内科杂志
Internal Medicine of China 내과
- 主管单位: 广西壮族自治区卫生厅
- 主办单位: 广西壮族自治区医学科学情报研究所
- 影响因子: 0.90
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1673-7768
- 国内刊号: 45-1347/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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生精胶囊治疗高泌乳素血症阳痿89例临床观察
目的 观察生精胶囊治疗高泌乳素血症阳痿的临床疗效.方法 将149例阳萎患者半随机分为两组,观察组89例应用生精胶囊治疗,对照组60例应用溴隐亭治疗,1个月为1疗程,两组均治疗3个疗程.结果 观察组总有效率为76.4%,对照组总有效率为60.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组国际勃起功能指数均提高,观察组比对照组更明显,差异有统计学意义.结论 生精胶囊治疗高泌乳素血症阳萎疗效优于溴隐亭,疗效确切.
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免疫固定电泳技术在骨髓瘤肾脏病诊断中的应用价值分析
目的 探讨血清免疫固定电泳技术对骨髓瘤肾脏病的诊断价值.方法 选取85例患有肾脏病并怀疑为骨髓瘤的患者,采用血清蛋白电泳技术、免疫固定电泳技术琼脂糖电泳检测静脉血.结果 通过血清蛋白电泳技术,筛查出12例患者电泳图谱有M带出现,M带检出率为14.1%;通过固定免疫电泳技术,筛选出25例患者电泳图谱有M带出现,M带检出率为29.4%.25例患者经骨髓细胞学检查确诊为骨髓瘤.结论 免疫固定电泳技术M带检测率高于血清蛋白电泳技术,是一种有效的骨髓瘤肾脏病检测手段.
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依达拉奉对急性脑梗死患者血清NSE及NIHSS评分的影响
目的 观察依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效,以及治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及神经功能缺损(NIHSS)评分的变化情况.方法 将80例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,每组40例,比较两组的临床疗效及治疗前后血清NSE及NIHSS评分的变化情况.结果 观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组患者治疗后NSE浓度及NIHSS评分均较治疗前明显降低,且观察组NSE浓度及NIHSS评分较对照组降低更明显(P<0.05).结论 依达拉奉治疗急性脑梗死疗效确切,可以降低血清NSE的水平及NIHSS评分,值得推广应用.
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临时起搏在急诊PCI治疗急性下壁心肌梗死中的应用
目的 探讨急性下壁心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉腔内成形术(PCI)时进行临时起搏的疗效与安全性.方法 应用随机数字表将104例急性下壁心肌梗死患者分为临时起搏治疗组和非临时起搏治疗组,并进行为期1年的随访,比较两组患者的平均住院天数、平均住院费用、心肌梗死后心绞痛、再灌注心律失常、心肌梗死后心衰发生率及临床疗效.结果 临时起搏治疗组的平均住院天数、平均住院费用、心肌梗死后心绞痛及心肌梗死后心衰发生率明显低于非临时起搏治疗组,差异有统计学意义(P<0.05),而再灌注心律失常发生率则明显高于非临时起搏治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对急性下壁心肌梗死患者行急诊PCI治疗时进行临时起搏治疗,临床疗效确切,安全可靠,可减少心血管事件的发生率,改善患者的预后,值得推广应用.
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连续性血液净化治疗危重病并发急性肾损伤的临床研究
目的 观察连续性血液净化(CBP)对危重病并发急性肾损伤(AKI)患者的治疗时机及临床疗效.方法 入选的62例病人,31例AKI危险期和损伤期的病人为早期治疗组,31例AKI衰竭期的病人为晚期治疗组.两组病人在给予呼吸支持、抗感染、维持血压、营养支持等综合治疗的基础上行床旁CBP治疗.结果 早期治疗组患者的抢救成功率明显高于晚期治疗组,差异有统计学意义(P<0.01).早期治疗组患者的28 d病死率明显低于晚期治疗组,差异亦有统计学意义(P<0.01).早期治疗组治疗后心率、血压、肾功能指标均明显改善,两组治疗后相比,差异均有统计学意义(P<0.01).早期治疗组治疗后TNF-ɑ、IL-6明显下降,晚期治疗组治疗后TNF-ɑ、IL-6略有下降,两组治疗后相比差异均有统计学意义(均P<0.01).早期治疗组患者的抢救成功率明显高于晚期治疗组,差异有统计学意义(P<0.01);早期治疗组患者的28 d病死率明显低于晚期治疗组,差异亦有统计学意义(P<0.01);早期治疗组患者的ICU住院时间明显短于晚期治疗组,差异亦有统计学意义(P<0.01).结论 CBP治疗危重病并发AKI,不仅能迅速地改善患者的临床症状,而且能纠正电解质紊乱、改善肾功能、清除炎性介质、抑制全身性炎症反应,提高MODS患者的抢救成功率,降低病死率.
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中西医结合治疗急性黄疸型肝炎55例
目的 评价中西医结合治疗急性黄疸型肝炎的临床疗效,对其治疗急性黄疸型肝炎的疗效进行初步探讨.方法 将110例急性黄疸型肝炎患者随机分为观察组和对照组,每组55例.对照组给予常规西医治疗,观察在对照组的基础上加用中药口服及灌肠.口服中药:茵陈30 g、栀子12 g、猪苓12 g、茯苓12 g、泽泻12 g、白术12 g、白茅根20 g、白花蛇舌草20 g、田基黄15 g煎剂口服,3次/d;灌肠中药:生大黄20 g、枳实20 g、厚朴20 g、虎杖20 g、赤芍20 g、茵陈30 g、白花蛇舌草30 g,煎取100 mL,保留灌肠,1次/d.结果 观察组显效率为58.19%,总有效率为89.09%,无效率为10.90%;对照组显效率为29.09%,总有效率为56.36%,无效率为43.63%.观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05).两组治疗过程中,均未见明显不良反应发生.结论 中西医结合治疗急性黄疸型肝炎,疗效优于西医常规治疗,使用方便,不良反应少,值得临床推广应用.
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血液透析滤过联合血液灌流治疗对维持性血透失眠患者睡眠质量及生活质量的影响
目的 探讨血液透析滤过联合血液灌流治疗对维持性血液透析(HD)失眠患者睡眠质量及生活质量的影响.方法 将103例维持性血透失眠患者随机分为观察组53例及对照组50例.对照组采用单纯血液透析(HD)治疗;观察组采用血液透析(HD)+血液透析滤过(HDF)+血液灌流(HP)治疗.治疗12周后,采用匹斯堡睡眠质量指数量表(PSQI)、SF-36量表调查,比较两组患者睡眠质量及生活质量;对两组患者治疗前后血Ca2+、P3+、PTH、β2-MG、ALB、Hb及CRP进行比较.结果 观察组患者PSQI因子中除催眠药物得分外,其PSQI总分及其他因子评分明显降低,睡眠质量比对照组明显提高(P<0.05或<0.01);SF-36量表中的生理功能、生理职能、总体健康、活动、社会功能评分观察组明显高于对照组(P<0.05或<0.01),治疗后观察组患者低血钙、高血磷、高甲状旁腺激素的紊乱状况以及CRP、ALB、Hb均比治疗前显著改善(P<0.05).结论 HDF+HP治疗可改善维持性HD失眠患者的睡眠质量及生活质量.
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阿卡波糖联合地特胰岛素治疗2型糖尿病疗效观察
目的 观察阿卡波糖联合地特胰岛素治疗2型糖尿病患者的疗效.方法 按数字分配法将80例2型糖尿病患者分为A组(40例)采用阿卡波糖联合地特胰岛素治疗,B组(40例)采用阿卡波糖联合中性鱼精蛋白人胰岛素(NPN)治疗,观察比较两组治疗12周后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽、餐后2 h C肽(2hC肽)、体重指数(BMI)、血糖达标时间和低血糖发生率.结果 两组相比,A组餐后血糖达标更快,低血糖发生率更低,体重无明显增加(P>0.05).结论 阿卡波糖联合地特胰岛素使2型糖尿病患者血糖快速达标,该治疗方法安全、有效.
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左卡尼汀联合硝普钠及多巴酚丁胺治疗难治性心力衰竭32例临床分析
目的 探讨左卡尼汀联合硝普钠及多巴酚丁胺治疗难治性心力衰竭的临床疗效.方法 60例难治性心力衰竭患者,随机分为观察组(32例)和对照组(28例).其中对照组给予洋地黄制剂、ACEI制剂、利尿剂、醛固酮受体拮抗剂、硝酸制剂,多巴胺等基础治疗.观察组在对照组治疗的基础上给予左卡尼汀3 g加入5%葡萄糖100 mL静脉滴注,10~15滴/min,1次/d;多巴酚丁胺剂量为4~6 μg/kg-1·min-1,加入0.9%氯化钠50 mL,4~6 mL/h泵入,1次/d;硝普钠50 mg加入0.9%氯化钠50 mL,3~6 mL/h泵入,1次/d.两组疗程均为10 d.治疗前后检测两组患者的心率(HR)、血压(BP)、左室射血分数(LVEF)、左室内径(LVEDD).治疗后评定两组患者的治疗效果.结果 两组患者治疗后HR、BP、LVEF、LVEDD均比治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05).观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义.结论 在常规治疗的基础上,联用左卡尼汀、硝普钠及多巴酚丁胺能够改善难治性心力衰竭患者的心脏功能,临床治疗效果显著,值得临床借鉴.
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无创通气治疗急性左心衰竭合并Ⅰ型呼吸衰竭的临床观察
目的 观察无创呼吸机正压通气治疗急性左心衰合并Ⅰ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 选择72例急性左心衰合并Ⅰ型呼吸衰竭患者,随机分成两组,对照组36例,给予常规治疗,采用双鼻导管吸氧;无创通气组36例,在常规治疗基础上加用无创呼吸机正压通气,两组患者如上述治疗无效则采用气管插管行有创机械通气治疗.比较两组的治疗效果.结果 治疗后与对照组比较,无创通气组患者心率、呼吸频率、血压、PaO2明显改善,临床症状明显缓解,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无创呼吸机正压通气治疗急性左心衰合并Ⅰ型呼吸衰竭患者,对改善心功能和纠正低氧血症有显著疗效,能有效缓解症状,缩短心力衰竭治疗疗程.
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言语训练结合针刺治疗脑卒中构音障碍的临床研究
目的 观察言语训练配合针刺对脑卒中后构音障碍的疗效.方法 将90例脑卒中后构音障碍患者随机分为三组,每组30例.观察组采取针刺配合言语训练;对照1组单给予针刺治疗;对照2组单给予言语训练.疗程结束后,各组分别进行疗效评定.结果 观察组言语功能、Frenchay构音评定、临床疗效及生活质量上均较对照1、2组有显著提高(P<0.05).结论 针刺配合言语训练对脑卒中构音障碍的恢复有明显促进作用,且可以提高该病的临床疗效.
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56例甲状腺功能亢进症患者的骨代谢生化指标分析
目的 探讨甲状腺功能对骨代谢的影响.方法 对56例甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者及56例健康对照者采用化学发光法和放射免疫法(RIA)测定血FT3、FT4、PINP、BGP、ICTP、B-ALP.结果 甲亢患者血FT3、FT4、PINP、BGP、ICTP、B-ALP活性较健康对照组明显增高(P<0.01),且甲亢患者血FT3、FT4分别与PINP、BGP、ICTP、B-ALP呈正相关(P<0.01).结论 甲状腺激素可能直接参与加速骨转换及增加骨吸收,由此导致甲亢患者骨量丢失.
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广西蛞蝓感染广州管圆线虫情况分析
目的 了解广西广州管圆线虫中间宿主-蛞蝓的感染情况.方法 对广西蛞蝓感染广州管圆线虫情况进行抽样调查,将广西分为东西南北中5个区域进行抽样,每个区域抽取2~4个县市,每个县市选取1个点,共17个点,对所采集的蛞蝓采用酶消化法进行处理和检查.结果 在广西5个区域17个县市共采集检查蛞蝓2 455条,感染广州管圆线虫的蛞蝓(阳性)664条,总感染率为27.05%.从区域看,桂西感染率高(45.79%),桂中感染率低(为15.65%).不同生长环境蛞蝓感染率也不同,居民住宅区感染率高(42.01%),野外的感染率低(16.50%).结论 广西不同区域、不同生长环境中蛞蝓的广州管圆线虫感染率不同,但蛞蝓总感染率比较高;居民生产、生活接触蛞蝓机会大,存在感染广州管圆线虫病的潜在威胁.
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中西医结合治疗老年不稳定型心绞痛疗效观察
目的 观察黄芪注射液联合银杏叶提取物注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将80例不稳定型心绞痛气虚血淤证患者随机分为对照组和观察组(各40例).对照组予西医常规治疗,如扩张心血管、抗血小板聚集、抗心肌缺血、稳定动脉粥样硬化斑块、调脂等治疗.观察组在此基础上加静滴黄芪注射液合银杏叶提取物注射液,每日1次,两组疗程均为2周.观察两组临床疗效、心电图改善及血脂变化情况.结果 观察组和对照组缓解心绞痛的总有效率分别为92.5%和67.5%,心电图总有效率分别为87.5%和55.0%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后血脂多项指标均有改善,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 中西医结合治疗在改善心绞痛症状、心电图以及调脂方面,有满意疗效.
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高频超声评价不同分级高血压患者颈动脉弹性功能的临床研究
目的 应用高分辨率超声观察不同分级高血压患者颈动脉弹性功能.方法 抽取400例高血压患者作为高血压组,根据国际高血压分级标准分为1级组(216例)、2级组(112例)、3级组(72例),并与120个健康人进行对照,利用高频超声检测其颈动脉弹性功能.结果 高血压组患者颈动脉弹性功能和健康人比较,差异有统计学意义(P<0.01);高血压组不同分级患者颈动脉弹性指标比较,差异有统计学意义(P<0.01);3级组患者颈动脉弹性功能<2级组<1级组.结论 高血压患者颈动脉弹性功能较健康人明显降低,并随着血压的升高,颈动脉弹性功能减退更明显,高分辨率超声技术能够较敏感的检测高血压患者的颈动脉弹性功能.
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利伐沙班临床研究与应用进展
利伐沙班(Rivaroxaban)是一种新型的口服的直接Ⅹa因子抑制剂.与传统抗凝药相比,利伐沙班的优势非常明显,它是一种疗效确切、不需要不断监测、安全性良好、使用方便的新型抗凝药物[1].目前利伐沙班用以防治各种急、慢性血栓栓塞性疾病,主要包括骨科术后静脉血栓形成的预防、静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)的治疗,心房颤动患者脑卒中的预防、急性冠状动脉综合征二级预防、内科住院患者VTE的预防.笔者参阅相关文献,就利伐沙班的临床研究与应用进展作一综述.
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NOB1基因与肿瘤
人类NOB1基因是近年来新发现的一个基因,它是于2005年被鉴定的一个新分子.研究表明NOB1通过调节基因的转录参与肿瘤的发生和发展.本文就NOB1基因的结构特点和研究进展综述如下.
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阿托伐他汀钙降脂外的临床应用
随着人们生活水平的提高,高蛋白、高脂肪及高糖食品的摄入量增多,人体营养结构的失衡,导致高血脂人群急剧增多.阿托伐他汀钙通过竞争性抑制HMG-CoA还原酶,减少胆固醇的生物合成,具有良好的降脂效果.近年来,国内外资料显示,阿托伐他汀钙除降脂作用外,还广泛应用于临床其他疾病的治疗.
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脑卒中后癫痫研究进展
1864年Hghlings Gackson报道了脑血栓形成后部分中老年患者会出现癫痫发作以来,脑卒中后癫痫开始受到医学界的关注.经过多年的临床研究及实践已经证明,脑卒中是中老年人癫痫的常见病因之一[1],脑卒中患者中3%~5%会发生癫痫发作[2],尤其是年龄>65岁以上的新发癫痫患者.癫痫发作可以作为卒中的首发症状出现,也可以是卒中的合并症.脑卒中后癫痫发作不仅影响患者的病程进展,而且影响预后,因此,在防治脑卒中的临床工作中,应对卒中后癫痫给予足够的关注和重视.
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高同型半胱氨酸血症和叶酸对心脑血管疾病的影响
半胱氨酸是一种蛋氨酸代谢中间产物,而蛋氨酸的代谢过程涉及叶酸等多种B族维生素,叶酸缺乏时,蛋氨酸代谢通路受阻,可导致血液中同型半胱氨酸升高.高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化、急性心肌梗死、脑卒中、冠状动脉病变以及外周血管病变、神经退行性疾病等发病的独立危险因子.目前,高同型半胱氨酸血症有导致左室肥厚的作用亦开始受到关注.叶酸不仅能降低血中同型半胱氨酸水平,还能拮抗同型半胱氨酸的毒性作用[1].叶酸的功能是多方面的, 叶酸、同型半胱氨酸与心脑血管疾病的关系有待进一步探讨, 本文就此作一综述.
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实时三维超声心动图左房功能评价的临床研究进展
左心房通过存储器功能、管道功能和助力泵功能有效做功对维持左心室充盈具有重要的意义[1],左心房容积增大与功能降低是房颤、心衰、栓塞、死亡等心血管高危因素重要预测指标[2].早期准确评价左心房容积与功能信息对临床选择治疗手段、治疗效果随访和预后评估具有重要的价值.近年随着左心房功能研究深入以及超声技术的迅速发展,超声心动图无创性评价左心房功能成为近年心血管领域的研究热点.但传统M型、二维超声及超声声学定量技术均需几何假设,对心房功能检测值与实际值存在差异;定量组织速度成像、应变和应变率成像为定点检测,所检测结果仅反映心房局部收缩功能而不能反映整体功能,且这些技术受组织多普勒取样角度影响,故这些成像方法具有一定局限性[3].
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脑卒中后肩-手综合征治疗相关研究的进展
脑卒中偏瘫患者有不少并发症,而肩-手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS)是常见之一,SHS表现为反射性交感神经营养不良(reflex sympathetic dystrophy,RSD).Darts等[1]报道,脑卒中后偏瘫患者SHS发生率约为12.5%,脑卒中后不伴SHS能完全恢复日常生活活动能力的患者,明显高于脑卒中后伴SHS患者[2].张淑云等[3]报道脑卒中后SHS的发生率可高达30%以上.SHS的好发年龄为45~78岁,好发时间早在发病后的第3天,多数1~3个月内发生[4].其临床特点包括疼痛、水肿、自主神经功能障碍、运动失调及营养改变.
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雾化吸入在小儿哮喘中的应用及护理
目的 探讨雾化吸入治疗小儿哮喘效果及护理措施.方法 将本院112例哮喘患儿随机分为常规治疗组和雾化吸入组各56例,分别进行常规治疗及雾化吸入治疗.结果 雾化吸入组患儿显效率及总有效率均高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 雾化吸入治疗小儿哮喘疗效肯定,正确的护理工作能够提高雾化疗效,明显改善患者症状.
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CRRT救治危重症患者21例护理体会
目的 探讨应用CRRT救治危重症患者的护理方法.方法 对应用CRRT救治的21例危重症患者护理资料进行回顾性分析.结果 经治疗后症状好转转回普通病房14例,因多脏器衰竭死亡4例,因经济原因家属放弃治疗3例.结论 严密的组织、精湛的技术及精细的护理对保证CRRT救治工作的顺利进行,增加ICU危重患者救治的方法,在提高危重症患者抢救成功率中发挥至关重要的作用.
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肺灌洗尘肺病患者舒适护理研究进展
尘肺病(pneumoconiosis)是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病[1],是我国严重的、没有医疗终结的致残性职业病,一旦诊断尘肺病,终身带病,给家庭和社会带来很大的经济负担[2].据统计[3],全国每年因尘肺病造成直接经济损失达80多亿元 .目前尚无特异性的治疗方法,肺灌洗治疗可作为尘肺病病因治疗的方法之一[4],在临床上取得良好治疗效果,是一种实用有效安全、相对无创伤性的临床治疗方法[4~6].但作为一项侵入性治疗措施,肺灌洗的患者会出现生理和心理的不适与痛苦,如果医护人员及时了解肺灌洗患者的不舒适和痛苦,可以在工作中有意识地减轻或消除不舒适,为患者提供安全与舒适的护理.对于提高尘肺病患者对治疗的依从性及生活质量具有十分重要的意义,现综述如下.
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优质护理服务在艾滋病患者护理临床路径中的应用实践
目的 探索传染病院开展"优质护理服务"的模式,创传染病院的护理品牌.方法 选择传染病院1个艾滋病区为示范病区,合理配置护士,实行责任制护理模式,进行层级管理,实行三班制(APN)排班,减少护士交接班次数,医院出台后勤支持政策.结果 示范病区开展"优质护理服务"后,患者满意度、基础护理质量评分提高,陪护率降低,与采用功能制护理模式护理的对照病区比较差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 把开展"优质护理服务"活动融入到临床路径中,能有效提高护理质量、患者满意度,降低陪护率.
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23例男性外生殖器真菌感染的护理体会
老年脑卒中患者因长期卧床,机体抵抗力低下,另外并发呼吸道感染时长期使用抗生素造成菌群失调,以及使用尿液储存袋或护理不当,容易导致会阴部感染.既增加了患者的痛苦又延长了住院日,加重患者经济负担,因此,需要我们临床护理人员重视这方面的工作,加强做好老年脑卒中患者的会阴护理.我院神经内科2009年1月至2011年7月共收住2 000例脑卒中患者中有23例男性患者外生殖器发生真菌感染,我们在临床工作中不断探索总结,取得了较好的效果,总结如下.
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脑血管病介入治疗并发症的预防和护理进展
脑血管病居我国城乡居民死因的第一位[1],且随着人口老龄化和生活方式的改变,发病有逐年增多的趋势.流行病学研究表明,我国现存脑血管病患者700余万人,每年有150万~200万新发的病例,其中约70%为缺血性脑血管病.介入治疗是一项新兴的诊疗技术,已成为治疗脑血管病的重要手段,有效降低了脑血管病的病死率和致残率[2].由于在脑血管介入治疗中可出现各种并发症[3],患者术前、术中、术后的护理是介入治疗的一个重要组成部分,对手术的成功和保证患者顺利恢复有重要作用.充分认识引起并发症的危险因素,找出可干预的环节,在介入治疗整个过程中积极做好预防护理,可以改善并发症,减少患者的痛苦,促进患者康复.国内外许多学者对脑血管病介入治疗并发症的发生、预防及护理进行了深入的探讨,护理模式的应用及心理干预也在近年受到学者们的重视.本文拟对脑血管病介入治疗并发症的预防和护理研究进行综述,以促进临床对患者进行专业护理和管理.
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万花油联合马铃薯外敷对血液透析患者血管通路的维护效果观察
目的 观察万花油联合马铃薯外敷血透患者局部穿刺点对血管通路的维护效果.方法 将111例行维持性血液透析的肾衰竭患者分为3组,干预组65例采用万花油联合马铃薯外敷,对照一组23例采用硫酸镁湿敷,对照二组23例采用用温水湿热敷.比较3组患者组织损伤发生情况和组织损伤程度.结果 干预组患者疗效优于对照一组和对照二组(P<0.01),且干预组患者组织损伤程度低于对照一组和对照二组.结论 万花油联合马铃薯外敷可有效预防血液透析穿刺引起的组织损伤.
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APACHE评分在重症护理领域的应用进展
目的 APACHE评分在急诊对危重患者的临床护理实践降低护理风险,提高重症护理质量提供了重要的指导依据,并且提升重症专科护士素质,但APACHE评分系统属于初涉阶段,有其局限性,有待进一步改进.
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护理干预对脑卒中合并抑郁症患者的康复的影响
目的 探讨护理干预对脑卒中合并抑郁症患者的临床疗效.方法 选择住院脑卒中合并抑郁症的患者79例,随机分为实验组和对照组各35例,对照组仅给予常规脑卒中和抗抑郁药物的治疗,实验组在对照组的基础上进行护理干预,并于干预前后行汉密顿抑郁量表(HAMD)、Fugl-meye肢体运动功能(FMA)量表、Barthel指数(BI)量表评分.结果 实验组HAMD、FMA量BI评分的改善程度显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预可以有效促进脑卒中合并抑郁症患者治疗与康复,值得临床推广.
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吊钟花与马铃薯对肿瘤患者静脉输液外渗的临床疗效研究
目的 探讨吊钟花与马铃薯治疗肿瘤患者输液外渗的临床效果.方法 选择60例肿瘤输液外渗的患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用马铃薯外敷,观察组采用吊钟花配合红砂糖进行外敷,观察两组患者治疗后3 d的临床效果.结果 观察组总有效率96.67%,对照组总有效率73.33%,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 吊钟花配合红砂糖治疗输液外渗临床效果优于马铃薯,临床应用过程无不良反应,值得临床推广应用.
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舒适护理在体部肿瘤精确放疗中的应用
目的 探讨舒适护理在体部肿瘤精确放疗中的运用.方法 回顾性分析514例第一次接受放疗的肝癌、肺癌患者的临床资料.结果 实施舒适护理后病人焦虑、恐惧情况发生率明显下降,接受放疗率明显升高.结论 通过舒适护理,提高患者的舒适度,使患者对放疗树立信心,解除恐惧心理,积极主动配合治疗,保证了放疗的精确性,顺利完成整个放疗计划.
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肿瘤化疗中PICC导管的护理研究现状
外周导入中心静脉导管(PICC)是经过外周静脉插入到肢体中心静脉的高新导管,经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉等)穿刺插管,使导管尖端定位于上或下腔静脉内.PICC具有三向瓣膜,可以防止血液反流和气体进入血管.PICC因其能够安全地输注刺激性及高渗黏稠性药物,保护患者血管,减轻化疗对外周静脉的破坏,为患者提供良好的静脉通路,留置时间长,可由护士直接操作并且方便护理等优点而被广泛应用[1].过去几十年护理文献已经证明PICC是安全并有效的[2].现将PICC在肿瘤化疗中的应用、常见并发症的原因及护理措施综述如下.
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50例急性心肌梗死患者的护理
目的 探讨急性心肌梗死患者有效的护理措施.方法 对50例急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析,总结护理经验.结果 35例治愈出院,14例好转出院,1例因心脏破裂抢救无效死亡.结论 对急性心肌梗死患者尽快给予正确、有效的治疗及护理措施,对降低患者病死率及提高患者生存质量有重要的作用.
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单手置管留置针在儿科门诊输液的应用
静脉留置针又称套管针,它的优点是柔韧性好、光滑、可随着血管形状而弯曲,而且不易打折、脱出和导致穿刺部位肿胀及渗出;穿刺成功后保留时间长,一般可保留3~5 d左右,既可减少患儿反复穿刺率、减轻患儿的痛苦,又可提高护理效率和质量成为儿科输液的主要工具.随着社会的发展,人们对医疗护理的要求越来越高.在儿科门诊静脉输液治疗时,家长都希望护士能一针见血,但现在的患儿普遍偏胖,静脉血管难找[1],特别在冬天更加困难,加之患儿不能配合的特点,在进行留置针穿刺时,往往需要2~3名护士的配合,由于我院门诊输液室病人流量大、工作量大,尤其是在输液的高峰期,导致护士人力明显不足;而采用单手送管法不仅可以提高穿刺成功率,能保证给药途径通畅,且能保护血管,有利于急危重患儿的抢救,还可以减少护士人力,提高护士的工作效率.现介绍如下.
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马蜂蛰伤致急性肾衰竭11例护理体会
目的 通过综合治疗及采取相应的护理措施,降低蜂蛰伤病死率及并发症的发生.方法 入院后遵医嘱予碱化尿液,抗过敏,中和毒素及血液透析等对症支持治疗,同时从血液透析、局部伤口、病情观察、饮食、心理、出院随访等方面加强护理.结果 11例患者中,6例进行血液透析4次,4例进行了7次,1例9次,全部治愈出院,随访1个月后复查实验室肾功能指标恢复正常.结论 早期联合血液透析治疗,透析疗法是抢救急性肾衰的有效措施同时,做好病情观察和各项护理工作也是不可忽视的重要措施.
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化疗性静脉炎中药外治近况
静脉注射或点滴是目前常用的化疗药物给药方法,化疗药物静脉用药致静脉炎发生率高,不但给患者造成极大的痛苦,也给临床静脉用药带来很大的困难.静脉炎的预防及治疗是医学界面临的新课题,尤其是化疗性静脉炎,近年采用中药外治方法进行预防及治疗,取得了较好的疗效,现概述如下.
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急性阿维菌素中毒致呼吸衰竭3例抢救成功护理体会
阿维菌素是一种新型抗生素类生物杀虫剂,具有结构新颖、农畜两用特点,是一种高效低毒,抗、杀虫谱广的新型驱虫剂,在当前农药市场中备受青睐.随着使用的增多,误用、自服引起的中毒病例也逐渐增多,但临床关于阿维菌素中毒的报道甚少,对该药中毒的认识和救治经验不足[1].我科2011年下半年共收治阿维菌素中毒患者3例,入院后不久均出现呼吸停止,经积极抢救治疗护理,患者康复出院,现报告如下.
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76例静脉炎原因分析及护理
目的 探讨静脉炎的发生原因、临床表现、预防以及护理方法.方法 回顾性分析我院2010年3月至2011年9月发生的76例静脉炎患者的临床资料,对其发生的原因、临床表现和护理措施进行分析总结.结果 76例静脉炎患者中,主要发病原因为输液速度过快和药物浓度过高,分别占23.68%和26.32%;其次是无菌操作不严格和短时间内多次在同一条静脉穿刺,分别占18.42%和13.16%;76例患者通过对症治疗和采取相应的护理措施,均痊愈出院,患者预后良好.结论 静脉输液如操作不当可诱发静脉炎,给患者造成不必要的伤害,在护理工作中,应避免诱发静脉炎的各种不利因素,严格无菌操作,熟练掌握静脉穿刺技术,大程度保证患者安全.
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基层综合医院抗菌药物临床使用情况调查分析
目的 全面了解住院患者中抗菌药物使用情况,以制定抗菌药物使用管理措施,促进临床更完全合理用药.方法 随机抽取1 000份病历,对使用抗菌药物情况及不合理之处进行统计分析.结果 抗菌药物合理使用率达 88.77%.结论 该院住院病人抗菌药物使用较为合理.
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隐球菌性脑膜炎24例误诊分析
目的 分析隐球菌性脑膜炎的误诊原因,以提高确诊率.方法 对24例隐球菌性脑膜炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 24例隐球菌性脑膜炎患者误诊为结模性脑膜炎12例,病毒性脑膜炎8例,偏头痛2例,椎-基底动脉供血不全1例,脑梗死1例.后均经脑脊液病原学检查确诊.结论 脑脊液病原学检查是隐球菌性脑膜炎诊断的金标准,对临床怀疑隐球菌性脑膜炎的患者应反复系统检测、应用多种病原学检测方法以提高其确诊率,减少误诊.
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253株人型结核分枝杆菌耐药性分析
目的 了解临床分离的人型结核分枝杆菌对常见的利褔平(R)、异烟肼(H)、链霉素(S)、乙胺丁醇(E)、吡嗪酰胺(Z)5种抗结核菌药物的耐药率和耐药趋势,为临床提供合理用药方案.方法 采用绝对浓度间接法药敏试验,对253例结核病患者痰标本中分离的人型结核分枝杆菌的耐药性进行分析.结果 253株人型结核分枝杆菌总耐药率80.2%,其中耐多药耐药率高为34.8%,其次是耐4药耐药率为24.1%;总耐药率、耐H+其他耐药率、耐多药耐药率、耐3药、耐4药、耐5药在2009~2011年有逐年降低趋势.结论 人型结核分枝杆菌的耐药仍很严重,耐多药、耐4药耐药率高,虽然有逐年降低趋势,但仍应引起临床医生的高度重视,严格遵守早期、联用、适量、规律、全程的原则,制定合理的标准化、个体化、经验化化疗方案,预防控制耐药菌株的传播,对降低结核分枝杆菌耐药率,有效控制疾病有重要意义.
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15例新生儿死亡原因分析
目的 分析容县县直医院新生儿死亡原因,提出干预措施,降低新生儿死亡.方法 对2010年12月~2011年11月在容县县直医院住院的新生儿死亡病例资料进行分析.结果 死亡的主要原因为早产儿、感染、先天性畸形;死亡的新生儿胎龄小,体重低;死亡新生儿的母亲户籍均为农村,初产妇占66.7%,母亲发生妊娠合并症及分娩并发症高.结论 加强健康宣教,做好孕期保健,减少早产儿、出生缺陷儿发生,作好新生儿感染性疾病防治,建立危重新生儿救治的绿色通道,是降低新生儿病死率的关键.
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2型糖尿病微血管病变患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原、糖化血红蛋白检测结果分析
目的 探讨2型糖尿病患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)及糖化血红蛋白(HbA1c)的变化及临床意义.方法 采用免疫比浊法测定93例2型糖尿病患者血浆D-二聚体、FIB及HbA1c水平并进行统计分析.结果 合并有微血管并发症的2型糖尿病患者其血浆D-二聚体、FIB及HbA1c明显高于无合并症者(P<0.05).结论 2型糖尿病患者存在着病理性凝血和纤溶状态.检测D-二聚体、FIB及HbA1c水平有助于2型糖尿病合并血管并发症的早期诊断和治疗.
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老年人下呼吸道感染细菌菌谱与耐药性变迁分析
目的 探讨引起老年人下呼吸道感染的致病菌菌谱以及耐药性变迁的规律,为临床正确使用抗生素提供参考.方法 对老年下呼吸道感染患者进行痰致病菌培养、药敏试验和统计分析.结果 5年共分离出致病菌4 862株;其中革兰阴性杆菌3 760株,革兰阳性球菌1 006株,其他致病菌96株.2007~2011年每年排前3位致病菌均为铜绿假单胞菌、克雷伯菌和大肠埃希菌.2007年排在第1位的铜绿假单胞菌到2011年时下降到第2位,克雷伯菌属由2010年的第2位升至第1位.药敏试:革兰阳性球菌对11种常用抗生素的敏感性发生了一定的变化,对万古霉素的敏感性高,5年来敏感株均保持在90%左右;对左氧氟沙星也具有较高的敏感性,位列第2位,但敏感性具有逐渐下降的趋势.革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦和氨苄西林/舒巴坦的敏感株均达到90%以上,对头孢吡肟和氨曲南也具有较高的敏感性,5年来敏感株均占80%以上.革兰阴性杆菌对上述几种抗生素的敏感性均没有下降的趋势.结论 引起老年患者下呼吸道感染的前3位致病菌为铜绿假单胞菌、克雷伯菌和大肠埃希菌.革兰阳性球菌对万古霉素和左氧氟沙星的敏感性高;革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦和氨苄西林/舒巴坦的敏感性高.致病菌对部分抗生素的敏感性有逐年下降的趋势.
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104-582份不同性状痰标本抗酸杆菌检出结果分析
目的 比较疑似肺结核患者不同性状痰标本抗酸杆菌的检出率,提高对肺结核的诊断水平.方法 对广西梧州地区各县(区)级结核病实验室104 582份疑似肺结核患者不同性状的痰标本检验结果进行分析.结果 干酪痰涂片阳性检出率为37.9%;血痰涂片阳性检出率为48.9%;黏液痰涂片阳性检出率为8.3%;唾液涂片阳性检出率为2.6%.结论 保证实验室的工作质量和痰标本的质量能提高实验室痰涂片阳性检出率,及早发现肺结核传染性病人.
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老年急性心肌梗死患者急性期和康复期BNP检测结果分析
目的 检测脑尿钠肽(BNP)在中老年急性心肌梗死(AMI)患者急性期和康复期中的水平,以探讨其临床意义.方法 选择中老年AMI患者73例,在患者入院后24 h内及康复期分别检测其血清BNP浓度.结果 中老年AMI患者在急性期的BNP浓度明显高于康复期(P<0.05).结论 血清BNP浓度检测可反映中老年AMI患者的心功能恢复状况.
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64例反流性食管炎患者幽门螺旋杆菌检测结果分析
目的 探讨反流性食管炎(RE)与幽门螺杆菌(Hp)的关系.方法 观察不同程度食管炎的HP感染率,按照洛杉矶标准进行分级后分为A级B级C级D级4个级别,并将它们分为两组A组(A级)和B组(B、C、D级).结果 A级食管炎与B、C、D级的HP的感染率比较差异有统计学意义(P<0.01).HP阳性患者和阴性患者食管黏膜损害程度比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 反流性食管炎可能与Hp感染有关,食管黏膜损害程度重,Hp感染率高.
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我院消化内科住院患者用药分析
目的 分析与评价我院消化内科住院患者的用药情况.方法 对2010年我院消化内科住院患者677例的用药品种、数量、金额、人均用药时间等进行回顾性统计和分析.结果 677例患者中15.1%是上消化道出血患者,18.7%是慢性胃炎或浅表性胃炎患者;用药量前3位的是铝碳酸镁片、米曲菌胰酶片、注射用奥美拉唑;用药金额前3位的是注射用奥美拉唑(60 mg)、18AA-II复方氨基酸注射液,注射用奥曲肽;用药频度排序前3位的是注射用奥美拉唑(60 mg)、维生素K1注射液、维生素C注射液.结论 我院消化内科住院患者用药以治疗消化系统疾病的药物为主,治疗消化性溃疡药质子泵抑制剂用量较大,临床用药合理.
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丙磺舒含量测定方法的改进
目的 建立高效液相色谱法测定丙磺舒含量的方法.方法 色谱柱为Agilent Eclipse XDB-C8柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相为甲醇-水(75 ∶25),流速1.0 mL/min,检测波长245 nm,进量样20 μL,柱温为室温.结果 丙磺舒在10.0~400.0 μg/mL浓度范围内,线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率98.9%,RSD为1.4%.结论 本法简便、准确、重现性好,可用于丙磺舒的质量控制.
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HPLC测定正心降脂片中丹参酮ⅡA的含量
目的 建立正心降脂片中丹参酮ⅡA的含量测定方法.方法 采用HPLC法色谱柱为HyperClone(C18,4.6 mm×250 mm,5 μm);流动相为为甲醇-水(73 ∶27);流速为1.0 mL·min-1;检测波长为270 nm;柱温:30℃.结果 丹参酮ⅡA在0.080 8~0.404 0 μg内具有良好的线性关系,r=0.999 7.加样回收率为100.1%,RSD%=1.05%(n=6).结论 本方法操作简便,专属性强,结果准确,可用于正心降脂片的质量控制.
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原发性肝癌合并肺栓塞1例报告
肺栓塞是内科常见病,多发病,其起病隐匿,症状不典型,极易误诊,漏诊,故需特别关注,现将我院1例原发性肝癌合并肺栓塞病例报告如下.1 临床资料患者廖××,男,48岁,农民.既往史及家族史:有乙肝大三阳病史,其兄长四人均有慢性乙肝病史,并且因肝癌死亡.本次因"间断背痛1个月"入我院骨科.期间B超检查示肝脏实质性病灶:肝癌可能性大,故转入我科.并诉轻度呼吸困难,但能平卧.查体:T:38.3℃ P 112次/min,R 28次/min,BP 110/70 mmHg SpO2 88%(给氧情况下)神智清楚,精神一般,回答问题流利,皮肤巩膜轻度黄染,颈前可见蜘蛛痣,未见肝掌,未见出血点及瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清晰,右中肺可闻及细湿罗音.
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Mollaret脑膜炎1例报告
Mollaret脑膜炎也称为良性复发性无菌性脑膜炎,以反复、短暂发作的无菌性脑膜炎综合征为主要特征,为临床上少见的神经系统疾病,预后良好,现将我院诊治确诊的1例Mollaret脑膜炎报告如下.
关键词: Mollaret脑膜炎 病例分析 -
岗前培训对精神科本科学历新护士自我效能感的影响
目的 探讨岗前培训对在精神科本科学历新护士自我效能感的影响.方法 取2009~2011年62名新护士进行以精神科系统安全护理、精神科暴力防范技巧为重点的岗前培训,采用自我效能量表对培训前、后测试结果进行比较.结果 岗前培训后自我效能感得分明显高于培训前(P<0.001).结论 针对性强的岗前培训有利于精神科新护士自信心的建立,提高自我效能感.
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男科学进修医师临床教学探讨
男科学属于一门新兴的边缘学科,目前卫生部尚未批准男科学诊疗科目,医学院校也未设立男科专业,所以男科学还不是一个独立学科,只是作为泌尿外科一个重要的学科分支[1].而多数男科医师来自泌尿外科、内分泌科、精神心理科、皮肤科、整形外科、计划生育等学科,且从业时间不长, 临床专业经验缺乏[2].男科学学科建设和发展滞后、临床工作薄弱,并不表明男性健康问题不严峻、不重要,恰恰反映男性健康问题没有引起全社会足够的重视.那么,在学科建设和发展的初级阶段,对有志于从事男科学的医师而言,针对如何通过进修学习提升自身的临床诊治能力,成为学科的骨干和捍卫男性健康的使者,笔者提出以下几点设想供广大同行共勉.
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精细管理在供应室对科室自备包管理中的应用
目的 提高科室制作自备包的包装合格率,防止发生医院交叉感染.方法 制订科室制作自备包包装索引手册,供培训、现场指导和监督使用.结果 全院所有科室进行培训共35个科室,人数563人;通过培训,以掌握内容的90%为合格,通过率为100%;抽检科室共35个,抽检自备包共1 050个,合格数量共1 050个,合格率为100%;参与对供应室评比的科室共35个,人数共496人,满意人数共496人,满意度为100%.结论 精细管理应用于供应室管理工作中,提升管理工作质量,提升消毒灭菌效果.
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疼痛诊疗纠纷的分析与防范
随着社会的发展,人们的就医观念的变化、对医疗服务的质量要求提高[1]和患者权利意识增强的影响[2],再加上社会舆论错误导向[3]等因素,使医疗纠纷数量不断上升[4].疼痛患者的特殊性是疼痛患者多有多处多地就诊史,疗效不佳比较常见,存有对医生的不信任,或急躁情绪,有的严重者还会因疼痛继发心理及精神障碍,个别人存在人格障碍.疼痛患者对医生的服务态度方面的要求比其他科室的患者要高.防范疼痛医疗纠纷,保证医疗正常开展,是疼痛诊疗活动的一项十分重要的工作.对疼痛医疗纠纷进行客观分析与反思,找出医疗活动中存在的问题,减少医疗纠纷,避免恶性事件的发生,旨在改进我们的工作.
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多元化教育在临床护生实习教学中的应用
随着整体护理模式的转变和人们对健康需求的不断提高,护理专业的发展需要一批高素质的实用型人才.临床护士实习是护士学生(护生)从理论走向实践的一个重要过程[1].层次不同的实习护士在护理专业知识、接受能力、操作能力及理解水平方面都存在着差距,他们需要的教育也各不相同.由于护理工作的实践性很强,她们需要通过临床实习将理论与实践相结合[2].根据实习护士的这些特点,我院内分泌、肾内科2008~2011年对在本科实习的450名护生采取两种不同的教学方法,多元化、点拨教学、反问式教学较传统教学取得较好的效果.现总结汇报如下.
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临床外勤服务中心在医院管理中的应用
目的 实现外勤专业化服务,减少护士非专业性工作.方法 成立外勤服务中心,对员工分组管理,设固定组及机动组,固定组又分若干小组; 24小时为临床科室服务,中午和晚上设专人值班,负责各临床科室的标本送检及急送病人检查;建立规章制度,定期举行培训班.结果 外勤专业化服务的方法从主观上调动了员工的积极性,从客观上合理地使用人力资源,保持了外勤服务中心24小时为临床科室服务,真正实现了为危重病人的抢救赢得了时间.该方法充分利用内外科物流系统,运输药品、标本、病历、检查单以及医疗文件等,大大节省了人力及等候电梯时间,真正实现了人力和时间资源的充分使用.结论 临床外勤服务中心适应现代医学模式的要求,提升了医院的服务品位.
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集中示教与分散训练相结合在急救团队模拟操作教学中的应用
目的 探讨急救团队操作教学的方法和效果.方法 采取科室总带教集中示教,带教老师分散训练相结合.结果 学生训练后的考试成绩明显高于培训前的成绩(P<0.01).结论 集中示教与分散训练相结合在急救团队操作技能教学中取得较好的效果,值得推广.
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糖尿病患者自我管理研究新进展
糖尿病是一种与行为(或生活方式)相关的慢性终身性疾病,能否得到有效控制与其自我管理行为关系密切.陈霭玲等[1]研究发现糖尿病患者的自我管理水平与其生存质量呈正相关[1],但是,目前我国糖尿病患者的自我管理处于中等或偏低的水平,并发症的发生率高达67.2%,严重影响了患者的治疗效果和生活质量.因此,为提高糖尿病患者自我管理水平提供参考资料,本文从患者自我管理概念、理论基础、影响因素、促进自我管理策略的研究现状进行综述如下.
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58例心搏骤停心肺复苏效果分析
目的 观察心肺复苏术救治心搏骤停的效果.方法 选取58例心脏骤停者且给予相应心肺复苏术,同时对心肺复苏术成功率和除颤时间等进行观察与数据的整理、统计分析.结果 经心肺复苏术后58例心搏动骤停者自主循环恢复25例、占43.10%,存活19例、占32.76%,其中复苏术开始时间<5 min者比≥5 min者的自主循环恢复率和存活率高,且复苏成功者除颤时间明显短于失败者(P<0.05).结论 心肺复苏术是救治心搏骤停有效且可行的方法,早进行复苏术,规范复苏操作方法是抢救成功的关键.
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伪膜性肠炎15例诊治分析
目的 分析因使用抗生素所致的伪膜性肠炎(PMC)的诊断及治疗,提高对PMC的认识及诊治水平.方法 对15例PMC患者的临床资料进行回顾性分析.结果 15例患者中,年龄>60岁者12例;使用2种以上抗生素15例;合并器官功能不全的重症患者6例(40%);手术患者1例(6.7%).临床表现:15例患者均在使用广谱抗生素后出现腹泻、腹痛,腹泻均为水样性,腹痛位于脐周或中下腹部,为隐痛;体温37.5℃~39.2℃.实验室检查:患者白细胞数均升高;常规粪便革兰氏染色可见多量阳性粗大杆菌;连续直接涂片查粪杆/球菌比例明显失调.经停用抗生素、补充益生菌调整肠道菌群、蒙脱石散(思密达)止泻、口服甲硝唑等综合治疗,15例患者均痊愈.结论 在基层医院,大便涂片革兰氏染色找阳性粗大杆菌及肠镜等检查综合分析是诊断PMC的可靠方法.确诊后患者须停用抗生素,积极进行补充益生菌调整肠道菌群、口服甲硝唑等综合治疗.合理使用抗生素,可降低抗生素相关性肠炎,降低PMC的发生率.
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主动脉夹层11例诊治分析
目的 分析总结主动脉夹层的临床特征,提高诊治水平.方法 回顾分析11例主动脉夹层患者的临床资料.结果 大多为中老年患者,均突然发病,以胸背部突发性撕裂样疼痛为主要临床表现,伴有大汗淋漓,少部分伴有恶心、呕吐.根据临床表现及影像学资料得以确诊;治疗后好转8例,转院1例,死亡2例.结论 主动脉夹层是凶险的心血管急症,及早选择合理的影像学检查明确诊断,选择适当的治疗方案进行治疗,有效快速控制血压及心率,可降低患者的病死率,改善预后.
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内镜下治疗上消化道异物68例
目的 探讨内镜下治疗上消化道异物的方法,提高治疗水平.方法 回顾分析68例上消化道异物患者在内镜下治疗处理的情况.结果 68例患者中共有异物73个,经急诊内镜治疗后取出71个(97.26%),另外2个转外科手术取出.所有患者均未出现上消化道出血、穿孔等并发症.结论 内镜下取出上消化道异物是一种简单安全有效的方法.