内科杂志
Internal Medicine of China 내과
- 主管单位： 广西壮族自治区卫生厅
- 主办单位： 广西壮族自治区医学科学情报研究所
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-7768
- 国内刊号： 45-1347/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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黄芪联合川芎嗪注射液治疗早期糖尿病肾病55例疗效观察
目的 观察黄芪联合川芎嗪注射液治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法 将55例早期糖尿病肾病患者随机分为观察组30例,对照组25例,对照组进行常规治疗,观察组在常规治疗基础上加黄芪联合川芎嗪注射液治疗,疗程3周.观察对比两组患者血液流变学、24 h尿蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮的变化及不良反应.结果 治疗后观察组患者全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原浓度低于治疗前(P＜0.05或＜0.01);观察组血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原浓度低于对照组(P＜0.05或＜0.01);治疗后两组24 h尿蛋白排泄率均明显下降,但观察组下降程度更显著(P＜0.05).结论 黄芪联合川芎嗪注射液治疗早期糖尿病肾病患者可改善其血液流变学,减少蛋白尿,保护肾功能,无明显不良反应.
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复方甘草酸苷联合利巴韦林治疗小儿手足口病疗效分析
目的 探讨手足口病的临床综合治疗方法.方法 将1 000例非重症手足口病患儿随机分为观察组500例,对照组500例.对照组予以利巴韦林静脉滴注(静滴);观察组则予利巴韦林、复方甘草酸苷静滴治疗.比较两组退热、口腔溃疡愈合及治愈时间及疗效.结果 观察组显效250例,有效223例,无效27例,总有效率94.6%;对照组显效224例,有效196例,无效80例,总有效率83.9%.两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.01);退热、口腔溃疡愈合时间及治愈时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗过程中均未见明显不良反应.结论 复方甘草酸苷联合利巴韦林治疗小儿手足口病见效快,疗程短,未见明显不良反应.
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美托洛尔治疗慢性阻塞性肺疾病合并心肌梗死30例疗效观察
目的 观察美托洛尔治疗合并慢性阻塞性肺疾病的心肌梗死患者的临床疗效.方法 将合并慢性阻塞性肺疾病的心肌梗死患者60例用半随机方法分成观察组和对照组各30例,观察组在常规治疗的基础上给予美托洛尔片治疗;对照组在常规治疗的基础上给予安慰剂治疗.结果 随访1年,两组均无死亡病例.心前区疼痛完全缓解、无室性心律失常、CK-MB值下降至正常者,观察组26例(86.7%),对照组18例(60.0%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前后FEV1,FVC,FEV1/FVC比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 美托洛尔能使合并慢性阻塞性肺疾病的心肌梗死患者心前区疼痛缓解,预防室性心律失常发生,降低CK-MB,而未加重呼吸系统症状.
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痰热清与更昔洛韦联合治疗流行性腮腺炎77例临床观察
目的 观察痰热清与更昔洛韦联合治疗流行性腮腺炎的疗效与疗程.方法 按随机数字表将154例流行性腮腺炎患儿随机分成两组,治疗组77例联合应用痰热清与更昔洛韦治疗;对照组77例单用更昔洛韦治疗,均治疗7 d,观察两组的疗效.结果 在腮腺和颌下腺肿痛、发热、头痛、呕吐、腹痛、睾丸肿痛、胸痛、心悸胸闷消失或好转,淀粉酶及心肌酶恢复正常时间方面,治疗组较对照组明显缩短.结论 痰热清联合更昔洛韦治疗流行性腮腺炎疗效明显优于单用更昔洛韦治疗.
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β受体阻滞剂在老年性收缩性心力衰竭治疗中的应用
目的 观察与评价β受体阻滞剂在老年收缩性心力衰竭中的应用效果.方法 选取78例老年收缩性心力衰竭患者按随机数表将其分为两组,即观察组和对照组(每组39例),对照组给予常规治疗;观察组在常规治疗的基础上加用β受体阻滞剂治疗.于治疗前、治疗后2个月及4个月对两组患者心率、射血分数、左室舒张末期容积和左室收缩末期容积及6 min步行试验等指标进行比较.结果 与治疗前相比,观察组在治疗后2个月及4个月,对照组在治疗后4个月,心率、左室舒张末期容积和左室收缩末期容积降低(P＜0.05);射血分数及6 min步行试验结果升高(P＜0.05).治疗后4个月,与对照组相比,观察组心率、左室舒张末期容积和左室收缩末期容积降低,射血分数及6 min步行试验结果升高(P＜0.05);6个月、12个月后两组心血管事件发生率比较差异有统计学意义(P=0.042、P=0.049).结论 在严格掌握β受体阻滞剂适应证前提下,此类药物治疗老年收缩性心力衰竭效果显著.
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黛力新联合马来酸曲美布汀治疗功能性消化不良的疗效观察
目的 探讨功能性消化不良治疗新途径.方法 将80例伴有抑郁焦虑症状的功能性消化不良患者随机分为观察组和对照组,观察组患者口服黛力新和马来酸曲美布汀治疗,对照组患者口服马来酸曲美布汀治疗.疗程均为6周.结果 两组患者治疗后消化道症状评分、Zung自评量表评分和HAMD量表评分均较治疗前降低(P＜0.01),但观察组较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合使用抗抑郁药治疗伴有抑郁焦虑症状的功能性消化不良,能明显提高临床疗效.
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瑞甘用于肝硬化伴发肝性脑病的疗效评价
目的 探讨瑞甘治疗肝硬化伴发肝性脑病的临床疗效.方法 将收治的肝硬化并发肝性脑病患者66例随机分为两组,对照组32例行常规抗肝性脑病治疗,观察组34例在对照组基础上给予瑞甘加入葡萄糖溶液静脉滴注.观察并比较两组患者治疗前、后各实验室指标变化及总有效率.结果 两组患者治疗后血氨、血清转氨酶、总胆红素与治疗前相比均明显改善(P＜0.05),而与对照组相比,观察组改善更为明显(P＜0.05);观察组疗效与对照组比,差异无统计学意义(P＜0.05).结论 瑞甘能显著改善患者各临床指标,为治疗肝硬化伴发肝性脑病的有效药物.
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川芎嗪联合低分子肝素钙对肺心病急性发作期患者血液流变学影响
目的 观察川芎嗪联合低分子肝素钙治疗肺心病急性发作期的临床疗效及血液流变学的影响.方法 根据入院单双日对86例慢性肺心病急性发作期住院患者分成观察组和对照组,各43例.对照组给予常规综合治疗,观察组在常规治疗上输注川芎嗪注射液及皮下注射低分子肝素钙,疗程均为7 d,比较两组临床疗效和血液流变学变化.结果 观察组显效31例,有效9例,无效3例,总有效率93.0%;对照组显效19例,有效11例,无效13例,总有效率69.8%.观察组疗效优于对照组(P＜0.05),观察组血液流变学的全血高切黏度、全血低切黏度、血液黏度、红细胞压积等指标均显著降低,与对照组相比差异有统计学意义(P均＜0.05);观察组与对照组用药前后凝血功能无明显差异(P＞0.05).结论 川芎嗪联合低分子肝素钙能快速改善慢性肺心病急性发作期患者血液流变学状况,纠正血液高凝状态,降低肺动脉高压,改善肺微循环和肺通气/血流比值,有效缓解临床症状,疗效显著.
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乌司他丁治疗急性肺损伤48例临床观察
目的 观察乌司他丁(UTI)对急性肺损伤炎症反应调控的临床疗效.方法 将48例急性肺损伤患者随机分为观察组和对照组各24例,两组均给予病因治疗、机械通气支持和液体管理等基础治疗,观察组在上述治疗基础上加用UTI治疗,对比分析两组患者的氧合指数(PaO2/FiO2),呼气末正压(PEEP),急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分以及治疗过程中的机械通气时间和住重症医学科病房(ICU)时间等指标.结果 治疗后第5天(T5)观察组PaO2/FiO2高于对照组(P＜0.05).治疗后第1、3、5天观察组PEEP均低于对照组,(P＜0.05).对照组机械通气时间明显长于观察组(P＜0.01).观察组ICU平均治疗时间明显短于对照组(P＜0.01).结论 UTI治疗急性肺损伤,能明显改善患者低氧血症和肺顺应性,缩短机械通气时间和住ICU时间.UTI能够阻断急性肺损伤患者的炎症反应,有益于急性肺损伤的治疗.
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左卡尼汀辅助治疗尿毒症血液透析患者肾性贫血的效果观察
目的 探讨左卡尼汀治疗尿毒症血液透析患者贫血的临床效果.方法 选取78例在接受血液透析治疗过程中出现贫血的尿毒症患者,随机将其分为A、B两组,每组39例.多糖铁复合物A组为990 mg/(周·人),B组1 010 mg/(周·人);透析频率为A组2.43次/周,B组2.49次/周;促红细胞生成素(EPO)皮下注射A组为11 566 u/(周·人),B组为11490 u/(周·人);A、B两组患者每周服用叶酸及复合维生素B剂量大致相同;B组患者加用左卡尼汀进行治疗.结果 B组患者治疗前后的Hb、HCT升高幅度明显大于A组患者;B组患者在治疗前后的ALT、ALP下降幅度明显高于A组患者;两组患者在治疗过程中,没有出现药物原因导致的不良反应现象.结论 左卡尼汀对血液透析治疗过程中出现贫血的尿毒症患者的临床效果非常明显.
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银杏叶注射液治疗急性脑出血患者45例临床观察
目的 探讨银杏叶注射液在脑出血患者急性期的治疗效果.方法 将88例急性脑出血患者随机分成对照组(常规治疗,43例)和观察组(早期加用银杏叶注射液,45例)分别进行治疗,观察两组患者血肿吸收、神经功能缺损恢复情况及临床疗效.结果 与对照组比较,观察组患者血肿吸收快(P＜0.01),神经功能缺损恢复好(P＜0.01),临床疗效显著(P＜0.01).结论 在患者脑出血急性期加用银杏叶注射液治疗是安全、有效的,且无明显不良反应发生,是目前治疗脑出血、降低患者致残率及致死率较好的治疗方法.
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促肝细胞生长素治疗急性甲型黄疸型肝炎60例疗效观察
目的 观察促肝细胞生长素(PHGF)治疗急性甲型黄疸型肝炎的疗效.方法 将急性甲型黄疸型肝炎120例随机分为观察组和对照组各60例.对照组给予卧床休息,清淡饮食,甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽等保肝护肝治疗,观察组在同对照组治疗的基础上加用PHGF,40 mg/d.两组疗程均为2周.观察比较两组的临床治疗效果.结果 两组治疗后丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TIBL)均有明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗后观察组ALT、AST、TIBL 改善更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).观察组总有效率(98%)优于对照组(70%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 PHGF治疗急性甲型黄疸型肝炎疗效显著,不良反应发生率低(1.67%),但对于过敏体质、有过敏家族史的患者应慎用.
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在血液透析中不同透析模式对患者血压的影响
目的 观察比较三种透析模式在血液透析中对患者血压的影响.方法 对5例经常出现透析性低血压的维持性透析患者分别采用:低温及钠浓度调节联合不同超滤率透析方案、钠浓度调节联合不同超滤率透析方案与常规透析方案三种透析模式进行透析,每例患者每种透析模式观察30次,比较透析时低血压的发生率、超滤量及透析间期体重增长情况.结果 三种透析模式低血压的发生率分别为10.00%、18.00%及42.67%,组间两两比较,差异有统计学意义(P＜0.01).超滤量、透析间期体重增长量在三种模式之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低温及钠浓度调节联合不同超滤率透析及钠浓度调节联合超滤率透析方案可降低透析相关性低血压发生率,但超滤量、透析间期体重无明显变化.
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肝病患者血清蛋白电泳与总胆红素测定的临床应用价值
目的 探讨血清蛋白电泳(SPE)和总胆红素(TBIL)联合测定对肝病患者诊治的临床应用价值.方法 将221例肝病患者分为急性肝炎组(89例)、慢性肝炎组(77例)、肝硬化组(38例)和肝癌组(17例),同时选择92例健康体检者作为健康对照组,分别进行血清蛋白电泳和总胆红素测定,并对结果进行统计分析.结果 急性肝炎组患者肝炎早期或病变较轻时,电泳结果异常率低;慢性肝炎组患者电泳图形有改变,白蛋白、α及β球蛋白减少,γ-球蛋白增高;肝硬化组患者血清蛋白电泳变化明显,白蛋白中度或高度减少,α1、α2-球蛋白百分比降低,γ-球蛋白明显增加;肝癌组患者血清蛋白电泳显示α1,α2-球蛋白明显增高,有时于白蛋白、α1-球蛋白的区带之间出现一条甲胎蛋白区带.根据血清总胆红素(TBIL)值判断有无黄疸及黄疸的程度,急性肝炎组患者黄疸的阳性率明显高于其他肝病组患者及健康对照组人群.结论 对不同类型肝病患者的血清蛋白电泳(SPE)与总胆红素(TBIL)进行测定,对于鉴别急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌具有重要的临床意义.
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米力农治疗缺血性心肌病难治性心力衰竭34例临床观察
目的 观察米力农治疗缺血性心肌病难治性心力衰竭的临床疗效.方法 将68例缺血性心肌病难治性心力衰竭患者随机分成观察组及对照组各34例,两组均给予利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、地高辛、硝酸酯类、抗血小板药物等常规抗心衰治疗,观察组在上述治疗的基础上加用米力农注射液治疗,5 d为1个疗程,比较两组患者治疗前后症状改善情况,测试6 min步行试验(6MWT),治疗前后行彩色多普勒超声心动图测定左心室收缩末内径(LVES)及舒张末内径(LVED)、左室射血分数(LVEF).结果 对照组治疗后与治疗前比较,LVES、LVED、LVEF、6MWT均无明显改善(P＞0.05);观察组治疗后LVEF明显改善,6MWT步行距离明显延长(P＜0.01);两组治疗后LVEF、6MWT比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 在常规抗心力衰竭药物治疗的基础上,加用米力农治疗能有效改善难治性缺血性心肌病患者的心功能,提高患者运动耐量.
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大鼠急性缺血性肾衰竭不同时段肾功能变化
目的 观察大鼠肾脏缺血/再灌注损伤(IRI)模型不同时段肾功能、肾脏/体重指数变化情况.方法 建立大鼠肾脏IRI模型,监测大鼠术后不同时段血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、血钾及肾脏/体重指数,了解IRI大鼠肾功能变化情况.结果 (1)术后12 h肾脏/体重指数显著升高,至手术后48 h达高峰,于手术后72 h开始回落.(2)术后6 h血清BUN、SCr、血钾显著升高,至术后48 h达高峰,从术后72 h开始回落.结论 IRI大鼠模型手术后肾脏/体重指数、血清BUN、SCr、血钾均有不同程度的升高,高峰期均在术后48 h,提示肾功能损害严重是在手术后48 h.
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健康管理对慢性阻塞性肺疾病患者疾病认知和治疗依从性影响研究
目的 观察健康管理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疾病认知和治疗依从性的影响.方法 选择92例COPD的患者,随机分为管理组和对照组,两组患者的建立健康档案,管理组进行全程系统的疾病健康教育与管理,定期随访指导,包括对疾病的认识、病因的预防、心理支持、饮食营养、氧疗和运动等;对照组进行一般健康教育,即出院时进行健康指导,分别于管理前、管理后对患者进行疾病认知水平、治疗的依从性的测定,以及肺功能检查、6 min步行距离实验、体重指数测定并观察急性加重次数.结果 管理组与对照组相比,管理前差异无统计学意义(P＞0.05),管理后各项观察指标相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 全程系统的健康教育与管理对COPD患者的康复有重要意义.
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阿魏酸钠对糖尿病早期肾损害患者血浆内皮素-1、肾功能的影响
目的 探讨阿魏酸钠对糖尿病患者早期肾损害的治疗价值.方法 将80例伴有微量白蛋白尿的2型糖尿病患者随机分为常规治疗组(RTG组)和阿魏酸钠治疗组(SFG组).比较治疗前后血脂、内皮素-1(ET-1)、血尿β2-微球蛋白(β2-MG)及尿微量白蛋白(Alb)的变化.结果 与治疗前比较,SFG组血尿β2- MG、尿Alb及血ET-1均显著降低(P＜0.01),并且脂质代谢紊乱亦有改善;而RTG组血尿β2- MG、尿Alb及血ET-1治疗前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿魏酸钠治疗能改善血管内皮功能,逆转糖尿病患者的早期肾损害.
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Th1/Th2平衡关系与IgA肾病临床、病理表现的相关性分析
目的 探讨辅助性T(Th)1/Th2细胞平衡与IgA肾病(IgAN)临床、肾脏病理表现的相关性.方法 采用流式细胞术检测40例IgAN患者与20例健康人对照组外周血Th1、Th2值;收集IgAN患者慢性扁桃体炎史和反复发作性肉眼血尿史,血清胆固醇(Tch)、三酰甘油(TG)、IgG、IgA、内生肌酐清除率(Ccr),24 h尿蛋白及肾脏病理表现;并了解IgAN患者以上情况与Th1/Th2比例的相关性.结果 IgAN患者外周血中Th2细胞比例为(1.77±0.90)%,较健康对照组的(1.18±0.15)%升高(P＜0.01).慢性扁桃体炎对Th1/Th2比例无明显影响;有反复发作性肉眼血尿的IgAN患者Th1细胞比例(8.50±4.68)%及Th1/Th2值(4.10±2.01)均较无反复发作性肉眼血尿IgAN患者高(P＜0.05),24 h尿蛋白定量大于1.0 g/d IgAN患者的Th1细胞比例(2.55±1.20)%及Th1/Th2值(1.58±0.43)均较小于1.0 g/d的患者(P＜0.01);多元线性回归分析显示IgAN患者外周血Th1/Th2比值与血清中IgG/IgA值存在着正相关关系.结论 IgAN患者存在Th2细胞型免疫表达增强,可能与IgA肾病的免疫机制有关;反复发作性肉眼血尿及24 h尿蛋白小于1.0 g/d的IgAN患者外周血的Th细胞亚群呈Th1偏移;IgAN患者的血清中IgG/IgA值对外周血中Th1/Th2比值存在着正相关影响.
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莫沙必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎临床效果观察
目的 观察莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效及安全性.方法 将90例患者随机分为观察组46例,对照组44例.观察组患者给予奥美拉唑20 mg/次,2次/d;莫沙必利5 mg/次,3次/d,口服.对照组患者给予奥美拉唑20 mg/次,2次/d;多潘立酮10 mg/次,3次/d,口服.两组均疗程4周,观察比较患者的临床疗效、内镜检查结果及不良反应.结果 临床疗效比较,观察组为总有效率95.65%,对照组为79.55%,观察组优于对照组(P＜0.05);内镜检查结果显示,观察组总有效率为89.13%,对照组为72.73%,观察组高于对照组(P＜0.05).两组均未出现严重不良反应.结论 莫沙必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎疗效满意,症状缓解快,不良反应少,值得临床推广应用.
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三维超声评价重度妊娠高血压综合征患者分娩前后左室功能的初步研究
目的 探讨实时三维超声(RT-3DE)成像技术定量测定重度妊娠高血压综合征(简称妊高征)患者分娩前后的左室功能(EF)的临床价值.方法 选择50例重度妊高征患者(P组)和50例正常妊娠者(N组),分别采用RT-3DE技术和M型超声(MME)测定分娩前左室功能和分娩后1个月左室功能.结果 孕妇分娩前,RT-3DE和MME 技术所测P组和N组患者左心功能差异有统计学意义(P＜0.05);MME 技术所测妊高征患者左心功能分娩前后差异无统计学意义(P＞0.05),而RT-3DE技术测定结果显示差异有统计学意义(P＜0.05).结论 RT-3DE成像技术,可快捷、准确的测定重度妊高征患者左室功能的变化情况,可应用于临床工作中.
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广西乐业县2003～2011年人类免疫缺陷病毒监测结果分析
目的 了解乐业县人类免疫缺陷病毒(HIV)流行的特征和趋势,为艾滋病(AIDS)防治工作提供科学依据.方法 对乐业县2003～2011年HIV/AIDS疫情专报系统及流行病学个案随访所得的资料进行人群、时间、地区分布及HIV传播途径分析.结果 新发现HIV感染者有呈逐年增多趋势,累计发现HIV感染者38例,占2011年乐业县总人口的0.24‰,其中AIDS患者14例,发病死亡10例.HlV抗体阳性者多数是外出务工返乡的青壮年人员,以性接触感染为主.结论 乐业县AIDS流行呈加速传入态势,因此必须加强监测,采取健康教育为主的干预措施,遏制AIDS的流行和蔓延.
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短期乙醇暴露对雌性大鼠生长发育的影响
目的 探讨短期乙醇暴露对大鼠体重及机体重要脏器的脏体比影响.方法 健康成年雌性SD大鼠80只,随机分为对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组20只.以0.5 ml/100 g体重给予低剂量组、中剂量组、高剂量组大鼠腹腔注射10%、20%及30%的乙醇,对照组等剂量腹腔注射生理盐水,每天1次,共4周.每周固定时间测量大鼠体重,实验结束时取脏器并称其重量,计算其脏体比.结果 在乙醇的暴露的第1周,高剂量组大鼠体重均比对照组、低剂量、中剂量组大鼠低(P＜0.05);中剂量的脑组织脏体比比对照组、低剂量组减小(P＜0.05),高剂量的肝与脾组织脏体比均比对照组、低、中剂量组增大(P＜0.05).结论 短期高剂量乙醇暴露可影响雌性大鼠的体重增长;可引起脑脏体比减小,肝及脾的脏体比增大.
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不同浓度地黄对大鼠肾组织抗氧化作用的研究
目的 观察不同浓度地黄对肾脏组织抗氧化作用的影响,探讨地黄在治疗肾病时的适宜剂量.方法 将患者分为6组,其中空白组不给任何药物,模型对照组单纯造模而不给药物,阳性对照组给予维生素E,高、中、低浓度给药组(分别给予地黄6.5 mg/ml,3.25 mg/ml和1.625 mg/ml).分别测定各组处理后H2O2诱导的大鼠肾匀浆脂质过氧化、大鼠肾匀浆产生自发性脂质过氧化产物丙二醛(MDA)的含量以计算MDA抑制率,及对诱导红细胞溶血的溶血率.结果 阳性对照组、高、中、低浓度给药组MDA抑制率均较模型对照组高(P均＜0.05),而高、低浓度给药组MDA抑制率较中浓度给药组低(P均＜0.05),且中浓度给药组MDA抑制率与阳性对照组无统计学差异(P＞0.05);阳性对照组、高、中、低浓度给药组溶血率均较模型组低(P＜0.05),而高、低浓度给药组溶血率较中浓度给药组高(P均＜0.05),且中浓度给药组溶血率与阳性对照组无统计学差异(P＞0.05).结论 不同浓度的地黄均有明显的抗氧化作用,且抗氧化作用与剂量相关.在治疗肾脏疾病的复方配伍中,地黄宜用中等量.
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腹膜透析智能评价法在透析充分性评价的应用研究
目的 应用腹膜透析充分性的智能评价方法对腹膜透析患者进行透析充分性调查.方法 应用参照腹膜透析充分性的智能评价法设计的调查问卷对110例腹膜透析患者进行透析充分性的调查.结果 110份问卷中回收106份,有效调查表100份,无效6份,失访率为3.64%,无效率为5.66%.100例腹膜透析患者中总临床症状平均值落在临界充分水平上,KT/V和Ccr的平均值落在充分水平上,综合营养总值的平均值落在轻中度营养不良至营养良好之间的水平上.医疗付费方式与总KT/V相关,医疗支付方式与总KT/V的相关系数B值为0.312,P=0.240.透析月与总临床指标分值负相关,其相关系数为-0.085,P＜0.01.结论 腹膜透析智能评价方法在评价腹膜透析充分性上简单易行,可以在实际中推广应用.
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门诊护患关系研究进展
门诊是医院与社会之间的联系枢纽,是医院对外界的第一窗口.门诊工作质量的高低体现该医院的整体面貌和医疗护理服务水平.患者到医院门诊首先接触到的医务人员是门诊护士,门诊护士对待患者的态度、言行、举止都会对其产生极大的心理影响,护士一言一行代表着医院的形象.因此,以人为本,构建和谐的护患关系,提升门诊服务形象,对促进医院的全面建设,更好地为患者和社会服务具有重要的意义[1].本文笔者将近年门诊护患关系研究进展综述如下.
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内科机械通气患者营养支持研究进展
机械通气是利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动的一种通气方式,是呼吸功能不全患者重要治疗方法.一些内科危重病如慢性阻塞性肺疾病急性加重期、重症哮喘、重症肺炎等常需接受机械通气治疗,而这些患者由于不能正常进食导致胃肠道功能紊乱,同时胰岛素抵抗、糖原异生作用增强、脂肪大量氧化、蛋白质分解增强、营养不良的发生难以避免,其发生率几乎100%[1].严重营养不良可使患者呼吸肌萎缩,免疫防御能力下降,给抗感染以及呼吸机的有效撤除造成很大困难.另一方面,患者呼吸功能衰竭影响氧气及二氧化碳进行气体交换引起组织缺氧,而细胞的缺氧、无氧代谢又使供能效率降低,导致营养不良状况加重.研究表明营养不良是内科机械通气患者并发症增加、发病率增加和住院死亡率增加的独立预测因素[2].为此,科学合理的营养支持对于改善内科危重病患者的全身状况,缩短机械通气时间,对呼吸功能恢复具有十分重要意义.本文对内科机械通气患者的代谢及营养特点,营养支持途径,能量消耗与供给,以及肠内营养、免疫营养支持等方面的内容综述如下.
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氧化应激与代谢综合征的关系及抗氧化剂的应用
代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是多种代谢危险因素簇集在个体上的一种异常病变状态,这些异常包括腹型肥胖、糖耐量异常、高血压、血脂异常等,这些组分以不同形式组合影响机体代谢,主要临床结果为心血管疾病.随着人民生活水平的提高,尤其是饮食模式西方化,运动量减少等因素促成MS发病率明显增加[1],目前已经成为备受关注的公共健康问题.大量研究表明,氧化应激是MS发生和发展的重要病因之一[2],现就氧化应激及MS的关系进行综述.
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普罗布考防治动脉粥样硬化性疾病的临床研究
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是心脑血管病的主要病理基础,而颈动脉内膜中层增厚,是全身动脉硬化发生的标志性改变.以往认为AS是多种危险因素共同作用下,缓慢发展而不可逆转.但近年研究证明,在一定条件下,AS可以延缓或停止发展,甚至可逐渐逆转.动脉粥样斑块也可稳定或消除.本文将国内外应用普罗布考防治动脉粥样硬化性疾病的作用机制、部分临床研究进行综述.
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手足口病的流行概况及其预防控制措施
手足口病是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见传染病,多发生于5岁以下的幼儿[1],已在世界多个国家和地区暴发或流行.近年来,手足口病重症病例和死亡病例大幅上升,流行毒株不断变迁,其流行病学特征、疫苗的研究及预防和治疗等方面的研究也越来越受到各方面专家和学者的关注.本文对手足口病流行概况和预防控制措施研究进展作一综述.
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低密度脂蛋白与糖尿病的关系
糖尿病目前已是继心血管病和肿瘤之后第三大非传染性疾病.世界卫生组织2011年的报告指出全世界有3.46亿人患有糖尿病.糖尿病可以引起多种并发症,动脉粥样硬化是糖尿病的主要死亡原因之一,而低密度脂蛋白(LDL)增高是致动脉粥样硬化发生、发展的主要危险因素.当前低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)已成为冠心病和其他致动脉粥样硬化性疾病危险性评估的重要指标.现就LDL-C与糖尿病的关系综述如下.
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肝癌早期诊断研究新进展
原发性肝癌(primary liver carcinoma,PLC)是全世界常见的恶性肿瘤之一,在全球癌症死亡率中居第三位[1].据世界卫生组织2008年数据显示,全世界新发肝癌估计748 000例,死亡病例大约696 000人[2].而我国肝癌年发病人数约35万,每年约有32万人死于此病,发病率和病死率均占肿瘤中的第二位[3].虽然目前新的介入、放化疗等对不能手术的PLC患者有一定疗效,但早期施行手术仍是目前首选的、有效的治疗方法[4].但是由于PLC起病隐匿,缺乏典型的、特异性的临床症状和体征病人就诊时多数癌症中晚期,手术切除率低,可以手术切除者不足20%,根治切除术后2年内复发率达35%～50%,5年内复发率达61.8%[5].可见PLC的早期诊断是提高手术切除率及延长生存率的关键.PLC的诊断包括显像诊断、病理组织学检查和血清学诊断等,这些诊断方法对PLC的诊断有很大的价值,本文就PLC的这些诊断方法的新进展作一综述.
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亚临床甲状腺功能减退对心血管系统的影响
亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减)诊断主要依赖于实验室的生化结果,是指以临床无症状或症状轻微、患者血清中促甲状腺激素(TSH)水平升高而游离甲状腺素(FT4)水平正常为基本特征的临床状态.我国人口普查显示[1],随着血清促甲状腺激素放射免疫测定TSH技术的不断改进,亚临床甲减的检出率随年龄增加呈现明显上升趋势,一般在1%～6%,老年人与女性多见.美国第三次全国健康及营养状况调查(NHANESIII)结果显示,年龄、性别、种族、吸烟等是影响亚甲减患病的因素[2].虽然亚甲减临床症状轻微,但可以持续存在或进展为临床甲减,通过引起脂肪代谢及血液动力学紊乱而导致动脉粥样硬化等严重后果,存在心血管疾病潜在危险[3],因此近年来越来越受到人们的重视,认为有必要对其进行深入研究.本文就其对心血管影响的研究进展综述如下.
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多发性肌炎并发吞咽困难患者的观察与护理
多发性肌炎(polymyositis,PM)是横纹肌非化脓性炎症过程,临床上以对称性四肢肌、咽肌及颈肌无力为特征,其中有部分患者以吞咽困难、胸骨后梗阻感为首发症状,给患者生活和健康带来影响,甚至出现肌肉萎缩.因此及时治疗、恰当的护理具有重要意义.2006年7月～2011年11月我们对在我科住院治疗的30例多发性肌炎患者实施细致的全程关护,取得满意的效果.现将护理体会报告如下.
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枸杞叶湿敷治疗留置针所致静脉炎60例疗效观察
静脉留置针因操作简单、套管柔软、留置时间长、患者穿刺肢可自由活动、不易穿破血管等优点被广泛应用于临床.留置针的应用避免了反复静脉穿刺给患者带来的躯体和精神上的痛苦,减少了护理工作量,提高了工作效率和临床治疗效果.但留置针在留置过程中由于药物刺激等因素极易发生静脉炎,特别是神经内科常用一些脱水利尿剂,且患者常有躁动、不合作现象,进一步增加了静脉炎的发生率.2010年1月起我科采用枸杞叶湿敷治疗留置针所致静脉炎,并进行护理干预,取得良好的效果,现报告如下.
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重型颅脑损伤病人呼吸道管理
重型颅脑损伤是指广泛颅骨骨折、脑挫裂伤,脑干损伤或颅内血肿,深昏迷12 h以上,意识障碍逐渐加重或出现再昏迷,有明显的阳性体征,GCS 3～8分,体温、呼吸、脉搏、血压有显著改变.由于重型颅脑损伤患者处于昏迷状态,常伴有舌后坠、吞咽及咳嗽反射减弱或消失.口腔分泌物、呕吐物及外伤出血误吸,脑脊液漏等均可造成呼吸道阻塞,易窒息,而且部分合并神经源性肺水肿及肺部损伤,严重患者出现中枢性呼吸改变[1].因此,加强呼吸道护理,防止误吸,充分吸痰,进行呼吸道湿化,严格执行无菌操作,从而减少肺部并发症,是提高疗效、降低病死率的关键.2007年1月至2010年12月,我院共收治重型颅脑损伤患者82例,现将呼吸道管理体会总结如下.
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舒适护理在纤支镜检查中应用效果观察
目的 探讨舒适护理在纤支镜检查中的效果.方法 针对患者的不同特点,采取不同的护理方法,增强患者在检查过程中的心理生理舒适感.结果 经过舒适护理后,减轻了患者的心理压力,使患者能够舒适、安全、顺利完成了检查.结论 舒适护理注重个性化护理,使患者不论在心理、生理上都比较满意,丰富了整体护理的内涵,真正做到了人性化服务,减低了患者的不适程度,从而提高了患者的满意度.
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住院老年高血压患者的护理干预
目的 探讨老年高血压患者的护理经验.方法 对270例老年高血压住院患者实施饮食指导、病情观察、药物护理、健康宣教及出院指导等护理干预.结果 通过护理干预,提高了患者服药的依从性,270例患者血压均能控制在适当水平.结论 做好老年高血压患者的临床护理可有效控制血压,减轻高血压并发症的危害,从而提高患者的生活质量,延长寿命.
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心脏移植术后连续性肾脏替代治疗1例的护理
心脏移植术后急性肾衰竭发生比例高,严重影响了心脏移植近期存活率[1].2009年3月,我院胸心外科对1例患者行同种异体原位心脏移植术,手术成功,术后发生急性肾衰竭,通过采用连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT),明显延长了患者的存活时间,现将护理体会报告如下.
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基层门诊注射室护理风险的识别与防范
护理风险指医院内病人在护理过程中可能发生的一切不安全事件,包括医疗事故、护理意外、护理纠纷和并发症等一切可能引起病人损害的事件,也可以是护理行为为此付出的赔偿代价,甚至损害医院声誉和市场份额[1].任何临床活动甚至是极为简单或看似微不足道的临床活动都带有风险[2].基层门诊注射室不但承担着门诊各科室患者的各种注射,还承担着一般及突发事件的各类急救工作.由于患者集中流动性大,随机性强等特点,需要在短时间内面对不同疾病,不同年龄的患者,解决各种护理问题,护理人员的工作压力极大,就此如何及时有效地处理医疗服务过程中的各类风险,不断提高医疗服务质量便成为当前医疗工作所面临的重要而迫切的问题.
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20例急性胰腺炎患者的护理
目的 总结急性胰腺炎患者的护理经验.方法 通过对20例急性胰腺炎患者的护理,分析急性胰腺炎的病因及预后,采取相应的治疗护理措施.结果 20例急性胰腺炎患者均能治愈出院,无1例病人发展为出血坏死性胰腺炎.无休克、败血症、成人呼吸窘迫综合征等严重并发症.结论 加强急性胰腺炎患者观察以及精心的护理,有助于尽快找出发病的原因,及时进行有效的治疗,预防并发症的发生,有重要的意义.
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三级负责制在预防患者管道护理中的应用
目的 探讨对有管道患者实行三级负责制预防管道脱落的效果.方法 选2008年1～12月收治的347例采用常规护理患者为对照组,2010年1月～2011年12月采用三级负责制方法护理的患者356例,作为观察组.通过历史回顾性分析方法,了解三级负责制的效果.结果 观察组管道固定不牢、管道引流不畅及管道脱落发生率低于对照组,差异有统计学意义.结论 对管道患者实行三级负责制管理措施可有效减少管道脱落的发生.
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125例次无肝素透析患者的临床观察与护理
目的 探讨无肝素透析在血液透析过程中的安全性、有效性、实用性及护理经验.方法 对125例次有高危出血倾向患者采用无肝素周期生理盐水冲洗法透析治疗.结果 125例次无肝素透析过程中有8例次发生静脉压骤然升高,＞500 mmHg,经过紧急处理后均能顺利完成透析,17例次发生透析器凝血(+～+++),仍能顺利完成透析.其余患者平稳过渡到使用低分子肝素透析.结论 无肝素透析治疗(HFHD)对有高危出血倾向的肾衰竭患者是一种安全、有效的维持性治疗方法,可提高患者生存质量.
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癌症患者心理危机的希望支持护理干预
癌症作为一种危害生命的负性生活事件,对个体会造成心理危机反应.几乎所有的癌症患者都具有心理危机反应,Carson等[1]通过调查发现,超过37%的癌症患者被判断为具有严重的心理危机反应.希望是指尽管不知未来如何,始终对生活持有坚定的信念.对于癌症患者来说,对生活充满希望是增强其身心健康的关键因素[2],它可以显著促进心理调节,甚至能够影响到病人的生存[3].希望(hope)是一个对人类身心健康有着重要影响的课题,近几十年来一直受到国外心身医学领域的重视,国外护理界已将希望作为癌症患者的一个新的护理目标.因此,帮助患者树立希望和缓解危机反应十分重要.
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老年消化性溃疡86例临床分析
目的 观察与分析老年消化性溃疡的临床特点与治疗效果,以期降低误诊率、提高疗效.方法 选取86例老年消化性溃疡患者,于同期选取42例中青年消化溃疡者作为对照,对比两组患者的临床表现、溃疡好发部位及观察老年消化性溃疡采取三联疗法的治疗效果.结果 老年消化性溃疡临床表现多样,其中反酸嗳气、食欲下降、呕血、黑便发生率高于中青年人群(P＜0.05),而上腹痛则低于中青年人群;老年消化性溃疡好发于胃体部、占40.82%,其他依次为胃窦、胃角、胃底及幽门管,中青年对照组溃疡好发于胃窦,占41.67%,其次为胃角.三联疗法治疗老年消化性溃疡的总有效率达90.70%.结论 临床上应加强老年消化性溃疡的认识,降低误诊率、提高临床疗效.
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社区老年获得性肺炎30例临床分析
目的 通过30例老年社区获得性肺炎(CAP)患者的病原学特征、临床表现、基础疾病及并发症情况,以期为临床治疗提供帮助.方法 分析30例老年CAP患者的病原学特征、基础疾病及并发症情况.结果 老年CAP患者的痰菌培养的阳性率比较高,以革兰氏阴性杆菌为主.有76.67%(23/30)老年CAP患者伴有基础病.其中66.67%(20/30)患者伴有2～3种基础病.临床表现:(1)发病比较缓慢;(2)患病表征不明显,没有典型症状.结论 临床医生应对老年CAP进行及时诊断,避免抗生素的滥用,减少并发症的发生,从而提高老年CAP的治愈率,减少老年CAP的病死率.
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1例HIV抗体初筛试验假阳性原因分析
人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测可用于HIV感染的诊断、监测和血液筛查,我国的常规HIV抗体检测程序分为筛查试验(包括初筛和复检)和确证试验.但在日常检测中,仍不可避免地出现筛查试验阳性-确证试验阴性,即筛查假阳性现象[1].本文对我院2011年1月出现的1例HIV抗体检测初筛试验和复核试验结果不吻合,后经过广西壮族自治区疾病预防控制中心确证试验为阴性的标本进行分析.
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腹膜透析并发胸腹漏的诊断及鉴别诊断
腹膜透析(以下简称腹透)是终末期肾病患者有效的肾脏替代疗法之一,而胸腹漏是腹透的主要并发症之一.胸膜漏指腹膜透析液经缺损的膈膜由腹腔流向胸腔.由于临床上胸腹漏发生率仅1%～2%[1],不易引起临床医生的注意,导致误诊漏诊时有发生.胸腹漏的发生不但影响腹透效果,严重者还会影响患者的心肺功能,甚至危及生命.因此,及时、准确地诊断腹透患者胸腹漏具有重要意义.现结合我科收治的1例胸腹漏患者的诊断经过,进一步探讨胸腹漏的诊断及鉴别诊断思路.
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老年扩张型心肌病21例诊治分析
目的 观察老年扩张型心肌病(DCM)患者的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗方法,以进一步提高对老年DCM的认识.方法 对我院住院的21例DCM患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组21例患者多以心力衰竭为主要临床表现,4例入院诊断为冠心病、缺血性心肌病,1例诊断为晕厥待查,1例诊断为高血压性心脏病,误诊率为28.6%,明确诊断后给予利尿、强心、减轻心肌耗氧等治疗.本组4例患者治疗无效死亡(病死率19.0%),其中1例死于多器官衰竭,1例为心源性猝死,2例死于心力衰竭,其余病人均有不同程度好转,显效3例(14.3%),有效13例(61.9%),无效1例(4.8%).住院9～122 d,平均28.9 d.结论 老年DCM临床表现不典型,容易误诊,预后差,治疗难度大.
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39例早期胃癌的胃镜下特点分析
目的 探讨早期胃癌胃镜下特征,以提高胃镜下早期诊断率.方法 回顾性分析经胃镜诊断和术后病理确诊的39例早期胃癌患者临床资料.结果 早期胃癌胃镜下表现以Ⅱ型居多,主要分布于胃窦部,病灶直径多在1.0～3.0 cm;患者主要临床表现为上腹部不适等,但缺乏特异性表现.结论 胃镜检查是早期为有可靠的诊断手段,结合病理检查可提高确诊率.
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白银地区男性人群血脂异常特点分析
目的 探讨白银地区35～64岁男性人群血脂异常的类型、特点,各年龄段之间存在的差异.方法 在收集2003～2004年有关数据的基础上,进行补充,随机抽取白银地区包括工厂、机关、学校以及企、事业单位35～64岁年龄段男性人群血样本共1998份,测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平并进行统计学分析.结果 (1)白银地区男性人群45岁年龄段TC、TG及LDL-C水平高,(2)55岁年龄段男性TG及LDL-C水平异常率明显高于35及45岁年龄段.结论 白银地区男性人群45岁年龄段为血脂异常的高发年龄段,此年龄段人群应作为重点防治对象.
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145例药品不良反应分析
目的 了解药品不良反应(ADR)的发生特点,促进临床合理用药.方法 对2007～2011年在我院治疗发生的145例药品不良反应患者的ADR报告进行回顾性分析.结果 老年患者发生ADR的比例高(34例),占总数的26.2%;以静脉滴注给药引发的ADR有122例,占84.13%;与抗感染药物有关的ADR多,占总例的58.62%,其次为中药注射剂,生物制品.结论 医务工作者应开展全方位的ADR监测工作,正确使用药物进行治疗,用药过程中密切观察患者的反应,尽量避免或减少ADR的发生.
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老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的病原菌及耐药性研究
目的 研究老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者痰标本检出的病原菌分布及耐药特点,以指导临床合理应用抗生素.方法 选取我院住院的AECOPD患者148例,对其痰标本进行细菌培养分离,并对病原菌进行常用抗菌药物敏感性试验.结果 共培养分离出病原菌17种284株,其中革兰氏阴性杆菌195株,占68.7%;革兰氏阳性菌71株,占25.0%;真菌18株,占6.3%.药敏结果显示多数革兰阴性杆菌对常用抗生素有不同程度耐药.结论 老年AECOPD病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,且对多数抗生素耐药,应根据药敏结果合理选用抗生素.
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超声内镜在上消化道隆起性病变诊断和治疗中的应用
目的 探讨超声内镜对上消化道隆起性病变的诊断价值及指导内镜下微创治疗的临床效果.方法 对 56例普通内镜下诊断为上消化道隆起性病变的患者进行超声内镜检查,根据病变的起源层次及性质决定治疗方案,其中23例分别行内镜下高频电切除、黏膜切除术或鼠齿钳钳夹治疗,4例行外科治疗.结果 56例上消化道隆起性病变中,按隆起部位分为食管15例(26.79%),胃34例(60.71%),十二指肠7例(12.50%).按病变类型分为平滑肌瘤11例,间质瘤8例,息肉7例,异位胰腺6例,囊肿6例,脂肪瘤2例,静脉曲张3例,外压10例,未发现病变3例.内镜下治疗仅黏膜切除术中少量渗血,用氩气或者钛夹即可止血,无其他并发症出现.对27例患者进行内镜下或外科手术治疗,术后病理诊断与超声内镜诊断符合率92.0%.结论 超声内镜可显示消化道管壁的层次结构和壁外情况,有利于上消化道隆起性病变的诊断和鉴别诊断;为内镜微创治疗选择隆起性病变适应证提供良好的指导作用,部分病变内镜下可安全有效地切除.
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中药穴位敷贴加艾箱灸预防癌症化疗患者便秘的效果观察
目的 探讨中药穴位敷贴加艾箱灸预防癌症化疗患者便秘的效果.方法 将116例进行化疗的肿瘤患者随机分为两组.对照组58例,给予肿瘤化疗常规护理和个性化护理指导;实验组58例,在行对照组护理的基础上,加行中药穴位敷贴和艾箱灸.观察对比两组患者便秘的发生率.结果 实验组患者便秘的发生率(8.6%)低于对照组(43.1%),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对肿瘤化疗患者进行穴位敷贴加艾箱灸,可有效预防和减轻化疗药物引起的便秘.
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血管内栓塞治疗颈动脉海绵窦瘘4例
颈动脉海绵窦瘘(carotid cavernous fistula,CCF)一般是颈动脉与海绵窦的动静脉交通,既可以是海绵窦段的颈内动脉本身的直接交通,也可以是其在海绵窦段的分支破裂所形成间接交通,以外伤性多见.本文结合文献,对我院收治的4例CCF患者的临床特点及治疗进行分析.
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综合康复训练对脑卒中后步态异常的效果观察
目的 探讨综合康复训练对脑卒中后步态异常的影响.方法 对98例脑卒中合并步态异常的患者进行综合康复治疗,采用Barthel评分和Fugl-Meyer评分观察综合康复训练前后患者步态的变化情况.结果 98例患者综合康复训练后的Barthel评分和Fugl-Meyer评分均比综合康复训练前有显著改善,差异有统计学意义.结论 综合康复训练可以有效改善脑卒中合并步态异常患者的步行功能.
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床旁支气管肺泡灌洗治疗老年难治性肺炎疗效分析
目的 探讨床旁支气管肺泡灌洗治疗老年难治性肺炎的临床效果.方法 对54例确诊为肺炎经常规抗感染治疗7～10 d效果不佳的老年患者,配合使用支气管肺泡灌洗疗法,分析临床效果及安全性.结果 54例患者经配合支气管肺泡灌洗治疗后,痊愈6例(11.1%),显效44例(81.5%),进步3例(5.6%),无效1例(1.9%),总有效率为92.6%.结论 床旁支气管肺泡灌洗治疗老年难治性肺炎效果确切,是一种实用、有效的治疗方法.
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吸入性有机磷农药中毒并急性肺水肿23例临床分析
目的 探讨吸入性有机磷农药中毒(AOPP)并急性肺水肿的临床特点及抢救措施.方法 通过回顾分析我院急诊科2006年6月至2011年6月收治的23例吸入性AOPP并急性肺水肿患者的临床资料.总结该病的临床特点及抢救经验.结果 23例均表现为咳嗽、胸闷、呼吸困难、发绀、两肺闻及大量的干湿性啰音等急性肺水肿的特点,以及流涎流涕、多汗、恶心呕吐、瞳孔缩小等毒蕈碱(M)样症状.伴有肌束震颤、心率增快、血压显著增高等烟碱(N)样症状11例(47.8%),有抽搐、昏迷等神经系统症状8例(34.8%),胆碱酯酶活性(CEH)50%～30%者9例(39.1%),CEH＜30% 14例(61.9%),胸片检查均符合肺水肿特征.23例均联合应用长托宁、阿托品及氯解磷定解毒,应用大剂量糖皮质激素,利尿脱水、对症处理、加强通气氧疗、重者气管插管予呼气末正压(PEEP)通气治疗.22例治愈,1例死于呼吸循环衰竭.结论 吸入性AOPP并急性肺水肿患者病情凶险,合理应用解毒剂、激素,进行利尿脱水、对症处理、氧疗及PEEP通气等综合治疗,尽快消除肺水肿,改善缺氧征是抢救成功的关键.
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两种冷敷方法对鼻出血行鼻腔填塞后鼻部及前额肿胀的效果比较
目的 观察两种冷敷方法在鼻出血行鼻腔填塞后患者前额及鼻部肿胀的应用效果.方法 将70 例鼻出血行鼻腔填塞患者分为实验组和对照组.实验组于术后给予降温贴贴敷鼻部及前额皮肤,每8 h更换1次,连续使用6次;对照组采用冰袋敷鼻部及前额皮肤.结果 应用实验组患者鼻部及前额肿胀较对照组明显减轻(P＜0.05).结论 降温贴可缓解鼻出血行鼻腔填塞患者前额及鼻部皮肤肿胀,减轻痛苦,使患者更舒适.
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医疗安全文化在消毒供应室管理中的应用
目的 通过安全文化建设和安全管理制度建设,提高员工的安全防范意识,确保供应物品的无菌和安全.方法 将安全文化建设作为供应室安全管理的重要手段,对员工进行安全知识教育,创造安全工作环境,营造安全文化氛围;对员工进行业务技术培训,建立安全管理制度,规范工作流程.结果 供应室工作人员共18?接受安全文化教育18人,受教育率为100%;对供应室人员的安全意识进行调查,抽查共361人次,合格361人次,合格率为100%;对常规器械消毒灭菌效果进行调查,抽检共826份,合格826份,合格率为100%.结论 安全文化的建设是供应室工作质量的保证,大限度地消除了安全事故隐患,避免了差错事故的发生.
