内科杂志
Internal Medicine of China 내과
- 主管单位: 广西壮族自治区卫生厅
- 主办单位: 广西壮族自治区医学科学情报研究所
- 影响因子: 0.90
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1673-7768
- 国内刊号: 45-1347/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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综合治疗内分泌失调性骨质疏松症60例临床观察
目的 观察综合治疗对内分泌失调性骨质疏松症的疗效.方法 选取120例内分泌失调性骨质疏松症患者,并随机将其分为观察组和对照组各60例,观察组采用综合疗法治疗(包括调节体内钙代谢、促进钙质的吸收、性激素替代疗法及止痛治疗等),对照组只给予止痛和促进钙质吸收治疗,对比两组患者的疼痛以及骨密度改善情况.结果 两组患者治疗6个月后,观察组的显效率为56.67%,总有效率为83.33%,明显高于对照组(26.67%,50.00%)(P<0.05).经过6个月的治疗后,两组患者的骨密度值均得到了显著的提高(P<0.05),观察组患者治疗后的骨密度值水平明显高于对照组(P<0.05).结论 内分泌失调性骨质疏松症的治疗需要较长的时间,采用综合治疗方法进行治疗,其治疗效果满意,值得临床推广.
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川芎嗪联合贝那普利治疗糖尿病肾病的疗效分析
目的 观察川芎嗪联合贝那普利治疗糖尿病肾病(DN)的疗效及安全性.方法 按数字表法将144例DN患者随机分为A组、B组和C组各48例,三组患者均给予常规治疗.A组在常规治疗基础上,给予川芎嗪注射液150 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL静滴,1次/d;口服贝那普利10 mg,1次/d;B组在常规治疗基础上,静滴川芎嗪注射液,用量用法同A组;C组在常规治疗基础上,口服贝那普利,用量用法同A组.三组疗程均为4周.结果 (1)A组患者临床疗效明显优于B组和C组(P均<0.01);(2)A组患者24h尿蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)等肾功能指标改善程度明显优于B组和C组(P均<0.01);(3)A组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平显著低于B组和C组(P均<0.01).三组患者在治疗期间均未出现药物不良反应.结论 在常规治疗基础上,川芎嗪联合贝那普利治疗DN,能显著减少DN患者的尿蛋白,有效改善患者的症状,延缓和减轻肾功能恶化的程度和速度,且安全性好,值得基层医院推广应用.
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无创通气治疗呼吸衰竭41例
目的 探讨无创通气在治疗呼吸衰竭中的应用效果.方法 选取我院收治的呼吸衰竭患者74例,按照患者意愿分为对照组(拒绝使用呼吸机)和观察组(同意使用呼吸机),对照组给予药物治疗以及常规鼻管低流量吸氧,观察组在药物治疗基础上给予无创通气.结果 治疗后观察组在pH、PaO2、PaCO2、呼吸频率等方面改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组心率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 无创机械通气能够明显改善患者的肺功能,提高患者动脉氧分压,纠正机体的高碳酸血症,改善患者的呼吸状态,加快呼吸、循环系统功能恢复,是一种治疗呼吸衰竭的有效治疗手段.
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低分子肝素及华法林序贯治疗颅内静脉窦血栓形成前瞻性临床研究
目的 对颅内静脉窦血栓形成的患者予低分子肝素及华法林序贯治疗,通过前瞻性研究的方法观察其疗效和不良反应,评价序贯治疗的安全性、有效性.方法 将纳入研究的患者按治疗方案分为常规治疗组、序贯治疗组,分别于治疗后3个月、6个月进行随访观察,结合mRS评分进行临床效果分析.结果 治疗3个月后序贯治疗组68.8%恢复良好,常规治疗组30%恢复良好;治疗6个月后序贯治疗组87.5%恢复良好,常规治疗组40%恢复良好,序贯治疗组静脉窦再通情况优于常规治疗组.结论 经序贯治疗的颅内静脉窦血栓形成的患者,治疗后3个月和6个月其预后良好,未发现颅内原有出血灶增大或出现新的颅内出血灶,没有再发颅内静脉窦血栓及其他部位的血栓形成.
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微量泵补钠治疗重度慢性充血性心力衰竭合并低钠血症的效果观察
目的 探讨微量泵补钠治疗重度慢性充血性心力衰竭(CHF)合并低钠血症患者的临床疗效.方法 将重度慢性充血性心力衰竭合并低钠血症患者98例随机分为对照组和观察组,对照组采用常规抗心力衰竭及口服补钠治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上采用微量泵静脉补充10%氯化钠.结果 治疗后观察组患者体内血钠含量明显高于对照组(P<0.05).观察组患者治疗总有效率(95.9%)明显高于对照组(73.5%),差异有统计学意义(P=0.002);观察组临床治疗效果优于对照组(P=0.004).结论 重度慢性充血性心力衰竭合并低钠血症患者采用微量泵静脉补充10%氯化钠可维持正常血钠水平,不增加容量负荷,临床疗效好,能较好地改善患者的预后.
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醒脑静注射液治疗脑卒中并发意识障碍的疗效观察
目的 观察醒脑静注射液治疗脑卒中并发意识障碍患者的疗效.方法 将155例急性脑卒中并发意识障碍且合并发热的患者分为两组:观察组79例,采用静脉滴注醒脑静注射液;对照组76例,采用静脉滴注纳洛酮,观察治疗前后两组患者临床症状的改善情况,并运用Glasgow昏迷评分量表进行评分.结果 观察组总有效率为92.4%,对照组总有效率为75%,两组比较差异有统计学意义,P<0.05.结论 醒脑静注射液具有退热,醒脑开窍,改善神经细胞代谢,催醒,促进神经功能恢复的作用.
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柴胡疏肝散加减治疗肝纤维化的临床研究
目的 探讨柴胡疏肝散加减治疗肝纤维化的临床疗效.方法 选取2011年1月1日至2011年12月31日来我院就诊的肝纤维化患者56例为研究对象,并随机分为研究组与对照组各28例.对照组在常规抗肝纤维化治疗的同时口服阿德福伟胶囊治疗,10 mg/次,1次/d;研究组在同对照组治疗基础上加用中医复方柴胡疏肝散加减治疗.观察、比较两组患者的临床疗效及肝纤维化、肝功能等指标的变化情况.结果 研究组患者临床疗效优于对照组(P<0.05);研究组患者肝纤维化、肝功能等指标的改善较对照组明显(P<0.05或0.01).结论 柴胡疏肝汤加减治疗肝纤维化患者,疗效满意,值得在临床推广应用.
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经纤支镜冲洗术在COPD合并重症肺炎的应用效果观察
目的 探讨经纤维支气管镜冲洗术在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症肺炎的应用效果.方法 选取2009年8月~2012年8月我院收治的COPD合并重症肺炎的患者90例,随机分为实验组和对照组,每组45例.两组患者均给予常规的治疗,实验组在此基础上行纤维支气管镜冲洗术.治疗结束后对比两组患者的治疗效果.结果 实验组患者临床疗效的总有效率为91.1%,对照组的总有效率为71.1%,两组比较差异有统计学意义.结论 纤支镜冲洗术用于治疗COPD合并重症感染,临床效果显著,有很好的临床意义和推广价值.
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1~1.5倍总换血量治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察
目的 观察1 ~1.5倍总换血量治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效及安全性.方法 选取2009年1月至2011年12月收治的新生儿高胆红素血症患者48例为观察组,采用外周动静脉同步换血治疗,换血量为90 ~ 120 ml/kg;选取2006年1月至2008年12月收治的新生儿高胆红素血症患者31例为对照组,给予常规对症治疗.比较两组患儿的治疗效果及住院时间并对观察组的血清胆红素及血生化变化情况进行观察.结果 (1)观察组疗效明显优于对照组(P <0.001),住院时间比对照组明显缩短(P<0.001);(2)与治疗前比较,观察组患者换血后血清胆红素、间接胆红素、直接胆红素均明显下降(P <0.001),血糖升高(P <0.001),血钾下降(P <0.001),尿素氮、肌酐、钠、氯、钙等虽有下降,但与换血前比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 1~1.5倍总换血量治疗新生儿高胆红素血症是安全、有效的,不仅减少换血量,缩短换血时间,而且节约用血,减轻患儿的痛苦及家庭的经济负担,适合基层医院推广应用.
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小剂量尿激酶联合低分子肝素钠治疗下肢深静脉血栓形成临床观察
目的 研究分析小剂量尿激酶联合低分子肝素钠治疗下肢深静脉血栓形成的临床效果.方法 选取我院收治的60例下肢深静脉血栓患者作为临床研究对象.将患者随机分为观察组30例(采用小剂量尿激酶联合低分子肝素钠治疗),对照组30例(采用阿斯匹林联合低分子肝素钠治疗).治疗14 d后,观察比较两组患者治疗前后症状改善情况(患肢肿胀消退,疼痛缓解,下肢水肿减轻),髌缘上5 cm和髌缘下5 cm的周径差变化,并采用彩色多普勒检查患肢血循环情况.结果 两组患者治疗前后比较,下肢肿胀、疼痛等相关症状均有明显改善;两组患者治疗后,观察组患肢周径差明显优于对照组;观察组治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组(73.33%),差异有统计学意义.结论 小剂量尿激酶联合低分子肝素钠治疗下肢深静脉血栓形成疗效显著,未发现出血相关并发症或其他不良反应,值得临床推广使用.
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高压氧联合醒脑静治疗儿童重症病毒性脑炎50例疗效观察
目的 评价高压氧联合醒脑静治疗儿童重症病毒性脑炎的疗效.方法 将我院50例重症病毒性脑炎随机分成两组(A组、B组),每组25例.两组均给予常规治疗,A组(观察组)在B组(对照组)治疗基础上给予高压氧联合醒脑静治疗,对两组疗效进行临床观察分析.结果 观察组显效率、总有效率明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床症状体征恢复时间、脑电图及脑脊液检查恢复时间均较对照组明显缩短.结论 高压氧联合醒脑静治疗重症病毒脑炎疗效显著,可以减轻脑损伤,缩短昏迷时间,效果好.
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稳心颗粒配合131I治疗Graves病合并心房颤动的疗效观察
目的 探讨稳心颗粒配合131I治疗Graves病并发心房颤动的疗效.方法 将Graves病并发心房颤动患者92例随机分为观察组和对照组各46例.对照组予131I治疗;观察组在同对照组用药基础上加服稳心颗粒,9g/次,3次/d.6个月后比较两组患者的甲亢改善和心电图改善情况.结果 两组患者甲亢临床疗效比较差异无统计学意义(u=0.457,P =0.647),但观察组患者心电图的改善程度优于对照组,差异有统计学意义(u=2.927,P=0.003).结论 稳心颗粒配合131I治疗Graves病并发心房颤动有较好的治疗效果.
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利巴韦林联合喜炎平治疗小儿手足口病疗效观察
目的 观察利巴韦林联合喜炎平治疗小儿手足口病的临床疗效及安全性.方法 将手足口病患儿150例随机分为观察组和对照组各75例,两组患儿均给予对症治疗.此外,对照组患儿给予利巴韦林注射液10 mg/(kg·d)加入5%葡萄糖溶液100 ~ 250 mL中静脉滴注,1次/d;观察组患儿在同对照组治疗的基础上,给予喜炎平注射液5 ~ 10 mg/(kg·d)加入5%葡萄糖溶液100~ 250 mL中静脉滴注,1次/d.两组疗程均为5d.观察两组患儿的临床疗效及症状改善时间.结果 观察组总有效率(97.3%)显著高于对照组(81.3%)(P<0.001);观察组退热时间、皮疹消退时间及总病程明显短于对照组(P均<0.001);两组患儿在治疗期间均未发生明显不良反应.结论 利巴韦林联合喜炎平治疗小儿手足口病具有见效快、疗程短、安全、疗效确切等优点,值得推广应用.
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白三烯拮抗剂联合吸入糖皮质激素治疗慢性中度持续支气管哮喘效果观察
目的 分析白三烯拮抗剂联合吸入糖皮质激素用于治疗慢性中度持续性支气管哮喘的临床疗效.方法 选取支气管哮喘患者28例,随机均分为观察组及对照组,每组14例.观察组给予口服白三烯拮抗剂孟鲁司特,并吸入糖皮质激素必可酮进行治疗;对照组单纯吸入必可酮.两组患者均给予吸入沙丁胺醇气雾剂配合治疗,疗程为4周.结果 治疗结束后,两组患者的临床症状明显好转,与对照组比较,观察组患者沙丁胺醇的吸入量明显减少(P<0.05),肺功能以及气道反应均有明显的改善(P<0.05),且观察组症状改善情况及治疗有效率均明显优于对照组(P<0.05).结论 白三烯拮抗剂联合吸入糖皮质激素用于治疗慢性中度持续性支气管哮喘,可有效减轻气道高反应性以及气道阻塞,在减少哮喘的发作及沙丁胺醇的吸入量、改善哮喘症状等方面具有明显的优势,值得进一步推广使用.
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小剂量喹硫平联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑症临床观察
目的 探讨小剂量喹硫平对帕罗西汀治疗疗效欠佳的广泛性焦虑症患者的增效作用及安全性.方法 将42例帕罗西汀治疗4周但疗效欠佳的广泛性焦虑症患者随机分成研究组和对照组各21例,研究组给予帕罗西汀联合小剂量喹硫平,对照组继续单用帕罗西汀,于入组前、入组l周末、8周末采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果 入组1周末研究组患者PSQI评分低于对照组(P<0.05),入组8周末HAMA评分、PSQI评分均低于对照组(P<0.05),研究组的总有效率为81.0%,对照组的总有效率为47.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组间8周末TESS评分比较差异无统计学意义.结论 小剂量喹硫平片辅助帕罗西汀治疗广泛性焦虑症具有增效作用,能迅速改善患者睡眠障碍,不良反应无明显增加.
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呋塞米联合小剂量多巴胺间歇静脉泵入治疗终末期心力衰竭合并利尿剂抵抗
目的 观察比较间歇微量泵静脉泵入呋塞米和多巴胺与分次静脉推注呋塞米治疗终末期心衰伴利尿剂抵抗患者的疗效.方法 将56例利尿剂抵抗性心力衰竭患者随机分为两组,对照组28例患者在进行常规抗心力衰竭治疗基础上,单纯分次静脉推注呋塞米治疗;观察组28例患者在常规抗心力衰竭治疗的基础上同时给予呋塞米和多巴胺间歇静脉泵入治疗.两组患者均治疗5d.观察治疗前后两组患者在心功能分级(NYHA)、心功能指标、肾功能、尿量和体重等方面的变化.结果 与对照组比较,观察组患者心功能分级(NYHA)明显改善,LVEF增加,6 min步行试验距离延长,尿量明显增加(P均<0.05).结论 对终末期心衰伴利尿剂抵抗的患者,间歇静脉泵入呋塞米和多巴胺治疗的疗效优于单纯静脉推注呋塞米治疗.
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广西梧州籍汉族α-地中海贫血患者HLA-A、B等位基因多态性及单倍型分析
目的 分析广西梧州籍汉族α-地中海贫血患者人类白细胞抗原(HIA)-A、B在高分辨基因分型水平上的等位基因多态性和单倍型的分布特征.方法 采用聚合酶链反应-直接测序分型法(PCR-SBT),对广西梧州籍汉族117例α-地中海贫血患者的HLA-A、B位点进行高分辨基因分型,用直接计数法计算等位基因频率,应用Arlequin V3.5软件,以大似然法分析单倍型频率.结果 在117例α-地中海贫血患者中共检出高分辨HLA-A等位基因17个,HLA-B等位基因33个.A位点等位基因频率高的是A* 11:01 (27.35%),B位点等位基因频率高的是B*40:01 (15.38%)和B *46:01(14.96%).频率高的HLA-A-B单倍型有A*33:03-B*58:01(11.49%)、A*02:07-B*46:01 (8.33%)、A* 11:01-B* 40:01 (6.34%).连锁不平衡显著的单倍型是A*33:03-B*58:01、A*02:07-B *46:01、A*74:02-B*51:01、A*02:03-B*38:02、A*11:02-B*27:04.结论 广西梧州籍汉族α-地中海贫血患者HLA-A、B等位基因具有较高的多态性,其双座位单倍型具有地区性遗传特征.
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高血压脑出血并发消化道出血51例临床分析
目的 分析高血压脑出血(HICH)并发消化道出血的临床特点.方法 对2008年1月至2012年6月在我院就诊的197例HICH患者的临床资料行回顾性分析,其中51例(25.9%)合并消化道出血.依据HICH合并消化道出血与否分组,分析性别、年龄、就诊时血压、GCS评分(意识状态)、脑部出血位置、破入脑室与否、中线结构移位与否、出血量、病死率等因素与并发消化道出血的关系.结果 HICH并发消化道出血与其脑部出血位置、出血破入脑室与否、中线结构移位与否及意识状态(昏迷)等因素有关(P<0.05);出血位于脑干、丘脑部位、并破入脑室或有中线结构移位、出血量大、昏迷程度重者,消化道出血发生率明显升高(P <0.05);HICH并发消化道出血的独立危险因素有GCS评分≤8分,单纯基底节区出血,基底节出血且破入脑室,出血破入脑室(或中线结构移位,或有意识丧失),脑出血量≥30 mL.本组197例HICH患者,死亡40例(20.3%),其中合并消化道出血组,死亡23例(45.1%);HICH合并消化道出血患者的预后明显比未合并出血的患者差,且消化道出血发生时间越早,患者病死率越高(P<0.05);瞳孔散大,GCS评分≤8分,并发消化道出血及3d内发生消化道出血,均是HICH死亡的独立危险因素.结论 掌握HICH并发消化道出血相关危险因素后,针对原发病行积极防治,可保护胃黏膜,有效降低消化道出血并发率.
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早发和晚发冠心病患者冠脉病变特点及经桡动脉介入治疗近期效果观察
目的 探讨早发冠心病(PCAD)与晚发冠心病(LCAD)患者的冠脉病变特点及观察经桡动脉介入治疗效果,并对两组患者住院期间主要不良心脏事件(MACE),主要包括死亡、心肌梗死、再次靶病变血运重建发生情况进行对比分析.方法 总结分析经桡动脉介入治疗的PCAD(58例)和LCAD(80例)的病例资料,比较两组病例的冠脉病变特点、支架置入数和长度以及介入治疗并发症、住院期间MACE发生率.结果 PCAD组患者冠脉病变多累及左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA);PCAD组介入治疗所需支架总数、长度少于LCAD组,差异具有统计学意义(P<0.01);血管径路并发症、冠脉夹层、冠脉穿孔比例、介入成功率方面两组比较无统计学差异;MACE发生率PCAD组低于LCAD组,差异具有统计学意义(P<0.05);PCAD组患者介入治疗并发症少于LCAD患者.结论 PCAD患者冠脉病变多在LCX、RCA,介入治疗MACE发生率低.
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中医药对肾脏足细胞损伤干预作用的研究进展
足细胞是肾小球主要的固有细胞之一,足细胞的减少和丢失已成为反映肾小球疾病进展的主要观测指标.随着对足细胞结构和功能的深入研究,药物对于足细胞作用的研究也取得诸多进展.本文就近五年来国内有关中医药对足细胞损伤的干预研究作一综述.1 足细胞的生理特性和病理改变足细胞即高度分化的细胞(podocyte),是贴覆于肾小球基底膜外侧的脏层上皮细胞.它与肾小球基底膜(GBM),毛细血管内皮细胞一起构成了肾小球滤过屏障.
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HIV感染者/AIDS患者机会性感染研究进展
机会性感染(opportunistic infections,OIs)是条件性病原微生物在人体免疫功能受损、防御功能降低的情况下所发生的炎症性疾病.艾滋病(Acquired immune deficiency syndrome,AIDS)是人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)侵犯人体免疫系统后导致免疫系统功能进行性下降,产生各种OIs和肿瘤发生的综合征,是累及全身多器官系统的疾病.自1996年开展高效抗逆转录病毒疗法(highly active antiretroviral therapy,HAART)以来,HIV感染者/AIDS患者OIs发病率明显下降,但仍有一定的发病率和病死率,仍将是HIV感染者/AIDS患者及临床医生需要长期面对的问题,本文将阐述HIV感染者/AIDS患者与OIs相关疾病的研究进展.
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分子诊断技术在乙型肝炎病毒诊断中的应用
乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)是引起病毒性肝炎的主要病原体之一,属于嗜肝DNA病毒科的原型病毒,病毒颗粒中含有DNA聚合酶(DNAP)活性.嗜肝DNA病毒科有独特的复制方式,病毒合成以RNA中间体为模板,经反转录合成DNA链,在某些方面,HBV与逆转录病毒有许多相似性[1].我国50%~ 70%的人受过感染,据专家介绍,由于乙型肝炎疫苗被广泛应用,HBV携带者下降到8%以下,属于中度流行区[2].肝炎患者中60%是慢性肝炎患者,HBV又与肝硬化和原发性肝癌密切相关[3].
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他汀类药物多效性的研究进展
他汀类药物在临床上广泛应用,在治疗心血管疾病和肾脏疾病方面取得了很好的效果,为患者解决了很多实际问题,成为患者的福音.这源于这类药物具有较好的药理作用和较少的不良反应.该类药物除了强调脂的药理作用外,还包括调脂以外的药理作用,称之为多效性,其多效性包括改善炎症反应;改善血管的内皮细胞功能;抗血小板聚集和抑制血栓形成;抑制血管平滑肌细胞增殖;保护肾脏等.目前已投入临床使用的该类药物较多,包括阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等.现就该类药物的多效性研究进展综述如下.
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冠心病患者护理干预进展
冠状动脉粥样硬化性心脏病所带来的高病死率和高致残率在消耗国家公共资源的同时也阻碍着人们生活质量的提高.冠心病病程长,治疗和护理是一个长期的过程,而护理干预能有效地促进冠心病患者建立健康的生活方式,延缓冠心病的发展进程,提高患者及家庭的生活质量,减轻家庭和社会负担.本文就冠心病患者心理护理干预、健康教育干预、药物依从性护理干预、常规家庭护理干预和生活方式护理干预等研究进行如下综述.
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痰热清联合激光疗法治疗婴幼儿肺炎50例的临床疗效观察
目的 探讨痰热清联合激光疗法治疗婴幼儿肺炎的临床效果.方法 选择100例婴幼儿肺炎患者,随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用抗感染、改善通气和对症治疗的西医综合治疗,观察组在对照组治疗的基础上,联合应用痰热清和激光疗法,观察两组患儿的临床效果.结果 观察组总有效率为100.0%;对照组总有效率为88.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿临床症状和体征消失时间及治疗时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 痰热清联合激光疗法治疗婴幼儿肺炎临床疗效确切.
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不同呼吸训练对慢性阻塞性肺气肿患者肺功能影响对比观察
目的 探讨采取不同的呼吸功能训练方法对慢性阻塞性肺气肿患者稳定期肺功能的影响.方法 将120例稳定期慢性阻塞性肺气肿患者随机分成观察组和对照组各60例,观察组进行缩唇腹式呼吸加人工阻力呼吸训练,对照组只进行缩唇腹式呼吸训练,训练15 d后分别检测比较两组患者的呼吸频率、大通气量、脉搏氧饱和度、血氧饱和度、第1秒时间肺活量.结果 训练15 d后,观察组患者呼吸频率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者大通气量、脉搏氧饱和度、血氧饱和度、第1秒时间肺活量明显高于对照组(P均<0.05).结论 有效地进行缩唇腹式呼吸加人工阻力呼吸训练能明显改善稳定期慢性阻塞性肺气肿患者的肺通气和肺换气功能.
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半导体激光照射联合破立妥喷洒治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的疗效观察
目的 探讨半导体激光照射联合破立妥喷洒治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的治疗效果.方法 将60例(141处)Ⅱ、Ⅲ期压疮患者随机分为观察组和对照组各30例,两组压疮均按相同方法清创后,观察组30例(Ⅱ期35处、Ⅲ期36处,共71处)采用半导体激光照射联合破立妥喷洒治疗,对照组30例(Ⅱ期38处、Ⅲ期32处,共70处)用0.5%碘伏涂创面,每日换药2次.观察对比两组患者2d显效率、治疗总有效率及压疮愈合时间.结果 观察组Ⅱ期、Ⅲ期压疮治疗2d后显效率、治疗总有效率均明显高于对照组(P均<0.05);观察组Ⅱ期、Ⅲ期压疮平均治愈时间均明显短于对照组(P均<0.05).结论 半导体激光照射联合破立妥喷洒治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮,能提高治愈率,缩短平均治疗时间,值得临床推广使用.
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护理不良事件的原因分析及对策
目的 对护理不良事件进行原因分析,探讨防范措施.方法 回顾2008年至2011年临床科室上报的127例护理不良事件,进行分类及原因分析.结果 127例不良事件的发生例数依次为给药错误、管路护理失误、采集血标本失误、跌倒、烫伤、压疮等;原因主要是查对制度执行不到位,风险防范意识不强,护士技术水平低,管理、培训不到位.结论 坚持非处罚性主动报告护理不良事件,分析原因并制定防范措施,改进工作制度、流程和管理,提高护士整体风险防范意识和综合素质,是减少不良事件发生的有效途径.
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医护人员的艾滋病职业暴露及防护措施
艾滋病(AIDS)是由于感染了人类免疫缺陷病毒(HIV)而引起以免疫系统损害和感染为主要特征的一组综合征[1],是一种严重威胁人类健康的传染病.据中国疾病预防控制中心对艾滋病疫情的评估报告,截至2011年底,中国存活HIV感染者和AIDS患者约78万人,疫情呈低流行态势,但部分地区疫情严重[2].而广西的疫情在全国排在第三位,我院从2005年7月就开始成立了艾滋病专科,目前是全国收治艾滋病患者多的治疗点之一,同时也发生了不少的职业暴露,现根据多年来的一些案例分析,从中吸取教训、总结经验,探讨行之有效的防护措施,以减少艾滋病职业暴露的发生.
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碘伏联合百多邦治疗新生儿红臀效果观察
目的 观察碘伏联合百多邦治疗新生儿红臀的效果.方法 将84例Ⅱ度、Ⅲ度患儿按就诊先后顺序随机分为观察组和对照组各42例,对照组患儿于每次便后用温水纸巾擦净局部皮肤再用消毒纱布吸干,局部外涂炉甘石洗剂,观察组每次便后用碘伏原液稀释10倍后冲洗红臀部位,再局部应用0.5%碘伏湿敷联合百多邦外擦.结果 治疗后24h、48 h、72 h,观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.01).结论 碘伏联合百多邦治疗新生儿红臀疗效显著.
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基层医院急诊科低年资护士综合素质的培训方法及效果评价
目的 探讨基层医院急诊科低年资护士的培训方法.方法 采用理论与实践相结合,一对一带教,通过案例分析、现场指导、情景模拟和观看录像等方法对低年资护士进行培训,考核合格后独立上岗.结果 20名低年资护士接受培训后急诊护理理论考试和急救技能考核成绩明显高于培训前,前后比较差异具有统计学意义(P<0.001).培训前理论考试、技能考核合格率分别为80%、85%,培训后理论考试、技能考核合格率均达100%.结论 通过有计划的不同方式的培训,可提高低年资护士的抢救技能以及基础技术,提高其综合素质,避免了护理纠纷的发生.
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老年结肠镜检查患者个体化肠道准备的效果观察
目的 探讨个体化肠道准备方法对老年患者结肠镜检查前肠道准备的效果.方法 将2012年6至7月收治的40例老年患者作为对照组,2012年8至9月收治的45例老年患者作为观察组.对照组采用常规肠道准备方法进行肠道准备,观察组采用个体化肠道准备方法进行肠道准备.两组患者常规给予相关的解释,对照组按常规于检查当天早晨口服泻药,观察组先评估患者的病情、排便情况等,制定适合患者的个体化肠道准备计划并实施.比较两组患者的不良反应情况及清肠效果.结果 观察组不良反应少,清肠效果明显优于对照组.结论 个体化肠道准备方法用于老年患者结肠镜检查前肠道准备可减少不良反应,提高肠道清洁效果.
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哮喘急性发作知识认知对学龄患儿雾化依从性的影响
目的 了解哮喘急性发作及射流雾化有关知识认知宣教对学龄患儿雾化吸入治疗依从性的影响.方法 将63例哮喘急性发作的学龄儿童按出生单双日期分为实验组(单日出生)和对照组(双日出生),两组患儿均给予喷射雾化吸入气道舒张剂及激素,实验组对患儿及家属进行疾病的诱因、及时缓解病情的措施、足够疗程的意义等知识的宣教,对照组未给予宣教,观察两组患儿雾化吸入治疗的依从性.结果 实验组患儿雾化吸入治疗依从性与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.01).结论 学龄儿童哮喘急性发作时相关知识的认知教育能提高雾化吸入治疗的依从性,从而减少家属的误工及患儿的误学现象.
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护理不良事件154例次原因分析及预防对策探讨
护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件,包括患者在住院期间发生的用错药,与患者安全相关的、非正常的护理意外事件[1,2].随着社会的发展,人们的文化知识不断丰富和提高,法制观念越来越强,对医疗护理要求越来越高.增强法律意识,严格执行各项规章制度,规范护理行为是每一位护理人员在进行日常护理活动中的基本要求,也是减少护理不良事件发生的有效办法.为进一步减少护理不良事件发生,笔者对2010年1月至2012年6月我院各临床科室发生的154例次护理不良事件进行了原因分析,现报告如下.
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心理干预及同伴教育对艾滋病手术患者手术前焦虑心理的影响
目的 探讨心理干预及同伴教育对艾滋病手术患者术前焦虑心理状态的影响.方法 对2012年4月至2012年12月在我院艾滋病科住院的80例艾滋病手术患者实施术前心理干预及同伴教育,在干预前后均采用Zung焦虑自评量表(SAS)进行问卷调查,比较干预前后艾滋病患者焦虑心理状态的变化情况.结果 80例艾滋病患者在护理人员心理干预及艾滋病同伴教育前后其焦虑评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对艾滋病患者进行术前心理干预及开展同伴教育,可帮助患者减轻焦虑心理,树立战胜疾病的信心和勇气,保持佳身心状态,配合治疗,为进一步抗病毒治疗打下基础.
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电话随访对艾滋病患者抗病毒治疗依从性的影响
目的 探讨电话随访对AIDS患者HAART依从性的干预效果.方法 将100例接受抗病毒治疗的艾滋病患者随机分为干预组和对照组各50例,两组患者均进行常规心理咨询、艾滋病相关知识健康教育、依从性教育,干预组在此基础上定期电话随访,进行再次健康宣教,对患者在治疗期间可能出现的药物副反应、心理问题进行咨询指导及心理支持,督促其按时服药,定期随访复查.治疗12个月后,观察两组患者规范随访率、规范服药率.结果 干预组规范随访率、规范服药率与对照组相比明显提高(P<0.05).结论 电话随访能有效提高艾滋病患者抗病毒治疗的依从性,值得推广.
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综合性护理在持续正压通气联合雾化吸入治疗中的应用
目的 观察与分析持续正压通气联合雾化吸入治疗重症哮喘的护理措施,以期达到提高临床疗效、促进患者康复的目的.方法 选取82例重症哮喘患者,将其分为加强护理组和常规护理组,每组41例,同时给予两组患者相应的护理方法,观察两组患者的护理效果,临床症状、体征改善时间以及平均治疗时间.结果 加强护理组患者治疗总有效率高达92.6%,高于常规护理组,加强护理组患者临床症状、体征以及平均治疗时间较常规护理组均明显缩短(P<0.05).结论 加强综合性的护理措施能明显提高持续正压通气联合雾化吸入治疗重症哮喘的疗效,缩短住院时间,促进患者康复,在重症哮喘治疗中占据重要地位,值得临床推广应用.
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护理干预结合中医康复对脑卒中后抑郁症状及生活能力的影响
目的 观察护理干预结合传统中医康复对脑卒中后抑郁症状和日常生活能力(ADL)的影响.方法 将在我院治疗的脑卒中后抑郁的患者随机分为两组:即对照组与康复组,对照组按神经内科常规治疗和护理,康复组在对照组的基础上采用护理干预结合中医康复治疗,分别对两组进行汉米尔顿抑郁量表(HAMD)及Zung抑郁自评量表(SDS)、日常生活能力(Barthes指数)进行统计.结果 康复护理组抑郁情绪明显改善,与治疗前、对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预结合传统中医康复能有效改善脑卒中后抑郁情绪,促进神经功能康复,提高ADL.
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成人与儿童社区获得性肺炎链球菌的耐药性分析
目的 探讨成人与儿童社区获得性肺炎链球菌对常用抗生素的耐药情况.方法 用法国梅里埃公司的VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定仪,对2008年7月至2011年12月在我院治疗的社区获得性肺炎患者的链球菌304株进行鉴定及药物药敏试验.结果 共分离出肺炎链球菌304株,其中从成人患者标本分离出85株,从儿童患者标本分离出219株,后者占分离出菌株的72.04%.成人与儿童社区获得性肺炎链球菌对常用的9种抗生素均产生一定的耐药性;儿童肺炎链球菌菌株对11种抗生素中的7种耐药性高于成人,差异有统计学意义(P均<0.01);对利奈唑胺与万古霉素均无耐药性.结论 儿童社区获得性肺炎链球菌对β-内酰胺抗菌药物的耐药率高于成人,临床治疗应减少经验性用药,应依据药敏试验结果选择敏感抗菌药物进行治疗.
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无痛胃、肠镜联合检查500例临床分析
目的 探讨无痛胃肠镜联合检查在临床中的应用效果与安全性,为临床应用提供参考.方法 选择2009年2月至2012年2月在我院治疗并均需要进行胃镜、肠镜检查的患者998例.按照自愿的原则将患者随机分为观察组500例和对照组498例,观察组实施一次性麻醉胃肠镜联合检查,对照组在不同时段内分别进行无痛胃镜、肠镜检查.观察对比两组患者的术中反应、检查所需时间、术后反应以及麻醉药物的用量的差异.结果 观察组术中、术后并发症发生率均低于对照组;检查所需时间较对照组短;麻醉药物用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无痛胃、肠镜联合检查对于需要进行胃镜和肠镜检查的患者来说,是一个较好方法.
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百草枯中毒患者28例心肌酶活力检测结果分析
目的 探讨心肌酶谱活力增高对急性百草枯中毒患者预后的影响.方法 对28例口服百草枯中毒患者在入院时及病程中的心肌酶活力进行检测分析,探讨心肌酶谱活力变化与患者预后的关系.结果 28例中毒患者存活11例,死亡17例,病死率为60.7%;死亡患者心肌酶活力明显高于存活患者,差异有统计学意义(P<0.01).结论 动态观测百草枯中毒患者心肌酶谱变化,对预后的评估有一定的参考价值.
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恶性血液病患者肺部感染的致病菌及耐药性分析
目的 分析恶性血液病患者肺部感染的致病菌菌种及其耐药性.方法 对在我院住院治疗的恶性血液病且发生肺部感染的186例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 恶性血液病患者肺部感染186例占同期恶性血液病患者医院内感染的47.57%,共分离出致病菌132株,其中革兰氏阴性菌77株(58.33%),真菌36株(27.27%),革兰氏阳性菌19株(14.39%);按检出率高低,检出的病原菌依次为大肠埃希菌、白色念珠菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌;检出的细菌和真菌均出现不同程度的耐药,部分耐药率达50%以上.结论 恶性血液病患者肺部感染的致病菌以革兰氏阴性菌常见,检出的致病菌均出现不同程度的耐药,应常规做细菌和真菌培养和药物敏感试验以便选择敏感的抗生素进行治疗.
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2012年北海市福成镇132例农药中毒情况分析
目的 分析北海市福成镇农村农药中毒基本情况,了解中毒发生的特点,为农村农药中毒预防控制提供依据.方法 所有数据来自2012年1月1日~2012年12月31日北海市福成卫生院各科室上报的农药中毒报告卡,对所有数据进行回顾性分析统计.结果 2012年我院共收治132例农村农药中毒患者,其中生产性中毒和非生产性中毒占总数的比例分别为12.1%和87.88%;农药中毒有明显的时间特点,以夏、秋两季为主;杀虫剂是引起农药中毒的主要类别,占81.81%,而有机磷农药中毒占75.00%,以氧化乐果、一六零五、甲胺磷为主.结论 北海市福成镇农村农药中毒以非生产性农药中毒为主,应加强从业人群安全操作和防护知识的培训;加强农药各环节的监管力度,作好农药中毒防治工作.
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硅沉着病患者血浆D-二聚体测定的临床意义
目的 探讨测定硅沉着病患者血浆中D-二聚体的临床意义.方法 收集硅沉着病住院病人402例,其中硅沉着病Ⅰ期265例,硅沉着病Ⅱ期78例,硅沉着病Ⅲ期59例,同时以106例健康人作为健康对照组,采用免疫比浊方法测定研究对象血浆中D-二聚体浓度.结果 Ⅱ期硅沉着病组和Ⅲ期硅沉着病组患者的D-二聚体水平均高于健康对照组,差异有统计学意义,(P<0.05);Ⅲ期硅沉着病组患者D-二聚体水平高于Ⅰ期硅沉着病组,差异有统计学意义(P =0.043).结论 D-二聚体可能与硅沉着病病变程度有关,D-二聚体的测定对硅沉着病的诊断有一定意义.
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2型糖尿病合并高尿酸血症的危险因素分析
目的 探讨2型糖尿病合并高尿酸血症的危险因素.方法 回顾性分析120例2型糖尿病患者的临床资料,按血尿酸水平分为高尿酸组(60例)及正常尿酸组(60例),采用单因素相关和多因素回归分析的方法研究2型糖尿病合并高尿酸血症的危险因素.结果 多因素回归分析发现男性、饮酒、肥胖和LDL-C为糖尿病合并高尿酸血症的危险因素.结论 不良的生活方式及脂代谢紊乱为2型糖尿病合并高尿酸血症的危险因素.
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高血压合并冠心病患者动态血压特点
目的 通过检测分析高血压合并冠心病患者动态血压的特点,为临床的治疗提供参考.方法 对128例高血压合并冠心病患者(观察组)及139例单纯高血压患者(对照组)进行24h动态血压监测.结果 观察组24 h平均收缩压及舒张压、昼间平均收缩压及舒张压、夜间平均收缩压及舒张压显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组收缩压和舒张压非杓型比例、晨峰出现频率显著大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 24h动态血压监测能够有效监测高血压患者的昼夜血压及其变化规律和波动情况,通过对其血压的检测有助于疾病治疗方案的调整及并发症的预防.
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2型糖尿病并发脑梗死20例临床分析
随着糖尿病患病率逐年增高,2型糖尿病并发脑梗死的比例也呈上升趋势.脑梗死是2型糖尿病患者的严重血管并发症,也是糖尿病患者主要死亡原因之一.黄令一等[1]报道,糖尿病脑梗死的发病率为非糖尿病患者的2~4倍;而高血糖是影响糖尿病合并脑梗死患者病情和预后的重要因素.因此,在治疗糖尿病脑梗死患者时除要改善患者脑供血外,必须兼顾血糖及脂代谢异常等情况.为提高2型糖尿病并发脑梗死的诊治水平,笔者对我院2012年糖尿病并发脑梗死患者(DC组,20例)与非糖尿病脑梗死患者(NDC组,20例)的临床资料进行了回顾性分析,现报告如下.
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老年糖尿病低血糖昏迷患者30例临床分析
目的 探讨老年糖尿病低血糖昏迷的原因,寻找预防方法.方法 回顾性分析因低血糖昏迷住院的30例老年糖尿病患者的相关临床资料,并对相关因素进行分析.结果 老年人出现低血糖时因症状不典型,未能及时发现是低血糖昏迷的主要原因;其次是老年人用药依从性差.结论 加强患者及陪护人员有关老年人低血糖症状知识的宣教工作,加强社区干预模式是降低低血糖昏迷的关键措施.
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167株男性解脲脲原体耐药性分析
目的 监测山西省大同市第四人民医院检验科皮肤性病门诊男性患者尿道分泌物中分离的解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)对常见抗菌药物的耐药性和耐药变迁,为泌尿生殖道解脲脲原体感染者提供参考依据,更好地指导临床合理用药.方法 对2010年1月~2012年12月皮肤性病门诊男性患者尿道分泌物中分离的167株解脲脲原体的红霉素、左氧氟沙星、洛美沙星、氧氟沙星、克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素、交沙霉素、司帕沙星、美满霉素、强力霉素、甲砜霉素12种抗菌药物耐药检测结果进行分析.结果 167株解脲脲原体耐药率为94.60%,其中耐3种药高(22.20%),耐9种药、耐11种药和耐12种药低(均为1.20%),耐药率由高到低依次是红霉素81.40%、左氧氟沙星55.10%、洛美沙星46.10%、氧氟沙星44.30%、克拉霉素34.10%、罗红霉素31.70%、阿奇霉素30.50%、交沙霉素28.10%、司帕沙星27.50%、美满霉素16.80%、强力霉素16.80%、甲砜霉素15.60%,除美满霉素外,解脲脲原体对上述抗生素耐药率,均有逐年升高趋势.结论 解脲脲原体的耐药率较高,并有逐年升高的趋势,临床医生应根据药敏试验结果合理应用抗生素,对降低耐药率,有效控制疾病具有重要的意义.
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利奈唑胺不良反应文献分析
目的 探讨利奈唑胺不良反应发生的一般规律及特点,为临床医师、临床药师合理用药提供科学依据.方法 检索2000 ~2012年中国知网《CHKD期刊全文数据库》和《万方数据知识服务平台》内收录的50例利奈唑胺不良反应患者的文献资料并进行统计分析.结果 利奈唑胺所致不良反应常在用药第1周(46.43%)、第2周(30.36%)发生;50例患者中70岁以上高龄患者占66%;不良反应多为对血液系统的影响(86%),主要表现为血小板减少(76%),64.10%血小板减少患者血小板低至50×109/L以下,低值4×109/L,其他表现为全血细胞减少、贫血、粒细胞减少、白细胞减少,再次为血乳酸水平升高、血压升高等.结论 临床医师、药师应重视利奈唑胺所致的严重不良反应,注意加强用药监护,确保用药安全、有效.
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探讨基层三级综合医院门诊现代化建设及管理
基层三级综合医院多为地市级三甲医院,在当地承担着重要的医疗卫生服务.随着经济的发展,人民生活水平的提高及国家医保、新农合等医疗福利的不断提高,基层三级综合医院就诊患者每年都有大幅度的增加,门诊就诊患者甚至以倍数级增加.不断增加的医疗服务需求对现代化医院提出了新的要求.如何建设及管理好门诊成为医院现代化建设重要的一部分.我院近2年新建了门诊部,并实行了信息化管理,优化了门诊就诊流程,有效地解决了日益增长的医疗服务需求,本文就我院门诊建设及管理取得的成效分析如下.
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医学检验专业实习生的带教体会
医学检验是临床医学和现代实验技术相结合的、多学科交叉的具有其独特性的学科专业[1].临床医学检验专业的实习是专业教育重要、关键的环节.临床实习可以使实习生正确掌握理论知识、基本操作技能、独立的工作能力及分析能力,还可以培养实习生全心全意为患者服务的职业道德.笔者就医学检验专业的实习带教作以下总结.
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风险管理在急诊管理护理中的应用
目的 探讨风险管理在急诊科护理工作中的应用效果.方法 选取2011年1月至2011年12月130例患者作为观察组,对其实施风险管理.选取2010年1月至2010年12月130例急诊科患者作为对照组,采用常规护理管理.比较两组患者护理差错发生率、投诉率及患者满意度.结果 实施风险管理后,观察组护理差错发生率、投诉率明显降低;观察组患者满意度达94.6%,高于对照组的83.8%.结论 在急诊科实施风险管理有利于减少护理差错发生率、投诉率,提高患者满意度,值得在临床推广应用.
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PBL教学法在心导管室护士心电图教学中的应用
以心导管为基础的介入性诊疗技术逐渐变成临床诊治心血管疾病的有效方法.心血管介入诊疗工作离不开相应的心血管介入治疗护理技能的提高.在心导管室,需要快速识别心律失常的病种比较复杂,如急性心肌梗死并发室性心律失常、再灌注心律失常、病态窦房结综合征等恶性心律失常及其他心血管疾病.体表心电图作为识别心律失常的常用实用工具,能快速、准确地获知真实的心电状况,为临床及时救治患者提供了机会.心律失常的临床知识教学在内科学教学中占有重要地位,该病的临床表现复杂多样,心电图内容较抽象且不易理解掌握,为内科教学的难点.
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浅谈肿瘤学临床实习带教
临床实习是医学生医学教育的后阶段,是理论走向实践的一个必经之路,是理论联系实际的一个重要环节.通过实习,可以培养医学生良好的医德医风、独立分析问题及科学的临床思维[1];通过实习,可以强化医学生的临床操作技能,使其获得更多的专业知识,为日后成为一名医德高尚、医技精湛的优秀医务工作者奠定基础.现将实习带教的心得体会总结如下.
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艾滋病区实习护生心理特点与带教方法
临床实习是护生向护士过渡的重要阶段,也是护生理论联系实际进行实践锻炼的关键阶段[1].艾滋病科面对的是艾滋病及合并症如肺结核患者,由于工作环境和服务对象的特殊性,决定了护理工作的高风险性和复杂性,在临床实习中护生产生较大的心理压力,影响实习效果[2].因此根据护生不同时期的心理特点,结合艾滋病科病房的特殊性,对实习护生的心理状态进行分析并疏导,使护生顺利完成实习任务是临床教学的主要目标.我院是一所三级传染病综合医院兼教学医院,也是国家定点收治艾滋病患者的医院,许多护校将艾滋病科列为一个实习点,笔者根据该科的特点及护生的心理进行针对性的带教,取得一定效果,现将体会总结如下.
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危机管理在预防及处理护理纠纷中的应用
目的 探讨危机管理在预防和处理护理纠纷中应用的可行性.方法 将护理纠纷的发生发展分为三个阶段,应用危机管理知识、技能和措施及时预防和处理纠纷事件.结果 应用危机管理的3年中,护理纠纷明显减少,病人对护理工作满意度提高,护士法律意识增强,护理质量得到提高.结论 应用危机管理知识预防和处理护理纠纷,能增加工作效益,化解矛盾,避免事态恶化,减少纠纷与投诉.
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2009~2012年广西南宁市江南区法定传染病流行特征分析
目的 分析广西南宁市江南区法定传染病的疫情动态和流行特征.方法 采用描述流行病学方法,根据南宁市江南区2009 ~2012年法定传染病的报告资料,对法定传染病的疫情和流行特征进行分析.结果 2009~ 2012年江南区共报告法定传染病22种,累计报告病例24 045例,发病率为842.48/10万~1 468.71/10万,年平均发病率为1 256.78/10万.乙类传染病以肺结核、病毒性肝炎、梅毒、淋病、痢疾和艾滋病为主,丙类传染病以手足口病、急性出血性结膜炎(2010年全市大流行)、感染性腹泻病、流行腮腺炎为主.结论 肺结核、病毒性肝炎、痢疾、梅毒、淋病、艾滋病和手足口病、感染性腹泻病、流行性腮腺炎是对南宁市江南区危害较大的重点传染病,需要进一步加强预防和控制力度.
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流动人口结核病患者治疗影响因素与对策
流动人口是当今影响我国结核病控制的三大挑战之一,随着我国经济的发展,流动人口日益增长,2005年我国流动人口为1.47亿,到2009年已经达到2.11亿[1,2].绝大部分流动人口来自农村地区,工作和生活条件差,肺结核疫情比较严重,2001和2002年浙江省外来人口肺结核患者涂阳新登记人数分别是本地户籍人口的2.03倍和1.62倍[3].流动人口肺结核患者经济收入低、结核病防治知识差、流动性大,往往导致患者不规则治疗、治愈率低.