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内科

内科杂志

Internal Medicine of China 내과

省级期刊
  • 主管单位: 广西壮族自治区卫生厅
  • 主办单位: 广西壮族自治区医学科学情报研究所
  • 影响因子: 0.90
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1673-7768
  • 国内刊号: 45-1347/R
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发: 48-37
  • 曾用名: 中国医学文摘-内科学分册
  • 创刊时间: 2006
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《内科》编辑部
  • 出版地区: 广西
  • 主编: 杨光业
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 内科系统轮转护士工作压力源调查及减压干预

    作者:马春苏

    目的 分析内科系统轮转护士的工作压力产生根源及减压干预的效果.方法 选取医院内科系统的82名轮转护士作为研究对象,采用问卷调查法调查护士的工作压力情况,分析压力来源,同时根据《护士减压训练教程》实施减压训练,观察护士减压训练前后的工作压力变化.结果 82名内科系统轮转护士仅有4.88%对本专业感兴趣,76.83%的轮转护士都是非自愿择业,对专业前景持乐观态度者仅占19.51%.内科系统轮转护士的工作压力主要来自参加考试、质量检查、同事关系、职位晋升、劳动报酬、他人的专业态度、面对死亡与疾病、家人对倒班制的态度、家人健康状况、职业暴露.内科系统轮转护士减压训练后的工作压力轻度者所占比例显著高于减压前,重度所占比例显著低于减压前(P<0.05).结论 内科系统轮转护士普遍存在较大的工作压力,压力来源包括考试、质量检查、劳动报酬、同事关系等.护士长对内科系统轮转护士实施减压训练、干预管理,有助于消除护士压力源,减轻其工作压力,增强护士的压力应对能力.

  • 华法林两种抗凝方案治疗阵发性房颤的临床疗效与安全性分析

    作者:邱明霞;覃小芬

    目的 探讨阵发性房颤患者采用华法林两种抗凝方案治疗的有效性与安全性.方法 选择76例阵发性房颤患者,按住院编号的奇偶分为观察组和对照组,每组38例,其中观察组长期服用华法林,对照组短期服用华法林,对比分析两组患者治疗效果及不良反应发生率.结果 观察组脑梗死发生率、出血性并发症发生率均为7.9%,对照组均为5.26%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 短期服用华法林抗凝方案在防控阵发性房颤脑梗死、出血并发症等方面效果与长期服用华法林抗凝治疗方案效果相当.

  • 彩色多普勒超声对痛风性关节炎的早期临床诊断价值研究

    作者:伍业冬;吴雅菲;李坚;刘雪玲;雷蓓;李群

    目的 探讨彩色多普勒超声血流分级对痛风性关节炎(GA)的早期临床诊断价值.方法 收集临床已确诊的急性痛风性关节炎患者23例(急性痛风性关节炎组),慢性痛风性关节炎29例(慢性痛风性关节炎组),急慢性痛风性关节炎52例为GA组,同时选取健康体检者28例为对照组及非GA的关节炎患者20例为非GA组,选择第一跖趾关节为检查部位对患者进行超声检查,扫查关节的背侧、内侧及底侧的长轴、短轴,观察灰阶超声及彩色多普勒血流分级显示情况.结果 GA组患者更容易出现痛风石、平行线、暴风雪样特征性改变,与健康对照组及非GA组比较差异具有统计学意义(P<0.05).同时GA组中,急性GA组血流明显较健康对照组及慢性GA组丰富,以Ⅱ~Ⅲ级血流为主,差异有统计学意义(P<0.05),慢性GA组与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 彩色多普勒超声可以作为临床急性活动性痛风性关节炎早期诊断依据,为临床早诊断、早治疗提供更丰富的影像学依据.

  • 大剂量一次性静脉注射IVIG治疗新生儿ABO溶血病40例临床观察

    作者:魏伟

    目的 探讨大剂量一次性静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗新生儿ABO溶血病的可行性及安全性.方法 采用双盲法将40例新生儿ABO溶血病患儿随机分为观察组和对照组,每组20例.对照组患儿采用常规IVIG剂量(0.4 g/kg)治疗,观察组患儿采用大剂量一次性IVIG(1 g/kg)治疗,观察比较两组患儿治疗前后血清总胆红素值、血红蛋白(Hb)、网织红细胞(Re)的变化以及患儿皮肤黄疸消退时间、蓝光照射累计时间、住院时间及转归情况.结果 两组患儿治疗后24h、48 h、72 h血清胆红素值均有所下降,观察组患儿下降程度明显优于对照组患儿(P<0.05).观察组患儿治疗前后Hb、Re无明显变化(P>0.05),没有出现明显溶血;对照组患儿Hb、Re治疗后明显低于治疗前,治疗后仍有溶血存在.观察组患儿黄疸消退时间、蓝光累计照射时间以及住院天数均明显短于对照组患儿,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 大剂量一次性静脉注射丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病,可有效降低患儿血清总胆红素值,缩短患儿住院时间、光疗时间以及黄疸消退时间,临床疗效显著,值得推广应用.

  • 补阳还五汤联合N-乙酰半胱氨酸胶囊治疗特发性肺纤维化患者的效果评价

    作者:颜晓霞;袁帆;郑访江

    目的 探讨补阳还五汤联合N-乙酰半胱氨酸胶囊治疗特发性肺纤维化患者的效果.方法 选取确诊为特发性肺间质纤维化的患者120例,随机分为实验组和对照组,每组60例.对照组患者给予N-乙酰半胱氨酸胶囊口服治疗,实验组患者给补阳还五汤联合N-乙酰半胱氨酸胶囊治疗,持续治疗6个月.观察比较两组患者治疗前、治疗3个月、6个月后的呼吸困难评分、肺功能各项指标变化、支气管肺泡灌洗液相关炎症因子水平以及治疗效果.结果 实验组患者治疗6个月后,呼吸困难评分、肺功能指标以及支气管肺泡灌洗液中TNF-α、IL-8、IL-4、IL-10水平均较对照组显著降低,而IFN-水平较对照组明显升高(P<0.05);实验组治疗总有效率为95.0%,明显高于对照组的75.0% (P <0.05).结论 采用补阳还五汤联合N-乙酰半胱氨酸胶囊治疗特发性肺纤维化患者可以有效缓解呼吸困难、改善肺功能各项指标、调节支气管肺泡灌洗液相关炎症因子水平,增强治疗效果,值得在临床中推广应用.

  • 音乐颜面复健操干预治疗急性面神经炎的临床观察

    作者:洪雁;汪莉;李吕力;方芳;张千

    目的 观察音乐颜面复健操干预治疗急性面神经炎的临床疗效.方法 将急性面神经炎患者80例,随机分为观察组(音乐颜面复健操干预治疗组)和对照组(常规治疗组)各40例,分别于治疗2周和4周后评估治疗效果.结果 治疗2周、4周后,观察组患者疗效优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 音乐颜面复健操干预治疗急性面神经炎,可以改善患者临床症状,提高治愈率,减少后遗症的发生,具有一定的临床应用价值.

  • 来氟米特联合厄贝沙坦治疗狼疮性肾炎37例临床效果观察

    作者:祝兴年

    目的 探讨来氟米特联合厄贝沙坦治疗狼疮性肾炎的临床效果.方法 将74例狼疮性肾炎患者随机分为观察组和对照组,每组37例.两组患者均常规应用激素及厄贝沙坦治疗,在此基础上,对照组患者给予环磷酰胺、观察组给予来氟米特治疗.连续治疗3个月.观察比较两组患者治疗前后24h尿蛋白、尿β2-微球蛋白、尿红细胞计数等尿液指标以及血红蛋白、血β2-微球蛋白、血肌酐和补体C3等血液指标的变化情况.结果 治疗3个月后,两组患者24h尿蛋白、尿β2-微球蛋白、尿红细胞计数均显著降低(P<0.05);观察组患者降低的程度更显著,与对照组患者比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).治疗3个月后,两组患者血红蛋白显著升高,血β2-微球蛋白、血肌酐和补体C3显著下降(P<0.05);观察组患者升高、下降的程度更显著,与对照组患者比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 在采用传统方法进行治疗的基础上,对狼疮性肾炎患者加用来氟米特进行治疗能取得较好的临床治疗效果,有利于保护患者肾脏和修复患者肾功能.

  • 激素联合霉酚酸酯治疗对小儿紫癜性肾炎患者VCAM-1、VEGF和β2-MG的影响

    作者:黄莉;徐晓楠;唐玉英

    目的 分析评价激素联合霉酚酸酯治疗小儿紫癜性肾炎的效果及其对患者VCAM-1、VEGF和β2-MG的影响.方法 将60例小儿紫癜性肾炎患者随机分为对照组和观察组,对照组患者采用泼尼松、双嘧达莫、抗过敏药物、钙剂以及维生素C等常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上再给予霉酚酸酯治疗,观察两组患者的治疗效果以及治疗前后VCAM-1、VEGF和β2-MG等指标变化和不良反应发生情况.结果 观察组患儿疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者VCAM-1、VEGF和β2-MG三项指标比较差异没有统计学意义,治疗后两组患者各项指标均比治疗前有所降低,其中观察组患者降低水平明显高于对照组(P<0.05),观察组患者不良反应发生率为20.0%,明显低于对照组的46.67% (P <0.05).结论 对小儿紫癜性肾炎患者实施激素与霉酚酸酯联合治疗可以取得显著疗效,并改善患者VCAM-1、VEGF和β2-MG水平,不良反应少,值得临床推广应用.

  • 辛伐他汀联合氯吡格雷治疗对不稳定型心绞痛患者IL-6、hs-CRP及预后的影响

    作者:王丽梅;窦学娟;陈鸿

    目的 探讨辛伐他汀联合氯吡格雷治疗对不稳定型心绞痛患者IL-6、hs-CRP及预后的影响.方法 选择不稳定型心绞痛患者80例为观察对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.两组患者均予常规对症治疗,夜间口服辛伐他汀治疗;观察组患者在此基础上加用氯吡格雷治疗.比较两组患者的治疗总有效率以及两组患者治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)水平.结果 观察组患者的治疗总有效率为95.0%,对照组患者为77.5%,观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者血清IL-6与hs-CRP水平均显著降低(P>0.01);观察组患者降低程度更大,与对照组患者比较差异有统计学意义(P<0.05).随访6个月发现,观察组患者心肌梗死发生率显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在常规治疗的基础上联合应用辛伐他汀和氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛患者,可以提高疗效,显著降低患者血清炎症因子IL-6、hs-CRP水平,改善预后.

  • 广西监狱女性警察心理健康状况及应对方式研究

    作者:周芳珍;许祖年;石广念;雷黎;阮晓晶

    目的 探讨广西监狱女性警察的心理健康状况及应对方式.方法 采用症状自评量表(SCL-90)、简易应对方式问卷(SCSQ)对656名广西壮族自治区监狱警察进行查调.结果 广西监狱女性警察SCL-90总分和各因子(除外人际关系、敌对、精神病性因子)得分均高于常模,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).女性狱警的SCL-90总分及躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、偏执因子分的得分均低于男性狱警,差异有统计学意义(P均<0.05);女性狱警心理障碍检出率为15.69% (16/102)低于男性狱警25.59% (140/547),差异有统计学意义(x2=4.622,P=0.032).女性狱警的积极应对得分明显高于男性狱警;女性狱警消极应对得分明显低于男性狱警,差异均有统计学意义(P均<0.05).女性狱警的积极应对得分(27.29士7.33)分明显高于消极应对得分(9.12±3.85),差异有统计学意义(t=5.947,P=0.000).结论 广西监狱女性警察的心理健康状况不容乐观,其应对方式以积极应对为主.

  • 米力农协同治疗心力衰竭的临床效果评价

    作者:余湘宁

    目的 观察和评价在常规治疗的基础上应用米力农对心力衰竭患者进行协同治疗的临床效果.方法 随机抽取198例心力衰竭者作为观察对象,采用随机数字表法按照1∶1比例将患者随机分为观察组和对照组,每组99例.对照组患者进行常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用米力农进行协同治疗,观察比较两组患者的临床疗效、心脏彩超检查情况、血浆脑钠肽前体(Pro-BNP)水平、心衰症状缓解时间、平均住院时间以及生活质量.结果 观察组患者治疗总有效率(90.9%)显著高于对照组患者(70.7%),差异有统计学意义(P<0.01),观察组患者临床疗效显著优于对照组患者(P<0.01).观察组患者左室射血分数高于对照组患者,左室舒张末期内径、室收缩末期内径小于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者Pro-BNP水平显著低于对照组患者(P<0.05).观察组患者Barthel指数(MBI)、Spitzer生活质量指数(QLI)显著高于对照组患者(P<0.01).观察组心衰症状缓解时间以及患者平均住院时间显著短于对照组患者(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上应用米力农对心力衰竭患者进行协同治疗效果确切,值得临床推广应用.

  • 孟鲁司特钠联合特布他林吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床观察

    作者:方海龙;戴珂峰

    目的 研究分析孟鲁司特钠联合特布他林吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床治疗效果.方法 选择咳嗽变异性哮喘患儿90例作为研究对象,将所有患儿按照数字法随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组采用特布他林雾化吸入治疗,观察组在同对照组治疗的基础上加用孟鲁司特钠治疗.对比分析两组患儿的临床治疗效果、各个体征消失时间以及不良反应发生情况.结果 观察组患儿的治疗有效率达到91.11% (41/45),高于对照组患儿的75.56%(34/45),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿的湿罗音消失时间以及咳嗽消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿的不良反应发生率为6.67% (3/45),低于对照组患儿的24.44% (11/45),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于小儿咳嗽变异性哮喘采用孟鲁司特钠联合特布他林吸入治疗能够有效提高疗效,缩短症状消失时间,安全性高,值得临床推广运用.

  • 两种正压机械通气治疗急性左心衰竭对比分析

    作者:吴海蓉

    目的 探讨两种无创正压机械通气治疗急性左心衰竭的临床价值.方法 将50例急性左心衰竭患者随机分为两组,每组25例.CPAP组患者采用持续气道正压(continuous positive airway pressure)通气治疗,BiPAP组患者采用双水平正压通气(bi-level positive airway pressure)治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果.结果 与CPAP组相比,BiPAP组PaO2和SaO2均明显提高(P<0.01),PaCO2降低(P<0.05),BiPAP组压力支持值(pressure support,PS)明显升高(P<0.05),而吸气压峰值(peak inspiratory pressure,PIP)明显降低(P<0.01).结论 治疗急性左心衰竭,BiPAP模式在保障有效潮气量,并减少人机对抗及减少气压伤方面优于CPAP模式.

  • 非布索坦和别嘌呤醇对痛风患者血清肌酐影响的对比研究

    作者:刘敏;项新;冯振伟

    目的 观察非布索坦和别嘌呤醇对痛风患者血清肌酐的影响.方法 将45例痛风患者分为非布索坦40 mg组、非布索坦80mg组和别嘌呤醇组,观察治疗后三组患者的血清肌酐及血尿酸水平.结果 非布索坦、别嘌呤醇均可降低痛风高尿酸血症患者的血尿酸水平和血清肌酐水平,非布索坦40 mg组患者效果与别嘌醇组相似;非布索坦80 mg组明显优于别嘌醇组及非布索坦40 mg组.结论 非布索坦、别嘌呤醇均可降低痛风伴高尿酸血症患者的血尿酸水平,但较大剂量的非布索坦较别嘌呤醇降尿酸活性作用更强,且有更明显的降低患者血清肌酐的作用,大剂量非布索坦与别嘌呤醇相比更能改善痛风患者的肾功能.

  • 高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病120例疗效观察

    作者:姜莉;李宇宁;余唯琪;曾格霞;杨学梅

    目的 探讨高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效.方法 将240例中、重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组120例,观察组给予高压氧加常规药物治疗,对照组仅给予常规药物治疗.观察对比两组患者临床症状消失时间,新生儿行为神经(NBNA)评分恢复情况,并随访观察两组患儿出生后1个月、3个月、6个月、9个月、12个月、18个月、24个月、30个月的智力发育情况.结果 观察组患儿疗效优于对照组(P<0.05);治疗前,两组患儿的NBNA评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患儿的NANA评分高于对照组;随访结果显示观察组患儿中,脑瘫2例(不伴智力低下),智力低下6例,致残率为7.4%.对照组患儿中脑瘫4例(不伴智力低下),智力低下10例,癫痫4例,致残率21.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 高压氧配合常规药物治疗新生儿缺氧缺血性脑病能缩短临床症状恢复时间,促进康复,降低致残率.

  • 华法林和利伐沙班治疗心房颤动临床疗效对比分析

    作者:李群;陆首玲;刘尚;刘斌

    目的 观察比较华法林和利伐沙班治疗心房颤动(AF,房颤)患者的临床效果.方法 将306例非瓣膜性房颤患者随机分为两组,对照组患者153例给予华法林治疗并适时进行相应剂量加减,使国际标准化比值(INR)控制在2.0 ~3.0范围内;观察组患者153例给予利伐沙班(rivaroxaban)治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者的INR达标率(81.7%)显著高于对照组患者(51.6%),差异有统计学意义(P<0.01);两组患者血栓栓塞发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者出血发生率(1.31%)显著低于对照组患者(15.03%),差异有统计学意义(P<0.01).结论 利伐沙班治疗能显著提高心房颤动患者INR的达标率,有效降低患者出血发生率,使用安全、疗效可靠.

  • 彩色多普勒超声对小乳腺癌的诊断价值分析

    作者:李深福;马丽;刘光德

    目的 探讨彩色多普勒超声在小乳腺癌中的诊断价值.方法 对经病理证实的62例肿块≤2 cm的小乳腺癌患者和39例乳腺良性肿瘤患者的B超及彩色多普勒超声结果进行回顾性分析.二维超声观察肿瘤的形态、边界、内部回声、内部钙化灶及肿瘤纵横径比,彩超观察肿瘤内血流信号、血管支分布情况,测量动脉血流高流速(Vmax)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI).结果 小乳腺癌与良性肿瘤的肿块二维超声声像图表现存在差异,恶性肿块大部分形态不规则,边界不整齐,内部回声不均匀,肿块纵横径比≥1.0,肿块内部出现微小钙化灶.彩超对乳腺良恶性肿块的血流显示率分别为30.7%和95.2%;小乳腺癌肿块内动脉血管走形多表现为传入性和中心性,良性肿块多表现为周围性;恶性肿块动脉血流高流速(Vmax)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)显著高于良性肿块,差异有统计学意义(P<0.01).结论 二维超声结合彩色多普勒显像在提高小乳腺癌的检测率中有重要临床意义.

  • 延长聚乙二醇干扰素α-2a疗程对慢性乙型肝炎患者疗效的影响

    作者:李正军;王争艳;金钊;严兴耘

    目的 评估延长聚乙二醇干扰素α-2a疗程对慢性乙型肝炎患者疗效及安全性的影响.方法 40例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者均接受聚乙二醇干扰素α-2a治疗,其中常规治疗组(20例)患者治疗48周,延长治疗组(20例)患者治疗72周.所有患者治疗结束后随访48周.观察治疗结束时及治疗结束后随访24、48周时两组患者的HBsAg清除率、HBeAg血清学转换率、HBV-DNA阴转及ALT复常情况.观察两组患者治疗全程中所有不良反应发生情况.结果 治疗结束后随访24、48周时,延长疗程组患者的HBeAg血清学转换率均高于常规疗程组(P<0.05),延长疗程组患者的HBV-DNA阴转率也明显高于常规治疗组(P<0.05).延长疗程具有和标准疗程相同的安全性.结论 相对于标准疗程,延长治疗疗程使HBeAg阳性的CHB患者在治疗结束后维持了相对持久的病毒学应答,延长疗程可能是提高临床疗效的一种有希望的治疗策略.

  • 2328例急性中毒患者中毒特征分析

    作者:陈明;刘义威;李文

    目的 分析急性中毒人群年龄、性别分布特征、毒物种类、性质以及中毒原因,为减少急性中毒事件的发生,制定防控措施提供参考依据.方法 对广西玉林市6家县级以上综合医院收治的急性中毒患者2 328例的临床资料进行回顾性分析.结果 在2 328例急性中毒患者中,男女比例接近(1.02∶1),20以下岁年龄段中毒所占比例高(32.52%);60岁以上年龄段所占比例低(11.25%),中毒人群主要集中在60岁以下年龄段(88.76%).不同年龄段人群急性中毒6种原因所占比例各不相同,差异均有统计学意义(P<0.01).不同年龄段人群急性中毒毒物所占比例,除动物类毒物外,其余5类毒物比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 急性中毒人群以具有劳动能力的成年人为主,男女比例接近,中毒毒物以农药类与化学类毒物为主,中毒原因以意外中毒与自杀性中毒为主.加强人们的自我防范意识,对特殊人群如农村中青年女性等进行必要的心理疏导,可减少急性中毒事件的发生.

  • 血清胱抑素C对原发性高血压早期肾功能损害的诊断价值

    作者:蔡继强;容经伟;曾伟光;曾艳芳

    目的 探讨血清胱抑素C(Cys C)在原发性高血压早期肾功能损害诊断中的作用.方法 选取原发性高血压患者186例作为观察对象,按高血压程度分为高血压Ⅰ级组、高血压Ⅱ级组、高血压Ⅲ级组,每组62例.检测患者肾小球滤过率(GFR)和Cys C,分析GFR、Cys C浓度与原发性高血压程度的关系.结果 不同血压水平的三组患者的GFR值差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ级组>Ⅱ级组>Ⅲ级组;三组患者的血清Cys C浓度差异有统计学意义(P<0.05),Ⅲ级组>Ⅱ级组>Ⅰ级组;三组患者的血清肌酐、尿素氮、尿酸差异无统计学意义(P>0.05).相关分析结果显示,患者血压水平与GFR值呈负相关(r=-0.491),与Cys C浓度呈正相关(r=0.835).结论 Cys C的浓度测定方法简便、迅速、灵敏,可作为临床诊断、预测原发性高血压早期肾功能损害的指标,值得临床推广应用.

  • 心衰超声指数对慢性心力衰竭的诊断及预后评估价值

    作者:梁德贤;李庆军;陈康荣

    目的 研究心衰超声指数在慢性心力衰竭诊断中的应用价值及对预后的评估价值.方法 将收治的慢性心力衰竭患者480例作为研究对象,根据心功能的不同将患者分别纳入NYHA Ⅰ级组、NYHAⅡ级组、NYHAⅢ级组、NYHAⅣ级组,每组120例.检测四组患者的超声指标以及体液指标.结果 (1)超声指标:心衰分级越差,患者的左心室射血分数、每搏量、左室内径缩短率、室壁增厚率、室间隔运动幅度越低,心衰超声指数越高;(2)体液指标:心衰分级越差,BNP、ET和cTnT含量越高;(3)心衰超声指数与BNP、ET、cTnT含量呈正相关.结论 心衰超声指数能够准确判断心力衰竭分级,且与体液指标具有良好相关性,是判断心力衰竭病情及预后的理想指标.

  • 贝前列素钠联合瑞舒伐他汀预防造影剂急性肾损伤的临床研究

    作者:李健洪;朱杏谊;蔡凯

    目的 探讨贝前列素钠联合瑞舒伐他汀预防造影剂急性肾损伤的临床效果.方法 选取拟诊为冠心病需行冠脉造影检查的患者200例为研究对象,按随机数字表法随机分为四组:对照组、贝前列素钠组、瑞舒伐他汀组、联合治疗组,每组50例.所有患者按病情需要给予除贝前列素钠及瑞舒伐他汀以外的抗血小板、抗心绞痛、控制血压、血糖等药物治疗,对照组在基础治疗方案上加服安慰剂;贝前列素钠组在基础治疗方案上加服贝前列素钠,40 ug/次,3次/d;瑞舒伐他汀组在基础治疗方案上加服瑞舒伐他汀,10 mg/次,晚睡前服用;联合治疗组在基础治疗方案上加服贝前列素钠,40 ug/次,3次/d,瑞舒伐他汀,10 mg/次,晚睡前服用.比较四组患者急性肾损伤的发病率及肌酐、胱抑素C、β2微球蛋白、超敏C反应蛋白的水平.结果 冠脉造影检查前四组患者肌酐、胱抑素C、β2微球蛋白、超敏C反应蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);冠脉造影检查后24h及72 h联合治疗组患者胱抑素C、β2微球蛋白、超敏C反应蛋白水平均低于对照组,冠脉造影检查后72 h联合治疗组肌酐水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,联合治疗组患者急性肾损伤发病率为8.0%,明显低于其余三组.结论 贝前列素钠联合瑞舒伐他汀预防造影剂急性肾损伤效果显著,安全性较高,值得临床推广.

  • 健康教育提高腔隙性脑梗死患者建立健康生活方式依从性研究进展

    作者:覃尚红

    腔隙性脑梗死是常见卒中类型之一,虽症状轻,但复发率高,腔隙性脑梗死患者是大面积脑梗死发病危险的人群之一.腔隙性脑梗死发病相关高危因素有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、酗酒、肥胖等,如不能很好控制这些高危因素,患者极易再发.因此建立健康生活方式对预防腔隙性脑梗死患者疾病再发,促进健康有重要意义.本文就健康教育对提高腔隙性脑梗死患者建立健康生活方式依从性的研究进展综述如下.

  • miR-146b-5p与甲状腺癌的关系研究新进展

    作者:史琳;张安文;赵时梅;罗宇;马新博;罗殿中

    甲状腺癌是一类严重危害人类身体健康的常见病和多发病,其发生、发展与多种基因的异常密切相关.miR-146b-5p是新发现的一类机体内源性表达的小分子单链RNA家族成员,通过与靶基因的相互作用来参与机体细胞的功能调控.研究发现miR-146b-5p在包括甲状腺癌在内的多种肿瘤中异常表达,与肿瘤的发生、发展、转移、浸润关系密切.本文就miR-146b-5p与甲状腺癌关系的研究进展综述如下.

  • 经桡动脉途径行肾动脉介入诊疗现状

    作者:张施明

    肾动脉造影是确诊肾动脉狭窄的“金标准”,肾动脉介入治疗是治疗肾动脉病变的有效方法.与经股动脉途径相比,经桡动脉途径行肾动脉介入治疗优点更为突出,可进一步降低并发症发生率,缩短患者住院时间,使门诊肾动脉造影诊疗成为现实.

  • 呼吸道肿瘤诊断方法研究进展

    作者:黄之虎;黄翠波

    呼吸道肿瘤有着较高的发病率和致死率,其中诊断率低是导致高致死率的一个直接原因.呼吸道肿瘤诊断方法研究,涵盖流行病学、病理学、肿瘤学、生物化学、分子生物学等多学科,本文从影像学诊断、病理学诊断以及基因诊断三个方面综述呼吸道肿瘤的诊断方法.

  • 非典型呼吸道病原体检测方法研究进展

    作者:王红

    非典型呼吸道病原体感染的鉴别检测是临床诊疗非典型呼吸道感染疾患的重要依据,寻求快速、灵敏、准确的检测方法,具有重要的临床意义.本文就非典型呼吸道病原体检测方法及研究进展进行综述.

  • 耐多药肺结核治疗研究进展

    作者:裴洁

    结核病是由结核分枝杆菌引起的常见慢性传染病,可侵及人体的诸多器官,其中以肺结核为常见.由于长期以来不合理的联合用药、管理不善、不规律用药及人类免疫缺陷病毒(HIV)感染流行等原因,结核病流行呈上升趋势,尤其是耐多药结核病(MDR-TB)日益增多,给全球带来严重威胁,现就近几年来耐多药肺结核的治疗研究进展进行综述.

  • 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效预测研究进展

    作者:秦小雯

    无创正压通气(Non Invasive Positive Pressure Ventilation,NIPPV)是近年来用于治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Diseases,COPD)合并呼吸衰竭的一种新方法,具有无创、简便、无痛苦等优点.但是,一些COPD合并呼吸衰竭的患者因为接受NIPPV治疗,错过有创呼吸机或气管插管治疗的佳时机,导致疾病的进展.所以,制定NIPPV治疗的适应证显得格外重要.本文对COPD合并呼吸衰竭患者的疗效相关预测因素进行综述,为临床合理使用NIPPV提供参考.

  • 缺血性糖尿病足治疗新技术及护理

    作者:莫贤伦

    缺血性糖尿病足病是糖尿病患者常见而又严重的合并症.目前新治疗方法不断涌现,负压治疗、自体富血小板凝胶治疗、高压氧、干细胞移植、血管腔内介入治疗、血管旁路重建等新技术在临床上得到很大关注,全面、细致、深入的综合护理与治疗效果密不可分.本文对缺血性糖尿病足的治疗新技术及护理进行综述.

  • 2型糖尿病患者自我管理研究进展

    作者:梁志金

    糖尿病的自我管理现状并不乐观,进行糖尿病患者自我管理干预时应注意哪些影响因素是临床上需要研究的课题,本文从2型糖尿病自我管理现状、影响自我管理的因素、国内外教育干预的形式、教育评价工具等进行综述.

  • 改良双通道微创钻孔引流术治疗大面积脑出血临床分析

    作者:叶锦威

    目的 对改良双通道微创钻孔引流术治疗大面积脑出血的临床效果进行分析,为治疗大面积脑出血患者提供参考.方法 将大面积脑出血患者72例随机分为传统组和改良组,每组36例.改良组患者采用改良双通道微创钻孔引流术治疗,传统组患者采用传统双通道微创钻孔引流术治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果以及并发症发生情况.结果 改良组患者存活率(86.1%)高于传统组患者(69.4%),但差异无统计学意义(P>0.05);改良组患者病死率(13.9%)低于传统组患者(30.6%),但差异无统计学意义(P>0.05).改良组患者3d血肿清除率(83.8%)高于传统组患者(72.0%),但差异无统计学意义(P>0.05).改良组患者并发症发生率为30.6%,传统组为47.2%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 改良双通道微创钻孔引流术治疗大面积脑出血患者的临床效果较好,可较快清除患者血肿,对患者的创伤较小,在一定程度上减少并发症的发生、降低病死率,具有一定的临床使用价值.

  • 急诊呼吸阶段性治疗急危重症患者临床疗效观察

    作者:陈任全

    目的 研究分析急诊呼吸阶段性治疗急危重症患者的临床效果.方法 选取110例急危重症患者作为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,每组55例,对照组患者给予传统呼吸支持治疗,观察组患者给予急诊呼吸阶段性治疗.观察比较两组患者的呼吸复苏率、呼吸稳定时间.结果 观察组患者的呼吸复苏率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的呼吸稳定时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用急诊呼吸阶段性治疗急危重症患者具有较高的临床应用价值,效果显著,能够有效提高患者呼吸复苏率,加快呼吸稳定,值得临床大力推广.

  • 品管圈降低康复科住院患者跌倒发生率的应用效果分析

    作者:林梅珍;易茂莲;李群;黄丽萍;黄德妙;邓凤婷

    目的 探讨品管圈活动在降低康复科住院患者发生跌倒中的应用效果.方法 成立品管圈小组,确立以“降低住院患者跌倒发生率”为主题,对科内住院患者的跌倒事件进行现状调查,分析原因,制定对策并组织实施.结果 住院患者跌倒发生率从活动前的2.9%降低到活动后的0.7%(P<0.05).结论 通过品管圈活动,能为患者提供安全有效的护理服务,有效降低住院患者跌倒发生率.

  • 集束化护理在癫痫救护中的应用效果分析

    作者:赵艳卓;韦卿;张丽琴

    目的 探讨集束化护理在癫痫救护中的应用效果.方法 选取2013年4月至2014年4月收治的癫痫患者68例作为观察组,采用集束化护理措施进行护理,选取2013年4月前收治的、采用传统常规护理措施护理的癫痫患者60例作为对照组,比较分析两组患者对护理的满意度、遵医行为以及护理效果.结果 观察组患者在健康宣教、服务态度、技术水平和患者关爱情况及心理支持五个方面,对护理的满意度达100%,观察组患者在心理支持方面对护理的满意度显著高于对照组(P<0.01);观察组患者在合理用药、合理饮食、合理锻炼、合理休息的遵医行为四个方面的评分均显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 集束化护理在癫痫救护中效果满意,值得进一步研究与推广应用.

  • 无痛胃肠镜临床应用效果观察

    作者:吕吉

    目的 观察无痛肠胃镜在消化内科疾病治疗中的应用效果,为临床应用提供参考.方法 选取在医院消化内科行胃肠镜检查的144例患者,随机分为两组,每组72例.对照组患者行常规胃肠镜检查,观察组患者行无痛胃肠镜检查,观察比较两组患者的操作时间、检查效果、患者疼痛情况及不良反应.结果 观察组患者检查前后各生理指数(心率、血压等)波动小于对照组患者;观察组操作时间短、疼痛程度轻、不良反应率低,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 无痛胃肠镜检查具有患者创伤小、疼痛轻、不良反应率低、依从性好等特点,可作为消化内科胃肠道检查的理想方法.

  • 心力衰竭患者B型钠尿肽检测及临床意义

    作者:易娇娇

    目的 观察和评价B型钠尿肽(BNP)在心力衰竭(HF)患者中的应用价值.方法 选取110例HF者作为观察组,其中心功能Ⅱ级34例,Ⅲ级47例,Ⅳ级29例,选取90例健康体检者为对照组,检测两组人群血浆BNP水平,并对比分析不同心功能分级患者及健康体检者的差异;检测观察组不同左室射血分数(LVEF)患者BNP水平.结果 观察组患者BNP水平高于对照组,观察组患者随着心功能分级程度的增高,BNP水平也随之升高;随着LVEF的升高,BNP水平随之降低;LVEF与B型钠尿肽水平呈负相关(r=-0.520、P<0.05).结论 BNP与LVEF指标密切相关,心功能不全级数越高,BNP水平越高,血浆BNP测定在HF患者的诊断和预后评估中有重要的临床价值.

  • 急诊呼吸阶梯性治疗急危重症患者临床疗效观察

    作者:李志

    目的 探讨急诊呼吸阶梯性治疗急危重症患者的临床疗效.方法 将急危重症患者212例按数字表法随机分为观察组和对照组,每组106例,对照组给予传统呼吸支持,观察组给予呼吸阶梯性治疗.对两组呼吸支持方式、呼吸复苏率及呼吸稳定时间进行观察.结果 两组患者呼吸支持方式基本类似,应用多的均为鼻导管吸氧、呼吸机支持和复苏体位(P>0.05);观察组呼吸复苏成功率为81.13%,明显高于对照组的66.04% (P <0.05);观察组呼吸稳定时间为(42.26±4.31)min,显著短于对照组的(56.17±4.28) min(P <0.05).结论 急诊呼吸阶梯性治疗急危重症患者,可明显提高呼吸复苏成功率,缩短呼吸稳定时间,值得推广与使用.

  • 品管圈降低医嘱执行差错发生率应用分析

    作者:杨丽;李永莲;董佩云

    目的 通过开展品管圈活动降低医嘱执行差错发生率.方法 通过组建成长圈,发挥圈员的能力和智慧,对执行医嘱差错发生的原因进行分析,制订相应的措施与流程.结果 医嘱执行差错发生率由品管圈活动前的15%降低至活动后的7.44%.结论 品管圈活动减少医嘱执行差错效果明显,值得推广应用.

  • 小儿肺炎支原体感染患儿个性化护理临床效果观察

    作者:张新梅;王永军;石永生

    目的 探讨个性化护理对小儿肺炎支原体感染患儿临床疗效的影响.方法 选择200例诊断为小儿肺炎支原体感染的患儿作为研究对象,随机分组为观察组和对照组,每组100例.对照组患儿采用常规护理,观察组患儿在常规护理的基础上给予个性化护理.比较两组患儿治疗后的疗效、不良反应发生率.结果 观察组患儿疗效优于对照组,退热时间、啰音消失时间、WBC恢复时间、X线片恢复时间及住院天数均短于对照组,胃肠不良反应发生率、皮疹不良反应发生率小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 实施个性化护理措施可提高小儿肺炎支原体感染患儿的疗效,降低患儿不良反应发生率,并获得良好的临床预后,缩短病程,在临床上具有很大的应用前景.

  • 护理细节管理防止老年糖尿病住院治疗患者跌倒效果分析

    作者:韦爱群;陈玉桃;陈方

    目的 探讨细节管理在防止老年糖尿病住院治疗患者发生跌倒的效果.方法 对2009至2011年在该院住院治疗发生跌倒的5例老年糖尿病患者进行跌倒原因分析、总结;对2012至2014年在该院住院治疗的老年糖尿病患者实施护理细节管理,即对患者进行全面动态评估,完善防跌倒措施,改善住院环境,提高护士安全防护意识,重视健康宣传,增进护患沟通,加强督查力度;比较实施细节管理前后,老年糖尿病住院治疗患者发生跌倒的情况.结果 2012~2014年实施护理细节管理后,老年糖尿病住院治疗患者发生跌倒事件显著减少,仅1例患者发生跌倒.结论 护理细节管理对防止老年糖尿病住院治疗患者发生跌倒效果显著,对提高医院医疗服务水平有重要意义.

  • 儿科护理投诉纠纷原因分析及对策探讨

    作者:杜燕;张春燕;张小娟;钟游

    目的 分析儿科护理投诉纠纷产生的原因,探讨儿科护理安全对策.方法 对2013年1月至2014年12月该院儿科门诊及住院部发生的129起医疗投诉事件(门诊42起,住院部87起)进行分析,查找主要原因,提出整改措施.结果 儿科门诊、住院部发生医疗投诉事件的主要原因是护患沟通不良(34.88%),其次为护理差错(25.58%).结论 强化护理人员的沟通技巧,提高护理技术,加强护理人员责任心,落实护理核心制度,营造安全医疗环境,减少护理差错是降低医疗投诉纠纷事件发生的有效措施.

  • 综合性护理干预对原发性高血压患者自我管理行为及生活质量的影响

    作者:王晓燕

    目的 探讨综合性护理干预对原发性高血压患者自我管理行为及生活质量的影响.方法 将原发性高血压患者100例随机分为干预组和对照组,每组50例,对照组采用常规对症护理,干预组实施综合性护理干预,包括心理干预、饮食指导、用药指导、运动指导及健康教育.护理干预后比较两组患者的饮食管理、治疗管理、躯体活动管理、社会心理管理各项评分,以及两组患者生活质量各项评分.结果 干预组患者的饮食管理、治疗管理、躯体活动管理、社会心理管理评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).干预组患者的生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、疼痛状态、精神状态、活力状态、健康总评价各项评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对原发性高血压患者在降压治疗的同时实施综合性护理干预,可以提高其自我管理能力及生活质量.

  • 循证护理在改善艾滋病患者生活质量中的应用

    作者:谢彩英;杜丽群;卢祥婵;谢朝琼

    循证护理是一种全新的、科学的工作方法,近年来,在护理界受到广泛关注并推广使用.本文就循证护理的产生背景、对护理学发展的影响及基本实践步骤、应用的现状、改善艾滋病患者生活质量的效果进行综述

  • 低龄脑卒中患者发病原因及护理效果分析

    作者:叶绿

    目的 分析脑卒中低龄化原因,探讨相应护理对策.方法 随机选取42例低龄化脑卒中患者作为观察组,同时选取健康体检者40例作为对照组.分析两组研究对象吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、高脂血症、脑血管疾病家族史、高同型半胱氨酸、心血管疾病、脑血管炎等差异;对发病原因进行多因素Logistic回归分析;对脑卒中者进行治疗护理和问卷调查.结果 与健康对照组比较,低龄化脑卒中患者高血压、糖尿病、脑血管疾病家族史比例显著升高,差异统计学有统计意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸、心血管疾病、脑血管炎是脑卒中低龄化发生的高危因素(P<0.05).患者对护理的满意度达100.0%.结论 加强脑卒中低龄化原因分析,积极做好各种预防宣教及护理工作,才能有效阻断脑卒中低龄化趋势.

  • 综合护理干预提高2型糖尿病患者自我管理能力的效果分析

    作者:卢梅英

    目的 探讨综合护理干预提高2型糖尿病患者自我管理的效果.方法 根据1999年WHO制定的2型糖尿病诊断标准选择186例2型糖尿病,随机分成对照组和观察组各93例.两组患者均给予常规的糖尿病健康宣教,其中包括血糖自我监测、饮食指导、用药指导、运动方式及运动量等自我管理内容.在常规健康宣教的基础上对观察组患者及其亲属进行“三对二强化健康宣教”,饮食、用药及运动的综合护理干预.比较两组护理干预前后的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平;通过随访对患者糖尿病控制情况进行调查分析.结果 观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白于干预后低于对照组(P<0.05).结论 通过综合护理干预措施,不仅可有效地提高2型糖尿病患者的自我管理水平,还能提高患者的自我保健意识,从而有效控制血糖水平,提高患者的生活质量.

  • 综合心理干预对慢性精神分裂症患者康复的影响

    作者:潘巧淑;梁永珍;周芳珍

    目的 探讨综合心理干预对慢性精神分裂症患者康复的影响.方法 将50例慢性精神分裂症患者分为研究组(综合心理干预联合药物治疗)和对照组(只给予药物治疗)各45例,两组患者均在精神科常规护理基础上,接受抗精神病药物治疗,研究组在此基础上进行综合心理干预8周.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、护士用住院精神病人观察量表(NOSIE-30)在治疗前后进行评定.结果 干预8周后,研究组患者PANSS总分、阴性症状分、一般精神病理分下降幅度显著大于对照组(P<0.01或P<0.05).研究组患者的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者NOSIE总分、总积极因素分升高幅度显著大于对照组,总消极因素分下降幅度显著大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 联合综合心理干预治疗可以提高慢性精神分裂症患者的康复速度和社会适应能力.

  • 常规护理联合愉快因子干预对老年高血压性脑出血患者微创穿刺术应激反应的影响

    作者:何柳;周小青;梁丽梅;凌朝灵;王宁莉;黄建敏

    目的 观察常规护理联合愉快因子干预对老年高血压性脑出血患者微创穿刺术应激反应的影响.方法 选择拟行微创穿刺术治疗的老年高血压性脑出血患者86例,随机分为对照组和愉快因子干预组,每组43例,对照组给予微创穿刺术及常规护理,干预组在对照组的基础上给予愉快因子干预(包括术前、术中和术后).采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组患者于入院时、术前1h及术后24h的焦虑及抑郁进行评分;观察记录两组患者各时间点平均动脉压(MAP)及心率(HR)的变化;用放射免疫分析法检测两组患者各时间点血浆内皮素(ET)及皮质醇(Cor)的浓度.结果 两组患者入院时SAS、SDS、MAP、HR及血浆ET及Cor浓度差异无统计学意义(P>0.05);干预组患者手术前1h及手术后24h的SAS、SDS评分,MAP、HR水平及血浆ET及Cor浓度均显著低于对照组(P<0.05).结论 常规护理联合愉快因子干预可有效减轻老年高血压性脑出血患者焦虑及抑郁负性心理,促进生理机能正性协调发展,降低应激反应,抑制应激性病理性损伤,实现机体正性保护作用.

  • 认知行为护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者自我护理能力及生活质量的影响

    作者:沈智姹

    目的 探讨认知行为护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我护理能力和生活质量的影响.方法 将老年COPD患者102例随机分为两组,每组51例.对照组患者51例接受内科常规护理,观察组患者51例在进行内科常规护理的基础上接受认知行为护理干预.通过采用评分表以及调查问卷评定、评价患者自我护理能力以及生活质量.结果 两组患者护理干预前自我护理能力评分、生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05).护理干预后观察组患者的自我护理能力评分、生活质量评分显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 认知行为护理干预能够显著提高慢性阻塞性肺疾病患者的自我护理能力,提高生活质量.

  • 80例妊娠期高血压患者LACT、LDH含量测定结果分析

    作者:周海燕

    目的 探讨妊娠期高血压患者体内乳酸(LACT)及乳酸脱氢酶(LDH)水平的变化.方法 选取确诊为妊娠期高血压的住院产妇80例作为研究组,根据病情分为轻度妊高征组和重度妊高征组,选取同期住院年龄和孕周有可比性的正常待产妇40例作为对照组,早晨空腹采血测定LACT、LDH及ALT、AST、CRE、UA含量.结果 研究组LACT、LDH、ALT、AST、CRE和UA显著高于对照组,差异有统计学显著意义(P<0.05);重度妊高征组上上述指标与轻度妊高征组相比较差异有统计学意义(P<0.05),LACT、LDH水平与妊高征的严重程度有关.结论 乳酸水平可作为妊高征生化监测指标,尤其是与乳酸脱氢酶的联合检测对临床治疗和预后有指导意义.

  • 妊娠合并心力衰竭42例临床诊治分析

    作者:王莹;马治富

    目的 探讨妊娠合并心力衰竭的病因和防治措施,进一步提高妊娠合并心衰的诊治水平,降低母婴的病死率.方法 对珠海市妇幼保健院收治的42例妊娠合并心衰患者的临床资料进行回顾性分析.结果 42例妊娠合并心衰患者,36例经病因治疗及强心、利尿、扩血管、终止妊娠等综合治疗后,心衰得到控制,治愈出院;5例转院治疗,随访均治愈出院;1例死亡,考虑为原发性肺动脉高压、围生期心肌病.结论 产前检查,加强围生期保健,减少孕期合并症的发生,做到早发现,早治疗,特别是剖宫产和早期及时终止妊娠是治疗妊娠合并心衰主要方法.

  • 糖尿病合并社区获得性肺炎患者的临床特点分析

    作者:陈冠华;陈戈;彭永强

    目的 分析糖尿病合并社区获得性肺炎患者的临床特点及诊治方法.方法 回顾性分析32例糖尿病合并社区获得性肺炎患者(糖尿病组)的临床特点和诊治情况,并选择同期年龄相同的30例非糖尿病社区获得性肺炎患者作为对照(非糖尿病组)进行比较分析.结果 糖尿病组患者咳嗽、咳痰、肺部湿性罗音等构成比明显低于非糖尿病组(P<0.05),神志恍惚、心悸气促构成比例明显高于非糖尿病组(P<0.05),实验室检查FPC、AST、BUN、Scr、ALT水平明显高于非糖尿病组(P<0.05).两组影像学表现差异无统计学意义(P>0.05).糖尿病组使用三联及以上抗生素治疗的患者比例明显大于非糖尿病组,抗生素使用时间和平均住院时间明显长于非糖尿病组(P<0.05).糖尿病组患者合并其他并发症和感染患者比例明显高于非糖尿病组(P<0.05).糖尿病组死亡4例,病死率为12.5%,病死率明显高于非糖尿病组(P<0.05).结论 糖尿病患者由于代谢紊乱,自身还合并一些急慢性并发症,一旦并发社区获得性肺炎将增加治疗难度,特点是合并症多,治疗时间长,预后差.治疗应以抗感染和控制血糖相结合,同时改善营养和器官功能.

  • 腹部提压装置在83例心肺复苏患者中的应用分析

    作者:钟伟钦;李亚明;邓铃芝

    目的 分析腹部提压装置在心肺复苏中的应用效果.方法 选取医院急诊科及重症医学科收治的163例非心源性与心源性呼吸、心搏骤停(CPA)患者,依据心肺复苏(CPR)时所采取的不同心脏按压方式分为对照组(80例)与观察组(83例),对照组采取传统胸外按压进行心肺复苏,观察组采取腹部提压进行心肺复苏,对比两组患者的抢救成功率.结果 观察组患者成功抢救率为60.24%,对照组为43.75%,观察组明显高于对照组(P<0.05).复苏30 min时观察组患者血氧饱和度、血压以及心率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹部提压装置吸盘可吸于患者腹部,再加上手柄节律性的按压与提拉,能有效避免发生肋骨骨折,并且能使心泵与胸泵作用得到充分发挥,通气作用较好,具有较高临床应用价值.

  • 自体造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤18例临床分析

    作者:李斌;梁玉环;梁惠如

    目的 探讨自体造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤的临床效果.方法 选取恶性淋巴瘤患者18例为研究对象,其中非霍奇金淋巴瘤患者13例,霍奇金淋巴瘤患者5例;移植前状态CR18例,CR26例,PR4例.外周血造血干细胞动员采用大剂量环磷酰胺联合粒细胞集落刺激因子进行治疗,预处理采用司莫司汀、阿糖胞苷、依托泊苷以及马法兰联合治疗方式.结果 患者进行外周血干细胞采集均采集到足够的干细胞.平均MNC为(5.97±1.24)×108/kg,平均CD34+为(4.46±1.03)×106/kg.治疗18例患者,无移植相关死亡病例;移植治疗后随访6~66个月,患者3年无病生存率为66.7%.结论 采用自体造血干细胞移植为中心的序贯疗法治疗恶性淋巴瘤患者较为安全有效,无明显不良反应,值得临床推广应用.

  • 50家医院体液常规细胞学检查规范化调查分析

    作者:严妙娟;徐伟帆;颜海芳

    目的 了解不同级别医院体液常规细胞学检查的规范化情况.方法 采用体液常规细胞学检查情况调查问卷表调查50家不同级别医院体液常规细胞学检查的情况,并进行总结分析.结果 多数医院并来意识到体液细胞学检查工作的重要性,检查操作不够规范.结论 医院应充分认识体液细胞学检查工作的重要性,规范检查操作程序,提高检查效率与质量.

  • 北流市乡村医务人员糖尿病知识调查分析

    作者:王庆光;刘伟国;李红梅;李毓梅;覃焕玲;韦妹琼

    目的 了解乡村医务人员糖尿病防治知识的掌握情况.方法 2014年6月对北流市乡镇医务人员449名进行糖尿病防治知识笔试调查,经相关知识培训后,再次进行考试调查.结果 培训前乡村医务人员的糖尿病防治知识知晓率为61.83%,培训后的知晓率为72.66%.培训前后知晓率对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 乡村医务人员应加强学习,提高糖尿病防治知识水平.

  • 影响医学检验分析前质量的相关因素分析

    作者:龙泉

    目的 分析影响医学检验分析前质量的各种因素,确保医学检验分析结果的可靠性.方法 总结实际工作中医学检验分析前质量的各种影响因素,对如何控制好医学检验分析前质量提出了具体的措施.结果 医学检验分析前质量受到多种因素影响,检验结果的正确性需要对各因素进行相应的控制.结论 医学检验分析前质量对检验结果有重要的影响,相关医护人员应重视分析前质量的工作,确保检验结果的正确性.

  • 70例儿童癫痫患者卡马西平血药浓度监测结果分析

    作者:林自中;陆华;程道海

    目的 评价儿童癫痫患者卡马西平(CBZ)的临床合理应用情况.方法 回顾分析儿童癫痫患者70例CBZ血药浓度监测结果.结果 不同CBZ血药浓度对临床疗效的影响不同,差异有统计学意义(P<0.05);单用CBZ和CBZ与常用抗癫痫药(AEDs)联合用药对临床疗效的影响差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄及给药剂量对CBZ血药浓度的影响差异有统计学意义(P<0.05),不同性别与是否联合用药对CBZ血药浓度的影响差异无统计学意义(P>0.05).结论 CBZ血药浓度个体差异很大,应通过对其进行监测,并结合临床疗效制定个体化给药方案.

  • 慢性阻塞性肺疾病合并社区获得性肺炎50例病原菌及其耐药性分析

    作者:陈锋;郑志宏;程明照

    目的 对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发社区获得性肺炎患者的主要病原菌及耐药性进行分析.方法 选取COPD并发社区获得性肺炎患者50例为研究对象,对咽拭子、鼻洗液等标本的病原菌进行细菌培养、菌种鉴定以及药敏试验检测分析.结果 从50例COPD患者中,共检出致病菌50株,其中肺炎克雷伯菌所占百分比高(42.0%),铜绿假单胞菌次之(18.0%).无论是革兰阳性菌(G+)还是革兰阴性菌(G-)均对亚胺培南的耐药性低,对头孢唑林、环丙沙星的耐药性较高,其中肺炎克雷伯菌对环丙沙星的耐药率达76.19%.结论 肺炎克雷伯菌为COPD并发社区获得性肺炎患者主要的致病菌,对亚胺培南的耐药性较低,可应用亚胺培南对该类患者进行针对性治疗,减少耐药菌株的产生.

  • 2型糖尿病患者并发糖尿病足的相关危险因素分析

    作者:刘凌霞;成景山;韦昭华;潘新华;莫芳梅

    目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者合并糖尿病足(DF)的相关危险因素.方法 选取2型糖尿病(T2DM)患者共219例,按是否合并DF分为DF组(n=32例)和非DF组(n=187例),记录和比较两组患者一般资料及实验室检查结果,并采用多因素Logistic回归分析分析DF相关危险因素.结果 DF组与非DF组患者在年龄、T2DM病程、BMI、SBP、DBP、DR、DPN、DN、2hPG、HbA1C、Scr、BUN等方面比较差异均有统计学意义(P<0.05),而性别、吸烟史、FPG、TG、TC、LDL-C、HDL-C等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);进一步的多因素Logistic回归分析结果显示T2DM病程、HbA1C、DPN、DN是T2DM患者合并DF的独立危险因素.结论 T2DM患者的T2DM病程、HbA1C、DPN、DN为DF的独立危险因素.

  • 胸腔积液闭式胸膜活检临床价值分析

    作者:张秀珍;黄小杏;黄景培

    目的 研究闭式胸膜活检在胸腔积液病因诊断中的应用价值.方法 选取102例病因未明的胸腔积液患者进行研究,所有患者行闭式胸膜活检术,取得的胸膜组织放置在10%的甲醛溶液中固定并送至病理科进行检验.结果 本次实验共进行活检124次,取得112份胸膜组织,共有12次活检未取得胸膜组织,取样成功率为90.32%.经过病理检查,所取得的胸膜组织包括肌肉组织和纤维脂肪组织.诊断结果显示,结核性胸膜炎18例,恶性肿瘤47例.102例患者中有4例患者出现胸膜反应,有2例患者出现皮下渗液,经过休息和治疗后均治愈,患者的呼吸、血压、脉搏等基本生命体征平稳.结论 闭式胸膜活检具有操作简便、创伤小、效率高等特点,可以应用于胸腔积液的病因诊断中,是胸腔积液病因诊断的重要手段之一.

  • 密切血站与医院的合作,保证临床输血安全

    作者:陈丽红

    血站为医院提供所需血液制品,是确保临床安全输血的基础,有着促进血液安全合理使用的责任.通过加强血站与医院之间合作,及时有效地为医院提供临床输血相关的服务和信息,解决医院临床输血的各种需要,才能提升临床输血与用血的质量,使患者获得满意疗效.然而,实际工作中,存在一些问题和不足,影响血站工作及医疗输血的服务质量.只有密切血站与医院的合作,共同努力,才能促进临床血液应用事业的发展.

    关键词: 血站 医院 输血
  • 临床护理带教中引入中医药文化教学的实践与思考

    作者:靳方;李永新;郑访江;李文艳;钱真玉

    目的 评价护理带教引入中医药文化的必要性和现实性,进一步提出如何在护理带教中引入中医药文化的带教方法.方法 选取护理实习生96名,随机分为对照组和实验组,每组48名,对照组护生采用传统基础护理操作带教方法,实验组采用因人施教,辨证施护,通过新教学方法提高带教效果,观察两种带教方法的教学效果.结果 实验组护生的理论考核及技能考核等成绩均于对照组护生,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 整体观念和辩证施护在临床护理工作中的应用效果明显,值得推广.

  • 医院实习护生艾滋病教育的模式探讨和效果评价

    作者:杨红叶;吴艳;胡琼燕;韦靖

    目的 探讨实习护生的艾滋病教育模式,以期为广西区内开展针对实习护生或实习医生常态化的艾滋病相关知识培训提供参考.方法 采用随机抽样的方法,选取广西壮族自治区人民医院2013年1月至2014年1月实习护生240名为研究对象,将实习护生以小组为单位按照随机数字表分为干预组和对照组.干预组在接受常规教育的同时,接受同伴教育,对照组接受常规教育.干预前后对护生的相关知识、担心感染、相关态度及护理意愿方面进行调查.结果 干预后,干预组与对照组护生在在相关知识、护理意愿方面的得分显著提高,担心感染、相关态度得分显著下降,差异具有统计学意义;干预组与对照组比较改变更明显,差异具有统计学意义.结论 将同伴教育运用于刚接触社会的实习护生,能起到很好预防和控制艾滋病传播的重要作用.

内科分期目录
期数
2018 01 02 03 04 05 06
2017 01 02 03 04 05 06
2016 01 02 03 04 05 06
2015 01 02 03 04 05 06
2014 01 02 03 04 05 06
2013 01 02 03 04 05 06
2012 01 02 03 04 05 06
2011 01 02 03 04 05 06
2010 01 02 03 04 05 06
2009 01 02 03 04 05 06
2008 01 02 03 04 05 06
2007 01 02 03 04 05 06
2006 01 02

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