内科杂志
Internal Medicine of China 내과
- 主管单位： 广西壮族自治区卫生厅
- 主办单位： 广西壮族自治区医学科学情报研究所
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-7768
- 国内刊号： 45-1347/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎87例胸部CT影像特点分析
目的 通过对艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)患者胸部CT影像特点的分析,以提高对PCP的影像学诊断水平.方法 回顾性分析87例艾滋病合并PCP患者的胸部CT影像学表现,分析各型肺炎的发生率.结果 87例PCP患者胸部CT均表现为弥漫性病变,其中双肺弥漫性毛玻璃样改变31例占35.63%,渗出性斑片状影(肺泡实变影)34例占39.08%,其他还可表现为间质型性实变影、气囊性病变、粟粒样改变共占26.44%,但以上影像学表现多互相交叉存在而出现影像学上所谓的"四不像"现象.本组病人死亡4例,均是病程长,年龄大的患者.结论 PCP各种影像学表现多互相交叉同时存在,即所谓的"四不像"现象,但肺间质损害表现以渗出性毛玻璃状影和渗出性斑片状影为主.
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急性脑梗死合并高血糖的颅脑CT特点及临床分析
目的 探讨急性脑梗死与高血糖的关系及颅脑CT特点.方法 选择急性脑梗死合并高血糖患者140例,其中92例急性脑梗死合并糖尿病,48例急性脑梗死合并应激性高血糖,进行空腹血糖测定、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白和颅脑CT检查,颅脑CT特点及临床分析.结果 两组比较颅脑CT特点无统计学差异.结论 急性脑梗死合并高血糖多为腔隙性脑梗死,多于基底节区发生,多灶病变.有脑梗死合并糖尿病与脑梗死合并应激性高血糖的患者的颅脑CT征象的差异无特异性.
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脑白质疏松症患者血糖、血脂、颈动脉内膜中层厚度及颅内血管搏动指数值观察
目的 研究脑白质疏松症与血糖、血脂、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颅内血管搏动指数(PI)值变化关系.方法 对25例脑白质疏松患者、15例正常对照组进行血糖、血脂、IMT、颅内血管TCD进行检测.结果 脑白质疏松程度与血糖、血脂、IMT、颅内血管血流PI密切相关(P＜0.05).结论 血糖、血脂、IMT、颅内血管血流变化情况在脑白质疏松症中发挥重要作用.
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四联疗法对63例幽门螺杆菌阳性患者的疗效观察
目的 探讨四联疗法对幽门螺杆菌(Helico bacter pylori,Hp)的根除效果.方法 将123例Hp感染的患者按就诊顺序随机分为两组.观察组63例,给予口服四联疗法:奥美拉唑、胶体果胶铋、四环素、甲硝唑;对照组60例,给予口服三联疗法:奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素.两组均口服1周,观察服药后副反应.疗程结束后4周,复查胃镜及病理学复查.结果 控制症状时间:观察组为(3.6±0.5)d,对照组(6.5±1.3)d,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);清除率:观察组为92.06%(58/63),对照组为68.33%(41/60).两组比较差异有统计学意义.结论 观察组四联疗法的效果优于对照组三联疗法.
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西比灵胶囊联合银杏达莫注射液治疗椎-基底动脉缺血性眩晕100例临床观察
目的 观察西比灵胶囊联合银杏达莫注射液治疗椎-基底动脉缺血性眩晕(Vertebral-basilar insuficiency,VBI)的疗效.方法 按入院顺序编号奇偶数分组,奇数号入观察组,偶数号入对照组.对照组100例给予颈复康颗粒、山莨菪碱片及颈部理疗等综合常规治疗,观察组100例在综合治疗基础上,给予西比灵胶囊和银杏达莫注射液;临床观察4周.结果 治疗后观察组较对照组椎动脉及基底动脉血液流速明显改善,两组比较,差异有统计学意义(t=4.859,P=0.000;t=3.991,P=0.000).观察组疗效好于对照组,两组疗效比较,差异有统计学意义(u=2.524,P=0.012).观察组眩晕改善或消失时间较对照组明显缩短,复发率低,无明显不良反应出现.结论 西比灵胶囊联合银杏达莫注射液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕明显优于常规治疗.
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艾条温灸配合外用重组人表皮生长因子治疗褥疮14例
目的 对比观察褥疮一般治疗措施与使用艾条温灸配合表皮生长因子治疗褥疮的疗效,寻找中西医结合治疗褥疮的方法.方法 将28例褥疮患者分为治疗组与对照组,治疗组使用艾条温灸配合表皮生长因子涂抹;对照组采用常规护理褥疮方式,观察两组病人褥疮面恢复情况.结果 治疗组与对照组15天内治疗有效率分别为92.8%和64.2%,治疗组的疗效显著高于对照组.结论 使用艾条温灸配合外用重组人表皮生长因子方式治疗护理褥疮效果良好.
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前列地尔和黄芪注射液治疗糖尿病肾病临床观察
目的 观察采用前列地尔和黄芪注射液治疗2型糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 自2003～2010年共治疗80例住院2型DN,随机分为治疗组与对照组各40例.对照组采用苯那普利治疗,治疗组用前列地尔和黄芪注射液静脉滴注治疗.1个月后观察24 h尿白蛋白排泄率(AER)、尿β2微球蛋白(β2-MG)及血尿素氮(BUN)的变化.结果 治疗组AER及β2-MG较治疗前有显著下降(P＜0.01),与对照组比较,AER亦有显著下降(P＜0.05).结论 采用前列地尔和黄芪注射液治疗DN具有改善肾功能,延缓病情进展的作用.
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心理治疗对脑卒中患者抑郁状态及患肢功能恢复的影响
目的 探讨心理治疗对脑卒中患者康复的影响.方法 将100例脑卒中患者随机分为心理治疗组和对照组,每组50例,对照组给予常规的药物治疗和康复训练,心理治疗组在对照组基础上给予心理治疗.治疗前后分别进行HAMA、NFA、FMA、BI 评分.结果 两组的四项评分在治疗前差异无统计学意义(P＞0.05),而同组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.01或0.05);治疗后除NFA评分外,治疗组HAMA、FMA、BI 评分改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 脑卒中患者在常规药物治疗和康复训练的基础上进行心理治疗可获得更好的康复效果,值得临床推广应用.
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难治性急性左心衰竭45例诊治体会
目的 通过分析我院收治的难治性急性左心衰竭患者临床资料,并结合相关文献总结难治性急性左心衰竭的病因和治疗经验,以期为基层医师提供借鉴.方法 分析我院2005年1月至2010年12月收治45例难治性急性左心衰竭进行病因,诱因,治疗及预后等情况.结果 难治性急性左心衰竭病因及诱因复杂;45例中死亡6例.结论 诱因反复存在,去除难度大者预后差,尽快明确难治性急性左心衰竭病因和诱因,并进行相应处理,可提高抢救成功率.
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化疗肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群水平分析
目的 了解肺癌病人化学治疗后体内T淋巴细胞亚群的变化情况,为临床化疗和免疫调节提供依据和指导.方法 用流式细胞术检测化疗后肺癌病人体内各T淋巴细胞亚群的百分比和绝对计数值,并和健康人群进行比较,进行综合分析.结果 化疗的肺癌病人CD3+T淋巴细胞百分比为(64.43±12.48)%,CD4+T淋巴细胞百分比为(35.75±8.69)%,与对照组比较差异均有统计学意义(t=3.838,P=0.000;t=6.188,P=0.000);CD8+T淋巴细胞百分比为(24.23±11.74)%,与对照组比较无统计学差异(P＞0.05).但CD8+T淋巴细胞绝对计数与对照组比较,差异有统计学意义(t=8.473,P＜0.05).结论 化疗的肺癌病人免疫功能显著受损,而且以细胞免疫功能受损为主,临床上进行免疫调节时应考虑这一因素.
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抗结核药联用葡醛内酯对肺结核患者肝功能的影响
目的 观察加用葡醛内酯对免费抗结核组合药治疗HBsAg(-)肺结核患者肝功能的影响.方法 2004年1月至2010年6月共治疗111例肺结核患者,按单纯随机抽样分为观察组56例,使用抗结核组合药抗结核,同时加用保肝药葡醛内酯保护肝脏;对照组55例,单用抗结核组合药抗结核,在治疗期间观察肝功能的变化.结果 观察组发生肝功能异常5例,异常发生率为8.93%,对照组发生肝功能异常13例,异常发生率为23.64%,差异有统计学意义(χ2 = 4.418,P=0.036).结论 葡醛内酯对抗结核组合药治疗肺结核患者肝功能有一定的保护作用,值得临床进一步推广使用.
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中西医结合治疗严重下呼吸道感染105例临床观察
目的 探讨中西医结合治疗严重下呼吸道感染的临床价值.方法 将210例严重下呼吸道感染患者随机分为观察组及对照组各105例.对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组的基础上加用自拟中药化痰清肺汤口服治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组治愈62例,好转33例,治疗总有效率为90.48%;对照组治愈33例,好转37例,治疗总有效率为66.67%,观察组临床疗效优于对照组(P＜0.01).结论 中西医结合是治疗严重下呼吸道感染的有效方法,值得临床推广应用.
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泮托拉唑联合克拉霉素、呋喃唑酮治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡60例临床观察
目的 探讨泮托拉唑、克拉霉素、呋喃唑酮三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的临床疗效.方法 选取经胃镜检查确诊或做14C尿素呼气试验(14C-UBT)确诊为Hp阳性消化性溃疡患者120例,按随机数字表法分为观察组与对照组各60例.观察组服用泮托拉唑40 mg,1次/d,克拉霉素500 mg及呋喃唑酮200 mg,2次/d,治疗1周后继续单独口服泮托拉唑40 mg,1次/d;对照组服用雷尼替丁150 mg,克拉霉素500 mg及呋喃唑酮200 mg,2次/d,治疗1周后继续单独口服雷尼替丁150 mg,2次/d.两组十二指肠球部溃疡疗程2周,胃溃疡4周.用药结束4周后复查胃镜并检测Hp.结果 观察组和对照组用药1 d的腹痛缓解率分别为83.33%和53.33%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=12.478,P=0.000);治疗7 d后,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(u=3.224,P=0.001);溃疡愈合率分别为96.67%和76.67%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=10.385,P=0.001);Hp转阴率分别为91.67%和78.33%;两组比较,差异有统计学意义(χ2=4.183,P=0.041).结论 泮托拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的临床疗效确切.泮托拉唑三联疗法可迅速改善临床症状,促进溃疡愈合、转阴Hp的效果好.
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渗出性结核性胸膜炎56例临床分析
目的 探讨渗出性结核性胸膜炎的临床特点及治疗方法.方法 对56例渗出性结核性胸膜炎患者的临床资料及治疗方法 进行回顾性分析.结果 发病人群以农民(91.07%)为主;年龄以40岁以上占多数(71.43%);发病部位右侧(53.57%)多于左侧(25.00%);主要症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、盗汗;胸水呈淡黄色或深黄色52例(92.86%).结论 掌握渗出性结核性胸膜炎的临床特点,早期诊断,规范治疗,可取得良好疗效,从而降低肺结核的传播.
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对真菌有强抑制活性的洋葱伯克霍尔德菌JK16菌株的分子生物学鉴定
目的 对土壤样品中具有强抑制真菌活性的微生物进行筛选,为进一步从中筛选具有抗真菌活性物质提供基础.方法 从大明山土壤样品中筛选具有强真菌抑制作用的菌株,对其进行分子生物学鉴定.结果 从土壤样品筛选获得一株对毛霉具有强抑制作用的菌株JK16,通过16s分子生物学鉴定表明这个菌株与Burkholderia sp.m35b的相似性高,为洋葱伯克霍尔德菌JK16菌株.结论 JK16菌株具有真菌抑制作用,可能是一个具有潜在价值的真菌抗生素产生菌株,需对这个菌株的代谢产物做进一步研究.
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糖尿病肾病患者同型半胱氨酸和C反应蛋白检测的临床意义
目的 探讨糖尿病肾病(DN)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)及C反应蛋白(CRP)的变化及临床意义.方法 2型糖尿病患者103例,根据尿微量白蛋白排泄率分为单纯糖尿病组(SDM组),早期DN组(EDN组),临床DN组(CDN组),30例健康体检者为健康对照组.测定Hcy和CRP水平.结果 SDM组、EDN组和CDN组血清Hcy、CRP水平较健康对照组明显升高(P均＜0.05);SDM组、EDN组和CDN组血清Hcy、CRP水平依次升高,组间比较差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 Hcy、CRP随着DN 病情进展,浓度逐渐升高,二者可作为DN病情的监测指标.
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利妥昔单抗联合化疗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤合并乙肝病毒感染的临床观察
目的 探讨利妥昔单抗联合化疗(R-CHOP方案)治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)合并乙型肝炎病毒(HBV)携带者的安全性和有效性.方法 将2004年1月至2010年1月收治的32例B细胞NHL患者分为2组,A组(n=12)为感染HBV的患者,B组(n=20)为非感染HBV患者.A、B组均接受R-CHOP方案化疗4～6周期.A组化疗前应用拉米夫定抗病毒治疗1周.观察两组疗效、肝功能异常发生率.结果 A组CR率为83.33%,B组CR率为85.00%(P＞0.05).A组Ⅰ～Ⅱ级肝功能损害发生率为16.67%,B组15.00%(P＞0.05),两组差异无统计学意义.两组患者中均未发生HBV再激活.结论 感染HBV的NHL患者用R-CHOP方案治疗及在化疗前预防性、足疗程的抗病毒治疗,可降低HBV再激活风险,减少肝功能损害.
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急性脑出血伴系统性炎症反应综合征患者病情及预后分析
目的 探讨急性脑出血伴系统性炎症反应综合征(SIRS)患者的病情及预后.方法 将163例急性脑出血患者按有无伴发SIRS分为SIRS组75例和非SIRS组88例,均于入院当天、第3天分别进行头颅CT检查、GCS评分和神经功能缺损评分(NIHSS),比较两组患者相关资料.结果 163例急性脑出血并发SIRS75例,发生率为46.01%.SIRS组GCS评分低、出血破入脑室发生率高(P＜0.05),SIRS组入院第3天脑出血量及NIHSS评分较入院时明显增加(P＜0.05),多器官功能障碍综合征(MODS)发生率为33.33%,病死率为30.67%,均高于非SIRS组的9.09%和6.82%(P均=0.000).结论 SIRS从多方面影响急性脑出血患者的病情,可作为急性脑出血病情进展的警示信号和预后判定指标.
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在腹膜透析液及LB液环境中腹膜透析留置管大肠杆菌生物被膜形成能力的对比
目的 建立大肠杆菌生物被膜(biofilm,BF)在腹膜透析留置管表面形成的体外模型,观察BF形成能力,比较在腹膜透析液及LB液环境中腹膜透析留置管大肠杆菌生物被膜形成的能力.方法 采用腹膜透析液/LB液-腹膜透析留置管系统进行BF的培养,建立大肠杆菌BF体外模型,建模6 h和24 h,计算BF内活菌落数,银染法快速观察BF的变化,结晶染色法对载体表面生物膜进行半定量检测.结果 腹膜透析留置管表面可形成大肠杆菌BF,6 h形成早期BF,24 h 形成成熟BF.不论是建模6 h还是24 h,LB液组BF内活菌数均高于腹透液组(P＜0.01);银染后普通光学显微镜均可观察到黑染呈棉絮状的膜样物;结晶染色法LB液组BF半定量均高于腹透液组(P＜0.01).结论 腹膜透析留置管表面可形成大肠杆菌生物被膜,LB液比腹膜透析液更易形成生物被膜.
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苯扎贝特配合藻酸双酯钠治疗急性高脂血症性胰腺炎33例临床观察
目的 探讨苯扎贝特配合藻酸双酯钠治疗急性高脂血症性胰腺炎(AHP)的疗效.方法 将63例AHP患者分为观察组(n=33)和对照组(n=30),对照组用常规方法 治疗,包括禁食、持续胃肠减压、抗生素预防感染、静滴质子泵抑制剂、使用生长抑素类药物抑制胰腺外分泌、甲磺酸加贝酯抑制胰酶活性,丹参注射液改善胰腺微循环、抗休克并维持水电解质酸碱平衡支持对症治疗.观察组在常规方法 治疗的基础上,用苯扎贝特鼻肠管内饲入配合静脉滴注藻酸双酯钠治疗,比较两组的疗效.结果 观察组患者C反应蛋白(CRP)、血尿淀粉酶恢复正常时间,均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);并发症发生率、重症胰腺炎发生率、手术中转率、病死率均少于对照组(P＜0.05);血清钙、72 h血清甘油三酯下降幅度则高于对照组(P＜0.05).结论 苯扎贝特配合藻酸双酯钠治疗AHP能迅速有效地降低患者血清甘油三酯浓度,能有效地缓解病情,改善预后.
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即时检验(POCT)尿微量白蛋白的检测系统性能评价
目的 评价QuikRead 101仪器及配套尿微量白蛋白试剂盒的主要分析性能.方法 对QuikRead即时检测(POCT)尿微量白蛋白检测系统进行性能评价,内容包括批内重复性、线性、准确度.结果 重复测定高、低值样本,变异系数(CV)＜10%;线性回归方程Y=1.0287X-1.6592,相关系数(r)为0.998;与德灵BN ProSpec全自动特定蛋白分析仪的免疫速率散射法相比较,Y=0.9432X+0.7452,r为0.986,相对偏差＜10%.结论 QuikRead POCT尿微量白蛋白检测系统具有良好的重复性、线性和方法 学的相关性,符合实验设计要求.
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小鼠原代肝细胞的分离与培养
目的 探求一种简易、经济的小鼠原代肝细胞的分离与培养方法.方法 采用非灌注法分离小鼠肝脏,利用0.2% Ⅳ型胶原酶对肝脏消化以获取肝细胞,以DMEM培养基对肝细胞进行单层培养.结果 光镜下可见培养的肝细胞呈三角形、圆形、类圆形或扁平不规则多角形,排列整齐,细胞界限清晰,胞浆丰富透亮,细胞中有核,有单核、双核是圆形或椭圆形,核仁清晰.结论 此方法 较适合一般实验室开展小鼠原代肝细胞的分离与培养,为进一步的实验研究提供了基础.
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胸部聚束微波热化疗对肿瘤患者心电图的影响
目的 探讨胸部高能聚束微波热化疗对肿瘤患者心电图的影响.方法 47例患者分别采用AB模式或BA模式.AB模式:第1周期采用高能聚束微波热疗+化疗,第2周期予单纯化疗;BA模式:第1周期采用单纯化疗,第2周期予高能聚束微波热疗+化疗.治疗中予心电监护和每周期治疗前后进行心电图检查,分析评估热化疗周期和单纯化疗周期患者的心电图变化情况.结果 心电监护发现热化疗周期患者的窦性心动过速的发生率明显高于单纯化疗周期患者(P＜0.05),其他心电异常的发生率周期比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗前后的异常心电图的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 热化疗周期患者治疗过程中的窦性心动过速的发生率较化疗周期明显增高为机体对体温增高的生理反应;胸部高能聚束微波热疗与化疗联合治疗恶性肿瘤对化疗患者的心电图改变无明显影响.
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大黄和尿毒清对大鼠肾组织抗氧化应激作用的比较研究
目的 探讨单味中药大黄和复方中药尿毒清对大鼠肾匀浆抗氧化应激作用的影响,并比较其效果,阐明中药抗氧化应激在治疗肾脏病中的作用.方法 实验分组:空白组,模型组,维生素E组(阳性药物组),尿毒清组,大黄组(高、中、低三个浓度),去大黄的尿毒清组(高、中、低三个浓度)通过肾匀浆的自发脂质过氧化实验和Fe2+-H2O2诱导脂质过氧化实验,用硫代巴比妥酸(TBA)法测定各组在吸光度530 nm的OD值,计算脂质过氧化产物丙二醛(MDA)的抑制率.结果 (1)尿毒清组OD值明显低于模型组,对肾匀浆自发性脂质过氧化的抑制率为61.56%,对肾匀浆Fe2+-H2O2诱导氧化的抑制率为57.43%,结果 比较,差异有统计学意义(P＜0.05);各浓度大黄和去大黄尿毒清OD值均低于模型组,抑制率均高于模型组,随浓度降低呈量效关系,结果 比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)终质量浓度为0.65 mg/mL的尿毒清组、大黄组、去大黄尿毒清组与VitE组比较,尿毒清组、去大黄尿毒清组OD值低于VitE组,抑制率高于VitE组,结果 比较,差异有统计学意义(P＜0.01);VitE组OD值低于大黄组,抑制率高于大黄组,结果 比较,差异有统计学意义(P＜0.01).(3)同浓度的尿毒清、大黄和去大黄尿毒清比较,尿毒清组OD值均低于大黄组和去大黄尿毒清组,尿毒清组对肾匀浆自发氧化和Fe2+-H2O2诱导氧化的抑制率均高于大黄组和去大黄尿毒清组,结果 比较,差异有统计学意义.结论 (1)大黄及尿毒清可抑制大鼠肾匀浆脂质过氧化产物MDA的产生,具有明显的抗氧化应激作用.(2)复方中药尿毒清抗氧化应激作用效果优于单味中药大黄.(3)大黄浸膏和去大黄尿毒清高、中、低浓度组间抗氧化应激作用呈明显的量效关系.
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α硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变84例临床观察
目的 观察α硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 选择126例糖尿病周围神经病变患者,随机分成三组,每组42例.A组给予单用甲钴胺治疗,B组给予单用α硫辛酸治疗,C组给予α硫辛酸和甲钴胺联合治疗,疗程均为2周.观察三组治疗后的临床疗效及神经传导速度(NCV).结果 治疗后三组临床疗效比较,差异有统计学意义(H=12.175,P=0.02).B组和C组疗效优于A组(P＜0.05);三组治疗后神经传导速度均显著提高,C组有效率高,但C组和B组无统计学差异.结论 α硫辛酸能有效改善糖尿病周围神经病变的症状和神经传导速度.
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血清肿瘤标记物检测在肺癌诊断中的应用价值
目的 探讨血清肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、神经元特异烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、组织多肽抗原(TPA)、癌抗原153(CA153)以及癌抗原242(CA242)在肺癌临床诊断中的应用价值.方法 采用电化学发光法(ECLIA)分别对肺癌组、肺部良性疾病组患者及健康人的血清肿瘤标记物浓度进行检测分析.结果 肺癌组患者6种血清肿瘤标记物浓度均显著高于肺部良性疾病组和健康对照组患者(P＜0.05);其中在不同病理类型肺癌患者血清中的CEA、NSE及CYFRA21-1水平总体比较,差异有统计学意义(P＜0.05),各血清肿瘤标记物单独检测灵敏度较低,进行联合检测灵敏度则可大大提高.结论 血清肿瘤标记物的联合检测可显著提高肺癌检测的特异性、敏感性,同时可为肺癌临床分期及病理类型的鉴别提供重要参考.
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房颤患者的心电图f波特点与左房内径分析
目的 分析房颤患者的心电图f波特点与左房内径,为解释房颤维持机制提供临床参考依据.方法 收集2008年1月至2011年1月我院住院的房颤患者共391例,从持续性房颤患者中随机抽取50例,从阵发性房颤患者中随机抽取50例,测量每例病例的心电图V1导联f波振幅、时限,f-f间期、左房内径等指标,对两组结果 进行统计学分析.结果 持续性房颤组的f波振幅、f波时限、f-f间期小于阵发性房颤组,而左房内径大于阵发性房颤组,其差异有统计学意义(P＜0.05).结左房内径增大、心房不应期缩短可能是持续性房颤的病理机制.
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102例心包积液患者临床病因分析
目的 回顾性总结分析心包积液患者的病因分布特点及临床类型,探究其变化规律,提高病因诊断.方法 对我院2001年01月至2008年12月因心包积液住院的102名患者的临床资料进行分析.结果 心包积液常见病因依次为肿瘤(25.5%),结核(22.6%),心力衰竭(19.4%),非特异性(13.8%),尿毒症(9.9%)和结缔组织疾病(6.3%),其他原因引起者占(2.5%).结论 引起心包积液的首要病因为肿瘤,其次为结核;随着诊疗水平的提高,心包积液的病因分布更趋广泛.原因不明的心包积液在排除恶性肿瘤、甲状腺功能减退等常见病因的前提下,试验性抗结核治疗有助于明确诊断.
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鸭呼吸道和消化道流感病毒SA受体的分布特征
目的 探讨鸭流感病毒受体分布特点及其作用.方法 应用凝集素组织化学染色技术检测鸭呼吸道和消化道流感病毒SA受体的分布,用荧光素Alexa 488标记禽流感病毒H9N1、人流感病毒H1N1,观察这两种病毒与鸭呼吸道、消化道各解剖部位结合特点.结果 Saα-2,3Gal受体在鸭呼吸道气管、支气管、次级支气管、副支气管和消化道结肠呈高密度分布,而Saα-2,6Gal受体缺乏或仅极少量表达.禽流感病毒H9N1能与鸭呼吸道和消化道上皮细胞结合,而人流感病毒H1N1与副支气管和结肠未见结合反应,仅极少量与气管、支气管、次级支气管结合.结论 水禽类鸭流感病毒SA受体的分布以Saα-2,3Gal受体为主,在呼吸道和消化道均呈高密度分布,有利于各亚型禽流感病毒在其复制、基因重配.
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肿瘤内科治疗增敏剂的研究进展
目前,恶性肿瘤的治疗常综合手术、放疗、化疗、生物治疗等方式进行,但耐药、复发、转移、新生肿瘤等影响预后的现象仍无法克服,主要原因是肿瘤细胞具有多药耐药(Multidrug Resistance,MDR)机制和实体瘤中普遍存在10%～50%的乏氧细胞对射线有抗拒作用[1,2].多药耐药以P-糖蛋白(P-gp)过度表达为主要原因,细胞内的P-gp能与化疗药物结合,将药物泵出细胞,因此逆转或阻断该表达可提高肿瘤治疗效果.改善肿瘤组织的血供与供氧,使流入的化疗药物浓度更高,乏氧细胞减少,对射线敏感性增高,肿瘤的放化疗效果也能明显提高.为此,在内科治疗(放疗、化疗)中加用微量的已知抗肿瘤药或其他化合物,可显著增加放化疗的敏感性,提高治疗效果,具有此类作用的物质称为增敏剂.现就已有药物的增敏作用研究及开发中的的增敏剂研究现状综述如下.
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单核细胞趋化蛋白-1与代谢综合征
代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)是以腹型肥胖、糖耐量异常、高血压、血脂异常为主要内涵,以多种代谢疾病集结出现为临床特征的一组严重影响人类健康的临床症候群.它是2型糖尿病的前期表现,又与心血管(Cardiovascular Disease,CVD)病有密切联系[1～3].近年来,积累的证据提示慢性亚临床炎症及炎症细胞因子被认为在MS的病因学中起重要的作用.
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侵袭性非霍奇金淋巴瘤治疗进展
非霍奇金淋巴瘤(NHL)是我国较多见的,起源于淋巴结及淋巴组织的恶性肿瘤,其发病率和病死率已居恶性肿瘤第5位.其中恶性程度较高,进展较快的侵袭性NHL又占有较大的的比例.20多年来,该病治疗主要以CHOP方案为一线的标准治疗方案,但治疗效果并不理想,近几年来,有关侵袭性NHL的治疗取得引人注目的进展,现综述如下.
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胱抑素C与心血管疾病关系
胱抑素C(cystatinC,Cys-C)是1961年首先由Clausen于脑脊液中发现.Cys-C是半胱氨酸蛋白酶抑制剂家族中的重要成员之一,其在所有的有核细胞中均有表达,其主要生理作用是参与细胞内外蛋白水解的调控,从而使细胞免受不适当的内源性或外源性蛋白酶水解,在以往的研究认为Cys-C是评价肾功能肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)的理想的指标之一[1,2].近年来国内外的动物实验和临床研究发现Cys-C与心血管疾病的发生有密切关系.为此本文在此对Cys-C与心血管疾病的相关研究进展综述如下.
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糖尿病心肌病的研究进展
糖尿病心肌病是由糖尿病引起的一种特异性心肌病,独立于高血压、冠心病及其他已知心脏疾病.早期临床表现为心脏舒张功能不全,晚期以收缩功能不全为主,容易发生充血性心力衰竭(CHF)、心源性休克和猝死.其发病机制复杂,涉及代谢紊乱、心肌电生理改变、心脏自主神经病变、氧化应激、细胞因子异常等多个方面.早期诊断和临床治疗仍有困难,本文就糖尿病心肌病的由来和它的发病机制及诊疗进展综述如下.
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褥疮的治疗护理进展
褥疮(又称压疮,压力性溃疡)是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死.祖国医学也认为:褥疮是由于久病或瘫痪,长期卧床,肢体局部受压后,气血流行不畅、肌肤经络失于温照濡养而成.褥疮是临床上常见的并发症之一.据美国国家褥疮咨询小组估计:仅美国就有100万人患压疮,日本住院患者中5.8%有褥疮,褥疮在医院的发病率为3%～14%[1].瘫痪病人、老年病人,由于长期卧床或久坐轮椅,病程长,营养不良,细胞再生修复能力低下,更易发生褥疮;褥疮一旦发生,不但会加重病情、延误治疗、降低患者的生活质量,增加治疗费用,还会引起严重的感染而导致患者死亡[2].据有关文献报道每年约有6万人死于褥疮合并症[3].现将褥疮治疗及护理进展综述如下.
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高血压基层防治的现状和对策
高血压病是常见的慢性心血管病之一,是心脑血管疾病的重要危险因素,是全球范围内的重大公共卫生问题.其作为一种世界性的常见疾病,全球的患病率高达10%～20%,影响到全球约10亿人.Framingham心脏研究提出,55岁血压正常者,有90%可能将来发展为高血压.高血压是脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病的重要发病因素之一[1].
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重症急性胰腺炎护理进展
重症急性胰腺炎占急性胰腺炎病例的10%～15%[1].病情凶险,病死率达10%～15%[2].因此治疗比较困难,临床医务人员不断进行探索研究,使重症急性胰腺炎的内科治疗在近几年来有较大的进展,护理方面也发生了改变,现综述如下.
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早期大肠癌的诊治新进展
大肠癌(co1orecta1 cancer)是指大肠黏膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变.其预后不良,病死率较高.而早期大肠癌指浸润深度局限于黏膜及黏膜下层的任一大小结直肠癌.其中局限于黏膜层的为黏膜内癌,浸润至黏膜下层但未侵犯固有肌层者为黏膜下癌[1].由于病变对肠壁侵犯浅,复发及转移率低,预后良好,5年生存率可达97%,而进展期大肠癌5年生存率仅40%～50%.故其预后要明显好于进展期大肠癌[2].近年随着消化内镜器械的发展和镜下介入治疗技术的进步对早期大肠癌的诊断与治疗方法也有很大进展,很大部分病人可以摆脱外科手术.现对目前早期大肠癌取得的诊断和治疗方法做一综述.
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微循环障碍与正常组织的放射损伤
随着肿瘤治疗和健康教育的不断改善,肿瘤患者的长期生存率正在不断提高,成人的5年总生存率已达62%,儿童为77%[1].在恶性肿瘤的治疗中,放射治疗是一种重要的手段.但是,在放疗后几个月或数年后出现的迟发并发症,严重影响了存活患者的生存质量.随着长期存活患者的不断增加,如何预防、减轻或治疗这些迟发并发症,现已成为放射生物研究的主要内容.
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铝对人体的毒性及相关食品安全问题研究进展
铝是地壳丰度大的金属元素,广泛存在自然界中.铝长期以来作为低毒物质用于抗酸药、食品容器和炊具、食品包装材料、饮水中混凝剂以及食品添加剂.世界卫生组织和联合国粮农组织(WHO/FAO)于1989年正式将铝确定为食品污染物加以控制,提出人体铝的暂定摄入量标准为7 mg/kg B.W.[1].
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脑卒中后抑郁症的机制研究进展
脑卒中后抑郁(PSD)是指脑卒中后急性期或恢复期、后遗症期伴发的抑郁状态,是脑血管疾病常见的并发症之一,在脑卒中患者中发病率为20%～70%[1].我国的发生率为34.2%[2],从PSD发生时间来看,以卒中后4～6个月时为高峰,达到38.02%,它是受到肢体残疾的挫折所产生的一种反应性精神障碍,它是对丧失、失望或者失败所产生的一种正常或异常的负性情绪,导致患者出现不良的心境体验和躯体功能障碍.
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急性有机磷农药中毒血液净化治疗进展
急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus poisoning,AOPP)是常见的急性危重症之一,其引起的昏迷、呼吸衰竭等是导致患者死亡的重要原因[1].血液净化技术是将患者血液引出体外后,通过净化装置去除其中的致病物质,从而使血液得以净化,达到治疗目的[1,2].近年来,血液净化技术被运用于AOPP的抢救中,大大提高了AOPP患者的存活率.本文就近年来临床应用血液净化技术治疗AOPP的文献报道作一概述.
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老年高血压病330例的临床特点及治疗分析
目的 分析老年高血压病的临床特点、治疗方法 及疗效.方法 收集我院2005年5月至2010年10月收治的330例老年高血压患者的完整病历资料,对其临床特点和治疗方法 进行分析.结果 经药物干预和统一的健康宣教后,有297例患者血压控制在正常范围,病情稳定,31例患者血压由2级降为1级,2例患者血压由3级降为2级.结论 应结合老年高血压患者的临床特点,进行个体化治疗,并进行健康教育对老年高血压病起到良好的治疗作用.
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定西地区男性不育症患者不同标本衣原体检测结果分析
沙眼衣原体是目前国内外常见的性病病原体之一,其感染以后会产生一些严重的后遗症,在男性中会发生尿道炎、前列腺炎和附睾炎等而导致不育.为探讨男性不育患者不同标本沙眼衣原体检测结果的差异,为临床检测标本的采集提供参考,我们于2010年1月至2011年3月对42例男性初诊不育患者及28例治疗后复查的不育患者的不同标本进行了沙眼衣原体的检测.
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原发性输卵管癌的超声诊断分析
原发性输卵管癌是妇科肿瘤中少见的一种恶性肿瘤.由于该病临床症状不典型,早期诊断往往有一定困难.本文对6例原发性输卵管癌患者的超声图像进行回顾性分析,旨在提高对原发性输卵管癌的认识,以便对患者及早诊断、及早治疗,延长他们的寿命,提高他们的生存质量.
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增强型体外反搏治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床观察
增强型体外反搏(EECP)是一种无创性的机械辅助循环装置,当心脏舒张时,以机械的方法,通过心电R波同步触发,使包扎在四肢及臀部的气囊充气,驱使远端动脉序贯式的反流,由远端至近端,以提高主动脉舒张压,增加冠状动脉灌注.目前增强型体外反搏(EECP)作为一种无创性治疗方法对稳定型心绞痛的疗效已得到广泛认可,笔者对50例冠心病不稳定型心绞痛患者行EECP治疗,效果良好.
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护理实践中循证护理应用技能的调查分析
目的 通过调查护理人员对循证护理的认知情况,了解护理人员在临床实践中应用循证技能的困难.方法 随机抽查我院260名护理人员进行问卷调查,内容包括一般资料、对循证护理的认知和态度、开展循证的困难等.结果 护理人员对循证医学认知不足,循证护理应用技能偏低.结论 通过加强循证护理理论学习,加强获取信息能力的培养,可提高护理人员循证护理认知及实践运用能力.
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在重症及危重症甲型H1N1流感患者中实施护理路径的健康教育效果观察
目的 探讨对重症及危重症甲型H1N1流感患者实施临床护理路径健康教育的效果.方法 选择2009年9月至12月入住隔离病区的重症及危重症甲型H1N1流感(卫生部的诊断标准)患者56例为对照组,按常规进行隔离、抢救、治疗护理;从2010年1月至3月住院的重症及危重症甲型H1N1流感(卫生部的诊断标准)患者51例为观察组,按照设计好的临床护理路径进行护理,比较两组病人及家属满意度、健康教育覆盖率等指标.结果 观察组患者满意度、健康教育覆盖率高于对照组,差异均有统计学意义.结论 应用临床护理路径能提高患者及家属对护理工作的满意度和健康教育覆盖率,对控制甲型H1N1流感的疫情起到帮助作用,同时在今后有危重传染病护理起到指导及帮助.
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485例流浪老人护理方法的探讨
目的 探讨流浪老人的护理方法.方法 对4年来入院的485例流浪老人制定针对性护理措施进行护理干预,总结老人的护理特点.结果 流浪老人身体状况和精神面貌有了很大改观,流浪老人的生活质量得到提高.结论 对于流浪老人,要从日常生活、饮食、安全、心理等多方面做好护理,才能使老人在院住得安心,减少意外发生,提高生活质量.
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舒适护理在87例宫颈癌新辅助化疗中的应用
目的 探讨舒适护理在宫颈癌新辅助化疗中的效果.方法 将169例接受新辅助化疗的宫颈癌患者按入住床号单、双号分为观察组87例和对照组82例,对照组采用整体常规护理方法,观察组采用整体常规护理与舒适护理模式相结合的护理方法,比较两组患者在服务态度、健康教育、基础护理、操作技能四个方面的护理效果.结果 观察组在服务态度、健康教育、基础护理、操作技能四个方面的护理效果均优于对照组.结论 将舒适护理渗透于宫颈癌新辅助化疗的各项护理行为中,减轻了患者生理、心理、社会等方面的不舒适,提高了患者的生活质量和护理服务质量.
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社区护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗依从性的影响
目的 探讨社区护理干预对提高慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者长期家庭氧疗(LTOT)依从性的影响.方法 问卷调查68例COPD患者LTOT依从性情况,针对影响LTOT依从性的相关因素,实施社区护理干预,追踪随访1年,评价干预前后患者氧疗依从性及疗效情况.结果 氧疗依从性由干预前17.65%提高到干预后的54.41%,差异有统计学意义.结论 社区护理干预能显著提高稳定期COPD患者LTOT依从性,达到治疗目的.
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应用胺碘酮治疗急诊PCI术后患者心律失常的观察与护理
PCI术是近年来用于治疗冠状动脉病变的一种介入方法,它可以使病变血管迅速开通,使血运重建,缩小梗死面积,降低病死率.但患者术后常会出现不同程度的心律失常,如果不注意观察或护理不当,可能会引起不良后果.因此,及早发现,紧急处理,是决定患者愈后的关键.胺碘酮是属于Ⅲ类抗心律失常药物,当患者心律失常在采用利多卡因、心律平等药物治疗无效时,短时间内静脉大剂量注射胺碘酮往往有效.2009年4月至2011年3月我科对48例急诊PCI术后心律失常患者采用胺碘酮静脉注射治疗,同时进行细致观察和精心护理,结果获得满意疗效,现将护理体会介绍如下.
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老年性骨质疏松症患者门诊护理策略
安全是反映护理质量的重要标志,直接影响到患者的康复和生命安全.近两年,根据老年性骨质疏松症患者在门诊治疗的特点,我科采取多方配合的护理制度,取得良好的护理效果.
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喜疗妥霜剂联合新鲜马铃薯片防治乳腺癌术后化疗性静脉炎的效果
目的 探讨乳腺癌术后化疗性静脉炎的预防措施.方法 将106例乳腺癌术后患者按入院时间单双日分成观察组55例和对照组51例,观察组交替采用喜疗妥霜剂外涂与新鲜马铃薯片贴敷持续保护健侧肢体浅静脉血管;对照组采用新鲜马铃薯片贴敷健侧肢体穿刺处以上局部浅静脉血管直至输液结束后1 h.观察两组患者化疗性静脉炎的发生情况.结果 两组静脉炎的发生率比较差异有统计学意义(χ2=58.275,P＜0.01).结论 交替采用喜疗妥霜剂外涂与新鲜马铃薯片贴敷可有效防治乳腺癌术后化疗性静脉炎的发生,且操作简单,安全可靠,值得临床推广和应用.
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植物挥发油在外用制剂中的应用
植物挥发油(volatile oils)又称植物精油(essential oils),是一类在常温下能挥发的、可随水蒸气蒸馏的、与水不相混的油状液体的总称,广泛存在于部分植物药的各个部位.植物挥发油的主要成分为脂肪族、芳香族、萜类三大类化合物及他们的含氧衍生物,如醇、醛、酮、酸、酚、醚、酯和内酯等[1].因植物挥发油一般具有分子量小、渗透性强等特点,成为一类药理活性较强的化合物,在中成药中具有重要的药理作用.
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芒果苷药理实验研究新进展
芒果苷是一种四羟基吡酮的碳酮苷,属双苯吡酮类黄酮类化合物(见附图).存在于漆树科植物芒果(Mangifera indica L.)的果实、叶、树皮,百合科植物知母(Anemarrhena asphodeloides Bge.)的根茎、地上部分,鸢尾科植物射干[Belamcanda chinensis(L.)DC.]的花、叶等植物中.多年的研究表明,芒果苷具有广泛的药理活性,如镇咳、祛痰、平喘、中枢抑制、抗氧化、抗炎、抑菌、抗病毒、抗肿瘤、利胆和免疫调节等作用.而近年来的研究表明芒果苷的药理活性十分活跃,受到世人的关注.本文主要就近5年来学者对芒果苷的实验研究进行综述,以期为今后的深入研究及应用提供参考.
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卡马西平引起的严重药疹反应2例报告
目的 探讨卡马西平引起严重的药疹反应及治疗情况.方法 总结回顾我院服用卡马西平引起严重的药疹反应2例病例资料.结果 服用卡马西平初始剂量大易导致严重的药疹反应.结论 患者服用卡马西平时可能会引起严重的药疹反应,应临床密切观察用药后反应.
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中药对脑缺血引起的学习记忆障碍防治作用研究进展
缺血性脑血管病的发病率占全部脑血管病发病率的60%左右[1],是引起中老年人认知功能障碍的主要病因之一[2,3].高血脂引起的颈动脉和脑内动脉粥样硬化,高血糖引起脑的微循环障碍,都可造成脑供血不足,导致慢性脑缺血的发生与发展,使脑产生不同程度的病理损伤,使认知功能下降,导致痴呆.近年来研究表明,许多中药复方及中药有效成分在防治脑缺血引起的学习记忆障碍取得了一定成效.近十年内,国内中药方剂及其中药中有效成分对脑缺血引起的学习记忆障碍的防治作用日益受到重视, 本文就此进行综述.
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影响我院晨间护理质量的因素及对策
目的 分析影响晨间护理质量的因素,提出改进对策.方法 通过每周不定期检查各病区晨间护理质量,了解影响晨间护理质量的因素,提出防范对策.结果 影响晨间护理质量的主要因素有三个方面:(1)护理人员方面:对晨间护理的重要性认识不足、缺乏慎独精神、沟通能力不足、基础护理操作技能不熟练、不掌握患者病情、护理人力资源不足;(2)患者方面;(3)家属、陪护方面.结论 加强护士的职业道德教育、强化基础护理技能培训、掌握沟通技巧、合理配置人力资源、加强护理管理、取得患者和家属的理解配合、做好患者健康教育是提高晨间护理质量的对策.
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多元智能理论在小学生健康教育中应用探讨
校健康教育的宗旨是指导小学生建立科学的学习、生活方式,学会利用健康知识,了解自身身体状况,对疾病做到早预防、早发现、早治疗.学校医务室是面向在校学生的医疗窗口,来往就诊学生流量大,是直接对他们进行健康教育的良好场所.由于小学生就诊的原因、动机以及他们的个性、心智、行为、接受能力等千差万别,要使他们能自然地接受健康教育,养成良好的健康行为习惯,单纯进行每学期30min的课时教育是远远不够的.多元智能理论的一个核心思想就是能够从多个角度考虑到学生的需要,开发出真正适合孩子身心健康发展的课程,以满足每一个学生多元智能的发展[1].
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我区大型活动医疗保健队伍现状分析
随着中国的崛起,越来越多的世界级大型、重大活动落户中国,为我国的经济发展带来机遇.在各项大型活动中,医疗保健队伍作为保障参会代表健康的安全卫士,已逐步得到大众的认可和重视.但我国对保健队伍建设的研究尚处于起步阶段,目前鲜有相关文献报道.现对我区大型活动医疗保健队伍的人员构成等现状及接受培训等情况进行分析,探讨相关管理措施,为医疗保健队伍的建设提供客观依据.
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以新护士为主体的护理查房在培养专科护士中的应用
目的 探讨培养专科护士的教学方法.方法 将45名新入科护士随机分成两组,实验组25人,以新毕业或工作3年内的轮科护士为查房的主体,高年资护士和护士长指导,以讨论的形式进行;对照组20人,以高年资护士为查房的主体,新护士可以提问、讨论,高年资护士或护士长解答.比较两组护士半年后的专科综合能力.结果 实验组的专科理论知识和技能、分析问题和解决问题能力、护患沟通能力、检索和查阅资料能力明显高于对照组.结论 以新护士为主体的护理查房形式可以成为培养专科护士的主要教学方法 之一.
