内科杂志
Internal Medicine of China 내과
- 主管单位： 广西壮族自治区卫生厅
- 主办单位： 广西壮族自治区医学科学情报研究所
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-7768
- 国内刊号： 45-1347/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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"健脑安神引火归元"针灸法治疗慢性失眠
目的 观察"健脑安神引火归元"针灸法治疗慢性失眠的临床疗效.方法 将89例失眠患者随机分为两组,观察组53例,采用电针四神聪、安眠穴配合灸涌泉为主治疗;对照组36例,采用舒乐安定治疗.10次为1疗程,2疗程后观察疗效.结果 观察组总有效率96.23%,对照组为80.56%,两组比较差异有统计学意义(u=3.964,P=0.000).结论 电针四神聪、安眠穴配合灸涌泉为主的针灸法,是治疗失眠症理想的方法.
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辛伐他汀治疗老年急性脑梗死26例疗效观察
目的 探讨辛伐他汀治疗老年急性脑梗死的疗效.方法 将我科2008年6月至2010年6月收治的老年急性脑梗死52例患者随机分为两组进行治疗.观察组26例在常规治疗基础上每晚口服辛伐他汀10 mg,1次/d,共14 d;对照组26例用常规方法(包括口服肠溶阿司匹林,皮下注射低分子肝素钙,静脉注射奥扎格雷钠、胞二磷胆碱等)治疗14 d.观察临床疗效和神经功能缺损的情况.结果 观察组临床疗效和神经功能缺损的改善程度优于对照组,两组比较,差异有统计学意义.结论 辛伐他汀治疗老年人急性脑梗死具有良好的疗效.
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儿童传染性单核细胞增多症淋巴细胞亚群的变化及意义
目的 通过对传染性单核细胞增多症(IM)患儿外周血淋巴细胞亚群的检测,探讨其急性期与恢复期细胞免疫功能变化以及与疾病的关系.方法 采用流式细胞仪对73例IM患儿分别在急性期与恢复期进行外周血淋巴细胞亚群检测.结果 IM患儿急性期CD3、CD8明显升高,CD4、CD19、CD16+56及CD4/CD8明显降低,症状缓解后CD3、CD8百分比呈下降趋势,CD4、CD19及CD4/CD8有所上升,急性期与恢复期比较差异有统计学意义(P＜0.01),急性期与恢复期CD16+56比较差异无统计学意义(P＞0.05).IM患儿急性期与恢复期上述指标分别与正常儿童比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 儿童IM可能与淋巴细胞亚群相关,虽然恢复期患儿CD3、CD8百分比呈下降趋势,CD4、CD19、CD16+56及CD4/CD8百分比有所上升,但短时间内不能达到健康儿童水平,需长期关注IM患儿的免疫功能状况并控制感染.
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老年患者抗生素相关性肠炎的临床特点分析
目的 分析老年患者抗生素相关性肠炎(AAC)临床特点,提高临床医生对AAC的认识,探讨老年患者抗生素相关性肠炎诊断和治疗的方法.方法 对我院2008～2010年64例抗生素相关性肠炎老年患者从合并疾病、抗生素的使用种类及时间、肠炎的临床表现、肠镜下特点和治疗方法等方面进行回顾性总结及分析,并与同期住院应用抗生素但没有出现AAC老年患者作为对比.结果 年老体弱、有慢性疾病、抗生素使用时间长及应用不规范的老年患者容易发生相关性抗生素肠炎,这些因素也是影响AAC发生、演变、预后的主要因素.用甲硝唑和万古霉素治疗该病,疗效肯定.结论 合理应用抗生素是防治AAC的关键.早期诊断,正确治疗能使患者早日康复.
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胺碘酮与洋地黄治疗心房纤颤的疗效比较
目的 比较胺碘酮和洋地黄治疗心房纤颤的临床疗效.方法 选择我院2008年6月至2010年6月收治的心房纤颤患者70例,根据随机数分配法将70例研究对象分为两组.观察组35例采用胺碘酮进行治疗,对照组35例采用洋地黄进行治疗,对比观察两组病例的临床疗效.结果 观察组显效28例,有效6例,无效1例,总有效率为97.1%;对照组显效19例,有效6例,无效10例,总有效率为71.4%,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率相似,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胺碘酮治疗心房纤颤疗效明显优于洋地黄,值得临床推广使用.
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复方甘草酸苷联合维A酸霜治疗扁平疣35例疗效观察
目的 观察复方甘草酸苷联合维A酸霜治疗扁平疣的临床疗效.方法 将70例临床确诊为扁平疣的患者按就诊时间顺序随机分两组,观察组35例:口服复方甘草酸苷片50～75 mg,3次/d,同时每晚外用一次0.025维A酸霜.对照组35例:仅每晚外用一次0.025维A酸霜.3个月后判定疗效,随访6个月.结果 观察组总有效率94.29,痊愈率71.43,复发率6.06,对照组总有效率71.43,治愈率45.71,复发率28.00.观察组疗效明显优于对照组,复发率明显低于对照组(P均＜0.05),且未见明显不良反应发生.结论 复方甘草酸苷片与维A酸膏联合应用于扁平疣患者,较单用维A酸膏疗效显著,副作用小,是较理想的治疗方案.
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HIV感染伴血液学异常患者骨髓细胞形态特点分析
目的 了解有血液学异常的HIV感染患者的血细胞形态特点.方法 分析16例有血液学异常HIV感染患者的外周血、骨髓细胞学和骨髓病理学特点.结果 患者外周血可表现1～3系血细胞减少,骨髓细胞增生活跃以上占68.8%,各系细胞增生与骨髓细胞增生情况不全一致,粒、红、巨核三系细胞都存在发育异常的表现,淋巴细胞、浆细胞比例增高.骨髓病理学检查:三系细胞比例和形态与细胞学检查结果接近,部分患者的骨髓出现纤维化.结论 HIV感染患者常出现血细胞减少,骨髓细胞常存在发育异常的表现,但需与骨髓增生异常综合征等相关疾病鉴别,避免漏诊和误诊.
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立普妥预防2型糖尿病患者发生心血管事件的效果观察
目的 探讨立普妥对2型糖尿病患者的血脂、血糖、血压以及心血管事件发生率的影响.方法 将82例2型糖尿病患者分为观察组和对照组各41例,两组患者均继续以往的口服降糖药治疗,观察组口服阿托伐他汀钙片(商品名:立普妥),对照组应用安慰剂.通过对两组患者治疗前后各项检查指标以及心血管发生率的比较,评估立普妥对2型糖尿病的益处.结果 治疗后观察组患者血脂、血糖和血压均比治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组患者上述指标治疗前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的心血管事件的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 立普妥能有效降低2型糖尿病患者的血糖、血压以及血脂,从而降低心血管事件的发生率.
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甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病51例疗效观察
目的 观察甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病的临床疗效.方法 选择我院2008年2月至 2010年11月收治的初次诊断为2型糖尿病患者51例,在严格控制饮食及适当运动基础上应用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,观察并记录患者治疗前及治疗后12周的各项指标变化情况.结果 与治疗前相比较,治疗12周后患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)均有明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);体重指数(BMI)比较差异无统计学意义(P＞0.05);而空腹C肽(FCP)及餐后C肽(PCP)均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);FPG、2hPG和HbA1c达标率分别为96.1%(49/51)、78.4%(40/51)及84.3%(43/51);部分患者治疗中发生低血糖和轻度胃肠道不适症状.结论 甘精胰岛素联合阿卡波糖能有效控制初诊2型糖尿病患者血糖,且不良反应发生率低.
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氯沙坦治疗高血压病伴高尿酸血症60例临床观察
目的 探讨氯沙坦对高血压病伴高尿酸血症患者的降尿酸作用.方法 120例高血压伴高尿酸血症患者按随机数分配法分成两组,氯沙坦组60例,每天口服氯沙坦50 mg,依那普利组60例,每天口服依那普利20 mg,根据血压水平调整药物剂量,治疗8周,测定治疗前、后的收缩压、舒张压和血清尿酸水平,并进行比较.结果 两组治疗后收缩压、舒张压均比治疗前明显下降(P＜0.05),但两组差异无统计学意义(P＞0.05);氯沙坦组血清尿酸水平治疗后比治疗前明显下降(P＜0.05),而依那普利组则无明显变化(P＞0.05),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氯沙坦可降低高血压合并高尿酸血症患者血压和血清尿酸水平,适合治疗合并高尿酸血症的高血压病人.
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超声检查在下腔静脉阻塞性疾病诊断中的价值
目的 评价超声检查在下腔静脉阻塞性疾病诊断的价值.方法 对2008年12月～2010年12月我院61例经超声检查诊断为下腔静脉阻塞性病变并经X线或手术证实的患者资料进行回顾性分析.结果 下腔静脉肝段先天发育异常18例,下腔静脉血栓13例,下腔静脉癌栓21例,下腔静脉周围肿瘤压迫或浸润9例.超声检查可以直观的、实时显示出病变的原因、部位、梗阻程度及血流动力学变化.结论 超声检查能对下腔静脉阻塞原因、部位及梗阻程度做出诊断以及对临床治疗方案的选择具有重要的临床价值.
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生物芯片在婴幼儿呼吸道病原体感染诊断中的应用
目的 研究观察呼吸道感染病原抗体生物芯片(呼吸道斑点试验芯室)诊断婴幼儿呼吸道病原体的临床效果.方法 采用呼吸道斑点试验芯室法与ELISA法对255份婴幼儿血清标本作平行检测.结果 呼吸道斑点试验芯室法与ELISA法各项指标检测结果均具有较好的一致性(P＞0.05).结论 呼吸道斑点试验芯室法检测呼吸道病毒抗体具有简便快速,灵敏度和特异度高等优点,是临床呼吸道病毒感染辅助诊断的有效方法,值得推广使用.
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早期机械通气治疗重症胰腺炎并ARDS32例临床分析
目的 通过对重症胰腺炎并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者行早期机械通气治疗的临床分析,提高对治疗认识.方法 分析重症胰腺炎并ARDS患者32例临床治疗结果.结果经机械通气后,32例患者HR、f、PaO2、PaO2/FiO2指标均有明显改善,治愈27例,5例死亡.结论 重症胰腺炎患者一旦并发ARDS,应及早给予机械通气,改善预后降低病死率.
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参苓白术散治疗慢性肠炎60例临床疗效观察
目的 观察参苓白术散治疗慢性肠炎的临床效果.方法 将60例患者随机分为两组,对照组仅予柳氮磺吡啶肠溶片治疗,治疗组在服用柳氮磺吡啶肠溶片基础上再辅以中药参苓白术散治疗,疗程均为2个月.结果 治疗组的总有效率达93.75%,对照组总有效率为60.7%,两组疗效比较差异有统计学意义.结论 中药参苓白术散治疗慢性肠炎效果显著.
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匹多莫德佐治手足口病患儿84例疗效观察
目的 观察匹多莫德佐治小儿手足口病的临床疗效.方法 将180例手足口病患儿分为治疗组84例,对照组96例,两组患儿均按呼吸道传染病隔离治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服匹多莫德治疗,疗程1周,观察两组总有效率、退热时间和皮疹消退时间.结果 治疗组治疗总有效率为91.7%,对照组为81.3%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组的退热时间、皮疹消退时间分别为(2.75±1.51)d和(3.88±1.67)d,而对照组分别为(3.96±2.95)d和(4.51±1.72)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 匹多莫德佐治小儿手足口病有良好疗效.
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儿童溶血危象临床诊断探讨
目的 以临床分析为基础,总结儿童急性溶血性贫血(简称急性溶贫)及溶血危象的特征,为"溶血危象"诊断提供临床依据.方法 对83例急性溶贫患儿的病因、临床表现、实验室检查、治疗及转归等情况进行回顾性分析.结果 随着贫血程度加重,有乏力、苍白、气促、呕吐、酱油色尿、心脏Ⅲ级以上收缩期吹风样杂音临床表现的患儿比例越高;实验室检查中WBC、BUN、AST和LDH升高,以Hb≤70 g/L的患儿改变较为明显,溶血越严重,WBC和LDH升高越明显;血钾、CO2CP、ALT、网织红细胞计数在不同程度急性溶贫的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 溶血危象诊断要点:(1)确诊急性溶血性贫血;(2)Hb≤70 g/L,同时出现面色苍白、呕吐、酱油色尿、气促、心脏Ⅲ级以上收缩期吹风样杂音和肾功能异常等表现;或Hb≤60 g/L同时出现上述5种以上的表现.具备上述2种者应高度疑诊为溶血危象;(3)如伴有下列表现之一如高热、腹痛、血压下降、意识障碍、惊厥、心力衰竭或急性肾衰竭者即确诊溶血危象;(4)Hb≤30 g/L的极重度溶血性贫血,无论患者的表现如何,均应诊断为溶血危象;(5)外周血WBC＞18×109个/L、血清LDH＞800 IU/L有助于溶血危象的诊断.
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炎症性肠病858例临床分析
目的 总结分析炎症性肠病(IBD)的临床特点,探讨诊治策略.方法 对1998年1月至2009年7月354例炎症性肠病住院患者和2003年1月至2009年7月504例炎症性肠病门诊患者资料进行回顾性分析.结果 本组资料显示我院近12年来IBD发病呈逐年上升趋势,溃疡性结肠炎(UC)明显多于克罗恩病(CD).本组IBD患者中男女之比为1.28:1.IBD平均发病年龄(41.07±16.07)岁.UC发病高峰年龄为30～49岁,CD发病高峰年龄为20～39岁.本组住院患者中UC和CD两组民族构成比较无统计学差异.肠镜检查中UC以直肠和乙状结肠病变为主,CD以回盲部及回肠末端病变为主.本组患者IBD病理组织学检出率为41.5%,UC误诊率为17.0%,CD误诊率为25.0%.治疗以氨基水杨酸类及类固醇激素为主.结论 炎症性肠发病数呈逐年上升趋势;IBD诊断主要依靠内镜及病理.IBD呈慢性复发性发作过程,应长期维持治疗.
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老年病科住院患者疾病构成分析及老年人健康管理模式探讨
目的 了解我院老年病科住院病人的疾病构成情况,为研究慢性病健康管理的合理模式提供依据.方法 对我院2010年1～12月老年病科住院病人的出院病案和相关统计数据进行回顾性分析.结果 男性病人高于女性病人;70～89岁的老年病人占71.52%;前5位系统疾病依次为:呼吸系统疾病、循环系统疾病、神经系统疾病、内分泌系统疾病和消化系统疾病,占总住院人数的81.93%;前5位疾病依次为冠心病、肺部感染、糖尿病、脑梗死和高血压,占总住院人数的54.20%;平均住院医疗费用6 305元.结论 随着人口老龄化,必须加强老年病科建设,在老年患者中推行慢性病健康管理,有利于实现"健康老龄化".
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肺功能检查对职业相关性慢性阻塞性肺疾病诊断的意义
目的 通过对特定职业人群进行肺功能检查以发现肺功能异常者,特别是慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,以便进行早期防治.方法 对1994名卷烟厂、中小学教师、机械厂、汽车厂、起重机厂、压缩机厂、冶炼厂职工进行肺功能健康检查.结果 各职业人群肺功能均有异常,其中轻的是机械厂职工;阻塞性通气障碍者中卷烟厂职工所占比例高(13.0%),其次为教师(8.5%);而其他职业肺功能异常则以限制性通气障碍为主,其中汽车厂职工所占比例高(28.3%).结论 在职业暴露职工健康体检中应重视肺功能检查,以便及早发现问题,及早防治.
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连续性血液净化在多器官功能障碍综合征中的应用
目的 探讨连续性血液净化(CBP)用于多器官功能障碍综合征(MODS)患者的效果.方法 MODS患者39例,予高容量连续性静脉-静脉血液滤过(HV-CVVH)模式治疗.于CBP前、CBP开始后4 h、12 h、24 h、48 h、72 h测定心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心排血量指数(CI)、氧合指数(PaO2/FiO2)、血BUN、Scr、Glu、Na+、K+及乳酸水平;比较治疗前、治疗后24 h、48 h、72 h急性生理功能和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分.结果 与CBP前比较,血Na+、G1u水平差异无统计学意义(P＞0.05);PaO2/FiO2、CI在CBP开始后4 h明显升高(P＜0.05);BUN、Scr、HR及血乳酸和K+明显降低(P＜0.05).CBP治疗24 h、48 h、72 h后APACHEⅡ评分明显下降(P＜0.05).结论 CBP能改善MODS患者的氧合功能,维持内环境稳定,在MODS患者的抢救中有一定的疗效.
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重症肌无力的诊断及治疗
重症肌无力(myasthenia granis,MG)是乙酰胆碱受体(AchR)抗体介导、免疫细胞依赖性、补体参与的神经肌肉接头(NMJ)处的获得性自身免疫性疾病.
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心电图P-R间期临床应用的新进展
P-R间期是指心电图P波的起始到QRS波开始之间的一个时段, 由P波和P-R段共同组成,主要反映激动由窦房结传至心房肌、房室结、希氏束、左右束支及浦肯野纤维而到达心室肌的传导情况,它像一个窗口,为临床提供了各方位的信息,不断受到重视,现综述如下.
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慢性阻塞性肺疾病糖脂代谢的研究现状
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病.气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对香烟、烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.
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成人重症破伤风的护理进展
破伤风是破伤风梭状杆菌经伤口入侵到人体后引起的一种严重的急性特异性感染性疾病,发病后病情多较严重,病死率较高,平均病死率为20%～30%,重型可达70%[1].
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运动神经元病临床神经电生理检查的研究进展
运动神经元病(motor neuron disease,MND)是以损害脊髓前角、脑干脑神经运动核和锥体束为主的一组慢性进行性变性疾病,包括了肌萎缩侧索硬化症(ALS)、进行性脊髓性肌萎缩症(PSMA)、脊髓性肌萎缩症(SMA)、进行性延髓麻痹(PBP)、原发性侧索硬化症(PLS).
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血型不规则抗体检测方法及临床应用
不规则抗体是指不符合ABO血型系统Landsteiner法则的血型抗体,即抗-A、抗-B以外的所有血型抗体,正常人群有0.3%～2%的人有这种抗体[1],是引起血型鉴定困难,疑难配血,输血不良反应以及新生儿溶血症的主要原因之一[2～6].
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糖尿病周围神经病变发病机制研究进展
糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病(diabetic mellitus,DM)常见的慢性并发症之一,可累及感觉神经、运动神经和自主神经, 但以感觉神经为常见.
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慢性阻塞性肺疾病的药物治疗进展
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭,它是危害公众健康的常见慢性疾病之一,致残率和病死率很高,全球40岁以上COPD发病率已高达9%～10%[1].
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IgA肾病的发病机制及治疗研究进展
IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是IgA或以IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区及毛细血管袢沉积引起的一系列临床和病理改变,是常见的原发性肾小球疾病,多发于青壮年,是终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)的重要病因.
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小儿秋季腹泻的微生态治疗进展
小儿秋季腹泻是由轮状病毒感染引起的急性肠道传染病,多发生于每年的寒冷秋冬季节;本病呈散发或小流行,经粪-口传播,病程一般3～8 d,多发生在6～24个月的婴幼儿,男多于女,尤其是1岁以内者约占半数,4岁以上少见[1].
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临床标本质量与临床检验质量控制
近年来,在医学领域中,特别强调全面质量管理,在这个理念中尤其强调对实验室的质量不仅仅限于检验结果本身,应包括影响分析结果的全过程,也就是说必须包括分析前、分析中和分析后的质量控制.
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癫痫持续状态32例诊治体会
癫痫持续状态(SE)或称癫痫状态,是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作时间持续30 min以上不能自行停止者.
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空洞型肺结核105例X线表现
目的 总结空洞型肺结核X线平片特点.方法 对105例空洞型肺结核的X线平片影像表现进行归纳总结.结果 105例中X线平片显示空洞发生于左肺共62例,占59.05%,右肺43例,占40.95%;两上肺野均有空洞37例占35.24%.空洞形态以虫蚀样空洞多见,此外,依次为干酪厚壁空洞、薄壁空洞、纤维空洞.结论 空洞型肺结核患者的肺部病灶随着支气管走向和肺内血液流向的分布,有多灶性的特点,但肺部病灶以上肺、中肺为多.肺结核病灶空洞的存在是判断其活动性的可靠指征,追踪空洞闭合时间对指导临床治疗、判定愈后有很大的帮助.
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271例小儿手足口病的观察及护理
手足口病是一种主要由柯萨奇A16和肠道病毒71型引起的以手、足及口腔水疱疹为特征的传染病;主要发病对象为3岁以下的儿童,约占95%以上;传染性强,病死率很高[1～3].
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内镜下治疗上消化道异物146例的护理体会
目的 探讨内镜下治疗上消化道异物的疗效及护理体会.方法 对146例内镜下治疗上消化道异物的资料进行回顾性分析.结果 146例中,内镜下成功取出140例(95.89%),未能取出6例(4.1%),取出病例均无明显并发症发生.结论 术前充分准备,术中密切配合,术后精心护理,是提高治疗成功率及操作安全性的重要保证.
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中药烫疗神阙辅助治疗溃疡性结肠炎的疗效观察及护理
目的 观察中药烫疗神阙辅助治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效并探讨护理措施.方法 将130例UC患者随机分为观察组50例,对照1组40例,对照2组40例.在基础治疗相同的情况下,对照1组口服柳氮磺吡啶胶囊;对照2组口服柳氮磺吡啶胶囊+热水袋烫疗神阙;观察组口服柳氮磺吡啶胶囊+中药烫疗神阙.比较三组的临床疗效.结果 观察组治疗总有效率为92.0%,对照1组为70.0%,对照2组为72.5%,三组间比较差异有统计学意义(P＜0.01或0.05).结论 中药烫疗神阙辅助治疗UC患者,能明显提高疗效,无明显不良反应,护理操作简单,值得推广应用.
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常用留置胃管固定方法的操作技巧及优缺点
留置胃管在消化内科的使用中比较常见,常用留置胃管固定方法有胶布固定法、棉布固定法、纱带固定法、止血带固定法、棉线绳固定法、瓶塞固定法等.
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B超引导下肝穿刺活检术的围手术期护理
目的 探讨在B超引导下经皮肝穿刺活检术的围手术期护理方法.方法 对48例患者行肝穿刺活检术的围手术期临床观察和护理,包括对病人做好术前准备及心理护理,术中指导配合并监测患者生命体征,术后严密观察,及时发现并发症,及早处理.结果 48例患者肝穿刺活检术成功率100%.15例出现局部伤口疼痛,5例少量伤口渗血,3例患者血压小幅波动,2例胸闷、心悸、气促,无严重并发症发生.结论 做好肝穿刺活检术围手术期护理,可以明显减少术中损伤及并发症,是实施肝穿刺活检术穿刺成功的保障.
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糖尿病高渗性脱水、非酮症酸中毒昏迷的抢救与护理
高渗性非酮症糖尿病昏迷是以严重高血糖、高血浆渗透压、严重脱水、无明显酮症 、伴有不同程度神经系统障碍或昏迷为主的临床综合征[1],病死率高达40%[2],是一种少见而严重的糖尿病急性合并症 .
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微创埋线法及健康教育对支气管哮喘患者急性发作的影响
目的 观察微创埋线法及健康教育对支气管哮喘患者的影响.方法 选择88例支气管哮喘患者随机分为宣教组(43例)和对照组(45例).对照组在吸氧、抗感染、解痉平喘、止咳化痰等治疗症状缓解后,单纯配合微创埋线疗法等常规指导,出院后不再进行追踪教育.宣教组在住院期间给予有针对性的健康教育外,出院后配合微创埋线疗法及健康教育定期防视1年,比较两组支气管哮喘患者发作频率及再住院次数情况.结果 宣教组支气管哮喘患者发作频率及住院率显著低于对照组.结论 配合微创埋线疗法及全程开展健康教育,可提高患者自我护理能力,减少支气管哮喘患者发作频率及住院次数,提高患者的生活质量.
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肿瘤医院"特殊使用"类抗菌药物使用及管理情况
目的 了解肿瘤医院"特殊使用"类抗菌药物使用及管理情况.方法 对2008～2010年度医院"特殊使用"抗菌药物的销售金额和DDDs进行统计和分析;通过病历检查(每月每科5份),对于使用"特殊使用"抗菌药物的病历进行合理性分析.结果 医院2008～2010年"特殊使用"类抗菌药物的销售金额及DDDs呈现逐年上升趋势,其中,除两性霉素B脂质体2010年的销售金额、DDDs及排名明显下降外,碳青霉烯类、万古霉素、伏立康唑、米卡芬净及头孢吡肟的销售金额及DDDs均有所上升;病历检查发现医院"特殊使用"药物管理方面存在用药未经会诊、开具处方的医生非高级职称、不熟悉"特殊使用"抗菌药物品种等问题.结论 医院需注意对"特殊使用"类抗菌药物使用进行动态监控,进一步加强对"特殊使用"类抗菌药物宣传和管理.
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小脑隐球菌病误诊1例分析
隐球菌感染神经系统时大多数会出现脑膜炎和脑炎的症状,表现为肉芽肿者罕见,误诊率较高.确诊需依据病理检查.
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t(8;9)不典型慢性粒细胞白血病1例报告并文献复习
不典型慢性粒细胞白血病(atypical chronic myeloid leukemia,aCML)是一组bcr/abl阴性的骨髓增生异常伴白细胞增高的疾病.
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问题导入法在内科教学中的应用与探讨
目的 随着中职学校生源质量普遍下降,如何提高学生学习质量的关键,是提高学生课堂注意力,本人在内科教学过程中采用问题导入式教学法,基本解决了这一问题,并真正实现了"教师为主导,学生为主体"的教学理念,取得较好教学效果.
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"传统学徒制"对临床护理教学的启示
著名的美国学者莱芙和温格对西非传统手工业学徒学习过程的研究[1],其中为著名的是对Via和Gola两个地方的裁缝铺研究.
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医院感染的主要原因及管理对策
随着现代医学科技的进步,医院感染已成为评价医院综合医疗质量的重要内容.发生医院感染,既影响患者的治疗和康复,加重了社会医疗资源及个人医疗费用负担,又严重影响医疗机构的医疗质量.
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农村地区高危人群家属心肺复苏知识认知现状调查及技能培训
目的 了解农村地区高危人群家属徒手心肺复苏(CPR)知识的知晓程度,探讨对其进行CPR技能培训的意义及实施方法.方法 选择2010年11月～12月在我院心血管内科住院的患者家属63人作为调查对象,对其问卷调查和实施急救知识和技能培训.结果 被调查者均未接受过CPR知识及技能培训,其CPR知识和技能缺乏,理论知识平均得分为(4.96±1.87)分,操行技能无1人合格;经培训后,CPR理论知识平均得分(12.36±2.71)分,与培训前相比差异有统计学意义(P＜0.01);操行技能合格61人,占96.82%,与培训前相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对高危人群家属普及CPR知识和技能,对减少院前猝死,提高院前急救成功率起着至关重要的作用.
