内科杂志
Internal Medicine of China 내과
- 主管单位： 广西壮族自治区卫生厅
- 主办单位： 广西壮族自治区医学科学情报研究所
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-7768
- 国内刊号： 45-1347/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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神经节苷酯治疗特发性面神经麻痹的疗效观察
目的 观察神经节苷酯治疗特发性面神经麻痹的疗效和安全性.方法 选择发病7 d内的特发性面神经麻痹患者80例,随机分为观察组41例,采用神经节苷酯加常规治疗,对照组39例,采用常规治疗.采用改良Portmann简易评分法对患者进行神经功能缺损评定,对两组疗效进行对比分析.结果 治疗后14 d观察组神经功能缺损改善优于对照组(P＜0.01),观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).两组均无明显不良反应.结论 神经节苷酯能有效治疗特发性面神经麻痹,且无明显不良反应.
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癌胚抗原、腺苷脱氨酶在胸腔积液鉴别诊断中的意义
目的 探讨癌胚抗原(CEA)和腺苷脱氨酶(ADA)水平检测在胸腔积液鉴别诊断中的价值.方法 分别测定结核性与癌症患者血清和胸腔积液中ADA与CEA,参考我国<全国临床检验操作规程(第三版)>中CEA、ADA的正常值,分别以CEA＞10 ug/L,ADA＞20 U/L为阳性标准作对照,计算诊断的灵敏度和特异度.结果 ADA在结核性胸腔积液组中明显升高,在恶性胸腔积液组中不升高(P＜0.001);CEA含量恶性胸腔积液组明显高于结核性胸腔积液组,差异具有统计学意义(P＜0.001).CEA＞10 ug/L诊断恶性胸腔积液的灵敏度为70.8%,特异度为100%;ADA＞20 U/L诊断结核性胸腔积液的灵敏度为93.3%,特异度为91.7%.结论 ADA和CEA检测在胸腔积液的鉴别诊断中具有较高的临床价值.
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急性心肌梗死患者C反应蛋白检测预测室性心律失常的意义
目的 观察急性心肌梗死(AMI)患者并发室性心律失常与C反应蛋白(CRP)水平之间的关系.方法 86例首次发生急性心肌梗死患者,其中单纯AMI组(A组)33例,AMI合并室性心律失常组(B组)53例,用免疫速率散射比浊法检测两组C反应蛋白水平.结果 第2天、第3天室性心律失常发生率相对增高,并且第2天、第3天B组患者血清CRP水平明显高于A组(P＜0.05),第1天、第7天两组患者血清CRP相比差异无统计学意义(P＞0.05);并随着Lown分级的升高,CRP相对逐渐升高.结论 AMI患者急性期第2天、第3天室性心律失常发生与CRP的表达水平密切相关,CRP的表达水平越高,室性心律失常发生率越多、越严重,预后越差.
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抽吸导管联合替罗非班治疗对急性STEAMI患者冠脉无复流的影响
目的 观察在急性ST段抬高型心肌梗死(STEAMI)的急诊介入治疗(PCI)中使用冠脉内血栓抽吸导管联合盐酸替罗非班治疗对发生冠脉无复流的影响.方法 选择2010年1月至2011年12月急诊入院的急性STEAMI患者共96例,在进行急诊冠状动脉造影结束后,按照就诊顺序分为冠脉内血栓抽吸导管联合盐酸替罗非班治疗的PCI治疗组(研究组)及单纯PCI治疗组(对照组),观察比较两组PCI术后冠状动脉的心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流情况.结果 研究组患者PCI术后TIMI血流3级100.0%;单纯PCI组患者术后TIMI血流3级75.0%,TIMI血流0～2级25.0%;两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)的变化以及术后1周左心室射血分数LVEF值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后随访2个月两组患者均无主要心血管事件(MACE)发生.结论 在急性STEAMI的急诊PCI治疗中,使用冠脉内血栓抽吸导管联合盐酸替罗非班治疗可明显减少患者PCI术后梗死相关冠脉的无复流现象的发生,明显改善急性心肌梗死患者的预后.
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对社区高血压人群实施双轨道互动干预的实践与效果
目的 探讨在社区实施双轨道互动干预对高血压人群的作用.方法 将174例在社区卫生服务站诊治的高血压患者随机分成试验组和对照组各87例,对照组接受传统药物治疗及根据2011年版国家基本公共卫生服务规范进行规范化管理;试验组在此基础上实施双轨道互动干预,对患者进行端正自我管理的态度和信念、合理膳食的搭配、干预静坐生活方式、减体重、改善睡眠、保持心理健康、建立每周测血压日等干预措施.结果 干预10个月后试验组患者在血压、腰围、总胆固醇、空腹血糖水平显著低于对照组,高密度脂蛋白水平显著高于对照组(P＜0.05);在生活行为方式中有3个方面有了明显改善.结论 实施双轨道互动干预对帮助高血压病患者学会自我管理血压,使患者的血压控制得更加理想.
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氯诺昔康联合长托宁治疗肾绞痛疗效观察
目的 观察氯诺昔康联合长托宁治疗肾绞痛的疗效及安全性.方法 将肾绞痛患者88例随机分为观察组及对照组各44例,观察组给予氯诺昔康8 mg静注继以长托宁1 mg肌注,对照组给予哌替啶75 mg肌注,随以阿托品0.5 mg肌注,观察30 min后镇疼效果及不良反应.结果 观察组显效33例,有效9例,无效2例,总有效率为95.5%;对照组显效31例,有效10例,无效3例,总有效率为93.2%,两组比较镇痛效果差异无统计学意义,(P＞0.05).起效时间观察组为(9.7±7.5)min,对照组为(21.7±11.5)min,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).不良反应发生率观察组明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 氯诺昔康联合长托宁治疗肾绞痛起效迅速,疗效显著,不良反应小,可作为肾绞痛治疗首选,适合急诊使用.
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盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死的疗效及对hs-CRP的影响
目的 观察在常规治疗基础上加用盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死的疗效以及对超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 将入选的80例急性脑梗死患者随机分为观察组(常规治疗+盐酸法舒地尔)和对照组(常规治疗)各40例,比较两组的临床疗效及患者治疗前后hs-CRP的变化.结果 两组患者治疗后第3天、第7天、第14天hs-CRP含量均较治疗前明显降低,hs-CRP含量随时间推延明显降低,观察组患者hs-CRP含量降低较对照组更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死疗效确切,能降低患者hs-CRP含量,安全性好,值得推广应用.
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连续性血液净化辅助治疗重症急性胰腺炎疗效分析
目的 观察重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)在常规治疗基础上进行连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗的效果.方法 选择我院ICU中明确诊断为重症急性胰腺炎的患者55例,以行常规治疗的患者30例为对照组,在常规治疗基础上进行连续性血液净化治疗的患者25例为观察组,比较两组治疗72 h后APACHEⅡ评分、胰腺CT积分及各种血清生化指标变化情况.结果 治疗72 h后,与对照组比较,观察组患者APACHEⅡ评分、白细胞、血清淀粉酶、尿素氮、肌酐、C-反应蛋白、总胆红素均明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 连续性血液净化治疗可早期纠正SAP患者的全身炎症反应,改善全身状况,防止并发症的发生,能有效缓解病情.
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氯吡格雷、阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者IL-6、hs-CR及预后的影响
目的 探讨氯吡格雷、阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者白介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及预后的影响,为治疗及预测预后提供指导依据.方法 将60例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组予阿司匹林、美托洛尔、硝酸甘油、钙拮抗剂和低分子肝素等常规抗心绞痛治疗,观察组在对照组用药基础上给予阿托伐他汀及氯吡格雷治疗.比较两组治疗后心绞痛症状改善程度、心电图改善情况、治疗前后hs-CRP、IL-6水平及6个月后两组不良心血管事件发生率.结果 治疗后观察组心绞痛症状改善程度与对照组比较,差异有统计学意义(u=1.998,P=0.004 2);心电图疗效评价,两组比较差异有统计学意义(u=1.948,P=0.007 5).治疗后两组hs-CRP、IL-6水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组比对照组下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).随访6个月,观察组不良心血管事件发生率(3.3%)明显低于对照组(20.0%)(P＜0.05).结论 氯吡格雷、阿托伐他汀联用治疗不稳定型心绞痛疗效确切,能降低hs-CRP、IL-6水平,预防心血管事件的发生,明显改善预后,值得临床推广应用.
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山莨菪碱联合高压氧治疗梅尼埃病37例效果观察
目的 探讨山莨菪碱联合高压氧快速控制梅尼埃病(MS)急性发作期症状的疗效.方法 选择MS急性发作者69例,随机分为观察组37例和对照组32例,对照组给予丹参20 mL加入5%葡萄糖250 mL静滴;观察组在对照组的基础上给予山莨菪碱10 mg静脉推注并行高压氧治疗.两组治疗期间均经鼻导管持续吸氧2 L/min及口服眩晕停治疗.观察两组患者头晕症状出现缓解的时间及临床效果.结果 观察组快速缓解率(73.0%)显著高于对照组(40.6%),差异有统计学意义(P＜0.01).观察组治疗3 d内缓解的例数明显多于对照组,临床疗效优于对照组.结论 山莨菪碱联合高压氧治疗能快速缓解MS急性发作期的症状.
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中西药结合治疗小儿迁延性肺炎16例临床疗效分析
目的 探讨中西药结合疗法对小儿迁延性肺炎的临床疗效.方法 将2011年4月至2012年4月在我院治疗的5岁以下迁延性肺炎儿童31例随机分为观察组(中西药结合治疗,16例)和对照组(西医疗法,15例),通过两组患儿的胸片阴影面积、肺部湿罗音、临床症状,比较临床疗效.结果 两组患儿经过两周的治疗后均有效,差异无统计学意义.观察组和对照组患儿临床症状消失时间及肺部阴影消失时间分别为(6.31±2.75)d、(7.33±2.10)d、(7.68±3.69)d和(11.49±4.71)d.两组患儿肺部阴影平均消失时间比较,差异有统计学意义.结论 中西药结合治疗小儿迁延性肺炎效果肯定,与单纯抗生素对症支持治疗相比,有标本兼治的效果,能有效缩短小儿迁延性肺炎的病程.
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胺碘酮联合稳心颗粒治疗急性心肌梗死后心律失常65例临床观察
目的 观察胺碘酮联合稳心颗粒治疗急性心肌梗死后心律失常的临床疗效.方法 选取急性心肌梗死后心律失常130例,分为观察组(65例)和对照组(65例),观察组采用胺碘酮联合稳心颗粒治疗,对照组给予单纯利多卡因药物治疗;对两组治疗效果进行比较.结果 观察组患者临床治愈率和临床受益率明显高于对照组,P＜0.05.结论 胺碘酮联合稳心颗粒治疗急性心肌梗死后心律失常效果显著,是一种可行的治疗方案.
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百令胶囊联合坎地沙坦酯治疗早期糖尿病肾病的临床观察
目的 探讨百令胶囊联合坎地沙坦酯治疗糖尿病肾病的临床效果.方法 将52例Ⅲ期糖尿病肾病患者随机分为两组:观察组(26例)患者给予百令胶囊联合坎地沙坦酯治疗;对照组(26例)患者给予坎地沙坦酯治疗.两组患者均给予胰岛素有效控制血糖,空腹血糖(FBS)＜8 mmol/L、餐后血糖(PBS)＜10 mmol/L.疗程4周,观察比较两组患者在接受治疗的前后血肌苷(CR)、蛋白尿水平及尿白蛋白排出率(UAER).结果 观察组患者的尿蛋白、UAER的水平低于对照组,两者的差异均具有明显的统计学意义(P＜0.05);两组患者的血CR水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 百令胶囊联合坎地沙坦酯糖尿病肾病患者,比单用坎地沙坦酯治疗更有效地控制糖尿病肾病患者的蛋白尿.
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奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三联治疗消化性溃疡的临床疗效分析
目的 探讨与分析奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三联治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 将入住我院的消化性溃疡患者随机分为两组,对照组患者采用雷尼替丁,同时辅以阿莫西林和甲硝唑进行治疗,观察组患者则采取奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三联治疗.两组疗程均为2周.结果 观察组治疗总有效率达98.0%,对照组治疗总有效率仅为75.0%,观察组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三联治疗消化性溃疡的临床疗效显著,值得临床推广应用.
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早期康复训练对脑梗死伴有运动功能障碍患者康复效果观察
目的 观察早期康复训练指导在脑梗死伴有运动功能障碍患者中应用的效果和安全性.方法 应用随机数字表法将96例初发脑梗死患者分为对照组和观察组,对照组患者给予神经内科脑梗死常规治疗,而观察组患者则在上述治疗的基础上给予早期康复训练指导,疗程3周,比较对照组和观察组患者的临床疗效和不良反应发生情况.结果 经过3周的治疗,观察组患者FMA评分明显高于对照组的(P＜0.05),且对照组和观察组患者骨折等不良反应发生率差异无显著性(P＞0.05).结论 早期康复训练指导能够明显改善脑梗死患者运动功能,减轻其残疾程度,提高患者的生活自理能力.
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枸橼酸莫沙必利分散片联合磷酸铝凝胶治疗胆汁反流性胃炎疗效分析
目的 探讨枸橼酸莫沙必利分散片联合磷酸铝凝胶治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法 将62例经内镜确诊的胆汁反流性胃炎患者分为对照组23例和观察组39例,对照组患者单用奥美拉唑胶囊治疗,观察组采用枸橼酸莫沙必利分散片联合磷酸铝凝胶治疗,疗程均为4周.结果 观察组治疗有效率(92.3%)明显高于对照组(60.9%)(P＜0.01)结论 枸橼酸莫沙必利分散片联合磷酸铝凝胶治疗胆汁反流性胃炎的疗效优于单用奥美拉唑胶囊治疗,值得临床推广应用.
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依达拉奉与疏血通联合治疗急性脑梗死临床疗效分析
目的 探讨依达拉奉联合疏血通治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将急性脑梗死患者160例随机分为对照组和观察组各80例.对照组:复方丹参注射液15 mL+低分子右旋糖酐550 mL,静脉滴注,1次/d;观察组:疏血通6 mL+5%葡萄糖溶液250 mL,依达拉奉35 mL+生理盐水300 mL,静脉滴注,1次/d.1个疗程25 d,两组均治疗2个疗程,并服用阿司匹林,以及他汀类调血脂药物,对症治疗.比较两组临床疗效.结果 观察组总有效率(90.0%)高于对照组(75.0%),秩和检验结果显示,观察组临床疗效优于对照组(u=1.796,P=0.036).两组患者均未见明显不良反应,对患者心功能、肝肾功能进行监测,均无不良变化.结论 依达拉奉与疏血通合用,可具有抗血栓,保护脑神经,提高微循环灌注量等功效,治疗急性脑梗死的临床疗效肯定,其不良反应和副作用少,值得临床推广使用.
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血清白蛋白水平与维持性血液透析患者预后的关系
目的 探讨血清白蛋白水平与维持性血液透析(MHD)患者预后的关系.方法 选择MHD患者108例,按照血清白蛋白水平分为4组:白蛋白低水平组(＜30 mg/dl)、白蛋白较低水平组(30～34 mg/dl)、白蛋白正常低限组(35～39 mg/dl)、白蛋白高水平组(＞40 mg/dl).采用COX回归分析血清白蛋白等因素对患者生存时间的影响.结果 白蛋白高水平是预后的保护性因素,白蛋白低水平及年龄是预后的危险因素,白蛋白较低水平及白蛋白正常低限对患者预后无明显影响(P＞0.05).与存活患者相比,死亡患者高龄、合并心房纤颤、低血压的比例高.结论 血清白蛋白水平与MHD患者病死率以及病情严重程度密切相关,低蛋白血症提示患者预后不佳,输注人血白蛋白制品对改善MHD患者的短期预后作用不明显.
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Caveolin-1和Caspase-3蛋白在肝细胞癌中的表达及意义
目的 研究Caveolin-1和Caspase-3蛋白在肝细胞癌中的表达及意义.方法 采用免疫组织化学检测30例肝细胞癌,相应癌旁及10例正常肝组织中Caveolin-1和Caspase-3蛋白的表达.结果 (1)Caveolin-1在正常肝组织、癌旁肝组织、肝细胞癌组织中的阳性表达率分别为90%、13.33%、10%.Caspase-3在正常肝组织、癌旁肝组织、肝细胞癌组织中阳性表达率分别为90%、70%、40%.Caveolin-1和Caspase-3在不同性质组织间的表达,差异均有统计学意义(P＜0.05);(2)Caveolin-1与Caspase-3的表达在肝细胞癌中无明显相关性(r=0.181,P=0.337).结论 Caveolin-1与Caspase-3在肝细胞癌组织中表达均呈下降,但两者间无明显相关性,提示在肝细胞癌中,Caveolin-1的异常与Caspase-3细胞凋亡紊乱无关.
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老年冠心病抑郁与卒中后抑郁的心血管危险因子临床对比研究
目的 对比研究冠心病抑郁与卒中后抑郁的心血管危险因子.方法 收集门诊及住院60岁以上的冠心病患者68例,其中符合抑郁症诊断标准的33例;缺血性脑卒中患者61例,伴抑郁31例.检测患者的血压、血清学指标、空腹和餐后血糖(BS)、血脂(TG、TC、LDL)、同型半胱氨酸(Hcy)、肝肾功能及心血管危险性基因ApoE.结果 (1)冠心病组及缺血脑卒中组合并高血压病、糖尿病、高脂血症、高HCY血症及ApoE(+)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);(2)老年冠心病抑郁者高血压发生率高于非抑郁者,卒中后抑郁者与非抑郁者心血管危险因子阳性率相比较,高血压和ApoE(+)方面差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压病可促进老年冠心病患者和缺血性卒中患者抑郁的发生;ApoE(+)与抑郁的关系可能与其对认知的影响相关.
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黛力新联合复方阿嗪米特治疗功能性消化不良63例分析
目的 观察黛力新联合复方阿嗪米特治疗功能性消化不良的临床疗效.方法 将142例功能性消化不良患者随机分为两组:观察组 63例,接受黛力新联合复方阿嗪米特治疗;对照组79例,仅接受复方阿嗪米特治疗.结果 观察组治疗总有效率为100.0%;对照组为78.5%;观察组疗效显著优于对照组(P＜0.01);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 黛力新联合复方阿嗪米特治疗功能性消化不良疗效好,无明显不良反应,值得临床推广应用.
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经鼻持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气患者纤维蛋白原和D-二聚体的影响
目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气(OSAHS)患者经鼻持续气道正压通气(n-CPAP)治疗1个月前后纤维蛋白原(Fbg)和D-二聚体的变化及探讨其临床意义.方法 选择我院2010年至2012年收治的157例OSAHS患者,随机分为实验组(85例)和对照组(72例),实验组中睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)中度42例,15＜AHI＜30;重度43例,AHI≥30),经n-CPAP治疗;72例OSAHS患者作为对照组,其中中度38例,15＜AHI＜30;重度34例,AHI≥30,未给予n-CPAP治疗,两组疗程均为1个月,测定治疗前后Fbg及D-二聚体变化,并进行治疗前后及组间比较.结果 实验组治疗1个月后Fbg及D-二聚体均比治疗前显著降低(P＜0.01),而对照组这两项指标均无明显变化(P＞0.05).结论 n-CPAP可降低OSAHS患者Fbg及D-二聚体,可能其具有降低心脑血管并发症,改善生活质量的功能.
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癌症患者疼痛评估研究进展
癌症疼痛是癌症患者常见的症状之一,疼痛不仅给癌症患者带来躯体的痛苦,也使患者在精神上产生巨大压力,使患者情绪抑郁,甚至产生轻生的念头,严重影响着癌症患者的生存质量[1].在给癌症疼痛患者治疗时,必须做出癌痛评估,如果忽视这项工作,往往是不能有效控制癌痛.在治疗前重视、及时、准确的癌症诊断;客观完善的制定对疼痛的程度评估方法,癌症疼痛治疗的工作重点是实现疼痛程度、及生活质量及治疗的副作用三者的同步评估[2].1 疼痛评估的目的是为癌症疼痛患者治疗时选用合理的止痛方法、止痛药物提供主要根据,同时对癌症疼痛患者疼痛程度进行评估和记录在调整用药时具有重要作用[3].WHO把疼痛控制作为其综合癌症规划的四个重点之一,1982年制订了WHO三阶梯癌症疼痛治疗方案,并提出了到2000年在全世界范围内使癌症患者不痛苦的目标[4].因此癌症疼痛的评估是癌症疼痛控制的关键.
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惊恐障碍药物治疗研究进展
惊恐障碍是一种常见的焦虑障碍,在人群中,其终身患病率为3.4%～4.7%.相比于健康人,惊恐障碍患者的生活质量明显下降,该病导致了可观的社会成本损耗[1].尽管如此,近年来惊恐障碍的治疗进展仍较慢,一些关键的问题依然没有得到解决.对惊恐障碍(合并或者不合并广场恐惧)有确定疗效的药物包括:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、5-羟色胺-去甲肾上腺素抑制剂(SNRIs)、三环类抗抑郁药(TCAs)及苯二氮卓类药物(BDZs)[2,3].部分不可逆单胺氧化酶抑制剂同样具有抗惊恐作用,但其毒副作用及食物限制的缺点使其应用受限.SSRIs大体作用于5-羟色胺(5-HT)系统,SNRIs及一些TCAs同时调节5-HT系统及去甲肾上腺素(NE)的活性,而BDZs则作用于γ-氨基丁酸系统.尽管这些药物的作用机制尚未明确,但其抗惊恐作用主要是通过介导几条脑通路发挥,其中与惊恐障碍相关的通路包括:刺激高度敏感的窒息系统[4]、体内稳态系统[5,6]、异常敏感的恐惧网络系统[7]和内外感受器调节过程[8].
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抗肿瘤血管生成药物治疗乳腺癌的研究进展
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一[1].目前乳腺癌的发病率逐年上升.全球每年新诊断的乳腺癌病例≥120万,死亡约50万.乳腺癌的综合治疗(手术、放疗、化疗、内分泌治疗)及抗Her-2靶向治疗(Herceptin)在临床中的广泛应用,在很大程度上提高了乳腺癌患者的生活质量,并延长了乳腺癌患者的生存期.现阶段乳腺癌的治疗水平已达到一定的高度,然而复发及转移性乳腺癌的治疗仍是一大难题.与许多恶性肿瘤相似,乳腺癌的生长、侵袭及转移同样依赖肿瘤血管的生成.抗肿瘤血管生成治疗在乳腺癌治疗中应用以来,乳腺癌的治疗开启了另一次新的征程.1 概述1.1 血管生成在肿瘤生长中的作用及其调控机制 1863年著名的病理学家Virchow[2]在
中描述了肿瘤具有丰富的血管现象.1971年Judah Folkman[3]提出了血管生成的理论,并探讨抗肿瘤血管生成对肿瘤治疗的意义,首次系统地提出肿瘤血管生成学说及抗肿瘤血管生成治疗的设想和机制.Folkman在总结自己和前人相关研究的基础上,大胆地提出肿瘤生长和转移都依赖于肿瘤血管的生成,抑制肿瘤血管生成可以起到很好的治疗肿瘤的作用[4]. -
胶囊内镜在消化道疾病诊断中的应用
消化道内镜技术从硬式内镜、半曲式内镜、光导纤维内镜到电子内镜发展有100多年历史.但是,小肠长达5～7米,成为内镜检查盲点.1999年,以色列Gavril J.Lddan和英国Paul Swain研制出世界第一台无线胶囊内镜.2001年欧洲及美国FDA相继批准胶囊内镜应用于临床[1].2003年美国FDA正式批准胶囊内镜用于小肠的一线检查工具.2005年我国重庆金山科技集团自主研发OMOM胶囊内镜,当年即投入临床使用.胶囊内镜的研发开辟了内镜技术的全新领域.1 胶囊内镜构造与原理
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糖尿病患者自我血糖监测
自我血糖监测(SMBG)是血糖监测的方法之一.国际糖尿病联盟(IDF)、美国糖尿病学会(ADA)和英国国家健康和临床医疗研究所(NICE)等机构发布的指南均强调,糖尿病患者自我血糖监测是糖尿病综合管理和教育的组成部分,建议所有糖尿病患者都进行SMBG[1].现就这问题做以下综述.1 流行病学调查2007年6月至2008年5月,中华医学会糖尿病学分会组织覆盖全国14个省市的糖尿病流行病学调查数据显示,我国成人糖尿病患病人数已达9 240万,发病率为 9.7%[2].全面准确地了解血糖情况和特点是合理进行糖尿病治疗的基础[3].我国2型糖尿病患者血糖控制达标率仅为25%,胰岛素治疗者进行SMBG监测的仅占32%,胰岛素+口服降糖药患者SMBG频率仅有每月4.5次,单纯胰岛素治疗患者SMBG频率仅有每月2.8次[4].
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优质护理服务在群体尿镉超标患者治疗中的应用
目的 观察优质护理服务在群体尿镉超标患者驱镉治疗中应用效果.方法 将150例尿镉超标患者随机分为观察组及对照组,每组75例,对照组按传统的护理模式行常规日常护理服务;观察组按优质护理服务为患者全程优质护理服务,通过对问卷及责任护士回顾性调查,观察比较尿镉超标患者对护理满意度、职业健康宣教内容掌握程度及依从性.结果 观察组的综合满意度(98.7%)高于对照组(90.7%)(P＜0.05);健康宣教内容掌握率明显高于对照组(P＜0.05);患者的依从性亦明显高于对照组.结论 优质护理服务能够提高患者的满意度和依从性,从而提高医院的医疗质量、护理理论及操作技能水平,使科室护理工作稳步前进.
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老年患者首次血液透析的护理体会
随着人口的老龄化及透析患者存活时间延长,透析人群中老龄患者的比例逐年增加.由于老年患者自理能力差,这些患者多数以血液透析为主[1].老年尿毒症患者由于原发病复杂,各脏器功能已老化衰退,而且在透析前大多伴有高血压、糖尿病、骨质疏松、心血管系统、呼吸系统和消化系统的疾病,因此在透析过程中容易出现低血压、抽搐和心律失常等并发症,故应加强对首次血液透析病人的观察与护理,对于老年患者顺利度过诱导透析期具有重要意义.现将我科老年尿毒症患者首次血液透析的护理体会总结如下.
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自体外周血造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤的护理
恶性淋巴瘤是对化疗、放疗较敏感的恶性血液病,常规治疗可使部分患者获得较好的生存,而复发、中高度恶性淋巴瘤化疗、放疗治疗效果及预后不佳.自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)已被广泛用于对化疗敏感的恶性淋巴瘤的治疗,并取得了显著疗效[1].APBSCT不受供者来源和患者年龄的限制、移植相关死亡率低,移植后患者生活质量提高,无病生存期(DFS)延长,已成为治疗恶性血液病的一种重要手段[2].随着移植技术、支持治疗的改进和临床应用经验的积累,移植的临床护理也日趋完善、规范及成熟.现将APBSCT相关护理介绍如下.
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循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的应用
目的 观察循证护理在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)中的的效果.方法 行机械通气的92例患者随机分为观察组和对照组;两组患者均给予常规护理,观察组患者在此基础上给予循证护理;观察两组患者VAP的发生率.结果 机械通气≤3 d和通气在4～7 d的患者中,观察组与对照组患者差异不具有统计学意义(P＞0.05);机械通气＞7 d的患者中,观察组与对照组差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者VAP总发生率低于对照组(6.7% VS 25.5%),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理干预可以有效预防VAP的发生,值得临床进一步推广和完善.
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2型糖尿病患者出院后使用胰岛素依从性调查
目的 了解2型糖尿病患者出院后使用胰岛素依从性及其影响因素.方法 采用调查问卷的方式,电话回访163例2型糖尿病患者在出院后第7天、第30天、第90天、第180天使用胰岛素情况以及对糖尿病相关知识的认知程度并进行分析.结果 经过糖尿病相关知识教育后,患者对糖尿病的认知有了明显提高,出院后的2型糖尿病患者应用胰岛素配合胰岛素注射装置进行治疗的依从性良好,流失率仅为15.95%,认知良好的患者应用胰岛素笔依从性明显优于认知程度差的.结论 护理人员重视糖尿病患者教育,有助于提高2型糖尿病患者对糖尿病的认知,同时提高患者出院后应用胰岛素笔的依从性.
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血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过在重症急性胰腺炎中的应用与护理
重症急性胰腺炎(seve acute pancreatitis,SAP)属于急性胰腺炎的特殊类型,病情危重,常并发不同程度的多器官衰竭[1].2009年1月至2012年1月,我院对21 例SAP合并多器官功能衰竭患者在给予止痛、禁食,补充水、电解质,纠正酸碱平衡失调,胃肠减压,预防和控制感染,腹腔灌洗等治疗与监护基础上,采用血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过(continuous venovenous hemofileration,CVVH)治疗,明显提高了SPA的治愈率.现将治疗过程及护理体会总结报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组患者21例,其中男15例,女6例,年龄21～71岁,中位年龄48.5岁.14例因暴饮、暴食、酗酒引起,5例为慢性胰腺炎急性发作所致,2例由胆道结石引发,1例原因不明.上述患者均有腹痛、发热(体温37.8℃～40℃),低血压或休克,水、电解质、酸碱平衡及代谢紊乱,白细胞升高,血、尿淀粉酶升高等急性胰腺炎的症状及体征,并有胰腺组织坏死(SCT检查证实)和多器官衰竭.
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消化内科住院患者粪标本留取率低的原因分析及对策
目的 分析消化内科住院患者粪标本留取率低的原因,采取对策提高粪标本留取率.方法 对所有住院患者中,129例患者至出院仍未能留取粪标本的原因进行分析后采取对策.对采取对策前后的粪标本留取率进行比较,分析效果.结果 干预前598例住院患者中,粪标本留取469例,留取率为78.42%.进行护理干预后,2012年4～5月住院患者187人次,已留取标本169例,留取率为90.37%.结论 加强粪标本采集前的宣教,加强低年资护士的业务培训,培养护理人员的责任心及严格护理质量控制及管理,对提高粪标本的留取率具有重要意义.
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25例护理纠纷的原因分析及对策
护理纠纷是护患纠纷,是指护患双方对护理活动在认识上发生分歧,即患者对护士或医疗机构的护理活动不满意,有效的防范和处理各类问题导致医疗纠纷,不仅是维护医院医疗护理工作正常秩序所要求的,同时也是减少医院风险,提高医院信誉度,增加医院竞争力的重要手段[1].所以如何防范护理纠纷发生是护理管理者关心的问题.1 资料与方法资料来源为2008年1月至2011年12月我院发生的护理纠纷25例,其中20例发生在低年资护士身上占80%.采用回顾性分析方法对人员构成及原因分析.2 结果2.1 护理纠纷职称分布按护理人员不同职称分为护士、护师、主管护师三个层次,其中护士20人,占80%,护师2人,占8%,主管护师3人,占12%.
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ICU 的多元文化护理
在 ICU病房,患者心理和精神受ICU的环境及疾病本身等的影响较为普遍,严重者甚至出现ICU综合征,一般以精神障碍为主,并可伴随其他疾病.精神障碍可导致患者疾病的康复延迟,出现并发症甚至死亡,同时增加治疗费用,住院时间延长.多元文化护理是在适应新的医学模式下产生的一种高层次护理,是指将多种文化应用于护理工作中,对患者施以全方位、全程、多媒体的影响,以利疾病康复.将多元文化护理应用于ICU,积极营造以人为本的护理氛围有着重要的意义.现将我科ICU多元文化护理方法报告如下.
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连续性肾替代治疗重度低钠血症的观察及护理
低钠血症是临床常见的电解质紊乱,临床表现不典型,但却能明显增加患者病死率,并使病程复杂化.重度低钠血症(血清Na＜120 mmol/L)患者的病死率可能超过50%[1].目前临床上对重度低钠血症尚无统一有效的治疗方法,传统治疗主要是采取限制液体摄入、补充等渗或高渗盐水、应用襻利尿剂及血管加压素受体拮抗剂等措施,但传统方法疗效均不理想,极易导致严重中枢神经系统(CNS)并发症[2].传统疗法存在如下缺点[3,4]:(1)血钠纠正速度难以把握,血钠纠正过慢会延误治疗时机导致患者严重脑水肿,纠正过快则会引发中心性脑桥脱髓鞘(CPM)等严重CNS损害.(2)合用利尿剂可能会引起其他电解质紊乱.(3)纠正低钠血症时要输入较多的液体,易致容量负荷过度,对已有心功能不全及肾脏排水能力下降的患者,可诱发或加重心力衰竭和肺水肿.连续性肾替代治疗(CRRT)是指一组体外血液净化的治疗技术,经过人们不断的探索研究,目前治疗技术不仅是替代功能受损的肾脏,而且已成为各种非肾脏疾病重危患者的重要治疗手段.连续性肾脏替代疗法(CRRT)具备连续、缓慢、等渗和大容量地进行溶质交换,血流动力学稳定、可清除炎症介质等中分子物质、持续稳定地控制电解质和酸碱平衡等优点[1].2009年8月至2012年2月,我科采用CRRT治疗肾衰并重度低钠血症患者26例,效果良好,现报告如下.
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全程优质护理在血液透析患者中的应用
目的 探讨全程优质护理在血液透析患者中的应用.方法 通过学习,全体护士树立优质护理服务理念;实行具有专科特点的弹性排班;调整护理工作模式,从患者进入治疗室到离开提供全程优质护理服务.结果 患者对护士的满意度由实施前的94.5%左右上升到98.8%以上;健康教育指导率由实施前的89%上升到100%,健康知识知晓率由实施前的75%上升到95%;陪护率由实施前的20%左右降到无陪护或极个别重病人的只陪不护;护患纠纷及患者的投诉为零;无由于护士工作、观察不到位而致护理不良事件发生,避免了安全隐患,既提高了护理质量也保证了护理安全.结论 对血液透析患者实施全程优质护理有利于提高护理质量和患者的满意度,提升护理服务水平.
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三种肾病患者院内感染的临床分析
目的 探讨三种临床常见肾病患者院内感染的特点与防治方法.方法 以2009年上半年至2011年上半年在我院住院治疗的80例发生院内感染的肾病患者为研究对象,对相关的临床资料进行回顾性分析,总结肾病综合征、狼疮性肾炎(LN)、肾功能不全三种疾病的医院感染发生率及感染部位.结果 肾病综合征、肾功能不全以及狼疮性肾炎患者院内感染率分别为53.3%、33.3%和35.0%;感染部位主要为呼吸道(35.7%)、肺部(31.3%)、消化道(18.8%)和泌尿系(12.5%).结论 肾病患者的共同特点是免疫功能低下;积极治疗原发病,提高机体免疫力,加强病室空气的质量管理是降低肾病患者院内感染率的关键.
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南宁市2007～2010年外调合格血液状况分析
目的 分析调入合格血液和调剂过程中存在的问题,为外调血液工作提供参考.方法 通过信息管理系统调取2007～2010年调入合格血液信息,分析各调入品种比例、血型分布、再次检测结果及调剂血液过程中存在的问题.结果 4年间共调入合格血液19661.5U,以普通冰冻血浆(66.40%)和新鲜冰冻血浆(29.91%)为主;血型分布主要为O型(38.67%)和B型(33.74%);再检出1例HBsAg双试剂均弱阳性反应;42例ALT速率法＞40 U/L;另有抗-HCV(8例)、抗-HIV(21例)、抗-TP(4例)单种试剂弱阳性反应;ABO和RhD血型均符合.结论 突发性应急用血、季节性"淡季"和"偏型"是调入血液的主要原因,血站间调剂血液有效利用血液资源,缓解应急用血和阶段性供血紧张问题.
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南宁市无偿献血者ALT不合格的性别、年龄分布特征
目的 通过对2011年南宁市无偿献血者ALT不合格的年龄分布调查,为优化ALT筛查策略提供科学依据.方法 对南宁市无偿献血者在南宁中心血站参加无偿献血的113 973份血液标本,从献血者的年龄、性别等方面进行了综合统计分析.结果 献血者ALT总体不合格率为2.90%,在性别分布上,我们发现男性ALT不合格比例高达3.95%,而女性不合格比例仅为1.30%,男性无偿献血者ALT检测不合格比例明显高于女性(P＜0.01);年龄分布上,男女ALT不合格比率呈相反趋势现象,男性献血的不合格率以年青者(45岁以下)居多,而女性献血者则是50岁以上的不合格率高.结论 血站应采取有效措施,加大宣传力度,优化ALT筛查策略,保证本地区血液安全及临床供应的同时,大限度降低血液的ALT不合格率,减少血液资源浪费.
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消化性溃疡患者92例心理状况调查分析
目的 研究消化性溃疡患者的心理状况,探索对消化性溃疡患者进行心理行为干预的措施.方法 应用精神心理学量表症状自评量表SCL-90、EPQ,他评量表HAMD、HAMA对91例消化性溃疡患者组和95例健康对照组进行病例-对照研究.结果 研究组与对照组SCL-90评分,差异具有统计学意义(P＜0.01);研究组SCL-90的九个因子与人格神经质(E分)维度、人格外向性(N分)维度呈一定程度的正相关性;HAMD和HAMA分值方面,研究组与对照组比,差异也有统计学意义(P＜0.001).结论 消化性溃疡患者治疗上除了传统地使用消化性溃疡药物外,应配合心理认知疗法和抗焦虑、抗抑郁药物治疗,对促进溃疡的愈合和康复有重要作用.
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血液透析低血压发生原因分析及处理
维持性血液透析是终末期肾病患者的佳替代疗法之一,透析过程中约有20%～50%患者出现低血压,且常伴有明显的低血压症状,特别是老年人,若不及时抢救会导致心脏停搏[1].为预防低血压及意外的发生,笔者对血液透析患者低血压发生的原因及处理分析总结如下.1 资料与方法1.1 临床资料在我院行血液透析治疗的终末期肾病患者27例,其中男性16例,女性11例,年龄23～74岁,平均(48.5±4.0)岁,糖尿病肾病9例,原发性肾小球肾炎13例,痛风1例,多囊肾1例,高血压肾病2例,梗阻性肾病1例.27例患者共进行血液透析2 300例次,发生低血压359例次.
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偏瘫型偏头痛30例的临床分析
目的 分析偏瘫型偏头痛主要临床症状及诊断、治疗方法.方法 回顾性分析30例偏瘫型偏头痛患者的临床资料,对其临床症状表现及治疗方法进行探讨.结果 30例患者经镇痛药、镇静药及血管扩张药治疗后痊愈且至今未复发.结论 偏瘫型偏头痛症状表现特殊,可给予镇静药、镇痛药及血管扩张剂进行治疗和预防复发.
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医院常见病原菌的动态监测及临床意义
目的 监测住院病人的常见病原菌分布,为临床经验性抗生素治疗提供参考依据.方法 采用MicroScanAutoScan-40半自动微生物鉴定仪对2007年第四季度和2008年第一季度我院分离出的菌群进行菌株鉴定,并检测超广谱β-内酞胺酶(ESBLs)和耐甲氧西林金葡菌(MRSA).结果 2007年第四季度614株临床分离菌中革兰阴性杆菌524(85.3%),革兰阳性球菌90株(14.7%).2008年第一季度624株临床分离菌中革兰阴性杆菌501(80.3%),革兰阳性球菌123株(19.7%).这2个季度分离出的革兰阴性杆菌中大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌均排名前四;革兰阳性球菌中以金黄色葡萄球菌为多.两者菌群分布的构成比无明显差别(P＞0.05);2007年第四季度产ESBLs大肠埃希菌占62.5% (95/152)、肺炎克雷伯菌占32%(32/100).2008年第一季度产ESBL大肠埃希菌47.5%(67/141);2008年第一季度MRCNS比2007年第四季度明显升高(P＜0.05).结论 我院常见病原菌中以革兰阴性杆菌为主,产ESBLs率和MRSA、MRCNS较高,需注意检测及合理应用抗菌素.
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2010～2011年河池市无偿献血者ALT快速筛查前后对比分析
目的 通过对开展ALT快速筛查1年来检测结果的分析,以及与开展前1年的数据对比,验证开展ALT快速筛查的效果和发现其中的不足,分析ALT快速筛查开展对血液检测不合格率的影响,比对ALT快速筛查与站内该项目检测结果差异.结果 本站血液总报废率从2010年6.82%降至2011年2.80%,其中ALT报废率从4.82%降至0.80%,同时ALT快速筛查与站内该项目检测结果存在一定的差异.结论 在无偿献血者中开展ALT快速筛查可以显著降低血液检测不合格的报废率,有利于血液资源的节约,提高血液采集的效率,同时加强该项目的 全面质量控制可以使其效用发挥到佳.
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院校合作下高职护理技能综合实训模式效果评价
目的 探讨"院校合作下高职护理技能综合实训模式"的应用效果.方法 在本校护理专业2010级学生中用整群抽样法随机抽取1个班60人为实验组,另1个班60人为对照组.实验组采用"院校合作下高职护理技能综合实训模式"教学方法,对照组采用传统实训教学方法,对两种实训模式效果进行评价.结果 实验组考核成绩平均分高于对照组(P＜0.05).实验组护生、专职教师与临床护理专家对该组教学方法的评价高.结论 运用"院校合作下高职护理技能综合实训模式"教学方法体现技能应用型人才的培养特色,实现了学校的培养目标,为护理专业课程的教学和课程体系改革提供了参考依据.
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见习医师心电图教学体会
目前在各级医疗机构中,心电图检查已非常普及.心电图是诊断心律失常的金标准,对心律失常的确定性诊断是其他任何检查不能替代的;心电图对心肌梗死的诊断可定性、定位、定期,也有着不可替代的重要作用.因此,心电图诊断不仅心电图专职医师、心血管内科医师需要掌握,而且是每个临床医师都必须掌握的技能.而见习医师是刚进入医疗机构且尚未取得执业医师证(或执业助理医师证)的医师,处于医学生和临床医师的中间阶段.笔者经过多年对见习医师的心电图的教学,发现多数见习医师只会死背心电图的诊断依据,而在对实际病例进行心电图分析时,常不能做出正确的诊断,碰到急性心脏疾病患者时常常手忙脚乱.为此,笔者在临床教学中不断总结教学经验,并尝试多种教学方法,终于摸索出一套有效的"心电图分周教学法"用于心电图实习教学,该方法能将心电图理论与临床实际紧密结合,能有效地为临床科室培养出"用得上、信得过"的临床实用型人才.现将"心电图分周教学法"介绍如下.
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PBL教学法在妇产科临床护理见习中的应用
目的 探讨以问题为基础(PBL)的教学模式应用于妇科临床护理见习带教的效果.方法 对2009年4月至2011年4月在我科进行临床见习的四年制护理本科生120人采用PBL教学法进行妇产科护理见习带教,评价教学效果.结果 100%学生达到见习要求,97%的学生喜欢PBL教学模式,理论考核100%合格.结论 PBL教学模式是一种优秀的带教模式,应用于妇科临床护理见习,教学效果显著.
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《感染与免疫》整合课程教学的探讨
医学课程整合打破了基础医学与临床医学的界线,加强学科之间,基础与临床之间的联系,有利于构建完善的知识结构,培养学生的创新精神和能力,适应医学科学新发展对医学人才培养的要求.为此近年来本校开展了整合课程改革探索,现将<感染与免疫>整合课程教学实践报告如下:1 对象与方法1.1 基本情况 <感染与免疫>下达计划总学时数为99学时(理论课:48学时,实验课:51学时),其中微生物学内容为48学时、寄生虫学内容为45学时和传染病学内容6学时.教学对象为2009、2010级教改班学生共106人.微生物学、寄生虫学和传染病学三个教研室参与教学,任课教师中教授为3名,副教授为3名,讲师为4名.1.2 教学内容的选择主体内容为<医学微生物学>和<人体寄生虫学>各论,按病原体的致病和传播方式整合为七大部分:皮肤与组织病原体、消化系统病原体、呼吸系统病原体、泌尿生殖系统病原体、中枢神经系统病原体、医学节肢动物与虫媒性病原体和动物源性与外环境病原体.主要讲解常见的致病性细菌、真菌、病毒和寄生虫等病原生物的生物学特性、致病机理、诊断方法和防治原则.
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两种胃管固定方法效果比较
目的 比较两种胃管固定方法临床效果.方法 选择2010年10月至2011年4月留置胃管鼻饲患者60例为对照组,选择2011年5月至2012年4月60例患者为观察组.对照组采用棉线胃管固定方法,观察组采用双耳挂式胃管固定方法,比较两组患者胃管滑脱率,固定胃管处皮肤受损情况.结果 观察组患者胃管滑脱率、固定胃管处皮肤受损发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 双耳挂式胃管固定方法可靠、舒适,取材方便、简单易行,值得临床推广应用.
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大黄辅助治疗急性重症胰腺炎的疗效观察
目的 观察大黄在急性重症胰腺炎中的应用效果.方法 选取18例急性重症胰腺炎者在常规治疗方法基础上加用大黄作为观察组,并且于同期抽取10例急性重症胰腺炎者作为对照组,观察两组患者治疗效果,对所得数据进行统计学分析.结果 观察组血淀粉酶下降速度快于对照组且在临床症状改善时间、机体恢复时间方面优于对照组(P＜0.05).结论 大黄在急性重症胰腺炎治疗中可起重要辅助作用,值得临床推广应用.
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香蕉泥试验在脑卒中吞咽障碍患者饮食指导中的应用
目的 探讨对脑卒中后吞咽障碍患者进行吞咽功能评估及饮食指导的有效方法,使患者能及时安全进食.方法 在对98例脑卒中患者进行初步筛查、洼田饮水试验基础上,对存在饮水呛咳的40例患者进行香蕉泥进食试验,分析试验结果,指导患者安全进食.结果 40例饮水呛咳患者进行了香蕉泥试验,34例能顺利咽下香蕉泥,6例发生呛咳,香蕉泥顺利吞咽率为85.0%.结论 对饮水试验吞咽障碍患者进行香蕉泥试验,能较好地评估其吞咽功能,及时指导患者安全进食,促进患者全面康复.
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局部晚期非小细胞肺癌三维适形放疗联合TP化疗疗效分析
目的 探讨三维适行放疗(3D-CRT)加同步TP方案化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)临床疗效.方法 56例局部晚期NSCLC其中ⅢA32例,ⅢB24例,3D-CRT治疗,每次2 Gy,每周5次,TD 60～72 Gy/6～7.5周.第1周和第4周采用(TP)方案化疗,PTX 175 mg/m2,静脉滴注3 h,d1;DDP 30 mg/m2,静脉滴注,d1～3,21 d为1周期,共2个周期.结果 56例全部完成治疗计划,CR 16例,PR 24例,SD 11例,PD 5例,有效率71.4%;1.2.3年局控率为80.2%,53.5%和28.6%;1、2、3年生存率为67.9%,35.7%和21.6%.Ⅰ～Ⅱ级放射性食道炎35例,Ⅰ～Ⅱ级放射性肺炎18例.结论 3D-CRT加TP方案同步化疗治疗局部晚期NSCLC可以提高肿瘤的局部控制率,提高近期疗效,延长生存期,是局部晚期NSCLC治疗中安全有效的治疗方法,值得进一步临床研究.
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口服锌制剂辅治急性婴幼儿腹泻20例疗效观察
目的 观察补锌对急性婴幼儿腹泻的辅助治疗效果.方法 将40名急性腹泻患儿分为两组,两组患儿均给予蒙脱石散剂、乳杆菌三连活菌片、思密达或金双歧进行常规治疗,然后服用氧氟沙星胶囊,观察组口服锌制剂,1周后比较两组疗效及止泻时间.结果 观察组疗效优于对照组(P＜0.05);观察组腹泻症状持续时间短于对照组(P＜0.05).结论 急性腹泻婴幼儿口服锌制剂能够减轻腹泻症状,并改善胃肠道环境.
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无痛胃肠镜诊治儿童胃肠病的效果分析(附208例报告)
目的 探讨无痛胃肠镜技术诊治儿童胃肠病的安全性及应用价值.方法 在芬太尼和丙泊酚浅麻醉配合下,对208例14岁以下儿童行无痛胃肠镜诊治,分析其安全性及应用价值.结果 胃镜诊治164例,肠镜诊治44例.所有受检儿童均顺利完成操作,出现轻度不良反应8例(3.85%).其中进行胃镜检查入镜时轻度呛咳2例,追加丙泊酚后进入安静状态;麻醉过程中轻度呼吸抑制1例,经面罩加压吸氧后很快恢复;血压、心率、血氧轻度下降5例,适当减慢用药速度后恢复,能顺利完成操作.无心肺骤停等严重并发症.27例行内镜下治疗.结论 无痛胃肠镜技术诊治儿童胃肠病方法简便、安全、效果好,值得推广应用.
