内科杂志
Internal Medicine of China 내과
- 主管单位： 广西壮族自治区卫生厅
- 主办单位： 广西壮族自治区医学科学情报研究所
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-7768
- 国内刊号： 45-1347/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同剂量弥可保治疗糖尿病足部自主神经病变疗效观察
目的 观察不同剂量弥可保对糖尿病足部自主神经病变疗效的影响.方法 选取150例2型糖尿病伴有足部自主神经病变的患者,随机分三组,对照组54例患者单纯采用丹红治疗,常规剂量组46例患者在采用丹红治疗的基础上加用常规剂量弥可保(0.5 mg)治疗,大剂量组50例患者在采用丹红治疗的基础上加用大剂量弥可保(1.0 mg)治疗,比较三组患者治疗前后左右足部欧米诺诊断膏贴完全变色时间的变化、评价临床治疗效果.结果 治疗后,大剂量组、常规剂量组患者双足部欧米诺诊断膏贴完全变色时间显著缩短,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者双足部欧米诺诊断膏贴完全变色时间略有缩短,但与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,大剂量组患者双足部欧米诺诊断膏贴完全变色时间显著短于常规剂量组(P＜0.05),常规剂量组时间短于对照组(P＜0.05).结论 在采用丹红治疗的基础上,加用弥可保治疗糖尿病足部自主神经病变疗效确切,大剂量弥可保(1.0 mg/d)治疗效果优于常规剂量(0.5 mg/d),安全性好,有一定的临床推广价值.
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中西医结合治疗慢性充血性心衰疗效观察
目的 探讨中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭(心衰)的临床效果,为临床治疗提供参考依据.方法 选择76例慢性充血性心衰患者作为观察对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组38例.对照组患者采取常规药物ACEI、β受体阻滞剂等进行西医治疗;观察组患者在此基础上加用中药汤剂进行治疗.比较两组患者治疗前后的心率、左室射血分数变化情况以及临床治疗效果.结果 观察组患者治疗后的左室射血分数改善优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的治疗总有效率(97.37％)高于对照组(81.58％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗慢性充血性心衰患者具有很好的临床效果,可以更好地改善患者的临床症状和心功能,值得推广应用.
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降钙素原、C-反应蛋白检测在感染性疾病诊断和病情评估中的应用价值
目的 探讨血清降钙素原(PCT)与C-反应蛋白(CRP)检测在感染性疾病诊断和病情评估中的临床应用价值.方法 选取65例感染性疾病患者,根据感染类型分为细菌感染组(细菌组,45例)和病毒感染组(病毒组,20例),检测比较两组患者CRP、PCT水平.结果 细菌组患者的CRP、PCT水平均高于病毒组,差异有统计学意义(P＜0.05);细菌组患者CRP与PCT呈正相关(r=0.754,P＜0.05),病毒组患者CRP与PCT无相关性;细菌组中败血症患者的CRP、PCT血清水平高于局部细菌感染患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CRP、PCT可以作为细菌性感染和病毒感染鉴别诊断的辅助指标,同时可用于评估患者病情的严重程度.
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脑卒中吞咽障碍患者血清前白蛋白水平分析
目的 探讨脑卒中患者吞咽障碍与血清前白蛋白水平的关系.方法 对2013年10月至2015年10月在我院住院治疗的急性脑卒中患者60例,按有无吞咽障碍分为吞咽障碍组(30例)和无吞咽障碍组(30例).在患者入院时、入院(7±1)d、入院(15±1)d进行吞咽功能、血清前白蛋白水平测定;并对可能影响患者血清前白蛋白水平的因素如患者年龄、性别、入院时NIHSS评分、血糖、血压、超敏C反应蛋白、入院时低蛋白、脑出血、脑梗死、饮食情况等进行多因素logistic回归分析.结果 脑卒中吞咽障碍组患者入院时、入院(7±1)d、入院(15±1)d血清前白蛋白水平明显低于无吞咽障碍患者,差异有统计学意义(P＜0.01);多因素logistic回归分析结果显示,吞咽障碍、入院时NIHSS评分、入院时低蛋白为脑卒中患者血清前白蛋白低下的独立影响因子.结论 吞咽障碍、入院时NIHSS评分、入院时低蛋白为脑卒中患者血清前白蛋白低下的独立影响因子,吞咽障碍会导致脑卒中患者血清前白蛋白水平显著低下;改善患者吞咽功能,可减少患者营养不良,脱水,吸入性肺炎等情况的发生,改善患者预后.
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中药薰蒸治疗肾虚督寒型大偻临床分析
目的 探讨中药薰蒸治疗肾虚督寒型大偻的疗效及护理方法.方法 选取2012年7月至2014年7月在我科住院治疗的肾虚督寒型大偻患者40例,随机分为两组,对照组22例患者给予止痛、保护骨关节(来氟米特、羟氯喹、柳氮磺胺吡啶)、纠正骨质疏松、活血化瘀等常规治疗;观察组18例患者在常规治疗的基础上加用中药熏蒸治疗;对两组患者进行精心护理干预.比较两组患者的治疗总有效率、疼痛缓解情况、患者对治疗护理的满意度、治疗依从性.结果 观察组患者的治疗总有效率(94.44％)明显高于对照组(59.09％),NRS疼痛评分、患者对治疗护理的满意度、治疗依从性均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗的基础上,中药熏蒸治疗肾虚督寒型大偻患者,同时给予精心护理,治疗效果显著.
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经不同途径行射频消融术治疗阵发性室上性心动过速患者对比分析
目的 探讨经房室间隔途径穿刺及经股动脉逆行途径穿刺进行射频消融术治疗阵发性室上性心动过速患者的疗效及安全性.方法 选取室上速患者82例作为研究对象,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组41例.观察组患者采用经房室间隔途径穿刺、对照组采用经股动脉逆行途径穿刺,进行射频消融术治疗,比较两组患者的临床治疗效果、室上速复发率及射频消融时间、X线曝光时间、放电时间和D-二聚体水平的变化情况.结果 两组患者治疗成功率与复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05);但观察组患者射频消融时间、X线曝光时间、放电时间均短于对照组,观察组患者消融治疗后的D-二聚体水平低于对照组(P＜0.05).结论 与经股动脉逆行途径穿刺比较,经房室间隔途径穿刺对患者凝血功能影响较小,有助于降低术后血栓形成风险.在熟练掌握心脏解剖学特点、不断提高手术操作技巧后,经房室间隔途径穿刺射频消融术应用效果良好,是一种安全、有效的方法.
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丹栀逍遥散联合艾司唑仑片治疗失眠伴焦虑抑郁患者疗效观察
目的 探讨栀逍遥散联合艾司唑仑片治疗失眠伴焦虑抑郁患者的临床疗效.方法 选取失眠伴焦虑抑郁患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.对照组患者给予艾司唑仑片治疗,观察组患者在对照组的基础上给予丹栀逍遥散治疗.比较分析两组患者治疗前后中医症候积分、临床疗效、抑郁自评量表(SDS)评分和焦虑自评量表(SAS)评分以及不良反应发生情况.结果 两组患者治疗3个疗程后中医症候积分均小于治疗前,观察组小于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗总有效率(97.50％)高于对照组(80.00％),观察组患者疗效优于对照组(u=2.777,P =0.006);两组患者治疗1、2、3个疗程后SDS和SAS评分低于治疗前,各时间点观察组评分均低于对照组(P＜0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 采用丹栀逍遥散联合艾司唑仑片治疗失眠伴焦虑抑郁患者疗效显著,能够显著缓解患者抑郁焦虑症状及降低不良反应发生率,值得临床推广应用.
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无症状脑梗死相关因素分析
目的 探讨无症状首发急性脑梗死发病的危险因素.方法 选取首发急性脑梗死患者93例为研究对象,依据头颅MRI检查结果分为无症状脑梗死组(SCI组,72例)和有症状脑梗死组(非SCI组,21例).比较两组患者的性别、年龄等一般情况,饮酒、动脉狭窄、不稳定斑块、高血压、糖尿病、吸烟史、心脏病史情况,检测比较两组患者超敏C-反应蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、尿酸、同型半胱氨酸、空腹血糖水平.以无症状脑梗死(SCI)发病为因变量,以上述单因素分析差异有统计学意义的项目为自变量进行危险因素多因素Logistic回归分析.结果 SCI组患者与非SCI组患者比较,动脉狭窄、高血压病史、吸烟史比较差异有统计学意义(P＜0.05).SCI组患者超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、低密度胆固醇(LDL)、糖化血红蛋白(HbAlc)、同型半胱氨酸(HCY)均高于非SCI组,差异具有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,动脉狭窄、高血压病史、LDL、HbAlc、HCY为无症状脑梗死(SCI)发病独立的危险因素.结论 首发急性脑梗死患者中,无症状脑梗死所占比例高.动脉狭窄、高血压病史、低密度胆固醇、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸为无症状脑梗死发病的独立危险因素.对存在以上危险因素的患者应及早进行干预,以防向脑卒中、抑郁、焦虑、认知功能下降等方面发展.
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门诊缺血性卒中患者抗血小板聚集治疗临床分析
目的 总结分析缺血性卒中患者门诊抗血小板聚集治疗的临床价值.方法 选择330例在门诊接受治疗的缺血性脑卒中患者为研究对象,根据抗血小板聚集治疗用药情况分为阿司匹林组、氯吡格雷组及对照组(未接受抗血小板聚集治疗),每组110例,三组患者均于门诊接受内科常规治疗,观察比较三组患者的治疗效果及凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数的变化情况.结果 氯吡格雷组及阿司匹林组患者接受抗血小板聚集治疗3个月后临床治疗总有效率分别达到90.91％、80.00％,均明显高于对照组的71.82％,差异具有统计学意义(P＜0.05);氯吡格雷组患者临床治疗总有效率高于阿司匹林组,差异具有统计学意义(P＜0.05);氯吡格雷组及阿司匹林组患者的血小板计数、APTT、PT、FIB优于对照组(P＜0.05).结论 抗血小板聚集治疗有利于提高缺血性脑卒中患者临床疗效,改善临床症状,值得推广应用.
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西药结合中医适宜技术治疗社区老年原发性高血压患者临床效果分析
目的 分析西医结合中医适宜技术治疗社区老年原发性高血压的效果.方法 选取本社区2013年4月至2015年5月接诊的老年原发性高血压患者100例作为观察对象,随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组患者采取西药治疗,观察组患者在对照组的治疗基础之上给予足浴疗法、降压药枕、耳穴贴压法以及针灸疗法等中医适宜技术进行治疗.观察比较两组患者的临床疗效和血压变化情况.结果 观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗后的舒张压与收缩压明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年原发性高血压患者采取常规西药治疗的同时,给予中医适宜技术治疗疗效肯定,能有效增强治疗效果,值得临床推广应用.
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胰岛素泵皮下输注治疗初诊T2DM患者的临床疗效及对IL-6和TNF-α的影响
目的 探讨胰岛素泵皮下输注治疗初诊T2DM患者的临床疗效及对白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法 选取138例新诊断的2型糖尿病患者为研究对象,随机分成胰岛素泵组(A组)69例和多次皮下输注组(B组)69例,两组患者均治疗14 d.观察比较两组患者治疗前后IL-6、TNF-α水平的变化及空腹、餐后2h、睡前的血糖水平,血糖达标所需时间(T)、胰岛素用量(ID)、低血糖发生率(HGR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素分泌指数(HOME-β)的变化.结果 治疗后,两组患者餐后2h的血糖水平均得到良好控制,A组控制效果明显优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者IL-6、TNF-α水平和HOMA-IR均显著低于治疗前,HOME-β高于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05);A组患者的血糖达标时间、胰岛素用量以及低血糖发生率均低于B组,治疗费用则高于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 与多次皮下输注治疗比较,胰岛素泵皮下输注治疗可以明显地改善初诊2型糖尿病患者的β细胞功能,减轻胰岛素抵抗和降低炎症因子的水平,临床治疗效果更好.
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慢性HBV感染者外周血淋巴细胞亚群及血清IgG和补体检测的临床意义
目的 探讨慢性HBV感染者疾病不同阶段外周血淋巴细胞亚群及免疫球蛋白IgG和补体C3、C4的变化特点.方法 将80例慢性HBV感染者及20例健康体检查作为研究对象,根据病情将80例慢性HBV感染者分为慢乙肝组,肝硬化组,慢加急性肝衰竭组,健康体检者为对照组.采用流式细胞术检测所有研究对象的外周血T淋巴细胞亚群及CD3-CD19+细胞(B细胞),采用免疫散射法测定血清IgG和补体C3、C4含量;并进行组间比较分析.结果 对照组、慢乙肝组、肝硬化组、慢加急性肝衰竭组患者外周血CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞百分比顺序递减,B细胞百分比顺序上升,慢乙肝组、肝硬化组及慢加急性肝衰竭组患者CD3+T细胞百分比均显著低于较对照组,B细胞百分比均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组、慢乙肝组、肝硬化组及慢加急性肝衰竭组血清IgG顺序升高,补体(C3、C4)含量顺序下降,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性HBV感染者体内存在淋巴细胞亚群失衡和细胞免疫功能紊乱,体液免疫也发生明显改变,外周血淋巴细胞亚群及血清IgG和补体检测对于了解患者免疫状态,判断病情发展阶段以及预测预后有一定临床应用价值.
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普罗布考、阿托伐他汀联合治疗颈动脉粥样硬化斑块临床疗效观察
目的 探讨普罗布考、阿托伐他汀联合治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效.方法 选取80例急性脑梗死、经颈部血管超声检查证实伴有颈动脉粥样硬化斑块的患者为研究对象,根据随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组40例.两组患者均予降压、降糖、抗血小板聚集等常规治疗,在常规治疗基础上对照组患者加用阿托伐他汀钙、观察组患者加用阿托伐他汀钙以及普罗布考治疗,疗程6个月.观察比较两组患者治疗前后血脂、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、斑块长径及斑块厚度变化情况.结果 观察组患者治疗总有效率(90.0％)显著高于对照组(70.0％),差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者的血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较治疗前显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前显著升高,且观察组患者TC、TG及LDL-C显著低于对照组,HDL-C显著高于对照组(P＜0.05);两组患者的IMT、斑块长径及斑块厚度较治疗前显著降低,且观察组IMT、斑块长径及斑块厚度显著低于对照组(P＜0.05).结论 普罗布考、阿托伐他汀联合应用可以提高颈动脉粥样硬化斑块患者的临床疗效,更有效缩小斑块,值得临床推广应用.
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振幅整合脑电图在缺氧缺血性脑病患儿诊断及预后评价中的价值
目的 探讨振幅整合脑电图在缺氧缺血性脑病惠儿诊断及预后评价中的价值.方法 选取缺氧缺血性脑病(HIE)患儿45例作为观察对象,根据临床诊断标准分为轻度19例、中度15例、重度11例;选取我院同时期健康足月新生儿11例为对照组.检测分析两组研究对象的振幅整合脑电图(aEGG)特征,在患儿6个月时进行随访,检测比较研究对象的体格发育情况和神经心理发育评分.结果 11例对照组新生儿的aEGG检查结果均正常;临床诊断分级为轻、中、重度缺氧缺血性脑病的患儿aEGG检查结果异常率分别为15.8％、86.7％、100.0％,缺氧缺血性脑病患儿的aEGG检查结果与其临床严重程度密切相关(r =0.632).6个月时随访发现,aEGG重度异常组患儿的头围、身长、体重及智力指数(MI)、发育商(DQ)结果均差于其他三组研究对象,其中头围、MI、DQ组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);身长、体重组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 缺氧缺血性脑病患儿aEGG检查结果的异常程度与其临床分度密切相关,aEGG可以用于评价患儿的脑功能状态以及对患儿进行早期诊断、判断病情及预后.
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早期康复治疗对急性脑梗死患者临床疗效、运动功能和日常生活活动能力的影响
目的 分析早期康复治疗对急性脑梗死患者临床疗效、运动功能和日常生活活动能力的影响.方法 选取100例急性脑梗死患者为研究对象,随机分为常规组和早期康复组,每组50例.常规组患者给予神经内科常规治疗,早期康复组患者在此基础上辅以早期康复治疗.比较分析两组患者临床疗效、运动功能和日常生活活动能力的差异.结果 早期康复组患者治疗总有效率(100.0％)显著高于常规组(76.0％),差异有统计学意义(P＜0.05),早期康复组患者临床疗效优于常规组(P＜0.05);治疗后两组患者运动功能和日常生活活动能力均有所改善(P＜0.05),早期康复组患者改善程度明显大于常规组患者(P＜0.01).结论 早期康复能提高疗效,增强急性脑梗死患者运动功能和日常生活活动能力,值得推广应用.
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血栓通联合低分子肝素治疗高龄急性冠脉综合征介入治疗术后患者临床分析
目的 探讨血栓通注射液联合低分子肝素治疗对老年高龄急性冠脉综合征患者介入治疗后炎症因子及疗效的影响.方法 将90例老年高龄急性冠脉综合征介入治疗术后患者随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组患者采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,加用血栓通静脉注射及低分子肝素皮下注射治疗,对比两组患者的治疗效果以及治疗前后炎症因子水平的变化.结果 治疗后两组患者炎症因子水平均明显降低,观察组患者C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);观察组患者治疗总有效率为93.33％,对照组为73.33％,两组比较差异有统计学意义(P =0.024);观察组患者不良事件发生率(2.22％)低于对照组(17.78％),差异具有统计学意义(P=0.035).结论 对老年高龄急性冠脉综合征行介入治疗术后患者采用血栓通联合低分子肝素治疗可以显著降低炎症因子水平,提高疗效,降低不良事件发生率.
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含左氧氟沙星方案治疗肺结核强化治疗期合并糖尿病的疗效及安全性分析
目的 探讨含左氧氟沙星方案治疗肺结核强化治疗期合并糖尿病的疗效及安全性.方法 将肺结核合并2型糖尿病患者124例随机分为观察组和对照组各62例.两组患者均采用2-3 HRZE/4-6HR方案进行治疗,观察组患者在强化期加口服左氧氟沙星片治疗.对比分析治疗后3个月、6个月、9个月两组患者的痰涂片、肺部CT检查结果及不良反应.结果 治疗3个月后,观察组患者的痰菌转阴率为82.26％,病灶显著吸收率为75.81％,空洞闭合率为77.42％,均显著高于对照组,分别为58.06％,53.23％,51.61％ (P ＜0.05);治疗6个月、9个月后两组患者的痰菌转阴率、病灶显著吸收率和空洞闭合率比较,差异无统计学意义(均P ＞0.05);治疗过程中,两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 强化期含左氧氟沙星方案治疗可缩短肺结核合并糖尿病患者的痰菌转阴、病灶吸收时间,安全性良好,值得推广应用.
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糖尿病冠状动脉病变与血清胱抑素C水平的关系
目的 探讨糖尿病(DM)患者冠状动脉病变与血清中胱抑素C水平的关系.方法 选取226例DM患者为观察对象,根据冠状动脉造影结果分为并发冠心病(CHD)组(144例)及无并发CHD组(82例),其中并发CHD组患者根据病变支数分为单支病变组(37例)、双支病变组(41例)、多支病变组(66例),并根据Gensini评分法对每支冠脉病变狭窄严重程度进行评估;无并发CHD组患者82例分为冠状动脉光滑组42例,冠状动脉硬化组40例.检测各组患者的一般情况、各项生化指标.结果 DM并发CHD组患者男性的比例及Cys-C水平高于DM无并发CHD组(P＜0.05);Cys-C水平随着冠脉病变支数增加而升高,与Gensini评分呈正相关(r=0.269,P＜0.001).Logistic多元回归分析结果显示,男性、血清Cys-C水平是DM并发CHD的危险因素.结论 Cys-C升高、男性是DM并发CHD的危险因素,Cys-C水平可用于预测DM患者心血管疾病的发病风险.
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螺旋CT在遗忘型轻度认知障碍诊断和疗效评估中的价值分析
目的 探讨螺旋CT在遗忘型轻度认知障碍诊断和疗效评估中的价值.方法 选取88例遗忘型轻度认知障碍患者作为观察组,选取同期认知、记忆检查正常者30例作为对照组.采用临床记忆量表检测患者记忆力,利用螺旋CT检查颞角宽度及海马指数.将观察组88例遗忘型轻度认知障碍患者随机分为两组,每组44例;多奈哌齐组予多奈哌齐(5 mg/d)治疗,安慰剂组予维生素C(1 g/d)治疗,治疗18周后比较多奈哌齐组及安慰组患者记忆功能指标、颞角宽度、海马指数.结果 观察组患者治疗前人像特点联想回忆、无意义图形再认、图像自由回忆、联想学习以及指向记忆等指标评分明显低于对照组正常者,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患者治疗前颞角宽度、海马指数明显高于对照组正常者(P＜0.05).多奈哌齐组患者治疗后人像特点联想回忆、无意义图形再认、图像自由回忆、联想学习以及指向记忆等记忆功能评分显著高于安慰剂组(P＜0.05),颞角宽度、海马指数明显低于安慰剂组(P＜0.05).结论 遗忘型轻度认知障碍患者均有一定程度的记忆损伤,多奈哌齐治疗遗忘型轻度认知障碍具有一定疗效,采取CT检查能为临床诊治提供参考依据.
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冠心病发病危险因素研究分析
目的 分析冠心病发病的危险因素,为有效防治提供参考依据.方法 选取行冠状动脉造影检查的患者100例为研究对象,将经冠状动脉造影确诊的冠心病患者50例作为研究组,将其余50例非冠心病患者作为对照组,比较两组患者在吸烟、家族史、高血压、糖尿病、高脂血症、BMI、性别、年龄、TC、TG、HDL-C及LDL-C方面的差异,同时进行多因素Logistic回归分析.结果 两组患者在吸烟、家族史、高血压、糖尿病、高脂血症、BMI方面比较,差异具统计学意义(P＜0.05),两组的性别构成比、年龄、TC、TG、HDL-C及LDL-C水平方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic多元回归结果显示吸烟(OR=3.342)、高血压(OR =2.578)、糖尿病(OR=2.341)、高脂血症(OR=3.176)是冠心病发病的独立危险因素.结论 吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症为冠心病发病的独立危险因素,针对上述危险因素进行有效干预,可能有助于降低冠心病患病率.
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HIV携带者及AIDS患者心理问题及护理干预
HIV携带者及AIDS患者普遍存在复杂的心理问题,单纯的治疗往往达不到良好的效果.该类患者普遍存在心理障碍是导致出现社会问题的极大隐患,因此针对该类人群,开展个体化心理护理十分必要.个体化心理护理能使患者保持良好心态,配合治疗,提高生活质量及生存率,确保社会的和谐和可持续发展.
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老年患者压疮预防及护理研究进展
压疮的工作重点主要包括预防压疮和伤口护理,预防压疮发生是经济的压疮护理手段.护理人员要做好患者的压疮评估工作,并对未发生压疮的高危患者实行重点预防,对已发生压疮的患者采取针对性的护理措施,以降低老年患者压疮的发生率.本文就老年患者压疮发生的原因、流行病学、分期、评估、预防及护理进行综述.
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儿童过敏原检测与脱敏治疗研究进展
过敏原是可以引起人体产生变态反应的抗原性物质,是引起儿童发生支气管哮喘、过敏性鼻炎和过敏性皮肤病等疾病的主要因素.过敏原检测及脱敏治疗对变态反应性疾病治疗有重要的帮助,随着医疗技术的进步,过敏原检测与脱敏治疗也在不断地变化,本文就儿童过敏原检测与脱敏治疗的研究进展综述如下.
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慢性心力衰竭诊疗适宜技术及其应用
心力衰竭是各种心血管疾病发展的后阶段,随着我国社会人口老龄化及冠状动脉事件发生率的增高,慢性心力衰竭(CHF)已成为危害公共健康的重要综合病症之一.近10年来,随着分子生物学的发展和大量临床试验的开展,CHF的治疗概念有了根本性的改变.以循证医学为证据,通过阻滞神经激素,阻断心室重塑的恶性循环,改变衰竭心脏的生物学特性,通过大量的基础及临床研究,目前已探索出一些慢性心力衰竭的新的诊疗适宜技术,开辟了CHF治疗的新纪元.
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肺炎链球菌感染和耐药控制
肺炎链球菌是社区获得性感染的主要病原菌之一.同时也是化脓性脑膜炎、胸膜炎、腹膜炎以及中耳炎、鼻窦炎等等的常见致病菌.临床治疗中的主要难题集中在耐药菌株的增加,本文就肺炎链球菌流行病学的特点、耐药特征、临床抗感染的对策进行综述.
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慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺康复护理研究进展
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的疾病,病程呈进行性发展,主要累及肺脏,病死率高,严重影响患者运动耐力和生活质量.COPD患者肺康复护理包括患者评估、患者呼吸功能锻炼、肢体运动锻炼、营养治疗、健康指导、心理护理、效果评价等内容.本文就COPD患者肺康复护理的研究进展综述如下.
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难插管性尿潴留的院前急救处理新技巧
目的 总结难插管性尿潴留的院前急救经验,探讨有效处理方法.方法 选择69例难插管性急性尿潴留患者为研究对象,所有患者均在院前急救时行静脉留置针膀胱穿刺引流处理.结果 69例患者均在院前接诊后一次性穿刺成功,并顺利进行尿液引流,操作均在2 min内完成,患者均无明显痛苦感,术中基本无出血,均未出现任何并发症.结论 采用静脉留置针行膀胱穿刺引流是院前急救处理难插管性尿潴留患者的一种安全、有效方法,尤其适合在基层医院推广应用.
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基于家庭医生服务的社区护理模式及应用效果探讨
目的 探讨基于家庭医生服务的社区护理模式及其应用效果,为社区居民患者提供更优质的社区护理服务.方法 选取2013年8月至2014年8月在本社区卫生服务中心就诊的社区居民患者240例作为观察对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组120例.对照组患者给予常规护理干预,观察组患者采用基于家庭医生服务的社区护理模式进行护理干预.结果 观察组患者在生理领域、心理领域、环境领域以及社会关系方面评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者在入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠质量等方面评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的糖尿病管理率、血糖有效控制率、高血压管理率、血压有效控制率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基于家庭医生服务的社区护理模式,能从多个维度有效改善社区居民患者的生活质量及睡眠质量,提高社区居民慢性疾病如糖尿病和高血压的管理率和控制率.但在许多方面均不完善,还需要在实践中不断加以改进.
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急诊科昏迷患者发病原因与急诊救治措施分析
目的 总结分析急诊科昏迷患者昏迷原因以及相应的急诊救治措施,提高临床快速诊断正确率和急诊救治成功率.方法 对198例急诊科昏迷者急诊救治的病例资料进行回顾性分析.结果 198例昏迷者昏迷原因包括心血管疾病(15.15％)、脑血管意外(31.82％)、呼吸系统疾病(7.07％)、消化系统疾病(5.56％)、中毒(22.22％)以及内分泌系统疾病(18.18％);救治成功率为81.31％.结论 急诊科昏迷患者昏迷原因多种多样,常见原因有心脑血管疾病、内分泌疾病、中毒等,通过总结分析,了解和掌握昏迷患者发病原因,可对患者进行快速诊断和及时救治,降低患者病死率.
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血浆吸附治疗自身免疫性疾病效果与护理分析
目的 探讨血浆吸附(PA)在自身免疫性疾病治疗中的临床应用效果,规范血浆吸附护理操作方法.方法 对14例自身免疫性疾病患者在内科治疗基础上给予PA治疗,观察临床治疗效果,总结分析护理方法.结果 14例患者中好转出院13例(92.86％),死亡1例(7.14％);出现过敏反应2例(14.29％),发生低血压3例(21.43％).结论 血浆吸附治疗技术专业性强,对护理专业技术要求高,治疗过程中严格按照医嘱实施治疗、护理,严密观察患者并发症,做好应急措施,规范执行护理操作是保证顺利开展治疗、取得良好疗效的关键.
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铜绿假单胞菌肺炎49例临床分析
目的 对铜绿假单胞菌肺炎患者的临床表现、临床及实验室检查、病原菌耐药情况等进行分析,提高诊疗效果.方法 回顾性分析在我科住院治疗的49例铜绿假单胞菌肺炎患者的临床资料.结果 患者临床主要表现为咳嗽、咳痰,大多患者伴随有基础疾病或存在可疑致病因素.药敏试验结果显示,铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦钠、阿米卡星、左氧氟沙星为敏感.结论 铜绿假单胞菌对常用抗生素耐药性高;感染者病死率高,加强对病原菌的耐药性监测、早期合理使用抗生素对感染患者进行治疗意义重大.
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血液净化在急性肾损伤治疗中的应用价值分析
目的 探讨血液净化在急性肾损伤中的应用价值.方法 选择急性肾损伤患者40例作为观察对象,根据患者意愿分为对照组和观察组,每组20例.对照组患者仅接受内科保守治疗,观察组患者在接受内科保守治疗的基础上加用血液净化治疗,观察比较两组患者小便出现时间、肾功能恢复时间、住院时间、肾功能、电解质等变化,评价临床疗效.结果 观察组患者小便出现时间、肾功能恢复正常时间及住院天数明显短于对照组(P＜0.05);观察组肾功能各项指标检测结果和电解质平衡情况均优于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗总有效率(85.0％)显著高于对照组(65.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在进行内科保守治疗的基础上,加用血液净化治疗急性肾损伤患者,临床效果显著,能显著缩短患者小便恢复正常时间、肾功能恢复正常时间及住院天数,值得推广应用.
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胰岛β-细胞瘤致低血糖性嗜睡8例临床及护理分析
目的 分析胰岛素瘤致低血糖性嗜睡患者的临床症状,探讨相应的护理方法,为临床诊治及护理提供依据.方法 对8例胰岛β-细胞瘤所致低血糖性嗜睡患者的临床资料进行回顾性分析.结果 正确治疗及给予综合护理干预后,8例胰岛素瘤致低血糖性嗜睡患者临床症状消失,无低血糖性嗜睡发作,无因负性情绪或低血糖症发作导致的坠床、自伤、跌伤等意外事故发生.结论 在正确治疗的基础上给予综合性护理干预可消除胰岛素瘤致低血糖性嗜睡患者的临床症状,避免意外事件发生,促进患者康复.
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亚低温治疗仪在脑出血中枢性高热患者治疗护理中的应用效果分析
目的 分析亚低温治疗仪在脑出血中枢性高热患者治疗护理中的应用效果.方法 选取在我院住院治疗的脑出血中枢性高热患者136例,随机分为观察组和对照组,每组68例.观察组患者予亚低温治疗仪降温并配合相应护理干预,对照组患者予传统冰枕、冰帽等降温并进行相应护理干预,比较两组患者降温效果、体温回升反复率及对护理的满意度.结果 观察组患者降温总有效率(100.00％)高于对照组(70.59％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者体温回升反复率(2.94％)低于对照组(42.65％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者对护理的总满意度(100.00％)高于对照组(69.12％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用亚低温治疗仪给脑出血中枢性高热患者降温疗效确切,患者满意,值得推广应用.
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消化源性胸痛临床荟萃分析
目的 分析消化源性胸痛患者的临床特征,为胸痛的诊断及鉴别诊断提供参考.方法 收集2013年8月至2015年3月我院门诊心内科以胸痛为主诉患者的临床资料,筛选出消化源性胸痛患者153例,分析其临床表现、诊断、及心电图检查结果.结果 153例消化源性胸痛患者中,疼痛部位主要以胸骨后(30.06％)、心前区(26.14％)为主,主要为烧灼样疼痛(38.56％),大多伴有烧心感(36.60％);共诊断出14种疾病,其中反流性食管炎为常见(39.87％);心电图检查结果显示心电图不正常者占77.20％,主要表现为ST-T改变(47.71％).结论 消化源性胸痛患者病因复杂,临床表现各异,应注意进行鉴别诊断,才能及早进行正确的治疗.
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AIDS合并机会性感染患者85例临床分析
目的 探讨缓解AIDS患者症状,减少机会性感染发生,提高生活质量,延长生命的方法和措施.方法 分析总结85例艾滋病合并机会性感染患者的临床资料.结果 85例AIDS患者机会性感染的病原体以细菌、病毒和真菌感染为主,肺结核31例(36.5％),卡氏肺孢子菌肺炎28例(32.9％),细菌性肺炎13例(15.3％),口腔念珠菌感染12例(14.1％),细菌性肠炎13例(15.3％),皮肤感染者11例(12.9％);住院治疗期间患者死亡12例,住院死亡率为14.12％.结论 艾滋病机会性感染种类多,临床表现复杂多样;适时抗病毒治疗可重建艾滋病患者免疫系统,减少机会性感染的发生,提高患者生活质量,延长生命.
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早期康复治疗对新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察
目的 探讨早期康复治疗对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床效果.方法 选择90例缺氧缺血性脑病新生儿为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例,对照组患儿给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予早期康复治疗,观察比较两组患儿6个月、12个月以及18个月时的发育情况.结果 随着时间推移,两组患儿运动发育评分、语言能力、精细动作评分以及社交能力评分均明显增加;观察组患儿在6个月、12个月、18个月时的运动发育评分、语言能力、精细动作评分以及社交能力评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 早期康复治疗能促进HIE患儿运动功能发育,提高语言能力及社交反应能力,促进其身心健康发育,有助于神经功能恢复,减少脑性瘫痪及后遗症发生,值得推广使用.
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健康教育提高患者冠脉CT检查配合度效果分析
目的 探讨健康教育对缓解冠状动脉CT检查患者焦虑情绪、提高患者对检查的配合程度和满意度的临床效果.方法 选择拟行冠脉CT检查的患者180例,随机分成对照组与实验组,每组90例.在冠脉CT检查前,对照组患者仅按常规给予一般的口头教育,实验组患者则给予比较全面的健康教育.比较两组患者在检查过程中的焦虑情况、患者对检查的配合程度和满意度.结果 对照组患者重度焦虑者和中度焦虑者所占比例显著高于实验组(P＜0.01);对照组患者焦虑情况显著重于实验组(P＜0.01);实验组患者对检查的配合程度显著高于对照组(P＜0.05);实验组患者对检查的总满意度(96.67％)显著高于对照组(64.44％),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对拟行冠脉CT检查患者在检查前进行比较全面的健康教育,可有效缓解患者的焦虑情绪、提高患者对检查的配合程度和满意度,值得推广应用.
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气道正压通气联合沐舒坦治疗呼吸窘迫综合征患者临床效果分析
目的 探讨气道正压通气联合沐舒坦治疗呼吸窘迫综合征的临床效果.方法 选择呼吸窘迫综合征患者136例为研究对象,采用随机数据表法将患者随机分为两组,每组68例.对照组患者给予常规治疗及气道正压通气治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予气道正压通气联合沐舒坦治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者胸片恢复正常时间、呼吸困难消失时间、吸氧时间以及血气分析结果恢复正常时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者肺出血、气胸、肺炎并发症的总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗的基础上,气道正压通气联合沐舒坦治疗呼吸窘迫综合征患者,可以有效改善症状,控制病情,促进患者恢复,减少并发症的发生,缩短患者住院治疗时间,减轻患者的经济负担,值得临床推广应用.
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医护一体化延伸服务在冠状动脉支架植入术患者中的应用效果分析
目的 探讨医护一体化延伸服务在冠状动脉支架植入术(PCI)患者中的应用效果.方法 选择2013年2月至2014年2月从玉林市第二人民医院心内科出院的PCI患者248例为研究对象,按出院单双日分为管理组,和对照组,每组124例.对照组患者给予常规出院健康指导,管理组患者给予医护一体化延伸服务,比较两组患者出院1年后的遵医行为、对疾病相关知识的掌握情况、心脏不良事件发生情况以及对医护服务的满意度.结果 管理组患者按时服药、按时就诊、基本掌握抗血小板知识的比率均高于对照组(P＜0.05);对医护服务的满意度高于对照组(P＜0.05);管理组患者出院12个月后血糖、血脂、血压达标率均高于对照组(P＜0.05);管理组患者出院12个月内心力衰竭,心绞痛,心肌梗死,再次血运重建,心源性猝死的发生率均低于对照组(P＜0.05).结论 医护一体化延伸服务可提高PCI术后患者的治疗依从性,减少心脏不良事件的发生,提高患者对医护服务的满意度.
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人性化护理提高神经内科护理质量及护理满意度分析
目的 观察人性化护理对神经内科护理质量及护理满意度的影响.方法 选择在神经内科住院治疗患者100例作为研究对象,将患者随机分为干预组和对照组,每组50例.对照组患者实施常规护理;干预组患者实施人性化护理,包括人性化的心理护理、环境护理、输液护理、用药指导、健康宣教等.比较两组患者在基础护理、专科护理、护理技术操作、病房管理、健康教育知识等方面的护理质量评分及对护理的满意度.结果 干预组患者在基础护理、专科护理、护理技术操作、病房管理、健康教育知识方面的护理质量评分显著高于对照组(P＜0.05);干预组患者对护理的满意度为98.0％,对照组的70.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将人性化护理干预措施应用于神经内科护理工作中,有利于提高护理质量以及患者对护理的满意度,使患者积极配合治疗和护理,促进疾病康复.
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程序化护理降低急性心肌梗死患者负性情绪及心绞痛发生率的效果分析
目的 探讨程序化护理降低急性心肌梗死患者负性情绪及心绞痛发生率的效果.方法 选取急性心肌梗死90例为研究对象,随机分为干预组和对照组各45例.干预组患者施行程序化护理,对照组患者施行常规护理.采用焦虑及抑郁自评量表评估两组患者的负性情绪;比较两组患者心绞痛发生率.结果 护理干预后,两组患者SDS、SAS评分均显著减小(P＜0.05),干预组患者SDS、SAS评分显著小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).干预组45例患者中发生心绞痛13例,发生率为28.8％,对照组45例患者中发生心绞痛28例,发生率为62.2％,两组心绞痛发生率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 程序化护理干预能更有效地改善急性心肌梗死患者的负性情绪,降低心肌梗死患者心绞痛发生率,值得临床推广应用.
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心理、认知、行为护理干预对老年艾滋病合并肺结核患者服药依从性的影响
目的 探讨心理、认知、行为护理干预对老年艾滋病合并肺结核患者服药依从性的影响.方法 选取首次接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART)及抗结核治疗的老年获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并肺结核(TB)患者45例,随机分为观察组(23例)和对照组(22例).对照组患者给予常规宣教和处置,实验组患者在常规宣教和处置的基础上由专门的责任护士进行心理、认知、行为等全程、系统的护理干预.结果 观察组患者服药依从性为85.0％,对照组为50.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年艾滋病合并肺结核患者,进行心理、认知、行为等全程、系统的护理干预,能显著提高患者的服药依从性,对有效控制艾滋病及肺结核的传播具有重要意义.
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改良腹腔镜下圆韧带缩短子宫悬吊术治疗子宫脱垂的围术期护理
目的 探讨腹腔镜下圆韧带缩短子宫悬吊术治疗子宫脱垂的围手术期护理方法及护理效果.方法 对30例子宫脱垂行腹腔镜下圆韧带缩短子宫悬吊术治疗的患者进行精心的围术期护理,观察其护理效果.结果 30例患者手术过程顺利,经精心的围术期护理,术后子宫位置恢复正常,无阴道壁膨出,无并发症发生,平均住院4.91 d;术后6 ～12个月进行随访,无复发现象.结论 腹腔镜下圆韧带缩短子宫悬吊术治疗子宫脱垂,创伤小,手术安全、效果确切,治疗时间短,患者易于接受.做好围术期基础护理,术后加强健康宣教,预防和避免一切增加腹压的因素、预防复发是护理的重点.
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舒适护理干预在冠心病介入治疗围术期中的效果观察
目的 观察舒适护理干预在冠心病介入治疗围术期护理中的效果.方法 选取拟行介入治疗的冠心痛患者60例作为研究对象,随机分为干预组和对照组,每组30例.干预组患者给予舒适护理,对照组患者给予常规护理,比较两组患者入院及出院时的SAS焦虑评分、PPI疼痛评分及并发症发生情况.结果 入院时两组患者SAS及PPI评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);出院时干预组患者SAS评分、PPI评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);干预组患者术后并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(6.7％vs 20.0％,P＞0.05).结论 在冠心病介入治疗围术期给予患者舒适护理干预可以缓解患者的焦虑心理、减轻患者的疼痛程度,降低并发症的发生率,取得较好的临床效果,有利于促进患者康复.
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综合护理干预对手足口病合并病毒性脑炎患儿治疗效果的影响
目的 探讨综合护理干预对手足口病合并病毒性脑炎患儿治疗效果的影响.方法 选取手足口病合并病毒性脑炎患儿70例为研究对象,将患儿随机分为观察组和对照组,每组35例.对照组患儿给予常规护理干预,观察组患儿给予综合护理干预,检测比较两组患儿治疗前后脑脊液中S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化情况、护理干预后的临床效果及家长对护理的满意度.结果 治疗、护理干预后两组患儿脑脊液S-100β蛋白、NSE均降低,观察组患儿降低更加明显(P＜0.05).观察组患儿治疗总有效率、对护理的满意度分别为100.0％和97.1％,对照组分别为74.3％、71.4％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对手足口病合并病毒性脑炎患儿进行综合护理干预,可以明显提高治疗效果及家长对护理的满意度.
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二级医院ICU患者院内延续性护理工作模式研究
目的 探索二级医院ICU患者院内延续性护理工作模式,为开展院内延续性护理提供依据.方法 建立ICU患者院内延续性护理工作模式,将2014年8月至2015年7月由ICU转入普通病房的患者设为实验组,采用院内延续性护理模式护理;将2013年8月至2014年7月由ICU转入普通病房的患者作为对照组,采用一般护理模式护理.观察比较两组患者的并发症、不良事件发生率、48 h重返ICU率,患者在普通病房的住院治疗天数以及对护理的满意度.结果 实验组患者的并发症、护理不良事件发生率及48 h重返ICU率均小于对照组(P＜0.01);患者在普通病房平均住院天数短于对照组,患者满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 建立二级医院ICU患者院内延续性护理工作模式,可以减少ICU转出患者的并发症、护理不良事件发生率,降低48 h ICU重返率,缩短患者在普通病房的住院天数,提高患者对护理满意度,改善患者临床结局.
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肺康复强化护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者的影响
目的 探讨肺康复强化护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者症状、功能状态及肺功能的影响.方法 将在南宁市红十字会医院住院治疗肺功能分级为Ⅱ～Ⅲ级的COPD患者随机分为干预组(42例)及对照组(43例),对照组患者进行常规治疗及护理干预;干预组患者在常规治疗及护理的基础上进行包括下肢锻炼及呼吸肌锻炼的肺康复强化护理干预.比较分析两组患者的COPD自我评估测试(CAT)评分、6 min步行距离(6MWD)以及肺功能.结果 干预组患者在干预后3个月、6个月CAT总评分均低于对照组,6分钟步行距离均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组患者在干预后3个月及6个月CAT总分均低于干预前,6分钟步行距离大于干预前,差异有统计学意义(P＜0.01);对照组患者在干预后6个月CAT总分高于干预前,差异有统计学意义(P＜0.01).干预组患者干预后6个月的PEF,干预后3个月、6个月的FEV 1％ pred高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组患者呼气峰值流速(PEF)在干预后3个月及6个月高于干预前,差异有统计学意义(P＜0.01);对照组患者FEV1％ pred在干预后6个月明显低于干预前,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 肺康复强化护理干预能够明显改善COPD患者的症状及身体、运动状况,延缓肺功能下降,改善患者生活质量.肺康复强化护理干预,通过加深与COPD患者的沟通,对患者锻炼进行指导及质量控制,能有效提高患者肺康复治疗的依从性,取得更好的效果.
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呼吸内科护理意外事件并发症发生情况及防范对策分析
目的 分析呼吸内科住院患者的意外事件、并发症发生情况,探讨消除安全隐患的措施对策.方法 将2009年1月至2011年12月我科收治的258例患者作为对照组,2012年1月至2014年12月收治318例患者作为观察组,其中对照组患者住院期间未实施优质化护理服务项目,只接受常规日常护理,观察组患者在常规护理的基础上,以“落实责任制整体护理”为核心,认真落实各项责任制度,优化和细化护理安全工作的每一个环节,并成立护理质控小组,强化日常的护理安全工作.观察比较两组患者意外事件、并发症发生情况、分析原因,制订防范对策、消除安全隐患.结果 观察组患者跌倒、误吸、管道脱落等意外事件发生率均低于对照组(P＜0.01);观察组患者静脉输液并发症、氧疗并发症、吸痰并发症的发生率均低于对照组(P＜0.01).护理安全的主要影响因素包括管理因素、护理人员因素和患者因素.结论 呼吸内科护理工作中存在诸多安全隐患,导致意外事件发生.采取综合性干预措施和个性化防范对策,可以有效消除安全隐患,减少意外事件的发生,降低并发症的发生率,提高护理质量.
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个体化延续性护理对晚期胃癌合并腹腔积液患者的影响
目的 探讨个体化延续性护理对晚期胃癌合并腹腔积液患者生活质量、治疗依从性及并发症发生率的影响.方法 选取60例晚期胃癌合并腹腔积液患者为观察对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.对照组患者出院后按要求定期回院复诊,观察组患者出院后实施个性化延续性护理.对比分析不同护理干预方法对两组患者生活质量和治疗依从性及并发症发生率的影响.结果 观察组患者生活质量评分和总体健康状况评分均较对照组显著升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者用药、饮食、自我护理等治疗依从性评分均显著高与对照组(P＜0.05);观察组患者并发症发生率(6.67％)低于对照组(30.00％)(P＜0.05).结论 个体化延续性护理能够明显改善晚期胃癌合并腹腔积液患者的生活质量和治疗依从性,降低并发症发生率,值得临床推广和应用.
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依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察
目的 观察依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 选取2013年1月至2014年9月清溪医院住院部及门诊收治的糖尿病周围神经病(DPN)患者80例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例.对照组患者单独口服甲钴胺片治疗,观察组患者在此基础上加服依帕司他片(唐林)治疗.观察比较两组DPN患者临床治疗效果以及不良反应发生情况.结果 观察组DPN患者治疗总有效率为87.5％,对照组为67.5％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中两组患者均无明显不良反应发生.结论 依帕司他片(唐林)联合甲钴胺片治疗DPN患者治疗依从性高,临床疗效较单用甲钴胺片治疗好,临床疗效确切,无明显副作用,值得在临床,尤其是基层医院、社区门诊推广应用.
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噻托溴铵联合克拉霉素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察
目的 观察噻托溴铵联合克拉霉素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果.方法 选择慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者62例,随机分成观察组和对照组,观察组34例,对照组28例.两组患者均给予抗感染、平喘、化痰等常规治疗,在此基础上观察组患者给予噻托溴铵联合克拉霉素治疗,对照组患者给予噻托溴铵治疗,观察比较两组患者治疗前后血气分析、肺功能指标检测结果的变化情况.结果 治疗前两组患者血气分析、肺功能指标检测结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者血气、肺功能指标检测结果均较治疗前有明显改善(P＜0.05);观察组患者改善程度优于对照组(P＜0.05).结论 噻托溴铵联合克拉霉素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,能快速、有效缓解病情,改善肺功能,效果优于单用噻托溴胺治疗,安全性高,能明显提高患者生活质量.
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布地奈德雾化吸入联合舒利迭治疗COPD合并感染患者疗效观察
目的 探讨布地奈德雾化吸入联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺部疾病(COPD)合并感染患者的临床疗效.方法 将104例COPD合并感染患者随机分为实验组和对照组,每组52例.在常规治疗的基础上,对照组患者单纯给予布地奈德雾化吸入治疗,实验组患者给予布地奈德雾化吸入联合舒利迭治疗,比较两组患者的临床疗效、治疗前后肺功能、血气分析结果、临床症状缓解时间及不良反应.结果 实验组患者的治疗总有效率为96.15％,对照组为78.85％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01),实验组患者临床疗效优于对照组(P＜0.01).治疗后,两组患者肺功能和血气分析结果均显著改善,实验组患者FEV1、FVC、Pa02、Sa02高于对照组患者,而FEV1/FVC、PaC02低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者咳嗽开始缓解所需要的时间、喘息开始缓解所需要的时间、哮鸣音基本消失所需要的时间与对照组患者比较均显著缩短,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗的基础上,布地奈德雾化吸入联合舒利迭治疗COPD合并感染患者可有效提高临床疗效,显著改善患者肺功能、血气分析结果,缩短患者临床症状开始缓解所需时间,值得推广应用.
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单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效分析
目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷酯钠注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果.方法 选择缺氧缺血性脑病新生患儿80例为研究对象,将患儿随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组患儿给予降颅内压、抗惊厥等常规治疗;观察组患儿在常规治疗的基础上给予单唾液酸四己糖神经节苷酯钠注射液治疗,20 mg/d,连续治疗14 d.观察比较两组患儿的临床症状恢复情况及新生儿行为神经评分(NBNA).结果 (1)观察组患儿治疗总疗效率为92.50％,对照组为75.00％,观察组患儿临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)治疗前,两组患儿NBNA评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗第7天时,两组患儿的NBNA评分都出现一定程度下降,第14天时又明显上升.治疗第14天时,观察组患儿NBNA评分明显高于治疗前,而对照组患儿明显低于治疗前,两组患儿治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗第7天、第14天时观察组患儿的NBNA评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在常规治疗基础上,加用单唾液酸四己糖神经节苷酯钠注射液治疗缺氧缺血性脑病新生儿效果确切,能有效改善患儿症状和病情,修复受损脑细胞,减轻缺氧缺血脑损伤症状,提高临床治疗效果.
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低分子肝素治疗进展型脑血栓临床效果分析
目的 探讨低分子肝素治疗进展型脑血栓的临床效果.方法 选取进展型脑血栓患者96例作为研究对象,采用随机数字表法随机分为两组,每组48例.对照组患者给予常规治疗,实验组患者在同对照组治疗基础上给予低分子肝素治疗,观察比较两组患者的治疗效果.结果 实验组患者的治疗总有效率(93.8％)显著高于对照组(75.0％),差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组患者格拉斯评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗的基础上,加用低分子肝素治疗进展型脑血栓患者可以提高临床治疗效果,促进患者神经功能恢复,值得推广应用.
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丁苯酞治疗急性脑梗死患者临床疗效观察
目的 观察丁苯酞治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效及不良反应.方法 选取60例急性脑梗死患者作为研究对象,按随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组患者给予内科常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予丁苯酞治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者治疗总有效率为93.3％,对照组为76.7％,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患者临床疗效与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者神经功能缺损(NIHSS)评分为(8.44±2.01)分,对照组为(10.43 ±4.52)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗的基础上,加用丁苯酞治疗急性脑梗死患者可提高治疗总有效率,有效减轻患者神经功能损伤.
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低分子右旋糖苷与羟乙基淀粉治疗小儿肾病综合征水肿患者的疗效比较
目的 比较低分子右旋糖苷与羟乙基淀粉注射液治疗小儿肾病综合征水肿患者的疗效.方法 采用随机数字表法将小儿肾病综合征水肿患者40例随机分为对照组和观察组,每组20例,对照组小儿给予低分子右旋糖苷联合速尿治疗,观察组小儿给予羟乙基淀粉注射液联合速尿治疗,观察比较两组患者的治疗总有效率、症状缓解时间、血液检测指标等变化情况.结果 观察组患儿治疗总有效率为95.0％,对照组为70.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组患儿水肿消退时间缩短,24 h尿量、尿钠及尿钾优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿血浆纤维蛋白原(FIB)、全血黏度(WBV)以及红细胞比容(Hct)和血小板(PLT)水平均明显优于治疗前(P＜0.05),观察组患儿FIB和WBV明显优于对照组(P＜0.05);两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与低分子右旋糖苷联合速尿治疗比较,羟乙基淀粉注射液联合速尿治疗小儿肾病综合征水肿小儿效果显著,安全可靠,值得临床推广应用.
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布拉酵母菌、双歧四联片治疗抗生素相关性腹泻临床疗效分析
目的 探讨布拉酵母菌联合双歧四联片治疗抗生素相关性腹泻的临床疗效,为临床治疗提供参考依据.方法 选取使用抗生素后发生抗生素相关腹泻的住院治疗患者80例作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组40例.对照组患者单独使用布拉酵母菌治疗,实验组患者给予布拉酵母菌联合双歧四联片治疗,比较两组患者治疗后第1天、第3天、第6天大便次数,腹泻持续时间以及治疗总有效率.结果 实验组患者治疗后第3天、第6天大便次数,腹泻持续时间以及治疗总有效率等均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用布拉酵母菌联合双歧四联片治疗抗生素相关性腹泻患者临床疗效突出,可有效改善患者腹泻症状,缩短腹泻持续时间,促进疾病康复,值得推广使用.
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糖皮质激素吸入治疗肺炎支原体感染患儿临床效果分析
目的 探讨吸入糖皮质激素治疗肺炎支原体感染患儿的临床效果.方法 选择肺炎支原体感染患儿120例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例.对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在常规治疗的基础上给予糖皮质激素雾化吸入治疗,观察比较两组患儿的临床治疗效果、咳嗽时间、喘息次数、住院时间、哮喘发生情况.结果 观察组患儿治疗总有效率为96.67％,对照组为75.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿的咳嗽时间、喘息次数及住院时间均短于小于对照组(P＜0.05);观察组患儿的哮喘发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 吸入糖皮质激素治疗肺炎支原体感染患儿,能取得较好的临床治疗效果,显著降低患儿哮喘的发生率.
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骨化三醇冲击治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进疗效的Meta分析
目的 系统评价骨化三醇冲击治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的疗效.方法 利用计算机检索中文万方数据库、CNKI中国知网、维普等数据库近十年以骨化三醇冲击治疗和常规剂量治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进疗效比较的随机对照试验(RCTs)资料,对纳入文献进行评价,用Review Manager 5.3软件进行Meta分析.结果 共8篇RCTs研究论文被纳入Meta分析,包括实验组(骨化三醇冲击治疗组)患者272例、对照组(常规剂量组)患者272例;观察指标包括血清甲状旁腺激素(PTH)、血钙、血磷及钙磷乘积.分析结果显示,与对照组相比,实验组患者PTH降低(MD=-337.47,95％CI为-628.10 ～-46.83)、血钙升高(MD =0.15,95％CI为0.02 ～0.29)、钙磷乘积升高(MD =0.24,95％CI为0.08 ～0.21)、血磷改变无统计学意义.结论 与常规剂量治疗比较,骨化三醇冲击治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者,使PTH下降更明显,可减少并发症的发生发展.
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拉米夫定治疗慢性乙型肝炎妊娠患者安全性观察
目的 探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎妊娠患者的安全性.方法 选择妊娠期慢性乙型肝炎女性患者45例作为观察对象,不进行任何治疗者设为对照组共21例,口服拉米夫定治疗者设为观察组共24例,观察比较两组患者的分娩方式、母婴并发症(流产、早产、新生儿窒息、死胎和胎儿畸形)、宫内感染、新生儿一般情况和智能发育情况.结果 治疗组和对照组患者自然分娩各21例和19例,剖宫产3例和1例,对照组流产1例;观察组患者所产新生儿Apgar评分为(9.07±0.19),对照组为(8.90±0.21),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组均无早产、新生儿窒息、死胎和胎儿畸形等并发症发生.观察组宫内感染率为4.17％,对照组为30.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者所产新生儿外观发育正常,智能发育水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 拉米夫定治疗能有效降低慢性乙型肝炎妊娠患者新生儿宫内感染率,对患者及所生新生儿并无不良影响.
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开博通联合硝苯地平控释片治疗高血压亚急症患者临床疗效观察
目的 观察开博通联合硝苯地平控释片治疗高血压亚急症患者的临床疗效.方法 选取2014年3月至2015年3月在我院诊治的高血压亚急症患者60例为观察对象,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组患者给予硝苯地平控释片治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用开博通治疗,观察比较两组患者24h内血压变化及治疗6个月内缺血事件的发生情况.结果 两组患者治疗后24 h内血压水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患者6个月内缺血事件发生率(0％)明显低于对照组患者(20.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 开博通与硝苯地平控释片联合治疗高血压亚急症患者,临床疗效显著,能够快速平稳降压,不引起缺血事件的发生,值得临床推广应用.
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阵发性睡眠性血红蛋白尿并发溶血性尿毒症1例
1 病例资料患者男,30岁,因“阴囊肿大、疼痛10天”于2015年7月17日入院.入院查体:体温36.6℃,血压131/73 mmHg;急性病容,神志清,精神差,贫血貌,心肺腹查体未见明显异常,阴囊肿大,皮温升高,可扪及右侧附睾肿大,约5 cm×6 cm,轻压痛,左侧正常;睾丸在阴囊内,质中,右侧睾丸肿大,压痛,左侧正常.
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社区护理干预对妊娠糖尿病患者产后血糖的影响
目的 探讨社区护理干预对妊娠糖尿病(GDM)患者产后血糖的影响.方法 将妊娠糖尿病患者60例随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组患者给予综合社区护理干预;对照组患者按常规进行出院指导和产后访视.比较分析两组产妇产后6周葡萄糖耐量试验结果,产后3个月、6个月的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)及体重指数(BMI)变化情况.结果 观察组患者产后6周的空腹血糖、1h血糖、2h血糖、3h血糖及糖耐量异常情况均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);产后3个月空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c均优于对照组(P＜0.05),产后6个月空腹血糖、餐后2h血糖优于对照组,但HbA1c比较差异无统计学意义(P＞0.05).产后3个月两组患者BMI比较差异无统计学意义(P＞0.05);产后6个月观察组患者BMI优于对照组(P＜0.05);观察组患者产后6个月BMI与3个月时比较显著降低,而对照组患者6个月BMI与3个月时比较有所上升(P＜0.05).结论 社区综合护理干预,通过指导饮食、运动,提倡母乳喂养等措施,能有效降低GDM患者BMI,改善血糖异常状况.
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广西玉林市社区卫生服务机构人员艾滋病知识、态度及接受健康教育现况调查
目的 了解广西玉林城区社区卫生服务机构工作人员对艾滋病知识、态度及接受健康教育情况.方法 采用自行设计调查问卷对广西玉林市城区社区卫生服务机构人员的基本情况、对艾滋病基本知识的了解、对艾滋病患者的态度及处置情况,以及接受和开展艾滋病健康教育情况等进行调查分析.结果 玉林市城区社区卫生服务机构0.62％的工作人员对艾滋病感染者或病人持歧视态度,恐惧和拒绝诊治比例分别为1.55％和0.31％;90.99％的社区卫生服务机构人员会关心艾滋病患者,89.13％的人员会为患者介绍或联系传染病医院提供治疗服务,63.66％的人员遇到艾滋病患者时会上报上级领导处理;人员获取艾滋病相关知识的主要途径是参加单位业务学习(83.54％),84.16％的人员参与了开展艾滋病健康教育宣传工作.结论 社区卫生服务机构人员对艾滋病相关知识的知晓率较高,绝大部分人员对艾滋病感染者或病人的态度和处置行为是正确的,他们在艾滋病的防控工作中发挥着极其重要的作用,今后应积极继续加强结构的相关建设.
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个人数码助理(PDA)在临床护理中的应用效果分析
目的 探讨个人数码助理(Personal digital assistant,PDA)在临床护理中的应用效果,为提高临床护理质量提供新的思路和方法.方法 选择2014年1～12月在我院心内科住院治疗的2000例患者作为观察组,采用PDA系统进行护理,即将信息系统延伸至患者的病床旁边、实现对患者信息的动态收集、及时对病情发展进行观察记录.选择采用PDA护理前(2013年1 ～12月)我院心内科住院的2000例患者为对照组.比较分析应用PDA前后护理缺陷的发生率以及患者对护理的满意度.结果 与应用前比较,应用PDA后我院护理缺陷事件的发生率显著下降,患者对护理的满意度明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用PDA进行护理,能够有效降低医院护理缺陷事件发生率,提高护理质量及患者对护理的满意度,对提高医院的护理服务水平、推进信息化建设进程具有重要意义.
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社区老年糖尿病患者家庭功能与自我管理行为相关性研究
目的 探讨社区老年糖尿病患者的家庭功能和自我管理行为的相关性,为社区老年糖尿病患者的自我管理提供参考依据.方法 采取随机抽样的方法,选取670例社区老年糖尿病患者作为研究对象,采用家庭功能评估表对患者进行评估,根据评估结果分为家庭功能障碍组(A组)和家庭功能良好组(B组),并采用自我管理量表对患者的自我管理行为进行评价,分析家庭功能和自我管理行为的相关性.结果 本次调查共发放670份调查问卷,收回有效问卷665份(99.3％).家庭功能良好组(B组)患者的自我管理行为总分及血糖监测、饮食控制、服药依从性、足部护理评分均明显高于家庭功能障碍组(A组),差异有统计学意义(P＜0.05).相关性分析结果显示,患者家庭功能与自我管理行为评分呈正相关(r=0.077～0.289.P＜0.05).结论 社区老年糖尿病患者的家庭功能与其自我管理行为评分呈正相关,在对患者进行干预的同时,应注意加强对患者家庭的干预,从而提高患者家庭功能及患者的自我管理能力,有效控制血糖,减少并发症的发生,提高生活质量.
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典型案例在精神病学教学中的应用分析
精神病学理论课的学习难度大,知识内容枯燥、乏味、抽象,将典型案例引入精神病学理论课教学中,可激发学生的学习兴趣,加深学生对疾病的理解、增强记忆,从而达到提高教学质量和学生学习效果的目的,值得在教学实践中推广应用.
