析
目的 探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者的疗效及缓解皮肤瘙痒的效果.方法 选择2015年1 ~12月在我院接受血液透析治疗的尿毒症合并严重皮肤瘙痒患者68例作为研究对象,随机分为A组(35例)和B组(33例),A组患者采用血液透析联合血液灌流治疗,B组患者只给予血液透析治疗,比较两组患者的临床疗效及皮肤瘙痒情况,检测比较两组患者治疗前后血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN),甲状旁腺激素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平.结果 A组治疗总有效率(94.29%)明显高于B组(75.76%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后A组患者皮肤瘙痒程度评分、瘙痒分布范围评分、皮肤瘙痒对夜间睡眠干扰评分改善程度均明显优于B组(P<0.05);A组患者PTH、β2-MG水平改善程度明显优于B组(P<0.05).结论 血液灌流联合血液透析能有效清除尿毒症患者血液中分子毒素,提高疗效,缓解皮肤瘙痒症状,改善生活质量.
-
无痛胃镜高频电凝切除术治疗胃息肉的安全性及疗效分析
目的 观察无痛胃镜下高频电凝电切术治疗胃息肉的疗效及安全性,为更有效地治疗胃息肉患者提供参考.方法 选取2013年1月至2015年6月我院消化内科收治的胃息肉患者160例作为研究对象,采用投掷硬币法将其分为两组,每组80例,对照组患者行内镜下高频电凝切除术治疗,研究组患者行无痛胃镜下高频电凝电切术治疗,对比两组患者手术并发症以及术后复发情况.结果 两组患者均全部成功完成手术,研究组患者并发症发生率为8.75%,对照组为22.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).术后随访6个月,研究组患者复发率为3.75%,对照组为13.75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 无痛胃镜下高频电凝电切术治疗胃息肉疗效确切,术后并发症发生率、复发率低,可作为治疗胃息肉的优先选择.
-
手法推拿按摩联合中药湿热外敷对腰椎间盘突出症患者康复效果的影响
目的 探讨手法推拿按摩联合中药湿热外敷对腰椎间盘突出症患者康复效果的影响.方法 将100例腰椎间盘突出症患者随机分为A、B、C、D四组,每组25例.A组患者给予常规治疗和护理,B组患者在A组处理的基础上给予手法推拿按摩,C患者在A组处理的基础上给予中药湿热外敷,D患者在A组处理的基础上给予手法推拿按摩+中药湿热外敷,观察比较四组患者疼痛症状改善的状况和疗效.结果 D组患者疼痛率低于A、B和C组(P<0.05).四组患者的治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01),D组患者治疗总有效率(96.0%)显著高于A组(44.0%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 手法推拿按摩联合中药湿热外敷能有效减轻或消除腰椎间盘突出症患者的痛苦,提高临床治疗效果,值得推广应用.
-
合并神经系统症状的嗜酸粒细胞增多综合征7例临床分析
嗜酸粒细胞增多综合征是缺血性脑血管病的罕见病因,其临床表现各异,合并症较多.病因治疗是防止复发,改善预后的关键.本文回顾性分析7例嗜酸粒细胞增多综合征合并神经系统表现患者的诊治过程及疗效,并结合文献深入分析了该病的特点,旨在提高临床医师对该病的认识,达到早期明确诊断、及时治疗的目的.
-
心电图正常的中老年心绞痛患者临床特点及冠脉造影结果对比分析
目的 探讨心电图正常的中老年心绞痛患者的临床特点,分析其冠脉造影结果,提高临床诊治水平.方法 回顾性分析我院心电图正常、经冠状动脉造影确诊的68例心绞痛患者的临床资料,根据患者年龄分为中年组和老年组,比较分析两组患者合并高血压病、糖尿病等情况以及冠状动脉检查结果.结果 中年组患者合并高血压病比例显著低于老年组患者(P<0.05);吸烟、长期过量饮酒、高盐饮食、心血管疾病家族史比例显著高于老年组患者(P<0.05).冠脉造影显示,两组患者均在不同位置发生不同程度的冠脉狭窄改变,狭窄程度50%~100%不等.中年组患者以单支血管及双支血管病变为主(81.3%),单支血管病变中以前降支多见,双支血管病变中以LAD+ LCX为主(53.3%).老年组患者以双支血管及三支血管病变为主(80.6%),单支血管病变中以前降支多见,双支血管病变中以LAD+ RCA、LAD+ LCX较多见.老年组患者合并冠脉钙化比例(75.0%)显著高于中年组患者(37.5%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 心电图正常的心绞痛患者,冠状动脉病变可能已经比较严重,应尽早行冠状动脉造影检查以明确病变,及时进行规范治疗.
-
急性脑梗死后继发癫痫患者的视频脑电图特点分析
目的 分析急性脑梗死后继发癫痫患者的视频脑电图特点,为提高诊治水平提供参考.方法 选取2013年3月至2015年3月我科收治的急性脑梗死后继发癫痫患者50例作为研究对象,对患者进行视频脑电图监测,并对其脑电图特点进行分析、总结.结果 急性脑梗死后继发癫痫患者早期癫痫发作的脑电图异常率为67.86%,迟发性癫痫发作患者为95.45%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05).全面性癫痫发作(100.0%)及复杂部分性癫痫发作患者(100.0%)的脑电图异常率明显高于单纯部分性癫痫发作患者(67.7%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性脑梗死后继发癫痫患者的脑电图与癫痫的发作类型、发作时间存在一定的关系,掌握其内在规律,对临床诊治具有一定的指导意义.
-
青少年急性混合性气体中毒患者92例救护体会
急性混合性气体中毒属突发公共卫生事件,青少年患者是特殊群体,科学组织管理是成功救治大批量中毒青少年患者的重要保障,有效沟通是顺利对中毒青少年患者实施救护的重要前提,中医特色护理可对突发公共卫生事件患者发挥独特的作用.
-
基于老年综合评估的护理干预对冠心病心绞痛患者生活质量及负面情绪的影响
目的 探讨基于老年综合评估的护理干预对冠心病心绞痛患者生活质量及负面情绪的影响.方法 选取2013年11月至2015年1月我院收治的老年冠心病心绞痛患者98例,随机分为对照纽与研究组,每组49例.对照组患者给予常规护理干预,研究组患者给予基于老年综合评估的护理干预.比较两组患者对护理服务的满意度、护理干预前后的生活质量及负面情绪.结果 研究组患者对护理服务的满意度(95.9%)显著高于对照组(79.6%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).护理干预后,两组患者CQQC评分均显著提高、SDS及SAS评分均显著下降(P<0.01);研究组患者CQQC评分显著高于对照组、SDS及SAS评分显著低于对照组(P<0.01).结论 以老年综合评估为基础对冠心病心绞痛患者进行护理干预,可有效提高患者生活质量,缓解患者焦虑、抑郁情绪,取得更好的护理干预效果,值得推广应用.
-
早期护理干预对早产儿喂养不耐受的影响分析
目的 观察早期护理干预对早产儿喂养不耐受的影响,探讨早产儿喂养不耐受的影响因素.方法 选取2013年4月至2015年8月在我院出生的早产儿1 199例为研究对象,按出生时间随机分为两组,对照组早产儿共601例,实验组早产儿共598例.对照组早产儿给予常规护理,实验组早产儿给予早期护理干预,观察比较两组早产儿喂养不耐受情况及恢复出生体重所需要的时间以及平均住院时间;对早产儿喂养不耐受的影响因素进行多因数Logistic回归分析.结果 实验组早产儿喂养不耐受发生率显著低于对照组(P>0.01);实验组早产儿恢复出生体重所需时间及平均住院时间均显著短于对照组(P<0.01).多因数Logistic回归分析结果显示,呕吐、腹胀、胃残余是早产儿喂养不耐受的影响因素.结论 对早产儿进行早期护理干预,能显著降低早产儿喂养不耐受的发生率,缩短恢复出生体重所需时间以及住院时间;呕吐、腹胀、胃残余是早产儿喂养不耐受的影响因素.
-
腹部注射定位轮换卡在腹部皮下注射胰岛素中的应用分析
目的 探讨腹部注射定位轮换卡在糖尿病患者腹部皮下注射胰岛素中的应用价值.方法 选取采用腹部皮下注射胰岛素治疗控制血糖的患者224例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(108例)和观察组(116例).对照组患者常规腹部皮下注射胰岛素治疗;观察组患者通过使用自制的腹部注射定位轮换卡,改进定位方法在腹部皮下注射胰岛素治疗.比较两组定位注射方法的优缺点,观察比较两组患者注射部位皮下出血、皮下硬结、皮下脂肪萎缩发生情况.结果 采用腹部注射定位轮换卡进行腹部皮下注射胰岛素治疗的观察组患者注射部位皮下出血、皮下硬结、皮下脂肪萎缩发生率,显著低于常规腹部皮下注射胰岛素治疗的对照组患者(P<0.01).结论 腹部注射定位轮换卡制作简单、使用方便,能有效提高护士的工作效率;通过制作使用腹部注射定位轮换卡,可显著降低腹部皮下注射胰岛素治疗患者皮下出血、皮下硬结、皮下脂肪萎缩的发生率.
-
个体化心理干预对车祸创伤患者焦虑抑郁状态的影响
目的 观察个体化心理干预对车祸创伤患者焦虑和抑郁状态的影响.方法 对因车祸创伤急诊入院治疗的患者43例实施个体化心理干预,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),在实施心理干预前后分别对患者的焦虑和抑郁程度进行评定比较.结果 干预前43例患者焦虑和抑郁程度明显高于常模(P=0.000);干预后患者焦虑和抑郁程度均显著降低(P=0.000).结论 因车祸创伤急诊入院治疗的患者普遍存在焦虑和抑郁负性心理,给予个体化心理干预可明显降低患者的焦虑和抑郁程度,提高治疗效果,促进患者早日康复.
-
KTH整合式健康教育对脑卒中后抑郁症患者功能恢复及生活质量的影响
目的 探讨KTH整合式健康教育对脑卒中后抑郁症患者功能恢复及生活质量的影响.方法 选取2010年1月至2014年12月在我院诊治的脑卒中后抑郁症患者90例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组45例.两组患者均给予脑卒中后常规干预和护理,对照组给予常规健康教育,观察组给予KTH整合式健康教育,两组患者均干预3个月.评估比较两组患者干预前后的抑郁评分、神经功能缺损评分(NIH-SS)及生活质量评分.结果 干预后,两组患者的抑郁评分均显著下降(P<0.05),观察组患者抑郁评分明显低于对照组(P<0.01);两组患者NIHSS评分均显著下降(P<0.01),但两组相比差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的生活质量评分均显著提高(P<0.01),观察组患者生活质量评分显著高于对照组(P<0.05).结论 对脑卒中后抑郁症患者进行KTH整合式健康教育,可以减轻患者神经功能缺损,显著改善抑郁状态、明显提高生活质量,值得临床推广应用.
-
恶性淋巴瘤患者静脉化疗护理安全管理探讨
目的 探讨恶性淋巴瘤患者静脉化疗护理安全管理的措施和效果.方法 将160例淋巴瘤患者按入院时间,分为对照组和观察组,每组80例.对照组患者给予常规护理管理;观察组患者给予小组式护理安全管理,比较两组患者的跌倒发生率、静脉导管(PICC)意外终止使用的发生率以及患者对护理服务的满意度.结果 对照组患者发生跌倒6例(7.50%),因PICC导管出现意外而终止使用23例(28.75%),对护理服务的满意度为63.00%.观察组患者无跌倒事件发生,因PICC导管出现意外而终止使用5例(6.25%),对护理服务的满意度为92.07%.两组患者跌倒发生率、PICC导管意外终止使用发生率及对护理服务的满意度比较差异具有统计学意义(P<0.05或0.01).结论 对行静脉化疗的恶性淋巴瘤患者进行有效的护理安全管理,有利于提高治疗效果,减少护理差错事故的发生,提高患者对护理服务的满意度.
-
加减瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛临床效果观察
目的 探讨加减瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛的临床效果.方法 选取我院收治的冠心病心绞痛患者64例作为研究对象,采用随机数字表法分成中药组和西药组,每组32例.中药组患者给予瓜蒌薤白半夏汤辩证加减治疗,每日1剂,水煎服;西药组患者选择常规西药进行治疗.比较两组患者治疗前后视觉模拟评分(VAS)、治疗总有效率和不良反应发生情况.结果治疗后第2、第4周,两组患者心绞痛疼痛程度、发作频率及持续时间均得到缓解、降低、缩短(P<0.05);两组患者比较差异均有统计学意义(P<0.05).中药组患者治疗总有效率(93.75%)显著高于西药组(71.87%);心绞痛疗效、心电图疗效显著优于西药组,差异均有统计学意义(P <0.05或0.01).治疗1个疗程后,中药组患者硝酸甘油用量显著小于西药组(P<0.05);中药组患者TC、TG、LDL-C水平显著低于西药组、HDL-C水平显著高于西药组,差异有统计学意义(P <0.05或0.01).结论 辩证加减瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛患者的疗效确切,能有效改善患者的临床症状、血脂结构和水平.
-
131Ⅰ治疗儿童及青少年Graves病甲亢疗效评价
目的 分析131Ⅰ治疗儿童及青少年甲亢的临床效果,探讨应用131Ⅰ治疗儿童及青少年甲亢的可行性.方法 从确诊为甲亢并进行131Ⅰ治疗的468例儿童、青少年患者的临床资料中,抽取临床资料完整(包括随访资料、甲功、肝功、外周血常规等复查结果)的253例患者的病例资料进行分析.结果 253例患者中,1次治愈229例(90.51%)、好转21例(8.30%)、无效3例(1.19%),治疗总有效率为98.81%.2次治疗后,治愈14例(5.53%).出现甲减37例(14.62%),综合甲减率为11.85%,复发9例(3.55%).结论 131Ⅰ治疗儿童青少年甲亢疗效肯定、相对安全,无明显近期和远期副作用,131Ⅰ可作为治疗儿童青少年甲亢的首选方案.
-
双歧杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿抗生素相关性腹泻临床分析
目的 探讨双歧杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿抗生素相关性腹泻的疗效及对小儿免疫功能的影响.方法 选择我院2014年3月至2015年5月收治的86例抗生素相关性腹泻患儿作为研究对象,将其随机分为观察组(44例)和对照组(42例).对照组患儿在常规对症治疗的基础上给予蒙脱石散治疗,观察组患儿在对照组治疗的基础上给予双歧杆菌三联活菌片治疗,观察比较两组患儿症状改善时间、住院治疗时间及临床疗效,检测比较治疗前后两组患儿免疫水平.结果 观察组患儿大便性质改变所需时间、大便次数恢复正常所需时间、住院治疗时间均明显短于对照组(P<0.01).治疗后两组患儿IgA、IgG及CD4+/CD8+水平均明显改善(P<0.05);观察组患儿上述指标改善程度均显著大于对照组(P<0.05或0.01).观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 双歧杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿抗生素相关性腹泻临床疗效显著,并能明显增强患儿免疫功能.
-
头孢哌酮舒巴坦钠治疗对老年COPD伴感染患者疗效、肺功能及生活质量的影响
目的 探讨头孢哌酮舒巴坦钠治疗对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴感染患者疗效、肺功能及生活质量的影响.方法 选取2013年4月至2015年1月我院收治的老年COPD伴感染患者86例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例.对照组患者采用常规方法治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予头孢哌酮舒巴坦钠治疗.比较两组患者的治疗总有效率、治疗前后两组患者1s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量FVC比值(FEV1%)以及患者的生活质量、咳嗽消失时间、喘息缓解时间及不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率为93.0%,对照组为76.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者FEV1、FEV1%均得到明显改善(P<0.05),观察组患者FEV1、FEV1%明显高于对照组(P<0.01);两组患者KPS评分明显提高(P<0.05),观察组患者KPS评分显著高于对照组(P<0.01).观察组患者咳嗽消失时间、喘息缓解时间显著短于对照组(P<0.01).两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在常规治疗的基础上,加用头孢哌酮舒巴坦钠治疗老年COPD伴感染患者,能显著提高临床治疗总有效率,有效改善患者肺功能,提高患者生活质量,治疗安全性高,值得推广应用.
-
醒脑静注射液联合纤溶酶治疗急性脑梗死患者临床疗效分析
目的 探讨醒脑静注射液联合纤溶酶治疗急性脑梗死患者的临床疗效.方法 选取2015年3月至2016年1月我院神经内科收治的急性脑梗死患者94例作为研究对象,采用随机数字表法分为实验组和对照组,每组47例,分别给予醒脑静注射液联合纤溶酶治疗和单纯纤溶酶治疗,比较两组患者的临床疗效,治疗前后NIHSS评分、ADL评分、TNF-α、IL-6炎症因子水平以及治疗过程不良反应发生情况.结果 实验组患者的治疗总有效率(95.7%)显著高于对照组(76.6%),临床疗效显著优于对照组(P<0.01).治疗后两组患者NIHSS评分均显著下降、ADL评分均显著提高(P<0.01),实验组患者NIHSS评分显著低于对照组、ADL评分显著高于对照组(P<0.01);治疗后两组患者TNF-α、IL-6水平均显著降低(P<0.05),实验组患者TNF-α、IL-6水平显著低于对照组(P<0.05或0.01).治疗过程中两组患者均无严重不良反应发生.结论 与单纯采用纤溶酶治疗比较,醒脑静注射液联合纤溶酶治疗急性脑梗死能更有效地改善患者临床症状,减轻患者神经功能缺损,抑制炎症因子水平,提高患者生活能力,取得更好的临床治疗效果,值得推广应用.
-
甲氨蝶呤片联合甲基强的松龙治疗Graves眼病临床疗效观察
目的 观察甲氨蝶呤片联合甲基强的松龙治疗Graves眼病的疗效.方法 选择中重度Graves眼病患者84例作为研究对象,采用随机数字表法分成两组,每组42例.对照组患者给予生理盐水250 mL+甲基强的松龙300 mg静脉滴注治疗,1次/周,治疗8周;联合组患者在对照组治疗的基础上加服甲氨蝶呤片7.5 mg治疗,1次/周,治疗8周.观察比较两组患者治疗后血常规、肝肾功能、血糖、眼球突出度、各种眼征及眼球运动情况;对两组患者进行CAS评分和NOSPECS分级评估比较;每4周复查甲状腺功能1次,随访6个月.结果 治疗后,两组患者NOSPECS分级、CAS评分均显著下降(P<0.05),对照组患者CAS评分低于联合组(P<0.05);随访半年,联合组患者复发率明显低于对照组(P<0.05).结论 甲氨蝶呤片联合甲基强的松龙治疗Graves眼病安全有效,能显著降低患者的复发率.
-
尼莫地平联合川芎嗪治疗慢性脑血管功能不全患者临床效果观察
目的 探讨尼莫地平联合川芎嗪治疗慢性脑血管功能不全患者的临床疗效.方法 选取慢性脑血管功能不全患者78例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,分别给予尼莫地平联合川芎嗪治疗和单用川芎嗪治疗,比较两组患者的临床治疗效果,治疗前后两组大脑中动脉、椎动脉彩色多普勒超声检测结果及不良反应发生情况.结果 观察组患者临床治疗总有效率(97.4)显著高于对照组(76.9%),差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者临床疗效优于对照组患者(P<0.01).治疗后,观察组患者的大脑中动脉、椎动脉Vs、Vd水平显著高于对照组(P<0.01),RI、PI水平低于对照组(P<0.01).观察组患者不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 尼莫地平联合川芎嗪治疗慢性脑血管功能不全患者,可显著提高临床治疗效果,有效改善患者大脑中动脉、椎动脉血流动力学指标,降低患者不良反应发生率,值得推广应用.
-
糖皮质激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床研究
目的 探讨糖皮质激素与噻托溴胺联合治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的临床效果.方法 在我院呼吸内科收治的哮喘-慢阻肺重叠综合征患者中随机选取73例作为研究对象,将其随机分成观察组与对照组,其中对照组患者(36例)采用吸入糖皮质激素(布地奈德)治疗,观察组患者(37例)则在此基础上加用噻托溴胺治疗,对比分析两组患者的治疗效果.结果 治疗后,观察组患者一秒钟用力呼气量(FEV1)、一秒钟用力呼气量与大肺活量的比值(FEV1/FVC)、吸气分数(IC/TCL)明显好于对照组,慢阻肺症状评分(CAT)、哮喘症状评分(ACT)均高于对照组,(P<0.05);两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 糖皮质激素与噻托溴胺联合使用治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征患者,有助于提高临床治疗效果,促进患者肺功能的恢复,值得推广应用.
-
抗NMDA受体脑炎2例报告
抗N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-aspartic acid,NMDA)受体脑炎是自身免疫性脑炎为常见的类型,2007年由Dalamau首次报道[1].该病易误诊为病毒性脑炎和原发性精神障碍.1 病例资料1.1 病例11.1.1 一般资料 患者女性,25岁,因反复抽搐半月余人院.患者半个月前在无明显诱因的情况下出现四肢抽搐,伴口角歪斜、流涎,左眼凝视上翻,意识丧失,抽搐持续数分钟后症状缓解,半小时后意识逐渐恢复;无呕吐、口吐白沫、大小便失禁现象出现.在当地医院就诊,诊断为“精神分裂症”,予镇静等对症治疗.治疗后患者上述症状仍反复发作,并出现小便失禁、意识模糊,有时大喊大叫,反复抽搐,到外院就诊被诊断为“癔症”,予抗精神症状、抗炎及对症治疗症状未见好转.后到我院就诊,门诊拟诊为“脑炎?”收入院治疗.入院查体:T 37.3℃,P 102次/min,R 20次/min,BP 117/83 mmHg;双肺呼吸音清晰,未闻及明显干湿哕音,心音有力,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹平软,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常.神经系统检查:神志模糊,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,无眼震,双侧鼻唇沟对称.四肢肌力检查不能配合,四肢肌张力增高,右上肢屈曲,右手不自主震颤,双侧腱反射(+++),深浅感觉检查不能配合,指鼻试验、跟膝胫试验准确、闭目难立征阳性、直线行走试验不能配合,颈无抵抗,双侧巴氏征可疑阳性.1.1.2辅助检查脑脊液培养显示无细菌生长,脑脊液墨汁染色后未找到新型隐球菌,脑脊液生化检测结果显示葡萄糖定量3.57 mmol/L,脑脊液总蛋白定量210 mg/L,氯化物125 mmol/L.穿刺液常规显示,脑脊液白细胞计数10.00×106/L,红细胞计数0.00×106/L.
-
骨髓间充质干细胞治疗再生障碍性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿综合征1例
再生障碍性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿综合征(AA-PNH综合征)是一种多能造血干细胞疾病,既有一系或多系血细胞减少,又有溶血表现,病情较为凶险.目前,骨髓间充质干细胞(BMSCs)已广泛用于血液病的治疗,对于耐药且近期无法行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)的难治性患者是有效的治疗手段之一.
-
2015年甘肃省裕固族中小学生生长发育调查分析
目的 通过调查2015年甘肃省裕固族中小学生的生长发育情况,探讨该目标人群生长发育的动态,为提高裕固族中小学生身体健康水平提供依据.方法 采用整群抽样的方法,对甘肃省肃南裕固族自治县第二中学223名9 ~17岁的裕固族中小学生身高、体重及其他相关身体发育指标进行测量分析.结果 2015年裕固族中小学生,12~、13~、14~、15~岁组男女生身高均显著低于2014年全国平均水平;12 ~岁以上组男生体重均低于2014年全国平均水平,12~岁以上组(17~岁组除外)女生体重均低于2014年全国平均水平,差异均有统计学意义(P<0.05).男生中重度消瘦、轻度消瘦、超重和肥胖所占比例分别为0.81%、9.68%、10.48%和0.81%;女生分别为5.05%、1.01%,8.08%和1.01%.男女生的营养状况比较差异无统计学意义(P>0.05).男女生营养不良发生率分别为10.4%和6.0%;超重/肥胖所占比例分别为11.3%和10.%.男女生的营养不良发生率和超重/肥胖比例比较差异均无统计学差异(P>0.05).结论 裕固族中小学生生长发育状况与全国2014年的平均水平比较有所差异,营养不良、超重/肥胖学生占有一定比例,加强营养及健康教育十分必要.
-
标准化出入科教育在ICU护理带教中的应用
目的 探讨标准化出入科教育在ICU护理带教中的应用效果.方法 将2015年6~11月在我科实习的39名护生设为对照组,2015年12月至2016年4月在我科实习的39名护生设为观察组.对照组护生采用传统教学方法带教,观察组护生采用标准化出入科教育方法带教.比较两组护生实习结束后的理论及操作技能考核成绩以及实习护生对两种带教方法的满意度.结果 观察组护生的理论水平、操作能力、对教学方法的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与采用传统带教方法带教比较,对ICU实习护生采用标准化出入科教育方法带教,能取得更好的教学效果,教学方法能得到大多实习护生的肯定.
-
基于行为转变理论的健康教育对手足口病患儿家长相关健康知信行状况及患儿疗效等的影响
目的 探讨基于行为转变理论的健康教育对手足口病患儿的疗效及对患儿家长相关健康知信行状况等的影响.方法 选取我院2014年1月至2015年12月收治的手足口病患儿82例及其家长作为研究对象(每例患儿选取1名家长),采用随机数字表法分为观察组(40名)和对照组(42名).观察组家长采用基于行为转变理论的健康教育模式进行干预,对照组家长进行常规健康教育干预.比较分析两种不同健康教育模式对于患儿家长相关健康知信行状况的影响、两组患儿的住院治疗时间和医疗费用以及患儿家长对护理服务的满意度.结果 干预后,观察组患儿家长相关健康知信行状况各项知识的评分均高于对照组(P<0.05).观察组患儿住院天数显著短于对照组(P<0.05);住院费用显著少于对照组(P<0.05).观察组患儿家长对护理服务的满意度(92.5%)显著高于对照组(59.5%),差异有统计学意义(P<0.01).结论 对手足口病患儿家长采用基于行为转变理论的健康教育模式进行干预,不仅可以有效改善他们的相关健康知信行状况,还可显著缩短患儿住院治疗时间、减少医疗费用、提高患儿家长对护理服务的满意度,值得在临床推广应用.
-
失效模式与效应分析在静脉给药重点环节风险管理中的应用
目的 探讨失效模式与效应分析(FMEA)在静脉给药重点环节风险管理中的应用效果.方法 2014年1月成立预防用药错误FMEA小组,对本科室静脉给药环节中各步骤,包括医嘱核查和打印环节、给药核对环节、医嘱执行环节及流程进行失效模式与效应分析,比较实施失效模式与效应分析管理前后的事先风险数(RPN)、给药偏差及给药错误率.结果 实施失效模式与效应分析管理后,各项RPN值均显著下降,RPN总值由504下降到170;给药偏差发生率显著低于实施前,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 采用失效模式与效应分析对静脉给药重点环节进行风险管理,能有效降低事先风险数、给药偏差发生率,减少护理纠纷的发生.