内科杂志
Internal Medicine of China 내과
- 主管单位： 广西壮族自治区卫生厅
- 主办单位： 广西壮族自治区医学科学情报研究所
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-7768
- 国内刊号： 45-1347/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值分析
目的 分析内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值.方法 对2012年3月至2015年10月在我院就诊的不明原因胸腔积液患者253例进行内科胸腔镜检查,观察镜下改变,结合病理检查结果进行诊断,观察记录患者并发症发生情况.结果 以病理检查结果为准,不明原因胸腔积液患者253例中,经内科胸腔镜检查确诊236例,确诊率为93.28％;其中恶性肿瘤124例,结核性胸膜炎74例,结缔组织疾病伴胸腔积液9例,肺炎旁胸腔积液9例,脓胸3例,乳糜胸1例,非特异炎症16例,未能确诊17例.检查过程中,出现胸腔穿刺出血18例;行病理活检患者均少量出血、出现痛感,但均可以忍受而无需处理;术后23例患者发热38℃左右,对症处理后均在3d内缓解.结论 针对不明原因的胸腔积液患者采用内科胸腔镜检查诊断,确诊率高、安全性好,具有较高的临床应用价值.
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健脾化湿熄风汤联合美多芭治疗肝肾阴虚型帕金森病非运动症状的临床研究
目的 探讨分析健脾化湿熄风汤联合美多芭治疗肝肾阴虚型帕金森病非运动症状的效果.方法 选取2012年1月至2015年5月我院收治的肝肾阴虚型帕金森病非运动症状患者74例,采用随机数字表法分为联合组与对照组,每组37例.对照组患者给予美多芭治疗,联合组患者在同对照组治疗的基础上给予健脾化湿熄风汤治疗,比较两组患者的临床治疗效果、治疗前后睡眠质量、日常生活质量.结果 联合组患者的治疗总有效率为86.48％,对照组为56.75％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);联合组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者睡眠质量及日常生活质量评分均比治疗前有明显改善,联合组患者各项指标改善情况明显好于对照组(P＜0.05).两组患者治疗前后血、尿常规及肝、肾功能检测结果无明显变化,治疗期间两组患者均无明显不良反应发生.结论 健脾化湿熄风汤配合美多芭治疗肝肾阴虚型帕金森病非运动症状患者临床效果显著、安全,可有改善患者日常生活质量及睡眠质量.
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妊娠期糖代谢异常和子娴前期、高血压发病关系分析
目的 探讨妊娠期糖代谢异常和子娴前期、高血压的关系.方法 回顾性分析2012年6月至2014年6月在我院分娩的400例妊娠期糖代谢异常患者的临床资料,根据糖代谢异常程度和糖尿病发病时间将患者分为妊娠期糖尿病(GDM)、糖尿病合并妊娠(DM)和妊娠期糖耐量异常(GIGT)三组,分析妊娠期糖代谢异常与患者年龄、孕次、产次、分娩前BMI的关系,比较三组患者子娴前期和高血压的发病情况.结果 DM组患者孕次多,与GDM组患者比较差异有统计学意义(P ＜0.05);GDM组患者产次多,与GIGT组患者比较差异有统计学意义(P ＜0.05);GIGT组患者分娩前BMI高,与DM、GDM组患者比较差异有统计学意义(P＜0.01).DM、GDM组患者子娴前期发生率(30.61％和16.82％)均显著高于GIGT组患者(3.65％),差异有统计学意义(P＜0.01),DM组与GDM组患者比较差异无统计学意义(P＞0.05).GDM组患者高血压患病率(17.76％)显著高于GIGT组(7.30％)和DM组(8.16％),差异有统计学意义(P＜0.05);GIGT组与DM组患者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 妊娠期糖代谢异常与子娴前期发病和高血压发病可能有一定的关系,妊娠期糖尿病伴发高血压可能性较高,糖尿病合并妊娠子娴前期发病率较高.
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高血压患者并发抑郁危险因素分析
目的 了解高血压患者抑郁的发生情况,探讨高血压患者并发抑郁的影响因素,为高血压合并抑郁患者制定佳治疗方案提供参考.方法 对住院治疗的高血压患者218例进行抑郁问卷调查,了解高血压患者抑郁的发生率,分析影响高血压患者并发抑郁的危险因素.结果 218例高血压病患者中,不伴抑郁126例(57.8％),抑郁患者92例(42.2％).92例抑郁患者中重度抑郁患者20例(9.2％),中度抑郁患者45例(20.6％),轻度抑郁患者27例(12.4％).高血压抑郁组和非抑郁组患者的性别、年龄、受教育程度、月收入、血压分级、病程、使用降压药种数比较,差异具有统计学意义(P ＜0.05或0.01).Logistic回归分析结果显示高龄、血压分级高、病程长是高血压患者并发抑郁的独立危险因素.结论 高血压患者的抑郁发生率较高,高龄、病程长、血压分级高是高血压合并抑郁的主要危险因素.对高血压患者的治疗,不能仅着眼于血压的控制,应综合考虑患者心理健康问题进行综合治疗.
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益气养阴方对实验性糖尿病大鼠抗氧化作用研究
目的 探讨益气养阴方对糖尿病视网膜病变的防治效果,为中医药防治糖尿病视网膜病变提供理论依据.方法 将60只Wistar大鼠随机分为6组,除正常对照组外,其余造模大鼠均采用单次左下腹腔注射1％链脲佐菌素(STZ)制作糖尿病大鼠模型.造模成功后第3天开始给药,30 d后取大鼠血,分离血清检测超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(LPO)含量.结果 各组实验大鼠血清中的SOD含量和LPO含量比较差异均有统计学意义(P＜0.05),其中,大剂量益气养阴方组大鼠血清SOD含量高,为(28.50±1.35) U/mL,模型对照组低;大剂量益气养阴方组大鼠血清LPO含量低为(6.97±1.41) mmol/L,模型对照组高;不同剂量益气养阴方组大鼠连续灌胃30 d均未出现中毒、死亡等情况.结论 益气养阴方能提高糖尿病大鼠血清SOD含量,降低LPO含量,提高机体抗氧化能力,改善视网膜缺血缺氧的症状,可用于预防和治疗糖尿病视网膜病变.
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利培酮联合团体心理治疗慢性精神分裂症的疗效及对患者生活质量的影响
目的 探讨利培酮联合团体心理治疗(ARGT)治疗慢性精神分裂症的疗效及对患者生活质量的影响.方法 将80例慢性精神分裂症患者随机分为研究组与对照组各40例,对照组患者给予利培酮治疗,研究组患者给予利培酮联合ARGT治疗,两组患者均治疗8周.采用简明精神病量表(BPRS)及生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评价、比较两组患者的治疗效果和患者的生活质量.结果 两组患者治疗前BPRS总分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗第8周末,研究组患者BPRS评分低于对照组(P＜0.05).研究组患者治疗总有效率为80.0％,对照组为62.5％,研究组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗第8周末,研究组患者的躯体功能、心理功能、社会功能、GQOL-74总分均显著高于对照组(P＜0.01).结论 利培酮联合ARGT治疗慢性精神分裂症患者临床疗效显著,能有效改善患者的生活质量,值得推广应用.
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急性心梗PCI术后患者血管再通时间及预后影响因素分析
目的 探讨急性心梗患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后梗塞冠脉血管再通时间及预后的影响因素.方法 随机选取行经皮冠状动脉介入术治疗的急性心肌梗死患者108例,依据术后血管再通时间分为早期组(＜6 h)和晚期组(6～12h),比较两组患者的一般情况(性别、年龄、吸烟史)、并发症(糖尿病、高血压、高血脂)发生情况、血清生化指标(白细胞计数、肌钙蛋白T),住院期间及出院后1年不良心血管事件发生情况,分析急诊PCI术后患者血管再通时间及预后的影响因素.结果 早期组不良心血管事件总发生率为15.5％,晚期组为24.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的年龄、糖尿病高脂血症、白细胞计数、血清肌钙蛋白比较,差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).多因素logisitic回归分析结果显示,糖尿病和血清肌钙蛋白T水平是影响术后血管再通及预后的独立危险因素(OR=1.563和2.011,P=0.001).结论 急性心梗患者急诊PCI术后梗塞冠脉血管再通时间会直接影响患者预后,合并糖尿病和血清肌钙蛋白T水平升高是患者预后不良的独立危险因素.
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广西南宁市江南区不同性别脑卒中患者血脂异常年龄分布分析
目的 了解不同性别脑卒中患者血脂异常的年龄分布特点.方法 对广西南宁市江南区脑卒中患者1 595例进行血脂筛查,对血脂异常的性别和年龄分布特点进行分析.结果 共筛查脑卒中患者1595例,血脂异常832例,其中男482例,女350例,血脂异常率达52.16％,男性患者血脂异常率为50.74％,女性患者血脂异常率为54.26％;男女患者血脂异常率比较差异无统计学意义(P＞0.05).男性脑卒中患者中,50 ～岁组患者TC异常率高(76.74％),35～岁组低(37.14％),各年龄段患者TC异常率比较差异具有统计学意义(P＜0.01);70 ～岁组患者LDL-C异常率高,80～组低,各年龄段患者LDL-C异常率比较差异具有统计学意义(P＜0.01).女性脑卒中患者中,50 ～岁组患者TC异常率高(80.82％),70～岁组低(26.87％),各年龄段患者TC异常率比较差异具有统计学意义(P＜0.01);TG异常率以50～岁组高(47.95％),60～岁组低(26.67％),各年龄段患者TG异常率比较差异具有统计学意义(P＜0.05);HDL-C异常率以80 ～岁组低(0),60～岁组高(55.56％),不同年龄患者HDL-C异常率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 广西南宁市江南区不同性别脑卒中患者血脂异常的年龄分布不尽不同,根据患者年龄进行针对性的健康宣教及预防保健管理,能更有效地降低脑卒中的患病率.
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有创-无创机械序贯通气改善呼吸衰竭患者通气功能效果分析
目的 探讨有创-无创机械序贯通气改善呼吸衰竭患者通气功能的效果.方法 选取呼吸衰竭者84例作为观察对象,按就诊顺序将患者随机分为观察组与对照组,每组42例.对照组患者给予有创机械通气治疗,观察组患者给予序贯通气治疗,比较两组患者通气治疗前后心率、呼吸、血气分析结果、有创机械通气时间、总通气时间、住院时间以及通气后呼吸机相关性肺炎发生、死亡情况.结果 观察组患者心率、呼吸频率、二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组(P＜0.05),氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SO2％)高于对照组(P＜0.05).观察组患者有创机械通气、总通气时间以及住院时间均显著短于对照组(P＜0.05).观察组呼吸机相关性肺炎发生率以及病死率显著低于对照组(P＜0.05).结论 有创-无创机械序贯通气治疗呼吸衰竭患者疗效确切,有创通气与无创通气的转换是序贯通气治疗的关键,准确把握转换指证与时机尤为重要,直接决定着通气治疗的成败.
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植物性雌激素配合米非司酮治疗子宫肌瘤合并缺铁性贫血效果分析
目的 探讨植物性雌激素配合米非司酮治疗子宫肌瘤(UL)合并缺铁性贫血(IDA)的效果.方法 选取UL合并IDA患者70例,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组35例.在纠正贫血治疗的基础上,对照组患者采用米非司酮治疗,研究组患者采用植物性雌激素配合米非司酮治疗,观察对比两组患者治疗前后血红蛋白、UL体积、血清性激素、一氧化氮合酶(NOS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平等的变化情况.结果 治疗后,两组患者血红蛋白量显著升高、UL体积显著缩小(P＜0.01),研究组患者血红蛋白量显著高于对照组、UL体积显著小于对照组(P＜0.01);两组患者血清性激素水平显著下降(P＜0.01);研究组患者血清性激素水平明显低于对照组(P＜0.05或0.01);两组患者血清NOS、TNF-α水平显著下降(P＜0.01);研究组患者血清NOS、TNF-α水平显著低于对照组(P＜0.05或0.01).两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用植物性雌激素配合米非司酮治疗UL合并IDA患者疗效显著,可有效缩小UL体积,改善患者血清激素、NOS及TNF-α水平,安全可靠,值得在临床推广使用.
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2008～2012年广西凌云县恶性肿瘤死亡率空间分布及聚集性研究
目的 了解2008～2012年广西凌云县恶性肿瘤死亡率在镇(街道)、行政村(居委会)尺度上的空间分布及聚集性特征,为制定科学的恶性肿瘤防控策略提供依据.方法 利用GIS空间分析技术对广西凌云县2008～ 2012年恶性肿瘤死亡率的分布特点和空间聚集性进行探测分析.结果 凌云县以西南和东北部乡镇的恶性肿瘤死亡率高,众多乡镇中只有朝里瑶族乡恶性肿瘤死亡率逐年递减,其他乡镇无明显变化.空间聚集半径随时间推移处在“先扩大后又缩小”的循环波动中,且疫情高发区处在“先向南后向北”的循环波动中.结论 凌云县各乡镇及行政村的恶性肿瘤死亡率存在明显且不固定的高发区,建议相关部门加大对恶性肿瘤高死亡率所在区域的恶性肿瘤筛查力度,不断降低其死亡率,并根据疾病转移态势提前做好应对措施.
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人际心理治疗联合药物治疗难治性抑郁症疗效观察
目的 探讨药物联合人际心理治疗难治性抑郁症患者的临床效果.方法 将难治性抑郁症患者100例按随机数字表法随机分为对照组和研究组,每组50例.对照组患者口服草酸艾司西酞普兰+奥氮平治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上给予人际心理治疗,两组患者均治疗12周.采用汉密尔顿抑郁量表(AHMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价两组患者的疗效,采用健康状况调查问卷(SF-36)评价两组患者的生活质量,采用不良反应量表(TESS)评价治疗的安全性.结果 两组患者HAMD、HAMA总分随着治疗时间的延续呈下降趋势,治疗后两组患者在不同时间点上的总分比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后两组患者总分比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗12周末,研究组患者治疗总有效率(90.0％)显著高于对照组(72.0％),研究组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者各SF-36因子评分均显著高于治疗前(P＜0.01);研究组患者各因子评分显著高于对照组(P ＜0.05或0.01).两组患者不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组和对照组患者的TESS量表评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 药物联合人际心理治疗难治性抑郁症患者能显著提高抗抑郁治疗的临床效果,有效改善患者生活质量.
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普伐他汀治疗对糖尿病并发高脂血症患者血脂、超敏C反应蛋白和血小板活化的影响
目的 探讨普伐他汀治疗对糖尿病并高脂血症患者血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血小板活化的影响,为临床诊疗提供参考依据.方法 选取2015年1月至2016年1月我院收治的糖尿病并高脂血症患者150例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组75例.对照组患者给予辛伐他汀治疗,研究组患者给予普伐他汀治疗,比较两组患者治疗前后hs-CRP、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血小板膜糖蛋白CD62p和CD63水平.结果 治疗后,两组患者hs-CRP水平均显著降低(P＜0.01),研究者患者显著低于对照组(P＜0.05);两组患者TC、TG、LDL-C均显著降低(P＜0.01)、两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者HDL-C水平显著升高(P＜0.05)、研究者患者HDL-C水平显著高于对照组(P＜0.05);两组患者血小板膜糖蛋白CD62p和CD63水平均显著降低(P＜0.01)、两组间CD62p和CD63水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 普伐他汀与辛伐他汀对糖尿病并发高脂血症患者均具有较好的降脂作用,能有效降低血小板的活性.
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COPD合并早期肾功能损害患者血清Cystatin C、Hcy、CRP含量变化及相关性分析
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并早期肾功能损害患者血清胱抑素C(Cystatin C)、同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)含量的变化及相关性.方法 选择COPD患者150例,根据检查结果,将未合并肾功能损害的患者50例设为肾功能正常组;将COPD合并肾功能损害Ⅰ期患者50例设为肾功能Ⅰ期组;将COPD合并肾功能损害Ⅱ期患者50例设为肾功能Ⅱ期组.检测比较三组患者血肌酐(Scr)和尿素氮(Urea)水平以及血清Cystatin C、Hcy、CRP含量;对Cystatin C、Hcy与CRP的关系进行相关性分析.结果 三组患者的血肌酐、血尿素氮水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).肾功能Ⅰ期组、Ⅱ期组患者血清Cystatin C、Hcy、CRP含量高于肾功能正常组(P＜0.05),肾功能Ⅱ期组患者各指标水平高于肾功能Ⅰ期组(P＜0.05).患者血清Cystatin C含量、Hcy含量与CRP含量呈正相关(r=0.840,r=0.333).结论 与肾功能正常的患者比较,COPD合并肾功能损害患者血清Cystatin C、Hcy、CRP含量明显升高,Cystatin C、Hcy含量与CRP含量呈正相关,CRP含量可以早期反映出患者肾功能变化,可能可作为判断COPD患者早期肾功能损害的指标.
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检测醛固酮单项指标筛查代谢综合征可行性研究
目的 探讨检测醛固酮单项指标筛查代谢综合征(MS)进行初步诊断的可行性.方法 选择2010～2015在我院就诊且资料完整的患者600例作为研究对象,男女患者各300例,年龄30 ～ 70岁.检测患者的醛固酮水平,以醛固酮检测结果诊断代谢综合征,并分别与以世界卫生组织(WHO)和中华医学会糖尿病学分会(CDS)颁布的MS诊断标准作为“金标准”的诊断结果进行比较分析.结果 以WHO的诊断标准为金标准,醛固酮单项指标诊断男女患者代谢综合征的准确度均为94.33％;以CDS的诊断标准为金标准,醛固酮单项指标诊断男性和女性患者代谢综合征的准确度分别达到94.67％和94.33％.结论 检测醛固酮单项指标筛查代谢综合征、进行初步诊断具有一定的可行性.
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老年2型糖尿病颈动脉内中膜厚度与冠心病的相关性分析
目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)与冠心病(CAD)之间的关系.方法 随机选取133例T2DM患者,根据冠状动脉造影检查结果分为CAD组(伴CAD,35例)和非CAD组(不伴CAD者,98例),检测两组患者的IMT及颈动脉斑块情况,绘制ROC曲线,评估其诊断T2DM伴CAD的价值.结果 CAD组患者的IMT较非CAD组明显增厚,斑块分级显著高于非CAD组(P＜0.05);Logistic多因素回归分析显示ICA-IMT、CCA-IMT及斑块分级是T2DM伴CAD的独立危险因素(P＜0.05);通过ROC曲线分析显示,以颈内动脉起始处-内中膜厚度(ICA-IMT)≥0.9 mm、双侧颈总动脉-内中膜厚度(CCA-IMT)≥1.3 mm以及斑块分级≥2中任意2项作为阳性,诊断CAD的特异度为84.25％,灵敏度为95.33％.结论 ICA-IMT、CCA-IMT及颈动脉斑块分级是T2DM合并CAD的独立危险因素,检测IMT及对颈动脉斑块进行分级可作为预测T2DM合并CAD安全、有效、无创性指标.
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DC-CIK免疫细胞联合化疗治疗老年贲门癌临床效果分析
目的 观察DC-CIK免疫细胞联合化疗治疗老年贲门癌的临床效果.方法 选择老年贲门癌患者64例为研究对象,采用随机数字表法随机分为研究组和对照组.对照组患者30例,给予化疗;研究组患者34例,在化疗的基础上进行DC-CIK免疫细胞治疗.疗程结束后1个月,比较两组患者的治疗效果、生活质量以及不良反应发生情况,其中治疗效果采用WHO制定的肿瘤缓解评定标准评价.结果 研究组患者疗效及生活质量均优于对照组(P＜0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 DC-CIK免疫细胞辅助治疗老年贲门癌患者可以提高疗效,值得推广应用.
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醒脑开窍针法联合依达拉奉、纤溶酶治疗对脑梗死急性期患者神经功能的影响
目的 探讨醒脑开窍针法联合依达拉奉、纤溶酶治疗脑梗死急性期患者的疗效及对神经功能的影响.方法 将脑梗死急性期患者66例随机分为对照组和观察组,每组33例.对照组患者给予依达拉奉和纤溶酶治疗,观察组患者在依达拉奉和纤溶酶治疗的基础上加用醒脑开窍针治疗.治疗14 d后比较两组患者神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力Barthel指数(BI)评分、牛津残障评分(OHS)及临床疗效;治疗1d、3d、7d、14 d后分别检测比较两组患者血清C-反应蛋白水平(CRP);观察比较两组患者不良反应发生情况.结果 治疗14 d后两组患者NIHSS、OHS评分均显著降低、BI评分显著升高(P＜0.01),观察组患者NIHSS、OHS评分显著低于对照组、BI评分显著高于对照组(P＜0.01).观察组患者治疗总有效率(96.97％)显著高于对照组(75.76％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者临床疗效优于对照组(P＜0.01).治疗后3d、7d、14 d时,观察组CRP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).治疗期间两组患者均未出现明显的不良反应.结论 醒脑开窍针法联合依达拉奉、纤溶酶治疗,能够有效改善脑梗死急性期患者神经功能,临床疗效显著,不良反应少,值得推广使用.
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城市空气污染与儿童哮喘发病流行病学调查分析
目的 探讨城市空气污染与儿童哮喘发病的关系.方法 对某城市不同空气污染分区长期居住的1 200名儿童进行检查,其中重度污染区、中度污染区和轻度污染区居住儿童各400名,对哮喘患儿流行病学特征进行统计分析,并分别采用单因素方差和多因素Logistic回归分析方法分析影响儿童发生哮喘的空气污染相关危险因素.结果 本次共调查1 200名儿童,发现哮喘患儿94例,哮喘检出率为7.83％,男性高于女性,年龄＜5岁、空气污染区居住时间≥5年儿童检出率较高,慢性持续期哮喘患儿所占比较较高.患儿以喘咳、胸闷、呼吸困难、气促、双肺可闻及弥漫性哮鸣音等为主要临床表现.被动吸烟、家属抽烟、家养皮毛动物、不安装排油烟机、室内通风状况差、不带口罩防护、有近距离污染源、居住在重度空气污染区的儿童,哮喘发病检出率较高,与相反情况儿童比较差异有统计学意义(P＜0.05).影响儿童哮喘发病、与空气污染相关的独立危险因素有重度空气污染、近距离污染源和被动吸烟,而安装排油烟机和口罩防护为保护性因素.结论 空气污染和儿童哮喘发病紧密关联,被动吸烟、近距离污染源和重度空气污染等均是儿童哮喘发病的独立危险因素,而安装排油烟机和口罩防护是其保护性因素.采取综合性防治措施才能有效降低儿童哮喘的发病率,促进儿童正常发育、健康成长.
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壮族盐敏感高血压患者ACE基因和a-adducin基因多态性研究
目的 探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)多态性和α-内收蛋白(ADD)基因Gly460Trp多态性与广西壮族盐敏感高血压患病的关系.方法 选择广西壮族高血压患者100例为研究对象,根据冷加压试验检测结果,将患者分为盐敏感高血压患者(盐敏感组)与盐不敏感高血压患者(盐不敏感组),每组50例.应用多聚合酶链反应(PCR)和限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测两组患者ACE基因插入/缺失(I/D)和ADD基因的多态性,比较两组患者ACE基因型和ADD基因型的分布频率(％).结果 盐敏感与盐不敏感高血压患者盐摄入量、体质指数、HDL-C、LDL-C水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);盐敏感组患者血压(SBP/DPB)、基础心率、TC、TG水平高于盐不敏感组,差异有统计学意义(P＜0.05).盐敏感与盐不敏感高血压患者ACE基因型和ADD基因型的分布频率(％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ACE基因I/D多态性和ADD基因Gly460Trp多态性与广西壮族盐敏感高血压患者的患病无显著关联,可能不是广西壮族盐敏感高血压患病的易感因素.
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重症脓毒症患者血管外肺水的研究进展
正确检测血管外肺水(EVLW)对重症脓毒症患者的早期诊断以及治疗有重要意义.单一经肺热指示剂技术(PiCCO)是目前临床诊断EVLW的金标准,能够客观、准确反映早期肺水肿的情况,提供其他检查无法提供的临床信息.本文就EVLW的概念、监测原理、检测方法及其在重症脓毒症患者中的应用进行综述.
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会诊-联络精神医学在综合性医院的应用研究进展
目的 会诊-联络精神医学(CLP)是在医院开展相关医疗、教学及科研工作的一门学科,重点是关注综合性医院患者的心理卫生、社会文化因素、躯体功能及精神障碍等相关问题,从心理-社会-生物多因素诊断并治疗患者.本文就近年来CLP在综合性医院中的应用情况进行综述,旨在进一步提高人们对CLP服务的认识,从多方位为临床及社会提供完善的精神医学服务.
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集束化护理干预的临床应用进展
以往集束化护理主要用于感染的预防和控制,随着其相关研究的不断深入,有关集束化护理临床报道不断增多,其涉及的临床领域也不断扩展,包括急救医学、呼吸机相关性肺炎预防、静脉置管、预防鼻饲液反流与误吸、脓毒血症、脑卒中、婴幼儿抗生素相关性腹泻等.集束化护理在国内仍处于起步阶段,一些临床研究表明其有助于改善患者预后和提高医疗服务质量.本文就集束化护理干预的临床应用进展综述如下.
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宫颈上皮内瘤样变病因及诊断研究进展
宫颈上皮内瘤样变是宫颈癌的癌前病变,由宫颈癌前病变发展到宫颈癌是一个渐进的过程,人乳头状瘤病毒感染被确认是宫颈癌发生的必要条件.本文就宫颈上皮内瘤样变的病因及诊断研究进展综述如下.
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血糖相关性脑损伤的研究进展
目的 随着糖尿病患病率的逐年上升,血糖相关性脑损伤越来越受到重视,其临床表现多样,治疗效果差,发病机制不明确,目前尚无特异性治疗,给患者家庭及社会带来沉重的经济负担及精神负担.为加深了解,提高诊治水平,本文就血糖相关性脑损伤的研究进展综述如下.
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社区干预对产后抑郁患者焦虑、抑郁情绪和生活质量的影响
目的 探讨社区干预对产后抑郁患者焦虑、抑郁情绪和生活质量的影响.方法 将2014年2月至2015年1月在我中心建册的产后抑郁患者102例,采用随机数字表法随机分为研究组和对照组,每组51例.对照组患者进行常规随访治疗;研究者患者常规随访治疗的基础进行社区干预.两组患者均随访、干预3个月,比较两组的患者生活质量及焦虑、抑郁情况.结果 干预后,研究组产妇生活满意度、夫妻关系和婆媳关系和谐率、幸福感均显著高于对照组(P＜0.05);研究组患者HAMA及HAMD评分均显著低于对照组(P＜0.05).结论 社区干预可有效减轻产后抑郁患者的焦虑、抑郁情绪,提高生活质量.
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急诊胃镜联合奥美拉唑治疗消化道溃疡出血的临床疗效及预后观察
目的 探讨急诊胃镜联合奥美拉唑治疗消化道溃疡出血的临床疗效.方法 选取2014年6月至2015年3月我院消化内科收治的消化道溃疡出血患者80例作为研究对象,采用硬币投掷法将患者分为观察组和常规组,每组40例.所有患者入院后进行心率、呼吸、血压及心电图等基础检测、常规治疗,在此基础上,常规组患者给予奥美拉唑抑制胃酸分泌治疗;观察组患者在常规组的基础上给予急诊胃镜治疗.两组患者均治疗7d,随访1年,观察两组患者的临床治疗效果、大便潜血转阴时间、住院时间、不良反应发生率、再出血率、1年病死率.结果 观察组患者治疗总有效率(95.0％)显著高于常规组(77.5％),观察组患者临床疗效优于常规组(P＜0.01).观察组患者大便潜血转阴时间和住院时间均显著短于常规组,差异有统计学意义(P＜0.01).随访1年,观察组的再出血率、病死率明显低于常规组(P＜0.05).两组患者均未出现明显的不良反应.结论 急诊胃镜联合奥美拉唑治疗消化道溃疡出血临床疗效确切,治疗安全性高,值得推广应用.
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雷火灸防治子宫肌瘤剔除术后复发效果分析
目的 探讨雷火灸防治子宫肌瘤剔除术后复发的临床效果.方法 选择2011年6月至2012年5月在我院手术治疗的子宫肌瘤患者122例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组61例.对照组患者术后进行常规健康教育和饮食指导;观察组患者在对照组治疗干预的基础上,加用雷火灸治疗6个疗程.随访3年,检查比较两组患者术后子宫肌瘤的复发情况.结果 随访3年,两组患者术后3个月内均未出现子宫肌瘤复发.观察组患者术后3年出现子宫肌瘤复发6例,复发率为10.0％;对照组患者术后3年出现子宫肌瘤复发17例,复发率为28.3％,两组患者复发率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 雷火灸操作简单方便,患者无痛苦、无创伤、易接受,防治子宫肌瘤术后复发效果显著,值得推广应用.
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系统化康复管理联合徵调音乐干预对脑卒中伴运动性失语患者负性情绪及语言功能的影响
目的 探讨系统化康复管理联合徵调音乐干预对脑卒中伴运动性失语患者负性情绪及语言功能的影响.方法 选取2012年1月至2015年8月我院收治的脑卒中伴运动性失语患者102例作为观察对象,采用随机数字表法分为研究组(51例)和对照组(51例).对照组患者实施常规护理干预,研究组患者在此基础上给予系统化康复管理联合徵调音乐护理干预.比较两组患者干预前后负性情绪及语言功能的变化情况.结果 护理干预后,两组患者SDS评分和SAS评分均显著降低(P＜0.01),研究组患者评分显著低于对照组(P＜0.01);两组患者复述、出声读、交流等语言功能评分均显著升高(P＜0.01),研究组患者评分远高于对照组(P＜0.01);研究组患者失语程度显著改善、显著优于对照组患者(P＜0.05).结论 系统化康复管理联合徵调音乐干预可以显著改善脑卒中伴运动性失语患者的负性情绪和语言功能.
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复方嗜酸乳杆菌联合茵栀黄配合光照治疗新生儿黄疸临床效果分析
目的 探讨复方嗜酸乳杆菌联合茵栀黄配合光照治疗新生儿黄疸的临床效果.方法 选取2014年4月至2015年11月我院新生儿室收治的新生儿黄疸患儿114例,随机分为对照组和干预组.对照组患儿采用蓝光照射治疗,干预组患儿在蓝光照射的基础上给予复方嗜酸乳杆菌联合茵栀黄治疗,比较两组患儿治疗1d、3d、5d、7d的胆红素水平及黄疸消退所需时间、住院时间.结果 治疗后5d、7d干预组患儿胆红素水平显著低于对照组(P＜0.05);干预组患儿经皮照射时间平均为(30.6±8.3)h,对照组为(40.4±6.5)h,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);干预组患儿黄疸消退所需时间、住院治疗时间均显著短于对照组(P＜0.05).结论 复方嗜酸乳杆菌联合茵栀黄配合光照治疗新生儿黄疸,可促进胆红素排泄,快速降低胆红素水平,缩短患儿光照治疗时间和住院治疗时间,临床治疗效果显著.
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超声心动图在诊断老年高血压性心脏病中的应用价值分析
目的 分析超声心动图在诊断老年高血压性心脏病中的价值.方法 选取2013年9月1日至2015年5月1日我院收治的60 ～80岁老年高血压性心脏病患者90例为研究对象.患者分别接受心电图及超声心动图检查,比较两种检查方法诊断心脏室间隔、左室后壁厚度的价值.结果 心电图检查左室肥厚的总检出率为84.4％,超声心动图检查左室肥厚的总检出率为98.9％,两种方法检出率比较差异有统计学意义(P＜0.05);但两种方法对心室间隔肥厚、左室增大、左房增大、心肌缺血等检查结果比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声心动图与心电图均可用于高血压性心脏病的诊断,两种诊断方法均具有无创的特点,但超声心动图检查更为直观,从检查准确性的角度看,超声心动图在临床诊断上更具优势.
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中医养生教育对老年心绞痛患者生活质量的影响
目的 探讨中医养生教育对老年心绞痛患者生活质量的影响.方法 将2014年2月至2015年3月我院收治的94例老年心绞痛患者根据患者住院号尾数的奇偶分为中医组和常规组,每组47例.分别进行中医养生教育和常规健康指导,比较两组患者生活质量和他们对健康教育的满意度.结果 中医组患者生理职能、健康状况、社会职能及情感职能评分均高于常规组(P＜0.05).中医组患者对健康教育的满意度显著高于常规组(P＜0.05).结论 中医养生教育可提高老年心绞痛患者的生活质量及患者对健康教育的满意度.
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西吡氯铵含片和复方氯己定含漱液优化留取痰标本效果分析
目的 评估西吡氯铵含片含服及复方氯己定含漱液含漱后留痰对优化痰标本的效果.方法 选取1018例呼吸内科住院患者作为研究对象,随机分为西吡氯铵组、氯己定组和对照组,分别采用三种方法留取患者痰标本,比较三组痰标本的合格率及致病菌检出率.结果 西吡氯铵组痰标本合格率(75.28％)、复方氯己定组痰标本合格率(73.96％)高于对照组(61.73％),差异有统计学意义(P＜0.05);西吡氯铵组痰标本致病菌检出率(57.58％)、复方氯己定组痰标本致病菌检出率(57.99％)高于对照组(48.15％),差异有统计学意义(P＜0.05);西吡氯铵组与复方氯己定组痰标本合格率、致病菌检出率比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组患者痰标本病原菌的构成比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组患者的痰标本检出病原菌类似,以革兰阴性杆菌为主,其次为革兰阳性球菌以及真菌;革兰阴性杆菌中病原菌检出率由高到低依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、嗜麦芽窄食单胞菌.结论 肺部感染患者含服西吡氯铵含片或含漱复方氯己定含漱液后再留取痰标本,均能有效提高痰标本合格率和致病菌检出率,对临床检测具有一定的参考价值.
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社区督导化疗对肺结核病患者疗效的影响
目的 观察社区督导对肺结核病患者化疗效果的影响.方法 选取2010年1月至2012年12月综合医院下放到社区治疗的初治肺结核患者61例为观察对象,随机分为两组.对照组患者31例,进行常规全程管理治疗;观察组患者30例,在全程管理的基础上结合社区督导管理治疗,比较两组患者的化疗效果.结果 治疗2个月,两组患者阳性症状体征发生率均较入组时明显下降(P＜0.05).治疗4个月、6个月时观察组患者阳性症状体征发生率明显低于对照组(P＜0.05).治疗6个月末,观察组患者治疗总有效率为93.3％,对照组为77.4％,观察组患者临床疗效优于对照组(P＜0.01).结论 在全程管理的基础上结合社区督导管理肺结核患者化疗,可明显提高临床治疗效果,不失为一种结核病防治的有效管理方法.社区督导化疗患者与督导者之间责任和义务明确,提高管理效率能从而提高疗效.
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急诊胃镜联合奥美拉唑治疗消化道出血临床疗效分析
目的 探讨急诊胃镜联合奥美拉唑治疗消化道出血的临床疗效.方法 选取120例经急诊内镜检查确诊为消化道出血的患者为研究对象,采取随机数字法随机分为常规组和观察组,每组60例.常规组患者给予常规止血治疗,观察组在常规治疗的基础上给予急诊胃镜联合奥美拉唑治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果、住院期间再出血率、病死率、住院时间以及不良反应发生情况.结果 观察组患者的治疗总有效率(96.7％)显著高于常规组(85.0％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者临床疗效显著优于常规组(P＜0.01).观察组患者住院期间再出血率(10.0％)显著低于常规组(35.0％)、住院时间明显短于常规组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者治疗期间均无明显的不良反应发生.结论 急诊胃镜联合奥美拉唑治疗消化道出血安全有效,无明显的不良反应发生,值得推广应用.
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希望护理干预对康复期精神分裂症患者焦虑抑郁情绪的影响
目的 探讨希望护理干预对康复期精神分裂症患者焦虑抑郁情绪的影响.方法 选取2014年2月至2015年6月我院收治的康复期精神分裂症患者120例作为研究对象,随机分为干预组和对照组,每组60例.对照组患者予以常规护理干预,包括健康教育和心理护理等;干预组患者在对照组的基础上予以希望护理干预.比较两组患者Herth希望量表评分、焦虑自评量表(SAS)以及抑郁自评量表(SDS)评分情况.结果 护理干预前,两组患者的希望量表评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).护理干预后,干预组患者希望量表评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).护理干预前,两组患者的SAS评分和SDS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)护理干预后,干预组患者的焦虑、抑郁评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对康复期精神分裂症患者,采用希望理论指导护理干预能有效提升患者治疗疾病的自信心,显著改善患者对未来的态度、提高行动的积极性;有效缓解患者的焦虑以及抑郁情绪,改善患者病情,值得推广应用.
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肝癌病人TACE术后护理及舒适度分析
目的 了解肝癌患者动脉化疗栓塞术(TACE)后不适情况,分析引起不适原因,探讨有效的护理干预措施.方法 选取2012年6月至2014年6月我院收治的150例肝动脉化疗栓塞术后患者为调查对象,采用《TACE术后病人舒适度改变原因与舒适护理调查问卷》对患者进行调查;采用美国国立卫研究所制订的视觉模拟评分法(VAS评分)测评患者的舒适度.分析引起患者不适的原因,探讨相应的护理干预措施.结果 通过调查发现,150例TACE患者术后普遍出现不适,其中极重度不适7例占4.7％,重度不适44例占29.3％,中度不适57例占38.0％,轻度不适42例占28.0％.引起不适的原因较多,常见原因有活动受限(12.7％)、恶心呕吐(20.7％)、厌食(10.0％)、腹痛腹胀(22.7％)、尿潴留(28.0％).结论 肝动脉化疗栓塞术患者术后普遍存在不适情况,部分患者出现极重度不适和重度不适,严重影响患者的后续治疗和生活质量.
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细节护理对老年COPD患者肺功能和生活质量的影响分析
目的 分析细节护理对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能和生活质量的影响.方法 选择2014年1月至2015年1月我院收治的COPD患者106例,进行对症和抗感染治疗,在患者处于稳定期后,采用随机数字表法随机分为对照组和研究组.对照组患者53例进行常规护理干预;研究组患者53例在常规护理的基础上,进行细节护理,注重基础护理、心理护理、饮食及健康等护理中各个细小环节.比较分析护理前和护理6个月后两组患者的肺功能(VC、FEVI％、FEVVFVC、MMEF及PEF)和生活质量.结果 护理干预6个月后,研究组患者FEVI％、FEVL/FVC、MMEF及PEF均较护理前明显提高(P＜0.05),而对照组仅FEVI％较护理前明显提高(P＜0.05);护理干预后研究组患者肺功能FEVI％、FEVI/FVC、MMEF及PEF明显高于对照组(P＜0.05);研究组SGRQ量表各项评分均较护理前明显降低(P＜0.05),对照组仅症状评分较治疗前明显降低(P＜0.05);两组患者各项评分比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 细节护理可显著改善老年COPD患者肺功能,促进患者康复,全面提高患者生活质量.
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中医整体护理干预对骨折患者术后睡眠质量的影响
目的 探讨中医整体护理干预对骨折患者术后睡眠质量的影响.方法 将2014年2月至2015年3月我院骨科收治的骨折术后患者106例,根据患者住院号尾数奇偶分为干预组和常规组,每组53例,分别进行中医整体护理干预和常规护理干预,比较两组患者的睡眠质量及对护理干预的满意度.结果 干预组患者入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率及睡眠质量评分均显著低于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.01).干预组患者对护理干预的满意度(96.2％)显著高于常规组(79.3％),差异有统计学意义(P＜0.01);干预组患者对护理干预更为满意(P＜0.01).结论 对骨折术后患者进行中医整体护理干预可有效提高患者睡眠质量,提高患者对护理干预的满意度.
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品管圈活动对老年子宫癌合并高血压术后患者生活质量的影响
目的 探讨品管圈活动对老年子宫癌合并高血压术后患者生活质量的影响.方法 选取2012年5月至2015年5月我院收治的老年子宫癌合并高血压患者66例作为研究对象,按照随机数表法分成观察组和对照组,每组33例.对照组患者给予常规护理干预,观察组患者开展品管圈活动进行护理干预.比较两组患者术后不适症状、生活质量、血压控制情况、对护理的满意度和遵医嘱情况.结果 观察组患者不适症状的发生率(15.15％)明显低于对照组(84.85％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者角色功能、躯体功能、认知功能、社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者血压控制效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者对护理干预的满意率(90.9％)及遵医嘱率(90.9％)均明显高于对照组(分别为45.45％、42.42％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 开展品管圈活动可以提高护理人员的综合素质,显著提高综合护理质量,减少老年子宫癌合并高血压术后患者的不适症状,有效控制患者血压,促进患者康复,提高患者的生活质量和对护理的满意度.
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基于“3H”理论的全程优质护理模式在小儿重症肺炎中的应用效果分析
目的 分析评价基于“3H”理论的全程优质护理模式在小儿重症肺炎中的应用效果.方法 将我科收治的78例小儿重症肺炎患儿按照随机数字表法分为优质护理组和常规护理组各39例,在进行常规治疗的同时分别进行常规护理干预和基于“3H”理论的全程优质护理干预.评价两组患儿临床症状改善情况、住院时间及护理满意度.结果 治疗及护理干预后,优质护理组患儿退热时间、气促改善时间、止咳时间及住院时间均显著短于常规护理组,差异有统计学意义(P＜0.01).优质护理组患儿及家长对护理干预的满意度为97.44％,常规护理组为79.49％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用基于“3H”理论的全程优质护理模式对小儿重症肺炎患儿进行护理干预,可加速患儿的康复,缩短住院时间,提高患儿及家长对护理干预的满意度,值得推广使用.
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PBL模式健康教育对社区老年人生活质量的影响
目的 探讨PBL模式健康教育干预提高社区老年人生活质量的效果.方法 选择200名社区老年人作为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组100名.观察组老年人采取PBL模式进行健康教育干预,对照组老年人采用传统模式进行健康教育干预.采用日常生活能力量表(SF-36)、焦虑自评量表、抑郁量表、社会支持评定量表评价、比较两组老年人干预前后的生活质量.结果 健康教育干预前,两组老年人的生活能力量表、焦虑自评量表、抑郁量表、社会支持评定量表各项指标评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).健康教育干预1年后,两组老年人各量表各项指标评分均得到改善(P＜0.05);观察组老年人各项指标评分均优于对照组(P＜0.05).结论 PBL健康教育可有效改善社区老年人不良情绪,促进身心健康,增强生活自理能力,提高生活质量.
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不同间隔时间口腔护理对呼吸机相关性肺炎发生的影响研究
目的 探讨不同间隔时间口腔护理对呼吸机相关性肺炎(VAP)及并发症发生的影响.方法 选取接受机械通气治疗的患者120例为研究对象,采用随机数字表法随机分为A组、B组、C组,每组40例.A组患者每隔4h进行口腔护理一次,B组患者每隔8h进行口腔护理一次,C组每隔12 h进行口腔护理一次.观察比较三组患者口腔霉菌感染、牙龈红肿出血、口腔溃疡、口臭发生情况;比较三组患者早发型、迟发型及总VAP发生情况以及三组患者机械通气时间、住院时间及住院病死率.结果 A组患者口腔霉菌感染、牙龈红肿出血、口臭发生率均显著低于C组(P＜0.05);口腔溃疡发生率显著低于B组和C组(P＜0.05).A组患者迟发型VAP发生率显著低于C组(P＜0.05);A组和B组患者VAP发生率显著低于C组(P＜0.05).A组患者机械通气时间、住院时间显著短于B组、C组(P＜0.01),A组患者住院病死率显著低于C组(P＜0.05);B组患者机械通气时间、住院时间显著短于C组(P＜0.01).结论 缩短口腔护理间隔时间、增加口腔护理频次,能够显著提高护理效果,降低患者口腔并发症及VAP发生率,缩短患者机械通气治疗时间、住院时间,降低患者住院病死率.值得推广应用.
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康复护理对脑梗死患者神经功能与生活能力的影响
目的 探讨康复护理对脑梗死患者神经功能恢复和生活能力的影响.方法 选取脑梗死患者86例为研究对象,采用随机数字表法随机分为对照组和康复护理组,每组43例.对照组患者给予常规护理;康复护理组患者在常规护理基础上给予康复护理训练.比较两组患者的生活能力以及神经功能缺损的恢复情况.结果 治疗护理后两组患者的神经功能评分显著降低(P＜0.01)、生活能力评分显著升高(P＜0.01);康复护理组患者神经功能评分显著低于对照组(P＜0.05)、生活能力评分显著高于对照组(P＜0.01).结论 通过对脑梗死患者进行康复护理,可以有效促进患者受损神经功能的恢复,促进生活质量的提高.
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品管圈联合追踪管理法护理干预睡眠呼吸暂停综合征患者临床效果分析
目的 探讨品管圈联合追踪管理法对睡眠呼吸暂停综合征患者嗜睡情况及生活质量的影响.方法 选取我院2013年6月至2015年6月收治的睡眠呼吸暂停综合征患者100例为研究对象,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组患者采用常规护理模式进行干预,观察组患者采用品管圈联合追踪管理法模式进行干预,比较两组患者干预后不同时间Epworth嗜睡(ESS)评分以及生活质量评分变化.结果 护理干预1、2、6个月后,两组患者的ESS评分均显著降低(P＜0.01),观察组患者的ESS评分显著低于对照组(P＜0.01);护理干预6个月后,两组患者生活质量各个维度评分均显著升高(P＜0.01),观察组患者各个维度评分均显著高于对照组(P＜0.01).结论 对睡眠呼吸暂停综合征患者采用品管圈联合追踪管理法进行护理干预,可以有效改善患者白天嗜睡情况,提高患者生活质量,在临床护理中具有一定的借鉴意义.
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多元化护理干预对低收入老年原发性高血压患者疗效、卫生行为等影响
目的 探究多元化护理干预对低收入老年原发性高血压患者疗效、卫生行为及生活质量的影响.方法 选取低收入老年原发性高血压患者150例为研究对象,采用随机数字表法随机分为试验组和对照组,每组75例.在积极治疗的前提下,对照组患者给予常规护理干预;试验组患者在常规护理干预的基础上进行多元化护理干预.评价比较两组患者护理干预前后的血压水平、卫生行为改变情况、生活质量评分以及对护理的满意度.结果 护理干预后,两组患者的血压水平均显著降低(P＜0.05);试验组患者血压水平优于对照组(P＜0.01);两组患者的卫生行为都有所改善,试验组患者的改善情况优于对照组(P＜0.05);试验组患者的生活质量评分明显高于对照组(P＜0.05);试验组患者对护理的满意度明显高于对照组(P＜0.01).结论 多元化护理可有效控制老年原发性高血压患者的血压水平,缓解患者的不良情绪,有效改善患者的卫生行为、提高生活质量.具有一定的推广应用价值.
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循证护理在肿瘤患者压疮防治中的应用效果分析
目的 分析循证护理在肿瘤患者压疮预防中的应用效果.方法 选择96例肿瘤患者为研究对象,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组48例.对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予循证护理干预,观察比较两组患者的压疮发生情况及对护理干预的满意度评分.结果 住院治疗期间,观察组48例患者中发生压疮2例(4.17％),对照组48例患者中发生压疮8例(16.67％),观察组患者压疮发生率显著低于对照组(P＜0.05).观察组患者对护理干预的满意度评分为(90.2±2.5)分,对照组为(82.5±1.6)分,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理干预可以降低肿瘤患者压疮的发生率,提高患者对护理干预的满意度,值得推广使用.
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盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的临床疗效观察
目的 探讨盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎(CB)的临床疗效.方法 选取慢性支气管炎患者184例作为研究对象,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组92例.两组患者均给予左氧氟沙星或阿奇霉素治疗,病程严重者给予多索茶碱与低流量吸氧治疗,观察组患者在此基础上给予盐酸氨溴索治疗.评价比较两组患者的症状积分、白细胞计数、临床疗效.结果 治疗后第1天、第7天、第14天,两组患者症状积分均显著降低(P＜0.05),观察组患者症状积分显著低于对照组(P＜0.05).治疗7d、14 d后,观察组患者WBC计数显著降低(P＜0.05),对照组无明显变化(P＞0.05),观察组患者WBC计数显著低于对照组(P＜0.05).观察组患者治疗总有效率(89.1％)显著高于对照组(75.0％),观察组患者疗效优于对照组(P＜0.01).结论 在常规治疗基础上,联合盐酸氨溴索治疗CB患者,可有效控制患者感染和炎症反应,提高疗效.
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微生态制剂治疗小儿腹泻的临床效果观察
目的 探究微生态制剂治疗小儿腹泻的临床疗效.方法 将腹泻患儿128例按随机数字表法分为对照组与观察组,每组64例.两组患儿均给予炎琥宁静脉滴注抗病毒治疗,在此基础上,对照组患儿口服思密达治疗,观察组患儿口服金双歧三联活菌片治疗,疗程1周.疗程结束后比较两组患儿症状缓解情况、临床治疗效果.结果 观察组患儿大便异常、腹痛、呕吐、发热等症状消失所需时间明显短于对照组(P＜0.05);治疗后第3天、第7天,观察组患儿肠道内的乳酸杆菌、双歧杆菌以及大肠埃希菌数量明显高于对照组(P＜0.05).观察组患儿治疗总有效率(96.9％)显著高于对照组(76.6％),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 微生态制剂金双歧三联活菌能有效调节小儿肠道菌群失衡,改善小儿腹泻患儿临床症状、疗效显著.
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百乐眠胶囊治疗耳鸣伴睡眠障碍患者临床效果观察
目的 观察丹红注射液联合百乐眠胶囊治疗耳鸣伴睡眠障碍患者的临床效果.方法 选择2013年2月至2015年2月我院收治的耳鸣伴睡眠障碍患者96例为观察对象,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组48人.对照组患者给予丹红注射液静脉滴注治疗,1次/d,疗程10 d;观察组患者在同对照组患者治疗的基础上,口服百乐眠胶囊治疗,4粒/次,2次/d;疗程10 d.观察比较两组患者的临床治疗效果.结果 对照组患者治疗总有效率为77.1％,观察组为93.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者临床疗效显示优于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者睡眠障碍积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组患者睡眠障碍积分显著降低(P＜0.01),而对照组患者积分无明显改变(P＞0.05);观察组患者睡眠障碍积分显著低于对照组(P＜0.05).结论 在对耳鸣患者进行耳鸣症状治疗的同时联合百乐眠胶囊进行改善患者睡眠障碍治疗,能有效提高耳鸣症状的治疗效果,同时能改善患者睡眠质量.
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复方丹参滴丸联合前列地尔治疗对糖尿病肾病患者胱抑素C、β2微球蛋白等影响分析
目的 探讨复方丹参滴丸联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床效果.方法 选取糖尿病肾病患者120例作为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和常规组,每组60例.两组患者均给予糖尿病相关知识宣教及降糖治疗,常规组患者在此基础上加服前列地尔治疗,观察组患者加用复方丹参滴丸联合前列地尔治疗.比较两组患者治疗前后胱抑素C(Cys c)、β2微球蛋白(β2-MG)、尿素、肌酐水平的变化.结果 治疗前,两组患者血肌酐和尿素水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者的血肌酐水平明显降低、尿素水平明显升高(P＜0.05);观察组患者血肌酐水平显著低于常规组(P＜0.05).治疗前两组患者血胱抑素C、β2-MG水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者血胱抑素C、β2-MG水平均显著降低(P＜0.05);观察组患者血胱抑素C、β2-MG水平均显著低于常规组(P＜0.01).结论 复方丹参滴丸联合前列地尔治疗糖尿病肾病患者临床效果显著,值得临床推广应用.
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替比夫定治疗乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者疗效分析
目的 探讨替比夫定(LDT)治疗乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)的临床效果.方法 收集2012年1月至2014年10月在广西玉林市红十字会医院肝病科住院治疗的91例HBV-ACLF患者的临床资料.根据治疗方法不同将91例患者分为观察组(45例)和对照组(46例).对照组患者给予保肝利胆、补充能量、血浆、白蛋白,促进肝细胞再生、改善肝脏微循环、调节酸碱、水电解质平衡、防治各种并发症等综合治疗;观察组患者在此基础上加服LDT治疗,600 mg/次,1次/d;两组患者均治疗12周.观察比较两组患者治疗前后症状、体征,血生化血指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、前白蛋白(PA)、胆碱酯酶(CHE)、凝血酶原活动度(PTA)],HBV-DNA载量水平.结果 治疗前两组患者ALT、TBIL、PA、CHE、PTA、及HBV-DNA载量水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗12周后,观察组患者ALT,TBIL,PA,CHE,PTA均优于对照组(P均＜0.05),HBV-DNA载量水平低于对照组(P＜0.05).观察组12周生存率高于对照组(P＜0.01);观察组12周病死率低于对照组(P＜0.05).治疗12周后,观察组患者转阴率(56.4％)显著高于对照组(0.0％),差异具有统计学意义(P＜0.01).两组患者均无严重不良反应发生.结论 在常规综合治疗的基础上加用LDT治疗HBV-ACLF,能有效改善患者ALT、TBIL等生化学指标,抑制HBV复制,显著提高患者的生存率,降低病死率,不良反应轻微,是治疗HBV-ACLF较理想的方法.
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曲美他嗪联合参麦注射液治疗心力衰竭临床疗效观察
目的 探讨曲美他嗪联合参麦注射液治疗心力衰竭的临床疗效.方法 选择住院治疗的心力衰竭患者100例,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者进行常规抗心力衰竭治疗.观察组患者在对照组治疗的基础上,口服曲美他嗪,20 mg/次,3次/d;参麦注射液60 mL静脉滴注,1次/d.治疗14 d后评价两组患者的治疗效果.结果 治疗后两组患者左心室射血分数(LVEF)及6分钟行试验(6MWT)明显提高(P＜0.01),观察组优于对照组(P＜0.01).观察组患者治疗总有效率为94.0％,对照组为72.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),观察组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗过程中两组患者均未出现明显不良反应.结论 曲美他嗪联合参麦注射液治疗心力衰竭患者,临床疗效显著、安全可靠、价格低廉,无明显不良反应发生,可作为治疗心力衰竭的主要方法,在基层医院推广应用.
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贝那普利联合氨氯地平治疗难治性高血压临床分析
目的 探讨贝那普利联合氨氯地平治疗难治性高血压的临床效果.方法 选择在我院诊治的难治性高血压患者152例为观察对象,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组76例.在常规处置的基础上,对照组患者给予贝那普利治疗,观察组患者给予贝那普利联合氨氯地平治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果、血压变化情况以及生活质量.结果 观察组患者治疗总有效率为94.73％,对照组为73.68％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的临床疗效显著优于对照组(P＜0.01).治疗后,两组患者收缩压、舒张压均显著降低(P＜0.01);观察组收缩压和舒张压均显著低于对照组(P＜0.01);观察组患者躯体功能、心理功能、社会功能以及物质生活评分均显著高于对照组(P＜0.01).结论 贝那普利联合氨氯地平治疗难治性高血压患者,临床效果显著,能有效控制患者血压,提高生活质量,值得推广使用.
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成人甲肝伴巨细胞病毒感染1例
巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)是引起人类病毒感染的常见病原体之一,可以引起发热、肺炎、肝炎、脑炎、脊髓炎、肠炎、葡萄膜炎、视网膜炎、神经病变,导致患者出现严重症状甚至致死[1].CMV病毒感染多见于免疫功能低下的人群,对于免疫相对健全的无器质性疾病年轻人较少见.我院近收治无明显器质性疾病成人巨细胞病毒合并甲肝病毒感染患者1例.现将诊治情况报告如下.
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“360°目标反馈式”在临床实习护生带教中的应用效果分析
目的 评价“360°目标反馈式”在临床实习护生带教中的应用效果.方法 将2014年10月至2015年3月在我院实习的131名护生随机分为研究组(66名)和对照组(65名),研究组护生采用“360°目标反馈式”带教模式带教,对照组护生采用常规带教模式带教.评价比较两组护生的带教质量、护生能力及患者对护生护理工作的满意度.结果 研究组护生的临床护理理论、临床护理操作、临床护理作业评分及总分均显著高于对照组(P＜0.01);研究组护生优良率(72.73％)显著高于对照组(32.31％),差异有统计学意义(P＜0.05).研究组护生的临床操作能力、护理沟通能力、健康教育能力评分及总分均显著高于对照组(P＜0.01).患者对研究组护生护理工作的满意度为91.11％,对照组为68.89％,患者对研究组护生护理工作的满意度显著高于对照组(P＜0.01).结论 将“360°目标反馈式”带教模式应用于临床护生实习的带教中,可以显著提高带教质量,提高护生的实际工作能力.
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河池市HIV/AIDS患者合并感染隐孢子虫情况调查分析
目的 了解广西河池市HIV/AIDS患者的隐孢子虫感染情况.方法 选取2014年2月至2015年10月在广西河池人民医院就诊的HIV/AIDS患者258例作为调查对象,收集患者的粪便样本,采用改良-抗酸染色法检测隐孢子虫感染情况.结果 共调查HIV/AIDS患者258例;其中98例患者接受抗逆转录病毒治疗;128例患者接受CD4+T细胞数检测,其中CD4+T细胞＜200/mm3患者88例,200/mm3≤CD4+＜400/mm3患者20例,CD4+≥400/mm3患者20例;伴有腹泻症状的患者86例,占33.33％;处于HIV感染的无症状期、获得性免疫缺陷综合征期(AIDS)的患者分别有146、112例.HIV患者感染途径主要为性接触.广西河池HIV/AIDS患者合并隐孢子虫的感染率为2.33％ (6/258),伴有慢性腹泻HIV/AIDS患者合并隐孢子虫的感染率为6.98％ (6/86).结论 广西河池市HIV/AIDS患者存在隐孢子虫合并感染情况,其流行特点有待进一步进行深入的调查.
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微课程结合综合模拟训练在临床护理实习教学中的应用分析
目的 探讨微课程结合综合模拟训练在临床护理实习教学中的应用效果.方法 选取2014年3月至2015年1月在医院实习的80名护理实习生为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组40名.研究组实习生采用微课程结合综合模拟训练法带教,对照组采用传统带教方法带教,实习1个月后对两组实习护生的临床综合能力、学习效果进行评价分析.结果 研究组实习生学习积极性、分析解决问题能力、参与意识、训练效果、学习满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组实习生护理评估能力、沟通交流能力、分析决策能力、技术操作能力、健康教育能力评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用微课程结合综合模拟训练给临床护理实习生带教,可有效提高实习生的学习效果和临床综合能力,值得推广应用.
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广西宜州地区老年人糖尿病患者自我血糖监测情况调查
目的 了解广西宜州地区老年糖尿病患者的自我血糖监测情况,为有效防控糖尿病提供依据.方法 自行设计调查问卷,对在我院诊治的老年糖尿病患者进行自我血糖监测情况问卷调查分析.结果 发放调查问卷203份,回收合格问卷182份,回收率89.7％.在在接受调查的182例糖尿病患者中,能进行自我血糖监测者39例,占21.4％;未能进行自我血糖监测者143例,占78.6％;对“血糖控制目标”有正确认识的患者共34例,占18.7％;对“血糖控制与并发症的关系”有正确认识的患者共19例,占10.4％.对143例未进行自我血糖监测的患者进行调查发现,未进行自我血糖监测的原因较多.在进行自我血糖监测的39例患者中,大部分不能正确地进行自我血糖的监测,主要表现为不能正确保存血糖监测试纸、不能正确调整血糖仪试纸代码以及不能完整记录血糖监测值和监测时间等.结论 广西宜州地区老年人糖尿病患者进行自我血糖监测比例很低,普遍缺乏血糖监测知识,未进行自我血糖监测的原因复杂,大部分患者不能正确地进行自我血糖的监测.
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精神科护理实习生带教体会
精神科临床护理实习是精神科护理理论课的补充,是医学教育的延续,是护生从学校走向社会的重要环节,是护生们将精神科理论知识与实践相结合的重要手段.精神科基础护理医学知识既抽象又复杂,精神病人行为障碍,日常生活能力差,病情恢复缓慢,护士工作量大和社会地位低,故大多护理实习生在入科前信心不足,有畏惧和恐慌心理.所以,精神科护理实习生的临床带教工作的好坏显得非常重要.笔者将精神科护理实习生的带教体会进行总结分析,旨为提高精神科护理带教的质量.
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临床护理带教老师自我效能感、职业压力与带教行为的关系研究
目的 探讨临床护理带教老师自我效能感、职业压力与带教行为的关系.方法 选取我院临床护理带教老师77名为研究对象,采用一般自我效能量表、职业压力源量表及临床带教行为问卷进行调查,分析临床护理带教老师自我效能感、职业压力与带教行为之间的关系.结果 77名老师一般自我效能感得分及带教行为总均分分别为(2.69±0.60)分、(4.36±0.48)分,职业压力源总均分为(3.88±0.21)分;临床护理带教老师带教行为与自我效能感呈正相关,与职业压力呈负相关.结论 临床护理带教老师职业压力越大、自我效能感越高,带教行为越差.对临床带教老师进行自我效能感评分及职业压力分析,采取相应措施,可提高老师的自我效能感,减轻职业压力,改善带教行为,保障教学质量.
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追踪方法学配合PDCA循环管理模式在内科住院患者感染控制及管理中的应用
目的 探讨追踪方法学配合PDCA循环管理模式在内科住院患者感染控制及管理中的应用价值.方法 选取我院内科住院患者300例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为联合组和对照组.两组患者均给予常规护理管理,在此基础上对照组采用PDCA循环管理模式管理,联合组采用追踪方法学配合PDCA循环管理模式管理.比较两种管理模式下患者的感染率、护理满意度、感染控制效果.结果 对照组患者感染发生率为40.7％,联合组为21.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者呼吸、消化系统感染率显著高于联合组(P＜0.01或0.05)二联合组感染患者感染持续时间、抗生素治疗费用和原发疾病恶化发生率均显著短于或低于对照组(P＜0.01或0.05).联合组患者对护理的满意度显著高于对照组(P＜0.01).结论 追踪方法学配合PDCA循环管理模式在内科住院患者感染控制和管理中的应用效果显著,具有较高应用价值.
