高血压危象36例急救处理体会

目的 探讨高血压危象的急救处理措施.方法 对急诊入院36例高血压危象病例进行回顾性总结分析.结果 36例患者经快速平稳降低、控制抽搐和防止脑水肿的综合治疗措施抢救,高血压危象均缓解,未发生严重并发症,无死亡病例,疗效良好.结论 高血压危象是内科常见的急症,应立即处理,快速平稳降压等措施可降低病死率和致残率.

早期应用血栓通和纳洛酮治疗急性脑梗死41例疗效观察

目的 观察早期联合应用血栓通和纳洛酮治疗急性脑梗死的临床效果.方法 将82例急性脑梗死病人随机分为治疗组和对照组各41例;对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用血栓通和纳洛酮,观察病人瘫痪及失语恢复程度,并进行神经功能缺损程度评分(NDS).结果 治疗组治疗效果明显优于对照组(P<0.05),治疗后29 d 治疗组NDS较对照组患者明显降低(P<0.01).结论 血栓通、纳洛酮联用治疗急性脑梗死起效快,疗效好.

微波或氩离子联合药物治疗疣状胃炎40例疗效比较

目的 比较氩离子凝固术或微波术联合药物治疗疣状胃炎的效果.方法 对成熟型疣状胃炎患者40例,分为A组20例行微波治疗,B组20例行氩离子治疗,术后均口服埃索美拉唑(4～5周),克拉霉素+阿莫西林(1周).治疗后半年复查内镜及随访.结果 B组疗效优于A组,差异有统计学意义(u=2.484,P=0.013).结论 氩离子联合药物治疗好,值得推广应用.

岩舒注射液在118例直肠癌术后放化疗中的应用

目的 观察岩舒(复方苦参)注射液在直肠癌术后放化疗中的作用.方法 118例直肠癌术后患者按随机数字表法分为放化疗组(对照组)和放化疗联合岩舒组(治疗组).治疗组60例应用常规放疗+化疗+岩舒注射液方案,对照组58例应用常规放疗+化疗,观察两组临床症候、放射性直肠反应,生存质量、肝功能和白细胞的变化.结果 治疗组临床症候和放射性直肠反应生存质量的改善明显优于对照组(P<0.01),肝功能异常和白细胞降低较对照组明显减少(P<0.01).结论 放化疗联合岩舒注射液可显著减轻直肠癌术后放化疗的不良反应,改善患者生活质量.

应用Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损的疗效观察

目的 评价经导管置入Amplatzer封堵器治疗继发孔型房间隔缺损(ASD)的临床效果.方法 对11例术前经胸超声(TTE)检查诊断为继发孔型ASD患者(直径8～31 mm),在TTE及透视引导下,经导管置入Amplatzer封堵器,术后24 h、1个月、3个月、12个月分别用TTE、心电图及X线检查评价治疗效果.结果 11例置入的封堵器直径为12～34 mm,置入全部成功,术后24 h经TTE检查,所有病例均完成12个月随访,均无残余分流及并发症.结论 应用Amplatzer封堵器治疗ASD是一种有效的非手术方法,具有操作简便、安全、成功率高,封堵效果好等优点.

溃疡性结肠炎C-反应蛋白的检测及临床意义

目的 对比溃疡性结肠炎(UC)治疗前后血清C反应蛋白(CRP)水平变化,并与健康人血清CRP水平对照,评估血清CRP与UC病情相关性.方法 对2005年1月至2007年12月我院诊治的UC患者48例的临床资料及实验室检查结果进行回顾性分析.结果 活动期UC患者治疗前血清CRP水平与对照组及UC患者缓解期治疗后血清CRP水平相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 测定C反应蛋白水平有助于判断UC患者病情活动性及其病情严重程度.

进展性脑梗死36例危险因素分析

目的 探讨引起进展性脑梗死的危险因素.方法 回顾分析了36例进展性脑梗死病人临床、血糖、血脂及影像学资料.结果 36例进展性脑梗死病人,发现血压高17例,脑梗死前有短暂性脑缺血发作(TIA)5例,高血糖(血糖>11.1 mmol/L)12例,上呼吸道感染或肺部感19例,发热大于38.5℃ 9例,进食补液不足、胃肠炎呕吐腹泻水8例,冠心病、心律失常、心功能衰竭7例,消化道出血 1例.结论 进展型脑卒中是多种因素、多种机制共同作用的结果,高血压是常见的危险因素,TIA是重要的危险因素,与进展型脑梗死大面积梗死密切相关.对进展型脑梗死,抗凝治疗的同时要针对病因治疗.

恩替卡韦联合苦参素治疗乙型肝炎肝纤维化临床研究

目的 观察恩替卡韦联合苦参素治疗乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法 将60例乙肝肝纤维化患者随机分为观察组和治疗组各30例,观察组在常规治疗的基础上给予恩替卡韦联合苦参素治疗,对照组在常规治疗基础上仅给予恩替卡韦治疗,观察治疗前后两组HBV-DNA及肝纤维化指标变化情况.结果 治疗后两组血清HBV-DNA、肝纤维化指标较治疗前均明显改善,且观察组的肝纤维化各项指标在治疗后显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 恩替卡韦联合苦参素能有效降低乙肝病毒水平和改善肝纤维化程度.

胺碘酮治疗心力衰竭并发室性心律失常48例临床观察

目的 观察胺碘酮治疗心力衰竭并发室性心律失常的疗效及安全性.方法 对住院心衰并发性心律失常的患者48例,给胺碘酮治疗,首剂150 mg加入生理盐水20 ml中静注,于15 min内注完,10 min后根据病情重复给药,总量<1 200 mg/24 h,同时积极治疗原发病.结果 本组48例显效27例,占56.3%;有效20例,占41.6%;无效1例,占2.1%.结论 胺碘酮在治疗威胁生命的室性心律失常中疗效显著,副作用少,值得基层医院推广.

急性冠脉综合征患者血液流变学及超敏C反应蛋白变化分析

目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血液流变学及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化及意义.方法 选择住院的100例ACS患者为实验组;其中稳定型心绞痛(SA)39例,不稳定型心绞痛(UA)38例,急性心肌梗死(AMI)23例.同期健康体检者100例为对照组,测定两组血液流变学及hs-CRP水平.结果 实验组的全血黏度(低切、中切、高切)、血浆黏度及hs-CRP与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组中SA、UA、AMI患者的全血黏度及hs-CRP由SA、UA到AMI依次升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血液流变学、hs-CRP检测对ACS患者的诊断有临床价值.

癌胚抗原检测对恶性胸腔积液的诊断价值

目的 探讨癌胚抗原(CEA)检测在肿瘤鉴别诊断中的临床价值.方法 选取恶性胸水36例为恶性组,良性胸水44例为良性组,采用免疫荧光定量法检测其胸水及血清中CEA含量,并分析胸水/血清的CEA比值,同时进行相应胸水中脱落细胞学检查.结果 恶性组胸水及血清中CEA含量显著高于良性组,恶性组胸水/血清的CEA比值>1.结论 CEA含量与胸水中的癌细胞数量呈正比关系,CEA对肿瘤具有鉴别诊断价值.

灯盏细辛注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕80例疗效观察

目的 观观察灯盏细辛注射液对椎-基底动脉供血不足性眩晕患者的治疗效果.方法 将140例椎-基底动脉供血不足的患者随机分为两组,治疗组80例用灯盏细辛注射液治疗,对照组60例用香丹注射液治疗.治疗前后观察临床疗效、血液流变学参数及椎-基底动脉血流速度变化.结果 治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为63.33%.治疗组总有效率、血液流变学多项指标及椎基底动脉血流速度变化均优于对照组(P<0.05).结论 灯盏细辛注射液是治疗椎-基底动脉供血不足安全有效的药物.

脑卒中后抑郁症128例临床分析

目的 探讨脑卒中后抑郁症的临床特点.方法 对128例脑卒中后抑郁症病人的临床资料进行回顾分析.结果 128例脑卒中后抑郁症患者中女性80例,占62.5%.文化程度小学以下占50%,大学以上占21.9%.病变部位左侧半球占75%,其中左前半球占56.2%.结论 脑卒中后抑郁症女性多于男性,文化程度较低及较高者脑卒中后易患抑郁症;左侧半球病变较右侧半球病变者脑卒中后易患抑郁症,且左前半球病变者患病率高于左后半球病变者.

内科危重病患者胰岛素抵抗相关因素研究

目的 目的 通过观察危重病患者早期血糖、胰岛素浓度及胰岛素抵抗(IR)的变化,这些指标与疾病.方法 选取本院ICU内科危重病患者52例,于入院24 h内进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,次日清晨抽取空腹静脉血测血糖(FBG)和胰岛素(FINS)浓度,使用稳态模式法(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).52例中入ICU 28 d后仍存活者划入存活组,余为死亡组.另选择健康体检者30人为对照组,检测FBG、FINS及计算HOMA-IR.结果 内科危重病组FBG、FINS浓度及HOMA-IR均高于对照组(P均<0.01).死亡组FBG浓度、HOMA-IR及APACHEⅡ评分均高于存活组(P<0.05);而FINS浓度两组比较差异无统计学意义.按APACHEⅡ评分分值≤10分、11～20分、≥21分3组,表现为随评分增加,各组FBG、FINS均显著增加(P<0.05).结论 危重病应激状态下存在胰岛素抵抗.FBG及HOMA-IR可反映危重病严重程度及预后,部分患者表现为高胰岛素血症,但FINS不能准确反映危重病的病情及预后.

齐拉西酮治疗老年精神分裂症的临床研究

目的 比较齐拉西酮和奋乃静治疗老年精神分裂症的疗效和安全性.方法 将72例老年精神分裂症患者随机分为2组,分别给予齐拉西酮和奋乃静治疗8周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 治疗8周后,齐拉西酮组与奋乃静组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),齐拉西酮组不良反应程度、发生率均少而轻.结论 齐拉西酮治疗老年精神分裂症患者疗效好,不良反应相对较小.

心肌梗死患者CD4+CD25+Foxp3+T细胞检测及意义

目的 探讨心肌梗死患者外周血CD4+CD25+ Foxp3+ T细胞的水平及意义.方法 采用流式细胞分析法,检测20例急性心肌梗死患者(AMI组)、21例陈旧性心肌梗死患者(OMI组)和36例健康体检者(对照组)外周血CD4+CD25+ Foxp3+ T细胞水平.结果 AMI组、OMI组的CD4+CD25+T细胞 /CD4+T细胞比例分别为(7.20±1.96)%和(7.55±1.77)%均低于对照组的(8.81±1.50)%(P<0.05);CD4+CD25+ Foxp3+ T细胞/CD4+T细胞比例AMI组为(1.42±0.38)%和OMI组为(1.46±0.55)%均比对照组(1.75±0.58)%低(P<0.05).结论 CD4+CD25+调节性T细胞比例降低可能打破了外周免疫耐受,参与了心肌梗死患者动脉粥样硬化的发生发展.

微泵注入阿托品和纳洛酮治疗有机磷中毒呼吸衰竭25例

目的 探讨阿托品和纳洛酮微泵持续注射治疗重度急性有机磷农药中毒呼吸衰竭的临床疗效.方法 将50例有机磷农药中毒呼吸衰竭患者,按双盲法随机分为治疗组与对照组各25例;治疗组在常规治疗的基础上以阿托品+纳洛酮微泵注入,对照组采用传统阿托品间隔静脉推注法.两组患者保持阿托品化状态7～10 d或更长,同时配合洗胃,使用复能剂氯磷定、解磷定,必要时采取有效携氧机械通气等内科综合治疗,观察记录两组患者阿托品用药总量、阿托品化时间、治愈时间、呼吸衰竭发生时间,死亡人数等.结果 治疗组阿托品化时间、呼吸衰竭发生时间、病死率、阿托品用药总量及反跳发生率比对照组明显减少(P均<0.05或0.01).结论 微泵注入阿托品及纳洛酮治疗重度有机磷农药中毒呼吸衰竭具有快速、足量、恒定、疗效快、且用药方法简单等优点.

难治性消化道出血的诊治进展

难治性消化道出血是一种病因复杂的疾病.由于检查手段的局限性给临床诊断和治疗带来很大困难.因此,寻找其有效的诊断方法和治疗手段成为临床医生面临的主要问题.现就该病的诊治综述如下.

重症急性胰腺炎营养支持的研究进展

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床常见急危重症,发病率有逐年增高的趋势.SAP患者常继发感染、全身性炎症反应综合征(Systemic inflammatory response syndrome,SIRS)、多器官功能衰竭(multip leorgan dysfunction syndrome,MODS)等严重并发症,预后凶险,病死率高达30%[1].SAP有两个死亡高峰,第一个多发生在病程第1周,由全身炎症反应综合征引起;第二个多发生在1～3周,由感染和菌血症引起,其中第二个高峰占病死率的89%[2].

危重症患者皮质醇的变化与应用

在危重症患者中,应激性血浆皮质醇(cortisol,COR)升高是非常普遍的,皮质醇是创伤应激反应中的抑制性反馈因子,疾病应激状态下血浆皮质醇升高既是人体对应激的正常反应,又是衡量人体应激反应大小的客观指标,下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(hypothalamo-pituitary-adrenal,HPA)根据内分泌、神经进行调整是应激性血浆皮质醇升高的主要原因.

慢性阻塞性肺疾病与甲状腺功能变化关系的研究现状

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种呼吸系统常见的疾病,由于患病人数多,病死率高,社会经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题.在全世界范围内,COPD的发病率和病死率都很高,并且呈上升趋势.COPD居当前疾病死亡原因的第4位,到2020年将位居全世界疾病经济负担第5位[1].在我国,COPD危害同样严重,患病率占40岁以上人群的8.2%[2].

代谢综合征概念的发展及防治研究进展

代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是心血管病的多种代谢危险因素(与代谢异常相关的心血管病危险因素)在同一个体内集结的状态.伴随着社会进步及人们生活方式的改变,MS对心血管疾病的发生发展产生的危害越来越引起各界的关注.随着时间的推移和对MS研究的深入,人们在不断修正和完善对MS的认识.

褥疮预防和治疗的研究进展

褥疮是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死.目前认为把褥疮改称为压力性溃疡似更为妥当[1],强调了形成溃疡的主要原因.

心脏缝隙连接蛋白43与缺血后处理

缺血性心血管疾病的血运重建问题一直是心血管领域研究的热点.急性心肌梗死后,早期溶栓再灌注或早期经皮冠脉介入治疗是现今医院普遍采取的首要治疗方案,但此类治疗引发的致命性的心肌缺血再灌注损伤(ischemia reperfusion,I/R),使急性心梗治疗后的死亡率仍旧很高,因此医学界一直在寻找保护、挽救缺血心肌的有效途径.

他汀类药物防治缺血性脑卒中的研究进展

目前,他汀类药物对冠心病的防治作用已经得到了广泛认同,近年来,它在缺血性脑卒中方面的研究也取得了丰硕成果.本文就他汀类药物在防治缺血性脑卒中方面的研究进展综述如下.

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的药物防治进展

急性一氧化碳中毒(即急性CO中毒)后迟发性脑病系指急性CO中毒患者经治疗清醒后,再过一定时间(一般为2～60 d)的"假愈期",又出现一系列神经精神障碍.其诊断一般不难.自上世纪50～60年代高压氧医学兴起后,抢救一氧化碳中毒及急性一氧化碳中毒后迟发性脑病疗效肯定[1,2].

慢性炎症与代谢综合征

随着生活方式的改变,体力活动的减少、体重增加,使代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)患病率急剧升高,由此导致的心脑血管疾病发病率急剧增加.MS是多种代谢成分异常聚集的病理状态,为多种心血管危险因素在同一个体的聚集[1],诸代谢成分异常的诊断标准在国际上尚未统一.

昏迷患者留置胃管方法的探讨

留置胃管是临床常用的基础护理操作技术.近年来,为了提高留置胃管的一次成功率,减轻病人的痛苦,提高治疗效果,护理工作者进行了大量的研究.而昏迷病人病情的特殊性,加大了插胃管的难度.且置管成功后,如何采取有效固定,使留置胃管在长时间内保持正确位置,避免反复插胃管对患者鼻腔、食道、胃黏膜的刺激损伤.现将昏迷患者留置胃管及固定的方法综述如下.

心肺脑复苏过程中皮质醇水平改变的研究进展

皮质醇是应激过程中为重要的神经内分泌系统产生的应激激素,在心脏骤停和复苏过程中其血清浓度发生了明显的改变.这种改变严重了影响心肺脑复苏的效果和神经功能的预后.根据皮质醇的血清浓度我们可以判断病情的严重程度以及预后情况.此外,还可以依据血清皮质醇浓度来指导临床上外源性皮质醇的应用.因此,研究复苏过程中皮质醇的变化特点具有重要的临床价值和指导意义.

肝星状细胞凋亡机制研究的进展

肝星状细胞(hepatic stellate cells,HSCs)是位于肝血窦内皮细胞与肝细胞之间的一种肝非实质细胞,约占正常肝内细胞总数的5%～15%.活化的HSCs合成大量胶原和细胞外基质(extracellular matrix,ECM),导致肝内ECM过量积聚,胶原合成过多,终导致肝纤维化和肝硬化形成.由此可见HSCs是引起肝纤维化的主要细胞[1],HSCs的激活是肝纤维化的中心环节[2].

冠心病患者胆红素含量检测分析

冠状动脉硬化性心脏病对人类健康有很大威胁,近年来有逐步增多的趋势.血液胆红素过去一直作为肝、胆疾患的临床诊断指标,现在研究发现,胆红素是一种天然的内源性抗氧化剂,它具有抗氧化、抗脂质过氧化、保护细胞免受损伤,以及增强Vit C和Vit E的抗氧化作用,对脑、心均有保护作用,适量的血液胆红素对冠心病的发生有保护作用,低血液胆红素对冠心病的发生有促进作用.2007年1～12月,我院检测了50例冠心病患者与65例健康人的总胆红素、直接胆红素、间接胆红素含量,现将结果报告如下.

青年人脑出血30例临床分析

脑出血是一种常见的脑卒中,临床病情凶险,病死率及致死率极高,严重威胁患者生命,给家庭和社会带来沉重负担[1].青年人脑出血的比例不断增加,对社会的危害尤其巨大.现就近5年来,本院收治的45岁以下脑出血患者30例分析如下.

重症有机磷农药中毒82例救治体会

有机磷农药中毒是临床急诊中的常见病,口服中毒患者常病情危重,救治难度较大.我院2002年3月至2009年10月共收治重症口服有机磷农药中毒患者82例,现将救治体会进行总结分析.

无创正压通气抢救急性左心衰竭16例的临床疗效观察

急性左心衰竭是内科常见急症之一,近年我院采用药物配合无创正压通气治疗取得显著效果.本文对2006年6月至2008年11月我院16例急性重症左心衰竭的患者采用无创正压通气治疗的情况总结如下.

床边检验在基层卫生院中的应用体会

床边检验(point-of-care testing,POCT)也可以称即时检验[1],是利用便携式装备直接在贴近患者的地点完成标本采集、检测和结果报告等整个流程的检验.POCT的出现标志着检验医学发展到一个崭新的阶段[2].由于POCT具有检验周转时间短、无需大资金投入和方便实用的优点,倍受欢迎,特别是社区医疗站及基层卫生院.但由于是分散检测,若操作不够规范和质量控制把握不好,检验结果的准确性也大受影响.

心身疾病10例的心理护理观察

心身疾病是由环境、心理、精神等多因素共同作用引起,其发病原因和机制目前不十分清楚,患者多伴有不同形式、不同程度的心理障碍,其性格特点和行为方式常带有典型的敏感、多疑、暗示性强、完美、争强好胜、依赖、过分关注自己身体的细微变化等特点.

呋喃西林贴预防静脉置管针口部位感染效果观察

目的 探讨一种简单、易行的可预防或减少静脉置管后针口周皮肤不良反应发生的方法,以延长置管时间.方法 把240例静脉置管患者以随机排列表数字法(不分病种、不分年龄)分为常规组、对照组.常规组用传统的一次性粘贴巾固定,对照组用呋喃西林贴辅以微孔胶布固定,(两组要求每3 d更换1次敷贴,平时随脏随换),观察各组针口周围皮肤情况及置管天数.结果 常规组120例中有76例置管后针口周围皮肤出现红润、发白、瘙痒、粘贴脱落等现象,平均置管天数3.2 d.对照组120例中有14例置管后针口周围皮肤出现红润,1例出现换呋喃西林贴过敏,平均置管天数4.3 d.结论 呋喃西林贴辅以微孔胶布固定留置针,可改善置管针口周围皮肤环境,减少针口周皮肤感染及静脉炎发生,固定后不易发生松弛脱落,延长置管时间,增加病人舒适度,减轻护理工作量及降低病人费用.

静脉滴注果糖二磷酸钠引起局部疼痛185例原因分析与护理

果糖二磷酸钠注射液能改善心肌能量代谢,稳定细胞膜,减轻炎性反应,降低细胞外Ca2+浓度,抑制氧自由基和组织胺释放等多种药理作用,能减轻机体因缺血、缺氧造成的损害,广泛应用于冠心病心绞痛、急性心肌梗死、心力衰竭和心律失常等的辅助治疗,但在应用过程中多数患者出现穿刺部位疼痛.

颈内动脉支架成形术21例的全程护理体会

目的 探讨颈内动脉狭窄支架成形术的全程护理体会,并探讨减少围手术期并发症.方法 对21例颈内动脉狭窄支架成形术患者进行全程护理干预.结果 21例患者共28条血管,共植入支架30枚,成功率100%,手术顺利,术中1例出现一过性意识不清,6例出现持续性低血压,11例出现一过性心率减慢;术后1例出现高灌注综合征,治疗后3天好转,其余无严重并发症,临床症状、体征明显改善.结论 合理全面的护理干预可明显减少术中及术后并发症.

脑卒中后继发癫痫28例护理分析

脑卒中(stroke)是指急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥漫性脑功能缺失的临床事件[1].随着人们生活水平的提高和社会老龄化,脑卒中的患病率呈逐年上升趋势,而脑卒中又是继发性癫痫的一个重要病因.脑卒中后继发性癫痫常常是脑卒中后致残率增加的常见原因之一,已越来越引起重视.现就我院收治的脑卒中后继发癫痫28例的护理情况报道如下.

规范护士交接班的效果

护理工作具有工作环节多、操作多、交接多、技术性强、服务要求细、连续性强等特点.因此,护理管理工作中一个重要的问题是如何确保质量,保证病人的安全[1].科学、完善的交接班模式有利于确保患者的安全和整个病区的护理质量.我院护理部在2008年1月规范了交接班制度及流程并下发到全院各临床科室并要求执行.呼吸内科按照护理部制定规范的交接班流程,组织实施、认真落实,收到较好的效果.现介绍如下.

应对护理危机的管理对策

危机管理是立足于应对政府、企业和个人突发的危机事件,通过有计划的专业处理,系统地将危机造成的损失降至低[1].发生于护理学领域的危机多数是服务产品危机和组织危机[2].

社区医院注射室纠纷与差错预防措施探讨

目前我国正大力推进城市社区建设,改善社区居民的卫生条件,提高人民群众的生活水平和生活质量,构筑以社区卫生服务为基础的城市卫生服务体系新格局[1].到社区医院接受治疗的患者也日益增加.我社区注射室平均每日静脉输液90人次,肌肉注射及皮肤过敏试验各约15人次,患者年龄跨度大,涉及病种复杂,牵涉科室广泛,护理人员相对不足,易发生纠纷与护理差错.

精神科护理告知义务的做法及效果

精神科工作由于服务对象的特殊性、病情变化的复杂性、意外情况发生的不可预见性,给护理繁杂的工作增加了风险,同时特定的精神科环境、管理方法、治疗方案有别于综合性医院,因此病人在住院前及治疗的各个阶段护理人员能够正确履行告知义务,对于维护双方的合法权益、减少纠纷的发生至关重要.2007年以来我科规范和强化了告知义务,收到良好的效果,做法如下.

内科胸腔镜术的护理体会

目的 探讨内科胸腔镜术的护理配合措施.方法 回顾性分析28例内科胸腔镜手术患者术前、术中及术后护理.结果 本组28例患者手术过程顺利,无严重并发症及死亡病例,术后恢复良好,其中26例明确诊断.结论 医生规范、熟练的操作是内科胸腔镜手术成功实施的根本;护士充分的术前准备、术中密切配合、术后精心护理是内科胸腔镜手术成功的关键.

一例迟发性造影剂过敏性休克抢救成功的护理体会

CT增强扫描由于能显示平扫不易发生的病变,提高病变的检出率,易于鉴别诊断,现已广泛应用于临床,非离子型造影剂由于在结构上去除了羧基,又除去了阳离子,具有亲水性强,毒性小,含碘量高,副反应小和增强效果好等优点,为广大患者首选,但仍有少数患者会出现不同程度的过敏反应,甚至是致命反应,国内外死亡病例报告大约为1/50万[1].我院自2003～2008年应用非离子型造影剂以来,共发生1例造影剂致迟缓性过敏性休克的患者,经抢救治愈,报告如下.

急性白血病并发急性肿瘤溶解综合征4例护理

急性肿瘤溶解综合征(acute tumor lysis syndrome,ATLS)是在儿童及成人恶性肿瘤患者进行细胞毒性药物治疗时,由于肿瘤细胞快速破坏和细胞内的铁、核酸、蛋白质及其代谢产物在短时间内大量释放,导致代谢异常和电解质紊乱而发生的症候群.主要表现为高钾血症、高磷血症、高尿酸血症、低钙血症、代谢性酸中毒及急性肾功能衰竭,部分患者可突然死亡[1].我科2003～2008年共收治急性白血病并ATLS患者 4例,现将其临床护理经过报告如下.

精神病患者冲动干预护理中护患纠纷的预防对策

精神病人因受幻觉、妄想等精神症状的支配和精神因素的影响,突然出现冲动暴力行为,常直接危及自己或他人生命,易造成致伤、致残或致死等危险,在临床治疗护理过程中对此类病人必须及时进行冲动干预护理.现就我院精神病人冲动干预护理发生的护理纠纷分析报告如下.

艾滋病合并消化道出血14例护理体会

目的 探讨艾滋病(AIDS)合并消化道出血的护理方法.方法 通过对14例AIDS合并消化道出血患者进行抑酸、止血、输血、抗病毒、抗真菌、吸氧等治疗,并严密观察病情变化,采取相应的护理措施.结果 12例患者病情好转出院,1患者例患者出现胃穿孔送外科急诊手术,1例死亡.结论 规范治疗、严格的护理,能有效提高好转率,延长患者生命.

中心静脉导管在30例心包积液引流中的应用及护理

目的 探讨应用中心静脉导管进行心包腔置管引流可行性.方法 局麻下在剑突和肋弓缘夹角内,应用中心静脉导管置管引流30例.结果 30例均置管成功,心包填塞症状完全缓解.除1例术中出现心律失常外,其余29例均无并发症发生.结论 应用中心静脉导管进行心包腔置管引流可避免心包积液传统穿刺抽液法损伤和痛苦大、局部感染、出血多等不良后果,尤其心包大量积液病人临床上值得推广应用.

老年人双源CT冠状动脉造影106例护理体会

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是一种常见的心脏病,随着人们生活水平的提高,我国冠心病发病率和病死率均呈上升趋势[1],且其死亡率随着年龄增加而增加.因此,早期诊断与防治更为人们所关注.双源CT冠状动脉成像,对冠状动脉狭窄具有较高的敏感性和特异性.良好的护理工作,对顺利完成检查,取得高质量图像及临床诊断符合率,具有重要意义.笔者对在我科年龄>60岁的患者所做的双源CT(SOMATOMDefinition,DSCT)冠状动脉造影护理体会报告如下.

抑郁症患者的心理护理

心理护理是针对病人现存的和潜在的心理问题、心理需要以及心理状态,护士运用心理学知识和技术给病人关怀、支持和帮助,以满足病人的需要、解决心理问题、提高病人和家属对疾病带来的变化的适应能力,进而促进病人心理成熟和发展[1].

医护合作培训临床护士急救技能的实践

急救护理学是护理学的一个重要分支,也是临床医疗救护上不可缺少的一部分.目前随着急诊危重病与创伤患者的日益增多,对急诊护士的整体素质也提出了更高的要求,要求护士能熟练掌握急救知识和技能,能在紧急情况下配合医生给病人及时、准确地实施心身整体救护和监护,这对提高抢救成功率和降低死亡率、致残率将起到重要作用.

内镜下逆行胰胆管造影术后并发症的观察与护理

内镜下胰胆管造影(encoscopie refrograde cholangio pancreatography,ERCP)目前已广泛应用于临床肝胆胰疾病的诊断与治疗,其相关并发症亦越来越被人们重视,及早发现和处理好并发症,对于临床护理工作尤为重要,现将我科2007年4月至2009年3月收治80例ERCP患者所进行的并发症的观察与护理报告如下.

86例恙虫病患者的临床特点及护理

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的一种急性传染病,鼠类是主要传染源,以恙螨幼虫为媒介,将本病传染给人.其临床特点为起病急,发热,皮疹,肝脾和淋巴结肿大以及特征性焦痂等.广西北海市铁山港区人民医院2007年4月至2009年6月共收治恙虫病患者86例,现将其临床特点进行回顾性分析,并总结护理体会如下.

人文关怀在艾滋病住院患者护理中的应用

人文关怀,又称人性关怀、关怀照护、关爱[1].医学的人文关怀是指在医护过程中,医护人员以人道的精神对患者的生命与健康、权利与需求、人格与尊严的真诚关心和关注.艾滋病病毒感染者经过长短不一的潜伏期后,随着机体免疫力的不断降低,出现各种不同的机会性感染与并发症,如合并肺结核、马尼尔菲青霉病、恶性淋巴瘤等.

急诊护士锐器伤的调查分析及预防对策

目的 了解急诊护士锐器伤的发生情况及护士对锐器伤的防范措施.方法 采用问卷调查法,对13名护士12个月内发生锐器伤的情况进行分析.结果 13名护士均发生过锐器伤,76%的护士伤后知道正确处理流程.结论 护士锐器伤普遍存在,特别是急诊护士的潜在危险性更大,急诊护士的自身防护更应引起重视.

甲状腺功能亢进症并脑梗死2例分析

甲状腺功能亢进症简称甲亢,俗称"大脖子病",多为原发性甲亢,以中青年女性多见.甲状腺大多呈弥漫对称性肿大,往往同时呈突眼征.在临床上继发神经系统损害多为周围神经和肌病,并发脑梗死较为少见,现将近期我科收治的2例甲状腺功能亢进症并脑梗死病例报告如下.

老年心衰患者药物性高钾血症5例分析

近年,心衰患者使用血管紧张素抑制酶(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)及醛固酮拮抗剂治疗已得到循证医学验证,这些药物应用于心衰越来越广泛,然而该类药物可以导致高钾血症,联合使用更甚,特别是老年患者.本文回顾分析5例老年心衰患者使用ACEI、ARB、醛固酮拮抗剂引起高钾血症的情况,以及防治方法.

2946例消化性溃疡胃镜及临床资料分析

目的 了解本地区消化性溃疡的发病情况.方法 回顾性分析2003年4月至2009年3月我院有上消化道症状行胃镜检查患者共17 560例的有关资料.结果 7年间共行胃镜检查17 560例,检查出消化性溃疡(PU)2 947例,检出率16.78%,其中十二指肠溃疡(DU)1 639例占55.63%,胃溃疡(GU)1 189例占40.36%,复合性溃疡(CU)118例占4.01%.结论 消化性溃疡发病率与性别、季节等关系密切.

宾阳县2008年手足口病发病与控制情况分析

目的 了解宾阳县手足口病流行病学特征,为防治提供科学依据.方法 统计分析宾阳县2008年5～12月法定传染病报告资料及对其中部分病例用统一个案调查表进行现场流行病学调查.结果 2008年5～12月宾阳县共报告了472例手足口病,其中男性313例,女性159例,男女比例为1.97 ∶1.临床表现以皮疹、发烧为主,该病以散发为主.年龄主要以5岁以下幼儿.共462例,占97.88%(462/472).6岁以上10例,占2.12%(10/472).职业分布以散居儿童为主,占73.09%(345/472),幼托儿占25.00%(118/472),学生9例,占1.91%(9/472).结论 宾阳县疫情主要以散发为主,多见于5岁以下儿童,无重症和死亡病例,该县的手足口病疫情总体平稳.仍需进一步规范手足口病的防治措施.广泛开展健康教育,努力提高儿童个人、家长和保育老师的卫生意识.

关于数字的用法

临床随机试验论文常见科学性问题评析

<内科>杂志自2006年10月创刊至今3年多,承蒙广大教授、专家的厚爱支持,全国各地稿件纷至沓来,杂志如期出版,质量不断提高.不少来稿科研设计合理,处理和测量措施得当,总结评价客观准确;主题鲜明,论据充分,论证有力;结构严谨,文字精练,彰显大家风范.我们编辑同志先睹为快,十分钦佩.但也有一些稿件科研设计不合理,处理和测量方法欠明确,资料数据缺如,科学性差,体现作者临床科研方法学修养和论文撰写技巧不足.今以<随机试验论文基本格式及撰写内容要求>为经,临床随机试验论文常见科学性问题为纬,进行评析.

《内科》杂志投稿须知