内科杂志
Internal Medicine of China 내과
- 主管单位： 广西壮族自治区卫生厅
- 主办单位： 广西壮族自治区医学科学情报研究所
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-7768
- 国内刊号： 45-1347/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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心力衰竭患者血浆B型脑钠肽水平变化特点及其临床意义
目的 分析心力衰竭患者血浆B型脑钠肽(BNP)水平变化的特点及其临床意义.方法 选取75例心力衰竭患者作为观察组,根据美国纽约心脏病学会(NYHA)分级标准对患者进行分级,其中Ⅰ级15例,Ⅱ级25例,Ⅲ级24例,Ⅳ级11例;另选取同期健康体检者50例作为对照组.采用免疫荧光法检测比较两组研究对象血浆BNP水平,检测观察组患者的左室射血分数(LVEF),并对其出院后3个月的再入院率进行统计分析.结果 与对照组比较,观察组患者血浆BNP水平均明显增高,LVEF则明显降低;心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者血浆BNP水平呈逐渐增高趋势(P＜0.05),而LVEF呈逐渐降低趋势(P＜0.05);相关分析结果显示心力衰竭患者血浆BNP水平与心功能分级呈正相关,与LVEF呈负相关(P＜0.05);BNP≤400 pg/L的患者3个月内再住院率明显低于BNP＞ 400 pg/L患者(P＜0.05).结论 心力衰竭患者BNP水平与心功能分级、LVEF及预后密切相关,BNP水平检测可作为心力衰竭患者临床诊断、病情评估及预后判断的参考指标.
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血清S-100和脑钠肽检测对心肺复苏后脑损伤程度预测价值探讨
目的 探讨血清S-100和脑钠肽检测对心搏骤停患者心肺复苏后脑损伤程度的预测价值.方法 选取心搏骤停心肺复苏后自主循环恢复的患者55例作为研究组,根据复苏后3个月患者的格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)分为三个亚组,以GCS≥12分者25例为轻度脑损伤组,9分≤GCS＜ 12分者18例为中度脑损伤组,GCS＜9分者12例为重度脑损伤组,另选取门诊体检正常者30例为对照组,检测比较各组研究对象血清S-100和脑钠肽水平.结果 研究组患者血清S-100和脑钠肽水平均明显高于正常对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);重度脑损伤组患者血清S-100和脑钠肽明显高于轻中度脑损伤组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 血清S-100和脑钠肽能反映心搏骤停心肺复苏成功后患者脑损伤的严重程度,对评估患者病情和预测预后有一定的参考价值.
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血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的疗效及安全性分析
目的 探讨血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的疗效及安全性.方法 选取116例在医院治疗的尿毒症患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组58例.分别给予血液透析联合血液灌流治疗和单纯血液透析治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后血清学指标及临床症状改善情况.结果 观察组患者治疗总有效率(94.83％)显著高于对照组患者(79.31％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者临床疗效显著优于对照组患者(P＜0.01).治疗后两组患者Cr、β2-MG、BUN、PTH均显著下降(P＜0.05);观察组患者Cr、β2-MG、BUN、PTH均显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者临床症状均有显著改善(P＜0.05);观察组患者皮肤瘙痒、睡眠障碍、食欲差及高血压发生率均显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 血液透析联合血液灌流治疗尿毒症与单纯血液透析治疗比较,可显著提高临床疗效,改善患者的血清学指标,使患者皮肤瘙痒、睡眠障碍、食欲差及高血压等临床症状得到明显改善,具有较高的安全性,值得推广应用.
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脑出血后早发性癫痫发作危险因素分析
目的 探讨脑出血后早发性癫痫发作的危险因素.方法 收集200例脑出血患者的临床资料,对脑出血患者癫痫发作的危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 200例脑出血患者中,出现早发性癫痫19例(9.5％),其中部分性发作12例(63.2％),全身强直阵挛性发作7例(36.8％).单因素分析发现,患者出血部位、高血压病史、临床神经功能缺损、血钠浓度、出血量和患者发生早发性癫痫可能有关(P＜0.05);性别、吸烟史、年龄、糖尿病史及酗酒史等和患者发生早发性癫痫可能无关(P＞0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,患者出血部位、高血压病史及神经功能缺损评分为脑出血后旱发性癫痫发生的重要危险因素,有高血压病史、皮质出血、神经功能缺损评分高的患者早发性癫痫发作率高.结论 神经功能缺损程度、高血压痛史以及出血部位是脑出血后早发性癫痫发生的危险性因素;对存在高血压史、累及皮质、具有较高神经功能缺损评分的脑出血患者,必须高度警惕早发性癫痫发生;及时对高钠血症与出血量大的患者进行干预,可能会减少癫痫的发作.
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热性惊厥患儿不同部位脑电图异常与后期癫痫发作的关系分析
目的 探讨热性惊厥患儿不同部位脑电图异常与后期癫痫发作的关系.方法 对100例热性惊厥患儿进行脑电图检查,并进行随访,比较分析不同部位脑电图异常患儿后期癫痫发作的情况.结果 100例热性惊厥患儿中,脑电图正常63例;异常37例,其中弥漫性异常21例,额颞叶异常8例,顶枕叶异常8例.37例脑电图异常患儿中后期发生癫痫者14例(14/37),其中弥漫性异常者中5例发生癫痫(5/21),额颞叶异常者中6例发生癫痫(6/8),顶枕叶异常者中3例发生癫痫(3/8);额颞叶脑电图异常患儿后期发生癫痫的几率显著高于其他部位脑电图异常患儿(P＜0.05).结论 热性惊厥患儿中额颞叶异常放电者后期更容易发生癫痫,应引起足够重视.
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苗药结合循经推拿治疗颈肩腰腿痛临床疗效分析
目的 分析苗药结合循经推拿治疗颈肩腰腿痛的临床疗效.方法 选取60例颈肩腰腿痛患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例.对照组患者给予苗药治疗,观察组患者给予苗药结合循经推拿治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者治疗总有效率为96.67％,对照组为63.33％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后的疼痛感(VAS)评分显著低于对照组(P＜0.05),主要关节功能(CASCS)评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 苗药结合循经推拿治疗颈肩腰腿痛疗效显著,能够显著提高患者主要关节功能,有效降低患者疼痛感,值得临床推广应用.
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高频彩色多普勒超声诊断睾丸扭转临床研究
目的 探讨高频彩色多普勒超声检查在睾丸扭转诊断中的应用价值.方法 选择2013年6月至2014年12月我院收治的30例经高频彩色多普勒超声诊断、手术病理确诊的睾丸扭转患者作为研究对象,回顾分析其临床资料,并与手术病理诊断结果进行对比分析,探讨高频彩色多普勒超声检查诊断睾丸扭转的应用价值.结果 高频彩色多普勒超声检查显示,30例患者共33个睾丸扭转;其中31个睾丸增大,2个睾丸缩小;2个内部回声稍微减弱,27个回声不均匀且明显减弱,4个内部回声紊乱、强回声较多,伴有声尾.检查还显示33个睾丸内部血流信号消失.30例睾丸扭转患者中,26例扭转部位存在中度或稍高回声光团,表现为“线团征”,而且边界清晰,其内部回声杂乱;同时,高频彩色多普勒超声显示光团周边存在较少血流信号.30例患者确诊后进行急诊手术治疗,1例因误诊延误治疗致睾丸坏死,双侧睾丸都实施切除;26例手术切除睾丸;3例经手术复位治疗后保留睾丸.以手术病理所见为标准,高频彩色多普勒超声诊断睾丸扭转的符合率为96.97％.结论 睾丸扭转在高频彩色多普勒超声检查中的声像图以及血流动力学具有一定的特征性,可对睾丸扭转进行辅助诊断.
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妊娠期糖尿病发病危险因素及产前规范化管理效果分析
目的 探讨妊娠期糖尿病发病危险因素及产前规范化管理对妊娠糖尿病产妇及新生儿的影响.方法 选择2012年1月至2013年11月单胎妊娠在医院检查确诊为妊娠期糖尿病及非妊娠期糖尿病产妇250例为研究对象,对妊娠期糖尿病发病危险因素进行多因素条件Logistic回归分析;将产妇分为三组,产前规范化管理组(94例)、非管理组(73例)和对照组(非妊娠期糖尿病,83例),比较分析产前规范化管理对妊娠糖尿病产妇妊娠结局对新生儿的影响.结果 多因素条件Logistic回归分析结果显示,糖尿病家族史、孕前体重指数、孕前体重、平衡饮食是妊娠期糖尿病发病的危险因素.非管理组产妇的早产发生率高于管理组及对照组产妇(P＜0.05);胎儿宫内窘迫、剖宫产发生率高于对照组产妇(P＜0.05);但非管理组上述指标与管理组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).难产、产后出血发生率三组产妇比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组新生儿胎龄、身长、出生体重大于管理组和非管理组(P＜0.05).结论 家族史、孕前体重指数、孕前体重过多、平衡饮食是妊娠期糖代谢异常发病的危险因素.规范化管理妊娠期糖尿病产妇能显著降低早产发生率,对新生儿有益,在一定程度上可以改善妊娠期糖尿病产妇的妊娠结局以及减少新生儿并发症的发生.
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广西农民健康素养现况调查分析
目的 掌握广西农民健康素养水平,为医疗卫生和健康教育与健康促进工作提供决策依据.方法 采用多阶段分层整群及PPS抽样方法,抽取广西17个监测点非集体居住的15～69岁常住人口进行问卷调查,对3 474份有效问卷进行分析.结果 广西农民健康素养总体水平为4.84％,女性高于男性,汉族高,少数民族较低,素养水平随年龄增长而下降,文化程度越高,健康素养水平越高.三个方面健康素养水平分别为:基本知识和理念8.72％、生活方式与行为8.15％,基本健康技能5.87％.六类健康问题素养水平分别为:安全与急救30.66％、科学健康观17.24％、传染病预防13.79％、健康信息获取9.44％、基本医疗8.06％、慢性病预防6.22％.Logistic回归分析显示,民族和文化程度是农民健康素养水平的影响因素.结论 广西农民健康素养水平处于较低水平,尤其是基本健康技能和慢性病防治素养水平较低,应采取针对性措施大力开展农民健康素养促进行动.
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高三中学生高血压前期发生情况及危险因素分析
目的 探讨隆林各族自治县高三中学生高血压前期(PHT)的发生情况及其危险因素.方法 采取整群抽样方法抽取我县在校高三学生1 252人,体检测量血压、身高、体质量,计算体质量指数(BMI);对PHT的危险因素进行多元回归分析.结果 符合纳入标准高三中学生共1 236人,PHT发生率为35.28％,男生为51.67％,女生为19.81％;男生PHT发生率高于女生,差异有统计学意义(P＜0.005).低体质量组、正常体质量组及“超重和肥胖”组学生的PHT发生率分别为26.32％、36.33％和53.09％,三组比较差异有统计学意义(P ＜0.005);15 ～岁组、18～岁组及21 ～26岁组学生的PHT发生率分别为24.43％、35.89％和48.96％,三组比较差异有统计学意义(P ＜0.005).Logistic回归分析结果显示,男生(0R=4.311)、年龄(OR=1.111)和BMI ≥24.0 kg/m2(OR=1.111)是高三中学生PHT发生的危险因素.结论 我县高三中学生PHT的发生率比较高,男生、年龄和BMI是高三学生PHT发生的危险因素,应及早采取针对性预防干预措施.
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抗菌药联合针灸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床研究
目的 探讨抗菌药联合针灸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果.方法 选择住院治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者60例为研究对象,按随机数字表法随机分为研究组和对照组,每组30例.对照组患者在常规治疗基础上注射用头孢哌酮舒巴坦钠治疗,研究组患者在同对照组治疗的基础上联合针灸治疗,比较两组患者的临床治疗效果、平均住院天数、药物利用指数(DUI)、抗菌药使用强度、30日再住院率、住院总费用及总药费.结果 研究组患者治疗总有效率为96.7％,对照组为90.0％,研究组患者的临床疗效优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者住院天数、DUI、抗菌药使用强度、住院总费用及总药费均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗期间均未发生严重不良反应.结论 抗菌药联合针灸治疗COPD急性加重期患者,临床疗效确切,可有效减少患者抗菌药物的使用量,缩短住院时间,降低治疗费用,值得临床推广应用.
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氯吡格雷联用阿司匹林治疗糖尿病并发急性脑梗死临床分析
目的 探讨氯吡格雷与阿司匹林联用治疗糖尿病并发急性脑梗死的临床价值.方法 选择2011年4月至2015年2月我院收治的糖尿病并发急性脑梗死患者150例作为研究对象,随机分为三组,每组50例.三组患者均给予常规治疗,在此基础上,对照一组患者给予阿司匹林治疗,对照二组患者给予氯吡格雷治疗,观察组患者联用阿司匹林、氯吡格雷治疗.观察分析三组患者的临床疗效以及NIHSS评分.结果 观察组患者治疗总有效率(92.0％)显著高于对照一组(70.0％)和对照二组患者(72.0％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者临床疗效显著优于对照一组和对照二组患者(P＜0.01).治疗后观察组患者NIHSS评分显著低于对照一组和对照二组患者,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 联用阿司匹林与氯吡格雷治疗糖尿病并发急性脑梗死患者,能发挥药物协同作用,增强疗效;同时能改善患者脑部血供,减轻神经功能缺损,促进神经功能恢复.
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针刺对营养型肥胖大鼠慢性炎症状态的调节作用
目的 探讨针刺对肥胖大鼠慢性炎症状态的调节作用.方法 60只雄性SD大鼠普通饲料适应性喂养3d后,随机分为两组,分别喂食普通饲料(空白对照组10只)和高脂饲料(50只).50只高脂饲料组大鼠喂养7周后,体重超过普通饲料组大鼠平均体重20％者37只,从其中随机选择30只,分为肥胖模型对照组(10只)、非特定穴位针刺组(10只)、特定穴位针刺组(10只),干预4周后,麻醉大鼠、心脏采血,采用酶联免疫法检测血清游离脂肪酸、血清三酰甘油、总胆固醇,以及血清IL-6、TNF-α.结果 (1)高脂饮食诱导的大鼠体重、附睾脂肪、肾周脂肪质量明显高于空白对照组(P＜0.01),与肥胖模型对照组大鼠比较,非特定穴位针刺组及特定穴位针刺组大鼠体重及附睾脂肪、肾周脂肪质量均明显下降(P＜0.05或P＜0.01);(2)高脂饮食诱导的大鼠血清游离脂肪酸、血清三酰甘油、总胆固醇,以及血清IL-6,TNF-α均明显高于空白对照组(P＜0.01),而针刺干预可明显降低高脂饮食诱导肥胖大鼠血清游离脂肪酸、血清三酰甘油、总胆固醇,以及血清IL-6,TNF-α水平(P＜0.05或P＜0.01);(3)与非特定穴位针刺组比较,特定穴位针刺组大鼠体重、肾周脂肪、附睾脂肪数,以及血清IL-6明显下降(P＜0.05).结论 (1)针刺治疗具有显著的减肥功效;针刺减肥的作用机制可能与抑制慢性炎症状态相关;(2)中医药理论指导下的特定穴位针刺治疗比非经络上穴位治疗效果更好.
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原发性高血压患者血压动态变化与靶器官损害的关系探讨
目的 探讨原发性高血压患者杓型和非杓型血压类型改变对靶器官损害的影响.方法 选取原发性高血压患者56例为研究对象,采用德国费希尔动态血压监测仪对患者进行24h动态血压监测,根据24 h动态高血压类型分为杓型组(28例)和非杓型组(28例),对两组患者进行冠脉血管造影(CTA)、头颅MRI、肾功能及眼底检查,比较两组患者靶器官损害情况.结果 非杓型组患者靶器官损害程度较杓型组明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 动态血压监测可以预测高血压患者靶器官损害的情况,对高血压的防治具有重要临床意义.
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结肠癌患者营养风险筛查和营养支持研究
目的 探讨营养风险筛查(NRS2002)在结肠癌患者治疗中的应用效果.方法 选取确诊为结肠癌行择期手术治疗的住院患者118例为研究对象,采用NRS2002对患者进行术前术后营养筛查,并根据筛查结果进行肠内营养支持治疗.观察患者术前术后的营养风险率及营养治疗后各项指标的变化情况.结果 术后1d患者营养风险的检出率(73.7％)高于术前(25.4％,P＜0.05);患者血清总蛋白、血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞计数在术后均显著下降(P＜0.01);营养治疗7d后,患者的血清白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞计数较营养治疗前显著提高(P＜0.05);血红蛋白略有下降,但治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 NRS2002能简便、快捷地反映结肠癌住院患者手术前后的营养风险,术后行合理、均衡、个体化的营养治疗能显著改善患者的营养状况,减少术后并发症,改善临床结局,提高患者生活质量.
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组织谐波显像下BI-RADS分级的定量评分联合超声弹性成像评分诊断乳腺良恶性病灶的价值
目的 探讨组织谐波显像下BI-RADS分级定量评分联合超声弹性成像评分诊断乳腺良恶性病灶的价值.方法 在组织谐波显像条件下分析363个经病理证实的乳腺病灶的10项超声特征,并对其进行赋分,给予超声BI-RADS综合评分及分级,再行弹性成像评分(以罗葆明改良5分法为标准),以病理结果为金标准,比较BI-RADS定量评分、弹性成像以及两者联合诊断乳腺病灶良恶性的准确率.结果 (1)以病理诊断为金标准,将肿块综合评分定为15分,即BI-RADS4b级作为诊断乳腺肿块良恶性的界点分值,其诊断灵敏度为80.3％,特异性为95.4％,阳性预测值为89.9％,阴性预测值为90.6％,准确率为90.3％,约登指数为0.76.(2)以病理诊断为金标准,将弹性成像评分≤3分定为良性,≥4分为恶性时,其诊断灵敏度为77.0％,特异性为91.7％,阳性预测值为82.5％,阴性预测值为88.8％,准确率为86.8％,约登指数为0.69.联合诊断准确率高于综合评分及弹性成像评分单独诊断.结论 以超声诊断指标综合评分为量化依据对乳腺病灶进行BI-RADS分级诊断,可以使超声报告在一定程度上更客观及规范化,同时联合弹性成像进行判断可为临床评价乳腺病灶恶性风险程度提供更可靠的依据.
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诺和锐特充联合黄芪四君子汤治疗妊娠糖尿病患者的疗效及对妊娠结局的影响
目的 探讨诺和锐特充联合黄芪四君子汤治疗妊娠糖尿病患者的临床疗效及妊娠结局.方法 选取妊娠糖尿病患者220例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组110例.对照组患者给予诺和锐特充治疗,观察组患者同对照组治疗的基础上加用黄芪四君子汤治疗.观察比较两组患者的临床疗效、血糖达标时间、胰岛素用量、不良反应发生率、围生期情况及妊娠结局.结果 观察组患者治疗总有效率(83.6％)显著高于对照组(70.1％);差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者血糖达标时间短于对照组(P＜0.05),胰岛素用量小于对照组患者(P＜0.05);观察组患者恶心、腹泻、低血糖发生率显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者妊高征、新生儿低血糖、羊水过多发生率显著低于对照组患者(P＜0.05),观察组患者晚期流产、早产、产褥感染的发生率低于对照组(P＜0.05).结论 诺和锐特充联合黄芪四君子汤治疗妊娠期糖尿病患者临床疗效显著,能很好控制血糖水平,减少胰岛素用量,降低不良反应发生率,改善患者的妊娠结局,值得推广应用.
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血乳酸清除率和D-二聚体联合检测判断老年重症肺炎患者转归分析
目的 分析动态检测血乳酸及D-二聚体水平在预测老年重症肺炎患者转归中的应用价值.方法 选取老年重症肺炎患者94例作为研究对象,根据患者的转归分为存活组(63例)和死亡组(31例),比较分析两组患者的动脉血乳酸、6h内乳酸清除率及D-二聚体水平的变化、疾病评估预后系统(APACHEⅡ)评分.结果 存活组患者血乳酸水平在入院治疗12～24 h后迅速降低到正常水平,而死亡组患者血乳酸呈持续高水平状态;死亡组患者D-二聚体水平治疗72 h内无明显下降,明显高于存活组(P＜0.05);APACHEⅡ评分与血乳酸浓度呈正相关(r=0.656,P＜0.05).结论 动态监测老年重症肺炎患者的血乳酸及D-二聚体水平,可以评估疗效,判断预后,具有重要的临床应用价值.
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甩手运动配合缩唇腹式呼吸锻炼对COPD稳定期患者肺功能及生活质量的影响
目的 探讨甩手运动配合缩唇腹式呼吸锻炼对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能及生活质量的影响,为COPD稳定期患者肺康复锻炼提供科学依据.方法 选取COPD稳定期患者120例为研究对象,随机分为两组,每组60例.两组患者均按呼吸内科常规对症治疗如抗感染、化痰、支气管解痉等,在此基础上,对照组给予常规护理,患者自主进行呼吸锻炼8周.观察组患者在常规对症治疗、护理的基础上,在专业人员指导下进行甩手运动配合缩唇腹式呼吸锻炼8d,出院后继续进行康复锻炼8周.比较两组患者Borg呼吸困难评分、6分钟步行测定(6MWT)结果及圣乔治评分等的变化.结果 锻炼后两组患者的Borg呼吸困难评分及6分钟步行试验(6MWT)结果均较干预前改善(P＜0.05),与对照组比较观察组患者改善更加显著,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的日常活动量、社交活动、精神状况评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甩手运动配合缩唇腹式呼吸锻炼可增强膈肌、腹肌、下胸部肌肉的活动,减少呼吸肌疲劳的发生,从而改善COPD患者肺的通气功能,提高患者的生活质量.
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日记式心理教育干预对双相抑郁缓解期患者负性情绪的影响
目的 探讨日记式心理教育干预对双相抑郁缓解期患者负性情绪的影响.方法 选取双相抑郁缓解期住院患者70例为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组35例.对照组患者进行精神科常规健康教育干预,实验组在对照组的基础上增加日记式心理教育干预,两组患者均干预4周.采用正负性情绪量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表评价干预前后两组患者的情绪变化情况.结果 干预4周后,实验组患者正性情绪量表评分高于对照组,负性情绪量袁评分低于对照组(P＜0.05);实验组患者焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于对照组(P＜0.05).结论 日记式心理教育干预有助于改善双相抑郁缓解期患者的负性情绪,减轻焦虑、抑郁症状,有利于提高治疗效果.
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质谱技术筛选肾上腺皮质肿瘤差异蛋白研究
目的 比较正常肾上腺组织、肾上腺皮质腺瘤组织和肾上腺皮质癌组织的蛋白质组学差异,探讨肾上腺皮质肿瘤的鉴别诊断和肾上腺皮质癌的发病、转移机制以及治疗靶点.方法 分别提取9例正常肾上腺皮质组织、9例肾上腺皮质腺瘤标本以及9例肾上腺皮质癌标本总蛋白,蛋白经纯化后用固相pH梯度双向凝胶电泳分离肾上腺皮质癌和肾上腺皮质腺瘤组织蛋白质,银染显色,通过PDQUEST2DE软件分析获取双向凝胶电泳图谱,找出差异表达的蛋白质点.切取差异蛋白质点进行MALDI TOF/TOF质谱鉴定,获取肽质指纹图谱并查询SwissProt数据库寻找匹配蛋白质.结果 所获得的双向电泳银染图谱重复性较好,正常肾上腺皮质组织蛋白质点约为(2 247±87),肾上腺皮质腺瘤组织蛋白质点数约为(2 375±142),肾上腺皮质癌组织蛋白质点数约为(2 143±107).在三组组织中,发现表达递减的蛋白有ATP合酶α亚单位(ATPA)、线粒体1Q补体结合蛋白(C1QBP)、组织蛋白酶D(CATD);而14-3-3ζ/δ在腺癌组中表达低,在腺瘤组中表达高;PI-PLC X蛋白结构域3在三组间依次递增(P＜0.01).结论 正常肾上腺组织、肾上腺皮质腺瘤和肾上腺皮质癌差异表达的蛋白与能量代谢、组织结构以及一些作用蛋白酶有关,表达差异的蛋白在肾上腺皮质肿瘤中参与肿瘤的形成及侵袭作用,其可能可作为潜在的鉴别肾上腺皮质肿瘤良恶性的分子标志,成为肿瘤的生物治疗靶点.
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普罗布考联合阿托伐他汀治疗脑梗死患者的疗效及对生活质量的影响
目的 探讨普罗布考联合阿托伐他汀治疗脑梗死患者的疗效及对患者生活质量的影响.方法 选择急性脑梗死患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组患者给予普罗布考治疗,观察组患者在对照组的基础上联合阿托伐他汀治疗,比较两组患者治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、生活质量MBI评分、Spitzer生活质量指数表(QLI)评分的变化以及临床治疗效果.结果 观察组患者治疗总有效率(90.0％)高于对照组(70.0％),差异具有统计学意义(P＜0.01),观察组患者临床疗效优于对照组(P＜0.01).治疗2周后,两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C水平均较治疗前改善,且观察组患者改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗6个月后,两组患者MBI评分、QLI评分均高于治疗前(P＜0.01),且观察组患者评分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 普罗布考联合阿托伐他汀可显著提高脑梗死患者的临床治疗效果,显著降低患者的血脂水平,提高患者的生活质量,值得推广应用.
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院外压疮发生危险因素及护理干预的研究进展
压疮是临床护理难点,而院外压疮则是居家卧床患者的严重并发症,一旦发生不仅增加患者痛苦和经济负担,同时也增加护理工作量及难度.本文就院外压疮发生的危险因素及护理干预对策进行综述.
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超声检查在甲状腺微小乳头状癌诊断中的应用进展
甲状腺微小乳头状癌是临床上预后较好的甲状腺癌,早期诊断和治疗是提高甲状腺微小乳头状癌患者生存率的关键.随着高频超声技术的广泛应用和空间分辨率的提高,目前超声检查已成为甲状腺疾病筛查首选的影像学方法,尤其是对甲状腺微小乳头状癌的早期发现具有重要的临床价值.本文就超声诊断技术在甲状腺微小乳头状癌诊断中的应用进展进行了阐述.
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鼻咽癌放疗后吞咽障碍的主客观评估及研究进展
鼻咽癌放疗后吞咽障碍可导致患者水分、营养物质摄入障碍,严重者可引起吸入性肺炎甚至窒息等一系列并发症,极大地影响患者的生存质量,甚至增加患者病死率.因此,如何对鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者进行早期诊断、评估病情、及时处理日益受到重视.本文就鼻咽癌放疗后吞咽障碍的主客观评估及国内外研究进展做一综述.
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复发性急性胰腺炎的病因学研究新进展
近年来,复发性急性胰腺炎(RAP)有上升趋势,其致病因素繁多,机制复杂,部分患者病因不明,不能及时祛除病因,导致AP反复发作.尽早明确病因,积极对因治疗,是改善RAP病情的关键.本文就RAP病因研究新进展作一综述.
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ROCK信号转导通路在脑缺血再灌注损伤中的作用研究进展
脑缺血再灌注损伤的病理生理过程极为复杂,多种信号通路参与了再灌注损伤的发生和发展,其中Rho相关螺旋卷曲蛋白激酶(Rho-associated coiled-coil containing protein kinase,ROCKs).信号通路是阻断中枢神经细胞再生的重要途径,ROCKs及其下游效应分子也是炎症反应中的重要介质.目前ROCKs介导的炎症反应已成为缺血性脑卒中靶点治疗的热点之一.本文就该信号通路的组成、调节、生物学特点以及其在脑缺血再灌注损伤中的作用综述如下.
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循证护理减缓鼻咽癌放射性张口困难效果评价
目的 探讨循证护理减缓鼻咽癌患者放射性张口困难的效果.方法 将300例鼻咽癌放疗患者随机分为观察组(153例)和对照组(147例),观察组患者采用循证护理模式进行护理干预,对照组给予常规护理.观察两组患者护理干预前后焦虑、抑郁评分及放疗后不同时间功能锻炼的依从性和张口困难发生率.结果 护理干预后观察组患者焦虑、抑郁发生率及评分均明显低于对照组(P＜0.05),放疗后1年、2年观察组患者功能锻炼的依从性高于对照组(P＜0.05),放疗后3～24个月观察组患者张口困难发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 采取循证护理模式对鼻咽癌放疗患者进行护理干预,可有效改善患者焦虑、抑郁症状,提高患者功能锻炼的依从性,降低放疗后张口困难发生率,提高患者生活质量.
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社区随访护理对糖尿病患者体质指数、血压、血糖的影响
目的 分析社区随访护理对糖尿病患者体质指数、血压、血糖控制的影响.方法 将社区内100例2型糖尿病患者随机分为对照组和护理组,每组50例.对照组患者不接受健康教育指导,仅进行常规护理;护理组患者接受为期1年的社区随访护理,即接受糖尿病健康教育指导和随访,包括糖尿病基本知识、饮食疗法、运动疗法以及糖尿病药物治疗的相关内容.比较两组患者体质指数、收缩压、舒张压、空腹血糖等的改善情况.结果 干预前两组患者体质指数、收缩压、舒张压、空腹血糖等比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,护理组患者体质指数、收缩压、舒张压、空腹血糖等均低于干预前(P＜0.05);对照组患者干预前后上述指标无明显变化(P＞ 0.05);护理组患者上述指标显著低于对照组(P＜0.05).结论 社区随访护理能够有改善患者体质指数、血压、血糖、糖化血红蛋白等各项指标,值得临床推广应用.
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饮食干预和健康教育减少老年糖尿病患者低血糖事件发生的效果分析
目的 探讨饮食干预管理和健康教育减少老年糖尿病患者低血糖事件发生的效果.方法 选择2014年4月至2015年4月我院收治的老年糖尿病患者120例作为观察对象,按随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组60例.对照组患者进行常规护理,观察组患者在常规护理的基础上增加饮食干预和健康教育,观察对比两组患者实施干预前后血糖值波动的情况以及干预期间低血糖事件发生的情况.结果 干预1周后观察组患者平均空腹指尖血糖值(FBS)及平均餐后指尖血糖值(PBS)与对照组患者比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但观察组患者的低血糖事件发生率显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规护理基础上,对老年糖尿病患者进行饮食干预和健康教育,可有效控制血糖,降低低血糖事件的发生率,值得临床推广应用.
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人性化护理在精神分裂症恢复期患者中的应用效果观察
目的 探讨人性化护理在精神分裂症恢复期患者中的应用效果.方法 选取精神分裂症恢复期患者78例,随机分为对照组和干预组,每组39例.对照组患者行常规对症护理,干预组患者实施人性化护理,比较两组患者干预前及干预2周、6周、8周后阴性症状评定量表(SANS)评分、护士观察量表(NOSIE 30)评分的变化.结果 两组患者SANS评分和NOSIE 30评分随着干预时间的延长而降低(P＜0.05),干预组和对照组患者治疗时间和SANS评分或NOSIE 30评分之间存在交互效应(P＜0.05),干预组和对照组患者SANS评分或NOSIE 30评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对精神分裂症恢复期患者实施人性化护理能取得较好的临床效果,能显著改善患者的临床症状,使患者较好地配合治疗和护理工作,有助于疾病的恢复.值得推广应用.
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42例扩张型心肌病心电图分析
目的 探讨扩张型心肌病患者心电图改变特点.方法 对我院收治的扩张型心肌病患者42例的心电图检查资料进行回顾性分析,总结扩张型心肌病心电图特点.结果 42例扩张型心肌病患者的心电图均出现异常,其中异位搏动及异位心律32例(76.1％),ST-T改变18例(占42.9％);传导阻滞17例(占40.5％);房室肥大15例(占25.7％);Q-T间期延长7例(16.7％);异常Q波6例(14.3％);肢导联低电压6例(14.3％).结论 扩张型心肌病有多种心电图表现,异位搏动及异位心律发生率高,对早期诊断扩张型心肌病具有重要意义.
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双水平无创呼吸机机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭效果分析
目的 探讨双水平无创呼吸机(BiPAP)机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果.方法 选取慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭患者80例为研究对象,根据患者意愿将患者分为观察组和对照组.对照组患者40例接受常规治疗,观察组患者40例在常规治疗的基础上接受BiPAP机械通气治疗.治疗3d后,观察比较两组患者的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和动脉血氧分压(PaO2)变化情况以及两组患者的治疗总有效率.结果 观察组患者治疗后PaCO2为(53.17±8.49) mmHg,对照组患者为(73.43±4.68) mmHg,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者PaO2为(88.79±5.42) mmHg,对照组患者为(59.98±4.42) mmHg,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗总有效率(92.5％)明显高于对照组患者(70.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双水平无创呼吸机(BiPAP)机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,能在一定程度上提高患者动脉血氧分压,降低动脉血二氧化碳分压,有效改善通气,纠正缺氧状况,极大地减轻患者的痛苦,提高临床治疗效果.
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阿立哌唑联合综合心理干预治疗慢性精神分裂症的疗效及其对患者社会功能康复的影响
目的 探讨阿立哌唑联合综合心理干预治疗慢性精神分裂症的疗效及其对患者社会功能康复的影响.方法 将90例慢性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,每组45例,研究组患者予阿立哌唑联合综合心理干预治疗,对照组患者予阿立哌唑治疗.比较两组患者的疗效及阳性和阴性症状量表(PANSS)、住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)评分情况.结果 治疗8周后,研究组患者疗效优于对照组(P＜0.05);研究组患者PANSS总分、阴性症状评分、一般精神病理评分低于对照组(P＜0.05);研究组患者IPROS总分及各因子分低于对照组(P＜0.05).结论 阿立哌唑联合综合心理干预治疗慢性精神分裂症疗效显著,能明显促进患者社会功能康复,优于单用阿立哌唑治疗.
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柳州市龙擎苑社区城乡儿童生长发育状况分析
目的 了解本社区城乡儿童生长发育差异,分析原因,提出对策.方法 对本社区1.5 ～6.5岁儿童1 514名2015年的身高、体重体检结果,按城区儿童(762例)和乡村儿童(752例)以及不同年龄段分组进行对比分析.结果 1.5～岁年龄组城区和乡村儿童身高、体重比较,差异无统计学意义(P＞0.05);其余各年龄组城区儿童身高、体重均大于乡村儿童,差异有统计学意义(P＜0.05).城区儿童身高生长发育情况显著优于乡村儿童,差异具有统计学意义(P＜0.05);城区儿童超重及肥胖发生率显著高于乡村儿童(P＜0.05);城区儿童体重偏低发生率显著低于乡村儿童(P＜0.05).结论 城乡儿童生长发育存在明显差别,与儿童家庭环境、经济状况、幼儿园生活条件、幼儿行为、饮食习惯等密切相关,应采取综合措施消除差异,促进城乡儿童健康成长.
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白饭树提取物抗炎镇痛作用研究
目的 探讨白饭树提取物的镇痛抗炎作用.方法 选用昆明种小鼠360只,每个实验选取60只小鼠,按随机数字表法分为空白组(生理盐水)、阳性对照组、实验组.实验组小鼠分别给予0.2 mL/g的白饭树提取物灌胃,连续给药7d.用二甲苯致小鼠耳廓肿胀、冰醋酸致痛,采用小鼠棉球肉芽肿模型、热板法,观察白饭树提取物的抗炎镇痛作用.结果 白饭树醇提物及水提物对二甲苯致小鼠耳廓肿胀、冰醋酸致小鼠扭体、小鼠棉球肉芽肿、热致痛具有抑制作用,高剂量的白饭树醇提物、水提物达到地塞米松、罗痛定的抗炎、镇痛水平.结论 白饭树提取物具有抗炎镇痛作用,值得进一步研究开发.
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抗生素降阶梯方案治疗老年重症肺炎患者临床疗效分析
目的 探讨抗生素降阶梯方案治疗老年重症肺炎的临床疗效.方法 选取老年重症肺炎患者60例作为研究对象,按随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者采用常规抗生素治疗,观察组患者采取抗生素降阶梯方案治疗,检测比较两组患者C反应蛋白、前清蛋白、D-二聚体水平以及细菌清除率、不良反应发生率,评价临床疗效.结果 观察组患者治疗总有效率为93.33％,对照组为66.67％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组患者C反应蛋白、D-二聚体水平低于对照组;观察组患者前清蛋白、细菌清除率显著高于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用抗生素降阶梯方案治疗老年重症肺炎患者临床效果显著,能有效控制病情,明显改善患者预后.值得临床推广应用.
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系统性健康教育对高血压患者血压水平及生存质量的影响
目的 探究系统性健康教育对高血压患者血压水平及生存质量的影响.方法 选取原发性高血压患者86例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和教育组.对照组患者42例,给予常规护理;教育组患者44例,在对照组常规护理的基础上给予系统性健康教育,护理干预30 d后对比分析两组患者的血压水平及生存质量.结果 干预后,教育组患者的收缩压和舒张压改善均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);教育组患者的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 系统性健康教育可以有效地改善高血压患者的血压水平,提高患者的生存质量,具有推广应用价值.
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连续性血液净化在感染性休克患者早期治疗中的应用
目的 探讨连续性血液净化在感染性休克患者早期治疗中的应用效果.方法 选择感染性休克患者80例,随机双盲分为观察组和对照组,每组40例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用连续性血液净化治疗.检测比较两组患者治疗48 h、72 h动脉血乳酸(LAC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、氧合指数(PO2/FiO2)、去甲肾上腺素用量(NE)、平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化,计算两组患者治疗28 d病死率.结果 治疗48 h、72 h后,两组患者的MAP、HR均较治疗前显著改善(P＜0.05);观察组患者血压在正常范围且高于对照组,去甲肾上腺素用量少于对照组,心率低于对照组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者的乳酸值、降钙素原等相关指标均较治疗前显著改善(P＜0.05),观察组患者的乳酸值、降钙素原、C反应蛋白水平低于对照组患者,氧合指数高于对照组患者(P＜0.05).治疗28 d,观察组患者病死率为15.0％,对照组为40.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期采用连续性血液净化治疗感染性休克患者,能清除循环中大量的炎症介质,改善血流动力学指标,降低血管活性药物的使用剂量,有效降低患者的病死率,值得推广应用.
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规范化管理对社区高血压患者血压、血糖、血脂及生活方式影响分析
目的 探讨规范化管理对社区高血压患者血压、血糖、血脂控制以及生活方式等的影响.方法 选取花都社区高血压患者2367例为研究对象,根据血压不同分为低危组、中危组、高危组,分别给予三组患者对应的三级、二级和一级规范化管理,分析规范化管理前后患者血压、生化指标、血压知识知晓率、药物治疗率、血压控制率、危险因素等的变化情况.结果 规范化管理后,低危、中危、高危高血压患者收缩压、舒张压明显下降(P＜0.05);空腹血糖、三酰甘油(低危组除外)及低密度脂蛋白明显下降(P＜0.05);对高血压及相关知识的知晓率、服药治疗率、血压控制率显著提高,“三低”(低知晓率、低治疗率、低控制率)情况明显改善(P＜0.05);饮酒、吸烟、体重超重等危险因素显著减少(P＜0.01).结论 规范化管理能显著提高社区高血压患者对高血压及相关知识的知晓率、服药治疗率、血压控制率,平稳控制血压,改善患者不良生活方式,减少危险因素,有效提高高血压防治效果,值得推广应用.
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品管圈活动在减少CCU患者非计划性拔管中的应用
目的 探讨开展品管圈活动对防止CCU非计划性拔管的效果.方法 成立品管圈,选定“降低非计划性拔管发生率”为活动主题,寻找造成非计划性拔管的主要原因,针对原因,制定并实施改善措施,有效防止意外拔管.结果 CCU住院患者留置管路期间非计划性拔管发生率由品管圈活动前的4.3％降低至活动后的0.98％.结论 品管圈活动的开展能显著提高护士对管路管理的主观能动性,对有导管脱落的高危患者积极进行评估及提前干预,有效降低CCU病房导管的非计划性拔管率.
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延续性护理改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生存质量分析
目的 探讨延续性护理对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生存质量的影响.方法 选取慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者148例,随机分为观察组和对照组,每组74例.观察组患者采用延续性护理,对照组采用常规护理,随访3个月.出院3个月后检测两组患者的肺功能相关指标并进行圣乔治呼吸(SGRQ)问卷调查.结果 观察组患者呼吸症状、疾病影响得分低于对照组,PaO2值显著高于对照组(P＜0.05);观察组患者1秒钟用力呼气容积(FEV)、大呼气中段平均流速(MMEF)和用力肺活量(FVC)改善程度优于对照组(P＜0.05).结论 延续性护理能够改善COPD患者的肺功能,显著提高COPD患者的生存质量.
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序贯康复护理改善脑卒中后认知功能障碍患者认知功能的效果观察
目的 观察序贯康复护理改善脑卒中后认知功能障碍患者认知功能的效果.方法 将120例脑卒中后有认知功能障碍的患者根据其住院号单双随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组患者进行常规护理干预,观察组患者进行序贯康复护理干预.采用简易精神状态量表(MMSE)评价患者干预前、干预3个月后的认知功能情况.结果 干预前两组患者MMSE评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预3个月后,观察组患者MMSE评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.001).观察组患者的干预总有效率为86.7％,对照组为13.3％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的干预效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P ＜0.001).结论 序贯康复护理能有效改善脑卒中后认知功能障碍患者的认知能力,促进患者康复,提高患者生活及生存质量.
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临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果分析
目的 探讨临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果.方法 将156例腹泻患儿随机分为两组,对照组患儿78例采用常规护理措施,观察组78例采用临床护理路径进行护理,比较两组患儿的护理效果.结果 护理干预后,观察组患儿的治疗总有效率(98.71％)明显高于对照组患儿(64.1％),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿的住院时间、住院费用以及患儿家长对护理工作的满意度等明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用临床护理路径方法护理能有效缓解小儿腹泻患儿的临床症状,提高治疗效果及患儿家长对护理工作的满意度、缩短患儿住院时间,减少住院费用.
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护理关怀对艾滋病患者服药依从性的影响观察
目的 分析护理关怀对艾滋病患者服药依从性的影响.方法 将470例艾滋病患者随机分为对照组和观察组,每组235例.对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上给予护理关怀干预,比较分析两组患者的服药依从性.结果 实施护理干预后,观察组患者的服药依从性明显高于对照组患者(P＜0.05).结论 护理关怀能够显著提高艾滋病患者服药依从性,对控制艾滋病患者病情,提高生活质量以及预防疾病蔓延具有重要的现实意义,值得临床推广应用.
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全程优质护理在肝硬化患者中的应用效果分析
目的 探讨全程优质护理在肝硬化患者中临床应用效果.方法 选择2012年5月至2013年12月住院治疗的肝硬化患者174例作为观察对象,随机分为对照组与干预组,每组87例.对照组患者给予常规护理,干预组患者给予全程优质护理.比较分析两组患者对护理的满意程度、临床治疗效果以及住院时间.结果 采用全程优质护理的干预组患者的治疗总有效率(98.9％)显著高于采用常规护理的对照组患者(71.3％),差异有统计学意义(P＜0.01),干预组患者临床疗效优于对照组患者(P＜0.05);干预组患者的住院治疗时间显著短于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.01);干预组患者对护理的满意度(98.9％)显著高于对照组患者(77.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对肝硬化的患者进行全程优质护理临床效果显著,能有效提高患者的治疗总有效率,提高临床疗效,缩短患者住院治疗时间,提高患者对护理的满意度.值得推广应用.
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优质护理在白血病患者中的临床应用效果观察
目的 探讨优质护理在白血病患者中的临床应用效果.方法 选取白血病患者120例作为观察对象,采用随机数表法随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组患者接受临床基础护理,观察组患者采用优质护理服务模式进行优质护理干预,比较干预前后两组患者焦虑、抑郁情况,治疗依从性及并发症发生情况.结果 观察组患者干预后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分明显低于干预前及对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗依从性量表TASHP评分及生活质量评分明显高于对照组患者(P＜0.05);观察组患者治疗期间并发症发生率明显低于对照组患者(P＜0.05).结论 住院治疗期间给予优质护理服务可显著改善白血病患者焦虑、抑郁情况,提高治疗依从性及生活质量,降低并发症发生率,具有一定的临床应用及推广价值.
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人性化护理干预对原发性高血压患者负性心理、遵医行为及睡眠质量的影响
目的 探讨人性化护理干预对原发性高血压患者负性心理、遵医行为及睡眠质量的影响.方法 采用随机数字表法将100例原发性高血压患者随机分为干预组和对照组,每组50例.对照组患者行常规护理,干预组患者在同对照组护理的基础上实施人性化护理干预,比较两组患者护理干预前后SAS、SDS评分的变化情况以及两组患者遵医、睡眠质量情况.结果 护理干预后两组患者的SAS评分、SDS评分均较干预前降低,且干预组较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).干预组患者的遵医行为及睡眠质量均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对原发性高血压患者给予人性化护理干预,可以缓解患者的焦虑、抑郁心理,提高遵医率,改善患者的睡眠质量,有利于提高临床治疗效果.
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预见性护理干预在脑出血急性期患者中的应用效果分析
目的 探讨预见性护理干预在脑出血急性期患者中应用的临床效果.方法 选取2013年6月至2014年6月我院收治的脑出血急性期患者113例为研究对象,随机分为观察组和对照组.观察组患者56例行预见性护理干预,对照组患者57例给予常规护理,观察比较两组患者并发症发生情况、患者生活质量和对护理的满意度.结果 观察组患者并发症发生率为(8.93％)低于对照组患者(21.05％),差异无统计学意义(P＜0.05);观察组患者的生活质量各项评分均优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者对护理的满意度(92.86％)显著高于对照组患者(77.19％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对脑出血急性期患者进行预见性护理干预可减少并发症的发生,提高患者的舒适度以及患者对护理的满意度,值得推广应用.
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胺碘酮治疗心衰并心律失常患者179例临床疗效分析
目的 探讨胺碘酮治疗心衰并心律失常患者的临床效果和安全性.方法 选取2013年1月至2015年1月住院治疗的心衰并心律失常患者179例作为研究对象,采用随机数字表法随机分为观察组90例和对照组89例,对照组患者给予心力衰竭常规治疗(使用洋地黄、降压药、β受体阻滞剂及血管扩张剂等),观察组患者在常规治疗的基础上加用胺碘酮治疗,比较分析两组患者的临床治疗效果.结果 观察组90例患者中显效40例、有效46例、无效4例,治疗总有效率为95.6％,对照组89例患者中显效28例、有效48例、无效13例,治疗总有效率为85.4％,两组治疗总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).秩和检验结果显示,观察组患者的临床疗效优于对照组患者,差异有统计学意义(u =2.331,P=0.020).治疗过程两组患者均无严重不良反应发生.结论 对临床常见的心衰合并心律失常患者在给予常规抗心衰治疗的同时辅以胺碘酮治疗,能够显著提高临床治疗效果,无严重不良反应发生,值得推广应用.
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氯吡格雷联合阿司匹林双抗血小板治疗短暂性脑缺血发作效果分析
目的 分析氯吡格雷联合阿司匹林双抗血小板治疗短暂性脑缺血发作的临床效果.方法 将69例短暂性脑缺血发作(TIA)患者随机分两组,观察组36例,对照组33例.在常规治疗的基础上,对照组患者口服阿司匹林肠溶片、观察组患者口服阿司匹林肠溶片及氯吡格雷治疗,连续用药2周.比较两组患者治疗前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)等凝血功能指标的变化情况,临床疗效以及不良反应.结果 治疗后,两组患者凝血指标均较治疗前明显改善(P＜0.05);与对照组相比较,观察组患者改善更为显著(P＜0.05).观察组患者临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).两组患者治疗期间均未发生出血倾向等不良反应.结论 氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作,能从两种途径进行双抗血小板治疗,具有更好的临床效果及安全性,值得临床推广应用.
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大剂量乌司他丁联合前列地尔治疗脓毒血症疗效观察
目的 分析大剂量乌司他丁联合前列地尔治疗脓毒血症的临床效果.方法 选取145例脓毒血症患者作为研究对象,随机分为四组:A组患者35例,给予常规治疗;B组患者35例,在常规治疗的基础上联合常规剂量乌司他丁治疗;C组患者37例,在常规治疗的基础上联合前列地尔治疗;D组患者38例,在常规治疗的基础上给予大剂量乌司他丁联合前列地尔治疗.比较两组患者APACHEⅡ评分及TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10的水平.结果 B组、C组、D组患者治疗后APACHEⅡ评分、TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10优于A组(P＜0.05),D组上述指标优于B、C两组(P＜0.05).结论 大剂量乌司他丁联合前列地尔治疗脓毒血症的疗效确切,值得在临床推广应用.
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氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死临床疗效分析
目的 分析氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将急性脑梗死患者85例随机分为两组,对照组给予阿司匹林治疗,观察组给予氯吡格雷联合阿司匹林治疗,比较两组患者治疗前、治疗后7d、14 d的NIHSS评分及治疗总有效率.结果 两组患者治疗后NIHSS评分均较治疗前改善(P＜0.05),观察组患者NIHSS评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗总有效率高于对照组患者(P＜0.05).结论 氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死比单用阿司匹林治疗能取得更好的临床效果,值得推广应用.
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胰岛素联合二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病临床分析
目的 分析胰岛素联合二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病的临床疗效和应用价值.方法 选取已接受胰岛素治疗的社区老年2型糖尿病患者62例为观察对象,根据随机数字法分为对照组和观察组,每组31例.对照组患者继续采用胰岛素治疗,观察组患者采用胰岛素联合二甲双胍治疗,观察比较两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、胰岛素用量变化以及治疗过程中低血糖发生的情况.结果 治疗后,两组患者FBG和2hPBG水平与治疗前比较均有明显改善(P＜0.05),观察组患者FBG和2hPBG改善程度均大于对照组(P＜0.05);观察组患者胰岛素日平均用量少于对照组(P＜0.05);观察组患者低血糖发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 胰岛素联合二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病患者,可有效缓解患者临床症状,改善患者血糖水平,减少胰岛素用量,降低低血糖发生率,值得推广应用.
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盐酸曲美他嗪辅助治疗稳定型心绞痛的疗效观察
目的 探讨盐酸曲美他嗪辅助治疗稳定型心绞痛(SAP)的临床疗效.方法 将84例SAP患者按随机数字表法分成观察组和对照组,每组42例.对照组患者入院后给予常规SAP治疗,观察组患者在此基础上加服盐酸曲美他嗪片治疗,观察两组患者治疗前后心绞痛发作次数、发作持续时间、硝酸甘油消耗量及心电图改变情况,并评价治疗效果.结果 两组患者治疗后心绞痛发作次数、发作持续时间、硝酸甘油消耗量及心电图表现均明显改善(P＜0.05),观察组患者改善程度大于对照组(P＜0.05);观察组患者疗效优于对照组(P＜0.05),两组患者均未出现明显不良反应.结论 盐酸曲美他嗪辅助治疗SAP疗效显著,能有效改善患者临床症状,安全性高,值得临床推广应用.
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缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并糖尿病临床观察
目的 分析缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并糖尿病的临床疗效.方法 将高血压合并糖尿病患者100例采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者给予缬沙坦治疗,观察组患者在对照组的基础上加用氨氯地平治疗,连用8周.评价两组疗效,比较两组患者治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、空腹血糖(FPG)的变化.结果 两组患者治疗前SBP、DBP、HR、FPG比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗8周后,两组患者SBP、DBP、HR、FPG较治疗前显著降低(P＜0.05),且观察组患者治疗后SBP、DBP、HR、FPG低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并糖尿病患者可以提高疗效,有效控制血压、降低血糖,值得推广应用.
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阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化的疗效观察
目的 探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化患者的临床疗效.方法 选取乙肝肝硬化患者90例作为研究对象,使用随机数字表法将其随机分为研究组和对照组,每组45例.对照组患者单纯给予恩替卡韦治疗,研究组患者给予阿德福韦酯联合拉米夫定治疗.观察比较两组患者治疗前后的血清学指标变化情况及HBV-DNA转阴情况.结果 治疗3年后,研究组患者的HBV-DNA转阴率为93.3％,对照组为95.6％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者的ALT、ALB、AST、PTA、TBIL等指标较治疗前改善(P＜0.05),但两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 采用阿德福韦酯联合拉米夫定对乙肝肝硬化患者进行长期抗病毒治疗具有良好的临床疗效,可有效改善患者的肝功能,与恩替卡韦治疗的效果相当,值得在临床上推广应用.
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沙格列汀对初发2型糖尿病患者血清CRP、IL-6、TNF-a的影响
目的 观察沙格列汀对初发2型糖尿病患者血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、重组人肿瘤坏死因子(TNF-a)的影响.方法 将58例初发的2型糖尿病患者随机分为两组,沙格列汀组患者28例,给予沙格列汀治疗;二甲双胍组患者30例,给予二甲双胍治疗;两组患者均治疗12周,比较治疗前后两组患者血糖变化情况、身体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-a)水平的变化.结果 治疗12周后两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、BMI、HbA1c均较治疗前显著降低,但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);沙格列汀组患者治疗后的血清CRP、IL-6、TNF-a水平显著低于二甲双胍组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 沙格列汀对2型糖尿病患者具有良好的降糖效果,同时可显著降低患者炎症因子水平.
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巴曲酶联合神经节苷脂治疗急性脑梗死的临床疗效观察
目的 探讨巴曲酶联合神经节苷脂治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选择2014年1月至2015年1月在医院住院治疗的急性脑梗死患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(常规治疗)和观察组(常规治疗基础上应用巴曲酶联合神经节苷脂治疗),每组50例.比较两组患者的临床治疗效果及治疗前后NIHSS评分的变化情况.结果 观察组患者的治疗总有效率为94.0％,对照组患者为74.0％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后NIHSS评分均较治疗前显著降低,且观察组患者NIHSS评分显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 巴曲酶联合神经节苷脂治疗急性脑梗死患者可以提高临床治疗效果,有效保护患者的脑功能,值得推广应用.
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头孢呋辛钠致大疱性表皮坏死松解型药疹1例报告
大疱性表皮坏死松解型药疹是重症药疹之一,常由磺胺类、解热镇痛类、抗生素类、巴比妥类药物等引起.该型药疹起病急骤,皮损为弥漫性紫红或暗红色斑片,迅速波及全身,在红斑处出现大小不等的松弛性水疱或大疱,稍受外力即成糜烂面,形成大面积的表皮坏死松解,呈暗灰色的坏死表皮覆于糜烂面上,可伴大面积的糜烂及大量渗出,触痛明显,可伴高热.严重者常因继发感染、肝肾功能衰竭、电解质紊乱等而死亡.
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原发性硬脑膜弥漫大B细胞性淋巴瘤1例报告并文献复习
原发性硬脑膜淋巴瘤(PDL)极为少见,属于原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的一个亚类,病理类型通常为低级别的边缘区淋巴瘤,而弥漫大B细胞性淋巴瘤(DLBCLs)更为少见.因该病罕见,且临床及影像学表现与脑膜瘤非常相似,诊断比较困难,绝大多数需根据术后病理检查结果才能确诊.本文报告广西医科大学第一附属医院神经外科收治的原发性硬脑膜淋巴瘤患者1例,并结合文献进行复习.
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自身免疫性胰腺炎合并桥本甲状腺炎1例报告
自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)是一种特殊类型的慢性胰腺炎,由自身免疫炎症介导,以胰管不规则狭窄、胰腺肿大为特征[1],对激素治疗敏感.现将1例自身免疫性胰腺炎合并桥本甲状腺炎患者的情况报告如下.
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提高出院患者电话随访成功率的措施探讨
目的 探讨提高出院患者电话随访成功率的方法与措施.方法 对我院2个病区1 562例出院患者的电话随访情况进行分析,了解出院患者电话随访成功率低的原因,针对原因拟定应对措施并组织落实,分析结果.结果 采取针对性措施后出院患者电话随访成功率由原来的42.1％提升至83.6％,前后比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 出院患者电话随访是促进和维护患者健康的一种服务,是医院走向社会、走向社区的延伸服务;良好的电话随访传达了医护工作者对患者的一片真诚与关心,不仅能充分体现出优质护理服务的内涵和精神,更能提高患者对护理工作的满意度,值得推广应用.
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常见护理差错原因分析及防范对策研究
目的 探讨常见护理差错产生的原因及防范措施.方法 回顾性分析我院2011年5月至2013年8月上报的36例护理差错事件,从护理差错类型、产生原因及相关责任护士护龄进行剖析,并提出相应整改对策.结果 护理差错类型包括给药差错(47.3％)、遗漏输液和遗漏注射(19.4％)、输液过快(13.9％)等;护理差错发生原因主要为未按制度查对(44.4％)、责任护士查对不认真(27.6％)以及护士业务技术水平差(16.7％)等;护理差错主要在护龄低于2年以及2～5年的低年资护士中发生,二者分别占55.6％和27.8％.结论 护理差错的原因和类型多种多样,但均与护理管理以及护士的综合素质密切相关.加强护理管理,完善各种护理规章制度并严格执行和落实,重视护士的培养和考核,提高护士综合素质,才能有效减少护理差错的发生.
